Чем опасны вороны для человека
Чем опасны вороны для человека
Если некоторые заболевания могут протекать достаточно легко, то другие могут привести к самым тяжёлым последствиям, особенно у детей и взрослых со слабым иммунитетом.
Несколько строк о том, как распознать самые известные болезни, передающиеся от птиц:
Начинается заболевание с резкого повышения температуры (до 39 градусов), головной боли, боли в мышцах, возникает кашель, першение в горле.
Через 2-4 дня появляются первые признаки поражения легких: боль в груди, усиливающаяся при вдохе, сухой кашель, выделение слизисто-гнойной мокроты. Если вовремя не диагностировать орнитоз, то у больных людей наблюдается увеличение печени и селезенки. Отметим также, что даже после нормализации состояния больного, его самочувствие еще долго остается плохим, что связано с остаточным действием токсинов. Полное выздоровление наступает лишь через 2-3 месяца после начала курса лечения.
Сальмонеллез – это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемая бактериями рода сальмонелл и характеризующаяся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, приводящим в дальнейшем к обезвоживанию, интоксикации и присоединению полиморфной клиники в дальнейшем.
Сальмонелла передается путем употребления пищи, контаминированной пометом птиц.
Как правило, сальмонеллез сопровождается диареи, при которой стул водянистый, пенистый, зловонный, с зеленью в виде «болотной тины», с частотой 7-10 раз в сутки, на протяжении 10 дней. Возможно снижение артериального давления, головные боли, судороги.
У людей с иммунодефицитным состоянием и/или у новорожденных сальмонелла может проникнуть в различные органы и ткани, с формированием в них гнойных очагов в виде остеомиелитов, артритов, холециститов и т.д. Уже с первых дней идёт поражение ЦНС и сердечно-сосудистой систем. Эта форма по течению более длительная с частыми летальными исходами.
Ложный туберкулез (йерсиниоз) острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта с тенденцией к генерализованному поражению различных органов и систем.
Проявляется различными симптомами. Наиболее часто наблюдается лихорадка, головная боль, слабость, боль в мышцах и суставах, ухудшение аппетита и др. Возможны тошнота, рвота и диарея. В более редких случаях это заболевание сопровождается болями в суставах или экзантемой (высыпания на различных участках тела), преимущественно на нижних участках рук или ног.
Кампилобактериоз острая кишечная инфекция, возбудителями которой являются бактерии.
Заболевание проявляется повышением температуры тела, общей слабостью, болью и ломотой в мышцах, болями в области живота (особенно часто – справа и вокруг пупка), рвотой в первые дни заболевания и частым поном.
В целях профилактики заражения важно помнить:
-не стоит слишком близко контактировать с уличными птицами;
-не рекомендуется употребление пищи или воды в то же время, когда происходит кормление пернатых друзей на улице;
-следует ограждать ребенка от чересчур близкого контакта с голубем, не позволять кормление птицы с рук;
-чтобы уберечь себя от заражения птичьими болезнями воздушно-капельным путем, рекомендуют чистить используемые в быту и в личном транспорте кондиционеры.
Особенно остерегайтесь птиц, которые выглядят вялыми, с взъерошенным оперением, если птица отказывается от еды, ее хвост измазан жидким пометом, а глаза слезятся.
Ни в коем случае не рекомендуется трогать заболевших пернатых. Лечить их могут только специально обученные люди.
В любом случае, при контакте с птицей необходимо придерживаться правил личной гигиены и при первых симптомах недомогания обратиться к врачу.
Важно помнить, что любую болезнь легче предупредить, чем вылечить ее последствия.
Вороны атакуют: как защититься от нападения
В последнее время количество популяции ворон в городской черте резко возросло. Вороны стали полноценными горожанами, ведущими оседлый образ жизни. Все чаще вороньи гнезда можно встретить в парковой зоне, на деревьях дворовой территории, в детских садах, не говоря уже о привычных местах обитания: свалках, мусорных баках, стихийных скоплениях мусора.
