Чем опасны панические атаки для здоровья у мужчин
Панические атаки
Паническая атака представляет собой приступ сильной тревоги, который возникает внезапно и столь же внезапно проходит. Состояние часто сопровождается выраженной соматической симптоматикой: сердцебиением, головокружением, ощущением слабости или онемения в конечностях и т.п.
Общая информация
По данным статистики, панические атаки периодически возникают у одного человека из 20. Молодежь (возраст 20-30 лет) сталкивается с приступами чаще пожилых, а женщины чаще мужчин.
Точный механизм возникновения состояния паники до сих пор не выявлен. Большинство врачей связывают симптоматику с резким выбросом в кровь гормонов стресса: адреналина и норадреналина. В результате организм включает режим «бей или беги» и мобилизует все силы. У человека повышается пульс и артериальное давление, учащается дыхание, появляется сильное чувство тревоги, которое невозможно подавить усилием воли.
Приступы вызывают настолько сильный страх, что пациент начинает жить в ожидании новой волны паники. Если состояния повторяются периодически, они могут стать причиной развития тяжелого невроза и депрессии, полностью подчинив себе жизнь человека. Своевременная помощью специалистов дает возможность если не избавиться от приступов полностью, то хотя бы снизить частоту их возникновения, а также обучиться навыкам самопомощи во время паники.
Причины
Причины развития панических атак неизвестны. Доказано, что предрасполагающими факторами являются:
Психологи и психоаналитики также занимаются анализом причин панических атак. Среди возможных факторов риска они особенно выделяют:
Скорее всего, организм испытывает воздействие сразу нескольких патологических факторов, которые в совокупности вызывают необоснованно сильную реакцию на внешние или внутренние раздражители.
Симптомы
В отличие от многих других состояний, симптомы панической атаки являются внезапными и возникают на фоне полного благополучия.
У человека появляются:
Большинство пациентов отмечает сильное ощущение нереальности происходящего, боятся сойти с ума или потерять контроль над своим поведением.
В отличие от других заболеваний и состояний, сопровождающихся схожей симптоматикой, признаки панической атаки проходят в течение 10-30 минут и не оставляют следа. В зависимости от состояния нервной системы человека, сопутствующих заболеваний и внешних факторов, волны паники могут повторяться с различной частотой от 1 раза в 1-2 месяца до нескольких раз в день.
Как правило, первый приступ паники является самым тяжелым и сильным. Он оставляет после себя стойкий страх повторения происходящего, который также является провоцирующим фактором. Развивается патологический замкнутый круг, который практически невозможно разорвать без помощи специалистов.
Чем опасны панические атаки
Сама по себе паническая атака не опасна для организма, особенно если человек не страдает никакими хроническими заболеваниями. Тем не менее, во время приступа он теряет связь с реальностью и может вести себя неадекватно. Головокружение и потеря ориентации в пространстве приводят к падениям и травмам, паника за рулем автомобиля становится причиной ДТП.
Частое повторение приступов нарушает повседневную жизнь человека и приводит к расстройствам психики, особенно если человек не получает поддержки окружающих. Депрессия, апатия, ощущение собственной неполноценности часто сопровождают людей, страдающих от панических атак.
Диагностика
В поисках причин своего состояния пациенты нередко обращаются к врачам различных специальностей: кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу или терапевту. На самом деле диагностикой панических атак занимается психотерапевт или психиатр. Для этого используются следующие методики:
В обязательном порядке назначаются консультации узких специалистов и обследования для исключения иных заболеваний:
Как правило, окончательный диагноз «панические атаки» ставится после фиксации четырех и более приступов с характерной симптоматикой. При этом единичные эпизоды, связанные с избыточным физическим или нервно-психическим перенапряжением, острой реакцией на стресс или реальную опасность, не учитываются.
