Чем опасно опущение матки в 60 лет
Особенности лечения опущения матки после 60 лет
У более чем 40% женщин 50-79 лет диагностируется опущение матки, на возраст 60-65 лет приходится максимальное количество хирургических вмешательств. Однако вследствие особенностей организма опущение матки после 60 лет сопряжено с огромным риском. Заболевание носит прогрессирующий характер. В отличие от более молодого поколения, когда от начального этапа до полного выпадения матки проходит около 7 лет, у пожилых женщин тяжелая степень пролапса может развиться в течение года. Неблагоприятными факторами, влияющими на стремительное развитие болезни, являются:
Чем опасно опущение матки в 60+
Смещение матки в сочетании с передней стенкой влагалища, что возникает у 90% пациенток, приводит к развитию цистоцеле. Появляются признаки нарушения работы органов мочевыведения: учащенное мочеиспускание, недержание мочи, увеличение остаточного количества мочи и острая задержка. При отсутствии адекватного лечения развиваются такие серьезные патологии, как цистит, пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь и др.
У трети пациенток смещение матки ниже своего анатомического положения сочетается с опущением задней стенки влагалища, что ведет к нарушению функции кишечника: запорам, неконтролируемому отхождению газов и кала, колиту. У пациенток старше 60 лет опущение матки может привести к инфицированию половых путей, в сочетании с нарушенным кровообращением на слизистой нередко появляются изъязвления. Не исключено полное выпадение матки с выворачиванием влагалища, в этом случае в образовавшийся карман перемещаются тазовые органы, что представляет угрозу здоровью.
Лечение опущения матки у пациенток после 60 лет
Консервативное лечение возможно на начальных этапах заболевания или в тех случаях, когда операция противопоказана из-за наличия сопутствующих патологий. В качестве медикаментозной терапии используются гормональные, противовоспалительные и антибактериальные препараты. В зависимости от причин, вызвавших смещение, назначаются препараты, нормализующие пищеварение, противокашлевые средства. Также рекомендовано снижение веса и исключение физического перенапряжения.
Клиника Swiss-clinic. Здесь проводит лапароскопическую промонтофиксацию профессор К.В. Пучков
При невозможности оперативного лечения при опущении матки после 60 лет могут быть рекомендованы урогинекологические пессарии и влагалищные тампоны, целью которых является поддержка для сместившейся матки. Однако эти способы имеют ряд недостатков, прежде всего риск инфицирования и образования пролежней.
Операция при опущении матки у женщин в возрасте 60+
Единственно эффективным методом является оперативное лечение, в ходе которого проводится:
В нашей клинике используется модифицированная методика — лапароскопическая промонтофиксация, при которой связки, удерживающие матку, фиксируются к крестцу с помощью сетчатого импланта. В отличие от методик, используемых в других клиниках, мы располагаем сетку так, чтобы исключить соприкосновение с тканями влагалища, поэтому появление эрозий, нагноений, пролежней в дальнейшем исключено. Затем выполняется пластика влагалища с использованием собственных тканей организма. При недержании мочи устанавливаются специальные имплантаты — уретральные слинги, восстанавливающие функцию мочеиспускания.
Такая методика успешно применяется у женщин разных возрастных категорий, в том числе у пациенток старше 60 лет. Более того, данная технология отлично зарекомендовала себя при лечении выпадения матки. Если сохранение органа невозможно или пациентка не заинтересована в органосохраняющем лечении, проводится гистерэктомия.
Комментарий врача
Опущение матки сегодня успешно лечится, для этого существуют различные методики. В нашей клинике способ оперативного вмешательства подбирается для каждой пациентки индивидуально, при этом учитывается возраст женщины, наличие патологии со стороны матки, сопутствующие заболевания, а также желание самой пациентки сохранить орган. Наши специалисты всегда отдают предпочтение органосохраняющему лечению. Мы используем надежную и безопасную методику — модифицированную лапароскопическую промонтофиксацию, позволяющую восстановить естественную работу половой системы. При этом риск развития рецидивов сведен к минимуму, этот показатель не превышает 0,5%. Сама операция относится к малотравматичным, восстановление после нее занимает 10-14 дней. Поэтому, если опущение матки стало причиной ухудшения качества жизни, лечение лучше не откладывать. Помните, при своевременном обращении к врачу шансы избежать экстренной и более сложной операции довольно высоки. 
