Чем опасна водянка яичка у мужчин

Операция гидроцеле

Чем грозит отказ?

Когда уролог ставит пациенту диагноз «гидроцеле», лечение он всегда предлагает только одно — хирургическое. И казалось бы нет проблемы, если бы вопрос касался руки или ноги, но операции на гениталиях — это самый жуткий кошмар практически любого мужчины, а потому, по вполне понятным причинам, его хочется всячески избежать, попытавшись вылечить незваный недуг консервативными методами.

Тогда-то и возникает «вопрос на миллион»: а что будет, если не оперировать гидроцеле? Можно ли как-то иначе вылечить эту болезнь — например, медикаментами, компрессами или массажами? А если нельзя, то какие могут наступить последствия, если гидроцеле яичка вообще не лечить? Чтобы правильно ответить на эти вопросы, сначала нужно чуть больше рассказать о самом заболевании.

Кратко о гидроцеле

Какими симптомами проявляется?

Гидроцеле (народное название «водянка яичка») — это урологическое заболевание, при котором между оболочками яичка (иногда сразу двух) начинает скапливаться серозная жидкость, вызывая увеличение его (их) размеров.

При небольших скоплениях жидкости гидроцеле практически никак не беспокоит больного — разве что увеличившееся яичко сразу бросается в глаза, ухудшая внешнюю привлекательность мужчины.

Если жидкости накопилось много и яичко приобрело внушительные размеры (иногда величиной с кулак или страусиное яйцо), то просто так игнорировать проблему уже не получается, поскольку мужчине становится неудобно двигаться: ходить, бегать, вступать в половые связи и т. д. Однако даже в этом случае боль или нарушение сексуальной активности не являются характерным симптомом для гидроцеле, а потому многие мужчины, привыкнув к новой особенности своего тела и научившись пользоваться суспензорием (специальным бандажом для яичек), начинают задумываться над тем, чтобы лечиться как-то «по-другому», то есть без операции.

Способы лечения водянки яичка

Если гидроцеле возникло у ребёнка до двух лет и болезнь не носит острого характера, то единственным «лечением» в данной ситуации является выжидательная тактика, поскольку в таком возрасте болезнь чаще всего проходит самостоятельно безо всякого врачебного вмешательства. Во всех остальных случаях больным показана операция как единственный эффективный способ решения проблемы.

Для медикаментозного лечения водянки яичка применяют сосудосуживающие антибактериальные препараты — как внутренне, так и наружно. Это помогает убрать боль, зуд, воспаление и/или отёчность мошонки, если такие симптомы наблюдаются, но спровоцировать самостоятельный отток жидкости подобная терапия практически никогда не помогает.

Народные способы

Рецепты народной медицины — компрессы из гречки, отвар петрушки в молоке и прочее — являются не более чем способом самоуспокоения, чтобы чем-то «занять голову» и не переживать о болезни. Практического результата все эти домашние средства не приносят.

Получается, что у больного с гидроцеле есть только два варианта действий:

или прооперироваться и забыть о проблеме;

или же попробовать забыть о самой болезни в надежде, что ничем плохим эта выжидательная тактика для него не обернётся.

Но, как показывает урологическая практика, болезнь прогрессирует, вызывая множество нежелательных осложнений.

5 возможных осложнений гидроцеле яичка без операции

В большинстве случаев гидроцеле стабилизируется и переходит в так называемую хроническую форму, когда яичко больше не увеличивается, но и не уменьшается в своих размерах. Если же стабилизация процесса не наступает, то постепенное развитие заболевания угрожает множественными осложнениями и последствиями. Вот несколько самых частых:

1. Нарушение кровообращения в яичке. В результате механического сдавливания нарушается питание яичка, что может привести к его атрофии или гипогонадизму (уменьшению выработки половых гормонов), что в свою очередь часто становится причиной снижения мужской фертильности (способности к зачатию). Также нарушение кровообращения в яичке нередко вызывает устойчивую эректильную дисфункцию, вплоть до полной импотенции.

2. Инфицирование содержимого водянки. Серозная жидкость, скапливающаяся между оболочками яичка, может быть инфицирована вследствие воспалительного процесса или кровоизлияния в яичке. При остром течении инфекции у пациентов наблюдаются выраженная болезненность и покраснение мошонки, озноб и тошнота, повышение температуры тела. В случае если инфекция протекает бессимптомно, у мужчин может наблюдаться снижение фертильности.

3. Кальцификация серозной жидкости. Постепенное уплотнение серозной жидкости, вызывающее механическое сдавливание яичка вплоть до прекращения его кровоснабжения, если пациент упорно не обращается за медицинской помощью.

4. Развитие паховой грыжи. Иногда при гидроцеле происходит спонтанное вытеснение части кишечника, сальника или мочевого пузыря во влагалищный отросток, в результате чего водянка яичка осложняется появлением паховой грыжи — причём чаще всего невправляемой, то есть требующей отдельной операции.

5. Разрыв гидроцеле. При больших размерах водянки, когда давление в полости оболочек яичка слишком высокое, может произойти разрыв гидроцеле — самое тяжёлое из всех возможных осложнений. Разрыв сопровождается болью, отёком и стремительным нарастанием воспаления органов мошонки. Спровоцировать разрыв может травма, высокая физическая нагрузка или истончение оболочек яичка в результате воспалительного процесса.

Не следует забывать, что при больших размерах одного из яичек сексуальные игры с его использованием могут становиться затруднительными для женщины и неприятными для самого мужчины, что вносит ощутимый дискомфорт в привычную половую жизнь любящей пары.

Заключение

Окончательный вывод вполне очевиден: гидроцеле яичка, даже при полном отсутствии болей или любых других беспокоящих ощущений, является «миной замедленного действия», которая может в любой момент «активироваться». Именно поэтому, если врач-уролог рекомендует прооперировать водянку яичка, лучше сделать это сразу, не дожидаясь, когда ложиться на операционный стол заставят перечисленные выше осложнения.

Источник

Водянка яичка у мужчин

Водянка яичка, или гидроцеле у мужчины – скопление жидкости во влагалищной оболочке вокруг яичка.

У любого мужчины может возникнуть гидроцеле.

В большинстве случаев водянка у мужчины представлена несообщающимся, или изолированным типом. Жидкость скапливается между листками влагалищной оболочки и не сообщается с брюшной полостью. Этому заболеванию подвержены больше мужчины старше сорока лет. Частота встречаемости гидроцеле в этом возрасте составляет 1%. Как правило, причина развития не ясна, такое гидроцеле называется идиопатическим. Гидроцеле у мужчин может быть также результатом инфекции яичка или придатка, травмы мошонки, рака яичка и др. Нередко она ассоциирована с паховой грыжей. Более подробную информацию вы сможете прочитать в статье «Причины водянки яичка».

Рисунок. А – изолированная водянка яичка, Б – норма.

Сообщающаяся водянка яичка характерна для детей до двенадцати лет. Причина этого типа гидроцеле – не закрывшийся при рождении влагалищный отросток. Интерес представляет исследование, в процессе которого было обнаружено, что у 20% взрослых мужчин влагалищный отросток остается незакрытым. Поэтому не исключено, что у мужчины гидроцеле также может быть представлено сообщающимся типом.

Рисунок. Водянка яичка сообщающегося типа. Влагалищный отросток не закрыт.

Симптомы и обследование при водянке яичка у мужчин

Гидроцеле развивается медленно, постепенно увеличиваясь в объеме. Водянка яичка безболезненна и, как правило, не приносит беспокойства мужчине. Исключение составляют случаи остро развившегося гидроцеле.

Более подробную информацию о симптомах и обследовании вы сможете прочитать в статьях «Симптомы водянки яичка» и «Обследование при водянке яичка».

Необходимо ли лечение водянки яичка у мужчины?

Существуют следующие показания для лечения у мужчин:

Как лечится водянка яичка у мужчины?

Медикаментозного лечения нет. Врачи советуют носить мужчинам более плотное, облегающее нижнее белье.

Существуют два метода лечения:

Об этом вы сможете прочитать в следующих статьях «Операция при водянке яичка у мужчин» и «Лечение водянки яичка без операции».

Интересные истории водянки яичка у мужчин

История №1

Мужчина шестидесяти четырех лет обратился в клинику с жалобами на гидроцеле, постепенно увеличивающееся в течение 30 лет. При обследовании было выявлено большое ненапряженное гидроцеле справа, дающее красное свечение при диафаноскопии. Пациент жаловался на минимальный дискомфорт, без болевого синдрома. При ультразвуковой диагностике было выявлено утолщение оболочки водянки и признаки воспаления придатка. Диагноз не представлял сложностей, была запланирована предоперационная подготовка и гидроцелэктомия.

Однако в ходе операции был выявлен рак яичка. Яичко удалено и начата противораковая терапия.

Водянка, как проявление рака яичка, – редкое явление. И не стоит сразу думать о самом «плохом». Однако этот пример дает понять, что пациент и врач всегда должны быть начеку. И лучше не затягивать посещение специалиста.

История №2

Молодой человек двадцати шести лет обратился в поликлинику с жалобами на болезненное увеличение мошонки, сохраняющееся у него в течение 10 лет. Припухлость возникла без причины. Фертильность была не нарушена. При общем осмотре отклонений выявлено не было. При осмотре области паха отмечалось усиление венозного рисунка и утолщение кожи мошонки. При диафаноскопии возникало красное свечение. Размер припухлости составлял 28*12*9 см. Прощупать правое яичко было невозможно. А половой член был «погружен» в мошонку. Филяриоза выявлено не было. Качественный и количественный состав спермы не изменен. Несмотря на удовлетворительное здоровье, у мужчины было снижено качество жизни: ограничение работоспособности, невозможность осуществления половой функции.

Рисунок. Водянка больших размеров справа.

Пациенту была выполнена гидроцелэктомия с пластикой влагалищной оболочки. В ходе операции было аспирировано 3,5 литра жидкости. Был получен хороший косметический эффект и в течение 2 лет рецидива не наблюдалось.

В данном случае пациенту повезло и все обошлось без последствий. Хотя при гигантской водянке яичка могут наблюдаться такие осложнения как: некроз структур мошонки, инфекция, формирование камней в полости водянки гидроцеле, гематоцеле и др. 10,43% пациентов страдают бесплодием.

История №3

Молодой человек тридцати шести лет обратился за помощью в связи с возникновением 12 дней назад припухлости в паховой области справа. В течение последних двух дней пациент отмечал прогрессивное нарастание болевого синдрома и субфебрильную температуру. Стул и мочеиспускание не были нарушены. При физикальном обследовании выявлялась овальная, мягкая на ощупь, напряженная припухлость в области паховой связки размером 5*2,3*1 см. При кашле и напряжении живота размер припухлости не изменялся.

Рисунок. Припухлость в паховой области справа.

При прощупывании было выявлено, что припухлость полностью отделена от яичка. При диафаноскопии свечения не возникало. Обследование гениталий и пальцевое ректальное исследование, так же как и лабораторные анализы были без отклонений от нормы. Ультразвуковое обследование свидетельствовало о наличии кисты в паховой области.

Рисунок. Водянка семенного канатика.

Пациенту была проведена комплексная подготовка к операции, после чего выполнено хирургическое вмешательство, в ходе которого была выявлена и удалена водянка семенного канатика.

Рисунок. Гидроцеле семенного канатика.

При исследовании жидкости и стенок иссеченной кисты было подтверждено, что она носит доброкачественный характер. Послеоперационный период протекал гладко без осложнений.

Такую же клиническую картину могут давать следующие группы заболеваний: врожденные аномалии, приобретенные грыжи, патология сосудов, инфекция и воспаление, раковые опухоли. Наиболее часто встречаются воспалительные заболевания и грыжи. Описанный выше случай – редкость.

История №4

Мужчина шестидесяти четырех лет обратился с жалобами на постепенно увеличивающееся в течение 5 лет безболезненное образование в мошонке слева. За год до этого пациент посещал клинику, где ему был поставлен диагноз водянка яичка, и, в связи с отсутствием болевого синдрома и дискомфорта, было решено воздержаться от операции.

На момент обращения мужчина жаловался на еще большее увеличение мошонки и появление болевого синдрома. При осмотре в мошонке выявлялось большое, мягкое, ненапряженное образование. На основании этого было показано хирургическое вмешательство.

Операция выполнялась под общей анестезией из пахового доступа. В рану было выведено гидроцеле. К удивлению, после рассечения влагалищной оболочки в полости оказалась не жидкость, а творожистая масса. Выделить яичко было невозможно, поэтому было решено удалить кисту вместе с яичком. Полученные во время материалы подверглись гистологическому исследованию, в процессе которого было выявлено, что это доброкачественная эпидеромоидная киста.

Рисунок. Доброкачественная эпидермоидная киста.

Доброкачественная эпидермоидная киста встречается в 2% случаев всех опухолей яичка. Данный пример отражает, как неполное обследование может привести к неправильному диагнозу. Диафаноскопия и ультразвуковое обследование помогли бы установить верный диагноз.

Источник

Водянка — причины, лечение водянки яичка у детей, мужчин

Водянка оболочек яичек (гидроцеле) — скопление прозрачной жидкости в полости мошонки. Это доброкачественный процесс. В серозной жидкости содержатся различные клеточные элементы, белок, по составу она напоминает плазму. Заболевание встречается у мальчиков и мужчин разного возраста.

Гидроцеле — это врожденная или приобретенная патология. Врожденная форма болезни встречается у 8-10% мальчиков первого года жизни. Приобретенную водянку выявляют у 1% взрослых мужчин.

Врожденная водянка — следствие эмбриологических нарушений. На 28 недели внутриутробного развития яичко по паховому каналу опускается в мошонку вместе с влагалищным отростком брюшины. Затем происходит заращение проксимальной части отростка, из дистальной части формируется влагалищная оболочка яичка.

Если к моменту рождения влагалищный отросток не зарастает, начинает накапливаться перитонеальная жидкость в полости мошонки. Открытый отросток брюшины выявляют у 80% новорожденных, но чаще всего заращение происходит к 1,5 годам.

Причины гидроцеле у мальчиков до трех лет:

Вторичная форма заболевания у мальчиков старше трех лет и мужчин возникает при нарушении процессов фильтрации и реабсорбции жидкости, которая синтезируется влагалищной оболочкой яичка. Причины — перекрут яичка, травмы в области мошонки, орхит, эпидидимит, новообразования яичка и придатков. Приобретенная водянка у мальчиков может возникнуть после иссечения грыжи или варикоцелэктомии.

К провоцирующим факторам развития водянки у мужчин относят повреждение лимфатических узлов и лимфотока в паху, сердечную недостаточность, артериальную гипертензию, травмы паха, чрезмерные физические силовые нагрузки.

Иногда острая водянка возникает как осложнение гриппа, ОРВИ, паротита и других детских инфекционных заболеваний.

Как проявляется водянка яичка

Чаще всего единственный симптом гидроцеле — безболезненное увеличение мошонки из-за отечности и скопления жидкости. Родители новорожденных мальчиков могут обратить внимание на то, что одно яичко по размеру значительно больше другого.

У мужчин при гидроцеле возникает незначительный дискомфорт в паховой области. Мошонка увеличивается постепенно, болевого синдрома нет, но беспокоит чувство распирания. Чаще всего проблему случайно выявляет врач или мужчина при самостоятельном осмотре.

Редко при большом скоплении жидкости может возникнуть жгучая боль, отдающая в паховую область и пенис.

Размер водянки меняется в течении дня, обычно утром меньше, к вечеру увеличивается. Большое новообразование может быть упругим и плотным на ощупь. При этом ухудшается мочеиспускания, половые функции.

Признаки острой формы заболевания зависят от причин, которые привели к развитию гидроцеле. При остром воспалительном процессе в яичке беспокоит резкая боль, рвота, кожа мошонки красная, повышается температура тела.

Диагностика водянки яичка

При любых изменениях в области мошонки необходимо проконсультироваться с урологом. Признаки злокачественных новообразований в яичках во многом схожи с гидроцеле. Точный диагноз можно установить только после обследования.

Для постановки диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию паховой области. Дополнительно назначают диафаноскопию, УЗИ мошонки, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, бакпосев мазка из уретры.

При осмотре врач фиксирует одностороннее или двустороннее увеличение мошонки, отечность тканей, покраснение кожи, локальную гиперемию, яичко может не определяться на ощупь. При хроническом течении кожные покровы мошонки не изменены.

Осмотр проводят в горизонтальном и вертикальном положении. Обращают внимание не только на размер мошонки, но и на консистенцию. В норме она должна быть мягкой, эластичной, напряженной.

У 30% взрослых пациентов с водянкой яичка наблюдаются изменения в семенной жидкости, тканях яичка. Назначают спермограмму для подсчета количества жизнеспособных сперматозоидов.

Детям до двух лет назначают консервативное лечение, рекомендуется выжидательная тактика. Специфическую медикаментозную терапию, оперативное лечение необходимо только при наличии осложнений — паховая грыжа, патологии яичка.

Если водянка не исчезает в течении двух лет после рождения, назначают оперативное вмешательство, чтобы предотвратить рост образования.

Методы хирургического лечения:

Все операции малоинвазивные, направлены на устранение серозной полости. После вмешательства риск рецидива минимальный, осложнения возникают редко, функции яичек не нарушаются.

Медикаментозное лечение эффективно при изолированном гидроцеле, вызванном орхитом, эпидидимитом, аллергией. Проводят противомикробную и десенсибилизирущую терапию, больному показан покой и ношение специального бандажа для обездвиживания мошонки.

Чем опасна водянка яичка

Мошонка — один из органов терморегуляции, поддерживает нормальную температуру в яичках. Сперматогенный эпителий чувствителен к повышению температуры. При изменении температурного режима нарушается сперматогенез, что становится причиной бесплодия.

Если гидроцеле возникает на фоне инфекции или травмы, увеличивается риск скопления крови, гноя в мошонке. Такие патологические состояния требуют незамедлительного лечения.

При отсутствии адекватной терапии происходят атрофические изменения в яичке, нарушается кровообращение, развиваются эректильные дисфункции. У мужчины возникают психологические проблемы из-за невозможности совершить полноценный половой акт.

Источник

Водянка яичка (гидроцеле)

Водянка яичка, или гидроцеле — это наличие избыточной жидкости в оболочках, окружающих яичко, что приводит к значительному увеличению мошонки в размерах (до 10 см с одной стороны, например слева, или с обеих сторон, что реже). Водянка яичка нередко диагностируется у новорожденных, а также у детей старшего возраста и половозрелых мужчин. Гидроцеле может быть как врожденным, так и приобретенным вследствие других болезней мочеполовой и других систем организма. Без соответствующего лечения гидроцеле способно привести к серьезным осложнениям.

Медицинский центр «Энерго» — клиника, где специалисты помогают своим пациентам в диагностике и лечении различных проблем, в том числе урологического характера. Современное оборудование, а также профессиональный опыт и навыки позволяют им ставить точный диагноз и разрабатывать схему лечения в соответствии с конкретными особенностями организма каждого пациента.

Гидроцеле: причины

Причины скапливания избыточной жидкости в тканях яичка специалистами до конца еще не выяснены. Принято выделять два вида гидроцеле — врожденное и приобретенное.

Врожденное гидроцеде диагностируется у новорожденных и обычно исчезает само без лечения к 1,5–2 годам жизни. Причиной такого типа водянки яичка у мальчиков является патология развития плода, при которой влагалищный отросток зарастает не полностью, что делает возможным свободный обмен жидкостью между брюшной полостью и мошонкой. Патология обычно возникает, если беременность протекала с осложнениями (имели место травмы, болезни и др.).

Приобретенная водянка оболочек яичка у мужчин, а также у ребенка старшего возраста, может иметь следующие причины:

К факторам риска внешнего характера при водянке яичка можно также отнести:

Все описанные выше причины чаще всего приводят к полной или частичной закупорке выводящих протоков, провоцируя накопление жидкости.

Водянка яичка: осложнения

У ребенка указанное заболевание чаще всего проходит без последствий.

Но водянка яичка у мужчин способна вызвать серьезные осложнения различного характера:

Водянка яичка: симптомы

Симптомы водянки яичка чаще всего смазаны, болезнь, особенно прогрессируя, может проявляться следующим образом:

В случае если на фоне избыточного количества жидкости развивается воспалительный процесс, к описанным выше симптомам гидроцеле могут добавляться также признаки общей интоксикации (температура, озноб, лихорадка и др.).

Гидроцеле способно доставлять пациенту не только физический и психологический дискомфорт, но также стать причиной серьезных проблем с мужским здоровьем. Именно поэтому при появлении первых проявлений водянки яичка необходимо обратиться за консультацией к специалисту-урологу, который и поставит точный диагноз.

Первичный прием

Первичный прием у специалиста предполагает тщательный опрос и осмотр пациента. Чаще всего диагноз водянки яичка может быть поставлен уже при пальпации (прощупывании) мошонки. С другой стороны, в некоторых случаях симптомы водянки яичка схожи с симптомами паховой грыжи и других заболеваний, поэтому для точного установления диагноза может быть назначены дополнительные анализы.

Основой диагностирования гидроцеле является диафаноскопия — просвечивание мошонки ярким пучком света.

Дополнительно к диафаноскопии могут быть также назначены:

В случае, если диагноз водянки яичка подтверждается, пациенту рассказывают, как можно лечить заболевание и что делать, чтобы избежать его последствий.

Детская водянка яичек у новорожденных мальчиков врожденного типа специального вмешательства не требует, потому что обычно такое заболевание проходит само собой при зарастании влагалищного отростка. Водянка яичка у мужчин и детей старшего возраста требует лечения, учитывающего стадию болезни и ее происхождение.

Так, если водянка развивается на фоне воспаления, то чаще всего бывает достаточно снять воспаление антибиотиками, подобранными с учетом возбудителя, и противовоспалительными препаратами. Избавиться от гидроцеле (водянки яичка) у ребенка и у пациентов старшего возраста в этом случае обычно можно и лечением без операции.

В случае если гидроцеле у детей или пациентов старшего возраста появляется на фоне травмы, то способом избавления от такого заболевания является нормализация лимфотока и кровотока в мошонке, что способствует лучшему оттоку жидкости.

Если же указанные лечебные мероприятия не дают желаемого эффекта, то чаще всего пациенту может быть показано хирургическое вмешательство:

Профилактика

Профилактические меры в случае заболеваний мочеполовой системы очень важны и позволяют избежать как длительного и сложного лечения, так и серьезных осложнений.

Профилактика гидроцеле включает в себя следующее:

Записаться на диагностику к специалисту медицинского центра «Энерго» можно по телефону или воспользовавшись специальной формой для пациентов на сайте клиники.

Источник