Лечение
В процессе лечения панических атак требуется взаимодействие психотерапевта/психиатра и невролога, и сочетание медикаментозного и психотерапевтического воздействия. При необходимости классические методы могут быть дополнены фитотерапией и физиотерапией. Подбор лечения осуществляется с учетом:
Психотерапевтическое лечение
Психотерапевтические методики лечения панических атак включают в себя:
Медикаментозное лечение
Правильно подобранная терапия снижает частоту и силу панических атак. В зависимости от ситуации, врачи могут назначить:
Подбор медикаментозной терапии нередко требует времени и осуществляется только врачом. Самостоятельное использование подобных препаратов, а также самовольное изменение дозировки или отмена их категорически запрещены.
Дополнительные методы лечения
Для повышения эффективности стандартного лечения панических атак используются:
Диета
Людям, страдающим от панических атак, рекомендуется пересмотреть рацион и существенно снизить или полностью исключить продукты, стимулирующие нервную систему:
Питание должно быть сбалансировано по белкам, жирам, углеводам и микроэлементам, а также содержать достаточное количество витаминов.
Как вести себя во время приступа, чтобы уменьшить его интенсивность
Зачастую, несмотря на терапию, паническая атака все же происходит. В этом случае рекомендуется придерживаться следующей тактики:
Если паническая атака случилась у близкого человека важно обеспечить его безопасность и по возможности увести в спокойное, тихое место. Приступ пройдет самостоятельно в течение 10-30 минут.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
«Энергия здоровья» приглашает всех желающих найти причину панических атак и способ борьбы с ними. Мы предлагаем:
Преимущества клиники
Мы работаем в единой команде с нашими клиентами и общими усилиями находим способы борьбы с заболеваниями. Эффективные схемы медикаментозной терапии, физиотерапия, массаж, организация санаторно-курортного лечения – комплексный подход значительно повышает шансы на успех.
Панические атаки настигают в самый неподходящий момент? Мечтаете забыть о тревожности и страхах? Хватит бороться с паникой самостоятельно. Записывайтесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья». Мы найдем решение Вашей проблемы.
Панические атаки
Ежедневный стресс, неправильное питание, нарушение режима сна – все эти факторы отрицательно влияют на организм. Такой ритм жизни часто способствует возникновению панических атак. Но, конечно же, причины заключаются не только в стрессе и напряженном графике. Многое зависит от биохимии человека и его психологического состояния. Иногда панические атаки могут появиться в результате заболевания.
Паническая атака: симптомы, причины появления и лечение
Каждый человек, хоть раз в жизни, испытывал тревогу, панический страх, оцепенение. Такие реакции вполне нормальны в определенных ситуациях, связанных, например, с угрозой жизни или здоровью. В момент возникновения паники, организм вырабатывает гормоны стресса: адреналин и норадреналин. Эти вещества помогают мобилизовать все ресурсы для действий – например, бега или борьбы. Если какие-то реальные угрозы отсутствуют, и организм не может воспользоваться таким состоянием по прямому назначению – возникает паническая атака. При этом резко повышается давление, учащается пульс, перехватывает дыхание. Подобные симптомы чувствуют люди, страдающие от панических атак. Еще 20 лет назад врачи считали это вегетативными проявлениями, ставили диагноз «Вегето-сосудистая дистония» или «Симпатоадреналиновый криз». Никакого специфического лечения, а тем более визита к врачу психотерапевту, больным не предлагали. Медики считали, что это несерьезное соматическое заболевание. На самом деле панические атаки могут привести к более серьезным заболеваниям. Например, регулярное повышение давления может спровоцировать такие недуги, как гипертония, инсульт, депрессия, невроз. В некоторых случаях панические атаки могут повторяться ежедневно и доставлять человеку колоссальный дискомфорт. Существует мнение, что на широкое появление панических атак повлияло увеличение факторов стресса. Но подобные симптомы были описаны еще в Древней Греции. Так что не стоит считать, что это какое-то новомодное заболевание. Проблема, скорее, в правильной диагностике панических атак и в грамотном назначении лечения этого заболевания. Очень часто бывает так, что люди мучаются годами, прежде чем обнаружат причины и получат помощь. Иногда панические атаки проходят сами по себе. Либо симптомы становятся такими незначительными, что никак не влияют на качество жизни.
Что такое панические атаки и из-за чего они бывают
Паническая атака – это такое состояние, при котором человек испытывает необъяснимый всепоглощающий страх и сильную тревогу. Во время атак происходит резкий выброс адреналина и норадреналина. Это психофизическая реакция на опасность. Считается, что от панических атак страдает около 10% населения Земли. Более половины из них – женщины. Более 2/3 людей, страдающих от панического расстройства, пытаются справиться с заболеванием самостоятельно. Бывает так, что отсутствие лечения приводит к различным психическим недугам. Своевременное обращение к врачу поможет решить эту проблему.
Атаку сопровождают неприятные симптомы:
Обычно симптомы длятся от 5-10 минут до нескольких часов. Бывают повторяющиеся случаи частых приступов в течение суток. Иногда паническая атака может длиться до 24 часов. При регулярных атаках можно говорить о паническом расстройстве. В любом случае диагностировать заболевание может только специалист. Если вы обнаружили у себя один или несколько вышеперечисленных симптомов – это повод для обращения к врачу.
Появление панической атаки зависит от многих факторов. По рассказам пациентов, первые признаки могут появиться за какое-то время до самого приступа. Среди ранних симптомов часто отмечают сильную усталость, вместе с необъяснимой тревогой, ухудшение зрения, боль в груди. Паническую атаку может спровоцировать стресс, неважно – положительный или отрицательный; воспоминания, связанные с травмирующим событием; угроза жизни и здоровью, состояние алкогольной и наркотической абстиненции. Нередко панические атаки напрямую связаны с каким-либо заболеванием: нарушением соматофорных функций, депрессией, ПТСР, эндокринологическими и сердечно-сосудистыми проблемами, различными фобиями. Возникновение приступов возможно при приеме некоторых лекарственных препаратов. Если у вас есть склонность к паническим атакам, обязательно сообщайте об этом врачу, который выписывает вам медикаменты.
Паническим атакам подвержены люди, страдающие от синдрома тревоги. При таком расстройстве в организме человека вырабатывается аномальное количество адреналина и норадреналина. Поэтому при панических атаках и постоянной тревожности, специалисты рекомендуют сдавать анализ на эти гормоны, чтобы определить причину возникновения подобных состояний. В некоторых случаях бывает достаточно консультации и лечения у невролога, но чаще всего симптомы развиваются дальше, и человеку требуется более серьезная терапия.
Еще одна из причин появления панических атак – различные фобии. Например, у людей с боязнью замкнутого пространства панический приступ начинается при попадании в лифт, закрытую комнату, где человек не может контролировать выход, общественный транспорт. По сути, такое состояние является психофизической реакцией на опасность, при отсутствии реальной угрозы. Регулярные панические атаки сильно влияет на качество жизни. Таким людям сложно добираться до работы, в магазин, к врачу. Ограничения из-за панических атак часто приводят к депрессии, подавленности, суицидальным мыслям.
Очень часто первый приступ панической атаки происходит при физических или психических стрессовых ситуациях. Причиной может стать сильная спортивная нагрузка, переутомление на работе или учёбе, и даже большое количество чая или кофе.
Затяжной конфликт или долгое нахождение в стрессовой ситуации также провоцируют панические атаки. Человек нагнетает паническое состояние, постоянно ожидая чего-то плохого. С психологической точки зрения такие типы приступов возникают из-за подавления эмоций, неумения распознавать собственные негативные чувства и работать с ними. В таких случаях возрастает вероятность повторения панических атак.
Если эпизод панической атаки не повторяется в течение длительного времени, то человек, как правило, забывает об этом. В случае регулярных панических атак появляется страх новых панических приступов. Страх является причиной выброса адреналина и человек попадает в замкнутый круг. Паническая атака начинает управлять жизнью человека.
Еще один фактор, влияющий на панические атаки – генетическая предрасположенность. Если какие-то ваши родственники страдали от такого недуга, как паническое расстройство, то вполне вероятно, что заболевание передалось по наследству. В клинике IMC Addiction By Yuzapolsky мы уделяем особое внимание генетическому аспекту при диагностике и лечении панических атак. Иногда бывает достаточно обнаружить гормональные причины, устранить дисбаланс адреналина и норадреналина и навсегда избавиться от панических приступов. Также научно доказано, что на возникновение панических атак влияет недостаток серотонина и дофамина, которые помогают человеку справляться со стрессом. Такие исследования являются прекрасной профилактикой при наследственных причинах недуга. Например, вы можете узнать о предрасположенности ваших детей к паническим атакам и скорректировать их состояние до появления первых симптомов.
Итак, если коротко, то причины панических атак следующие:
Паническая атака может доставить массу неприятностей. Не откладывайте обращение к врачу.
Сколько длятся панические атаки по времени
Длительность панических атак может быть совершенно разной. Выше мы говорили о том, что панический приступ может длиться от нескольких минут, до нескольких часов. Какие именно причины влияют на время и интенсивность приступа сказать довольно сложно. Некоторые пациенты ведут дневник панических атак, чтобы отследить по каким причинам возникают приступы. Иногда такой инструмент помогает справиться с атакой при появлении первых симптомов. Дело в том, что когда человек понимает, что именно с ним происходит, то это снижает интенсивность страха, соответственно организм перестает «сходить с ума» и вырабатывать гормоны стресса в режиме панической атаки. Но, конечно же, такой способ подходит не всем.
В любом случае, если у вас происходят регулярные панические атаки, но вы еще не начали курс лечения, то есть некоторые советы, которые помогут легче перенести панический приступ.
Какой бы способ купирования панической атаки вы ни использовали, помните о том, что лучшее лечение может назначить только врач.
Как проявляются и лечатся панические атаки у мужчин и женщин
Основные симптомы приступов, описанные выше, характерны для обоих полов. Нельзя сказать, что есть какие-то отдельные типы панических атак, которые свойственны только мужчинам или только женщинам. Разве что, панические приступы при беременности. Но эти случаи стоит рассматривать отдельно, т.к. у женщин в период вынашивания ребенка полностью меняется гормональный фон. Поэтому бывает так, что приступы панических атак могут начаться во время беременности и пропасть после родов. Если говорить о симптомах и проявлениях атак, то они схожи для обоих полов.
Если говорить о психологических особенностях, то женщины в целом более эмоциональны. Такое качество помогает лучше осознавать и проживать чувства, подавление которых часто приводит к паническим атакам. С другой стороны, гормональные скачки у женщин могут стать причиной возникновения панических атак. Также панические приступы могут быть связаны с заболеваниями эндокринной системы, что чаще встречается у представительниц женского пола.
Мужская психика устроена несколько иначе. Также не стоит отбрасывать психологические и социальные установки, которые приводят к паническим атакам. Как ни печально, но львиная доля панических атак у представителей сильного пола происходит из-за подавленных эмоций. Более того, мужчины склонны долго игнорировать симптомы, возникающие при атаках. Главной причиной такого поведения является страх показаться слабым. Если мужчины не обращаются к врачам при симптомах более серьезных заболеваний, что уж говорить о каких-то панических приступах. Поэтому, когда речь заходит о панических атаках, мужчина считает что справится сам, какими бы серьезными не казались симптомы.
Лечение панических атак должно проводиться исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента, невзирая на пол. Процесс терапии при панических атаках необходимо начать с консультации психиатра, психотерапевта и невролога. Врачи должны провести полное обследование, уточнить все симптомы и регулярность панических приступов. Также пациенту необходимо сообщить врачам о своих индивидуальных особенностях (аллергии и т.д.) и наличии хронических заболеваний. Для точной диагностики и назначения эффективной терапии пациенту необходимо сдать базовые анализы крови, гормональный профиль и генетический анализ. При необходимости врач назначает дополнительные обследования, такие как сосудов головы и шеи и электрокардиограмму.
Стандартное лечение панических атак состоит из таких методик, как психотерапия, медикаментозная поддержка, физиотерапия, сеансы врача-остеопата, ксенонотерапия.
Психотерапия при панических атаках включает в себя:
Когнитивно-поведенческую терапию. На сеансах пациент учится меня восприятие панических приступов, конструктивно реагировать на появление тревожных и неприятных симптомов при атаках.
