Чем определяются границы очага

Инфекционные заболевания:

Из истории эпидемий:

История эпидемий в России XII столетия

Под 1115 г. Новгородская первая летопись старшего и младшего изводов упоминает мор в конях в дружине Мстислава в Новгороде, «А в.

Искусственные эпидемии

Оспа, краткий исторический очерк

Оспа была описана еще за 4 тыс. лет до н.э. в египетском папирусе

История эпидемий в России XIII столетия

Под 1203 г. Новгородская первая летопись упоминает эпизоотию в Новгороде: «Том же лете, по грехом нашим, измроша кони Новегороде.

Эпидемии и эпидемиология:

Диагностика заболеваний:

Проблемы и перспективы диагностики атипичных пневмоний

Данные исследований подтверждают заметное место возбудителей атипичных пневмоний в инфекционной патологии человека и свидетельст.

Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологии

Большинство заболеваний человека было описано еще в позапрошлом и прошлом столетиях. Все они имеют определенную клиническую карт.

Диагностика внутриутробных инфекций

К числу особенно опасных внутриутробных инфекций относятся краснуха, инфекции, вызванные цитомегаловирусом и вирусом простого ге.

Диагностика бактериальных инфекций

А. Микоплазменная инфекция. Ранее считалось, что микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами: от вир.

Санитарно-эпидемиологические службы:

Эпидемический очаг — место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых возбудитель способен передаваться от источника инфекции к людям, находящимся в общении сними.

Существует два понятия, которые характеризуют эпидемический очаг. Это границы очага и продолжительность его существования.

Границы эпидемического очага

Границы очага определяются особенностями механизма передачи конкретной инфекционной болезни и специфическими особенностями среды, в которой пребывает источник инфекции.

Продолжительность существования эпидемического очага

Продолжительность существования эпидемического очага определяется временем пребывания источника и сроком максимального инкубационного периода конкретной инфекции. После убытия больного или его выздоровления очаг сохраняет свое значение в течение максимального инкубационного периода, так как возможно появление новых больных.

Метод эпидемиологического обследования очагов — специфическая совокупность приемов, которая предназначена для изучения причин возникновения и распространения инфекционных заболеваний в этом очаге. Это означает, что целью эпидемиологического обследования очага является выявление источника возбудителя инфекции, путей и факторов его передачи и контактных, подвергшихся риску заражения.

Эпидемиологическое обследование очагов является одним из важных разделов деятельности эпидемиолога и оперативно осуществляется сразу после установления факта существования эпидемического очага.

Эпидемиологические очаги могут возникать в квартирах, детских дошкольных учреждениях, образовательных учреждениях, различных промышленных предприятиях, на определенных территориях и т. п.

Количество случаев в эпидемическом очаге может ограничиваться одним заболевшим либо множеством заболевших (вспышки). Эта работа проводится экстренно, потому что без эпидемиологического диагноза невозможно разработать целенаправленные противоэпидемические мероприятия по ликвидации очага (рецепт эпидемиолога).

Приемы, используемые эпидемиологом при проведении эпидемиологического обследования очагов:

• опрос больного и лиц, с ним соприкасавшихся;

• изучение медицинской и другой (ветеринарной, по организации водоснабжения, питания, жилищно-коммунального благоустройства и т. п.) документации;

• санитарное обследование очага;

• лабораторные и инструментальные исследования больного, контактных и подозреваемых факторов передачи;

• эпидемиологическое наблюдение в течение максимального инкубационного периода.

Источник

Эпид.очаг, его пространственные и временные границы.

Очаг формируется с момента, когда человек становится заразен.

Территориальные границы определяет то, где прибывал заразный человек в это время. Территориальные границы очага зависят от механизма передачи инфекции и активности факторов, которые принимают участие в нем. Временная граница – это время существования очага, т.е. от момента заболевания (заразности) до госпитализации (изоляции), плюс инкубационный период, плюс время поведения заключительной дезинфекции.

2. Сроки возможного заражения: Инкуб.период: 2-10 дней. Сроки заражения: с 31.01 – 08.02. Границы очага: частный дом, где проживает больной, место его работы – часть.

