Чем отличается ингавирин 60 ингавирин 90
Чем отличается Ингавирин 60 от 90 и что лучше выбрать
Острые вирусные инфекции легко распространяются от человека к человеку. Циркулируя по всему миру, вызывают эпидемии. Они опасны для всех возрастных категорий. Сезонный грипп — это респираторная инфекция, протекающая в острой форме, возникающая посредством вирусов гриппа.
Вирусы группы А и В вызывают сезонные эпидемии. Существуют противовирусные препараты, например, Ингавирин 60 и Ингавирин 90, которые применяют в борьбе с этим неприятным явлением.
Прежде чем применять их, необходимо разобраться в особенностях каждого и чем они отличаются друг от друга.
Ингавирин 60
Противовирусный препарат разработан Валента Фармацевтика ОАО. Производится в виде капсул, содержащих по 60 мг имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты.
Терапевтическое действие осуществляется за счет комбинации активного вещества с дополнительными: магний, кремний, лактоза, крахмал.
Капсулы из желатина (N° 2), твердые на ощупь, желтые на вид. На каждой крышечке виден логотип — белое кольцо, внутри которого отпечаток буквы И. Лекарственное вещество представляет собой порошок с гранулами белого оттенка.
Ингавирин 60 относится к лекарственным продуктам, применяемым системно, оказывающим прямое воздействие на вирусы.
Лекарственное средство на большой скорости всасывается из желудка в кровь, равномерно распределяется по всем органам. Уже через 30 минут вещество определяется в максимальной концентрации. Не подвергается метаболизму, выводится неизмененным. Роль выведения осуществляет кишечник и мочевая система на протяжении суток.
Главное вещество противостоит:
Препарат не только устраняет все эти вирусы, но и сокращает течение болезни, устраняя развитие осложнений. Оказывает:
Ингавирин 60 разработан для детской категории пациентов от 7 до 17 лет и применяется в следующих дозировках:
Заболевание | Дозировка |
Грипп | 1 кап/1 раз сутки/5-7 дней |
ОРВИ | 1кап/1раз сутки/5-7 дней |
На лекарственный препарат не влияет прием продуктов питания. Важно начинать лечение с момента возникновения первых признаков заболевания (допускается не более 2-х суток).
Случаев передозировки не существует. Из побочных явлений — это аллергические реакции.
Ингавирин 90
Противовирусный препарат разработан Валента Фармацевтика ОАО. Производится в виде капсул, содержащих по 90 мг имидазолилетанамида пентандиовой кислоты. Среди дополнительных компонентов: кремний, магний, лактоза, крахмал.
Капсулы из желатина (N°1) окрашены в красный цвет. Внутри порошок с гранулами белого или кремового оттенка.
Препарат находится в одном списке с противовирусными средствами для системного применения. Предусмотрен для употребления перорально.
Ингавирин 90 эффективен в отношении тех же вирусов, что и Ингавирин 60. Оказывает аналогичное воздействие:
Влияние Ингавирина 90 не распространяется на функциональность репродуктивных органов. Он не вызывает тератогенное или эмбриотоксическое действие.
Дозировка препарата предусмотрена для лечения взрослой категории пациентов, начиная с 18 лет. Рекомендуемая дозировка:
Заболевание | Доза |
Грипп | 1 кап/1раз сутки/5-7 дней |
ОРВИ | 1 кап/1 раз сутки/5-7 дней |
Профилактика | 1 кап/1 раз сутки/7 дней |
Прием пищи не влияет на терапевтическое действие препарата. Начало лечения лекарственным средством должно осуществляться не позднее 36 часов.
Случаев передозировки не отмечено. Среди побочных явлений — аллергические реакции в виде сыпи, зуда, крапивницы ангионевротического шока.
Сравнение показаний
Ингавирин 60 | Ингавирин 90 |
Лечение и профилактика гриппа типа А | Лечение и профилактика гриппа типа А |
Лечение и профилактика ОРВИ | Лечение и профилактика гриппа типа В |
Лечение и профилактика гриппа типа В | Острые респираторные инфекции |
Сравнение противопоказаний
Ингавирин 60 | Ингавирин 90 |
Гиперчувствительность к одному из компонентов состава | Гиперчувствительность к одному из компонентов состава |
Непереносимость (наследственность) фруктозы, лактазы, глюкозы-галактазы | Непереносимость (наследственность) фруктозы, глюкозы-галактозы галактозы, лактазы |
Дети до 7 лет | Дети до 18 лет |
Беременность, лактация | Беременность, лактация |
То и другое лекарственное средство имеет особенности применения:
Так какой же препарат эффективнее?