Психоанализ. Пациент при помощи психоаналитика ищет внутренние травмы, которые привели к паническим атакам. А также разбирается со сдерживаемыми чувствами, которые являются причиной панических приступов.
Медикаментозная поддержка
Подбором препаратов при лечении панических атак занимается психиатр. Верно подобранная схема приема лекарств быстро снизит частоту, интенсивность и количество симптомов при панических атаках. Среди назначений могут быть:
Остеопатия
Очень часто паническую атаку провоцируют проблемы в верхнем отделе позвоночника. Также при панических приступах могут появляться зажимы в теле и мышечные судороги. Различные заболевания позвоночника влияют на систему кровообращения, что, в свою очередь, может привести к паническим атакам.
Ксенонотерапия
Это один из самых популярных методов избавления от панических приступов. Уже после первого сеанса пациент чувствует облегчения симптомов или полное исчезновение панических атак. Медицинский ксенон – это газ, который обладает уникальными свойствами. Он не токсичен, не вызывает аллергии, не имеет побочных эффектов и полностью выводится из организма в неизменном виде. В результате ксенонотерапии восстанавливается сон, нормализуется уровень гормонов стресса, исчезает тревога, паника и боль. Улучшается циркуляция крови, человек чувствует прилив сил. Для достижения эффекта необходимо пройти курс ингаляций. Точное количество сеансов скажет врач. У ксенонотерапии существуют противопоказания. Например, беременность, наличие кардиостимулятора, хронический бронхит. В список также входит ряд заболеваний.
При лечении и профилактике панических атак можно использовать фитотерапию, массаж и ароматерапию. Все эти методики являются вспомогательными и способствуют расслаблению и облегчению симптомов при панических приступах.
Еще один важный момент, о котором часто забывают – это питание при панических атаках. Если вы хотите снизить количество и интенсивность приступов, то крайне важно отказаться от чая, кофе, острых продуктов, сыра, сахара и, конечно же, алкоголя. Чай, кофе, специи и сыр можно будет ввести обратно, после того, как вас перестанут беспокоить приступы панической атаки. Алкоголь рекомендуется исключить совсем.
Клиника IMC Addiction By Yuzapolsky предлагает комплексную программу лечения панических атак и сопутствующих заболеваний, таких, как: депрессия, тревожное расстройство, синдром хронической усталости, миалгия.
В нашей клинике работают профессионалы международного класса в области психиатрии, генетики, фармакологии, остеопатии, психотерапии. Мы предлагаем нашим пациентам действительно эффективный курс лечения, после которого вы забудете о панических атаках навсегда.
Диагностика панических расстройств, происходит самыми современными методами. Для того, чтобы определить причину заболевания мы проводим полное обследование организма, которое включает в себя генетический анализ. Таким образом, специалисты выявляют гормональные причины панических приступов. После получения результатов, пациент получает комплекс биомолекулярных добавок, которые корректирую уровень гормонов, провоцирующих возникновение панических атак.
Затем психиатр тщательно изучает симптомы приступов и, при необходимости, назначает медикаментозные препараты.
Параллельно происходит психотерапевтическая работа. Психотерапевт и пациент на индивидуальных сессиях разбирают причины, из-за которых проявляются первые признаки тревожности. Именно тревога является индикатором начала панической атаки. Когда пациент начинает понимать, что провоцирует паническую реакцию, и ее механизмы, он начинает видеть возможности для контроля уровня тревоги. Не меньшую роль играет психоанализ и работа с посттравматическим расстройством. Очень часто именно детские травмы являются причиной панических атак. Работа с психоаналитиком в безопасной обстановке избавляет пациента от неприятных воспоминаний, которые провоцируют приступы.
Правильное питание не менее важно при лечении панических атак. Низкогликемическое меню составляется с учетом биохимических и физиологических особенностей каждого пациента. При помощи питания, нутрициолог помогает пациенту контролировать перепады настроения и избавляет от синдрома хронической усталости. Комбинация определенных продуктов влияет не только на настроение, но на работоспособность и общий тонус организма. Это очень важная часть лечения, потому что при регулярных панических атаках страдает не только нервная система, но и организм в целом.
