Чем опасна внематочная беременность на раннем сроке беременности

О признаках внематочной беременности

Внематочной беременности признаки, по отзывам женщин, прошедших через это состояние, сложно оставит незамеченными. На что следует обратить внимание, чтоб избежать весьма грозных осложнений? Какие есть первые признаки Внематочной беременности до задержки менструации? Обсудим в этой статье.

Как начинается беременность?

Что такое внематочная беременность? Симптомы и признаки это состояния. Что происходит?

Очередность в данном перечне типов соответствует той частоте, с какой происходят случаи патологий. Кроме этого в практике медицины встречается и еще один чрезвычайно редкий (к счастью) вид внематочной беременности, который называют гетероскопической беременностью. В данной ситуации речь идет о нормальной и маточной, и одновременно о внематочной беременностях. В данном случае у женщины овуляция произошла сразу с двумя яйцеклетками за один месячный период, и сразу две оплодотворились. Однако одно из плодных яиц прикрепилось, как и положено, в матке, а второе – в неправильном для него месте, яичнике, трубе или каком-то другом.

Если не определить вовремя внематочную беременность по признакам, последствия ее могут быть чрезвычайно серьезными – от полного бесплодия, до гибели женщины. Хотя эмбрион обычно замирает при внематочной беременности, дальнейшее его развитие все же не исключено. А поскольку для вынашивания плода маточная труба совершенно не предназначена и не способна растягиваться вместе с ростом эмбриона, в определенный момент случается ее разрыв. В такой ситуации обязательно должна быть произведена экстренная госпитализация и срочное хирургическое вмешательство.

При своевременном выявлении патологии плодное яйцо может быть удалено, в том числе не хирургическим путем, при этом сохранив возможность женщины к наступлению беременности и нормальному вынашиванию малыша в последующем.

Ранние признаки внематочной беременности

Зачастую внематочная беременность обладает определенной симптоматикой и признаками: задержка менструации, недомогание, определение тестом, небольшое набухание молочных желез, болевые ощущения. Но, к сожалению, нормально протекающая беременность имеет все данные симптомы и признаки внематочной беременности. Форум, посвященный этому состоянию – тому подтверждение. Патология имплантации достаточно успешно «маскируется» под нормальную обычную беременность. Поэтому часто определить внематочную беременность по признакам и симптомам, которые были описаны выше, очень непросто.

Внематочную, как и нормальную, сопровождает задержкой месячных и набухание груди. Женщина может чувствовать ранний токсикоз (тошноту), и прочие симптомы, которые характерны зачатию. Тест, купленный в аптеке, также покажет две полосы, в подтверждение случившегося зачатия. Единственный достаточно тонкий нюанс отличия, который указывает на тот факт, что процесс происходит не так – это яркость полос на тесте. Как отмечают многие женщины, которые столкнулись с этим, при данной патологии вторая полоса на тесте часто бывает несколько светлее. Это один из ранних признаков внематочной беременности. На форуме можно почитать, что достаточно часто именно такой тест вызвал подозрение на «неправильность» процесса.

Кроме того, полосы на тесте иногда бывают очень яркими изначально, однако становятся все более светлыми и светлыми с каждым следующим проведением. То есть, ранние признаки внематочной беременности после задержки можно выявить, проведя несколько тестирований на беременность с некоторыми интервалами. Однако, важно понимать, что это не самый надежный способ. Не редки случаи, при которых вторая полоска не проявлялась вообще, то есть тест демонстрировал, что женщина не является беременной. Таким образом, когда вы на себе ощущаете все характерные симптомы беременности, а тест говорит обратное, существует повод подозревать внематочную.

Не смотря на тот факт, что месячные при внематочной прекращаются, как и при нормальном течении беременности, в то же время патологическую обычно сопровождают небольшие кровотечения или кровяные мажущие выделения из влагалища. Кроме этого, такому состоянию присущ также болевой синдром: болевые ощущения при внематочной беременности проявляются чаще в нижней части живота или в пояснице. Если быть точнее, боли проявляется в том месте, где случилось закрепление оплодотворенного яйца.

Тревожными признаками, сигнализирующие о вероятной внематочной беременности, являются также головокружения, общее недомогание, в некоторых случаях даже обмороки. Когда женщина выявила первые признаки внематочной беременности до задержки менструации или после нее – необходимо в срочном порядке обратиться в женскую консультацию. Только врач может подтвердить или опровергнуть эти подозрения.

