Чем опасно пониженное давление у гипертоника

Потемнение в глазах.

Возможна потеря сознания.

Мелькание мушек перед глазами.

Резкое понижение давления у гипертоника протекает гораздо тяжелее, чем у обычного человека. А длительная гипотония приводит к негативным изменениям в органах и тканях.

Причины резкого понижения

Разнообразие причин снижения АД у человека с гипертонией осложняет возможность определить ее самостоятельно.

Внезапное падение давления — это тревожный признак. Причин такого изменения при гипертонии бывает несколько:

Вернуться к оглавлению

Какое давление у гипертоника

Врачи признают нормальные показатели давления в 120 на 80 мм.рт.ст. Если оно выше нормы — ставят диагноз гипертония, а если ниже — гипотония. Артериальное давление у гипертоников может меняться на протяжении дня, а причиной кратковременного повышения становится физическая нагрузка и неправильный образ жизни. Резко подняться давление может и на нервной почве.

Гипертоническая болезнь — это патология, при которой повышенные показатели АД зависят от физиологических и патологических факторов:

Норма АД гипертоников зависит от степени заболевания:

В чем опасность?

Сердечно-сосудистая система гипертоника постоянно напряжена. Резкое падение показателей АД в такой ситуации ставит под угрозу здоровье и функциональность всего сердечного механизма и организма в целом. Поэтому резко снизить высокое давление у гипертоников запрещается, в противном случае развиваются такие опасные процессы:

Источник

Почему не стоит резко снижать давление

Когда стрелка тонометра в красной зоне, многие из нас готовы на любые меры, лишь бы вернуть ее к нормальным значениям. Оказывается, быстро приводить давление к эталону не только не обязательно, но и опасно.

Гипертония протекает по-разному, кто-то ощущает, если давление поднялось на 10−20 мм рт. ст и жалуется на тошноту, сдавление в висках и головные боли. А кому-то и 200/120 не проблема, они без тонометра эту неприятность даже не заподозрят. В любом случае, подъем давления выше 140/90 мм рт. ст. приносит организму вред, а выше 170/110 мм рт. ст. таит в себе опасность. Сбивать? Конечно, ответит каждый врач-кардиолог. Быстро и до нормы? А вот здесь все не так однозначно.

Мишень для высокого давления

Какова бы не была причина подъема давления, результат один — стенка кровеносных сосудов испытывает перегрузки, а форменные элементы крови и крупные молекулы, например, глюкоза, словно тарелки с острыми краями все сильнее царапают изнутри сосудистую стенку. А чем больше на ней микротрещин, тем быстрее в них отложится холестерин, и тем быстрее на этом месте начнет формироваться атеросклеротическая бляшка. Ну и некоторые органы, которые принято называть органами-мишенями гипертонической болезни, страдают от высокого давления напрямую – сердце накачивается, словно бицепс культуриста, но от этого лишь страдают его нервы и артерии сосуды, почки зарастают соединительной тканью (развивается нефросклероз), отекает зрительный нерв и ухудшается зрение, страдает головной мозг. Но… даже для таких серьезных осложнений счет не идет на часы или дни. Это результат длительного, месяцами повышенного давления.

Последствия резкого снижения высокого давления

И вот ведь казус – если резко сбросить давление, те же самые органы могут пострадать намного сильнее. Учитывая, что через некоторое время даже к самому значимому повышению давления они так или иначе адаптируются, резкое снижение притока крови и переносимого ей кислорода может застать их врасплох.

Наиболее коварными препаратами, способными быстро «обрушить» давление, являются нитраты. После таблетки нитроглицерина, подсунутой сердобольными гражданами, люди нередко теряют сознание на улице и в транспорте.

Резкое снижение артериального давления может вызвать недостаток кровоснабжения мозга. В лучшем случае это проявиться кратковременной потерей сознания, которая, может закончиться и не так безобидно, если упавший получит травму лица или сотрясение мозга. В худшем — разовьется ишемический инсульт. Особенно, если кровоснабжение головного мозга и так ухудшено, либо в результате сужения просвета сонных артерий атеросклеротическими бляшками, либо в результате развития патологической извитости сонных артерий, патологии, которая часто встречается после шестидесяти.