Что такое опущение матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 19 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Опущение матки — это патологическое состояние, при котором происходит смещение матки. Оно возникает ввиду слабости миофасциального аппарата тазового дна при сочетании с повышенным внутрибрюшным давлением. Эта патология выявляется приблизительно у половины самостоятельно рожавших пациенток, 10-20% из них показано оперативное лечение. [1]
Привести к такому состоянию может ряд факторов:
Существуют клинические исследования, доказывающие непосредственную связь между остеохондрозом поясничного отдела позвоночника и изменением архитектоники матки. [5] [6] Наследственная предрасположенность также указывается авторами как одна из причин опущения матки. [7]
Симптомы опущения матки
Пролапс матки — процесс постепенный, прогрессирование заболевания происходит, как правило, в течение нескольких лет. Отсутствие или несоблюдение корректного лечения чревато развитием заболеваний в смежных органах.
Начальные симптомы заболевания могут быть расценены пациенткой недостаточно серьезно.
На первых стадиях появляются:
Иногда пациентки отмечают появление кровянистых выделений из половых путей вне менструации, нередко после полового акта, который расценивается как болезненный.
Изменения продолжительности и характера менструального цикла, появление болей во время менструации тоже являются поводом для беспокойства; менструальные выделения могут становиться слишком обильными, что может послужить причиной развития анемии.
Расположенные рядом с маткой органы — мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка — также смещаются вследствие прогрессирования заболевания.
Некоторые женщины отмечают:
Под воздействием давления в прямой кишке и мочевом пузыре увеличиваются ректоцеле и цистоцеле, что в свой черед образует порочный круг и усугубляет клиническую картину, ведёт к увеличению степени выраженности опущения матки. [9]
В связи с этим, пациенткам с пролапсом матки рекомендуется наблюдение не только у врача гинеколога, но и дополнительные консультации специалистов смежного профиля — уролога и проктолога.
По мере прогрессирования патологии симптомы усугубляются, дизурические проявления носят более яркий характер. Затруднение оттока мочи становится причиной развития патологий мочеполовой системы [10] (цистоуретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь). [11] [12]
На более поздних стадиях заболевания основным и ведущим симптомом является «выпячивание» матки наружу, которое первоначально обнаруживают сами пациентки. Выбухающая часть матки имеет блестящую поверхность, зачастую с изъязвлениями за счет её повреждения при ходьбе, что значительно увеличивает риск присоединения инфекций. Опущение матки чревато гемодинамическими нарушениями в малом тазу, в связи с этим возникают застойные явления, проявляющиеся отечностью и цианотичностью слизистых оболочек.
Патогенез опущения матки
Несмотря на научную и социальную актуальность проблемы, единого мнения о патогенезе пролапса матки нет. Вопреки распространенному мнению, пролапс матки является не только болезнью пожилого возраста, [12] большой процент патологии встречается у пациенток в возрасте 35-50 лет.
На данный момент данные литературы носят спорный характер, однако научные достижения по этой теме позволяют выделить несколько патогенетических аспектов:
При наличии одной и/или нескольких причин наступает функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних органов и тазового дна. Комбинированное опущение влагалищных стенок и мочевого пузыря становится следствием патологических изменений диафрагмы таза. Таким образом, можно сделать вывод, что пролапс матки является полиэтиологическим заболеванием.
Классификация и стадии развития опущения матки
Для оценки степени тяжести опущения органов таза на данный момент общепринятой является классификация Pelvic Organ Prolapse Quantification, [21] в основе которой лежит соотношение плоскости гимена (складки слизистой оболочки с отверстием, прикрывающей вход во влагалище между внутренними и наружными половыми органами) и 9-ти анатомо-топографических ориентиров.
