Чем остановить рвотный рефлекс
Тошнота и рвота
Тошнота и рвота часто ассоциируются с кишечной инфекцией или отравлением. Однако неприятные симптомы могут быть вызваны банальными причинами (укачивание, беременность) или являются признаком серьезных заболеваний, требующих неотложной медицинской помощи. Самостоятельный прием лекарственных препаратов, особенно при неоднократной рвоте, чреват ухудшением состояния и более тяжелым течением основного заболевания.
Тошнота и рвота: что происходит в организме
Тошноту пациенты описывают как продолжительное или кратковременное неприятное (давящее, тянущее) ощущение в области горла и желудка, после чего нередко происходит рвота — непроизвольный выброс содержимого желудка через рот.
Важно! Рвоту следует отличать от регургитации (отрыгивания), когда небольшое количество содержимого желудка пассивно (без усилий и сильного сокращения мышц) эвакуируется в ротовую полость. Срыгивание сопровождает ахалазию и дивертикул Ценкера, но чаще всего встречается у детей первых месяцев жизни.
Неприятные симптомы связаны со стимуляцией рвотного центра в головном мозге. Патологические импульсы, передаваемые из ЖКТ или других органов, запускают ответную реакцию — повышается тонус парасимпатической нервной системы, отвечающей за гладкую мускулатуру. Пищевод и вход в желудок (кардиа) расслабляются, а диафрагма, мышцы нижнего отдела желудка и живота начинают усиленно сокращаться. В результате происходит антиперистальтика — пища движется в обратном направлении и эвакуируется через рот. На фоне тошноты и рвоты у больного отмечается усиленное слюноотделение, повышенная потливость, бледность кожи, нередко снижается давление и сердечные сокращения (брадикардия).
Причины тошноты и рвоты
Тошнота/рвота развивается на фоне нарушений работы ЖКТ и других внутренних органов, из-за скопления в организме токсинов и прямого воздействия на рвотный центр.
Все, что нужно знать о рвотном рефлексе
У большинства из нас есть рвотный рефлекс, который достаточно выражен, хотя глотатели мечей (и, да, некоторые взрослые артисты) тренируют его, сознательно подавляя позывы к тошноте и рвоте. Но что нужно знать обычным людям об этом рефлексе, какие особенности есть у этой функции организма.
Что такое рвотный рефлекс
Если вы когда-нибудь засовывали два пальца в горло, чтобы вызвать рвоту, у вас запускался рвотный рефлекс. Это одна из многих автоматических реакций организма, призванных поддерживать нашу жизнь. По сути, рефлекс похож на то, как вы отдергиваете руку, когда касаетесь чего-то горячего, даже не задумываясь об этом.
Также как глоточный рефлекс или спазм гортани, рвотный рефлекс активируется, когда определенные предметы касаются неба и задней части рта, задней части языка, области вокруг миндалин, язычка и задней стенки глотки. По сути, это защита от серьезных повреждений органов шеи дыхательных путей и пищеварительной трубки.
Этот рефлекс запускается у большинства людей с первого дня жизни. В первые месяцы жизни ребенка рвотный рефлекс гипер-чувствителен, он отвергает все продукты и жидкости, которые мозг считает слишком тяжелыми, чтобы его желудок мог их переварить. Рефлекс ослабевает примерно в шесть месяцев, когда ребенок начинает есть более твердую пищу. Кроме того, до этого времени у ребенка работает и второй рефлекс – выталкивания. Любые относительно плотные вещества, попадающие в рот, автоматически выталкиваются языком наружу.
Развитие рвотного рефлекса во времени
По мере того, как мы становимся старше, рвотный рефлекс становится менее важным для нашего выживания: вместо этого мы полагаемся на участок в продолговатом мозге, который обнаруживает ядовитые, потенциально опасные вещества. Поскольку многие из них имеют горький, неприятный вкус, мы развили специальные рецепторы «горького» вкуса, чтобы обнаруживать возможные яды, провоцирующие обильную рвоту, если мы их проглотим.
Как работает этот рефлекс
Рвотный рефлекс, также называемый глоточным рефлексом, предназначен для того, чтобы мы не подавились. Это реакция вашего организма на попадание непищевых продуктов или крупных предметов в рот или горло. Он предназначен для автоматической защиты организма от удушья и тяжелых ранений. К сожалению, это означает, что контролировать рвотный рефлекс очень сложно. Вы не всегда можете избавиться от рвоты.