Рассмотрев каждый препарат в отдельности, можно сделать вывод, что оба они эффективны и выполняют свою задачу. Производитель заранее побеспокоился и предусмотрел Ингавирин 60 для детей и Ингавирин 90 для взрослых. Отличаются они дозировкой основного вещества. Чтобы пациенты не путались, капсулы тоже отличаются размером и цветом.
Не стоит экономить и покупать большую дозировку, разделять содержимое капсул и лечить детей. Потому, что в этом случае можно легко сделать ошибку, а в лечении данным лекарственным средством необходима точная дозировка.
Изучение эффективности и безопасности нового противовирусного препарата Ингавирин при лечении больных гриппом
Профессор Л.В. Колобухина, профессор Н.А. Малышев, к.м.н. Л.Н. Меркулова, д.м.н.Е.И. Бурцева, М.Ю. Щелканов
ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН, Москва ИКБ № 1 г. Москвы
Грипп относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), которые занимают первое место в мире по частоте и количеству случаев и составляют 95% всех инфекционных заболеваний. В России ежегодно выявляют от 27,3 до 41,2 млн. пациентов, заболевших гриппом и другими ОРВИ.
Возбудители гриппа относятся к семейству ортомиксовирусов и включают 3 вида вирусов гриппа: А, В, С (в зависимости от антигенной характеристики внутреннего нуклеопротеида). Вирусы гриппа А являются наиболее частой причиной возникновения эпидемий и пандемий. Вспышки гриппа (А и В) происходят ежегодно в зимние месяцы и продолжаются около 6-8 недель. По данным ВОЗ, эпидемии гриппа ежегодно уносят жизни 250-500 тыс. человек.
Основными составляющими терапии гриппозной инфекции являются этиотропные (специфические противовирусные) препараты, иммуномодулирующие препараты (обладающие неспецифическим противовирусным действием), патогенетическая и симптоматическая терапия, направленная на облегчение симптомов заболевания.
Актуальность поиска новых эффективных противовирусных препаратов обусловила создание нового противовирусного препарата Ингавирин ® (2-(имидазол-4-ил)-этанамид пентандиовой-1,5 кислоты), представляющего собой низкомолекулярный псевдопептид, аналог эндогенного псевдопептида, выделенного из тканей морского моллюска Aplysia californica.
В 2008 г. в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом в Москве в ГУ НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН проведено рандомизированное простое слепое плацебо-контролируемое сравнительное исследование препарата Ингавирин ® и арбидол при лечении больных гриппом. Цель исследования заключалась в оценке терапевтической эффективности и безопасности Ингавирина ® в сравнении с арбидолом при лечении гриппа у взрослых.
Средняя продолжительность заболевания до начала лечения, частота клинических симптомов, в том числе подъема температуры, на момент включения в исследование во всех группах были сопоставимы (табл. 1).
Таблица 1.
Демографическая и клиническая характеристика больных гриппом в исследуемых группах
Показатели | Исследуемые группы | ||
Ингавирин ® (n=33)* | Плацебо (n=36)* | Арбидол (n=31)* | |
Средний возраст, лет | 24,5 (18-48) | 24,8 (18-45) | 20,9 (18-36) |
Мужчины (%) | 93,9 | 88,9 | 90,3 |
Женщины (%) | 6,1 | 11,1 | 9,7 |
Длительность заболевания до начала лечения, ч | 23,6 (12-36) | 27,0 (12-36) | 27,5 (12-36) |
Клинические симптомы | n (%) | n (%) | n (%) |
Температура тела ≥ 39°С | 24 (72,7) | 27 (75,0) | 21 (67,7) |
Температура тела 38,0-38,9°С | 9 (27,3) | 9 (25,0) | 10 (32,3) |
Головная боль | 33 (100,0) | 31 (86,1) | 29 (93,5) |
Головокружение | 18 (54,5) | 26 (72,2) | 21 (67,7) |
Тошнота | 12 (36,4) | 13 (36,1) | 13 (41,9) |
Слабость | 33 (100,0) | 36 (100,0) | 31 (100,0) |
Цианоз губ | 21 (63,6) | 25 (69,4) | 21 (67,7) |
Трахеит | 21 (63,6) | 13 (36,1) | 20 (64,5) |
Кашель | 31 (93,9) | 33 (91,7) | 30 (96,8) |
Ринит | 32 (97,0) | 34 (94,4) | 30 (96,8) |
Все пациенты по показаниям получали симптоматическую терапию, включавшую назальные капли, противокашлевые средства. Препараты, обладающие жаропонижающим действием, назначали только при температуре выше 39°С, как правило, однократно. Для этого использовали парацетамол или диклофенак.
Критериями эффективности проводившейся терапии являлись:
1. Сроки нормализации температуры тела.
2. Сроки исчезновения основных симптомов интоксикации (головной боли, головокружения, слабости).
3. Сроки обратного развития катаральных симптомов.
4. Сроки элиминации вируса со слизистой оболочки носа
5. Динамика инфекционного титра штаммов, выделенных от больных в процессе лечения.
Дополнительным критерием эффективности являлась частота возникновения осложнений гриппа на фоне различных видов терапии.
Рис. 1. Сроки нормализации температуры тела у больных гриппом на фоне различных видов терапии
Таблица 2.
Сроки нормализации температуры на фоне различных видов терапии
Рис. 2. Средняя максимальная температура у больных гриппом в динамике лечения
Таблица 3.
Значения средней максимальной температуры (°С) на фоне различных видов терапии (М±m)
Таблица 4.
Продолжительность основных симптомов интоксикации на фоне различных видов терапии (М±m)
Рис. 3. Продолжительность катаральных симптомов у больных гриппом на фоне различных видов терапии
Таблица 5.
Сроки исчезновения катаральных симптомов у больных гриппом на фоне различных видов терапии
Симптомы ринита у пациентов на фоне терапии Ингавирином ® исчезали достоверно быстрее, чем в группе плацебо. При этом сроки исчезновения симптомов на фоне терапии Ингавирином ® и арбидолом были сопоставимы.
Результаты изучения безопасности
Прием Ингавирина ® не вызывал никаких нежелательных явлений. Аллергические реакции не наблюдались ни у одного из пациентов. В группах пациентов, принимавших арбидол и плацебо, нежелательных явлений и аллергических реакций также не было зарегистрировано.
Оценка безопасности препарата с помощью лабораторных методов не выявила влияния Ингавирина ® на функцию сердечно-сосудистой системы, печени, почек, систему гемопоэза.
Заключение
Проведенное исследование клинической эффективности Ингавирина ® показало, что применение исследуемого препарата в ранние сроки гриппозной инфекции (первые 24-36 ч) приводит к статистически достоверному уменьшению продолжительности лихорадочного периода и снижению выраженности симптомов интоксикации, по сравнению с плацебо.
На фоне терапии Ингавирином ® в дозе 90 мг 1 раз в сутки наблюдается достоверное (по сравнению с плацебо) снижение выраженности симптомов поражения верхних дыхательных путей, а также их продолжительности.
Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что Ингавирин ® является эффективным лекарственным препаратом при лечении гриппа у взрослых.
В настоящее время Ингавирин ® зарегистрирован в качестве противовирусного средства для лечения гриппа у взрослых (регистрационный номер ЛСР-006330/08 от 07.08.2008).
Показания к применению
Медикамент разработан для борьбы с вирусными болезнями. Его назначают для терапии аденовирусной инфекции (в том числе коронавирусной). Лекарство хорошо помогает от респираторно-синцитиальной, риновирусной инфекции, ОРВИ, вызванных вирусом Коксаки, гриппа А, В, парагриппа и других инфекционных заболеваний.
Можно ли принимать Ингавирин при кишечных инфекциях?
Медикамент разрешается применять при кишечных инфекциях, таких как ротавирусная, норовирусная, энтеровирусная. Лекарство хорошо купирует интоксикацию, обезвоживание, рвоту и другие проявления.
Фармакодинамика
Лекарство борется с вирусными агентами путем предупреждения дальнейшего размножения. Он тормозит создание генома новых вирусных частиц внутри пораженной клетки. Медикамент способствует выработке собственных интерферонов в крови, купирует воспаление в организме.
Формы медикамента
Ингавирин имеет 2 вида формы, которые облегчают применение препарата. Список форм:
Капсулы показаны для взрослых и детей старше 7-летнего возраста. Пациентам младше 7 лет лучше использовать форму сиропа. Ингавирин в таблетках не продается.
Как надо пить Ингавирин?
Согласно инструкции по применению, Ингавирин в виде сиропа или капсул принимают внутрь. Употребление пищи не влияет на действие активного вещества. Начинают использовать медикамент при появлении первых симптомов вирусной болезни, но не позже 48 часов.
Употребление препарата в капсулированной форме ( 30 мг) допускается с 3-летнего возраста. Но дети младше 6 лет не всегда умеют глотать капсулу целиком. По этой причине разрешается раскрыть форму. Порошок высыпают в чашку, заливают 50-70 мл яблочного сока или воды (температура жидкости должна быть комнатной), после чего сразу дают выпить малышу.
Дозировки соответственно возрасту:
Если симптоматика болезни тяжелая, пациентам показано принимать в первые 3 суток двойную дозировку. Это обеспечит быстрое снижение популяции возбудителя. Последующие дни можно принимать стандартную дозу.
Если терапия не эффективна, состояние становится хуже на протяжении 5 суток, следует обратиться к доктору. Врач проведет обследование, назначит другую терапию.
Ингавирин для детей 60 мг
Сироп больше используется в педиатрической практике, но также допустим и у взрослых пациентов. Чтобы набрать лекарство, следует вставить специальный мерный шприц в горлышко бутылочки. Далее емкость переворачивают, поршень шприца тянут вниз до необходимой отметки. Мерный шприц позволяет точно отмерять дозировку препарата. После использования шприца рекомендовано промыть его теплой водой, просушить, чтобы поршень не залипал. Также промывание необходимо, для предупреждения скопления бактерий.
Дозировки медикамента в зависимости от возраста:
Допускается ли при вынашивании плода и лактации?
Исследований на беременных не проводили, поэтому больным из этой группы следует отказаться от приема медикамента. При употреблении препарата лактирующими женщинами необходимо прекратить кормление младенца на весь курс терапии. Во время лечения рекомендовано регулярное сцеживание для сохранения лактационной функции. По окончанию терапии следует возобновить вскармливание.
Когда нельзя использовать лекарство?
Медикамент не показан при аллергии на его составляющие. Запрещено использовать препарат при лактазной недостаточности и синдроме мальабсорбции. Лекарство не следует употреблять беременным и лактирующим женщинам. Когда еще не показан препарат:
Эти особенности нужно учитывать во время приема.
Передозировка
Явлений передозировки во время исследования не наблюдалось. Несмотря на это рекомендуется четко соблюдать дозировки лекарственного средства.
Ингавирин при коронавирусе
Согласно результатам клинических исследований, Ингавирин можно принимать при коронавирусной инфекции. У пациентов на фоне терапии быстрее купируется симптоматика болезни (дыхательная недостаточность, кашель, гипертермия и другие). При использовании медикамента в составе стандартной терапии коронавирусной инфекции больные реже требуют использования аппарата ИВЛ.
Похожие лекарственные средства
Медикамент имеет неструктурные аналоги, которые активны в отношении вирусных агентов. К ним относятся:
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного препарата Ингавирин® для взрослых
Регистрационный номер: ЛСР-006330/08
Торговое наименование: Ингавирин®
Международное непатентованное или группировочное наименование: имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
Лекарственная форма: капсулы
Состав
Одна капсула содержит:
Описание
Капсулы № 2 или № 4 синего цвета (для дозировки 30 мг), капсулы № 2 или № 3 красного цвета (для дозировки 90 мг). На крышечке капсулы нанесен логотип белого цвета в виде кольца и буквы И внутри кольца. Содержимое капсул — гранулы и порошок белого или почти белого цвета; допускается образование конгломератов, легко рассыпающихся при легком надавливании.
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусное средство. Противовоспалительное средство.
Фармакологические свойства
В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность препарата Ингавирин® в отношении вирусов гриппа типа A (A(H1N1), в т.ч. пандемический штамм A(H1N1)pdm09 («свиной»), A(H3N2), A(H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в том числе вируса Коксаки и риновируса.
Ингавирин® снижает вирусную нагрузку, ускоряет элиминацию вирусов, сокращает продолжительность болезни, снижает риск развития осложнений.
Механизм действия реализуется на уровне инфицированных клеток за счет активации факторов врожденного иммунитета, подавляемых вирусными белками. В экспериментальных исследованиях, в частности, показано, что препарат Ингавирин® повышает экспрессию рецептора интерферона первого типа IFNAR на поверхности эпителиальных и иммунокомпетентных клеток. Увеличение плотности интерфероновых рецепторов приводит к повышению чувствительности клеток к сигналам эндогенного интерферона. Процесс сопровождается активацией (фосфорилированием) белка-трансмиттера STAT1, передающего сигнал в ядро клетки для индукции синтеза противовирусных генов. Показано, что в условиях инфекции препарат активирует синтез антивирусного эффекторного белка МхА (ранний фактор противовирусного ответа, ингибирующий внутриклеточный транспорт рибонуклеопротеиновых комплексов различных вирусов) и фосфорилированной формы PKR, подавляющей трансляцию вирусных белков, таким образом замедляя и останавливая процесс вирусной репродукции.
Действие препарата Ингавирин® заключается в значительном уменьшении признаков цитопатического и цитодеструктивного действия вируса, снижении количества инфицированных клеток, ограничении патологического процесса, нормализации состава и структуры клеток и морфологической картины тканей в зоне инфекционного процесса, как на ранних, так и на поздних его стадиях.
Противовоспалительное действие обусловлено подавлением продукции ключевых провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли (TNF-α), интерлейкинов (IL-1β и IL-6)), снижением активности миелопероксидазы.
В экспериментальных исследованиях показано, что совместное использование препарата Ингавирин® с антибиотиками повышает эффективность терапии на модели бактериального сепсиса, в том числе вызванного пенициллин-резистентными штаммами стафилококка.
Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата.
Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающего действия. Препарат Ингавирин® не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.
Отсутствует влияние препарата Ингавирин® на систему кроветворения при приеме соответствующей возрасту дозы рекомендованными схемой и курсом.
Всасывание и распределение.
При курсовом приеме препарата один раз в сутки происходит его накопление во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после каждого введения препарата тождественны: быстрое повышение концентрации препарата после каждого введения через 0,5-1 час после приема и затем медленное снижение к 24 часам.
Препарат не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.
Показания к применению
Лечение и профилактика гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция) у взрослых и детей от 3 лет.
Противопоказания
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата во время беременности не изучалось.
Применение препарата во время лактации не изучалось, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь. Независимо от приема пищи.
У детей от 3 до 6 лет, которые испытывают трудности с проглатыванием капсулы, допускается разведение содержимого капсулы в воде или яблочном соке. Для этого необходимо аккуратно открыть капсулу над емкостью с небольшим количеством (50-70 мл) кипяченой воды или яблочного сока комнатной температуры, высыпать содержимое капсулы в воду или сок, перемешать смесь в течение 20 секунд и выпить ее целиком. Допускается добавление сахара. Смесь следует готовить непосредственно перед приемом; готовая смесь хранению не подлежит.
Взрослым и детям при выраженных симптомах, а также при наличии сопутствующих заболеваний (болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет, ожирение) следует принимать двойную дозу препарата в первые три дня заболевания, далее продолжить приём в обычной дозировке в течение 2-4 дней.
Если через 5 дней лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Побочное действие
Аллергические реакции (редко).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
О случаях передозировки препарата Ингавирин® до настоящего времени не сообщалось.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лекарственное взаимодействие препарата Ингавирин® не описано.
Особые указания
Не рекомендуется одновременный прием других противовирусных препаратов без предварительной консультации врача.
Сохраняйте инструкцию. Она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Не изучалось, однако, учитывая механизм действия и профиль побочных реакций, можно предположить, что препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Форма выпуска
Капсулы 30 мг и 90 мг.
По 7 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку или в контурную ячейковую упаковку с перфорацией из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
1 или 2 контурные упаковки (для дозировки 30 мг), или 1 контурную упаковку (для дозировки 90 мг) вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.