Сердце

Резкое снижение артериального давления может вызвать не только инсульт, но и инфаркт миокарда. Причиной этого, в большинстве случаев, будут все те же атеросклеротические бляшки, на этот раз в сосудах сердца. Резкое снижение напора крови приведет к тому, что участок миокарда окажется без кровоснабжения и сердечные клетки погибнут. Тем более, что на фоне снижения давления сердце рефлекторно начнет компенсировать эту ситуацию ускорением частоты и силы сердечных сокращений, что лишь повысит его потребность в кислороде, который из-за низкого давления так и не будет доставлен к миокарду вовремя.

Почки

Еще один орган, напрямую зависящий от артериального давления, это почки. И если высокое давление им не на пользу, то низкое, прямо скажем, во вред. Ведь при низком давлении они не могут осуществлять свою основную функцию – фильтровать кровь и производить мочу. Будучи очень чувствительными к любым перепадам давления, в результате резкого падения последнего могут возникнуть нарушения работы почек, вплоть до развития почечной недостаточности. И еще один аспект, если снижение давления проводилось не препаратами, блокирующими почечный фермент АПФ (блокаторы АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина 2), то в ответ на падение давления вполне возможен эффект рикошета, когда почки быстро выделят большое количество фермента, и давление вновь подскочит.

Как правильно снижать высокое давление?

Если резко и намного снижать давление опасно, как сделать это правильно? Врачи рекомендуют не принимать коктейль из препаратов, а начать с одного лекарства, желательно, чтобы это был препарат короткого действия, работающий ограниченное время. Если через полчаса давление упало на 20 мм рт. ст., эффект хороший и можно принять еще одну такую же таблетку, но не больше. Если нет, попробовать препарат из другой группы, и после этого подождать уже час. Если не помогает, лучше не экспериментировать и вызвать скорую. Напомним, по стандартам терапии гипертонического криза снижение систолического давления на 25% от изначально повышенного является максимально необходимым эффектом для начальной терапии. А достигнуть целевых значений рекомендуется лишь в течение 48 часов. Снижать давление на большие цифры в первые часы от начала криза не требуется, достаточно зафиксировать успех поддерживающей терапией и затем, через несколько часов начать плавно повышать дозы лекарств.

Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис

Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно

© 2016-2021, ООО «Диджитал Медикэл Оперейшнс»
Лицензия на осуществление мед деятельности ЛО-76-01-002757.

Адрес: 121205, г. Москва, Территория Сколково Инновационного Центра, бульвар Большой, д. 42, стр. 1, эт. 4, пом. 1594, раб. 2

Филиал в г. Ярославль: 150062, Ярославская область, г. Ярославль, ул. 5-я Яковлевская, д.17

Источник

Гипертония и низкое давление

Гипертоническая болезнь — одна из самых распространенных болезней. В России сегодня около 40% женщин и 48% мужчин страдают от этого заболевания, и их количество увеличивается ежегодно.

Люди, которые перешагнули сорокалетний рубеж свое возраста, автоматически попадают в группу риска. Но бывают случаи, когда эта коварная болезнь поражает и совсем молодых людей. Причины ее разнообразны, но главная причина, то есть корень болезни — это неправильный образ жизни человека, нерациональное питание. Обычно принято считать, что признаком гипертонии является высокое артериальное давление.

Организм подчиняется команде главного управляющего организма. Второй фактор — это изношенная сердечная мышца. Повышенное давление заставляет активно работать сердце. И чем выше давление, тем соответственно больше нагрузка на сердечную мышцу. При усиленной работе сердце, говоря простым языком, устает и перестает работать в режиме, который ему задает мозг. В результате — пониженное давление. Что же делать, если при диагнозе гипертония у вас понижается давление? Первое, что необходимо обязательно сделать, это проверить сократительную способность сердца. Ее можно выявить, сделав просто ЭКГ и эхо сердца.