Клиника IMC Addiction By Yuzapolsky работает более двадцати лет. За это время мы помогли тысячам людей избавиться не только от панических расстройств, но и других психических недугов. В нашей команде работают профессионалы международного уровня.
Наши пациенты получают лучшее из возможного. Уютная атмосфера, обслуживание премиум-класса, проживание в комфортабельных апартаментах, авторская кухня, бассейн, хамам, массаж и ароматерапия. Пациентам доступна услуга круглосуточной психологической консьерж-службы. Мы создали все условия для комфортного лечения тревожных и панических расстройств.
Мы практикуем научный подход к проблеме, и лечим не только последствия, но и причины возникновения недуга. Мы разработали уникальную программу, в которой совместили психотерапию, восстановление нейронных связей, работу с генетическими причинами панических атак, кинезиогенные практики и специальное питание. Лечение происходит по индивидуальному плану, составленному для конкретного пациента.
Для нас не существует сложных случаев панических атак. Мы помогли тысячам пациентов улучшить качество жизни за максимально короткий срок.
Получите консультацию уже сегодня. Не позволяйте паническому расстройству влиять на вашу жизнь!
Что такое панические атаки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Д.А., психотерапевта со стажем в 10 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Панические атаки — это внезапные эпизоды интенсивного страха, сопровождающиеся сердцебиением, потливостью, дрожью, одышкой, онемением или ощущением, что должно произойти нечто ужасное.
Как правило, симптомы максимально проявляют себя в течение нескольких минут, в среднем — до получаса, но могут занимать и от нескольких секунд до часа. Физической опасности панические атаки не представляют.
Краткое содержание статьи — в видео:
Теории возникновения панических атак
К популярным теориям и гипотезам развития заболевания относятся:
Вероятно, развитие панических атак связано с сочетанием вышеперечисленных факторов.
Факторы риска
Причинами возникновения панических атак могут стать:
Среди факторов риска можно также назвать курение и психологический стресс. [2]
Основным отличием панического расстройства от других типов тревожных расстройств является его внезапный и неспровоцированный характер. [3] Панические атаки, испытываемые людьми с паническим расстройством, также могут быть связаны или усилены определенными местами или ситуациями, что затрудняет повседневную жизнь. У человека развиваются иррациональные страхи (фобии), и в результате формируется устойчивый сценарий избегания подобных ситуаций. В конце концов, картина избегания и уровень беспокойства о новом приступе может дойти до того уровня, когда люди не могут двигаться или даже выходить из дома. При неоднократном повторении панических атак возникает сильное беспокойство о том, что это состояние повторится. [4]
Краткосрочными причинами запуска панической атаки является потеря близкого человека, в том числе эмоциональная привязанность к романтическому партнеру, кризисы или значительные перемены в жизни. Связывание определенных ситуаций с паническими атаками может создать когнитивную или поведенческую предрасположенность к подобным состояниям. [5]
Панические атаки обычно начинаются рано, хотя могут появляться в любом возрасте. [6] У подростков это может быть частично связано с пубертатным периодом. Чаще всего панические атаки встречаются у женщин и людей с уровнем интеллекта выше среднего. [7]
Симптомы панических атак
Как начинается приступ панической атаки
Паническая атака возникает внезапно. К первым признакам относятся психические симптомы: беспокойство, чувство надвигающейся опасности, страх потери контроля и смерти. Учащается сердцебиение. Симптомы достигают пика за нескольких минут.
Физические симптомы
Будучи реакцией симпатической нервной системы, паническая атака проявляется дрожью, одышкой, тахикардией, болью в груди (или чувством стеснения в грудной клетке), ознобом или жаром, жжением (особенно в области лица или шеи), потливостью, тошнотой, головокружением, бледностью, гипервентиляцией, парестезиями (ощущениями покалывания), удушьем, трудностями перемещения и дереализацией. Эти физические симптомы вызывают тревогу у людей, которые склонны к паническим атакам. Из-за этого нарастает беспокойство и формируется цикл обратной связи. [9] Панические атаки часто характеризуются слабостью или онемением по всему телу, потерей контроля над телом. [8]
Часто причиной возникновения одышки и боли в груди являются преобладающие симптомы, которые во время панической атаки могут быть неверно интерпретированы как сердечный приступ и повод обратиться за неотложной помощью.
Что усиливает симптомы панической атаки
Проявления панических атак усиливаются при повышенном эмоциональном и физическом напряжении, перегревании, недостатке сна, приёме каннабиноидов, психостимуляторов, кофе и алкоголя.
Что ослабляет симптомы панической атаки
Панические атаки возникают реже и их проявления слабее при продолжительном отдыхе и отсутствии негативных эмоциональных переживаний.
Патогенез панических атак
При панической атаке часто возникает внезапное ощущение страха. Это приводит к высвобождению адреналина, который вызывает ответную реакцию, когда организм готовится к напряженной физической активности.
Происходит увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), гипервентиляция, проявляющиеся одышкой и потоотделением.
Гипервентиляция приводит к снижению уровня углекислого газа в легких, а затем в крови. Это приводит к сдвигу в рН крови (респираторный алкалоз, или гипокапния), вызывая компенсаторный метаболический ацидоз, активирующий механизмы хемосорбции, которые переводят этот сдвиг рН в автономные и респираторные реакции. Человек сам может упускать из виду гипервентиляцию, обращая внимание на соматические симптомы.
Более того, эта гипокапния и высвобождение адреналина во время панической атаки вызывают вазоконстрикцию, приводящую к немного меньшему притоку крови к головному мозгу, что вызывает головокружение. Паническая атака может привести к повышению уровня глюкозы в крови.
Нейровизуализация предполагает повышенную активность в областях миндалины, таламуса, гипоталамуса, парабрахиального ядра и Locus coeruleus. В частности, предполагается, что важную роль играет миндалина. Сочетание высокого возбуждения в миндалине и стволе мозга, наряду с уменьшением кровотока и сахара в крови, может привести к резко уменьшенной активности в области префронтальной коры головного мозга.
Нейроанатомия панического расстройства в значительной степени совпадает с таковой большинства тревожных расстройств. Нейропсихологические, нейрохирургические и нейровизуальные исследования определяют роль амигдалы, гиппокампа и латеральной префронтальной коры в возникновении панической атаки. Во время острых приступов паники большинство исследований обнаруживает повышенный кровоток или обмен веществ.
Гиперактивность гиппокампа наблюдалась во время отдыха и просмотра эмоционально заряженных изображений, что, как предполагалось, связано с искажением памяти в сторону тревожных воспоминаний.
Некоторые исследователи панического расстройства предполагают, что его причиной является химический дисбаланс в лимбической системе и одно из его регуляторных химических веществ ГАМК-А. Сокращенное производство ГАМК-А отправляет ложную информацию в миндалину, которая регулирует механизм ответа на стресс и, в свою очередь, вызывает физиологические симптомы, которые приводят к расстройству.
Классификация и стадии развития панических атак
Поскольку панические атаки являются ключом к диагнозу панического расстройства, они четко определены и довольно специфичны.
Панические атаки классифицированы на три категории:
Можно упростить в две очень четкие категории:
Ожидаемые приступы панической атаки — это те, которые связаны с определенным страхом (например, с полетом). Неожиданные приступы паники не имеют видимого триггера или могут появляться неожиданно.
Атипичные атаки
К атипичным формам некоторые авторы относят панические атаки без выраженного тревожного компонента с псевдомигренозными и псевдовестибулярными проявлениями. В таких случаях на первый план выступают приступы головной боли, головокружения или их сочетание. Органические неврологические заболевания при этом отсутствуют.
Осложнения панических атак
Панические атаки провоцируют 2 вида последствий.
Диагностика панических атак
Когда следует обратиться к врачу
Приступы панических атак не угрожают жизни, но ухудшают её качество: человек не может нормально жить и работать. Обратиться к доктору следует при появлении таких симптомов, как страх смерти, усиленное сердцебиение, затруднённое дыхание и одышка.
Диагностические критерии требуют неожиданных, повторяющихся эпизодов панических атак, по крайней мере, через месяц после значительного и связанного с этим изменения в поведении человека, постоянной озабоченности по поводу эпизода новой атаки.