Зачем воронам нападать на людей
Вороны обладают очень развитым интеллектом, рацион у них многообразный, преимущественно питаются отходами, но могут заклевать и взрослого голубя или домашнее животное. Начало лета для ворон считается особенным, в это время у них активно подрастают птенцы, которые очень часто выпадают из гнезда.
И тогда родители и соплеменники при малейшей опасности для птенца со всей жестокостью нападают и весьма успешно. Реальной жертвой такой атаки может оказаться абсолютно любой человек, проходящий мимо.
В большой группе риска дети и старики, которые не могут дать надлежащий отпор. А в связи с увеличением вороньих стай число пострадавших от нападений возрастает с каждым днем.
Как защититься от ворон
Но как бороться, если угроза нависла прямо около подъезда твоего дома, где вороны свили теплое гнездышко? Вообще, годами ранее, когда мальчишки не сидели часами в различных гаджетах, они весьма успешно разбивали вороньи гнезда рогаткой.
Самым гуманным и проверенным способом в настоящее время является разрушение гнезд до момента высадки яиц примерно с марта по апрель. Поскольку гнезда чаще всего находятся высоко и самим проблематично достать гнездо, можно действовать через управляющую компанию, написав заявление, или обратиться в комитет по благоустройству с просьбой обрезки деревьев, на которых гнездятся вороны.
Как-то был такой случай, что воронье гнездо находилось на территории детского сада, и ворона досаждала многим сотрудникам и родителям детей до тех пор, пока ворона не клюнула заведующую детским учреждением, после чего были вызваны специалисты, и гнездо было убрано.
Нужно не допускать строительства новых гнезд и ремонта старых, ворона – птица умная, найдет другое место для жизни.
Беззащитная щитовидная железа: профилактика и лечение заболеваний
Проблемы с щитовидной железой начинаются с необычных симптомов, которые не всегда связаны с дефицитом йода. Если вам всегда холодно и сонливо, волосы стали выпадать, а характер изменился не в самую лучшую сторону — возможно, стоит проверить щитовидную железу. Как понять, что с ней не все в порядке? Что делать для профилактики тиреотоксикоза (гипертериоза) и гипотериоза? Опасны ли узлы и токсические зобы? Мы решили узнать ответы на эти вопросы у нашего ведущего эндокринолога Либеранской Натальи Сергеевны!
1. Профилактика заболеваний щитовидной железы йодом
Дефицит йода действительно характерен для жителей России, особенно это касается маленьких детей, подростков и беременных женщин. Щитовидная железа страдает в первую очередь, а когда это происходит, артериальное давление падает, кожа сохнет, волосы выпадают, человек испытывает сильную слабость и апатию, сонливость и озноб.
Картина следующая — дефицит йода приводит к тому, что тиреоидная пероксидаза выходит из тиреоцита. Организм начинает активно продуцировать антитела, которые атакуют щитовидную железу, и она начинает работать как попало — нарушается синтез важных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Распространенность йододефицитных заболеваний щитовидной железы крайне велика. По примерным подсчетам ВОЗ, свыше 650 миллионов людей на планете живут с увеличенной щитовидной железой, а 43 млн страдают когнитивными расстройствами из-за нехватки йода. В профилактических целях имеет смысл покупать в магазинах только йодированную соль и включить морепродукты в дневной рацион. Чего делать точно не стоит, так это пить йод. Его избыток не лучше дефицита.
Проверить, нет ли у вас дефицита йода, можно в домашних условиях — нанесите йод на кожу. Если полоска исчезла ранее чем через 24 часа, то у вас скорее всего не хватает этого микроэлемента.
В клиническом анализе мочи содержание йода должно быть не менее 150 мкг/л. Дозировки определяются индивидуально от 150-1000 мкг считаются безопасными, иногда требуется прием более высоких доз. Йод лучше всего усваивается вместе с селеном. И это далеко не все микроэлементы, которые нужны щитовидке.