План мероприятий: 1. Направленные на источник инфекции:

· Экстренное извещение не позднее, чем через 2 часа

· Лечение больного в соответствии с нормами по данной нозологической единице, в том числе введение противодифтерийной антитоксической сыворотки в соответствии со схемой

· Выписка больного проводится только после полного клинического выздоровления и 2 отрицательных бактериологических посевов из горла и зева

2. На механизм и путь передачи:

· эпидемическом очаге производят заключительную дезинфекцию (белье, постельные принадлежности, игрушки), используя 1-2% раствор хлорамина, кипячение

3. На контактные лица:

· за контактными лицами (женой, ребенком, сослуживцами) устанавливается медицинское наблюдение в течение 7 дней

· во время наблюдение проводят термометрию 2 раза в день

· у контактных берется мазок из горла и зева для исследования на бактерионосительства и определения токсигенности штаммов

· при выявлении носительства токсигенных штаммов – госпитализация и лечение

· разобщение коллектива на месте работы больного, входящее в эпидемиологический очаг

· проводят исследование титра защитных антител у контактных

· при сниженном уровне защитных антител проводят иммунопрофилактику по эпидемиологическим показателям – АДС-М анатоксин 0,5 мл детям и взрослым, у которых наступил срок ревакцинации

Билет № 6.

1. Источник возбудителя инфекции – это эволюционно сформировавшееся место естественного пребывания возбудителя, в котором идет его накопление и из которого он может выделяться во внешнюю среду и заражать здоровый организм.

3. Кроме того необходимо учитывать резервуар возбудителя инфекционного заболевания – это совокупность источников микроорганизмов, которые сохраняют его как вид.

4. Врач общей практики осуществляет ряд мероприятий по нейтрализации источника инфекции:

5. Активное выявление больных и носителей

6. Их изоляция на дому или госпитализация в соответствии с показаниями ( тяжесть течения, возраст, особенности инфекционного заболевания)

7. Экстренное извещение об инфекционномзаболеваниии ф.058\у

8. Осуществление лечения больных в соответствии с нормами по данной нозологической единице

9. Выписка согласно требованиям СанПин по данной нозологии

11. Время возможного заражения: учитывая инкубационный период – 2-4 недели, время заражения – с 18 августа по 1 сентября. Границы очага – квартира больного, место его работы – травмпункт, хирургический стационар, остальные места, которые посещались в период его заразности.

12. План мероприятий: 1. Направленные на источник инфекции:

13. Выявление и постановка диагноза

14. Госпитализация по эпид.показаниям – наличие домашнем очаге в месте проживания детей дошкольного возраста, ранее не болевших гепатитом А

15. Экстренное извещение не позднее, чем через 2 часа

16. Лечение больного в соответствии с нормами по данной нозологической единице

17. Выписка реконвалесцентов из стационара осуществляется на основании клинических и лабораторных параметров: полное клиническое выздоровление, нормализация билирубина крови, отсутствие желчных пигментов в моче, допускается превышение активности аминотрансфераз в 2-3 раза выше верхней границы нормы.

18. 2. На механизм и путь передачи:

19. эпидемическом очаге производят заключительную дезинфекцию (белье, постельные принадлежности, игрушки), используя 1-2% раствор хлорамина, кипячение

20. 3. На контактные лица:

21. Выявление контактных лиц

22. за контактными лицами (женой, детьми, коллегами) устанавливается медицинское наблюдение в течение 35 дней

23. во время наблюдение проводят термометрию 2 раза в день

24. осмотр слизистых и кожных покровов, контроль цвета кала и маочи, контроль размеров печени

25. лабораторные исследования на уровень аминотрансфераз, наличие антител к вирусу с интервалом в 10 дней при гепатита А

26. Детям дошкольного возраста, не болевшим гепатитом А, ввести специфический иммуноглобулин с высоким содержанием анти-ВГА (1:10000) в течение 7-10 дней с момента выявления заболевшего

Билет №7.

1.Механизм, факторы и пути передачи.

Механизм передачи возбудителя — это эволюционно сложившийся закономерный способ перемещения возбудителя от источника инфекции в восприимчивый организм человека или животного.

Фазы: 1 – выделение возбудителя во внешнюю среду, 2 – пребывание во внешней среде, 3 – проникновение в восприимчивый организм.

Существует шесть основных видов механизмов передачи возбудителя инфекции:

вертикальный (в том числе, трансплацентарный)

Пути передачи инфекций объединяют в следующие группы:

1.фекально-оральный путь передачи – возбудитель выделяется из организма больного с фекалиями, заражение происходит через рот с загрязненными пищей или водой;

2.аэрогенный путь передачи – возбудитель болезни выделяется при дыхании, разговоре, кашле, чихании больного, заражение происходит через верхние дыхательные пути с капельками слизи или пылевыми частицами;

3.контактный путь передачи – возбудитель передается через наружные кожные покровы при непосредственном соприкосновении (прямой контакт) или через внешние предметы;

4 трансмиссионный путь передачи – передача возбудителей болезней насекомыми: вшами, блохами, клещами, комарами, мухами и др., при этом насекомые могут быть механическими переносчиками микробов либо передают человеку возбудителя при укусах.

2. Ориентировочное время заражения: инкубационный период при гепатите В от 2 до 6 месяцев.

Т.е.заражение произошло примерно с 19 марта по 19 июля. Согласно эпид.анамнезу вероятнее всего в июле (попадание крови на кожу больного во время операции).

Границы очага: место жительства –квартира, место работы – хирургический стационар, другие места, которые посещал больной в этот период.

План мероприятий: 1. Направленные на источник инфекции:

Выявление и постановка диагноза

Экстренное извещение не позднее, чем через 2 часа

Лечение больного в соответствии с нормами по данной нозологической единице

Госпитализация в зависимости от тяжести и сопутствующей патологии

Выписка производится после клинического выздоровления и нормализации или стойкой тенденции к уменьшению уровня билирубина и других биохимических показателей крови

При остром вирусном гепатите срок диспансеризации – 12 мес после выписки из стационара. Диспансерное наблюдение в объеме клинического осмотра, биохимического исследования крови (билирубин, активность АлАТ, HbsAg) проводится через 1 мес лечащим врачом, если отклонений не обнаружено, далее наблюдение провлдится каждые 3 мес консультативно-диспансерном кабинете стационара или в КИЗе. При наличии отклонений в периоде реконвалесценции больного продолжает осматривать 1 раз в мес лечащий врач. При сохранении биохимических изменений в крови срок диспансеризации продляется до нормализации показателей.

2. На механизм и путь передачи:

Заключительная дезинфекция не проводится

3. На контактные лица:

за контактными лицами (женой, детьми, сослуживцами) устанавливается медицинское наблюдение в течение 6 мес со дня госпитализации больного острым гепатитом. Особое внимание уделяют группам риска медработникам. Супруги, их дети, имеющие поражения печени и желчевыводящих путей, страдающие иными хроническими заболеваниями, осматриваются врачом и далее по решению врача в течение 6 мес. Всем остальным лицам проводится только врачебный осмотр при возникновении очага, а далее по решению врача.

Экстренная профилактика у близких членов семьи больного гепатитом и носителей, не имеющих HВsAg(детей, родителей, супругов), медработникам. Вводят иммуноглобулин с высоким содержанием специфических антител и одновременно прививают рекомбинантной дрожжевой вакциной против вирусного гепатита В по короткой схеме (0-1-2 (-14)).

Медработников, персонал ДДУ, косметологов, парикмахеров 2-кратно обследуют на наличие HbsAg и анти-HCV (сразу и через 3-4 мес);

Супруги, их дети, подростки, имеющие поражения печени и желчевыводящих путей, страдающие иными хроническими заболеваниями, обследуются лабораторно 1-кратно сразу при возникновении очага и далее по решению врача в течение 6 мес.

Билет №8.

1.Дезинфекция, ее виды, способы. Основные дезинфектанты.

Дезинфекция — уничтожение возбудителя инфекционных (паразитарных) болезней в (на) абиотических объектах окружающей среды, т. е. на путях его передачи от источника инфекции к восприимчивым людям.

Различают два вида дезинфекции: очаговую и профилактическую. Очаговую дезинфекцию проводят в эпидемических очагах, т. е. при выявлении источника инфекции.

В зависимости от наличия или удаления источника инфекции из эпидемического очага очаговую дезинфекцию подразделяют на и текущую заключительную.

Текущую дезинфекцию назначают с момента выявления больного до его госпитализации или выздоровления. Ее цель — уничтожение возбудителя непосредственно после его выделе­

ния из организма источника инфекции, т. е. на объектах в окружении больного или носителя. Дезинфекции подвергают выделения (экскременты, рвотные массы, мокрота, патологи­

ческое отделяемое) больного или носителя, перевязочный материал, нательное и постельное белье, посуду и другие предметы быта и обстановки.

Текущую дезинфекцию в зависимости от места нахождения источника инфекции осуществляют проинструктированные лица, ухаживающие за больным, или медицинские работники.

Заключительную дезинфекцию в эпидемическом очаге проводят после госпитализации, выздоровления или смерти больного, при перепрофилировании отделений лечебного учреждения. Целью заключительной дезинфекции является уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, оставшихся в жизнеспособном состоянии на различных объектах после удаления источника инфекции. Заключительную дезинфекцию в очаге организуют и проводят работники дезинфекционной службы после получения «Экстренного извещения» о заболевании в сроки от 3

до 12 ч от момента госпитализации больного.

Для дезинфекции используют механические, физические, химические и биологические методы, а также их комбинацию.

I. ГАЛОИДОСОДЕРЖАЩИЕ

ХЛОРСОДЕРЖАЩИЕ: хлорная известь, гипохлорит Са, хлорамин,

БРОМСОДЕРЖАШИЕ ;диборомантин

II. КИСЛОРОДОСОДЕРЖАЩИЕ

Н₂О₂, надмуравьинная, надуксусная кислоты. Композиции на их основе: первомур (С4), ПВК, пероксимед, виркон, секусепт-пульвер, дезоксон 1,4, озон.

III. ПАВ (поверхностно-активные вещества)

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Источник

Эпидемический очаг

место пребывания источника возбудителя инфекции (инвазии) с окружающей его территорией в тех пределах, в которых возбудитель способен передаваться от него окружающим лицам.

Границы Э. о. при каждой заразной болезни определяются особенностями механизма передачи ее возбудителя и конкретными условиями природно-социальной среды, которые определяют масштабы реализации этого механизма. Так, при сыпном тифе Э. о. оказывается помещение, в котором находится инфицированный человек, а также факторы передачи возбудителя, т.е. предметы, на которых могут оказаться зараженные вши; границы Э. о. в данном случае очерчиваются кругом лиц, на которые могут попасть зараженные вши от источника возбудителя инфекции или с его одежды, постельных принадлежностей и других факторов передачи. Э. о. сыпного тифа существует до тех пор, пока в нем находятся инфицированный человек и зараженные вши. При кори Э. о. может быть помещение, где находится больной человек или носитель, и площадь Э. о. измеряется в тех пределах. в которых воздух, содержащий возбудителя кори, способен достигать окружающих лиц; поскольку вирус кори весьма неустойчив в воздухе, то существование Э. о. прекращается после удаления из него больного человека. При инфекциях, возбудители которых передаются окрыленными кровососущими членистоногими, площадь Э. о. может охватить значительную территорию.

При антропонозах Э. о. рассматривают как основное звено (ячейку) эпидемического процесса (Эпидемический процесс), который, в свою очередь, представляет собой ряд связанных между собой и возникающих один из другого Э. о.

При большинстве зоонозов (Зоонозы) место пребывания больного человека не является Э. о., поскольку человек, за небольшим исключением (например, при чуме, желтой лихорадке), не служит источником возбудителя инфекции. Э. о. зоонозной инфекции характеризуется отдельными, не связанными между собой заболеваниями людей, количество которых определяется интенсивностью их связей с очагом. Существование Э. о. зоонозной инфекции прекращается, как только разрывается связь человека с эпизоотическим очагом.

С целью ликвидации Э. о. проводится его Эпидемиологическое обследование и в нем осуществляются Противоэпидемические мероприятия, направленные на обезвреживание источника возбудителя инфекции, разрыв механизма его передачи и повышение невосприимчивости населения к возбудителям данной инфекции. Э. о. существует до тех пор, пока в нем имеются Источник возбудителя инфекции или факторы его передачи; он считается ликвидированным, если в его пределах прекращается циркуляция возбудителя.

Эпидемический очаг (син. очаг инфекционной болезни)

место пребывания источника инфекции (больного) и окружающая его территория, в пределах которой возможно распространение возбудителей болезни, обусловленное соответствующими механизмами передачи.

Источник

Эпидемический очаг

Полезное

Смотреть что такое «Эпидемический очаг» в других словарях:

Эпидемический очаг — см. Очаг эпидемический EdwART. Словарь терминов МЧС, 2010 … Словарь черезвычайных ситуаций

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ОЧАГ — место пребывания источника возбудителя инфекции и прилегающая территория в пределах способности передачи возбудителя окружающим людям … Большой Энциклопедический словарь

Эпидемический очаг — место заражения и пребывания заболевших инфекционной болезнью людей либо территория, в пределах которой в определенных границах времени возможно заражение людей и сельскохозяйственных животных возбудителями инфекционной болезни. Источник:… … Официальная терминология

эпидемический очаг — Место заражения и пребывания заболевших инфекционной болезнью людей, либо территория, в пределах которой в определенных границах времени возможно заражение людей и сельскохозяйственных животных возбудителями инфекционной болезни. [ГОСТ Р 22.0.04… … Справочник технического переводчика

эпидемический очаг — место пребывания источника возбудителя инфекции и прилегающая территория в пределах способности передачи возбудителя окружающим людям. * * * ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ОЧАГ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ОЧАГ, место пребывания источника возбудителя инфекции и прилегающая… … Энциклопедический словарь

эпидемический очаг — 3.2.4 эпидемический очаг: Место заражения и пребывания заболевших инфекционной болезнью людей, либо территория, в пределах которой в определенных границах времени возможно заражение людей и сельскохозяйственных животных возбудителями инфекционной … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

эпидемический очаг — (син. очаг инфекционной болезни) место пребывания источника инфекции (больного) и окружающая его территория, в пределах которой возможно распространение возбудителей болезни, обусловленное соответствующими механизмами передачи … Большой медицинский словарь

Эпидемический очаг — применяемое в эпидемиологии (См. Эпидемиология) понятие, охватывающее место пребывания источника возбудителя инфекции (больного или бактерионосителя) с прилегающей территорией в пределах существующей опасности передачи заразного начала… … Большая советская энциклопедия

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ОЧАГ — место пребывания источника возбудителя инфекции и прилегающая терр. в пределах способности передачи возбудителя окружающим людям … Естествознание. Энциклопедический словарь

Эпидемический очаг — место заражения и пребывания заболевших инфекционной болезнью людей, либо территория, в пределах которой в определенных границах времени возможно заражение людей и сельскохозяйственных животных возбудителями инфекционной болезни … Гражданская защита. Понятийно-терминологический словарь

Источник

ИНФЕКЦИОННЫЙ ОЧАГ

Работа в инфекционном (эпидемическом) очаге на ФАП начинается с изучения эпидемического очага. При этом осуществляется выявление источника инфекции, факторов и путей передачи возбудителя инфекции, а также установление границ эпидемического очага и условий, способствовавших его возникновению. Каждый инфекционный очаг имеет свои особенности, поэтому особое внимание уделяется выяснению условий его возникновения, проводится эпидемиологическое обследование.

Эпидемиологическое обследование включает:
Опрос больного, родственников, сотрудников по работе, который включает следующие сведения: пребывание в командировке в районе, неблагополучном по тем или иным инфекциям, за рубежом, особенно в жарких странах; пребывание в отпуске (нахождение в лесу, санатории, на турбазе); для детей учитывается в оздоровительном лагере; период, предшествовавший заболеванию с учетом максимального инкубационного срока при данной болезни; наличие подобной болезни в семье, в рабочем коллективе, в семье друзей или знакомых, у детей — в детском коллективе, который они посещают; описание условий труда и быта, которые могли способствовать заражению; уход за больными животными и работа в полевых условиях; употребление продуктов с рынков (особенно молочных), из мест с неустановленными правилами торговли; общение с людьми, прибывшими из городов и районов, где имеются эпидемические очаги.
Ознакомление с медицинской документацией. Изучаются записи в медицинской карте амбулаторного больного, истории болезни, журналы учета прививок санаторные журналы детских учреждений. Это позволяет узнать о заболеваниях подобного рода в прошлом, выявить контактных по данному заболеванию, анализировать состояние иммунной прослойки населения (т. е. число прививок против этой болезни).
Получение зооветеринарных сведений, которые позволяют в ряде случаев установить связь возникновения эпидемического очага с наличием больных животных (при ящуре, бруцеллезе, сибирской язве).
Проведение лабораторных исследований (бактериологических, вирусологических, паразитарных) в ограниченных коллективах и при отсутствии госпитализации больного. В случае дифтерии, менингококковой инфекции проводится обследование всего коллектива детских учреждений или общежития на определение носительства, возможного источника инфекции. При кишечной инфекции лабораторные исследования обязательны у детей, посещающих детские учреждения (ясли, сады), и у работников категорированных профессий (работники пищеблока, торговли, водозабора и водоснабжения). Иногда может возникнуть необходимость лабораторного исследования воды, пищи, смывов с рук работников пищеблоков, с инвентаря и др. Проводится посев у отловленных либо умерших грызунов и др. животных (при чуме, туляремии, лептоспирозе).
Энтомологическое и эпизоотологическое обследования, предполагающие выявление мест (территорий) выплода и обитания комаров — переносчиков малярии, комариного энцефалита, москитов — переносчиков флеботомной лихорадки, аргасовых клещей — переносчиков клещевого возвратного тифа. На основании полученных данных разрабатываются конкретные меры борьбы с возбудителями и переносчиками инфекций. При эпизоотологическом обследовании учитываются сведения о падеже среди грызунов, о природной очаговости на той или иной территории (в случае, если больной выезжал на эти территории перед заболеванием).
Ознакомление с условиями труда и быта заболевшего. При этом учитывается характер рабочего места, санитарное состояние помещения, характер питания и метод осуществления медицинского надзора за столовой на предприятии, содержанием туалетов, соблюдением правил личной гигиены, а также санитарно-гигиенического содержания жилища больного.
Обследование и состояние источников водоснабжения, водозабора, объектов общественного питания, периодичность и состояние очистки территории в случаях массовых инфекционных очагах. Большое значение имеет учет миграции населения в данном населенном пункте и изучение предыдущей инфекционной заболеваемости.

Эпидемический очаг — это место пребывания источника (возбудителя инфекции — больного человека или носителя возбудителя) и прилегающая территория в пределах его способности передавать возбудителя окружающим. Протяженность очага, его границы определяются характером инфекционной болезни, условиями социально-бытовой обстановки и природными условиями. Так, для сыпного тифа эпидемический очаг — это место, где находится больной (единственный источник инфекции), лица, с ним соприкасающиеся, вещи, на которых могут оказаться заразившиеся от него вши. Границы такого очага могут ограничиться одной квартирой или целым общежитием или выходить за пределы населенного пункта. При чуме эпидемическим очагом считается не только место нахождения больного, соприкасавшиеся с ним люди, инфицированные вещи, но и территория, на которой обитают животные — хранители чумной инфекции и блохи — переносчики этой инфекции.

При эпидемиях и пандемиях эпидемический очаг может захватывать не только определенные районы и области, но и целые государства. Особое значение при обследовании эпидемического очага имеют сведения, характеризующие время появления первых больных, динамика возникновения заболевания или сезонность при некоторых инфекциях (например, малярии). После посещения и обследования эпидемического очага фельдшер проводит выявление лиц, общавшихся с больным (больными), проводит медицинское наблюдение за контактными в течение всего срока инкубационного периода, при необходимости — ежедневное измерение температуры, лабораторные исследования для выявления возможности носительства инфекции. Проводится анализ полученных данных, оценивается сложившаяся ситуация и составляется план дальнейших мероприятий в очаге по профилактике последующих заболеваний.

В план противоэпидемических мероприятий должны включаться меры по обезвреживанию источника инфекции, пресечению путей передачи и повышению специфической невосприимчивости населения. Меры в отношении источника инфекции в зависимости от эпидемиологии болезни имеют свои особенности. Так, при антропонозных инфекциях (брюшной тиф, паратифы, дизентерия) необходимо в максимально короткий срок выявить в очаге всех больных и носителей с целью их изоляции и лечения. При особо опасных (карантинных) инфекциях наряду с больным обязательно изолируют и всех лиц общавшимся с ним, в провизорные отделения. Одной из мер в отношении больных в инфекционном очаге является изоляция инфекционного больного.

Изоляция инфекционных больных — противоэпидемическое мероприятие, состоящее в разобщении больного заразной болезнью с окружающими людьми с целью предупреждения распространения инфекции. Наиболее совершенная форма изоляции инфекционных больных — госпитализация в инфекционные больницы или инфекционное отделение при ЦРБ. В случае невозможности срочной госпитализации в инфекционные отделения больных помещают в изолятор.

Обязательной госпитализации подлежат больные с особо опасными инфекциями, а также больные вирусным гепатитом, брюшным тифом, сыпным тифом, сибирской язвой, дифтерией, менингитами, геморрагическими лихорадками, бешенством, полиомиелитом. При других инфекциях больных госпитализируют в случаях тяжелого течения болезни, осложнений и плохих бытовых условий. Больных с воздушно-капельными инфекциями, тяжелыми формами желудочно-кишечных инфекций можно изолировать на дому при соблюдении условий, препятствующих распространению инфекции (отдельная комната, проведение текущей дезинфекции, соответствующее лечение).

Для пресечения путей передачи при зоонозных заразных болезнях добиваются либо уничтожения (дератизации), либо содержания больных (заразившихся) животных в условиях строгого санитарно-ветеринарного режима. В природных очагах это делают периодически с целью ослабить эпидемическую напряженность. Пресечение путей передачи при кишечных инфекциях достигается при осуществлении дезинфекции или соблюдении элементарных правил личной гигиены. В некоторых случаях приходится исключать возможность заражения через воду, продукты питания и инфицированные вещи. В очаге важно обеспечить обеззараживание выделений больного; при отсутствии канализации проводить дезинфекцию выгребных ям, помоек.

При повторных заболеваниях в очаге целесообразно провести дополнительное внеочередное обследование работников пищеблоков, объектов водозабора. Меры профилактики при передаче инфекций, передающихся воздушно-капельным путем: кварцевание, проветривание и обработку дезинфицирующими средствами помещений, где находится больной. При трансмиссивных (кровяных) путях передачи инфекции мерами может быть истребление комаров или клещей, дезинфекция различными средствами, а также ношение защитной одежды, сеток.

Меры, направленные на повышение невосприимчивости населения к той или иной инфекции, заключаются как в предварительной, так и в экстренной вакцинации. При ряде инфекций возможно проведение химиопрофилактики лицам с высоким риском заражения. С целью раннего выявления первых симптомов болезни за контактными устанавливается медицинское наблюдение в течение максимального срока инкубационного периода данной болезни с момента выявления последнего больного или его госпитализации. В эпидемическом очаге мероприятия проводятся в течение всего периода наблюдения, включая медицинские осмотры контактных, лабораторные исследования, в некоторых случаях — термометрию, проведение экстренной вакцинации, текущей дезинфекции, фагирование, прием иммуноглобулинов, химиопрофилактику.

Эпидемический очаг считается ликвидированным, когда обезврежен источник инфекции (изоляция, госпитализация, лечение), окружающие проверены на отсутствие или носительство возбудителей инфекции; в очаге осуществлены меры заключительной дезинфекции или дератизация; проведена экстренная иммунизация для профилактики этой инфекции, у контактных и по истечении срока максимального наблюдения во время инкубационного периода этой инфекции и лица, контактировавшие с больным, не заболевают. Все противоэпидемические и профилактические мероприятия в инфекционном очаге на фельдщерско-акушерском пункте осуществляет фельдшер под контролем районного отдела государственного санитарно-эпидемического надзора. Мероприятия в инфекционном (эпидемическом) очаге проводятся на основании приказа №3 Российской Федерации, приказов и постановлений администрации, областных, районных отделов здравоохранения и государственной службы санитарно-эпидемиологического надзора.

Источник