Чем отличается тироксин и эутирокс

Лечение гормонами щитовидной железы — дозы и особенности приема препаратов

Лечение гормонами щитовидной железы — дозы и особенности приема препаратов

Синтетически приготовленная натриевая соль левотиреоидного тироксина (Т4) является препаратом первого выбора для лечения первичного и вторичного гипотиреоза, независимо от его причины, в любой возрастной группе.

Особенности приема левотироксина натрия

Синтетически полученный левотироксин натрия (L-T4), принимаемый перорально, является стандартным лечением как первичного, так и вторичного гипотиреоза, независимо от его причины, на различных этапах жизни, таких как беременность, неонатальный период, детство, во всех возрастных группах, также у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями.

Сухие препараты щитовидной железы, трийодтиронин или комбинированный тироксин с трийодтиронином не рекомендуются рядом научных обществ, включая ETA (Европейская тироидная ассоциация), ATA (Американская тироидная ассоциация) и AACE (Американская ассоциация клинических эндокринологов).

Всасывание тироксина — почему нужно соблюдать условия приема препарата

Препараты тироксина всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, из которых 21% — в двенадцатиперстной кишке, 45% — в верхнем отделе тонкой кишки и 34% — в нижнем отделе тонкой кишки, что приводит к максимальному увеличению концентрации тироксина в сыворотке крови через 2-4 часа.

Период полувыведения гормона составляет 7 дней, поэтому стабильный уровень тироксина достигается при ежедневном введении. Степень абсорбции таблетированного препарата зависит от pH желудка. Пост увеличивает степень абсорбции, тогда как прием пищи и некоторые лекарства, а также синдромы мальабсорбции ухудшают ее.

pH желудочного сока

pH желудочного сока

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/pH-желудочного-сока.jpg?fit=450%2C166&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/pH-желудочного-сока.jpg?fit=900%2C331&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/pH-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D0%BE%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=900%2C331&ssl=1″ alt=»pH желудочного сока» width=»900″ height=»331″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/pH-желудочного-сока.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/pH-желудочного-сока.jpg?resize=450%2C166&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/pH-желудочного-сока.jpg?resize=768%2C282&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> pH желудочного сока

Цель лечения

Целью лечения тироксином является достижение клинического и биохимического эутиреоза, контролируемого по достижению желаемой концентрации ТТГ, и избежание передозировки. Лечение предотвратит прогрессирование гипотиреоза с риском гипометаболической комы (микседемной комы), улучшает качество жизни, снижает риск сердечно-сосудистых осложнений, нарушений менструального цикла и улучшает фертильность. Лечение беременной предотвращает акушерские осложнения и обеспечивает правильное развитие ЦНС ребенка. Лечение детей предотвращает неврологические и соматические осложнения.

Повышение диастолического артериального давления

Повышение диастолического артериального давления

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Повышение-диастолического-артериального-давления.jpg?fit=450%2C253&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Повышение-диастолического-артериального-давления.jpg?fit=900%2C506&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%9F%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C506&ssl=1″ alt=»Повышение диастолического артериального давления» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Повышение-диастолического-артериального-давления.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Повышение-диастолического-артериального-давления.jpg?resize=450%2C253&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Повышение-диастолического-артериального-давления.jpg?resize=768%2C432&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Повышение диастолического артериального давления

Передозировка тироксином приводит к появлению симптомов гипертиреоза, сердечно-сосудистых заболеваний, включая фибрилляцию предсердий и остеопороз с повышенным риском переломов.

Беременным женщинам также требуется лечение в субклинической фазе гипотиреоза.

Принципы лечения тироксином

Лечение тироксином может быть начато на основе полной дозы, полученной с момента начала лечения, или с титрования дозы.

Сосуществование недостаточности коры надпочечников требует сначала поставки стероидного заместителя, а затем гормонов щитовидной железы.

Доза тироксина, необходимая для выздоровления, зависит от ряда факторов:

Следует понимать, что поступление тироксина не является точной имитацией физиологии, а ТТГ не является идеальным маркером тканевого эутиреоза. Это особенно верно для пациентов после тотальной тиреоидэктомии — органа, являющегося источником как тироксина (Т4), так и трийодтиронина (Т3).

Щитовидная железа вырабатывает тироксин и трийодтиронин в молярном соотношении 15: 1. У нас нет сложных препаратов, имитирующих физиологическую секрецию. Доступные препараты Т3 с периодом полувыведения 1 день рекомендуются пациентам с дифференцированным раком щитовидной железы в течение короткого времени после отмены тироксина, чтобы обеспечить более короткий перерыв в дефиците гормонов щитовидной железы и при лечении гипометаболической комы.

Полиморфизм генов дейодиназы 2 типа или транспортеров тироидных гормонов может снизить доступность метаболически активного трийодтиронина в тканях. Молекулярные тесты обнаруживают эти нарушения, но в настоящее время они не рекомендуются в клинической практике из-за ограниченной доступности и возможности других факторов, влияющих на внутриклеточные концентрации гормонов щитовидной железы.

Однако следует отметить, что определенная группа пациентов получит пользу от комбинации тироксин + трийодтиронин. В комплексном препарате должно поддерживаться соответствующее молярное соотношение Т4 к Т3, препарат трийодтиронина должен характеризоваться длительным периодом полувыведения, с медленно высвобождающимся активным веществом, без риска быстрых изменений концентрации трийодтиронина в сыворотке.

По мнению многих обществ, включая AACE, ATA и ETA, В настоящее время комбинированное лечение противопоказано беременным, а также пациентам с сердечной аритмией и сердечной недостаточностью. Оно приемлемо для пациентов со стойкими симптомами гипотиреоза, несмотря на биохимический эутиреоз, для улучшения качества жизни.

Этот вид терапии может быть назначен в исключительных случаях квалифицированными специалистами, которые внимательно следят за лечением с возможностью выявления и предотвращения побочных эффектов.

Тканевые биомаркеры, зависящие от действия гормонов щитовидной железы, таких как холестерин, креатинкиназа, SHBG, также могут указывать на метаболический контроль. Следует помнить, что эти параметры недостаточно чувствительны и специфичны, поэтому их нельзя рекомендовать в повседневной клинической практике.

Стандартным является ежедневное утреннее введение тироксина натощак за 30-60 минут до завтрака, альтернативный вариант — ежедневный прием в течение 3-4 часов после ужина. У не сотрудничающих пациентов успешные результаты также достигаются после введения необходимой полной еженедельной дозы один раз в неделю или разделенной на две дозы, вводимые дважды в неделю.

Ежедневное утреннее введение тироксина натощак

Ежедневное утреннее введение тироксина натощак

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ежедневное-утреннее-введение-тироксина-натощак.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ежедневное-утреннее-введение-тироксина-натощак.jpg?fit=824%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%95%D0%B6%D0%B5%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B5%D0%B5-%D0%B2%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%89%D0%B0%D0%BA.jpg?resize=900%2C601&ssl=1″ alt=»Ежедневное утреннее введение тироксина натощак» width=»900″ height=»601″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ежедневное-утреннее-введение-тироксина-натощак.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ежедневное-утреннее-введение-тироксина-натощак.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ежедневное-утреннее-введение-тироксина-натощак.jpg?resize=824%2C550&ssl=1 824w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Ежедневное-утреннее-введение-тироксина-натощак.jpg?resize=768%2C513&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Ежедневное утреннее введение тироксина натощак

Еженедельный прием не рекомендуется пациентам с ишемической болезнью сердца из-за преходящего сверхфизиологического повышения концентрации гормонов щитовидной железы в течение 1-2 дней после приема.

При нарушении абсорбции возможно еженедельное внутримышечное введение в дозе, сниженной до 70% от пероральной. При парентеральном снижении дозы учитывается принцип неполного всасывания препарата из желудочно-кишечного тракта.

Мониторинг лечения

Мониторинг лечения тироксином первичного гипотиреоза возможен путем оценки концентрации ТТГ, а у пациентов с вторичным гипотиреозом — путем тестирования концентрации fT4. Только у детей с врожденным первичным гипотиреозом также необходимо проверить концентрацию Т4, которая должна быть в верхнем диапазоне нормы или в верхней половине нормы. Это состояние должно быть достигнуто через 2-4 недели после начала лечения, а затем следует контролировать уровни ТТГ и fT4 каждые 1-2 месяца в течение первого года жизни.

Обычно ТТГ оценивается через 4-8 недель после начала лечения и каждые 6-12 месяцев после его достижения. Во время беременности требуется ежемесячная проверка ТТГ.

Подсчитано, что 10% должным образом леченных пациентов не достигают удовлетворительного улучшения качества жизни, несмотря на метаболический контроль.

Эталонные значения ТТГ в зависимости от возраста и терапевтических показаний приведены в таблице 1.

Таблица 1. Желаемые уровни ТТГ у пациентов, получавших тироксин

Источник

Приём гормона Тироксина — мифы

💊 Часто мы слышим выражение «Подсадили на гормоны. », в особенности в отношении Тироксина. Прием гормона тироксина (он же Эутирокс, он же Л-тироксин), связан со множеством мифов.
Самые частые🤭: «Вот сейчас подсадят, и не слезу с него до конца жизни» или «Я его так долго пью, он не вредит мне?»

Подробнее о мифах тироксина врач эндокринолог нашего медицинского центра в г. Нур-Султан Талышканова Т.Н.

Вот только гормоны это не «наркотики», на которые подсаживаются и не «химия», с которой не слезть.

Что же такое тироксин?

Это гормон, который вырабатывает наша щитовидная железа. При его недостатке (по причине заболеваний щитовидной железы) — развивается гипотиреоз.

А что такое эутирокс? Л-тироксин?

Это абсолютный аналог нашего гормона тироксина. Да, вещество получено синтетическим путем, а не выделено из щитовидки барана🐑/теленка🐮 или еще кого-то, но формула вещества НИЧЕМ не отличается от нашего собственного тироксина.

👆 Препарат абсолютно безопасен при беременности🤰/кормлении👩‍🍼/детям с рождения 👼и людям любого возраста и пола👪.

⏰ Что касается пожизненного или временного приема тироксина — все решается строго индивидуально.

В ряде случаев действительно необходим пожизненный прием и терапию невозможно отменить. Но нередко, бывает и так, что отмена препарата возможна и пациент в нем больше не нуждается.

Все зависит от клинической картины, выраженности гипотиреоза и еще массы факторов.

Ну в заключении, мое любимое: «Доктор сказал мне пить тироксин в 5-6 утра/или/с 6 до 8 утра/или/я ставлю будильник на 7 утра,чтоб его выпить!!» 🤭

👆Спешу вас обрадовать — это очередной миф и выдумки.

Тироксин всасывается натощак (то есть когда вы голодны и вашем желудке нет еды), поэтому пить его вы можете хоть в 6/7/8/9/10 утра (как вам удобно) за 30 минут до приема пищи.
Вот и все🤗

Всегда рады помочь вам в нашей клинике «Medi-art ❤

Источник

Что выбрать: Эутирокс или L-Тироксин?

Слабая функциональная активность щитовидной железы (ЩЖ) приводит в гормональному дисбалансу в организме. Эндокринологи рекомендуют пациентам, страдающим гипотиреозом, препараты Эутирокс или Л-Тироксин. Действующим веществом данных лекарственных средств является синтетический аналог тироксина.

Сходства составов

Активным компонентом обоих препаратов является левотироксин натрия (Levothyroxine sodium) — вращающийся влево синтетический изомер тироксина, аналогичный по свойствам эндогенному гормону, который вырабатывает ЩЖ. Действующее вещество в периферических органах принимает форму трийодтиронина (ТС) и воздействует на ТС-рецепторы.

Механизм действия включает:

Воздействие левотироксина натрия на организм имеет дозозависимый характер:

50-80% активного компонента всасывается в ЖКТ. Тmax фиксируется через 5-6 ч.

Результат действия данных препаратов при снижении функции ЩЖ проявляется через 5 дней. Диффузный зоб начинает уменьшаться в размере спустя 3 мес. При узловых образованиях выраженная редукция диагностируется у 30% пациентов, однако при этом почти у 100% при приеме экзогенного левотироксина прекращаются нежелательные изменения в тканях ЩЖ.

Действующий компонент быстро связывается с транспортными белками крови (до 99,97%). Эта связь не является ковалентной, поэтому связанный гормон может обмениваться со свободными фракциями. Из-за высокого уровня связывания с белками Levothyroxine sodium не выводится при процедурах гемодиализа или гемоперфузии.

Т 1/2 в среднем составляет неделю: при гипертиреозе может сокращаться до 3 дней, а при гипотиреозе — увеличиваться до 10 дней. Объем распределения — 0,5 л/кг. В печени скапливается около трети общего количества принятого вещества, легко вступающего во взаимосвязи с левотироксином, поступающим с сывороткой крови. Тиреоидные гормоны метаболизируются в почках, печени, мышцах и головном мозге. Экскреция метаболитов происходит путем дефекации и мочеиспускания. Общий клиренс метаболизма левотироксина — 1,2 л плазмы в день.

Оба препарата показаны при:

Также левотироксин натрия используется для проведения диагностических тестов тиреоидной супрессии.

Лекарственная форма выпуска обоих препаратов — таблетки.

Чем отличается Эутирокса от L-Тироксина

Таблетки Эутирокс (Euthyrox®) производятся немецкой фармацевтической компанией MERCK (Мерк КГаА). Препарат L-Тироксин (L-Thyroxin) выпускается различными производителями как в Европе, так и в странах СНГ.

Отличаются препараты дозировками действующего компонента:

Таким образом, дозировка Эутирокса позволяет удобно подбирать необходимую для лечения дозу левотироксина. Доза L-Тироксина корректируется путем разламывания таблеток по разделительным рискам.

При изготовлении данных медикаментов используются разные вспомогательные вещества, которые придают форму. Дополнительными компонентами Эутирокса являются:

Таблетки Эутирокс белого цвета. Они имеют плоскую круглую форму, разделительные риски с обеих сторон и фирменную гравировку с указанием дозировки активного компонента.

В состав таблеток L-Тироксин помимо левотироксина натрия входят следующие вещества:

L-Тироксин изготавливается в виде плоских таблеток, цвет которых может отличаться при различной дозировке действующего вещества:

Они выпускаются в блистерах по 25 штук. Одна картонная упаковка содержит 2 либо 4 блистера.

Можно ли принимать одновременно Эутирокс и L-Тироксин

Комбинировать данные препараты не рекомендуется, поскольку они имеют разные вспомогательные вещества, которые способны вызывать побочные эффекты.

Противопоказания

Данные препараты имеют следующие противопоказания:

Нельзя начинать лечение этими медикаментами при обострениях таких заболеваний:

Эутирокс содержит лактозу, и его не рекомендуют пациентам с:

С осторожностью оба медикамента назначают при:

Осторожная дозировка и частый врачебный контроль требуются при приеме данных препаратов пациентами пожилого возраста, которые страдают коронарной болезнью сердца, сердечной недостаточностью и тахикардическими аритмиями сердца.

Как перейти с Эутирокса на L-Тироксин

Замена препарата должна происходить только после согласования с врачом. При этом нужно удостовериться в отсутствии непереносимости пациентом вспомогательных компонентов препарата-аналога.

Побочные действия

При применении препаратов Эутирокс® и L-Тироксин согласно инструкции и под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. В редких случаях возможны аллергические реакции (ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд кожи).

При применении в чрезмерно высоких дозах может наблюдаться тиреотоксикоз, симптоматическая картина которого включает такие проявления:

В таком случае нужна консультация врача, который сократит суточную дозу левотироксина натрия.

При применении препарата в недостаточно эффективных дозах появляются признаки гипотиреоза:

При гипофункции ЩЖ, вызванной заболеванием гипофиза, нужно выяснить, есть ли у пациента недостаточность коры надпочечников. Дисфункция надпочечников должна быть вылечена до начала терапии данными препаратами.

Нужно обязательно избегать гиперфункции ЩЖ, вызванной левотироксином. Это особенно важно при:

При использовании в педиатрии может наблюдаться псевдоопухоль мозга, вызванная индивидуальной непереносимостью применяемого препарата.

Передозировка левотироксина натрия характеризуется тиреотоксическим кризом, иногда отсроченным на несколько дней после приема препарата. Для лечения передозировки назначают бета-адреноблокаторы, в/в введение ГКС и плазмаферез.

Условия отпуска из аптек

Отпуск всех таблеток с аналогами тироксина осуществляется строго по рецепту.

Стоимость данных препаратов зависит от дозировки активного компонента, количества таблеток в упаковке и политики ценообразования аптеки, в которой они реализуются.

При сравнении L-Тироксина и Эутирокса в одинаковых по расфасовке и дозировке упаковках (100 мкг/таб., 100 шт.) более дешевым является L-Тироксин.

Отзывы врачей

Лекарств против рака пока не изобрели, но данные препараты помогают нормализовать гормональный фон после операции по удалению ЩЖ. Качественные препараты с быстрым эффектом. При соблюдении дозировки для заместительной гормонотерапии побочных эффектов нет. Безопасны для ЖКТ. Таблетку принимают с утра натощак (за 2 ч. до еды), запивая водой.

Эутирокс и L-Тироксин — это средства для лечения заболевания щитовидной железы, при которых может наблюдаться ожирение. Применять эти медикаменты для похудения можно, но только после полного врачебного обследования. Препараты имеют ряд противопоказаний и могут спровоцировать тяжелые последствия для здоровья (со стороны пищеварительной системы, ЦНС и ССС). Нужно принимать лекарства в соответствии с инструкцией.

Отзывы пациентов

Принимала Эутирокс (25 мкг) с 6 лет по 1/4. Сейчас диагностировали воспаление ЩЖ, хотя был наследственный гипотиреоз. Нужно было вовремя перестать принимать таблетки. Нужен контроль врача и постоянные анализы. Заметила, что этот гормональный препарат сильно влияет на настроение.

Узнала о своем заболевании, когда забеременела. Была на обследовании у гинеколога, который отправил к эндокринологу. Врач направил сдавать анализы (ТТГ и Т4) и делать УЗИ ЩЗ. Когда пришли результаты, я была просто в шоке: ТТГ — 75, а Т4 — на нижней границе. На УЗИ обнаружили узелок. Назначили левотироксин, который можно принимать при беременности, но под медицинским контролем, потому что меняется гормональный фон (увеличивается уровень прогестерона и эстрогена). Я выбрала для себя L-Тироксин.

Источник

Что выбрать: Эутирокс или L-Тироксин?

Характеристика Эутирокса

Препарат от фармацевтической компании Мерк (Германия) содержит единственное действующее вещество (левотироксин натрия).

Прием препарата производят утром за 30-40 минут до еды. При приеме натощак лекарство усваивается на 80%. 20% препарата выводится через пищеварительный тракт.

Препарат назначают при следующих состояниях:

Эутирокс противопоказан, если у пациента выявлены:

Препарат требует осторожного применения, если в анамнезе есть ИБС. Лечение проводят под строгим контролем врача при артериальной гипертензии и сахарном диабете, запущенной форме гипотиреоза. В этих случаях требуется индивидуальный подбор и коррекция дозировки препарата.

При начале лечения Эутироксом при сахарном диабете рекомендуется проводить частые измерения уровня сахара в крови. При терапии с его применением может увеличиться потребность пациента в инсулине.

Совместный прием Эутирокса и сердечных гликозидов снижает эффект от применения последних. При заболеваниях ЩЖ, сопровождающихся сердечно-сосудистыми патологиями, нужно учитывать такое взаимодействие лекарственных средств.

При начале лечения Эутироксом при сахарном диабете рекомендуется проводить частые измерения уровня сахара в крови.

Терапия с применением эстрогенов способствует связыванию левотироксина и его бесполезному выводу из организма. При проведении совместного лечения заболеваний ЩЖ и гинекологических патологий требуется увеличение дозировки Эутирокса.

Лекарство выпускают в дозировках 25, 50, 75, 88, 100, 112,125, 137 и 150 мкг. Таблетки расфасованы в блистеры по 25 шт. В картонной пачке с инструкцией по применению содержится 2 или 4 упаковки. Срок годности составляет 3 года.

Характеристика Л-Тироксина

Л-Тироксин выпускает компания Берлин-Хеми (Германия). В его состав входят левотироксин натрия (основное действующее вещество) и вспомогательные компоненты, формирующие таблетку.

Препарат относится к тиреоидным средствам и назначается для терапии состояний, связанных с гормональным дефицитом при гипотиреозе. Показаниями для его назначения служат:

Л-Тироксин относится к тиреоидным средствам и назначается для терапии состояний, связанных с гормональным дефицитом при гипотиреозе.

Ограничения в применении связаны с гиперчувствительностью, проявлениями ишемической болезни сердца в анамнезе (атеросклероз, инфаркт, стенокардия). Прием лекарства проводят под строгим контролем и при гипертонии или гипертензии, сахарном диабете и длительно протекающем гипотиреозе.

Прием производят в утренние часы, натощак и не менее чем за 30 минут до еды. Суточная доза устанавливается врачом и в течение небольшого времени регулируется на основании анализов и клинических методик обследования и наблюдения за состоянием пациента. Самостоятельно принимать препарат нельзя. При многоузловом запущенном зобе перед началом терапии проводят тест.

Препарат выпускают в 2 дозировках:

Таблетки фасуют в прозрачные блистеры по 25 шт. и в пачки по 2-4 таких упаковки. Срок хранения составляет 2 года для дозировки в 50 мкг и 3 года для 100 мкг.

Сходства составов

Препараты являются структурными аналогами друг друга: в их составы входит одно и то же действующее вещество (левотироксин натрия). Это обеспечивает сходное действие обоих медикаментов и проявление симптомов передозировки:

Устранить последствия передозировки можно отменой препарата, назначением дезинтоксикационных средств или бета-адреноблокаторов. После исчезновения признаков терапию продолжают в сниженной дозировке.

Терапевтическое действие начинается уже на 3-5 сутки. При лечении зоба щитовидная железа уменьшается в объеме при длительном курсе приема (3-6 месяцев).

Чем отличается Эутирокс от L-Тироксина?

В таблетках Л-Тироксина содержится гидрофосфат кальция, декстрин и глицериды. Препарат имеет побочные эффекты в виде повышения аппетита, тахикардии и нарушений работы почек при длительном приеме.

Что лучше принимать?

При общении пациентов возникают слухи о том, что один препарат помогает лучше другого. Но на эффективность препарата влияет качество сырья и условия его хранения. Из-за такой разницы и личной переносимости средства люди судят о том, какое лекарство лучше.

Препараты-оригиналы, выпускаемые германскими производителями, оказываются более эффективными, чем производимый в России Л-Тироксин. Причиной этого тоже может стать качество сырья и несоблюдение технологии производства. Популярность Л-Тироксина обусловлена низкой ценой в сравнении с аналогом.

Выбор препарата, его дозировки и продолжительности курса лечения всегда остается за врачом. Заменить Эутирокс на его аналог может лечащий эндокринолог, если эффективность изначально выбранного медикамента невелика.

При приеме лекарственного тиреоидного средства нужно соблюдать правила:

Популярность Л-Тироксина обусловлена низкой ценой в сравнении с аналогом.

При беременности

Дефицит гормонов ЩЖ при беременности отрицательно влияет на формирование нервной системы будущего ребенка. Врожденным последствием этого является кретинизм. Поэтому раньше женщинам с гипотиреозом, выявленным во время вынашивания ребенка, рекомендовали прерывание беременности. Но появление синтетических заменителей гормонов в виде Л-Тироксина или Эутирокса позволило устранить эту проблему.

Чаще всего женщины с недостаточностью функции ЩЖ страдают дисменорреей, а возможность забеременеть у них резко снижена из-за нарушений выработки прогестерона и эстрогена. Если гипотиреоз обнаружен еще до беременности, прерывать терапию нельзя. Недостаток гормонов может вызвать выкидыш, мертворождение или преждевременные роды.

Нужно учитывать, что потребность организма в гормонозаместительной терапии увеличивается. Забеременев во время лечения от гипотиреоза, пациентка должна уведомить об этом событии своего эндокринолога. Самостоятельно увеличивать дозировку лекарств запрещено. Нельзя совмещать и антитиреоидные средства с приемом Эутирокса или его аналога. Проводить лечение нужно под контролем и эндокринолога, и гинеколога, чтобы вовремя обнаружить опасные для плода состояния.

Можно ли Л-Тироксин заменить Эутироксом?

Заменить Л-Тироксин на аналог можно. Все рекомендации по замене одного препарата на другой дает только лечащий врач. Он же определяет правильную дозировку нового лекарственного средства, наблюдая за состоянием пациента после начала его приема.

Все рекомендации по замене одного препарата на другой дает только лечащий врач.

Как перейти с Эутирокса на L-Тироксин?

Считается, что Эутирокс действует немного слабее, чем его аналог. Поэтому в отзывах пациенток можно встретить упоминания о смене дозировки (по рекомендации врача). При попытках самостоятельной замены препарата делать это не рекомендуется. Если нет возможности купить то же средство для продолжения курса, то переходят с сохранением назначенной дозы.

В составе обоих лекарств одно и то же действующее вещество. Его содержание указано на упаковке: 25 мкг, 88 мкг или иное количество. Исходя из маркировки вычисляют и количество таблеток на 1 прием. При посещении эндокринолога нужно поставить его в известность о том, что назначенный им Эутирокс был заменен на аналог. При смене препарата потребуется контроль за содержанием ТТГ и возможная коррекция дозы.

Отзывы врачей

Антонина Ивановна, г. Ростов-на-Дону

Слышала, что девушки принимают гормональные таблетки для похудения. Делать это категорически запрещено: искусственное введение избыточных доз тироксина со временем приведет к тиреотоксикозу или развитию гипертиреоза. Применять лекарства нужно только для терапии дефицита гормонов щитовидной железы. Лечение проводят под контролем эндокринолога.

Сергей Геннадьевич, г. Смоленск

Оба препарата имеют одинаковое действие. Все жалобы пациентов на то, что какой-то из них помогает хуже, ни на чем не основаны. Это личные ощущения и эмоции человека, который поступает согласно советам знакомых. Но российский Л-Тироксин немного дешевле германских оригиналов, поэтому при ограниченности в средствах можно заменить Эутирокс на недорогой аналог.

Источник