2. Микроэлементы для щитовидной железы
Селен
Помогает йоду усваиваться правильно, является отличным антиоксидантом. Рекомендованная суточная норма для взрослого человека — 200-400 мкг селен метионина или хелата. Доказано, что селен снижает уровень антител при аутоиммунном тиреоидите.
Железо
Является основополагающим компонентом. Его дефицит приводит к нарушению работы щитовидной железы и наоборот, нарушение функции ЩЖ, а именно, гипотиреоз, приводит к развитию дефицита железа. В группе риска — все менструирущие и беременные женщины, вегетарианцы, пациенты с пониженной секрецией соляной кислоты в желудке. Дефицит железа снижает уровень Т3 на 43% и Т4 на 67% и приводит к самому распространенному заболеванию — гипотериозу. Целевые показатели — 80-100 мкг/л.
Витамин D
D-гормон необходим для иммунной системы и правильной работы вообще всех эндокринных желез. Низкий уровень витамина D в разы повышает риск аутоиммунного тиреоидита. Целевые показатели витамина D — 65-100 нг/мл, но если у вас уже диагностировали АТ, то не менее 100.
Какие еще микроэлементы и витамины важны для щитовидной железы?
Магний, цинк, витамины А, В1, 12, тирозин — их дефицит необходимо восполнить.
3. Препараты, которые нарушают работу щитовидной железы
Отказаться от этих медикаментов не всегда представляется возможным, но если вы их принимаете, то нужно иметь в виду, что они влияют и на щитовидную железу:
Некоторые антиаритмические препараты могут содержать слишком высокие дозы йода, что повышает вероятность гипер- или гипотериоза.
Препараты, содержащие литий — чаще всего используются для лечения депрессии и биполярных расстройств. Накапливаются в щитовидной железе и блокируют синтез тиреоидных гормонов.
Фторсодержащие препараты — снижают функцию щитовидной железы. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, статины, противогрибковые и медикаменты для лечения артрита. Избыточное количество фтора мы можем получать и с зубной пастой.
Препараты для снижения кислотности желудка.
Бета-блокаторы — замедляют конверсию Т4 в Т3
Ботокс — в меньшей степени, однако не рекомендован при аутоиммунном тиреоидите.
4. Как понять, что с щитовидной железой не все в порядке?
Симптомы заболеваний щитовидной железы, которые должны насторожить:
5. Как проверяем щитовидную железу?
Шаг 1 — делаем температурный тест
Шаг 2 — сдаем анализы на гормоны щитовидной железы, делаем УЗИ
Ориентируемся на следующие показатели лабораторных анализов:
6. Что делать, если на УЗИ обнаружены узлы щитовидной железы?
1. Не паниковать. Хорошо, что вы вообще о них узнали. Большинство узлов не опасны. По статистике, у каждой 2 женщины они есть.
2. Если размер узла превышает 1 см, то нужно сделать пункционную биопсию. Только после лабораторного исследования образца ткани врач сможет определить, состоит ли узел из доброкачественных клеток, или существует онкологический риск. Доброкачественный узел не перерождается в рак.
3. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы понять, не нарушена ли ее функция. При гиперфункции (гипертериозе) и наличии узлов нужно точно определить источник избытка гормонов, потребуется сцинтиграфия с технецием.
Хорошо, а что дальше делать с узлами?
Доброкачественные — наблюдаем у врача
7. Гипертериоз (тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы)
При тиреотоксикозе беспокоят:
Кроме того, гипертериоз — это наследственное заболевание, которому часто сопутствуют и другие аутоиммунные патологии.
8. Токсический зоб — это опасно?
Нет, но это очень и очень неприятное аутоиммунное заболевание. Переизбыток тиреоидных гормонов отравляет организм, а проблема заключается даже не в щитовидной железе, а в иммунной системе.
Контролировать его и бороться с симптомами очень не просто. Сердцебиение, потеря веса, тремор, выраженная слабость, утомляемость, раздражительность, дискомфорт, жжение, давление в глазах — диагноз можно поставить с порога.