Критерии диагностики МКБ-10: существенной особенностью являются повторяющиеся приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются какой-либо конкретной ситуацией или набором обстоятельств и поэтому непредсказуемы.
Основными симптомами являются:
Паническое расстройство не следует указывать в качестве основного диагноза, если у человека есть депрессивное расстройство во время начала атак; в этих обстоятельствах панические атаки, вероятно, вторичны для депрессии. Также для диагностики используют шкалу серьезности панических расстройств (PDSS), которая представляет собой анкету для измерения тяжести панического расстройства.
Важно отметить, что диагноз панического расстройства должен исключать другие потенциальные причины панических атак. Эти атаки не должны быть связаны с непосредственным физиологическим воздействием вещества (например, употреблением наркотиков или лекарств) или общим состоянием здоровья, социальной фобией или другими видами фобий, обсессивно-компульсивным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством или тревожным расстройством.
Лечение панических атак
Первая помощь при панической атаке
Паническую атаку можно перепутать с другим заболеванием, например гипогликемией или инфарктом миокарда. Поэтому лучше не рисковать и вызвать скорую помощь. При ранее установленном диагнозе пациента желательно увести из помещения или открытого пространства, где у него возникла паническая атака, в другое место.
Когнитивно-поведенческая психотерапия
Большинство специалистов согласны с тем, что сочетание когнитивных и поведенческих методов лечения является лучшим методом лечения панического расстройства. Первая часть терапии в основном информационная; многим людям очень помогает просто понять, что такое паническое расстройство и как многие другие страдают от этого. Страдающие паническим расстройством обеспокоены тем, что их панические атаки означают, что они «сходят с ума» или что паника может вызвать сердечный приступ. Когнитивная реструктуризация помогает людям заменить эти мысли более реалистичными и позитивными.
Кроме того, при лечении панических расстройств может помочь медитация, коррекция диеты (исключение продуктов, содержащих кофеин, так как он может вызывать или усугублять панику), а также аэробные упражнения, такие как бег. Имеются данные, свидетельствующие о том, что при этом происходит высвобождение эндорфинов и последующее снижение кортизола (гормона стресса).
При лечении панических атак применяют разнообразные психотерапевтические подходы и техники, в том числе:
Конкретный метод подбирается врачом индивидуально, исходя факторов, провоцирующих приступы тревоги.
Медикаментозное лечение панических атак
Паническое расстройство можно эффективно лечить с помощью различных вмешательств, включая психологическую терапию и медикаментозное лечение. [8]
Подтверждена эффективность когнитивной поведенческой терапии в сочетании с приемом препаратов, содержащих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Термин «анксиолитик» стал почти синонимом бензодиазепинов, потому что эти соединения уже почти 40 лет являются препаратами выбора для стрессовой тревоги.
Дыхательные упражнения. В подавляющем большинстве случаев гипервентиляция связана с усугублением последствий панической атаки. Дыхательные упражнения помогают сбалансировать уровень кислорода и CO 2 в крови. Одно из таких упражнений — 5-2-5. Нужно дышать через диафрагму в течение 5 секунд. По достижении максимальной точки при вдыхании дыхание задерживается на 2 секунды, затем медленно выдыхается более 5 секунд. Этот цикл нужно повторить дважды, а затем вдыхать «нормально» в течение 5 циклов (1 цикл = 1 вдох + 1 выдох).
Избавление от лишних стимуляторов
Пациентам с приступами панических атак следует скорректировать диету — исключить продукты, содержащие кофеин, так как он может вызывать или усугублять панику.
Прогноз. Профилактика
При панических атаках следует обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру, установить причину и подобрать психотерапевтическое и медикаментозное лечение. В этом случае прогноз благоприятный.
Как избежать повторения приступа панической атаки
Для профилактики панических атак необходимо укреплять способности организма в борьбе со стрессом:
Следует поддерживать в норме душевное здоровье, так как приступы паники провоцируются хроническим эмоциональным стрессом, тревожностью и депрессивным состоянием.