При прикосновении к соответствующим областям, сигнал проходит от зоны прикосновения к позвоночнику, где обрабатывается в рефлекторное действие. По позвоночнику посылаются два разных сигнала: один для мышц, чтобы вызвать рефлекторное действие, а другой для мозга, чтобы сообщить ему о прикосновении и реакции тела.
Следовательно, вы не можете контролировать рвотный рефлекс. К тому времени, когда ваш мозг узнает о прикосновении, мышцы уже сработают. В случае рвотного рефлекса, мышцы задней стенки глотки сокращаются, чтобы отодвинуть любые потенциальные объекты от глотки к передней части рта.
Два типа стимулов
Выше мы говорили о физическом процессе рвотного рефлекса, который называется соматогенным стимулом. Однако есть и психогенные стимулы, такие как мысли или запахи, воспоминания, и это тоже может вызвать рвоту. Эти типы стимулов часто являются ситуативными и связаны с вашим отношением к ситуации, в которой вы испытываете стимул.
Эти два типа часто работают вместе. Например, вы можете без проблем почувствовать запах мятной зубной пасты дома. Однако в кабинете стоматолога запах мяты может вызвать рвоту. У вас запах мяты ассоциируется с тем, что дантист делает вещи, от которых у вас рвотные движения.
Если рвота связана, в первую очередь, с психогенными стимулами, вы можете контролировать ее, используя различные подходы, такие как отвлечение, медитация и даже точки давления. Для многих людей с высокочувствительными рвотными рефлексами такой подход может помочь решить проблему, и они смогут пройти осмотр или лечение у стоматолога или сдать кровь. Однако эти методы обычно дают лишь ограниченное облегчение, и на их освоение может уйти много времени.
Препараты от рвоты
Если вы попробовали различные методы, но по-прежнему чувствуете тошноту и позывы к рвоте, помочь могут некоторые противорвотные препараты.
Они контролируют рвотный рефлекс и считаются эффективным средством от рвоты. Таблетки, уколы и другие формы препаратов контролируют рвоту от соматогенных и психогенных раздражителей. Чтобы вызвать рвотный рефлекс, ваше тело активирует обе части вегетативной нервной системы: симпатическую и парасимпатическую. Лекарства контролируют вегетативную нервную систему и предотвращает эти всплески активности. Рвотный рефлекс по-прежнему функционирует, но он ослаблен.
20 способов как предотвратить рвоту в домашних условиях
Как Остановить Рвоту?
Никто не любит рвоту. Это неприятный акт, когда мы выбрасываем содержимое нашего желудка, и он предшествует чувству дискомфорта и тошноты, которые действительно делают акт рвоты в некотором смысле облегчением. Итак, как же остановить рвоту? Рвота сама по себе не является проблемой, если это всего лишь единичная вещь, и мы знаем, что ее вызвало. Но когда нас начинает рвать и мы никак не можем остановиться, это может быть поводом для паники и тревоги.
В этой статье Beauty and Tips рассматривает, что вызывает рвоту и как ее остановить с помощью 20 эффективных домашних средств. Давайте разберемся с тем, как решить вопросы с 20 способами как предотвратить рвоту в домашних условиях.
Что Вызывает Рвоту?
Рвота-это не так уж и необычно. Людей тошнит – это просто жизненный факт, что в какой-то момент нас всех вырвет.
В большинстве случаев мы точно знаем, почему нас рвет. Например, людей рвет после того, как они выпили слишком много алкоголя, съели неправильную пищу или потому, что они больны, возможно, с желудочным заболеванием.
Рвота сама по себе не является условием – скорее, это симптом другого состояния. Укачивание также может вызвать рвоту, как и сильная головная боль или приступ химиотерапии.
Беременность может вызвать рвоту у некоторых женщин, как и некоторые отпускаемые по рецепту лекарства.
Как мы уже говорили, в большинстве случаев причина известна, и нет никаких причин для беспокойства. Однако бывают и случаи, когда человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью. Например, если вы обнаружите кровь в своей рвоте (особенно в больших количествах), вам нужно немедленно позвонить в отделение неотложной помощи, потому что кровь в рвоте-это неотложная медицинская помощь.
Точно так же пищевое отравление-это неотложная медицинская помощь, а сильная боль в животе, сопровождающаяся рвотой, — это еще одна неотложная медицинская помощь.