При этом на УЗИ часто выявляют гиперплазию щитовидной железы, диффузные изменение, усиление кровотока. В некоторых случаях опухоль может быть настолько большой, что увидеть ее легко и без УЗИ — она приводит к деформации шеи, мешает глотать и дышать.
Пациенту назначается консервативная медикаментозная терапия (1-1,5 года). Помогает она не всегда — после отмены препаратов только в 30% случаев наступает ремиссия.
Если терапия не помогла, щитовидную железу полностью удаляют. Другой вариант — лечение радиоактивным йодом.
9. Операция на щитовидной железе — это опасно?
При наличии пограничных опухолей, опасных онкогенных узлов и токсических зобов, которые не поддаются консервативному лечению, операция по удалению щитовидной железы или ее части может быть единственным способом восстановить здоровье и даже сохранить жизнь.
Операции на щитовидной железе у многих до сих пор ассоциируются с рубцом на шее, который приходится скрывать, чтобы никого не пугать и не провоцировать лишние вопросы. Сегодня такие операции выполняются с применением эндовидеохирургической техники:
Гормонозаместительная терапия, и тем более пожизненная, назначается не всегда!
10. Гипотиреоз
Когда в организме слишком мало Т4, развивается гипотиреоз — противоположность гипертериоза. Обмен веществ замедляется, лишняя жидкость и продукты распада хуже выводятся, человек набирает вес. Причин для его возникновения много, в том числе и недостаток йода. Еще одна важная и коварная — аутоиммунный тиреоидит: в этом случае иммунитет принимает щитовидную железу за опасное инородное тело и начинает разрушать её. Клеток становится мало, и уровень тироксина снижается.
Причины гипертериоза (стараемся их избегать):
Вороны. Больше пользы или вреда?
«Не каркай!» – так на постсоветском пространстве в разговоре привычно осекают пессимиста, пророчащего несчастья. Сравнение человека с серой вороной в данном случае имеет явно нелестный оттенок, поскольку большинство людей питают к этой громогласной птице, мягко говоря, не самые тёплые чувства. Гадит на памятники, разоряет чужие гнёзда, раскидывает мусор из урн на тротуары – ну скажите на милость, разве может быть толк от ворон? Между тем польза есть, и немалая.
Сразу, что называется, отделим мух от котлет: в сегодняшней статье речь пойдёт именно о воро́нах, а не о во́ронах, хотя в научной классификации эти птицы принадлежат к одному семейству врановых (всего их насчитывается 123 вида) и общему роду во́ронов. Попутно стоит заметить, что ворон – вовсе не «муж» вороны, как наивно полагают далёкие от орнитологии люди. Самец серой вороны, как ни банально это звучит, тоже ворона.
В отечественной истории самый первый указ о борьбе с воронами был издан ещё в XVI веке – в период правления Ивана Грозного, однако в дальнейшем наши правители деликатно обходили «воронью тему» стороной. Хорошо известно, что последний российский самодержец Николай II был заядлым охотником и частенько брал с собой на прогулку ружьё. Царь был настоящей грозой серых ворон, о чём свидетельствуют его дневниковые записи в период 1904-1905 годов:
«19 апреля 1904 г. Понедельник.
«29 апреля 1904 г. Четверг.
Стоял прохладный день. Утром имел только два доклада…Убил ворону».
«19 февраля 1905 г. Суббота.
Умница, хищница и просто красавица
Серая ворона – средняя по величине птица с весом тела 450-750 граммов, обитающая в основном на территории Европы и Западной Азии. Средний срок жизни этих птиц составляет, как правило, несколько лет, лишь некоторые особи в дикой природе способны дотянуть до 10-летнего возраста, однако в неволе ворона может прожить значительно дольше. В еде они на редкость неприхотливы. В их обширный рацион входят орехи, семена растений, насекомые, земноводные, черви, моллюски, грызуны, рыба, яйца и т.д. В привычных условиях пернатые отдают предпочтение естественной пище, однако в городе они нередко сбиваются в стаи и обитают неподалёку от свалок и помоек, где корма всегда предостаточно.
