Чем отличается отоларинголог и оториноларинголог
Ухо горло нос или отоларинголог – что же правильно?
Приветствую Вас на своем сайте уважаемые посетители. Тема сегодняшней статьи посвящена частым терминологическим вопросам пациентов, а именно: как называется правильно врач ухо горло нос? Сегодня я сделаю акцент на правильном обозначении ЛОР-специалистов.
Врач ухо горло нос – как правильно?
Конечно, специалиста с таким названием не существует, это обывательское этимологическое обозначение. Связано с названиями первых специализированных клиник в Российской Империи*, и конечно сложностью запоминания терминологии на латинском языке обычному человеку.
Поэтому ухо горло нос – это ото (ухо), ларинг (горло или гортань), рино (нос). Т.е. оториноларинголог. Интересно, что в иностранном сегменте сокращенное название оториноларинголога, связано именно обычным обозначением, а не с латинским. Например: ENT (англ.) – от сокращения ear (ухо), nose (нос), throat (горло).
Но в любом случае, медики как правило не акцентируют на этом особое внимание, в виду того, что это достаточно частое обращение.
*Так например, в 1861 году в Москве была открыта специализированная “Клиника по болезням ухо, горла, носа проф. Штейна”.
Отоларинголог или оториноларинголог?
Так как же все таки называть ЛОР-врача: отоларинголог или оториноларинголог? Мы все получаем специализацию в оториноларингологии, но не отоларингологии. Как говорится, “куда же мы без носа”?
Ведь по сути, все эти части нашего организма, связаны прямым образом. Как анатомически, так и первичными осложнениями. Например: ринит осложняется синуситом, или искривление перегородки носа может привести к патологиям глотки.
Поэтому, все же стоит не сокращать название, а говорить правильно: оториноларинголог.
Что еще можно добавить по терминологии? На сегодняшний момент, происходит расширение функциональных направлений в оториноларингологии. Для специалистов хирургического профиля включены оперативные вмешательства в области головы и шеи. Поэтому оториноларингология включена в область “Хирургии головы и шеи”. К которой так же относятся, челюстно-лицевая и стоматологическая хирургия.
Нужно ли правильно называть врача?
Любому специалисту приятно, когда его профессию озвучивают на нормальном языке. Вряд ли специалисту в области компьютерных технологий, понравится когда его называют “компьютерщиком”. Или обращение взрослого человека “учительница” однозначно вызовет неприятный осадок у педагога, преподавателя или учителя.
Поэтому, врачам приятно слышать не только “больных”, но и образованных пациентов. Хотя это на лечение никак не повлияет, и в любой регистратуре Вас направят к врачу оториноларингологу.
Будьте здоровы! С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.
Отоларинголог
Проблемами ЛОР-органов занимается отоларинголог. Специфика работы заключается в лечении болезней, наблюдении и разработке профилактических мер, предотвращающих их возникновение. Своевременное обращение на консультацию к специалисту поможет предупредить дальнейшее развитие патологического процесса, быстрее выздороветь.
Чем занимается отоларинголог
Специалисты работают в участковых поликлиниках, частных медицинских центрах и больницах. Врач занимается здоровьем носа, горла и ушей, первыми реагирующими на проникновение патогенной микрофлоры.
В сферу обязанностей доктора входит терапия:
насморка – аллергической, вазомоторной, хронической этиологии;
синуситов, кровотечений из носа;
искривлений перегородки носа;
разнообразных травм указанных органов;
полипов, проблем с обонянием;
воспалений глотки, аденоидов;
опухолей в полости носа;
паратонзиллита, острой или хронической ангины;
ларингитов, крупа, ларингоспазмов;
отека Квинке, храпа, трахеитов;
новообразований в глотке, гортани, ушах;
наружного, среднего отита, расстройств голоса;
отогематом, серных пробок, евстахиитов;
мастоидитов, лабиринтитов, отосклероза;
невоспалительного поражения внутреннего уха;
нарушений остроты слуха;
вестибулярного нейронита, морской болезни;
ожогов ушей, носа, верхнего отдела дыхательных путей.
В обязанности специалиста входит извлечение инородных тел из ЛОР-органов.
Особенности специализации
Среди узких специалистов-отоларингологов различают:
детского врача – занимается болезнями ЛОР-органов у малышей;
хирурга – решает вопросы с ушами, горлом или носом, связанные с необходимостью проведения операций;
пластического хирурга – занимается изменением внешнего вида указанных органов;
аллерголога – помогает бороться с аллергическими патологиями, затрагивающими верхние дыхательные пути;
онколога – специализируется на доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
отоневролога – лечит неврологические патологии, провоцирующие проблемы с глотанием, обонянием, речью и равновесием;
сурдолога – решает вопросы со снижением остроты слуха;
фониатра – лечит болезни, связанные с речью и голосом.
Вестибулолог занимается патологиями вестибулярного аппарата, вызывающие нарушение равновесия, координации движений. Заболевания могут возникать на фоне поражения внутреннего уха или ЦНС. В последнем случае вестибулолог выполняет функции невролога.
Когда нужна консультация специалиста
Запись на прием требуется пациентам с определенной симптоматикой:
с покалыванием в одном из ушей;
снижением остроты слуха;
активными серными выделениями;
болезненными ощущениями в горле;
проблемами с гортанью, щитовидной железы;
затрудненным носовым дыханием;
расстройствами сна, сильным храпом;
стабильной субфебрильной температурой;
нарушениями в развитии лицевого скелета.
Появление указанных клинических признаков требует консультации врача. Игнорирование проблемы или попытки самолечения могут привести к резкому ухудшению состояния, переходу острой формы заболевания в хроническое течение, возникновению серьезных осложнений, вплоть до глухоты или потери обоняния.
Особенности диагностики
Для точного определения протекающего заболевания пациент направляется на сдачу следующих анализов:
посева и мазка – из зева, носоглотки, носовых проходов помогает выявить возбудителя инфекции (менингококковой, стрептококковой, стафилококковой), определить его толерантность к антибактериальным препаратам и иным лекарственным средствам;
забора материала в области миндалин, гайморовых пазух, слухового прохода.
Для уточнения диагноза используется:
эндоскопия – точная методика помогает быстро определить вид заболевания и причину его появления, для исследований берется ткань пораженного органа;
КТ – аппаратура позволяет послойно рассматривать больные ткани;
МРТ – аппарат используется для сложных случаев, при невозможности определения вида патологии другими методами;
УЗИ – методика не оказывает негативного влияния на организм, может использоваться для диагностики детей.
К дополнительным способам диагностического обследования относят аудиометрию и риноскопию. Выбором подходящего метода исследования занимается лечащий врач.
Различия между близкими специальностями
Пациенты часто путают названия специалистов, занимающих лечением ухо-горла-носа. Каждый врач занимается отдельными видами помощи:
ЛОР – проводит терапию носоглотки, горла и ушей. Большинство больных обращается к нему с вопросами отитов, тонзиллитов, ринитов.
Оториноларинголог – специализируется не на консервативном лечении, а хирургических вмешательствах в указанных областях. Специалист оперирует внутреннее ухо, выравнивает искривление носовой перегородки, удаляет аденоиды, может делать ринопластику.
Отоларинголог – занимается осложнениями, возникшими после болезней ЛОР-органов. В его обязанности входит терапия самых сложных патологий данной сферы.
Своевременно проведенное диагностическое обследование позволяет вовремя выявить развивающийся патологический процесс, провести адекватную терапию. В большинстве поликлиник параллельно принимают взрослые и детские ЛОР-врачи, помогающие решить вопросы как с обычными воспалениями носоглотки, ушей и пр. В сложных случаях больные перенаправляются к врачам с более узкой специализацией.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Оториноларинголог и отоларинголог. Чем отличаются?
Хитросплетением терминов отличаются названия ЛОР-врачей, которые работают на одной аппаратуре, с одними заболеваниями, и являются просто коллегами с аналогичными спецификациями. Есть мнение, что оториноларинголог, кроме прочего лечения, делает ещё и операции по пластике носа – ринопластику. На деле же методикой этой операции владеют и врачи в городских больницах.
Наука, в область которой входит изучение заболеваний уха, горла и носа, частей головы и шеи, к ним прилегающих, называется отоларингология. На деле это не совсем точно, правильным всё же будет название – оториноларинголо́гия. Это слово составляется из частей греческих слов: «-от-» (ухо), «-рин-» (нос) и «ларинг» (гортань, горло).
Конечно, так же называют и специалистов – оториноларингологи. При перестановке частей слов получится «ЛарингоОтоРинологи», то есть ЛОР, привычный всем термин. Современная медицина имеет тенденцию выделения более узких специальностей, что приводит к появлению врачей в сфере лечения патологий только носа, так выделилась в самостоятельную сферу ринология, и осталось в названии только отоларингология.
Лечить будем горлышко и уши
В современной практике различаются специалисты для детей и специалисты для взрослых – оториноларинголог и отоларинголог. Чем отличаются, станет понятно, если обратить внимание на разницу между строением детских и взрослых ЛОР органов. Важное различие – у детей широкие ходы слуховых труб, которые соединяются непосредственно с полостью рта. Это позволяет инфекции от горла, носа сразу же попадать в ушки. Поэтому не надо думать, что педиатры занимаются запугиванием молодых мамочек, предупреждающих о возможных осложнениях на ушки при малейшей простуде ребёнка.
Это основное отличие в строении ЛОР органов у взрослых и детей. Тем не менее, взрослые, даже зная о начале болезни, не спешат на приём, и попадают к врачу с запущенным заболеванием, которое трудно вылечить.
В сферу лечения оториноларингологов входят:
В сферу лечения отоларингологов входят:
Нет, конечно, нос он тоже вылечит, но в названии его специальности он не заложен. Кроме того, к ЛОР-органам относятся и прилежащие ткани, лимфаузлы. Поэтому эти же врачи лечат и осложнения после заболеваний ЛОР-органов, к примеру, эпитимпанит, мастоидит – достаточно редко встречающиеся, но очень каверзные болезни. Они развиваются как осложнение на воспалительные процессы в ЛОР органах, если допустить распространение инфекции. Кроме этого, в сфере оториноларингологии специалисты лечат нарушения слуха, головокружения разной этиологии. К ним приходят люди с частыми носовыми кровотечениями, причиной которых обычно являются гемангиомы.
Даже маленькие дети знают, что лечат эти врачи и учат для них в подарок стихотворение:
И запомнил с тех пор,
И детям в принципе всё равно, из скольких частей состоит слово – название специальности «по-взрослому», они радуются, когда врач помогает им избавиться от болезни уха, горлышка или носика.
15 важных вопросов отоларингологу Олегу Абрамову
Как лечить уши, горло или нос, а чего делать не стоит
Поговорили с Олегом Абрамовым — отоларингологом, врачом высшей категории.
Вы узнаете, что делать, если появился насморк, заболело горло или ухо, какие препараты не стоит использовать, есть ли способы реже болеть и как сохранить слух.
Что вы узнаете
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
С какими заболеваниями чаще всего приходят к отоларингологу?
К отоларингологу обращаются с различными заболеваниями уха, горла и носа. Их можно разделить на острые и хронические.
Специфика работы лора — в сезонности. В сезон простуд — осенью и зимой — в основном приходят с острыми респираторными заболеваниями, а с хроническими патологиями обращаются реже.
Весной и летом часто приходят и с острыми, и с хроническими заболеваниями. Например, с аллергическим ринитом сезонного характера.
Летом и осенью много пациентов с хроническими заболеваниями, которые требуют хирургического лечения.
В западных странах к отоларингологу обращаются с большим спектром проблем, чем в России. Там лор также занимается онкологическими заболеваниями области головы и шеи, реконструктивными и пластическими операциями. В нашей стране для этого врач должен получить дополнительные сертификаты в области онкологии и пластики.
Еще за рубежом отоларингологию не делят на детскую и взрослую: пациентами всех возрастов занимается один врач.
Курс о больших делах
Когда нужно идти к отоларингологу, а когда к терапевту или педиатру?
В России можно обратиться к любому специалисту. Если это ребенок, то к педиатру, если взрослый, то к терапевту, но можно и сразу идти к отоларингологу.
К отоларингологу как к узкому специалисту терапевт должен направить в таких случаях:
Например, если у человека повторяющиеся — рецидивирующие — синуситы или тонзиллиты, с ними не справиться только приемом антибиотиков. Нужно решать, как действовать дальше, и здесь требуется отоларинголог.
При этом большинство моих пациентов могут показаться педиатру или терапевту, и тот сможет их пролечить.
Когда нужно обратиться к врачу с насморком или другой острой респираторной инфекцией?
Большинство насморков и других острых респираторных заболеваний проходит без лечебных манипуляций, которые делает врач.
Например, для лечения насморка обычно достаточно промывать нос солевыми растворами и капать сосудосуживающие препараты при заложенности, но не более четырех-пяти дней.
Как правило, при вирусных инфекциях температура спадает на второй-третий день болезни, а симптомы проходят в срок от семи до десяти дней. То есть к четырнадцатому дню человек уже точно выздоравливает, а на пятый-шестой день должно наступить улучшение.
Показаться врачу нужно, если при острой респираторной инфекции:
Надо ли идти к врачу с болью в горле, чем можно ее облегчить дома?
Боль в горле — обычно один из симптомов простудного заболевания.
Основные признаки неопасной боли в горле:
Такую боль вполне можно пролечить дома с помощью безрецептурных аптечных средств. Можно использовать обезболивающие леденцы для рассасывания, полоскания, спреи.
Обычно домашнее лечение, такое как комбинация леденцов с полосканием горла, помогает снять симптомы острого фарингита за пять-семь дней. Еще можно использовать такие препараты, как «Фервекс», «Колдрекс», «Терафлю» — они снимают отек, уменьшают болезненность, снижают температуру, улучшают общее самочувствие.
Различные народные методы вроде молока с медом от боли в горле не помогают, лучше воспользоваться лекарствами.
Когда нужно идти к лору с болью в ухе и чем можно ее облегчить до визита к врачу?
Боль в ухе требует консультации врача, а чем она интенсивнее, тем быстрее нужна консультация. Если боль можно терпеть, к доктору нужно сходить хотя бы в течение двух-трех дней.
При своевременном обращении проще пролечить заболевание, чем потом работать с его последствиями.
Когда ухо болит, речь обычно идет или про наружный отит, или про средний. Для обезболивания можно использовать:
Стоит ли удалять миндалины?
Раньше миндалины удаляли по огромному количеству показаний. Самые странные из них — хроническая боль в суставах, невозможность забеременеть, длительная боль в горле.
Но это было связано с тем, что врачи не до конца понимали, для чего нужна эта операция, какой эффект можно получить, будет ли польза превышать риски.
Примерно с 70—80-х годов прошлого века число показаний для удаления миндалин сокращается, такие операции стали делать реже. Однако до сих пор их проводят чаще, чем нужно.
У детей польза от операции будет превышать риски, если есть рецидивирующий острый тонзиллит. У взрослых такое заболевание встречается редко. Это то, что называют ангиной: высокая температура, сильная боль в горле, особенно при глотании, налет на миндалинах.
Если острый тонзиллит развивается от трех до семи раз в год, то операция дает хороший эффект и улучшает качество жизни. А когда у человека один-два эпизода ангины в год и это не влияет на качество его жизни в целом, операция не нужна.
Еще одно показание к операции, в том числе и у детей, — нарушение дыхания во сне, которое сопровождается храпом и остановками дыхания.
В остальных случаях удаление миндалин обычно не дает эффекта. Я часто сталкиваюсь с ситуациями, когда пациенты понимают, что сделали ее зря.
Например, у человека появляется боль в горле на фоне переохлаждения — когда он замерз или выпил холодного. Это не хронический тонзиллит. Если сделать операцию, у этого человека горло от холодного болеть не перестанет, никакого эффекта не будет.
При этом отдаленных негативных последствий от удаления миндалин нет, если операция была выполнена по правильной методике: иммунитет после операции не падает, глотательная или голосообразующая функция не нарушается.
Основные риски — осложнения во время вмешательства или сразу после него. Например, кровотечения при операции, которые у взрослых бывают чаще, чем у детей. Или болезненность в горле, которая может сохраняться долго.
Прокалывают ли сейчас пазухи при синуситах?
Пункцию пазух носа в современной практике рекомендуют при остром синусите, только если нет эффекта от двух-трех курсов антибиотиков.
Я ни разу не делал прокол пазух с тех пор, как закончил ординатуру. То есть ни разу не было такого, чтобы несколько курсов антибиотика не помогли.
Стандартный протокол лечения почти в 100% случаев помогает добиться излечения от острого синусита. Поэтому прокол пазух носа — вчерашний день. Мне жалко слышать рассказы пациентов, которые приходят на прием и говорят, что им делали пять проколов. Это неправильно.
Еще в нашей стране есть миф, что если был прокол пазух, то у человек постоянно будут синуситы из-за «нарушения физиологии» пазухи. Конечно, это не так: даже если сделанное отверстие не зарастет, пункция никак не повлияет на состояние носовой пазухи и не приведет к рецидивирующему синуситу.
При хроническом синусите, если консервативное лечение не помогло в срок от четырех до восьми недель, прибегают к хирургии. Пункция тут никак не поможет, так как надо восстановить естественное сообщение пазухи с полостью носа.
Когда при лечении лор-заболеваний нужны антибиотики, а когда нет?
Ангины. Антибиотики всегда нужны при стрептококковом тонзиллите. Это заболевание вызывает гемолитический стрептококк, оно может приводить к ревматическим осложнениям, влиять на сердце и почки. Если невовремя назначить антибиотик или пролечить человека неполным курсом, могут быть плохие последствия.
Антибиотики — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Тонзиллит — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Синуситы. Большинство синуситов могут быть пролечены без антибиотиков. Их назначают при сильном болевом синдроме, высокой температуре или длительном течении болезни — более десяти-четырнадцати дней.
Антибиотики при синусите — Американский центр по профилактике и контролю заболеваний, CDC
Какими препаратами не стоит лечить лор-заболевания?
Противовирусные и иммуномодулирующие препараты — они не работают, хотя их производители рекомендуют эти средства и для профилактики, и для лечения.
Антигистаминные препараты — разработаны для лечения аллергических проявлений, таких как зуд в носу, чихание, отеки. В контексте простудных воспалительных заболеваний работают плохо.
Местные антибиотики в любой форме — в виде спреев или капель. Их применяют только при наружном отите, в этом случае они работают. Во всех других ситуациях — острый средний отит, острый синусит, острый ринит или острый тонзиллит — местные антибиотики не рассматривают из-за нескольких аспектов:
Препараты с коллоидным серебром и местные антисептики — могут только навредить. Они способны вызывать ожоги, дискомфорт, ощущение жжения в носу, могут повредить слизистую оболочку, нарушить работу мерцательного эпителия. Есть препараты, которые могут привести к нарушениям обоняния.
Системные антибиотики — не назовешь бесполезными препаратами, если использовать правильно. Но когда их назначают при вирусной инфекции, они бесполезны.
Средств профилактики лор-заболеваний с доказанной высокой эффективностью не существует.
Можно порекомендовать солевые растворы в сезон простуд, но это даст только небольшой эффект. Их можно использовать два-три раза в день для туалета носа, особенно после посещения публичных мест.
Увлажнители воздуха могут снизить сухость полости носа в период отопления и сделать жизнь комфортнее, но опять же нет данных, что они помогают в профилактике простуд.
Еще можно порекомендовать одеваться по погоде, избегать переохлаждений.
Как правильно капать в нос?
Обычно следует наклонить голову вперед и набок, чтобы флакончик спрея был направлен от носовой перегородки на боковую стенку носа.
Такой подход можно использовать при лечении любым препаратом — гормональными спреями, сосудосуживающими спреями, солевыми растворами.
При этом на практике заметного увеличения эффективности от тактики закапывания средства в нос не наблюдается.
Почему при COVID-19 пропадает обоняние и как его восстановить?
Коронавирус действует на клетки, находящиеся в обонятельной зоне полости носа. Также предполагается, что он может влиять не только на клетки обонятельного эпителия, но и на обонятельный нервный тракт.
В большинстве случаев при коронавирусной инфекции обоняние восстанавливается к второй-третьей неделе от появления симптомов.
Лечение потери или изменения обоняния — Национальная служба здравоохранения Великобритании
У части людей обоняние не восстанавливается, что может снижать качество жизни. Например, возникают расстройства аппетита из-за потери интереса к еде, отвращение к некоторым продуктам из-за того, что они пахнут иначе.
Пока методов лечения с доказанной эффективностью нет. Для восстановления обоняния рекомендуют обонятельный тренинг — когда люди тренируют обоняние сильными запахами. Но пока нет оснований утверждать, что эта методика работает.
Нужно ли взрослому человеку проверять слух?
Проверять слух стоит тем, кто работает в шумной среде, а также людям после 40—45 лет, когда может наблюдаться возрастное снижение слуха. Это можно сделать на регулярном диспансерном осмотре либо отдельно прийти к врачу, если слух вдруг ухудшился. Срочно обратиться к доктору стоит при внезапной потере слуха.
В других случаях нет большого смысла проверять слух. Когда он уже снижается, скрининг проводят раз в один год, два, три, четыре или пять лет — зависит от того, как быстро нарастает ухудшение. Лечения в такой ситуации нет, но можно замедлить ухудшение слуха или предложить пациенту слуховой аппарат.
Чем можно испортить слух?
Если во время периода восстановления еще раз возникает акустическая травма, это может привести к необратимым последствиям для слуха.
Токсическое воздействие — слух может страдать из-за приема препаратов. Это может быть химиотерапия у онкологических пациентов, антибиотики аминогликозидного ряда, например стрептомицины, гентамицины и некоторые другие лекарства.
Какие наушники безопаснее для ушей?
В целом любые наушники могут пагубно влиять на слух, если слушать музыку с громкостью от 80—90 децибел длительное время. По моему ощущению, накладные наушники безопаснее, чем наушники-затычки или наушники-вкладыши.
5 способов предотвратить потерю слуха — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Серные пробки от наушников-затычек могут возникать у людей с избыточным выделением ушной серы. В таких случаях наушник может проталкивать серу внутрь. Аналогичная проблема бывает у тех, кто использует слуховые аппараты. Однако если у человека выделяется немного ушной серы, то и пробок не будет.
Избыточное выделение ушной серы — не патология, а индивидуальная особенность. Такие люди обычно знают о ней, регулярно ходят к врачу на профилактические чистки от двух до четырех раз в год.