Что может вызвать кровь в рвоте человека? Чаще всего у человека, которого рвет кровью, разрывается кровеносный сосуд. Это может произойти, если вас тошнит или вы кашляете слишком сильно. Если это так, и вас рвет только небольшое количество крови, то нет никакой необходимости идти в отделение неотложной помощи. Однако, если у вас рвота с большим количеством крови, очень важно сразу же вызвать врача.
Другие причины, по которым человека может вырвать кровь, включают язву, желудочное кровотечение или рак. Если вас рвет кровью и вы чувствуете головокружение, вам следует обратиться к врачу.
Может Ли Рвота Вызвать Осложнения?
Это возможно, хотя эти осложнения редко угрожают жизни.
Наиболее распространенным осложнением избыточной рвоты является обезвоживание организма. Когда человека сильно рвет, он, естественно, теряет много жидкости. Чтобы бороться с этим, вам нужно оставаться должным образом обезвоженным, выпивая много воды.
Другие осложнения включают сухость во рту, более темную мочу, чем обычно, головную боль, усталость и спутанность сознания.
Самым серьезным осложнением рвоты является недоедание. Если вы не можете удержать твердую пищу, ваше тело начинает терять питательные вещества, и это может быть проблематично. Если вы чувствуете себя очень усталым, слабым и растерянным, и если вы не ели нормально в течение нескольких дней, это может быть признаком того, что вы недоедаете. В этом случае вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
В том случае, если у вас началась рвота и вы хотите, чтобы она скоро прекратилась, давайте рассмотрим некоторые домашние средства и советы, которые вы можете реализовать.
20 домашних средств и советов о том, как остановить рвоту
Эфирное Масло Мяты Перечной
Для этого домашнего средства нужно взять одну-две капли эфирного масла мяты перечной и вылить их на салфетку. Затем сделайте вдох. Вдыхайте его в течение нескольких минут и делайте это каждый раз, когда вы начинаете чувствовать, что скоро вас может стошнить.
Эфирное масло мяты перечной обладает противорвотными свойствами. Это означает, что его запах может свести к минимуму чувство тошноты и предотвратить рвоту.
Сахар и соленая вода
Сахар и соль в остальном вредны для вас, но это нормально пить их оба, когда вы пытаетесь остановить рвоту.
Пейте хорошую смесь из них, чтобы восстановить баланс уровней соли в вашем организме.
Имбирный Эль
Это еще один хороший совет о том, как остановить рвоту. Каждый раз, когда что-то не так с вашим кишечником, вы должны обратиться к Джинджер.
Азиатские культуры уже много лет лечат свои недуги с помощью имбиря. Он особенно эффективен для лечения проблем с пищеварением, потому что это естественное противорвотное средство.
Чтобы облегчить ваши симптомы с помощью имбирного эля, просто сделайте несколько глотков время от времени. Не пейте его охлажденным или холодным, но дайте ему согреться до комнатной температуры. Продолжайте потягивать его в течение дня, и вы обнаружите, что ваши симптомы начинают исчезать.
Пищевая сода
Помните, как ваша бабушка пыталась убедить вас, что пищевая сода может вылечить буквально все? Что ж, оказывается, она была отчасти права. Он, вероятно, не может вылечить все, но есть не так уж много вещей, с которыми он не может помочь.
Это, безусловно, может помочь, когда речь заходит о том, чтобы остановить вас от рвоты. Все, что вам нужно сделать, это взять четверть чайной ложки пищевой соды и добавить ее в полстакана воды. Затем прополощите им рот.
Сделайте это после рвоты, чтобы устранить этот неприятный «привкус рвоты» во рту. Это работает, потому что пищевая сода может нейтрализовать кислоты, которые производит рвота.
Пищевая сода также может предотвратить повреждение ваших зубов от чрезмерной рвоты.
Лимон
Как и пищевая сода, есть ли что-то, с чем лимоны не могут помочь? Скорее всего, нет.
Так как же остановить рвоту? Все, что вам нужно для этого, — это чайная ложка лимонного сока и чайная ложка меда. Смешайте их вместе и-медленно-пейте.
Это средство должно успокоить вашу тошноту и таким образом остановить рвоту.
Каждый раз, когда вы начинаете чувствовать себя больным, пейте это лекарство. Лимоны очень сильны, потому что они содержат много ключевых антиоксидантов, которые помогают очистить ваш желудок. Кроме того, лимоны также содержат витамин С, который укрепляет вашу иммунную систему.
Лимонад
Вместо лимонной и медовой воды, как насчет какого-нибудь старомодного лимонада? Нам это нравится, и мы держим пари, что вам тоже нравится. И это работает как черт для устранения рвоты.
Корица
Корица на вкус сладкая, и она может помочь вылечить вашу тошноту.
Вот хороший совет о том, как остановить рвоту. Все, что вам нужно для этого домашнего средства, — это кусочек корицы, мед и немного воды.
Вскипятите чашку воды и настаивайте палочку корицы около десяти минут.
Затем выньте палочку и подсластите воду (которая теперь чай) медом.
Потягивайте медленно (как только он остынет).
Мы рекомендуем вам пить чай с корицей, как это, по крайней мере, три раза в день, пока вы чувствуете себя больным. Это работает, потому что корица всегда работала для лечения рвоты. Это хорошо известное лекарство, которое люди используют уже много лет. Он обладает стимулирующими и противорвотными свойствами.
Семена Тмина
Возьмите полторы столовые ложки порошка тмина и добавьте в стакан воды. Перемешайте и пейте.
Это эффективное средство, и вскоре вы почувствуете себя намного лучше.
Луковый сок
По общему признанию, луковый сок не звучит потрясающе – но это своего рода так! Это не оставит большого запаха в вашем дыхании, но избавит вас от ощущения, что вас тошнит. И это самое главное здесь, верно?!
Чтобы приготовить себе немного лукового сока, вам нужно взять одну чайную ложку лукового сока и половину чайной ложки меда.
Чтобы получить этот сок из лука, вам просто нужно плотно сжать его, пока он не высохнет (это может показаться немного отвратительным, но просто продолжайте идти!).
Затем смешайте его с медом, прежде чем проглотить.
Мы рекомендуем вам не останавливаться на достигнутом, а последовать за ним с небольшим количеством мятного чая. Это хорошая идея, потому что мятный чай поможет избавиться от вкуса лука во рту, а также он работает с луковым соком, чтобы успокоить ваш желудок.
Мы предлагаем вам делать это дважды в день, пока вы больны. Это работает, потому что лук действительно хорошо подавляет тошноту и используется для предотвращения рвоты в течение многих лет.
Апельсиновый сок
Неужели тебе не нравится луковый сок? Не беспокойтесь. А как насчет апельсинового сока? Намного лучше, правда?!
Апельсиновый сок может предотвратить рвоту, потому что он восстанавливает жизненно важные питательные вещества, витамины и минералы, которые в противном случае были потеряны из-за всей этой рвоты.
Он также может поднять уровень вашего кровяного давления обратно к их нормальному диапазону.
Гвоздики
Вот еще один отличный совет о том, как остановить рвоту. Возьмите два или три зубчика чеснока и жуйте их для почти мгновенного облегчения от всей этой рвоты.
Тебе не нравится этот вкус? Обмакните их в мед.
Молоко
Как и лук, молоко имеет немного приобретенный вкус, и мы знаем, что не все его любят. Но если вам действительно нравится молоко, вы можете использовать его как эффективное домашнее средство для предотвращения тошноты и рвоты.
Все, что вам нужно для этого, — это чашка молока и … …
… кусочек сухого тоста.
Мы знаем, мы знаем! Но выслушайте нас.
Согрейте свое молоко (не кипятите его!) а потом сделай свой тост.
Затем обмакните тост в молоко и … ешьте!
Если это звучит для вас как фу, то прекрасно. Но если мокрый сухой тост, который был положен в молоко, звучит потрясающе, тогда идите на это, потому что это действительно работает!
Почему это работает? Просто потому, что и теплое молоко, и сухие тосты полезны для вашего желудка. За этим нет никакой науки, но если это работает для других, то нет никаких причин, почему это не может работать и для вас тоже.
Рисовый отвар
Нет, рисовая вода не звучит потрясающе – но, черт возьми, она работает.
Возьмите стакан белого риса, промойте и отварите его в полутора стаканах воды, прежде чем процедить и сохранить воду.
Затем отпей глоток воды.
Этот метод особенно эффективен и должен заставить ваше тело хотеть остановить рвоту в течение нескольких минут.
Как остановить рвоту? Анисовое семя может помочь. Это еще одна из тех вещей, которые люди либо любят, либо ненавидят.
Если вам это нравится, возьмите столовую ложку аниса и заварите ее в чашке кипятка в течение десяти минут, прежде чем пить, как только она остынет.
Мята и мед
Мята и мед звучат потрясающе, не так ли? Так оно и есть!
