Чем опасны глисты для беременных

Гельминтозы и беременность

У женщин, страдающих гельминтозом, нередко возникают угроза прерывания беременности, преждевременные роды, самопроизвольный аборт в ранние сроки беременности. У некоторых больных наблюдается привычное невынашивание беременности без ясных причин. Эта патология беременности чаще развивается при трихоцефалезе (14,8%) и аскаридозе (10%).

Глистная инвазия влияет на свертывающую систему крови путем изменения ферментативной функции печени, с чем связаны наблюдающиеся в послеродовом периоде кровотечения у каждой 6-й родильницы, не находящие объяснения акушерской патологией.

У 1/3 беременных с гельминтами, особенно с трихоцефалезом и аскаридозом, установлены нарушения углеводного обмена (гипер- и гипогликемия). После дегельминтизации углеводный обмен нормализуется.

При гименолепидозе и энтеробиозе возможно поражение мочевыводящих путей, ведущее к азотемии. Лечение гельминтоза ликвидирует почечную недостаточность.

Все авторы, изучающие гельминтозы у беременных, единодушны во мнении, что дегельминтизация необходима при любом сроке беременности, так как она значительно улучшает исходы беременности и родов.

Всем беременным женщинам в женской консультации следует производить анализ кала на яйца глистов. Больные гельминтозами должны быть взяты на диспансерный учет и направлены в стационар для лечения.

Лечение производят пиперазина адипинатом, левамизолом, кислородом. Пиперазина адипинат назначают после еды 2 раза в день с интервалами между приемами 2-3 ч в течение 2 дней. Левамизол (декарис) принимают после еды 150 мг однократно. Клизму назначают только при запорах. Кислород вводят в желудок через тонкий зонд в количестве 1500 мл натощак или через 3-4 ч после еды в течение 2-3 дней. Вводят медленно по 250 мл с интервалами 1-2 мин. После введения кислорода больная должна лежать 2 ч. Можно применить нафтамон однократно, как при анкилостомидозе.

Для лечения беременных применяют кислород, вводя его через прямую кишку. Предварительно ставят очистительную клизму. Через 1 час в положении беременной на левом боку медленно вводят кислород по 200-250 мл с интервалом 1-2 мин; всего 1500 мл. После этого следует 2 ч лежать на спине. Лечение продолжают 5-7 дней подряд или через день. По окончании лечения на 1-2 дня назначают слабительные. Нафтамоном лечат так же, как при аскаридозе. Можно сочетать его с кислородом для увеличения лечебного эффекта. Нафтамон в этом случае назначают в половинной дозе. Дифезил назначают натощак за 1/2-1 ч до еды 3 раза в день в течение 5 дней в суточной дозе 5 г. Можно эти 5 г принимать 1 раз утром натощак 5 дней подряд. Порошок дифезила размешивают в сахарном сиропе или воде. Предварительной подготовки (дача слабительного, соблюдение диеты) не требуется.

Лечение эффективно при одновременной дегельминтизации всех инвазированных членов семьи. Больной рекомендуют носить плотно обтягивающие трусы с резинкой и проглаживать их горячим утюгом ежедневно в течение 1-1,5 мес.; вечером необходимо делать очистительную клизму со слабым раствором натрия гидрокарбоната, на ночь в задний проход вставлять вату, по утрам обмывать эту область теплой водой с мылом. Дегельминтизацию проводят пиперазина адипинатом в суточной дозе 2-3 г циклами по 1-3-5 дней с интервалами в 7 дней. Можно применять нафтамон так же, как при анкилостомидозе.

Гименолепидоз. Карликовый цепень паразитирует в тонком отделе кишечника, где вызывает воспаление слизистой оболочки с обильным выделением слизи. Продолжительность жизни неизвестна. Больные жалуются на снижение аппетита, тошноту, боли в животе, понос или запор, головокружение, утомляемость, беспокойный сон. Иногда бывают анемия, эозинофилия. Диагноз устанавливается при обнаружении яиц карликового цепня в кале.

Дифиллоботриоз. Широкий лентец живет в кишечнике десятки лет. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой речной рыбы или свежей плохо просоленной икры. Лентец адсорбирует из ранки кишки витамин В12, и у больных может развиться пернициозоподобная анемия. Женщины жалуются на слабость, головокружение, боли в животе. Диагноз устанавливается при обнаружении яиц лентеца в фекалиях.

Лечение заключается в назначении витамина В12 300-500 мкг внутримышечно через день в течение месяца, препаратов железа. Дегельминтизацию проводят фенасалом.

Тениаринхоз. Бычий цепень живет в кишечнике много лет. Заражение им происходит при употреблении в пищу сырой говядины. Больных беспокоят слабость, иногда тошнота, рвота, боли в животе, синдром Миньера, эпилептиформные припадки. Членики бычьего лентеца могут самостоятельно выделяться из ануса, и их обнаружение является подтверждением диагноза, так же как идентификация яиц паразита в кале или соскобе с кожи вокруг ануса.

Лечение проводят фенасалом. Накануне лечения дают жидкую пищу (соки, молоко, чай, жидкая каша). Натощак в два приема больная выпивает 2 г фенасала в виде суспензии в 30-40 мл подслащенной воды.

Тениоз. Свиной цепень паразитирует в тонкой кишке человека много лет. Заражение им происходит при употреблении в пищу полусырой свинины. Клиническая картина такая же, как при инвазии бычьим цепнем, однако членики из ануса самостоятельно не выходят. Диагноз ставится на основании обнаружения яиц цепня в кале или соскобе слизи с перианальных складок.

Лечение во время беременности не производится, так как применяемые для этой цели препараты беременным противопоказаны. Впрочем, у некоторых больных бывает эффективен фенасал, назначаемый как при гименолепидозе.

Мебендазол (вермокс), медамин, пирантел (комбантрин), цветки пижмы беременным противопоказаны.

Мы привели краткое описание наиболее часто встречающихся гельминтов у беременных. Другие гельминтозы (трихинеллез, описторхоз, эхинококкоз и т.д.) мы наблюдали лишь у единичных больных.

Источник

Глисты при беременности: влияние на плод, как избавиться, лечение, профилактика

Симптомы глистных инвазий у беременных

У большинства женщин беременность сопровождается рядом патологических симптомов, которые расцениваются как вариант нормы в первом триместре гестации: диспепсия — тошнота, вплоть до рвоты, изменение аппетита, общая слабость, недомогание, сонливость и другие.

Многие неспецифические симптомы коррелируют с признаками глистной инвазии, но ввиду недостаточной диагностической настороженности врачей женских консультаций и самих беременных дам в отношении паразитарных заболеваний, гельминтозы остаются последними в дифференциальном ряду и зачастую, к сожалению, вообще не рассматриваются.

Нельзя забывать, что в группу риска заражения попадают в большей степени опытные мамы, уже имеющие маленьких детей, которые в свою очередь с радостью возятся с уличными собачками и кошечками, играют в песочницах и с удовольствием могут слопать немытые фрукты и овощи. Таким образом малыши становятся источником инфицирования друг друга, а также беременных мам.

Своевременное выявление и патогенетическое лечение позволяет избежать полипрагмазии и некорректной терапии анемий беременных, ранних токсикозов и обострений хронических гастроэнтерологических заболеваний.

Каждый гельминтоз имеет свои характерные клинические проявления и цикличность, но есть и общие симптомы, сходные с проявлениями раннего токсикоза беременных и другими состояниями, обусловленными текущим статусом:

Наиболее часто провоцируют развитие анемии уже с 1-го триместра такие заболевания как — анкилостомоз, стронгилоидоз и трихоцефалез). При дифиллоботриозе развивается В-12- дефицитная анемия. Как правило, стандартное лечение анемий не эффективно или недолговечно, так как этиологический фактор в этом случае не устраняется.

Аскаридоз и трихоцефалез сопровождается нарушением углеводного обмена: гипо- и гипергликемией, которые сказываются на состоянии беременной. А гипергликемию паразитарного генеза легко спутать с гестационным сахарным диабетом. Нахождение самих гельминтов и их жизненных форм в мочеполовой системе, иногда приводит к раздражению эпителия, повреждению мелких сосудов, вторичному инфицированию, клиническим проявлениям цистита, пиелонефритов и т.д.

Гельминты имеют специфический жизненный цикл, и их формы способны «путешествовать» по организму.

Лечение гельминтоза устраняет все экстрагенитальные патологии, осложняющие течение беременности.

Диагностика

При активной жизнедеятельности паразитов и отсутствии какого-либо лечения, некоторые гельминты начинают визуально просматриваться в фекалиях. Например, острицы во время беременности выглядят как небольшие белые червячки, длина которых не превышает 1 см. Намного реже обнаруживают себя аскариды, поэтому они приносят больше вреда организму, тайно паразитируя в нем, отравляя и нарушая функциональность различных органов и систем.

Если все таки аскариды появились в каловых массах, значит, организм ими переполнен.

Безусловно, смотреть на подобное спокойно практически невозможно, особенно для будущей мамы. Но в большинстве случаев, женщина узнает о наличии гельминтозов в организме не самостоятельно, а посредством анализа на исследование кала на яйца глистов.

Анализ кала применяется в паразитологии не одно десятилетие. Однако на практике его достоверность не всегда подтверждается фактами. Это обусловлено тем, что не все лаборанты в наши дни стремятся добросовестно выполнить свой труд, а, во-вторых, его выполнение на самом деле не является такой уж простой задачей — существует много различных нюансов.

Итак, чтобы исследование кала на яйца глистов было максимально информативным, анализ должен проводиться 3 дня подряд, при этом фекалии для него должны быть свежесобранными, еще теплыми. Нельзя собирать кал заранее, хранить на балконе или в комнатных условиях даже несколько часов, так как в этом случае результат исследования, скорее всего, будет неинформативным. Выполнить подобное, да еще и в течение 3 дней, для большинства людей становится практически невыполнимой задачей.

Поэтому, часто анализ кала на яйца глистов дает отрицательный результат. Если паразиты не обнаружены, диагностика на это обычно заканчивается. При выявлении глист, необходимо в первую очередь, определить к какому типу они принадлежат. В случае обнаружения аскарид, обязательно назначается дополнительное УЗИ исследование и анализ плодных вод, это необходимо для исключения поражения глистными инвазиями будущего ребенка.

Опасность глистов во время беременности

Любая болезнь несет опасность не только маме, но и ребенку, находящемуся в утробе.
Глисты во время беременности опасны тем, что их нельзя выводить обычными лекарственными препаратами, поскольку они имеют слишком сильное действие.

А если не заняться лечением, то у ребенка и мамы возможны аллергические реакции из-за контакта с токсинами, которые выделяются гельминтами. Может развиться кислородное голодание. Наибольшую опасность для жизни ребенка несут аскариды. Они пробуравливают стенку околоплодного яйца и селятся в любых органах плода.

Для женщины глисты при беременности могут обернуться сильнейшим токсикозом, аллергическими сыпями. Гельминты насыщаются полезными минералами из организма хозяина, таким образом, женщине придется делиться не только с будущим малышом, но и с паразитами. Это неизбежно скажется на состоянии кожи, зубов, волос и на развитии малыша, которому может не хватить важных элементов.

Влияние гельминтозов на плод

Беременность женщин, имеющих глистную инвазию, как правило, протекает на фоне угрозы прерывания на ранних сроках, угрозы преждевременных родов. У небеременных могут возникать сложности с зачатием и привычное невынашивание беременности неясной этиологии. Все эти осложнения обусловлены общим токсическим, ослабляющим организм влиянием гельминтов и их способностью провоцировать и обострять общесоматические заболевания.

Прямого токсического влияния на плод паразиты не оказывают, однако токсичные продукты их метаболизма, отравляющие организм мамы, могут негативно влиять и на плод.

Ухудшение состояния матери, нарушение гемодинамики в комплексе «мать-плацента-плод», снижение коагуляционных свойств крови мамы, антигенная нагрузка — все эти факторы могут патологиям.

Возможность внутриутробного заражения и пороков развития плода пока не доказана медицинскими исследованиями. После рождения малыш вновь может столкнуться с проблемой гельминтов: токсические продукты обмена веществ паразитов выделяются с секретом молочных желез матери и попадая в пищеварительный тракт ребенка, могут вызывать диспептический сидром и нарушение становления кишечной флоры. Эти симптомы быстро купируются после дегельминтизации мамы.

Врачи акушеры-гинекологи и инфекционисты считают, что этиотропная терапия гельминтозов при своевременной диагностике может проводится во время гестации, так как исходы беременности объективно лучше после проведенного лечения, чем без него.

Основные “побочные эффекты”

Наибольшую опасность представляют аскариды. Они способны проникнуть в околоплодное яйцо и поселиться в организме малыша, в результате чего происходит внутриутробное заражение малыша. Если аскарида проникнет в мозг или легкие плода, ребенок может погибнуть в утробе или сразу после рождения.

Пути заражения

Нужно отметить, что от попадания паразитов в организм не застрахован ни один человека. Каждый, даже самый аккуратный индивид, может легко столкнуться с этой проблемой.

Однако в большинстве случаев от гельминтоза страдают те, кто не придерживается правил личной гигиены и других профилактических рекомендаций.

Чаще всего заражение происходит в следующих случаях:

Лечить или не лечить?

У врачей сформировалось 2 противоположных взгляда на эту проблему. Одни утверждают, что лечение глистов во время беременности нужно начинать как можно раньше, ведь глисты, особенно из семейства аскарид, представляют собой серьезную угрозу для плода. Это, кстати, ремарка к вопросу об опасности глистов именно при беременности.

Дело в том, что личики аскарид способны локализоваться на теле плода, проникая через плаценту. Если они атакуют головной мозг эмбриона, роды будут проходить тяжело, поскольку у младенца будут увеличены размеры головы.

Но и для других органов повреждение гельминтами не пройдет бесследно – например, если пострадают легкие, то в будущем ребенок будет часто страдать от бронхитов, ОРВИ, пневмонии, и это будет очень сложно исправить даже с помощью антибиотиков.

Вторая группа врачей считает, что различные паразиты в период вынашивания малыша – это, конечно, не слишком приятно, но все же риск не настолько велик, чтобы пить столь сильнодействующие препараты, как антигистаминные лекарства, и предлагают перетерпеть некоторые неудобства.

Перетерпеть, кстати, порой бывает достаточно тяжело, ведь глисты – это в любом случае дискомфорт и неприятные ощущения. Как ни крути, снова оказывается верной истина, что профилактика лучше, чем лечение. Но если так уж получилось и врач назначает вам какие-то таблетки от глистов, то предлагаем ознакомиться с видами медикаментов, используемых для решения этой проблемы.

Поздние сроки беременности

Стоит учесть, что в инструкции к этим лекарственным средствам есть пункт, запрещающий их использование во время беременности, поэтому самолечением с помощью таких препаратов заниматься ни в коем случае нельзя. Целесообразность их приема может определить только врач на основе анализов.

Перед тем как назначить лечение, доктор проверяет состояние женщины и плода, оценивает эффективность приема необходимых лекарств, всевозможные риски от их воздействия на организм матери и ребенка, тяжесть паразитарного поражения, вид глистов.

Необходимо знать, что существуют такие виды гельминтов, например, аскариды, которые имеют возможность перемещаться из организма матери в плод через плаценту, при этом поражая органы будущих малышей.

При наличии риска внутриутробного заражения в обязательном порядке назначается лекарство от глистов для беременных. При подборе медикаментов для будущей матери следует обратить внимание на количество активных веществ, всасывающихся в кровь.

Отдать предпочтение следует тому препарату, где самый низкий процент всасывания этих веществ в кровь. Это обусловлено тем, что при такой ситуации снижается отрицательное воздействие лекарства на малыша.

Профилактика глистов у беременных

Правила гигиены при беременности должны стоять на первом плане.

Рекомендации, которые помогут избежать появления в организме глистов, довольно просты:

Придерживаясь профилактических рекомендаций, заразиться глистами будет гораздо сложнее.

Особенности приема антигельминтных средств

Неправильный прием препаратов от глистов во время беременности приводит к ряду побочных эффектов, которые небезопасны для матери и ее нерождённого ребенка. Опасные признаки, которые могут проявляться после начала терапии:

Самым страшным последствием неправильной терапии может стать выкидыш, спровоцированный злоупотреблением сильнодействующих медикаментов.

Лекарства от глистов

Средств от глистов великое множество. По большому счету, если бы вы не были беременны, можно было бы без проблем пройти курс лечения практически любым из них и забыть о глистах. Но если речь идет о будущей мамочке, то понятно, что препараты должны быть безопасными.

Опаснее всего прием любых сильнодействующих препаратов в первом триместре беременности – именно в этот период у плода закладываются все жизненно важные органы и системы, а это означает, что любое негативное воздействие может стать причиной развития каких-либо патологий. Сильнодействующие лекарства могут даже спровоцировать выкидыш.

Вы же помните о том, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или произвольно менять дозировку лекарства. Беременность – не время для экспериментов с медикаментами! И все же вы можете попробовать избавиться от паразитов с помощью различных народных средств – благо, рецептов в копилке народной мудрости собралось немало.

Таблетки от глистов

Для будущих мам подбираются специальные медикаменты, которые не окажут пагубного воздействия на их организм, а также на присутствующий в утробе плод.

Борьба с глистами для беременных женщин выполняется с применением следующих препаратов:

Каждый препарат имеет отличия в составе, а также стоимости. Кроме того, различия присутствуют и в воздействии медикаментов на человеческий организм и присутствующие в нем инородные микроорганизмы. Специалисты, при борьбе с глистами, назначают не только лечебный препарат, но также и вспомогательные медикаменты (витамины, лекарства для стабилизации функционирования ЖКТ, противовоспалительные медикаменты, составы, укрепляющие иммунную систему).

Возможные последствия приема антигельминтных препаратов для ребенка

Борьба с паразитами в женском организме при беременности, в первую очередь, отражается на здоровье плода.

Рассмотрим основные последствия для малыша, которые проявляются после употребления антигельминтных препаратов:

Подобные ситуации случаются не в обязательном порядке, однако вероятность их развития при самолечении увеличивается. Чтобы не столкнуться с такими ситуациями, перед терапией для избавления от глистов, обязательно проводится обследование у врача.

Народные средства от глистов при беременности

Если доктор разрешил, можно попробовать альтернативные варианты лечения от глистов при беременности. Подумывая, как избавиться от глистов при беременности, следует помнить об индивидуальных особенностях организма и изрядном преувеличении эффективности некоторых народных рецептов.

Важно! Все и любые способы лечить инвазии у беременных следует обсуждать с доктором. Рецепты, как избавиться от глистов во время беременности:

Рецепты, как избавиться от глистов во время беременности:

Важно! Все рецепты следует пробовать только при отсутствии аллергических реакций. При любых недомоганиях лечение прекратить и обратиться к доктору

Противопоказания

Любые медикаменты в инструкции по применению имеют ряд противопоказаний.

Таблетки от глистов, как правило, включают следующие предостережения перед лечением:

Также часто в противопоказаниях присутствуют заболевания кровеносной системы и врожденные патологии.

Если имеется какое-либо противопоказание, лечение сопровождается под пристальным наблюдением специалиста.

Источник

Гельминтозы при беременности: особенности терапии и влияние паразитов на плод

Дата публикации: 04.05.2019 2019-05-04

Статья просмотрена: 67404 раза

Библиографическое описание:

Мещерякова, С. А. Гельминтозы при беременности: особенности терапии и влияние паразитов на плод / С. А. Мещерякова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 18 (256). — С. 159-161. — URL: https://moluch.ru/archive/256/58687/ (дата обращения: 14.12.2021).

Узнав о наступлении беременности, подавляющее большинство женщин жалуются на тошноту, сонливость, раздражительность. Несомненно, подобные симптомы являются нормальными ввиду того, что изменяется гормональный фон. Но стоит отметить, что все вышеперечисленное не должно сопровождать беременную на протяжении всего периода вынашивания плода. Если женщина жалуется на тошноту, рвоту, потерю аппетита и на слабость во время, к примеру, второго триместра беременности, нельзя исключить вероятности заражения ее организма гельминтами.

1) Симптомы гельминтозов при беременности.

Важно уточнить, почему же гельминты «предпочитают» организм беременной любому другому. В течение формирования провизорных органов происходит также и изменение иммунного статуса беременной.

Известно, что формирующийся плод де-факто — антигенно-чужеродный организм для беременной. Но цитокины не атакуют его, так как основная задача иммунитета в этот период — это борьба с воспалениями.

Учитывая этот факт, можно утверждать, что подобные условия благоприятны для гельминтов, ведь иммунитет не распознает их как антигенно-чужеродных организмов (так же, как и плод).

Несомненно, каждый гельминтоз имеет свои характерные симптомы, и подавляющее их большинство связано с нарушениями ЖКТ. Поэтому беременные не бегут на прием к врачу, путая проявления раннего токсикоза с гельминтозами.

− боли в желудке неясной этиологии

− слабость, постоянная сонливость, головокружение

− гипохромная железодефицитная анемия

− редко: обморочные состояния

− повышение температуры тела

− специфическая симптоматика для конкретного гельминтоза (например: зуд в перианальной области в случае энтеробиоза)

Не секрет, что некоторые из вышеперечисленных симптомов характерны и для нормального течения беременности. Но дело в том, что в случае гельминтозов все меры, которые применяются, чтобы облегчить состояние беременной во время токсикоза, становятся малоэффективными. Именно этот факт служит поводом для начала диагностики гельминтозов.

2) Особенности течения гельминтозов при беременности.

Интересен факт, что гельминты не оказывают прямого влияния на организм плода. Что касается организма беременной, в течение первого триместра велика вероятность выкидыша. Самочувствие матери непосредственно связано с развитием малыша, поэтому обострения некоторых хронических заболеваний, вызванные гельминтозами, негативно сказываются на динамике развития плода. Нарушение в работе системы «Мать-плацента-плод» приводит к хронической гипоксии, фетоплацентраной недостаточности, гипотрофии плода, задержке его развития.

Важно отметить, что после рождения ребенка женщина не должна терять бдительности. В том случае, если она заражается гельминтозом уже после беременности, но еще проходя период вскармливания грудью, велика вероятность того, что ребенок будет получать молоко с токсическими продуктами метаболизма гельминтов, что, в свою очередь, будет вести к патологиям постнатального онтогенеза.

3) Лечение гельминтозов при беременности

При лечении гельминтозов возникает ряд сложностей. Одни врачи убеждены, что лекарственные препараты для лечения гельминтозов крайне токсичны и ошибка в дозировке может привезти к неизгладимым последствиям. Другие же говорят, что наличие паразитов в организме беременной недопустимо и требует неотложных мер. Особенно опасны лекарственные препараты в первом триместре, так как они провоцируют возникновение серьезных патологий развития и даже выкидыши. Поэтому львиная доля средств от гельминтов в списке противопоказаний содержат и беременность.

Выбор лекарственного средства напрямую зависит от систематического положения гельминта, который поражает организм беременной.

Азинокс и Празиквантел показывают свою эффективность в борьбе с гельминтами типа Плоские черви.

Представители класса Ленточные черви не проявляют резистентности к Никлозамиду и Альбендазолу.

Пирантел, Пиперазин и Декарис борются с представителями типа Круглые черви.

Важно отметить, что лечение гельминтозов у женщин, находящихся в положении, должно сопровождаться индивидуальным подходом. Как говорилось ранее, гельминтозы способствуют обострению хронических заболеваний или же возникновению осложнений в результате уже перенесенных задолго до наступления беременности болезней. Дегельминтизация может навредить организму матери, нарушить обеспечение питания плода. Ввиду этого факта врачи рекомендуют сочетать лечение гельминтоза с принятием витаминов групп A, E, B, C, препаратов, содержащих железо и фолиевую кислоту.

Нельзя утверждать, что гельминты, обитающие на территории России, представляют смертельную опасность для беременных женщин. Но все же, факт инвазии приносит немало неприятностей. Беременная женщина крайне уязвима как в физическом, так и в психологическом плане. Осознание того, что она заражена паразитами, может угнетать женщину, следовательно, она будет переживать и нервничать, что в любом случае отразиться на состоянии организма плода.

Обращаясь к будущим мамам, стоит отметить, что в период беременности все те меры профилактики, асептики и антисептики, что применяются в обычной жизни, должны быть возведены в степень. Ведь все, что вы делаете и все, о чем вы думаете, теперь, в период вынашивания плода, напрямую связано с малышом.

Конечно, это не значит, что на период беременности надо целиком и полностью отграничивать себя от внешнего мира. Но всех проблем, в том числе и гельминтозов, можно избежать, если не игнорировать элементарные правила гигиены.

Источник