Если оно покажет нормальную сократимость, то в таком случае следует заняться обычной физической культурой. Физкультура устранит симптомы гиподинамии, и артериальное давление вернется к обычным нормальным показателям. Начинать физические нагрузки следует с самых простых физических упражнений. Выполнять их нужно минимальное количество раз, чтобы не переутомить организм. В этом режиме физические тренировки можно продолжать несколько месяцев.

Если же во время физических тренировок все же появилась одышка, дискомфорт в области сердца, головокружение, то нагрузки нужно снизить еще. А вот прекращать занятия совсем не стоит! Все эти симптомы — это признак привыкания организма к новым условиям. Добиться же средних показателей артериального давления во время гиподинамии могут с успехом помочь рецепты народной медицины. К растениям облегчающим гиподинамии относятся: радиола розовая корень женьшеня, корень аралии, элеутерооккока, листья чертополоха. Также симптомы гиподинамии легко снимают такие напитки, как кофе, чай с имбирем. Следует заметить, что гипертоническая болезнь неизлечима. Это значит, что наличие гипотензивных средств в, а аптечке никто не отменял, даже при стойкой ремиссии. Еще гипертоникам следует твердо знать, что гипотензивные средства не накапливаются в организме и их нельзя выпить впрок. Эти препараты полностью выводятся из организма в течение двух суток. Длительная ремиссия при диагнозе гипертония очень редкое явление. Она может наблюдаться только у тех людей, которые болеют недавно и болезнь еще диагностируют как начальная стадия гипертонии.

Источник

Пониженное АД

Пониженное АД в норме наблюдается у молодых людей астенической конституции, спортсменов, жителей высокогорья. К распространенным патологическим причинам симптома относят: нутритивную недостаточность, анемию, нейроциркуляторную дистонию, различные эндокринные болезни. Для выявления этиологических факторов пониженного давления проводят общий и биохимический анализ крови, оценку гормонального профиля, инструментальные методы (ЭКГ, ЭхоКГ) и функциональные пробы. Для купирования симптоматики помимо этиотропной терапии применяют адаптогены, ноотропы, витаминно-минеральные комплексы.

Причины пониженного АД

Физиологические факторы

У некоторых людей показатели АД в пределах 90/60 мм рт. ст. являются вариантом нормы. При этом самочувствие и работоспособность не нарушены, но при нахождении в душных помещениях характерно ощущение дурноты, слабости. Чаще конституциональная гипотония встречается у молодых девушек, людей астенического телосложения. Существует еще несколько вариантов физиологического пониженного АД:

У спортсменов возможно сочетание пониженного АД с брадикардией. Состояние обусловлено привыканием организма к постоянным перегрузкам. Гипотензия проявляется у метеозависимых людей при повышенной влажности воздуха, резких переменах погоды, смене часовых поясов. Кратковременное падение давления возникает в ответ на воздействие электромагнитных полей, радиации.

Беременность

У 25% беременных на ранних сроках бывает пониженое АД. Состояние является следствием резкого изменения гормонального фона. Обычно проблема усугубляется при токсикозе, что вызвано хроническими потерями жидкости и электролитов со рвотой. Еще одной типичной причиной пониженного давления при гестации служит железодефицитная анемия, которая диагностируется у 40-45% беременных женщин.

Белково-энергетическая недостаточность

Соблюдение строгих диет — самая частая причина пониженного АД у молодых женщин. Симптом связан с недостатком основных питательных веществ, витаминов, железа. Клиника появляется постепенно. Беспокоит слабость, снижается трудоспособность. При быстрой ходьбе, подъеме по лестнице наблюдается одышка. Становится тяжело вставать по утрам: ощущается головокружение, слабость в ногах, тремор мышц.

Нейроциркуляторная дистония

К снижению артериального давления часто приводит нарушение нервной регуляции. Эта причина более характерна для молодых, эмоционально лабильных пациентов. Чаще страдают женщины. Для пониженного АД в таких случаях типичны резкая слабость, потемнение в глазах, давящая головная боль, побледнение кожи. Симптоматика провоцируется длительным стоянием на ногах, недостатком кислорода, стрессовой ситуацией.

Анемия

Пониженное АД является одним из основных симптомов анемии. Клиническая картина стандартная — слабость, головокружение, непереносимость духоты. При анемии снижение давления сопровождается резкой бледностью, которая сохраняется постоянно, а не только при ухудшении состояния. С учетом причины снижения гемоглобина возможны дополнительные признаки: ломкость волос и ногтей, «лакированный язык», парестезии.

Гормональные заболевания

Признаки постоянно пониженного АД — специфичный симптом гипотиреоза. Такие пациенты мерзнут даже в теплых помещениях, ощущают сонливость и слабость. Снижение давления проявляется головными болями, головокружением. При длительном существовании проблемы ухудшаются память и умственная работоспособность. Хроническое снижение АД возникает у больных с надпочечниковой недостаточностью (болезнью Аддисона).

Органические поражения ЦНС

Гипотония развивается как реакция на нарушение механизмов регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Она наблюдается при сотрясениях и ушибах головного мозга, дегенеративных процессах, поражающих серое вещество. Для этих состояний характерно наличие стойко пониженного АД, которое не удается нормализовать стандартными лечебными мероприятиями.

Острые состояния

Пониженное давление — признак многих неотложных ситуаций, сопровождающихся шоком. Резкое падение АД проявляется сильным головокружением, предобморочным состоянием, ознобом и сонливостью. Шок нередко заканчивается обмороком. Кожа становится бледной, покрывается холодным потом. Признаки пониженного АД характерны для нескольких групп состояний:

Осложнения фармакотерапии

Передозировка гипотензивных препаратов — распространенная причина патологического пониженного АД при лечении гипертонии. Симптом чаще отмечается при приеме диуретиков, нитратов, бета-блокаторов. Особенностью является то, что неприятные ощущения у таких больных могут появляться при нормальных показателях тонометра — систолическом давлении на уровне 100-120 мм рт. ст. Это связано с перестройкой всех систем организма, адаптацией к артериальной гипертензии.

Редкие причины

Диагностика

При первичном осмотре врач-терапевт или кардиолог оценивает конституцию и нутритивный статус, проводит физикальное обследование дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Помимо стандартного измерения АД для получения полной картины рекомендовано суточное мониторирование артериального давления. Диагностический поиск предполагает назначение комплекса лабораторно-инструментальных методов:

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При клинике пониженного АД человеку нужно лечь, приподняв ноги вверх. Необходимо открыть окна, чтобы был доступ свежего воздуха. При чувстве дурноты лицо и шею ополаскивают прохладной водой. Пациенту дают выпить крепкий сладкий чай или кофе, таблетку кофеина. При кратковременной гипотонии этих действий достаточно, чтобы состояние нормализовалось. Если самочувствие ухудшается, требуется неотложная медицинская помощь.

Медикаментозная терапия

Первый шаг в лечении пониженного АД — нормализация образа жизни, физической активности и питания. Если состояние вызвано приемом гипотензивных медикаментов, проводится коррекция дозы или заменяется препарат. При подборе консервативных мероприятий исходят из основной причины гипотонии. Для лечения пониженного давления используют следующие группы лекарственных средств:

Физиотерапия

При обнаружении у больного хронически пониженного АД медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими методами. Для улучшения компенсаторных возможностей используют водолечение — гидромассаж, душ Шарко, минеральные ванны. При неврологических причинах гипотонии эффективны методики электросна, электрофореза воротниковой зоны. При нейроциркуляторной дистонии и эмоциональной лабильности рекомендован курс психотерапии, фитотерапии.

Источник

• ← Чем опасно пониженное давление в пожилом возрасте
• Чем опасно пониженное давление у человека после 30 →