Выделяют 4 стадии заболевания:
I стадия: опущение тела и шейки матки — над уровнем входа во влагалище определяется шейка матки, за пределы половой щели не выступает;
II стадия: частичное выпадение матки — при натуживании, кашлевой пробе, физической нагрузке шейка матки появляется из половой щели;
III стадия: неполное выпадение тела и дна матки — шейка и тело матки частично выступают из половой щели;
IV стадия: полное выпадение тела и дна матки — матка самостоятельно выходит за пределы половой щели.
Осложнения опущения матки
К сожалению, женщины, столкнувшиеся с такой деликатной проблемой, как опущение матки, не всегда вовремя приходят к докторам, и это в последующем ведёт к серьёзным осложнениям.
Наиболее частыми являются:
Почти во всех случаях развивающиеся осложнения требуют хирургической коррекции.
Диагностика опущения матки
Анамнестические данные играют важную роль в постановке диагноза, обязательно нужно уточнить количество беременностей (в т. ч. многоплодных), закончившихся родами; проведение оперативных вмешательств; наличие опущений матки у ближайших родственников; наличие хронических патологий легких и органов ЖКТ.
Главным методом в диагностике пролапса матки является бимануальный осмотр на кресле врачом-гинекологом. Влагалищный осмотр позволяет оценить состояние и силу мышц тазового дна, а также прочность связок, которые поддерживают матку в нормальном положении, выявить состояние стенок влагалища и соседних органов — прямой кишки и мочевого пузыря. Этот простой и безопасный способ исследования помогает не только оценить органы таза, но и провести у пациентки кашлевую пробу и пробу Вальсальвы. Суть этих проб заключается напряжении, за чет которого происходит повышение внутрибрюшного давления, в связи с чем можно выявить степень опущения матки. Если пациентка предъявляет жалобы на задержку или подтекание мочи, на проблемы со стулом, изменения характера дефекации, целесообразно получить консультации врачей уролога и проктолога.
Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние матки и яичников в целом и помогает определиться с дальнейшей тактикой лечения. Для уточнения клинических данных можно использовать МРТ, [24] однако в клинической практике к этому методу прибегают лишь в особых случаях.
Все женщины с опущением матки требуют диспансерного наблюдения и обязательного проведения кольпоскопии.
Дополнительный комплекс обследования будет зависеть от стадии заболевания и патологических изменений, он может включать в себя экскреторную урографию и бактериальный посев мочи для оценки состояния мочеполовой системы.
Консультации других специалистов
Помимо опущения матки, может возникнуть пролапс мочевого пузыря и прямой кишки. Поэтому пациенткам рекомендовано наблюдаться не только у врача гинеколога, но и у специалистов смежного профиля — уролога и проктолога.
Лечение опущения матки
Принятие решения о тактике ведения пациентки зависит от ряда причин:
Методы лечения опущения матки бывают как консервативными, так и оперативными, однако предпочтение отдается хирургической коррекции.
Консервативное лечение
Если нет нарушений функций соседних органов, терапия включает лечебную гимнастику, позволяющую укрепить тазовые мышцы (упражнения Кегеля, Юнусова).
Дополнительно проводится комплекс физиотерапевтических процедур, гинекологического массажа, [25] применение пессариев, [26] представляющих собой эластичные кольца из резины, содержащие воздух. Благодаря этому происходит фиксация влагалищных сводов и шейки матки.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение на данный момент является наиболее эффективным методом лечения пациенток с опущением или выпадением матки. Современные возможности позволяют выполнить ряд операций при значительной степени пролапса матки, для удобства их можно разделить по анатомическому компоненту, задействованному для укрепления и исправления положения органов.