Советская власть долгие годы вела беспощадную борьбу с серыми воронами, поскольку считалось, что эти птицы наносят большой вред сельскому хозяйству страны, а значит, и всему социалистическому строю. Старт кампании по истреблению каркуш был дан по отмашке «сверху», и в послевоенный период Главное управление охотничьего хозяйства и заповедников при Совете мМинистров РСФСР (в просторечии – Главохота) время от времени выпускало соответствующие нормативные акты об отстреле. Выксунские охотники со стажем, вероятно, хорошо помнят позднесоветские годы, когда после выхода очередного приказа с 1 января 1984 года была установлена норма выдачи «двух охотничьих патронов за каждую уничтоженную ворону», для чего в охотобщество требовалось предоставить вороньи лапки.
До второй половины ХХ века серые вороны на территории нашей страны обитали, как правило, в лесопарковой зоне, так как в период голода, войн и эпидемий птицам в городах было достаточно трудно найти пропитание. Однако в брежневский период правления благосостояние советских жителей заметно возросло, и вороны стали постепенно переселяться ближе к человеку. Очевидно, хитрые птицы смикитили, что на улицах за ними с ружьём никто бегать не будет, к тому же всегда можно разжиться кормом рядом с пунктами общепита. За несколько десятилетий вороны настолько хорошо адаптировались в городской среде, что их уже не пугает шум заводских турбин и автомобильных двигателей, ну разве что с человеком птица ведёт себя по-прежнему осторожно и гнездиться старается подальше от мест массового скопления людей.
На протяжении нескольких десятилетий советские орнитологи скрупулёзно кольцевали серых ворон на территории Ленинградской области и собирали информацию о поведении этих смышлёных птиц. Учёные выяснили, что большинство ворон на протяжении своей жизни не покидали пределы региона, однако некоторые особи по неизвестной причине временно переселялись в другие области, а затем возвращались обратно. Орнитологи также подсчитали, что за один световой день все ленинградские вороны в среднем съедают около 50 тонн различной пищи – стандартный вес перевозимого груза железнодорожного полувагона!
≈ 6,3 млн особей – такова общая численность серых ворон в нашей стране, что составляет примерно 15% от общего количества врановых на территории РФ
Чего больше – пользы или вреда?
На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Да, вороны могут совершить налёт на садово-огородный участок и полакомиться продуктами с грядки. Да, они разоряют гнёзда других птиц, но тут имеется один важный нюанс. Гнездиться вороны начинают ранней весной (в марте-апреле), и в первые дни заботливые родители кормят своих птенцов мягкой пищей. Яичные белки и желтки – идеальная еда для маленьких воронят, и уж если взрослая ворона обнаружит чужую кладку, она непременно дождётся момента и похозяйничает в ней. Но одно дело, когда вороны нападают на гнездовья своих сородичей (подобные случаи каннибализма происходят регулярно), и совершенно иная ситуация возникает, когда серые хищницы разоряют кладку редких или промысловых птиц. Ленты шуршащей фольги, чучела и прочие отпугивающие устройства помогают слабо: ворона – умная птица и со временем просто игнорирует мнимую угрозу. Впрочем, кажется, человек нашёл способ бороться с вороньим мародёрством. На разных отечественных сетевых форумах охотники и лесники делятся интересным опытом: над гнездом пернатой дичи нужно натянуть крест-накрест две белые бечёвки (этот метод подойдёт и огородникам – привяжите над грядкой два куска светлого шпагата в форме буквы «Х»). Способ простой, но, по заверениям пользователей, работает на все 100%: вороны принимают данную конструкцию за силки (специальные петли для ловли птиц) и больше не пытаются совершить разбой. В то же время рябчики, утки, бекасы и прочие промысловые птицы не боятся перекрещённых верёвок над своим гнездовищем, и после установки лжеловушки возвращаются на кладку.
Безусловно, вороны доставляют человеку определённые неудобства, вытаскивая мусор из пакетов и разбрасывая его по улице. Но почему-то все забывают о таком значимом факте, что поедая гниющие пищевые отходы и падаль, птица выступает естественным санитаром в местах человеческого проживания. Ежедневно проверяя содержимое свалок, контейнеров и урн, ворона кормится и попутно контролирует свою территорию. Вот потому-то отстрел этих пернатых оказался неэффективен в своё время: чтобы снизить популяцию ворон, необходимо в первую очередь ликвидировать мусорные полигоны. Лишившись изобилия корма, численность ворон естественным образом сократится до минимума – таков закон эволюции.
Ещё в 1892 году в старом отечественном журнале «Дневник охотника» указывалось, что в степной полосе и лесостепной зоне России ворона, истребляя огромное количество грызунов (сусликов, мышей, хомяков и пр.), насекомых и личинок приносит большую пользу земледелию. Кроме того, обычно каждую весну воронья пара выбирает новое место для гнездования, а старые вороньи гнёзда используют другие виды птиц – вот ещё один несомненный плюс от существования серых ворон в дикой природе.
Всем известно, что вороны очень осторожны и при малейшей опасности тут же извещают друг друга беспокойным карканьем. Но мало кто задумывался о том, что этот «сигнал тревоги» также слышат другие птицы и звери, и в случае приближения атакующего хищника или человека с ружьём успевают вовремя ретироваться. Учёные утверждают, что сообщения среди серых ворон очень разнообразны. К примеру, куры могут издавать 13 видов звуков, петухи – 15, синицы – 90, грачи – свыше 100, а вороны – около 300!
Что такое орнитоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Орнитоз, или пситтакоз (Ornithosis) — это острое, реже хроническое, инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Chlamydia psittaci. Зачастую микроб проникает в организм человека через дыхательные пути при контакте с птицами. Болезнь протекает с лихорадкой, кашлем, слабостью и тошнотой, могут поражаться лёгкие, нервная система и внутренние органы.
Возбудитель орнитоза
Вид — Chlamydophila psittaci (Chlamydia psittaci) (имеет 8 серотипов).
Болезнь в 1876 году впервые описал немецкий врач Т. фон Юргенсен как тяжёлую пневмонию, источником которой были попугаи, поэтому заболевание и получило название «пситтакоз» (греч. psittaсos — попугай). В 1930 г. возбудитель был выделен от больного человека. В дальнейшем данный вид хламидий выявили не только у попугаев, но и у других птиц, поэтому во многих странах болезнь переименовали в «орнитоз» (греч. ornis — птица).
Возбудителем орнитоза является грамотрицательная бактерия, которая живёт и размножается только в клетках и неактивна вне их. Микроб содержит ДНК и РНК, клеточную стенку и рибосомы, синтезирующие белок. Не образует спор, не имеет жгутиков и капсулы.
Размножение C. psittaci
Бактерии размножаются бинарным делением: после формирования органелл и генетического материала в материнской клетке образуется перегородка и далее возникают две совершенно идентичные клетки.
Особенностью всех хламидий является сложный цикл размножения, позволяющий им выживать вне клеток. В этом цикле участвуют две формы бактерии: элементарные тельца (размером 0,25–0,4 мкм) и ретикулярные тельца (0,8–1,5 мкм).
Элементарные тельца могут сохраняться вне клетки и передаваться от одного организма другому. Они прикрепляются к эпителию дыхательных путей и через несколько часов проникают внутрь клетки. Далее они превращаются в ретикулярные тельца, которые имеют активный метаболизм и размножаются. Спустя сутки-полутора ретикулярные тельца уплотняются, покрываются клеточной стенкой и снова формируют элементарные тельца, которые покидают заражённую клетку. Так бактерия распространяется по организму и передаётся от птиц людям.
C. psittaci способна поражать различные типы клеток. Бактерия активно использует энергетические вещества клетки-хозяина, например аденозинтрифосфат (АТФ), а также поглощает питательные вещества, витамины и микроэлементы. Она может контролировать жизнедеятельность поражённой клетки, чтобы завершить свой полный цикл развития.