Внематочная беременность: признаки, сроки

Признаки, которые были перечислены выше, являются характерными не только для внематочной беременности, но также и нормальной. Так что точно определить, что оплодотворенное яйцо «поселилось» вне матки, можно лишь при участии врача. Кроме уже указанных выше ранних симптомов, которые вполне могут выступать признаками «обыкновенной», на внематочную беременность также может указать токсикоз. Однако не наличие токсикоза само по себе (рвота и тошнота – являются частыми спутниками нормальной беременности), а усиливающиеся постепенно проявления: при наличии патологического состояния это явление ярко выражено и становится более сильным со временем. Одновременно усиливаются и боли в нижней части живота, спустя несколько суток они уже перемежаются сильными спазмами и резкими болями.

В некоторых ситуациях у женщины может увеличиваться температура тела, резко понизиться артериальное давление. При этом уровень гемоглобина является пониженным, иногда до такой степени, что развивается анемия. При появлении внематочной беременности признаков, ХГЧ анализ крови демонстрирует не соответствующие концентрации этого гормона беременности. Этот показатель является явным свидетельством наличия патологии.

Кроме того, при наличии признаков внематочной беременности УЗИ обязательно проводится. Наличие свободной жидкости за маткой, а также отсутствие в ней плода свидетельствуют о патологии.

Если есть хотя бы один из признаков, указанных выше, а также отмечаются ненормальные кровянистые выделения, в первую очередь, женщине жизненно необходимо срочно посетить врача-гинеколога. Когда патология имплантации не диагностируется вовремя, в будущем может случиться разрыв фаллопиевой трубы. В таком случае происходит внутреннее кровотечение в область брюшины, сильнейшие боли, обморок и болевой шок — таковы последствия прекратившейся внематочной беременности. В таком случае без вариантов женщине необходимо проводить операцию. В этом случае вероятность бесплодия в будущем в разы возрастает. А при отсутствии своевременной медицинской помощи при разрыве яичника или трубы – и вообще велик риск гибели.

Внематочная беременность: как можно распознать симптомы при последующем развитии беременности?

К другим признакам относятся появление болевого синдрома: болевые ощущения локализируются в нижней части живота, сильнее в области маточной трубы, где закрепилось яйцо. В начале боли имеют тянущий характер, однако с течением времени они становятся более резкими, «стреляющими», спазмическими, усиливаются и накрывают весь живот. В случае разрыва маточной трубы, который происходит обычно в сроки с шестой по десятую недели от зачатия, в нижней части живота слева или справа появляется резкая кинжальная боль. Подобное состояние характеризуется внутренним кровотечением, которое угрожает для жизни женщины.

Источник

Внематочная беременность: чем опасна и как распознать

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/10/88.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/10/88.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Как наступает нормальная беременность? Яйцеклетка и сперматозоид встречаются, образуя эмбрион. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки, где и развивается на протяжении следующих 9 месяцев беременности.

Однако в некоторых случаях успешное оплодотворение не приводит к нужному результату. Это происходит, когда эмбрион прикрепляется к стенкам любого другого органа, кроме матки. Такое состояние в гинекологии называют внематочной беременностью и считают опаснейшей патологией.

Ранее лечение внематочной беременности требовало удаления органа, где начал расти эмбрион, что часто приводило к потере детородной функции.

Современные методы ранней диагностики и лечения внематочной беременности позволяют сохранить внутренние органы пациентки и избежать опасных последствий для здоровья. Если же с лечением затянуть, можно потерять не только маточную трубу, но и жизнь.

Чем опасна внематочная беременность

Когда долгожданная встреча зрелой яйцеклетки и полноценного сперматозоида произошла, путь оплодотворенных гамет лежит в полость матки. Однако остановить движение эмбриона могут любые препятствия — спайки, полипы и т.д.

Встретив преграду, эмбрион останавливается и внедряется перед ней. В 99% случаев внематочная беременность развивается в стенке маточной трубы, реже патология затрагивает стенки яичника, брюшной полости или оболочку шейки матки.

Увы, ненормальная имплантация оплодотворенной яйцеклетки не приводит к ее гибели: эмбрион продолжает расти и развиваться. При этом диаметр маточной трубы здоровой женщины невелик — он варьируется от нескольких миллиметров до полутора сантиметров, поэтому с увеличением размера оплодотворенной яйцеклетки стенки органа растягиваются, вызывая боль и кровотечение.

Когда наружная оболочка плода внедряется глубоко в стенку трубы или другого органа, та рвется, вызывая интенсивное кровотечение, инфицирование с развитием гнойного воспаления и заражения крови. В этом случае состояние пациентки требует принятия экстренных мер — реанимации и операции. Если разрыв трубы уже произошел, спасти орган нельзя, что сокращает возможность последующего зачатия как минимум на 50%.

Разрыву может подвергаться не только стенка трубы, но и сама оболочка плодного яйца. Это в свою очередь приводит к отторжению эмбриона и выведению его из организма, что в медицинской практике называют трубным абортом. Как ни странно, такой исход считается одним из самых успешных и безопасных в случае развития внематочной беременности.

Причины развития внематочной беременности

До сих пор медики не определили однозначную причину внематочной беременности. Однако известна группа риска, в которую могут привести:

Пациентки, подпадающие под описанные выше категории, должны особенно внимательно относиться к своему здоровью и немедленно реагировать на появление любых подозрительных симптомов.

Как распознать внематочную беременность

Первые симптомы внематочной беременности схожи с проявлениями беременности нормальной. Женщина отмечает набухание молочных желез, слабость, сонливость, тошноту и даже задержку менструации. Последний симптом не всегда проявляется полным отсутствием месячных, чаще это скудные менструальные выделения темно-красного цвета.

Еще один симптом внематочной беременности — маточное кровотечение, сначала слабое, затем нарастающее по мере увеличения размеров эмбриона. Иногда кровотечение развивается остро и быстро.

Заметив задержку менструации и развитие характерных симптомов, некоторые пациентки, особенно планирующие беременность, проводят домашний тест. Мини-исследование основано на обнаружении в моче специфического гормона беременности ХГЧ.

Его уровень у женщин с внематочной беременностью существенно ниже, чем при нормальной маточной беременности, что приводит к появлению «бледной», едва заметной второй полоски. При нормальной беременности обе полоски яркие.

При любом подозрении на внематочную беременность нужно немедленно бежать к гинекологу. Если своевременная медицинская помощь не будет оказана и произойдет разрыв трубы, симптоматика резко изменит картину. Пациентка почувствует головокружение, резкую одностороннюю боль, усиленное сердцебиение. Многие женщины теряют сознание. Это состояние считается острым и очень опасным для жизни.

Как лечат внематочную беременность

Если обратиться в гинекологию вовремя, выявить патологию будет несложно. Врач увидит плодное яйцо на УЗИ органов малого таза. Для уточнения и подтверждения диагноза проводится универсальная эндоскопическая методика — лапароскопия. Это щадящий метод диагностики и лечения, при котором можно обойтись без полостной операции и при этом сохранить орган.

С помощью лапароскопа доктор осматривает орган, в котором закрепился эмбрион. Затем, используя миниинструменты, он рассекает трубу, удаляя из нее плодное яйцо. Затем труба сшивается саморассасывающимися нитями. Через некоторое время орган заживает и нормально функционирует без образования спаек, чего следовало бы ожидать при классической операции.

Если же разрыв трубы произошел, ее спасти не удастся — доктор вынужден будет удалить весь орган. Делают такую операцию классическим методом, так как, помимо удаления трубы, врачу предстоит чистить всю брюшную полость от гноя и сгустков крови.

Лучший совет, который можно дать, — консультируйтесь с гинекологом при любых непонятных симптомах в “женской” сфере, это сохранит ваше здоровье, а возможно, и жизнь.

Источник

Внематочная беременность: первые признаки, последствия, что делать?

Внематочная беременность – это серьезное нарушение формирования эмбриона после оплодотворения яйцеклетки. Патология характеризуется тем, что плодное яйцо начинает свой рост и развитие не в матке, а в фаллопиевой трубе. Реже местом его имплантации выступают стенки брюшины или яичников. Иногда наблюдается такая ситуация, при которой плодное яйцо выходит из трубы и остается в шейке матки, застревая в ней. Естественно, что выжить эмбрион по мере своего роста и развития в подобных условиях не сможет. Медицинской науке известны лишь единичные случаи вынашивания брюшной беременности, которые могут считаться чудом.

Внематочная беременность сопряжена с серьезными рисками для женщины, так как грозит разрывом трубы и развитием внутреннего кровотечения. Если в течение короткого времени пострадавшая не попадет в больницу, то у нее случится обширная кровопотеря, которая в 80% случаев закончится летальным исходом. Поэтому каждая женщина, находящаяся в репродуктивном возрасте, должна знать основные признаки, указывающие на внематочную беременность и разрыв маточной трубы.

Врачи неспроста считают именно внематочную беременность самой коварной патологией в гинекологической сфере. Ею заканчивается около 0,8-2,4% всех беременностей. Причем эмбрион прикрепляется в фаллопиевых трубах в 98% случаев. После перенесенного разрыва придатка пациентка может навсегда остаться бесплодной. Еще внематочную беременность называют эктопической.

Виды внематочной беременности

Оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться вне матки в следующих местах:

В брюшной полости (брюшная беременность). Эта беременность может быть первичной (оплодотворение яйцеклетки сразу произошло в полости брюшины, там она и осталась) и вторичной (плодное яйцо вышло из фаллопиевой трубы и «обосновалось» в полости брюшины).

К яичнику (яичниковая беременность). Она делится на беременность, которая развивается на поверхности яичника, и на ту, которая растет внутри фолликула.

К внутренней поверхности фаллопиевой трубы (трубная беременность).

В полости рудиментарного маточного рога.

Также имели место такие случаи беременности, когда один эмбрион растет и развивается в матке, а второй – вне ее полости. Однако чаще всего наблюдается именно трубная беременность. Наиболее благоприятным ее завершением является самопроизвольный трубный аборт, когда плодное яйцо самостоятельно покидает полость придатка. В этом случае женщину будут беспокоить кровянистые влагалищные выделения.

Кто находится в группе риска по развитию внематочной беременности?

Внематочная беременность считается патологической, так как плодное яйцо крепится не в полости матки, а в трубе. В брюшине оно фиксируется крайне редко (не более 1% случаев от всех случаев внематочной беременности). Зародыш оказывается нежизнеспособным, причем для женщины существует реальная угроза жизни.

Чаще всего внематочная беременность случается у женщин после 35 лет, стремящихся впервые зачать ребенка. В группу риска входят те женщины, которые проходят лечение по поводу гормональных расстройств, либо по поводу бесплодия.

Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и иные инфекции, передающиеся половым путем, способны повысить риск развития внематочной беременности в будущем. Поэтому никогда нельзя забывать о контрацепции.

Наиболее серьезные осложнения внематочной беременности возникают тогда, когда женщины игнорируют ее первые признаки, не обращают внимания на тревожные сигналы организма.

Почему случается внематочная беременность: причины ее развития

Для того, чтобы беременность нормально развивалась, недостаточно только оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Обязательным условием является его имплантация в маточную стенку. Только этот орган во всем женском организме имеет способность растягиваться, чтобы уместить в себе ребенка. Кроме того, именно в матке плод получит все необходимые питательные вещества для своего роста и развития.

Иногда случается так, что яйцеклетка не доходит до матки и крепится не в том месте. В итоге возникает внематочная беременность, которая несет угрозу жизни женщины. Поэтому при обнаружении плодного яйца вне матки врачи отправляют пациентку на экстренное хирургическое вмешательство. В противном случае избежать разрыва трубы и развития внутреннего кровотечения не удастся.

Причины, по которым может развиться внематочная беременность:

Патологии маточных труб. Если трубы покрыты рубцами после перенесенного воспаления, искусственных абортов, множества венерических заболеваний, то это будет способствовать тому, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет достичь матки, а осядет в неположенном месте.

Врожденные аномалии маточных труб. Подобные патологии часто наблюдаются у женщин, чьи мамы злоупотребляли спиртными напитками во время беременности, курили или принимали наркотики.

Ношение внутриматочной спирали с целью контрацепции может привести к развитию внематочной беременности.

Частые аборты. Множественные прерывания беременности искусственным путем способствуют тому, что в брюшной полости и в маточных трубах будут разрастаться спайки. Это нарушает сократимость, приводит к сужению придатков. Как показывает статистика, в 45% случаев женщины, перенесшие аборт, в дальнейшем страдают от внематочной беременности.

Курение. Установлено, что риск формирования внематочной беременности у курящих женщин в 3 раза выше, чем у некурящих. Никотин отрицательным образом сказывается на функционировании маточных труб и матки, приводит к сбоям в иммунной системе.

Половой инфантилизм, при котором маточные трубы очень длинные и имеют изогнутую форму.

Возраст женщины старше 35 лет.

Прием орального контрацептива Мини-пили. Все остальные препараты из этой группы являются достаточно безопасными, а Мини-пили следует использовать для предохранения от нежелательной беременности женщинам в возрасте после 35 лет, кормящим матерям и исключительно после консультации с доктором.

ЭКО. Существует статистика, которая указывает на то, что каждое 20-ое ЭКО заканчивается внематочной беременностью.

Гормональные нарушения. Если в организме женщины наблюдается недостаточный уровень прогестерона, то это может привести к формированию внематочной беременности. На фоне нехватки этого гормона маточные трубы не имеют возможности нормально сокращаться и продвигать яйцеклетку в матку.

Отрицательный результат теста при внематочной беременности: в чем причины?

Тест на беременность реагирует на уровень ХГЧ, улавливая гормон в моче. При внематочной беременности тест может быть отрицательным, либо вторая полоска на нем проявится неярко. Подобный результат должен обязательно насторожить женщину. Ей следует провести повторное исследование через неделю. Когда даже спустя 7 дней результат теста на беременность вновь оказывается сомнительным, нельзя медлить с обращением к доктору.

Тест при внематочной беременности оказывается отрицательным по причине того, что ХГЧ в организме вырабатывается, но не в том количестве, как при нормальной беременности. Поэтому обязательно нужно внимательнее прислушаться к своему организму: не дает ли он каких-либо патологических сигналов, например, в виде болей в нижней части живота.

Что касается использования тестов на определение беременности, то они могут выдавать одинаково положительный результат, как при внематочной, так и при обычной локализации плодного яйца. Ведь уровень ХГЧ, на который реагируют все тесты, в любом случае будет повышаться.

В целом, судить о внематочной беременности исключительно на основе сделанного теста не следует. Чтобы убедиться в отсутствии патологии, необходимо пройти ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать плодное яйцо и место его расположения.

Симптомы внематочной беременности

На начальной стадии прикрепления плодного яйца вне матки симптомы патологической беременности не будут отличаться от признаков обычной беременности. Обнаружить, что эмбрион не проник в матку, удастся только во время прохождения УЗИ. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют обращаться за консультацией в том случае, если менструация не приходит в положенный срок.

На то, что у женщины развивается внематочная беременность, будут указывать незначительные боли, которые локализуются в нижней части живота. Они имеют ноющий характер и не отличаются высокой интенсивностью. По мере роста эмбриона болезненные ощущения будут нарастать.

Как показывает гинекологическая практика, около 50% женщин не посещают врача на ранней стадии беременности. Средний срок постановки на учет составляет 10-12 недель. Подобное халатное отношение к себе и собственному здоровью может привести к печальным последствиям, так как уже на 8 неделе внематочной беременности риск разрыва фаллопиевой трубы приравнивается к 70%.

Идут ли месячные при внематочной беременности?

После наступления внематочной беременности менструации прекращаются, так как наличие в теле женщины эмбриона вызывает начало гормональной перестройки. В результате месячные не приходят в положенный срок (в 75-92% случаев). По этой причине многие женщины не обращаются к врачу, считая, что у них случилась нормальная беременность. Подобная халатность грозит серьезными осложнениями.

Появление выделений с кровью на ранних сроках внематочной беременности чаще всего указывает на то, что у женщины скоро случится выкидыш. Если возникает обильное кровотечение, то это требует экстренного обращения за медицинской помощью.

По каким признакам можно отличить внематочную беременность от обычной?

Самостоятельно отличить внематочную беременность от обычной на сроке 1,5-2 месяца практически невозможно. Однако врачи выделяют определенный набор симптомов, которые должны насторожить женщину и заставить ее обратиться к доктору как можно раньше.

Особенности течения внематочной и обычной беременности: сравнительная характеристика

После зачатия температура тела может подниматься до субфебрильной отметки в 37,5 °C

Температура тела остается повышенной постоянно и достигает отметки в 37,6-37,8 °C

Возникает очень часто, ему сопутствует повышенная температура тела

Болезненные ощущения могут иметь ноющий характер и локализуются в нижней части живота. Поясничные боли отсутствуют.

Боль чаще имеет колющий характер, локализуется в области живота и таза, может возникать в боку. Боль иррадиирует в поясничный отдел, отдает в копчик и в кишечник (в 35% случаев). Болезненные ощущения отмечают 72-85% всех пациенток

Влагалищные выделения с кровью

Они могут возникнуть только в том случае, когда есть угроза самопроизвольного аборта

Время от времени появляются выделения в небольшом объеме. Они наблюдаются в 60-70% случаев

Этот признак является характерным для раннего токсикоза. Однако когда женщин корректирует свое меню и больше времени уделяет прогулкам на свежем воздухе, тошнота и рвота отступают. Беспокойство эти симптомы доставляют преимущественно по утрам

Возникают в любое время суток, не поддаются коррекции с помощью питания. От рвоты не удается избавиться даже после приема лекарственных препаратов. Ранний токсикоз в виде тошноты и рвоты наблюдается в 48-54% случаев

Боль во время опорожнения мочевого пузыря

Боли во время мочеиспускания возникают крайне редко и чаще всего являются признаком инфекции мочевыделительной или половой системы

Боли возникают очень часто, имеют тенденцию к усилению по мере того, как плодное яйцо увеличивается в размерах

Является частым спутником нормальной беременности

Часто сопровождает внематочную беременность

Когда женщина обнаруживает у себя как минимум 2 симптома, ей следует как можно быстрее обращаться к доктору и проходить обследование.

Повышенная утомляемость, которая не проходит после ночного отдыха в сочетании с иными патологическими признаками, может указывать на внематочную беременность.

Также у женщины при внематочной беременности в 41% случаев наблюдается увеличение и болезненность молочных желез. Однако этот признак не является патогномоничным именно для трубного зачатия.

На то, что у женщины развивается внематочная беременность, на позднем сроке будут указывать болезненные ощущения в плечах. Боль возникает по причине того, что открылось внутреннее кровотечение, кровь попала в полость брюшины и раздражает диафрагму.

Диагностика внематочной беременности

После того как женщина придет на прием к доктору и сообщит об имеющейся у нее проблеме, врач обязательно предложит ей осмотр на гинекологическом кресле. При внематочной беременности он визуализирует размягченную шейку матки, которая будет иметь синюшный оттенок. Однако этот признак может указывать как на нормальную, так и на внематочную беременность. Во время пальпации маточных труб возможно обнаружение увеличенного с одной стороны придатка. При этом сам он будет отдавать болью во время прощупывания. Наличие образования в области придатка удается обнаружить в 58% случаев, а болезненные ощущения возникают в 38% случаев. При этом доктору не удается качественно прощупать форму уплотнения.

Чтобы подтвердить предположение о внематочной беременности, гинеколог направит женщину на прохождение следующих исследований:

УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

Определение уровня гормонов в крови (оценивается уровень прогестерона и хорионического гонадотропина). Показатели при внематочной беременности будут ниже, чем при обычной.

Признаки разрыва маточной трубы

Независимо от того, на каком сроке случился разрыв маточной трубы, симптомы всегда будут одинаковыми. Ее мышечный слой оказывается поврежденным, что приводит к развитию сильнейшего внутреннего кровотечения.

Не заметить случившийся разрыв невозможно, так как он сопровождается следующими признаками:

Холодная испарина на лбу.

Побледнение кожных покровов.

Головокружение и предобморочное состояние (возможен обморок).

На первый план выходит сильнейшая колющая боль в нижней части живота, которая отдает в область прямой кишки, в поясницу.

Выжидательная тактика при развитии подобной ситуации недопустима, нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Если у женщины разовьется геморрагический шок, то сохранить ей жизнь будет очень сложно.

Во время гинекологического осмотра доктор визуализирует синюшную шейку матки, небольшие размеры маточной полости, которые не соответствуют реальному сроку беременности. Задний свод малого таза сглаживается, что происходит из-за скопления крови в полости живота. При пальпации он отдает болью. Кровь из матки может не выходить и появиться лишь после перенесенной операции.

Если врач берет пункцию крови из брюшины, то она будет иметь темный цвет, а также не будет сворачиваться. К пункции прибегают крайне редко, а разрыв маточной трубы диагностируют по имеющимся признакам.

Почему случается разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности?

Фаллопиева труба разрывается в том случае, когда женщина не обращается к доктору, хотя знает о том, что беременна. Именно несвоевременная постановка на учет в 80% случаев приводит к этой внутренней катастрофе на фоне внематочной беременности. Женщина не сдает нужных анализов, своевременно не проходит УЗИ и пр. Если пациентка приходит на прием к доктору на раннем сроке, то он сможет заподозрить внематочную беременность, что позволит избежать серьезных осложнений со здоровьем.

Фаллопиева труба, в отличие от матки, не способна растягиваться, принимать размеры растущего плода. Трубы состоят из плотных мышц и соединительной ткани, поэтому она абсолютно не подходит для вынашивания ребенка. По мере роста эмбриона стенки трубы растягиваются, и она лопается.

Есть ли шанс выносить ребенка при внематочной беременности?

Сразу следует оговориться, что шанс того, что беременность удастся сохранить, является минимальным. Науке известны лишь несколько случаев, когда внематочная беременность завершилась деторождением, причем все они находятся под большим сомнением со стороны официальной медицины. Сторонники этой теории указывают на то, что это может произойти тогда, когда плод фиксируется в самом конце трубы. По мере своего роста плодное яйцо может просто протолкнуться в имеющийся просвет, выйти в брюшную полость и прикрепиться там к какому-либо органу.

Однако в медицине такое состояние называют трубным абортом. Что касается шансов на то, что плод выживет, то их крайне мало. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют пациенткам удалять эмбрион. Это позволит избежать воспалительной реакции и многих других осложнений.

Когда происходит разрыв фаллопиевой трубы?

Чаще всего разрыв происходит на сроке 8-12 недель, хотя исключить повреждение трубы растущим плодным яйцом нельзя и на 4-6 неделе. Назвать более точные сроки не в состоянии ни один врач. Поэтому опасным считается срок, находящийся в промежутке 4-12 недель.

Следует учесть, что существуют определенные факторы, способные оказать влияние на разрыв маточной трубы, среди них:

Индивидуальные особенности строения женского организма, в частности, диаметр фаллопиевой трубы;

Наличие или отсутствие патологии плода;

Индивидуальные особенности роста и развития эмбриона;

Состояние здоровье женщины.

Разрыв маточной трубы на раннем сроке

Иногда разрыв маточной трубы происходит на сроке внематочной беременности менее месяца. Однако случается это крайне редко и лишь тогда, когда плодное яйцо фиксируется в самой узкой части фаллопиевой трубы (в ее истмической части). Подобная ситуация грозит тем, что придаток может лопнуть еще до того времени, когда женщина узнает о своем положении. Сохранить жизнь пациентке в этом случае удастся лишь при условии, что она своевременно обратится за врачебной помощью. Поэтому при появлении признаков, указывающих на разрыв маточной трубы, нужно как можно быстрее вызывать бригаду медиков.

Если пострадавшая будет добираться до стационара больницы собственным ходом, то ей лучше всего находиться в горизонтальном положении. Это позволит уменьшить боль и снизить интенсивность кровотечения.

Если маточная труба разорвалась на поздних сроках беременности

Плодное яйцо, которое в диаметре превышает 5 мм, не сможет оставаться ни в одной части маточной трубы и обязательно приведет к ее разрыву. Самой благоприятной ситуацией является та, при которой плодное яйцо фиксируется на участке перехода трубы в матку. В этом случае есть шанс того, что женщина узнает о своем положении быстрее, чем случится разрыв придатка. Дело в том, что именно в этом отделе мышцы трубы обладают максимальной эластичностью и способностью к растяжению. Поэтому если женщина обратится к гинекологу в положенные сроки, риск разрыва трубы будет минимален.

Статистика четко указывает на то, что чаще всего маточные трубы повреждаются на сроке 8-12 недель, поэтому своевременная постановка на учет – это не прихоть гинекологов, а бережное отношение к собственному здоровью. В ряде случаев таким способом женщина спасает свою жизнь.

Внематочная беременность представляет реальную угрозу для жизни и здоровья женщины, поэтому при обнаружении первых признаков этой патологии необходимо обращаться на прием к гинекологу.

Осложнения внематочной беременности

Гарантировать то, что у женщины никогда не возникнет внематочной беременности, не сможет ни один врач.

Ее осложнения могут быть весьма серьезными:

Удаление придатка. Труба будет вырезана при проведении операции. Ее в обязательном порядке удаляют в том случае, когда происходит разрыв стенок придатка. В этом случае внематочная беременность осложняется внутренним кровотечением и может привести к летальному исходу.

Бесплодие. Если у женщины удалили трубу, то риски того, что она станет бесплодной, очень высоки. Особенно это актуально для женщин в возрасте. В то время как организм молодых пациенток гораздо быстрее адаптируется к отсутствию одного придатка. У них беременность может наступить даже с одной трубой. Значение в данном случае имеет то, насколько хорошо функционируют яичники.

Рецидив внематочной беременности. Не исключено, что внематочная беременность у женщины может повториться, но эмбрион осядет в оставшейся трубе. Чтобы этого не произошло, женщина должна пройти лечение. Риск повторной внематочной беременности после туботомии составляет 4-13%.

Формирование спаек в малом тазу после перенесенной операции.

Развитие кишечной непроходимости также не исключено.

Врачи в обязательном порядке рекомендуют женщинам, которые перенесли внематочную беременность, пройти противовоспалительную терапию. Во время реабилитационного периода и после него женщин должна придерживаться ЗОЖ, правильно питаться и на протяжении 6 месяцев предохраняться от беременности.

Нужно ли сохранять фаллопиевы трубы при внематочной беременности?

Так как внематочная беременность требует экстренного хирургического вмешательства, чаще всего врачи проводят сальпингэктомию, которая сводится к удалению маточной трубы. Сохранить ее не представляется возможным, поскольку обычно она имеет серьезные деформации. Даже если придаток сохраняют, следующая беременность сопряжена с высоким риском того, что она снова будет внематочной.

Однако иногда хирург принимает решение не удалять трубу, а сделать на ней продольный разрез, извлечь плодное яйцо и наложить швы. Сохранить придаток удается тогда, когда плодное яйцо имеет диаметр, не превышающий 5 мм, женщина себя хорошо чувствует и выказывает желание в дальнейшем иметь детей.

В ряде случаев плодное яйцо удается просто выдавить или отсосать из придатка. Но проведение фимбриальной эвакуации возможно лишь при условии, что зародыш располагается в ампулярной части трубы.

Еще один вариант операции по удалению маточной трубы с сохранением придатка – это его резекция. При этом часть трубы вырезают, а концы сшивают друг с другом.

Если эктопическая беременность диагностируется на ранних этапах своего развития, то возможно ее медикаментозное устранение. При этом в полость придатка вводится Метотрексат, что способствует растворению эмбриона. Доступ к трубе получают через задний свод влагалища. Вся процедура проводится под ультразвуковым контролем.

Чтобы женщина имела возможность забеременеть естественным путем после проведенной операции, необходимо соблюдать следующие условия:

Чтобы предупредить формирование спаек, пациентку нужно рано поднимать и давать ей возможность двигаться. Также женщине показано физиологическое лечение.

Реабилитация после операции должна быть качественной и комплексной.

Важно не допустить развития инфекционных процессов после проведенного хирургического вмешательства.

Ответы на популярные вопросы

Как защитить себя от внематочной беременности? При повышенном риске развития такой патологии женщине не рекомендуется устанавливать внутриматочную спираль и принимать гестагенные оральные контрацептивы (Мини-пили).

Может ли тест на беременность определить внематочное расположение плодного яйца? Нет, тест на беременность лишь указывает на тот факт, что зачатие случилось.

Тест на беременность положительный, задержка менструации составляет 5 дней, во время УЗИ в матке не обнаружено плодное яйцо. Что делать в этой ситуации? Следует сдать анализ на определение уровня ХГЧ и провести повторное УЗИ спустя 7-14 дней. Вполне вероятно, что плодное яйцо еще слишком мало, поэтому его не удается визуализировать во время прохождения ультразвукового исследования.

Повышен ли риск развития внематочной беременности после однократного воспаления придатков? Да, риск развития внематочной беременности у женщин, перенесших воспаление яичников, намного выше, чем у здоровых женщин. Чтобы свести его к минимуму, нужно пройти обследование и лечение, если в этом будет необходимость.

Когда можно приступать к планированию зачатия после перенесенной внематочной беременности? Задумываться о детях можно не ранее, чем через 6 месяцев.

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы

На то, сможет ли женщина забеременеть, оказывает прямое влияние проходимость ее маточных труб: является ли она полной, либо частичной. Также значение имеет то, обе или одна труба являются непроходимыми. Полная непроходимость труб делает невозможным попадание яйцеклетки в матку, так как ее просвет оказывается закрытым.

Перевязка маточных труб является хирургической процедурой, во время которой маточные трубы блокируются, перевязываются или обрезаются. Как считают многие специалисты это надежный метод контрацепции, но 100% гарантии все, же нет, и уже через год после данной операции у 5 женщин из 1000 может наступить беременность, а еще чрез 10 лет у18 женщин из 1000.

Удаление маточной трубы – это операция, через которую проходят многие женщины в разном возрасте. Иногда врачам приходится вырезать одну, а иногда сразу две трубы. Статистика указывает на то, что через процедуру по удалению придатков проходит от 3 до 12% женщин. Общее состояние организма, по мнению части специалистов, не нарушается, ведь.

Материнство – это одно из важнейших этапов в жизни практически каждой женщины. Однако, в силу различных обстоятельств, забеременеть удается далеко не каждой представительнице прекрасного пола. Статистика указывает на то, что около 15% супружеских пар сталкиваются с проблемой бесплодия из-за нарушений в здоровье женщины.

Источник