Укрепление тазового дна, мочевого пузыря, мышц и фасций влагалища относится к вагинопластикам. Кольпоперинеолеваторопластика — операция, заключающаяся в укреплении мышц тазового дна, может быть как самостоятельной операцией, так и дополнительным этапом лечения. Чаще выполняется пациенткам старшей возрастной группы, для которых вопросы репродуктивной реализации неактуальны. [27]
Операции, направленные на укорочение и укрепление круглых связок матки, не дают таких надежных результатов и зачастую болезнь рецидивирует, так как связкам свойственно растяжение. Широкое применение в практике нашли операции с использованием аллопластических [28] и синтетических материалов. [29] [30] Недостатками этих методов является высокое количество рецидивов, отторжение аллотрансплантантов, свищи, воспалительные реакции. [28] Операции, применяемые при пролапсах матки, как правило, выполняются полостным лапароскопическим доступом через переднюю брюшную стенку, [31] а также влагалищным доступом.
Гистерэктомия — полное удаление матки, выполняется пациенткам старшего возраста, когда в сохранении репродуктивной функции нет необходимости. На данный момент является единственным радикальным методом лечения.
На сегодняшний день существуют три основные тенденции в современной хирургии опущения матки:
1. Широкое использование сетчатых имплантов;
2. Снижение инвазивности — использование нитевого лифтинга;
3. Использование филлеров — инъекционные методики коррекции изменений в области промежности и влагалище.
Применение сетчатых имплантов позволяет снизить вероятность рецидивов опущения матки и влагалища. В этом случае стенки влагалища укрепляются очень эластичной, но в то же время прочной проленовой сеткой. Через несколько месяцев после операции эта сетка прорастает собственными элементами соединительной ткани и сосудами. В результате этого, формируется новый очень прочный связочный аппарат.
Использование методики нитевого лифтинга позволяет с минимальной травматичностью восстановить нормальную ширину влагалища после родов или гинекологических операций.
Контурная интимная пластика заключается в инъекции специальных веществ, позволяющих исправить недочеты в области гениталий без операции. Широко применяется в эстетической гинекологии.
После хирургического лечения рекомендовано проводить консервативные мероприятия, лечебную гимнастику и массаж.
Лечение в домашних условиях
При появлении первых симптомов опущения матки следует обратиться к гинекологу. Самолечение недопустимо и может привести к серьёзным осложнениям, например к полному выпадению матки.
Реабилитация
После операции в течение двух месяцев следует:
Прогноз. Профилактика
Мероприятия для предупреждения опущения матки заключаются в соблюдении рационального режима: следует избегать тяжелых физических нагрузок, подъемов тяжести свыше 10 кг.
В послеродовом периоде необходимо тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача, в целях предотвращения пролапса матки нужно выполнять специальные упражнения, укрепляющие мышцы таза. В случаях, если течение родов было травматичным, необходимо физиотерапевтическое лечение: лазеротерапия, электростимуляция мышц тазового дна.
Не стоит также забывать о соблюдении диеты, улучшающей пищеварение, чтобы избежать запоров.
В период пременопаузы профилактике опущения матки стоит уделять особое внимание: обязательно ограничивать ненормированные физические нагрузки, но не стоит забывать о лечебно-профилактической гимнастике. Заместительная гормональная терапия в менопаузу улучшает кровоснабжение в тазовых органах и укрепляет связочный аппарат.
Опущение матки — заболевание, значительно снижающее качество жизни женщины, поэтому при первых же симптомах необходима консультация специалиста! Только при своевременно начатом лечении пролапс матки имеет благоприятный прогноз.
Опущение матки и беременность
Опущение матки не является прямой причиной бесплодия, но способность забеременеть при этом снижается. Это связано со уменьшением сексуальной активности и анатомическими нарушениями. Если пациентка с опущением планирует беременность, то ей следует предварительно проконсультироваться с гинекологом и скорректировать патологию.
Опущение матки и половая жизнь
На первых стадиях опущения матки половые контакты возможны. Однако при этом часто отсутствует возбуждение, возникает боль и дискомфорт. На 3-4 стадиях заболевания половая жизнь невозможна.
Что делать при опущении матки?
Сегодня среди всех гинекологических патологий треть занимает генитальный пролапс. Если раньше с этим заболеванием к врачу обращались женщины после 50-и лет, то сегодня около 28% — пациентки, не достигшие 40-летия. Почему заболевание развивается и у женщин репродуктивного возраста, и тех, кто гораздо старше? И что делать при опущении матки, чтобы избежать тяжелых последствий?
Связочный аппарат тазового дна — мощный каркас, предусмотренный природой для поддержки матки в естественном положении. Но под действием разных неблагоприятных факторов мышцы и связки тазового дна ослабевают, их функция по поддержке органов нарушается. Причиной может оказаться особенность ткани связочного аппарата, обменные заболевания, нарушение выработки половых гормонов. Под действием внутрибрюшного давления матка оказывается ниже физиологичной границы. При этом смещаются также стенки влагалища, при смещении передней стенки развивается цистоцеле, задней — ректоцеле. Это приводит к тому, что работа мочевого пузыря или прямой кишки, вовлеченных в процесс, также нарушается.
Почему появляется опущение матки после родов и что делать?
Большей частью пролапс у женщин репродуктивного возраста развивается после родов. Решающую роль в развитии заболевания играет количество предшествующих беременностей и особенности родов: осложнения во время вынашивания, стремительные роды, разрывы, рождение крупного ребенка, изменение гормонального уровня и др.
Усугубляет ситуацию особенность соединительной ткани в организме, имеющей наследственный характер. Кроме того, в группе риска женщины с обменными нарушениями; в этом случае роды провоцируют развитие болезни. Лишний вес, болезни органов дыхания, сопровождающиеся длительным кашлем, проблемы пищеварения, приводящие к упорным запорам — они способствуют повышению внутрибрюшного давления — одной из причин опущения матки. Увеличивают риск физические нагрузки сразу после родов. Следует учесть, что имеет значение возраст женщины: вероятность развития пролапса выше у женщин постарше.
Что делать, если опущение матки диагностировано у ближайших родственниц, а вы планируете рождение ребенка? Несостоятельность соединительнотканных структур может передаваться по наследству. Причем речь идет не только об опущении матки, наличие плоскостопия, грыжи, варикоза, чрезмерной подвижности суставов и других нарушений также свидетельствуют об этой особенности соединительной ткани. Планируя рождение ребенка, лучше пройти всестороннее обследование, чтобы устранить возможные причины, приводящие к повышению внутрибрюшного давления, нормализовать уровень гормонов, обменные процессы и микроциркуляцию тканей.
Опущение матки в пожилом возрасте — что делать?
Сегодня более 40% женщин в возрасте 50-80 лет обращаются к врачу по поводу опущения матки. Причины пролапса аналогичны вышеперечисленным: несостоятельность связочного аппарата и неблагоприятные факторы. Но важно учесть, что у пожилых пациенток заболевание, носящее прогрессирующий характер, протекает стремительнее, чем у молодых женщин. Нередко от появления первых симптомов до полного выпадения матки проходит всего год. Что делать при сильном опущении матки, когда женщине рекомендовано органоуносящее лечение?
Прежде всего следует пройти качественное обследование, показания к удалению матки должны быть обоснованы. Нередки ситуации, когда подход, предлагаемый пациентке ранее, уже устарел. Я всегда, если это возможно, стараюсь сохранить матку. Разработанная мною методика эффективна даже при запущенном опущении.
Чем опасен отказ от лечения?
При отсутствии качественной врачебной помощи в процесс вовлекаются рядом расположенные органы, появляются проблемы с мочеиспусканием, нарушается работа кишечника. Под действием внутрибрюшного давления опускается передняя стенка влагалища и мочевого пузыря, формируется цистоцеле, которое, в свою очередь, усиливается под действием собственного давления в мочевом пузыре. Аналогичным образом развивается ситуация при формировании ректоцеле. Выбраться из такого порочного круга самостоятельно невозможно. Недержание мочи появляется у каждой второй пациентки, недержание газов и кала, появление колита, геморроя — у каждой третьей.
Нарушение мочеиспускания, застой мочи и другие отклонения становятся причиной целого ряда осложнений: формирования камней в мочевыводящих путях, гидронефроза, инфицирования и других сложных заболеваний. Симптомы при опущении матки не только ухудшают качество жизни женщины, заболевание может привести к потере трудоспособности.
Лечение
При начальном опущении матки после родов назначается комплекс специальных упражнений для укрепления мышц, которые участвуют в поддержке органов таза. Также важно устранить причины, способствующие повышению внутрибрюшного давления. Сюда входит нормализация пищеварения и уровня гормонов, лечение заболеваний дыхательной системы, коррекция веса. Возможность гормонального лечения в качестве самостоятельного способа необходимо обсудить со специалистом, в этом случае имеет значение анамнез и степень пролапса.
Однако при опущении матки второй степени единственно эффективным методом лечения является операция. В ходе хирургического вмешательства восстанавливается естественное положение матки и влагалища. Также ликвидируются имеющиеся расстройства функции рядом расположенных органов.
Мой подход к операции
Существует несколько десятков модификаций операций, используемых при лечении пролапса. Среди них я подбираю 5-10 приемов, которые подойдут конкретной пациентке, при этом учитывается множество деталей: возраст, сопутствующие заболевания, количество родов и др. В ходе операции:
При воссоздании структуры тазового дна немаловажным является сохранение подвижности внутренних органов. Кроме того, я использую приемы, предотвращающие рецидив заболевания.
Для достижения наилучшего результата я разработал методику — облегченную лапароскопическую промонтофиксацию с вагинальной пластикой собственными тканями, на которую получен патент (№ 2015126579). Использование оригинальной методики позволяет свести количество рецидивов практически в 40 раз, сегодня этот показатель в нашей клинике не превышает 0,5%.
Уникальная методика лечения пролапса
Во время операции маточные связки и шейка матки фиксируются к крестцу с помощью специального сетчатого импланта. Эта часть операции выполняется через лапароскопический доступ. При этом имплант прикрепляется таким образом, что исключен контакт с тканями влагалища, кишки или матки. Такой подход исключает развитие осложнений в дальнейшем: пролежней, изъязвлений, абсцессов.
Купол влагалища, шейка матки фиксируются с учетом физиологичности вектора натяжения влагалищной трубки, что не только устраняет половой дискомфорт в дальнейшем, но и благотворно влияет на функциональность прямой кишки. В случае, если пациентке показана гистерэктомия — удаление матки, то нижняя часть протеза размещается непосредственно на шейке матки или культе влагалища и связках матки, таким образом создаются дополнительные точки тяги, укрепляющие влагалище в физиологичном положении.
Расположение сетчатого импланта при «облегченной промонтофиксации»
У пациенток с недержанием мочи вмешательство дополняется позадилонной уретропексией — слинговой операцией TVT, в ходе которой проводится коррекция нарушений связочного аппарата, когда ослабевшие связки не способны поддерживать мочевой пузырь и уретру в естественном положении.
Преимущества авторской методики
В отличие от существующих методик, имплант, устанавливаемый физиологично, протезирует ослабленные связки матки, восстанавливая два из трех уровней фиксации тазовых органов. При пластике промежности и влагалища собственными тканями восстанавливается третий уровень. Помимо этого, следует отметить и другие преимущества методики:
Я провожу операции с использованием малоинвазивных методов. Поскольку операция выполняется с помощью малотравматичных методик — через лапароскопический и вагинальный доступ, выздоровление занимает не более двух недель, а госпитализация не превышает трех дней. В результате малотравматичности в послеоперационный период отсутствует болевой синдром.
Благодаря лапароскопическому доступу существует возможность устранить другие патологии, требующие оперативного лечения (аденомиоз, кисты, миомы, желчнокаменная болезнь и др.). Лечение 3-5 заболеваний в ходе одной операции — такая возможность позволяет сократить время, необходимое для лечения нескольких заболеваний. Также существует возможность коррекции, направленной на удовлетворение эстетических запросов в интимной зоне.
Мною накоплен многолетний опыт лечения женщин с генитальным пролапсом разной степени тяжести. Среди моих пациенток — женщины, уже прошедшие ранее лечение в других клиниках, которое оказалось не эффективным. Безусловно, опущение матки в запущенной стадии лечить сложнее. Однако сегодня существуют эффективные методы лечения тяжелой степени пролапса, позволяющие вернуть женщине и качество жизни на достойном уровне, и возможность вести половую жизнь без ограничений.
Любая пациентка, обратившаяся ко мне, может рассчитывать на индивидуальный подход. Тактика лечения подбирается с учетом особенностей организма и пожеланий самой пациентки. В любом случае я стремлюсь использовать органосохраняющие малотравматичные методики, после которых женщина сможет в кратчайшие сроки вернуться к привычному образу жизни.
Больше информации по теме генитальный пролапс:
Посмотреть видео операций в исполнении профессора Пучкова К.В. Вы можете на сайте «Видео операций лучших хирургов мира».
Отзывы пациентов
04.08.2021 13:04:00 Татьяна
24.06.2021 12:38:00 Отзыв оставлен в инстаграм под ником tsyba290818
31.05.2021 13:45:00 Елена Полякова
Константин Викторович,здравствуйте!
Пишу Вам с благодарностью за проведенную операцию моей маме Писклюковой Людмиле Ивановне 27.05.2021г.
Такое счастье,что Вы есть у России!
Преклоняемся перед Вашим трудом-таким трудным и ответственным.
Пусть Господь хранит Вас,вашу семью и коллег!
Вы-уникальный.
СПАСИБО.
Здоровья,любви и счастья!!
С большим уважением к Вам,
Елена Полякова
30.04.2021 17:39:00 Муканова Гульсум Сакеновна
09.04.2021 14:13:00 Шашкова Мария Вячеславовна, 65 лет
03.04.2020 10:29:00 Елена Левина
C уважением,
Елена Левина
25.12.2019 15:35:00 Алла Юрьевна
05.08.2019 12:07:00 Блинова Элеонора Анатольевна
05.08.2019 12:05:00 Гладкова Елена Владимировна
20.05.2019 10:07:00 Наталия Валентиновна Медведкова
11.09.2018 09:01:00 Ольга Аверина
Уважаемый Константин Викторович!
Месяц назад я обратилась к Вам на консультацию по поводу миомы матки и пролапса, которые у меня выявили во время обследования у участкового гинеколога. Уже тогда, когда я узнала о своем диагнозе, у меня практически не было сомнений, к какому специалисту обращаться за помощью. Дело в том, что 9 лет назад Вы оперировали мою свекровь, у которой выявили опухоль в почке, и уже тогда мы вместе с мужем убедились, что сделали правильный выбор, впервые познакомившись в Вами.
Все, что Вы сказали мне на консультации и подробно описали последовательность дальнейших шагов стало для меня толчком к действию без каких-либо раздумий. Я сразу поняла, что попала в надежные руки.
Несколько недель предоперационных волнений, анализов и обследований пролетели словно один день. И вот уже позади две операции. Сначала это была чистка и удаление выявленных во время осмотра полипов, а затем и удаление собственно миомы и пластика связок. Нет слов, чтобы выразить Вам слава благодарности, насколько профессионально была сделана Вами операция, следы от которой теперь напоминают лишь три едва заметных шрама, похожие на случайные царапки от кошки. Впереди еще несколько недель восстановления, но уже сейчас я знаю, что свидание с врачом должно быть именно таким — без каких-либо волнений, тревог и опасений, что что-то пойдет не так. Спасибо Вам за это!
olgaw.05@mail.ru
11.12.2017 20:01:00 Отзыв после операции с диагнозом генитальный пролапс.
23.11.2017 20:15:00 Татьяна Евгеньевна,53 года
Приношу свою сердечную Благодарность проф. Пучкову К.В. и его коллективу за то, что они подарили мне радость полноценной жизни, движения, внутреннего комфорта и желания делать больше добрых дел для близких людей.
Моя проблема (опущение матки) возникла после вторых родов 18 лет назад. И когда она стала ощутима, поиски путей ее решения заканчивались предложением удаления органа или операцией, с оговоркой что возможны осложнения или возврата этой проблемы через несколько лет, если будут нарушены ограничения на физические нагрузки (не более 3 кг). Но для жизни в семье с 3-мя детьми это практически нереально. И вот, в момент моего критического положения, мне была послана помощь-сведения об одном из немногих специалистов, который сможет решить мою проблему.
Я в клинике Константина Викторовича Пучкова получила все необходимое для моего возможного излечения. Этому способствовало в комплексе:
1) обследование (полное) по указанию Константина Викторовича в его клинике.
2) консультации и советы специалистов (хотя я не сразу была готова их исполнить)
3) современная аппаратура, мединструменты и обрабатыв. Материалы
4) послеоперационный уход и послеоперационная терапия
5) доброжелательное и очень бережное отношение к состоянию пациента со стороны Профессора Константина Викторовича и его коллег-соратников (коллектива «Большое живое сердце»)
В течение первой недели после операции, находясь дома строго соблюдала все указания по приему лекарств и ухода за швами, с каждым днем ощущая эффективное восстановление.
Надеюсь, что все наши совместные труды и старания дадут ощутимый результат-возвращение в семью, общество женщину-полную энергии, хорошего самочувствия и настроения.
Желаю самых благоприятных условий для работы и развития центра, долгих лет жизни и духовного, и телесного здоровья его руководителю Пучкову Константину Викторовичу, его коллег О.Н. Троицкой, Любимовой Е.А., Кулаковой Р.А., Тищенко Е.С., Кравченко А.М., Степановой Анне, Горбатюк Ирине, Куликовой Наташе.
02.08.2017 16:28:00 Эгле Иоанниди
Меня зовут Эгле Иоанниди, 47 лет, Салоники (Греция).
Мне хочется выразить слова благодарности профессору Пучкову Константину Викторовичу. Ни когда не думала, что проживая в ЕС, я поеду за медицинской помощью в Москву. Но получилась так, что сделать то, что хотела я, смог только он. У меня было полное выпадение матки. Те, кто пережил это, поймут меня. Работоспособности никакой, проблемы со стулом и мочеиспусканием. Самое главное, что большие проблемы в интимной жизни. Мне показалось, что муж стал стесняться меня.
Прошло два месяца и у меня все хорошо. Я стала опять полноценной женщиной. И между прочим, он не удалил мне матку. Я запомнила его слова, что выпадение матки это проблема не матки, а ее связок. Зачем удалять здоровый орган.
Огромное спасибо и больших творческих успехов Вам Константин Викторович! Наш дом всегда открыт для Вас! Приезжайте в гости!
Эгле Иоанниди, Салоники (Греция). egleioannidi@gmail.com
05.07.2017 18:12:00 Пациентка Л.В.
Мне 55 лет. Хочу рассказать свою историю, буду рада, если она поможет хоть одному человеку сохранить своё здоровье, а может быть и жизнь.
Не могу не сказать слова благодарности врачам, которые боролись с моей болезнью.
С анестезиологом Холодовым Игорем Борисовичем общение перед операцией было недолгим, но вселило спокойствие и уверенность в профессионализме этого человека.
Профессор Серебрянский Юрий Евстафьевич очень внимательный, очень ответственно относится к своим обязанностям, досконально обследовал все, что вызывало сомнения, чтобы не было неприятных сюрпризов во время операции, всегда поддержит и даст нужный совет.
Мой лечащий врач Евстратов Роман Михайлович, который сопровождал мою «химию» три месяца, к которому можно в любое время обратиться за помощью, если возникают проблемы или появляются какие-то вопросы.
Безгранично благодарна Вам, Константин Викторович, за ответственный и добросовестный подход к дооперационным обследованиям и за Ваш чудесный талант хирурга! Здоровья и счастья Вам!