Чем отличается социопат и социофоб
В чем разница между социофобией и социопатией
Социофобия
Согласно упрощенной версии «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам», так называют иррациональный страх находиться в обществе, излишнего внимания посторонних, общения с ними и совершения каких-либо публичных действий.
Социофоба пугают шумные вечеринки, он боится выходить к доске в школе или в институте, делать доклад на работе, то есть выступать публично. Такой человек испытывает неловкость, если на него смотрят чужие люди, при знакомстве, необходимости спросить что-то у человека на улице и т. п. Попадая в любую из подобных ситуаций, он испытывает стресс, дискомфорт, у него возникает непреодолимое желание сбежать и спрятаться. Это состояние напоминает паническую атаку.
Существует четыре категории симптомов социальной фобии:
1. Соматические (физические) проявления:
Организм, получая сигнал из мозга об опасности, таким образом настраивается на борьбу с ней: иммунная и пищеварительная функции подавляются, а повышение притока крови в основным органам и мышцам заставляет их работать активнее.
3. Когнитивные симптомы: человеку кажется, что он умрет от совокупности своих ощущений.
Жизнь с социофобией
Страдающему боязнью общества человеку в определенных ситуациях очень плохо как в физическом, так и психическом плане. Мэтью Либерман, ученый из Гарварда, установил, что та и другая боль может переноситься весьма плохо, и мало друг от друга отличается, так как при этом в организме происходят похожие процессы.
Как правило, социофоб, что называется, «накручивает себя», когда на него смотрит кто-то посторонний. Больной считает, что на нем фиксируют особое внимание, обсуждают, высмеивают, плохо о нем думают.
Таким людям приходится очень тяжело. Они не могут добиться успеха в учебе и работе, они сталкиваются с трудностями карьерного роста, им непросто завести друзей и семью, путешествовать и т. д. Их поведенческой особенностью является стремление абстрагироваться от общества, чтобы чувствовать себя комфортно.
Даже при всех предрасположенностях (талант, связи, физические и умственные возможности) быть успешным и счастливым, социофобу это не удается. Если, учась в школе, он был под контролем родителей, которые заставляли его делать уроки и посещать учебное заведение, то в вузе такой патронаж осуществляться не будет. Как следствие, студент не в состоянии участвовать в совместных проектах и представлять их, проявлять себя, проводить время со сверстниками, как это делает молодежь. В итоге институт бросается «на полпути», молодой человек остается без диплома и профессии.
На работе все происходит таким же образом. Больной специально находит такое место, где бы он был один или весьма скромное с маленьким коллективом, к которому он долго приспосабливается. Такую работу он ни на какую другую менять не желает, потому что опять придется искать новую, привыкать к сотрудникам.
Люди, испытывающие необоснованный страх, могут много знать, красиво говорить, иметь множество талантов. Они очень хотят бывать на людях, общаться, но когда так происходит, приходит неловкость, нерешительность, куда-то пропадают все знания. Тревога останавливает желание, так как ее проявления крайне неприятны.
Страдающие социальной фобией обычно отдают себе отчет, что их боязнь не имеет под собой никакой причины, но ничего поделать не могут. Ответ простой: как и любую болезнь, социофобию нужно лечить, чтобы не упустить даваемые жизнью возможности.
Не нужно ее путать с агорафобией и интроверсией. Агорафобы боятся толпы как таковой, быть в ее гуще, а не взаимодействия с ней.
Что касается интроверсии, то это не является расстройством. Интроверты просто в силу характера предпочитают находиться наедине с самим собой. Они отличные собеседники, но им больше нравится в одиночестве размышлять, фантазировать и, как сказал Карл Густав Юнг, так они накапливают энергию. Из реальных известных интровертов можно назвать ученого Альберта Эйнштейна, а если вспомнить кинематографических героев, то это Джон Сноу («Игра престолов») и Уолтер Хартвелл Уайт («Во все тяжкие»).
Кого же привести в пример, как социофоба? Член очаровательно пугающей «Семейки Аддамсов» Фестер Адамс – классический представитель обладателей данного расстройства.
Социопатия
Если социофоб обычно человек искренний, нравственный, добрый, законопослушный и имеющий твердые моральные устои, то социопат – в точности наоборот.
Антисоциальное (диссоциальное) расстройство личности, ранее называемое психопатией, а теперь социопатией, характеризуется:
Социопат не опасается общения, не избегает людей, может быть очень коммуникабельным, обаятельным, приятным на вид, соблюдать определенные общественные правила до поры и времени, уметь добиваться целей. Но при этом в силу вышеупомянутых причин он не понимает боли и страданий других людей, не может входить в их положение. Проблемы окружающих для него ничего не значат в силу, по мнению больного, ничтожности.
Опасность для окружающих
Если, опять же, для лучшего понимания типажа социопата обратиться к кинематографу, то его образ гениально воплотил на экране талантливый актер Хью Лори, сыграв доктора Хауса в одноименном сериале. Благодаря множеству серий и сезонов можно детально рассмотреть и отлично изучить поведение человека с диссоциальным расстройством личности. Еще один пример «киношного героя» – Шерлок Холмс в исполнении харизматичного Бенедикта Камбербэтча.
Некоторые исследователи не считают такую патологию психической болезнью, полагая, что это лишь сформировавшаяся личностная негативная черта характера.
В любом случае социопаты представляют опасность, так как никто не может знать заранее, что может им прийти в голову. Что может сотворить человек и разве может быть у него «тормоз», если для такого индивида не существует социальных норм, он равнодушно воспринимает страдания живого существа и способен пойти на любой поступок для достижения своей цели?
Существует два вида социопатов:
Согласно существующим данным, множество пойманных серийных убийц и маньяков были как раз социопатами. Но это могут быть обычные люди любой профессии и социального статуса. Выявить их довольно сложно, так как они прекрасно адаптируются в обществе. Распознать в них людей с серьезным душевным расстройством очень тяжело. Истинная сущность в них скрыта, но дождавшись своего часа, они решаются паразитировать на тех, кто им доверяет.
Отличия
Разница между социофобией и социопатией весьма большая и состоит в чертах характера, человечности. Боящиеся общества люди обычно отличаются ответственностью, добротой, отзывчивостью. Больным же с диссоциальным расстройством не свойственна эмпатия, сочувствие, привязанность, любовь и т. д.
Социофоб совсем неопасен, а вот социопат может натворить немало бед и навредить близким, знакомым, коллегам, друзьям – его вряд ли что-то остановит.
Социальную тревожность лечат антидепрессантами и психотерапевтическими методами, а социопатия требует более радикальных действий. Что касается полного избавления от этих расстройств, то тут вопрос остается открытым: риск рецидивов есть там и там. Кроме того, если социофоб хотел бы избавиться от своих страхов, то социопат вполне комфортно себя чувствует и вряд ли желает что-то поменять.
Социальная фобия
Социальная фобия– тревожно-фобическое расстройство, проявляется в виде иррационального страха совершать любые действия, которые могут сопровождаться вниманием со стороны посторонних людей (публичные выступления, занятия чем-либо, если со стороны наблюдают, прием пищи в общественных местах, посещение общественного туалета, общение с посторонними людьми и др.). Человек, страдающий социофобией боится оказаться в центре внимания, боится получить негативную оценку своих действий окружающими людьми, и всячески избегает подобных ситуаций.
Не всегда социальная фобия имеет конкретную ситуационную причину своего возникновения. Встречается у лиц любого пола, возраста и социальных категорий. Расстройства могут инициироваться в подростковом и юношеском возрасте, как следствие психогенных факторов и прогрессировать в течение всей жизни.
Стоит учитывать, что многие ситуации, вызывающие страх у социофоба (например страх выступать публично), часто встречаются и у лиц, без данного расстройства. Сталкиваясь с пугающей ситуацией, человек испытывает симптомы тревоги. Однако одни люди могут не предъявлять жалоб на соматические расстройства, но испытывать сильный страх, опасения за исход предстоящего события. Говорить о наличии синдрома социофобии можно, если тревога вызывает значительный дискомфорт в повседневной жизни, а переживания являются чрезмерными и необоснованными. Социофобии часто являются частью депрессивных и тревожно- депрессивных состояний или определяться в рамках некоторых личностных особенностей.
Социофобическое расстройство может быть изолированным и генерализованным. Изолированные ограничиваются профессиональной либо общественной деятельностью, представляют собой страх выполнения на глазах людей привычных действий, связанных с тревожными ожиданиями неудачи. Вне конкретных ситуаций в данных сферах – нет затруднения в общении и действиях. Например, человек боится ходить на собеседования, заводить новые знакомства, общаться с людьми противоположного пола и др. Генерализованная включает в себя почти все социальные ситуации вне семейного круга. Избегающее поведение может серьезно затруднять социальную и профессиональную деятельность.
Чаще всего люди с данным расстройством акцентируют внимание на сопутствующих синдромах. Среди больных, не проходящих лечение, преобладают лица с практически незаметными для окружающих социальными фобиями, которые не сильно влияют на повседневную деятельность.
Развитие социфобии часто связано с неблагоприятными психогенными факторами. Провоцирующими причинами развития расстройства могут являться конкретные ситуации из жизни человека или взаимодействия с определенной группой людей. Социофобии могут возникать периодически или иметь хроническое течение.
Синдром социофобии нередко сочетается с одним или несколькими психическими расстройствами и зависимостям. Из-за дефицита личных взаимоотношений и длительных периодов изоляции, в попытках избавиться от тревоги и депрессии, человек может прибегать к употреблению алкоголя и наркотических веществ. Часто социофобия может развиваться в рамках депрессии, панического и тревожного расстройства, невроза навязчивых состояний, осложняться бензодиазепиновой и алкогольной зависимостью. Возможна взаимосвязь с биполярным аффективным расстройством и расстройством дефицита внимания.
Симптомы социофобии
К врачу, люди с данным расстройством, обращаются редко и уже когда у них появляются другие сопутствующие расстройства. Признаки социофобии могут быть различны. Расстройство появляется незаметно, как для самого человека, так и для его близких, и со временем прогрессирует. Человек может отказаться от участия или посещения какого-либо события один раз, затем отказаться вновь, при схожих обстоятельствах. С течением времени, симптомы могут усугубляться, что приводит к еще большей изоляции.
Человек, страдающий социофобией, очень требователен к себе. Он убежден, что обязательно опозорится перед окружающими, его будут осуждать, потешаться над ним. Тревога ожидания негативных событий и поведение избегания являются неотъемлемыми проявлениями социальной фобии и чаще всего возникают в связи с возможностью попасть под наблюдение посторонних лиц. Пациент хочет убежать, спрятаться, любыми методами избежать обстоятельств, провоцирующих у него тревогу. Симптомы социофобии включают в себя когнитивные, эмоциональные и физиологические проявления:
Когда человек находится в ситуации, вызывающей у него страх, или думает о ней, у него могут наблюдаться следующие физиологические и психологические нарушения:
Часто в ожидании психотравмирующей ситуации человек, страдающий социофобией, фантазирует, как все его планы рушатся. Обдумывает свои действия при данной ситуации и как ее избежать. Социофоб панически боится критики в свою сторону и осуждений. После того, как травмирующая ситуация завершается, пациент размышляет о ней и проводит оценку своих действий, которые кажутся ему нелепыми и позорящими.
Расстройство вызывает «избирательную слепоту» к реальным фактам. Человек принимает только те факты, которые подходят под его искаженное видение мира, а аргументы, подтверждающие обратное – отвергает.
Потребность в одобрении и общении остается, но человек не может преодолеть страх враждебного настроя окружающих. В следствии этого, люди с социофобией могут случайно нарушать чужие границы, сталкиваясь после этого с негативной реакцией, что подкрепляет их переживания и убеждения. Поэтому окружающие могут подумать, что человек сам добровольно отстраняется от пребывания в компании
Социофобия и социопатия, в чем отличие?
Из-за созвучного названия социофобию часто путают с социопатией, но это два разных психических расстройства.
В отличии от социофоба, такой человек не избегает контактов с другими людьми и не испытывает страх при общении. Склонен к импульсивным поступкам и агрессивному поведению. У социопатов отсутствует эмпатия, они не испытывают чувства вины, не способны формировать привязанности, чувства и потребности других людей им не важны.
Причины социофобии
Социофобия относится к группе тревожно-фобических расстройств. Заболевание инициируется в детстве или подростковом возрасте, гораздо реже после 25 лет.
Высокая предрасположенность к социофобии возникает у детей, в семье которых были люди с данным расстройством, провоцирующим фактором становится модель поведения члена семьи.
Расстройство развивается под воздействием психотравмирующего события. Это могут быть эпизоды насилия в школе, ситуации с потерей репутации в общественном месте или перед большим количеством людей и др. Пережитый негативный опыт, в силу возраста, неправильно интерпретируется подростком и вытесняется в подсознание. Вытесненный опыт не дает о себе знать до тех пор, пока не возникает похожая ситуация.
Склонность к социофобии может быть спровоцирована гиперопекой (свобода выражать собственные мысли, защита от социальных контактов и пр.).или наоборот недостатком внимания со стороны родителей. При недостатке внимания, у ребенка появляется дефицит базового чувства защищенности, формируется установка, что окружающий мир опасен. Если такая установка укореняется – повышается риск развития тревожных расстройств. При гиперопеке дети не имеют возможности полноценно взрослеть и становится независимыми. Зависимость от родителей не дает адаптироваться к общению с другими людьми, подросток начинает воспринимать мир, как опасную среду.
Социофобии развиваются и по причине продолжительного пребывания в стрессовых ситуациях (постоянные конфликты на работе, в учебном заведении, принижение или высмеивание в определенном кругу лиц). В последствии человек начинает переносить чувство угрозы с источника на других людей.
Проводились исследования для выявления причин социофобии путем изучения особенностей высшей нервной деятельности людей с данным расстройством. В ходе исследований было выявлено, что социальная фобия напрямую связана с дефицитом и дисбалансом некоторых нейромедиаторов. Возможной причиной может быть неправильное распределение серотонина в клетках мозга. Также к физиологическим причинам социофобии относят чрезмерное возбуждение некоторых зон головного мозга.
У людей с социофобией чувствительное миндалевидное тело – отдел лимбической системы, который отвечает за эмоциональное состояние человека и связан с переживанием страха. Также у многих обследованных пациентов очень восприимчива передняя поясничная кора, которая участвует в обеспечении когнитивных функций, таких как предвкушение критики или награды, управление импульсивностью и эмоциями.
Диагностика социофобии
Основным критерием для диагностики социального тревожного расстройства является иррациональный навязчивый страх оказаться в центре внимания или выполнять определенные действия в присутствии людей. Психолог проводит оценку степени нарушения качества жизни пациента. Нередко при социальной фобии присутствуют выраженные симптомы агорафобии и депрессии, которые могут усугублять состояние пациента и приводить его к полной самоизоляции.
Диагностика социальной фобии осложняется тем, что пациенты часто принимают за основную проблему чувство тревоги. При беседе выявляются конкретный ситуации, провоцирующие симптомы и диагностируется уровень нарушения в социальной и профессиональной сферах.
Дифференциальная диагностика с агорафобией проводиться на основе источника страха пациента. Агорафобия – расстройство психики, при котором человек испытывает страх в ситуациях, когда они чувствуют себя в ловушке, в местах, где нет возможности контролировать окружающие события или находясь далеко от своей зоны комфорта, это может быть открытое пространство, большое скопление людей, общественный транспорт, передвижение в одиночестве и др. Причиной развития агорафобии становится психотравмирующая ситуация. Расстройство сопутствует многим психическим заболеваниям, часто тревожному и паническому расстройствам, социофобии. Человек с агорафобией старается покидать дом только в сопровождении доверенных лиц, с которыми они чувствуют себя в безопасности (супруг, дети, друзья), поэтому часто агорафобы могут продолжительное время не покидать свою «безопасную зону». Зона комфорта, при данном расстройстве, может ограничиваться не только местом, но и определенным состоянием (страх зрительного контакта). Беспокойство обычно вызвано страхом приступа паники или беспомощности в общественном месте.
При социофобии первичен страх оценки действий, осуждения и унижения в обществе, а больные агорафобией боятся возникновения панической атаки или потери контроля над собой в ситуациях, которые они не могут избежать.
При депрессии человек может избегать общения из-за того, что оно не доставляет ему удовольствия. Диагноз депрессивного расстройства не ставят до выявления развернутого депрессивного синдрома.
Часто социальная фобия предшествует злоупотреблению алкоголем. Промежуток времени от начала проявлений социальной фобии до начала злоупотребления алкоголем помогает провести дифференциальную диагностику социофобии от алкоголизма.
Прогноз
Социофобия негативно влияет на качество жизни, человек находится в состоянии тревоги и напряжения в различных ситуациях, с участием других людей. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, качество жизни, у пациента с социофобией постепенно снижается. Возникают проблемы с социальной жизнью (построить семью, найти друзей), меняется сам образ жизни. Человеку трудно обратиться за медицинской помощью, найти работу (отдает предпочтение вакансиям, не имеющим прямых или вообще никаких контактов с другими людьми), происходит застой в карьерном росте и социальных навыках. Неудобства приносят и усиливающиеся со временем физиологические симптомы. Без лечения социофобии может привести к полной самоизоляции больного.
Преодоление болезни самоизлечением возможно, если над страхом преобладает здравый смысл и сила воли. Для преодоления социофобии, необходимо проанализировать личный опыт в поиске психотравмирующего события, которое повлекло развитие расстройства. Необходимо бороться с укоренившейся в подсознании неправильной реакцией на ситуацию, правильно оценить ее и заменить на конструктивную. Однако самостоятельно вылечивать расстройство эффективно не всегда и не у всех, часто один человек не сможет справиться со своим расстройством.
Социофобия хорошо поддается лечению. Ранняя диагностика и назначенное лечение поможет избежать неадекватных способов адаптации человека к своему состоянию и развитию других психических расстройств на фоне основного.
Лечение социофобии
Многие пациенты с социальной фобией, принимают симптомы своей болезни за обычный страх, который может испытывать любой человек, в похожей ситуации, или проявлением личностных черт.
. Психотерапия является основным и наиболее эффективным методом лечения данного заболевания. Чаще всего рекомендуется пройти курс когнитивно-поведенческой психотерапии. Целью психологической помощи в центре «Альтер» является создать условия, в которых пациент сможет справиться с возникающим у него состоянием в психотравмирующих ситуациях, раскрыть истинные причины возникновения социофобии, проработать их.
Когнитивно-поведенческая терапия нацелена на коррекцию физиологических реакций и стиля мышления пациента, а также иррациональных установок (неотвратимость неудач), в адекватную оценку обстоятельств, вызывающих страх на данный момент.
Данная методика может быть использована в индивидуальной и в групповой терапии. Индивидуальные сеансы помогут проработать страхи, вызывающие панику и физиологические реакции, в ответ на травмирующую ситуацию. Групповые сеансы позволяют пациенту избавиться от страха публичности, в не травмирующей обстановке, и для тренировки социальных навыков. Медикаментозное лечение сводит к минимуму вегетативные проявления социофобии (избыточная тревога, страх).
Длительность терапии зависит от давности социофобии и силы ее негативного влияния на сферы жизни конкретного человека. Не смотря на быстрое уменьшение соматических проявлений и тревожных переживаний к публичным действиям, модель избегания ситуаций может сохранятся длительное время, её возможно скорректировать и побороть с помощью сеансов психотерапии.
Квалифицированный подход, специалистов центра душевного здоровья «Альтер», к психотерапии и формированию индивидуальной программы лечения, приведут к скорому излечению от социофобии и вернут вас к полноценной жизни.
Невозможно не заметить! 6 ярких признаков социопата
Социопатия — не просто нежелание человека быть таким, как все, это серьезное расстройство мозга, которое имеет целый ряд внешних признаков. В подавляющем большинстве случаев социопат не может самостоятельно диагностировать у себя наличие данного расстройства личности. К счастью, для окружающих это не представляет особого труда.
Отличительные черты антисоциального поведения (которое противоречит правовым, морально-этическим и культурным нормам) обычно лежат на поверхности, но многие из нас их не замечают, что несет в себе потенциальную угрозу. Рассмотрим самые «яркие» признаки социопата:
1. Пренебрежение безопасностью
Антисоциальная личность любит демонстрировать грубое пренебрежение к собственной безопасности и безопасности других. Особенно часто это проявляется в дорожном движении. Через пренебрежение к безопасности социопат чувствует свою мнимую силу и превосходство над другими, совершая опрометчивые действия и не задумываясь о последствиях.
Характерный и легкоузнаваемый признак. Социопат не может не лгать. Ради собственной выгоды он выдает себя за других, подделывает документы, распространяет ложную информацию.
Регулярное демонстрирование физического и морального превосходства над более слабыми (в том числе и над животными). У социопатов всегда есть недоброжелатели, которых он завел по собственной инициативе.
Вспыльчивость, частые смены настроения, обилие внезапных идей, но неспособность планировать их реализацию — все это поможет вам распознать диссоциальное расстройство личности.
5. Отсутствие раскаяния
Следующий отличительный признак социопата — отсутствие раскаяния после нехороших поступков. Он знает, что совершил что-то противозаконное или сделал кому-то больно, но он не чувствует своей вины. Это очень опасный признак, поскольку имеет тенденцию перерасти в оправдание своим действиям. Если социопат не чувствует вину, значит для него ситуация не вышла из-под контроля, хотя это не так.
6. Неспособность учиться на собственных ошибках
Социопат не делает выводов. Если что-то пошло не так, он не изменит своего поведения или порядка действий и в будущем с большой долей вероятности повторит то же самое.
Социофобия
Что представляет собой социофобия и чем она отличается от социопатии? Чем опасна социофобия и почему ее называют болезнью потерянных возможностей? Краткий исторический экскурс в историю этого явления и борьбы с ним. Распространенность, причины возникновения социофобии, ее признаки, психические и физиологические симптомы проявления. Все эти волнующие многих людей вопросы мы задали Главному врачу медицинского центра «Гармония здоровья» психиатру, психиатру-наркологу и психотерапевту Владиславу Сиповичу.
Что такое социофобия и как часто она встречается?
Социофобия – одна из распространенных фобий (страхов) человека. Она встречается у разных категорий населения, в разных возрастных группах и фактически сопровождает человечество с момента его возникновения и формирования человека, как социального существа. Еще Гиппократ описывал человека с социофобией, как не любящего свет, скрывающего глаза под надвинутым головным убором, чтобы не увидеть и не быть увиденным, а также избегающим компаний из-за страха обиды, осмеяния или собственных неуместных действий. Как утверждал Гиппократ, такому человеку кажется, «что на него все смотрят».
Термин социофобия дословно переводится как страх общего (с лат. Socius и греч. Φόβος). Представляет собой тревожное расстройство, характеризующееся преувеличенным и иррациональным страхом, тревогой в определенных социальных обстоятельствах. Это могут быть как одиночные эпизоды, так и систематические проявления. Диапазон ситуаций, провоцирующих возникновение страха и тревожности, может охватывать практически любые действия, производимые под наблюдением других людей. В результате человек старается максимально избегать социальных контактов и в тяжелых случаях практически становится затворником. Общение с живыми людьми заменяет творчество или компьютер. Часто социофобия встречается у писателей, художников, программистов. Многие игроманы также страдают социофобией.
Кстати, среди населения бытует мнение, что социофобия и социопатия – это одно и тоже. На самом деле это совершенно разные понятия. Социопатия – это также расстройство психики, но проявляется оно антисоциальными мыслями и действиями. Если социофоб просто боится мнения окружающих и слишком щепетильно относится к тому, что о нем подумают, то социопат мыслит и действует агрессивно по отношению к окружающим и может быть опасен для них. Социофоб скорее недооценивает себя, а социопат переоценивает свою роль, презирая и игнорируя мнение других. Кроме того, социофобия абсолютно не опасна для окружения, но значительно ухудшает качество жизни самого человека, вызывая дисстрессовое состояние и значительно суживая его возможности в достижении успешных результатов в разных сферах деятельности.
Распространенность социофобии статистически мало изучена, цифры из различных источников значительно отличаются. Одни авторы, например, из США, считают, что она встречается у каждого восьмого, другие говорят об 1-2%, третьи утверждают, что достоверно определить частоту встречаемости социофобии практически невозможно. Последнее объясняется тем, что только немногие социофобы обращаются за профессиональной помощью. Они, как всегда, опасаются, что их жалобы неправильно оценят, боятся несерьезного отношения, не могут довериться постороннему человеку. Замкнувшись в коконе своей социальной изоляции, они чувствуют себя намного комфортнее, но вылететь из него прекрасной бабочке не суждено. Человек лишает себя возможности профессионально и творчески развиваться, достигать карьерных высот, социально адаптироваться и найти свое истинное место в жизни. Кроме того, социофоб добровольно отказывается от многих радостей жизни – вечеринок, поездок на курорты и путешествий, походов в ресторан, различных развлекательных мероприятий. Неудобства возникают даже при решении обычных житейских проблем и в поисках работы, т.к. основным критерием при выборе вакансий становится минимальный контакт с людьми, что существенно ограничивает его возможности.
Как и почему возникает социофобия, причины превращения человека в современного социального аскета?
Как правило, причины социофобии родом из детства. У 50% социофобов симптомы этого расстройства проявились еще в возрасте до 11 лет, а у 80% – до 20.
Детский и подростковый возрастной период характеризуется еще незрелой психикой, находящейся в стадии формирования. Поэтому любой сильный стресс, испытанное чувство стыда могут отложить свой отпечаток на всю оставшуюся жизнь. Психотравмирующие обстоятельства в последствии могут быть вытеснены из памяти, успев при этом оказать свое негативное влияние на психику ребенка.
Находясь в дремлющем состоянии, вытесненные эмоции вновь пробуждаются при возникновении похожей ситуации. При этом вначале активизируется «по старой памяти» вегетатика с резко выраженной потливостью, гиперемией кожных покровов, дрожанием рук и всего тела, тошнотой, тахикардией и ощущением нехватки воздуха. Возникший аффект острого стыда буквально вводит личность в ступор, не дает дышать и двигаться. Человек осознавая беспричинность такого состояния, не может ему противостоять и практически теряет контроль над собой. Такой извращенный инстинкт самосохранения используется «заботливым» подсознанием для того, чтобы избавить психику от новых потрясений. Такая неадекватная и неприятная реакция организма приводит к тому, что человек начинает избегать подобных ситуацией, а в худшем случае и любых контактов с социумом.
Существенное значение в возникновении социофобии имеют негативные личностные установки типа «я ничего не значу», «что бы я не сделал, меня всегда раскритикуют» и т.п. Обычно такие стереотипы являются следствием неправильного воспитания в семье с постоянной неблагоприятной оценкой не только поведения, но и личности ребенка, а также негативного личного опыта.
Что касается нейрофизиологического базиса социальных фобий, то установлена их связь с нарушением обмена нейромедиаторов, их дисбалансом и/или дефицитом. Сверхвозбудимость некоторых участков головного мозга (ГМ) также может рассматриваться как физиологическая причина социофобии. Такими отделами являются миндалевидное тело, отвечающее за эмоции страха, а также поясничный отдел коры ГМ, обеспечивающий когнитивные функции, в частности реакцию на критику или вознаграждение.
При клинических исследованиях установлено, что социофобия встречается в 2-3 раза чаще у людей, близкие родственники которых также страдали этим расстройством, чем у тех, кто не имел случаев социофобии в семье. Наблюдения за близнецами, усыновленными разными семьями, также подтвердили роль генетики в развитии фобического расстройства. Так, если у одного из них проявлялась социофобия, то и у второго вероятность ее возникновения была на 30-50% выше, чем в среднем по популяции. Кроме того, клинически установлена взаимосвязь страха социума с болезнью Паркинсона и шизофренией, также имеющих в числе основных причин фактор наследственности.
Таким образом, можно утверждать, что основными факторами развития социофобии являются наследственная предрасположенность, семейная и социальная среда.
С какими еще психическими расстройствами сочетается социофобия?
Известно, что около 65% социофобов имеют проблемы с психикой, наиболее часто они соседствуют с депрессивным расстройством и различными зависимостями. Например, хроническим алкоголизмом, когда пытаясь преодолеть свой страх перед общением, публичными выступлениями, больные прибегают к «раскрепощению» с помощью спиртных напитков. Кроме того, почти 50% социофобов страдают бензодиазепиновой зависимостью.
Кроме того, некоторые лица с социофобией прибегают к различным ритуальным действиям (мысленным или поведенческим) для предотвращения или ослабления негативных последствий перед предстоящими социальными связями. Такие назойливые мысли и действия приводят к неврозу навязчивых состояний.
Довольно часто социофобии сопутствует синдром дефицита внимания и гиперактивности.
Высокая степень коморбидности социофобии (совмещения с другими патологическими состояниями) отмечается у больных с паническими атаками (33%), попытками суицида (23%), посттравматическим стрессовым состоянием (36%). Кроме того, замечено, что социофобия предшествовала хроническому алкоголизму у 75% пациентов, паническим атакам у 61% и у 90% пациентов с депрессией.
Существуют данные о том, что социофобия может быть связана с биполярным расстройством и аутизмом.
Как определить, что человек социофоб, какие симптомы социофобии вы можете назвать?
Согласно Международной классификации болезней 10-го издания (МКБ-10) главным критерием социофобии является иррациональный (алогичный) навязчивый страх оказаться в центре внимания или выполнять публично какие-то действия. При этом больной старается избегать любых, вызывающих страх и тревогу ситуаций, остерегается вступать даже в профессиональный контакт и тем самым лишает себя возможности карьерного продвижения, творческого развития и принятия правильных судьбоносных решений. Именно поэтому социофобию часто называют болезнью утраченных возможностей.
Симптоматику социофобии можно разделить на изменения, затрагивающие такие сферы жизнедеятельности, как:
● Когнитивные функции.
● Поведенческие реакции.
● Физиологические проявления.
Когнитивные нарушения при социофобии, признаки и основные проявления которых связаны прежде всего с мышлением, памятью и концентрацией внимания, сводятся к таким симптомам:
● Снижение способности к концентрации внимания за счет постоянной сосредоточенности на своем страхе, себе и своем поведении.
● Невозможность управления своими эмоциями и мыслями, ощущение пустоты в голове из-за отсутствия конструктивных мыслей.
● Повышенные требования к себе, гиперболизированная самокритичность.
● Постоянное мысленное проигрывание «опасных» для самооценки ситуаций и своего поведения при этом, фантазии на тему полного фиаско своих намерений.
● Паническая боязнь критики и осуждения со стороны ближайшего окружения, сотрудников, начальства, партнеров по бизнесу.
● Стремление всегда и везде казаться культурным и образцовым человеком, приспосабливаться к мнению большинства, а свое личное отношение к ситуации и людям скрывать. Фактически, социофоб – это человек в футляре, который больше всего боится, как бы о нем не подумали плохо.
● Постоянное мысленное «проигрывание» ситуаций с продумыванием планов и ходов в ответ на реакцию окружения.
● Сильные переживания после «тревожной» ситуации, опасения по поводу своего поведения, боязнь того, что оно выглядело нелепым или смешным. Испытываемые при этом самоанализе эмоции постоянно «донимают» социофоба, иногда даже мешая ему заснуть.
Из-за патологической фобии человек часто ведет себя несуразно, неадекватно, говорит нелепицы или не в тему, придумывает явно фантастические истории. При этом налицо все внешние признаки страха – скрещенные на груди руки, опущенные глаза, покраснение лица, дрожание и нечеткая речь.
Поведенческие симптомы социофобии:
● Состояние, подобное ступору при нахождении в социуме.
● Неловкость, непреодолимое желание спрятаться или убежать от общения.
● Неспособность смотреть в глаза собеседнику, потупленный взор.
● Раздражительность и беспричинная слезливость.
● Частые изменения настроения.
● Избегание контактов с людьми, крайняя настороженность при знакомстве с новым человеком.
Физиологические симптомы социальной фобии:
● Тремор конечностей, в том числе и так называемое дрожание в коленках.
● Озноб.
● Двигательная дискоординация, например, в виде расстройства походки в случае, если человек думает, что он неправильно ходит, или идет мимо группы людей.
● Гипергидроз (повышенная потливость).
● Тахикардия (учащенное сердцебиение).
● Тошнота.
● Затрудненность и учащение дыхания, ощущение нехватки воздуха.
● Паурез (невозможность мочеиспускания и даже упоминания об этом при посторонних).
Практически, это означает, что человек избегает общественных туалетов и даже боится попросить водителя остановить автобус, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Для таких людей предпочтительнее, чтобы лучше лопнул он, чем их репутация.
При крайне выраженном страхе и беспокойстве возможно развитие панической атаки вплоть до резких скачков давления, боли в груди, онемения конечностей и даже потери сознания. Длиться такой вегетативный криз может от нескольких минут до получаса, а при постоянном возникновении может закончиться неврозом и/или депрессией.
В заключение хочу сказать, что обычная застенчивость и нелюбовь к публичным вступлениям еще не являются признаком социофобии, они могут быть просто особенностями характера, сформированными в процессе воспитания в семье и школе. Но, когда боязнь общения с людьми и тревожность приобретают навязчивую форму, занимают практически все мысли человека, мешают его социальной адаптации и реализации жизненных планов, то можно утверждать о наличии у него социальной фобии. И что парадоксально, внутри социофоба часто скрывается социофил, который хотел бы общественного признания, многочисленных друзей и развлечений. Но реализовать свои желания быть любимчиком общества социофобу мешают его страх быть униженным и оскорбленным, непонятым и непризнанным в обществе. В этом и заключается глубокий внутренний конфликт между жаждой и страхом быть на виду, что в конце концов может привести к серьезному психическому расстройству. Можно ли справиться с социофобией самостоятельно или для ее преодоления необходима профессиональная помощь? Ответы на эти вопросы станут темой следующей беседы.