В лаборатории C. psittaci культивируют только на живых питательных средах, например на желточном мешке куриных эмбрионов и культуре клеток мышиных фибробластов. На искусственных средах бактерия не живёт, так как растёт только внутри клеток-хозяев. Оптимальная температура для развития C. psittaci составляет 39 °С.
Устойчивость во внешней среде
C. psittaci достаточно устойчива во внешней среде, но плохо переносит ультрафиолетовое излучение.
Бактерия может сохраняться:
При обработке 0,1%-м формалином при температуре 19–24 °С бактерия погибает за сутки, 2%-й хлорамин уничтожает её за три часа.
Чувствительность к антибактериальным препаратам
Если лекарства принимались в недостаточных дозах или иммунные реакции не завершились, то могут развиться нетипичные формы бактерии, которые нечувствительны к антибиотикам и вызывают хронические формы болезни.
Эпидемиология
Заболевание распространено повсеместно и связано с миграцией птиц. Является зоонозом, т. е. человек может заразиться от других животных (птиц), и очень редко зооантропонозом — передаётся от птиц человеку и между людьми. Вероятно, заразиться от человека можно при очень тесном контакте с заболевшим или при наличии иммунодефицита.
Орнитозом чаще болеют летом и осенью. Заболеваемость одиночная, но возможны и групповые вспышки. Восприимчивость к заражению высокая: при контакте с возбудителем большинство людей заболевает.
Источник инфекции
Заболевание распространяется домашними и дикими птицами, чаще всего попугаями (например, кореллами и волнистыми попугайчиками), голубями, утками, индейками, воронами и воробьями. Птицы секретируют возбудитель с помётом и респираторными выделениями, которые загрязняют перья. При высыхании бактерии с частичками пыли рассеиваются в окружающей среде, поднимаются в воздух (например, когда птица хлопает крыльями) и при вдыхании попадают в респираторный тракт человека.
Инфицированные птицы могут иметь больной вид: вялые, много спят, слабо реагируют на внешние раздражители, сидят нахохлившись, не чистят перья, не едят и не пьют, тяжело дышат. Но могут выглядеть и совершенно здоровыми. Сами птицы заражаются через еду, воду и пыль, также бактерия передаётся от матери к птенцу.
Орнитозом могут болеть некоторые млекопитающие (кошки, крупный и средний рогатый скот, свиньи и лошади), но заразиться от них человек не может. У этих животных болезнь протекает в форме полиартритов, пневмоний и вызывает аборты.
Механизмы передачи орнитоза
При приготовлении или употреблении мяса больных птиц орнитоз не передаётся.
Факторы риска
Орнитозом чаще заражаются:
Симптомы орнитоза
Инкубационный период орнитоза длится от 5 до 17 суток.
Лёгкая форма орнитоза
Чаще всего пациенты переносят орнитоз в лёгкой форме и выздоравливают примерно через 10 дней. Болезнь может протекать без симптомов или напоминать другие острые респираторные заболевания.
К основным симптомам орнитоза относятся:
Среднетяжёлая форма орнитоза
Орнитоз в среднетяжёлой форме начинается с острого повышения температуры до 38–40 °С, слабости, головной боли, озноба, потливости и выраженной интоксикации (недомогание, апатия, вялость, тошнота). Пропадает аппетит, возникает ломота в теле, кожа бледнеет, резко снижается физическая активность. Появляется сухой кашель, боль в груди и иногда одышка.
Как правило, в начале болезни признаков поражения верхних дыхательных путей нет. Они могут появиться, если заболевание прогрессирует или присоединилась вторичная инфекция.
Тяжёлая форма орнитоза
При тяжёлой форме болезни развивается генерализованный, или тифоподобный, орнитоз. Чаще он возникает при алиментарном заражении, т. е. при употреблении сырых яиц. Симптомы включают все признаки орнитоза, кроме поражения лёгких. Как правило, болезнь протекает длительно: без лечения — до месяца.
На фоне лихорадки и интоксикации к концу первой недели болезни увеличивается печень и селезёнка, сохраняется кашель, может появиться скудная слизистая и вязкая мокрота.