Добавьте одну столовую ложку сухих листьев мяты в чашку чая. Затем налейте в чашку еще горячей воды и накройте крышкой на 10 минут.
Процедите, добавьте щепотку меда и пейте.
Угольные Капсулы
Принимайте по две капсулы активированного угля каждый час со стаканом воды или до тех пор, пока вы не почувствуете себя лучше.
Тем не менее, максимальная доза для взрослых составляет 5 г, поэтому вы не захотите превышать ее.
Уксус
Уксус-это еще один из тех универсалов, которые могут вылечить так много.
Вот хороший совет, как остановить рвоту: возьмите чайную ложку яблочного уксуса и разбавьте ее половиной стакана воды. Затем прополощите рот этим раствором.
Йогурт
Нам часто говорят, что йогурт полезен для желудка – и это правильно. Если вы чувствуете себя не очень хорошо и продолжаете рвать, йогурт может быть правильным, что вам нужно.
На самом деле, если вы будете есть йогурт чаще, вы можете полностью предотвратить приступ рвоты в будущем.
Как Предотвратить Рвоту?
Не всегда удается предотвратить рвоту. Например, пищевое отравление-это в большинстве случаев просто невезение, а не суждение. Но часто есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить себя от рвоты в первую очередь. Вот несколько советов:
Лучше всего было бы проконсультироваться с вашим врачом, прежде чем начинать какие-либо самостоятельные процедуры.
И почувствуй себя лучше!
Есть ли у вас другие советы, как остановить рвоту? Не стесняйтесь поделиться своими мыслями в разделе комментариев ниже.
Тошнота и рвота. Практические рекомендации по лечению
Определения
Тошнота – неприятное субъективное ощущение, часто сопровождающееся вегетативными симптомами (слюноотделение, холодный пот, тахикардия и др.); может быть как предшественником рвоты, так и самостоятельным клиническим проявлением.
Рвотные позывы – это ритмичные, мучительные спастические движения диафрагмы и мышц живота, обычно сопутствующие тошноте и заканчивающиеся рвотой.
Рвота – насильственный выброс содержимого желудка через рот, происходящий не всегда после предшествующей тошноты. Тошнота приносит больше дискомфорта пациенту, который вполне может перенести 2–3 раза за день рвоту, тогда как хроническая тошнота может быть серьезным изнуряющим симптомом, существенно снижающим качество жизни.
Частота – тошноту и рвоту испытывают 50–60% инкурабельных онкологических больных (до 40% – в терминальном периоде других неизлечимых заболеваний).
Причины – раздражение желудка, гастростаз, уремия, обструкция толстого кишечника, длительные запоры, инфекции, кашель, психогенные факторы, лекарственные препараты, биохимические и обменные нарушения.
Патогенез
Патогенез возникновения тошноты и рвоты является сложным процессом. Тошнота – следствие вегетативной стимуляции, тогда как рвотные позывы и рвоту осуществляет соматическая часть нервной системы (рис.1).
Тошнота связана с атонией верхних отделов желудочно-кишечного тракта: желудка, нижнего пищеводного сфинктера и привратника желудка, вследствие чего происходит ретроградный заброс содержимого.
К рвоте приводит согласованное действие желудочно-кишечного тракта, диафрагмы и мышц живота. Акт рвоты обусловлен сокращением дыхательных мышц и мышц живота, выталкивающих содержимое из атоничных верхних отделов желудочно-кишечного тракта наружу.
Рвотный центр нервной системы регулирует сложный физиологический процесс, получая и объединяя сигналы от многих источников.
Сокращения названий типов рецепторов: AСhm = мускариновые холинергические; α2 = α2адренергические; D2 = дофаминовые 2-го типа; GABA = гамма-аминомасляная кислота; 5HT, 5HT2, 5HT3 = 5-гидрокситриптаминовый (серотониновый) не определенного типа, 2-го типа, 3-го типа; Н1 = гистаминовые 1-го типа; NK1 = нейрокининовый 1-го типа. Противорвотные препараты действуют как антагонисты указанных рецепторов, при этом центральные противорвотные эффекты клонидина и опиоидов являются агонистическими. Area postrema ‒ часть ромбовидной ямки в продолговатом мозге.
Оценка
Сбор и анализ анамнеза обычно позволяют установить возможную причину тошноты и рвоты, что и определяет тактику лечения.
Основные принципы медикаментозного лечения
Выбор лекарственных препаратов при оказании паллиативной помощи зависит от выявленных причин тошноты и рвоты, механизмов действия препаратов (рис. 1, табл. 1, схема 1), профиля побочных эффектов и возможных способов введения. По возможности необходимо повлиять на усугубляющие факторы, такие как прием лекарственных препаратов, выраженный болевой синдром, кашель, инфекционные осложнения, гиперкальциемию.
Cтупень 1. Противорвотные этиологические препараты
а. Гастрит, гастростаз, функциональная непроходимость (нарушения перистальтики) толстого кишечника
Прокинетик с противорвотным действием:
● через рот 10 мг 3–4 раза в день (р/д) и 10 мг по необходимости;
● непрерывная подкожная инфузия (НПИ, международный опыт введения препарата) 30–40 мг/24 ч и 10 мг п/к по необходимости;
● п/о, НПИ, обычно максимум 100 мг/24 ч.
Противорвотные препараты, воздействующие на хеморецепторную триггерную зону:
● п/о 0,5–1,5 мг на ночь и по необходимости;
● п/к/НПИ 2,5–5 мг/24 ч и 1 мг п/к по необходимости;
● п/о, п/к, НПИ, обычно максимум 10 мг/24 ч.
в. Церебральные причины (повышенное внутричерепное давление, компрессия опухолью, вестибулярные расстройства)
Противорвотные препараты, действующие на рвотный центр:
● п/о по 1 драже 6,5 мг 1–3 р/д;
● или ректально по 1 суппозиторию 6,5 мг 1–3 р/д в/м, п/к по 1 мл (6,5 мг/мл) 1–3 р/д. Назначать в сочетании с дексаметазоном
г. Механическая обструкция толстого кишечника, колики и/или необходимость уменьшить секрецию в ЖКТ
Противорвотное средство со спазмолитическим и антисекреторным действием:
● путем НПИ 60–120 мг/24 ч и 20 мг п/к при необходимости, обычная максимальная доза – 300 мг/24 ч.
Если присутствует частая рвота или сохраняется тошнота, рекомендуется вводить лекарственные препараты подкожно или путем НПИ (данный метод все еще мало применим в российской практике, хотя используется во многих странах). Для обеспечения нужного эффекта следует начинать с экстренного введения стартовой дозы «по необходимости» с последующим титрованием до регулярной дозы. Ее необходимо контролировать ежедневно и обращать внимание на экстрадозы «по необходимости».
Если проводимая терапия малоэффективна, следует пересмотреть возможные причины, проанализировать выбор противорвотного препарата и способ его введения. В случае неэффективности терапии рекомендуется перейти на противорвотные препараты широкого спектра, при отсутствии положительного ответа ‒ на двухкомпонентную терапию.
Cтупень 2. Препараты широкого спектра:
● п/о, п/к (международный опыт): 6–6,25 мг на ночь и по необходимости;
● обычная максимальная доза 50 мг/24 ч ‒ либо однократно на ночь, либо 25 мг 2 р/д;
● необходимо рассмотреть возможность НПИ.
Cтупень 3. Двухкомпонентная терапия (комбинация противорвотных препаратов с различным механизмом действия):
Следует избегать одновременного применения прокинетиков (оказывают действие через холинергическую систему) и М-холиноблокаторов (действуют конкурентно антагонистически).
Тошнота может быть проявлением судорог (например, при менингеальном карциноматозе), в этом случае следует применять противосудорожные препараты или бензодиазепины.
При отсутствии механической непроходимости толстого кишечника рассмотреть вопрос о переходе на пероральный прием препаратов через три дня после достижения положительного эффекта от НПИ или подкожного введения. Режим двухкомпонентной терапии при улучшении состояния пациента можно упростить через 1–2 недели путем постепенного уменьшения дозы одного или двух противорвотных препаратов. Алгоритм выбора лекарственного средства для купирования рвоты представлен также в Приложении 1.
Полезные советы
Старайтесь помочь пациенту, чтобы перевести его из состояния измученности в состояние возможности контроля симптома!
Благодарим за помощь в подготовке материалов:
Кравченко Т.В. (главного врача ГБУЗ ЦПП ДЗМ),
Гуркину С.П. (заместителя главного врача по организации стационарной помощи ГБУЗ ЦПП ДЗМ),
Ибрагимова А. Н. (руководителя филиала «Первый Московский Хоспис им. Веры Миллионщиковой» ГБУЗ ЦПП ДЗМ).
Скачать памятку «Тошнота и рвота в паллиативной помощи» в формате pdf можно здесь: