Чем остановить кровь после
Кровотечения
Понятия «кровотечение», «острая кровопотеря»
Под кровотечением понимают ситуацию, когда кровь (в норме находящаяся внутри сосудов человеческого тела) по разным причинам (чаще всего в результате травмы) покидает сосудистое русло, что приводит к острой кровопотере – безвозвратной утрате части крови. Это сопровождается снижением функции системы кровообращения по переносу кислорода и питательных веществ к органам, что сопровождается ухудшением или прекращением их деятельности.
В зависимости от величины кровопотери, вида сосуда, от того, какой орган кровоснабжался поврежденным сосудом, могут возникнуть различные нарушения в организме человека – от незначительных до прекращения жизнедеятельности, т.е. гибели пострадавшего. Это может произойти при повреждении крупных сосудов при неоказании первой помощи, т.е. при неостановленном сильном кровотечении. Компенсаторные возможности человеческого организма, как правило, достаточны для поддержания жизни при кровотечении слабой и средней интенсивности, когда скорость кровопотери невелика. В случае же повреждения крупных сосудов скорость кровопотери может быть настолько значительной, что гибель пострадавшего без оказания первой помощи может наступить в течение нескольких минут с момента получения травмы.
Цель и порядок выполнения обзорного осмотра пострадавшего
Целью обзорного осмотра является определение признаков кровотечения, требующего скорейшей остановки. Обзорный осмотр производится очень быстро, в течение 1-2 секунд, с головы до ног.
Основные признаки острой кровопотери:
Резкая общая слабость; чувство жажды; головокружение; мелькание «мушек» перед глазами; обморок, чаще при попытке встать; бледная, влажная и холодная кожа; учащённое сердцебиение; частое дыхание. Указанные признаки могут наблюдаться как при наличии продолжающегося наружного кровотечения, так и при остановленном кровотечении, а также при отсутствии видимого или продолжающегося кровотечения.
Наружное кровотечение
Сопровождается повреждением кожных покровов и слизистых оболочек, при этом кровь изливается наружу в окружающую среду.
Артериальные кровотечения
Являются наиболее опасными, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время. Признаком артериальных кровотечений обычно является пульсирующая алая струя крови, быстро расплывающаяся лужа крови алого цвета, быстро пропитывающаяся кровью одежда пострадавшего.
Венозные кровотечения
Характеризуются меньшей скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем». Венозные кровотечения могут быть менее опасными, чем артериальные, однако также требуют скорейшей остановки.
Капиллярные кровотечения
Наблюдаются при ссадинах, порезах, царапинах. Капиллярное кровотечение непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.
Смешанные кровотечения
Это кровотечения, при которых имеются одновременно артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Наблюдаются, например, при отрыве конечности. Опасны вследствие наличия артериального кровотечения.
В настоящее время при оказании первой помощи используются следующие способы временной остановки кровотечения:
1. Прямое давление на рану. 2. Наложение давящей повязки. 3. Пальцевое прижатие артерии. 4. Максимальное сгибание конечности в суставе. 5. Наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).
Прямое давление на рану
Является наиболее простым способом остановки кровотечений. При его использовании рана закрывается стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения. При отсутствии бинта или салфеток для наложения на рану можно использовать любую подручную ткань. При отсутствии табельных и подручных средств допустимо осуществлять давление на рану рукой участника оказания первой помощи (при этом не следует забывать о необходимости использования медицинских перчаток). Пострадавшему также можно рекомендовать попытаться самостоятельно остановить имеющееся у него кровотечение, используя прямое давление на рану.
Давящая повязка
Для более продолжительной остановки кровотечения можно использовать давящую повязку. При ее наложении следует соблюдать общие принципы наложения бинтовых повязок: на рану желательно положить стерильные салфетки из аптечки, бинт должен раскатываться по ходу движения, по окончании наложения повязку следует закрепить, завязав свободный конец бинта вокруг конечности. Поскольку основная задача повязки – остановить кровотечение, она должна накладываться с усилием (давлением). Если повязка начинает пропитываться кровью, то поверх нее накладывают еще несколько стерильных салфеток и туго прибинтовывают.
Пальцевое прижатие артерии
позволяет достаточно быстро и эффективно останавливать кровотечение из крупных артерий. Давление осуществляется в определенных точках между раной и сердцем. Выбор точек обусловлен возможностью прижатия артерии к кости. Результатом является прекращение поступления крови к поврежденному участку сосуда и остановка или значительное ослабление кровотечения. Как правило, пальцевое прижатие артерии предшествует наложению кровоостанавливающего жгута и используется в первые секунды после обнаружения кровотечения и начала оказания первой помощи (так же, как и прямое давление на рану). Пальцевое прижатие артерии может быть как самостоятельным способом остановки кровотечения, так и использоваться в комплексе с другими способами (например, с давящей повязкой на рану). Эффективность и правильность использования этого способа определяется визуально – по уменьшению или остановке кровотечения.
Прижатие общей сонной артерии
Общая сонная артерия прижимается на передней поверхности шеи снаружи от гортани на стороне повреждения. Давление в указанную точку может осуществляться четырьмя пальцами одновременно по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему. Другим вариантом пальцевого прижатия сонной артерии является давление в ту же точку большим пальцем по направлению к позвоночнику. Прижимать необходимо с достаточной силой, т.к. кровотечения из сонной артерии очень интенсивные.
Прижатие подключичной артерии
Подключичная артерия прижимается в ямке над ключицей к первому ребру. Осуществлять давление в точку прижатия подключичной артерии можно с помощью четырех выпрямленных пальцев. Другим способом пальцевого прижатия подключичной артерии является давление согнутыми пальцами.
Прижатие плечевой артерии
Плечевая артерия прижимается к плечевой кости с внутренней стороны между бицепсом и трицепсом в средней трети плеча, если кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Давление на точку прижатия осуществляется с помощью четырех пальцев кисти, обхватывающей плечо пострадавшего сверху или снизу.
Прижатие подмышечной артерии
Подмышечная артерия прижимается к плечевой кости в подмышечной впадине при кровотечении из раны плеча ниже плечевого сустава. Давление в точку прижатия подмышечной артерии производится прямыми, жестко зафиксированными пальцами с достаточной силой в направлении плечевого сустава. При этом область плечевого сустава пострадавшего следует придерживать другой рукой.
Прижатие бедренной артерии
Бедренная артерия прижимается ниже паховой складки при кровотечении из ран в области бедра. Давление выполняется кулаком, зафиксированным второй рукой, весом тела участника оказания первой помощи.
Максимальное сгибание конечности в суставе
Максимальное сгибание конечности в суставе приводит к перегибу и сдавлению кровеносного сосуда, что способствует прекращению кровотечения. Этот способ достаточно эффективно останавливает кровотечение. Для повышения эффективности в область сустава необходимо вложить 1-2 бинта или свернутую валиком одежду. После сгибания конечность фиксируют руками, несколькими турами бинта или подручными средствами (например, брючным ремнем).
Кровотечение из ран верхней части плеча и подключичной области
При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области верхнюю конечность заводят за спину со сгибанием в локтевом суставе и фиксируют бинтом или обе руки заводят назад со сгибанием в локтевых суставах и притягивают друг к другу бинтом.
Остановка кровотечения из предплечья
Для остановки кровотечения из предплечья в локтевой сгиб вкладывают валик, конечность максимально сгибают в локтевом суставе и предплечье фиксируют к плечу в таком положении, например, ремнем.
Повреждение сосудов стопы, голени и подколенной ямки
При повреждении сосудов стопы, голени и подколенной ямки в последнюю вкладывают несколько бинтов или валик из ткани, после чего конечность сгибают в коленном суставе и фиксируют в этом положении бинтом.
Остановка кровотечения при травме бедра
Для остановки кровотечения при травме бедра сверток из ткани или несколько бинтов вкладывают в область паховой складки, нижнюю конечность сгибают в тазобедренном суставе (притягивают колено к груди) и фиксируют руками или бинтом.
Наложение кровоостанавливающего жгута
Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения. Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.
Наложение кровоостанавливающего жгута
Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения.
Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.
1). Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и бедра. 2). Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше. 3). Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки. 4). Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть. 5). Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий. 6). Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду. 7). Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут 8). Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное. 9). После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами. 10). Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее: а) осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута; б) снять жгут на 15 минут; в) по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут; г) наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения; д) максимальное время повторного наложения – 15 минут.
В качестве импровизированного жгута можно использовать подручные средства:
Тесьму, платок, галстук и другие подобные вещи. Для остановки кровотечения в этом случае из указанных материалов делается петля, закручивающаяся до остановки или значительного ослабления артериального кровотечения с помощью любого прочного предмета (металлического или деревянного прута). При достижении остановки кровотечения прут прибинтовывают к конечности. Импровизированные жгуты накладываются также по вышеописанным правилам.
Если пострадавший находится в сознании
Необходимо усадить его со слегка наклоненной вперед головой и зажать ему нос в районе крыльев носа на 15-20 минут. При этом можно положить холод на переносицу. Если спустя указанное время кровотечение не остановилось, следует вызвать скорую медицинскую помощь, до приезда которой надо продолжать выполнять те же мероприятия.
Если пострадавший с носовым кровотечением находится без сознания
Следует придать ему устойчивое боковое положение, контролируя проходимость дыхательных путей, вызвать скорую медицинскую помощь.
Что делать, если не прекращается кровь после удаления зуба?
Хоть раз в жизни каждый сталкивался с необходимостью экстракции единиц. В норме после извлечения зуба в течение часа рана начинает затягиваться, кровоточивость полностью прекращается. Как правило, перед данной манипуляцией человек не сдает анализы на свертываемость крови. Иногда случается, что после стоматологической манипуляции кровь не останавливается. Что делать в таком случае, рассмотрим далее.
Возможные причины
Кровотечение после стоматологического вмешательства можно разделить на две группы. В первом случае речь идет о первичном кровотечении, которое не может самостоятельно прекратится после операции. Ко второй группе относятся ситуации, когда проблема возникла лишь через сутки или несколько дней. Обычно причиной является несоблюдение послеоперационного периода: поднятие тяжестей, горячая ванна, несоблюдение пищевого режима, алкоголь и т.д.
Рассмотрим возможные причины первой группы:
Также существуют причины, независящие от пациента. Например, врачебная халатность. Некоторые неопытные стоматологи в ходе удаления зуба повреждают ткани слишком глубоко. Из-за глубокой травматизации и повреждения сосудов рана не затягивается.
Когда посетить доктора?
Когда кровь лишь незначительно сочится, справиться с проблемой можно и без врачебной помощи. Если же речь идет об обильном кровотечении, которое сопровождается ухудшением самочувствия, головокружением и нарушением координации – срочно вызывайте скорую помощь.
Что можно сделать в домашних условиях?
Если на протяжении трех часов проблема не решилась сама собой, в таком случае вам помогут такие советы:
Чем поможет врач?
В зависимости от степени тяжести патологического процесса, стоматолог может предложить различные варианты решения проблемы:
Врач может назначить курс антибиотиков или противовоспалительных средств, так как открытая рана может привести к различным последствиям.
Общие рекомендации
Чтобы не столкнуться с подобной проблем, настоятельно рекомендуем соблюдать простейшие правила реабилитационного периода:
Как остановить кровотечение после удаления зуба
Удаление зуба – это стоматологическая операция, в ходе которой ткани, удерживающие зуб в десне, неизбежно повреждаются. Кровотечение после хирургического вмешательства – естественное явление. В некоторых случаях кровоточивость после удаления может быть симптомом патологии.
Кровотечение после удаления зуба в норме
В норме кровотечение начинается сразу после операции. Задача врача на этом этапе – остановить кровь, обеззаразить рану. При простом удалении в лунку помещают стерильный тампон. Сложное удаление зуба, как правило, требует ушивания десны. После обработки ранки стоматолога кровь обычно перестает течь, кровоточивость может возобновиться спустя несколько часов, иногда на следующий день. Это также является нормой.
Десна кровоточит по нескольким причинам:
Повреждены кровеносные сосуды. При сложном удалении с разделением зуба, разрезанием десны могут повреждать крупные кровеносные сосуды. В этом случае кровь может течь обильнее.
Повышенное артериальное давление. У пациентов с высоким АД может наблюдаться более продолжительное кровотечение. Это связано с тем, что высокое давление препятствует тромбообразованию.
Плохая свертываемость крови. В этом случае кровотечение продолжительнее и обильнее. Как правило, плохая свертываемость сопровождает различные заболевания. На нее влияет прием препаратов-антикоагулянтов. Предупредите об этом стоматолога до начала экстракции зуба.
Длительное, обильное кровотечение может быть симптомом инфицирования раны. При неправильном уходе за лункой есть риск занести в нее инфекцию. В десне развивается воспалительный процесс, сопровождающийся кровоточивостью. Иногда кровотечение бывает очень обильным, пациенту приходится сплевывать кровь и сгустки через несколько минут. Воспалительные процессы сопровождаются и другими симптомами:
В этом случае необходимо немедленно обратиться в стоматологическую клинику. Воспалительный процесс может перекинуться на здоровые ткани, вызвать их поражение.
Продолжительность кровотечение после удаления
При простом удалении зуба у здорового человека кровотечение продолжается 1-2 суток. В случае сложного удаления лунка кровоточит около 3 суток. После этого в ране образуется сгусток и кровь постепенно прекращает сочиться.
Если кровь сочится из раны больше 3 дней – это повод обратиться к врачу. Также к стоматологу нужно обращаться и в том случае, если кровоточивость сопровождается сильной болью, повышением температуры и другим симптомами патологического процесса.
Внимание!
Нельзя заниматься самолечением, подбирать самостоятельно лекарственные препараты. Это может ухудшить ситуацию. Ошибки в лечении могут привести к развитию серьезной патологии, которая потребует длительного и дорогостоящего лечения зубов. Если у вас болит десна после удаления зуба, из раны течет кровь, необходимо срочно обратиться к врачу.
Что можно сделать самому
После удаления зуба хирург даст рекомендации по уходу за лункой, порекомендует обезболивающие препараты. Их можно принимать в первые дни, чтобы снизить болевые ощущения. Для остановки крови в месте экстракции зуба можно воспользоваться следующими рекомендациями:
Что сделает врач
Во время визуального осмотра стоматолог определяет характер кровотечения. Если кровоточивость в пределах нормы, врач даст рекомендации по дальнейшему уходу. Никаких лечебных манипуляций в этом случае не требуется.
Когда есть подозрение, что кровоточивость вызвана патологическим процессом, хирург может назначить дополнительное обследование (УЗИ, рентген зуба). После этого он обрабатывает рану в соответствие с медицинскими показаниями:
Стоматолог назначит лекарственные препараты для домашней обработки раны, даст рекомендации по уходу, назначит дату следующего посещения.
Похожие материалы
Удаление или экстракция зубов – это частая стоматологическая операция. Удаляют зубы при наличии показаний, когда нет возможности сохранить единицу. Иногда требуется удалить несколько зубов, например, перед протезированием. Поэтому возникает вопрос, сколько потребуется посещений врача и можно ли за один раз удалить несколько зубов.
После удаления зуба, особенно если речь идет о непростых клинических случаях, требуется наложение швов на область оперирования. Данный процесс требует от стоматолога достаточного опыта и квалификации, а от пациента – повышенного внимания к своему здоровью. Важно правильно восстановиться после наложения швов, чтобы не нарушить процессы регенерации десневой ткани и не спровоцировать инфицирование ранки. О том, […]
Принимать решение, удалять зубы мудрости или нет, необходимо исключительно в тандеме со стоматологом, который предварительно должен провести тщательную диагностику. «Восьмерка» (именно так называется зуб мудрости) в челюсти может совершенно не мешать пациенту или не прорезаться вовсе. И, наоборот, зуб мудрости может выходить со сложностями, и его рекомендуют к удалению. В некоторых же случаях его будет […]
Удаление зуба – это стоматологическая операция, кровотечение после хирургического вмешательства – естественное явление, но в некоторых случаях это может быть симптомом патологии.
Цель современной стоматологии – сохранение зубов. Поэтому удаление – крайняя мера, к которой прибегают в том случае, если сохранить зуб невозможно.
Кровотечение из лунки зуба: причины и способы остановить кровь
Причины кровотечения из лунки удаленного зуба
В стоматологии выделяют причины общего, местного и смешанного типа. Кровотечение может возникнуть из-за ошибки врача, несоблюдения рекомендаций пациентом или приема препаратов для лечения общих заболеваний.
Местные причины
Таким образом, возникновение кровотечений может спровоцировать не только ошибка врача, но и действия пациента.
Общие причины
Самой распространенной из них является резкий подъем артериального давления в результате гипертонического криза, чрезмерной физической нагрузки, тепловых процедур (баня, сауна, горячая ванна).
На втором месте стоят заболевания, влияющие на свертываемость крови: гемофилия, лейкоз, геморрагические болезни.
Профузное кровотечение возникает при нераспознанных сосудистых опухолях (гемангиомах). Поэтому важно проводить рентгенологическое обследование, которое такие изменения показывает.
Прием антикоагулянтов также способен спровоцировать луночковое кровотечение после удаления.
Классификация кровотечений
Выделение крови делят на первичное, которое начинается сразу после операции, и вторичное, когда кровотечение начинается через некоторое время.
Интенсивность кровотечений определяют в зависимости от того, сколько кровит лунка после удаления:
1 степень – кровь идет 20-30 минут, пропитывает тампоны и окрашивает слюну.
2 степень – кровотечение продолжается больше, чем 40 минут, кровь и слюна интенсивно смешиваются.
3 степень – выделение крови не останавливается больше часа, пациент плюется кровью.
Как остановить кровотечение из лунки после удаления зуба
После удаления зуба, хирург-стоматолог обрабатывает рану и накладывает стерильный тампон. Пациента просят плотно зажать тампон зубами и держать около получаса. Если тампон быстро пропитывается кровью, его следует сменить.
Если кровь не остановилась через 20-30 минут, сухой тампон меняют на смоченный раствором перекиси водорода.
Для сужения сосудов можно использовать холодный компресс. Лед прикладывают к щеке, предварительно обернув его полотенцем, чтобы не обморозить кожу. Компресс держат 10-15 минут, затем делают перерыв и повторяют процедуру.
После операции стоматолог рекомендует обезболивающие препараты. Следует придерживаться этих рекомендаций, чтобы случайно не выпить средство, содержащее аспирин, который разжижает кровь и может вызвать кровотечение.
Что делает стоматолог
Прежде всего, врач проведет обследование и поставит диагноз. В соответствии с ним, стоматолог проведет лечение.
Способы остановки луночкового кровотечения зависят от его причины и локализации:
Тампонирование используют как профилактическое средство, если есть опасность развития кровотечений. Тампон оставляют в лунке на несколько дней. Затем его достают и смотрят, насколько хорошо затянулась рана.
Удаление зубов мудрости потенциально опасно. Такие операции часто бывают непростыми. Иногда приходится разрезать десну, распиливать корни или сам зуб и удалять его по частям. Кровотечения после таких сложных операций возникают чаще, чем после обычных.
Меры, когда кровит лунка после удаления зуба мудрости, такие же, как после обычного удаления. Если в анамнезе есть болезни крови, к такой операции готовятся заранее. Проводят обследование крови, в некоторых случаях прописывают инъекции хлористого кальция, прием витаминов С и К.
При гипертонической болезни назначают гипотензивную терапию. После нормализации давления, кровь обычно останавливается.
Профилактика
Чтобы избежать ситуаций, когда кровит лунка зуба после удаления, стоматолог должен собрать анамнез, учесть текущие заболевания и принять соответствующие меры:
Обычно, пациенты в курсе своих заболеваний, но иногда диагноза, как такового нет, пациент нигде не лечился. Однако, в ходе беседы можно выяснить, что кровь у пациента долго не останавливается, синяки образуются на ровном месте и долго не проходят, во время забора крови медсестра всегда говорит, что та течет рекой. Такие факты должны насторожить стоматолога и служить основанием для углубленной подготовки к операции.
Если заболевание диагностировано, лучше провести консультацию с врачом, чтобы точно знать нужно ли принимать дополнительные препараты, способствующие свертываемости, какие меры пригодятся в послеоперационный период.
Без специальной подготовки, остановить кровотечение при гемофилии трудно, лучше проводить такие операции в региональных центрах.
Отслойку десны проводить с повышенной аккуратность, дважды контролировать правильность наложения щипцов, не применять излишних усилий, чтобы избежать переломов.
Если сблизить края раны и закрепить их положение швами, можно снизить риск кровотечений.
Пациенту нужно подробно описать ограничения, способы снятия болевых симптомов, и действий на случай, когда все еще идет кровь из лунки зуба через несколько часов после операции.
В свою очередь, пациенту нужно придерживаться рекомендаций врача. На несколько дней отказаться от повышенных физических нагрузок. Не посещать баню, сауну, не принимать горячие ванны. Не употреблять твердую, горячую, острую пищу. При повышенном давлении, принимать прописанные лекарства. А вот от разжижающих кровь препаратов лучше отказаться, пока рана не заживет. Важно не полоскать рот в первые дни, а применять ванночки из дезинфицирующих растворов и лекарственных отваров. Это нужно, чтобы не вымыть кровяной сгусток из лунки.
После операции зубы чистят на следующий день, щетку желательно сменить. Рану при чистке нежелательно обходить, и полоскать рот просто набирая и выплевывая вод. В первые 3-е суток не стоит пользоваться ирригатором.