Ближе к концу второй недели температура снижается, однако слабость и интоксикация сохраняются. Далее, в течение нескольких месяцев, состояние постепенно улучшается, но у части больных возникает вторая волна лихорадки и симптомы повторяются. Без адекватного лечения у пациентов с ослабленной иммунной системой болезнь может стать хронической.
Хронический орнитоз
Хроническая форма болезни протекает волнообразно и может длиться годами.
Признаки хронического орнитоза:
Орнитоз у беременных
Орнитоз может вызвать выкидыш на ранних сроках и преждевременные роды на поздних. Случаев инфицирования плода и пороков развития не зарегистрировано.
Орнитоз у детей
Патогенез орнитоза
Возбудитель орнитоза попадает в организм человека через слизистую оболочку верхних и нижних дыхательных путей, реже через глаза. Затем он легко проникает в клетки бронхов, бронхиол и альвеол, где размножается, разрушает клетки и распространяется дальше. При этом развивается воспаление, отравление организма бактериальными токсинами и разрушенными остатками клеток.
При прогрессировании болезни возбудитель попадает в кровь, разносится по всему организму и проникает в органы: печень, селезёнку, сердце, головной мозг и суставы. Из них бактерия может снова попасть в кровь, что поддерживает интоксикацию и патологический процесс. В результате происходит специфическая сенсибилизация (аллергизация), т. е. организм вырабатывает повышенное количество факторов аллергии и воспаления, снижается порог чувствительности к аллергенам. Также может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, что сопровождается повторным повышением температуры и усилением интоксикации.
Если у человека хорошая иммунная система, то орнитоз обычно проходит за 7–10 дней, болезнь при этом протекает легко или совсем без симптомов. После чего вырабатываются защитные антитела и возбудитель за несколько недель покидает организм.
Классификация и стадии развития орнитоза
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) орнитоз кодируется как A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci (Орнитоз, Попугайная болезнь, Пситтакоз).
По степени тяжести выделяют следующие формы орнитоза:
По длительности болезни выделяют:
Осложнения орнитоза
Диагностика орнитоза
При одиночных случаях орнитоза поставить правильный диагноз затруднительно. Болезнь часто протекает под маской ОРЗ, и специальные тесты, как правило, не проводятся.
Заподозрить орнитоз можно по следующим признакам:
Достоверно определить орнитоз по симптомам нельзя. Чтобы назначать лечение, потребуется лабораторное подтверждение.
Лабораторная и инструментальная диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение орнитоза
Лёгкие формы орнитоза, как правило, не распознаются и лечатся дома, как обычная простуда. Пациентам со среднетяжёлой и тяжёлой формой болезни показана госпитализация. Разобщать и изолировать больных не нужно.
Этиотропная терапия
Этиотропная терапия направлена на уничтожение возбудителя. При орнитозе она заключается в приёме антибиотиков макролидного и тетрациклинового рядов. Эффект от их применения заметен уже на 2–3-е сутки от начала лечения: быстро снижается температура, ослабляются симптомы и интоксикация. Чтобы не было рецидивов, препараты нужно принимать не менее 10–14 дней.
Одновременно с лечением и после него могут быть назначены средства, нормализующие микрофлору кишечника: пробиотики и сахаромицеты. Эти препараты применяются для защиты и восстановления микрофлоры кишечника при приёме антибиотиков.
Симптоматическая терапия
При кашле нужно увлажнять воздух в помещении и принимать лекарства, улучшающие образование и отхождение мокроты. При затруднённом дыхании и частом сухом кашле показаны ингаляции с кислородом.
Диета
Ограничений по питанию нет. Нужно пить достаточно жидкости и есть продукты, содержащие основные питательные вещества, витамины и микроэлементы.
Критерии выздоровления:
Реабилитация
Прогноз. Профилактика
При неосложнённом орнитозе прогноз, как правило, благоприятный. Пациенты выздоравливают в среднем за две недели. В хроническую форму болезнь переходит редко.
Специфическая профилактика (вакцина) не разработана.
Меры неспецифической профилактики: