Чем опасна стенокардия сердца и чем она опасна
Стенокардия напряжения
Согласно клиническим данным стенокардия является одним из наиболее распространенных заболеваний среди сердечно-сосудистых патологий. По статистике на 1 миллион человек приходится около 40 тысяч пациентов с подобным диагнозом. Заболеванию в большинстве подвержены мужчины, особенно пожилого возраста. Уровень пациентов (среди мужчин, достигших 50-летнего возраста) составляет от 2 до 5%. Среди женской части населения данный показатель варьируется в пределах 1%. С возрастом частота возникновения патологии возрастает в несколько раз, в связи с чем, заболевание требует лечения и отслеживания динамики развития.
Пройти диагностику на определение признаков стенокардии или получить консультацию специалиста по поводу терапии можно в нашем медицинском учреждении «Клиника ABC». Мы предоставляем различные виды диагностики, выполняемые при помощи современного оборудования, и эффективные методы лечения с индивидуальным подходом к каждому пациенту.
Описание болезни
Стенокардия – патологический процесс, относящийся к сердечно-сосудистым нарушениям и характеризующийся недостаточным поступлением кислорода к сердечной мышце. Состояние возникает на фоне различных нарушений в области сердца – сужения просветов в сосудах, образования сосудистых бляшек.
Наличие болевого синдрома при развитии патологии обусловлено усилением кровотока и, как следствие, возрастанием давления. Связан процесс с чрезмерными физическими нагрузками, отчего заболевание получило название – стабильная стенокардия напряжения. При отсутствии каких-либо терапевтических мер состояние пациента значительно ухудшается и приводит впоследствии к инфаркту.
Согласно классификации Всемирной Организации Здравоохранения патология подразделяется на 2 основных вида – напряжения и покоя.
Первый тип заболевания также классифицируется на несколько видов:
Причины возникновения
Главным факторам развития состояния является чрезмерная (повышенная) физическая активность. Однако отмечается ряд дополнительных признаков, способствующих развитию стенокардии.
Симптомы
Главные симптомы стенокардии напряжения – болезненные ощущения в области сердца. Степень болевого синдрома зависит от индивидуальных особенностей организма человека, а также факторов, спровоцировавших развитие болезни.
Большинство пациентов отмечает резкие и острые приступы боли, сопровождающиеся ощущением сдавливания и сверления. Иногда характер болевых ощущений бывает тянущим или жгучим.
В большинстве случаев локализация болей отмечается за грудиной или в области левой лопатки. В редких случаях симптомы стенокардии напряжения проявляется в районе поясницы или левой ноги.
Однако симптомы и лечение стенокардии напряжения не зависят от факторов, вызвавших болезнь. Часто патология сопровождается одышкой, возникновением холодного липкого пота, бледностью кожных покровов, учащенным пульсом и сердцебиением. В редких случаях пациенты испытывают позывы к мочеиспусканию.
Диагностика
Диагностировать заболевание можно, исходя из симптомов и жалоб пациента. Однако наиболее эффективным методом определения патологии является ЭКГ (электрокардиограмма). Дополнительно могут назначаться различные исследования, фиксирующие работу сердца в период расслабления, нагрузки, сна, отдыха. Одним из подобных способов диагностики является суточное монтирование или Холтер ЭКГ.
Как лечится
О том, как лечить стенокардию напряжения, должен сообщить лечащий специалист (кардиолог).
Наиболее часто назначается медикаментозное лечение, включающее в себя прием антиангинальных препаратов – нитроглицерина, динитрата, верапамила. В качестве дополнительных лекарственных средств назначаются препараты, обладающие противосклеротическим действием – симвастатин, правастатин.
В состав комплексной терапии также входят средства, способствующие разжижению крови – аспирин – и препараты, усиливающие метаболизм – триметазидин.
Эффективность лечения зависит от соблюдения всех профилактических мер и устранения провоцирующих факторов, таких, как контроль массы тела, отказ от вредных привычек.
В тяжелых и запущенных случаях может назначаться хирургическое вмешательство в виде пластики коронарных артерий или аортокоронарного шунтирования.
Приступы. Первая помощь
При приступах заболевания необходимо прекратить любую физическую активность и обеспечить пострадавшему состояние покоя. При этом следует принять или дать пациенту 1 таблетку нитроглицерина и помочь усадить его на ровную поверхность.
Также необходимо обеспечить доступ свежего воздуха и, в случае необходимости, вызвать бригаду медицинской скорой помощи.
Последствия и профилактика
Последствия стенокардии могут представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента. Наиболее опасными являются такие состояния, как аритмия, острый инфаркт или внезапная остановка сердца, а также развитие хронической сердечной недостаточности.
Здоровый образ жизни
Ведение здорового образа жизни подразумевает под собой отказ от вредных привычек и выполнение умеренной физической активности. При этом рекомендуется заниматься такими видами спорта, как хождение на лыжах, плавание, танцы.
Тренировки следует начинать с минимальных нагрузок и непродолжительный период времени – не более 20 минут в день, постепенно увеличивая показатель до 40 минут.
Наша «Клиника ABC» помогает не только проводить диагностику или подскажет как лечить стенокардию напряжения, но и разрабатывает специальные методы адаптации и тренировок после перенесенного заболевания. Индивидуальные схемы терапии позволяют полноценно и эффективно справиться с патологией и быстро вернуться к нормальной жизни.
Для записи на прием к кардиологу необходимо обратиться по указанным телефонным номерам.
Стенокардия
Что такое стенокардия
Данный синдром характеризуется нарушением кровоснабжения сердца, при котором проявляется резкая нехватка кислорода в сердечной мышце. В результате сердце работает «на износ», коронарные артерии не могут доставить достаточное количество необходимых веществ, и появляется боль в груди. Такая боль может возникать при занятиях спортом и других физических нагрузках, после плотного приема пищи, в стрессовых ситуациях, когда сердцу требуется больше кислорода. При этом симптомы заболевания проходят самостоятельно через 15-20 минут либо свободно купируются нитроглицерином.
Факторы, повышающие риск развития стенокардии:
Как проявляется стенокардия
Главный симптом и проявление стенокардии – боль в грудине. При этом не всегда такая боль является опасной. Следует различать загрудинную боль, или, в народе, «жабу», когда есть риск развития инфаркта. Человек при такой боли не может вздохнуть, появляется ощущение, что грудную клетку сдавило. Это состояние очень опасно, и стоит сразу же вызывать скорую.
При стенокардии боль более мягкая, она может отдавать под лопатку или в область ключицы. Такая боль говорит о том, что сердце работает в очень напряженном режиме, к примеру, из-за резкого скачка давления при гипертоническом кризе. Как правило, приступ стенокардии не заканчивается печальными последствиями и его можно легко купировать, если знать особенности данного заболевания и иметь в запасе необходимые препараты.
Присоединяйтесь к нашему сообществу, скачивайте гимнастику, которая помогла уже сотням тысяч человек победить скачки давления и гипертонию. Получайте самую актуальную и правильную информацию, задавайте свои вопросы доктору Шишонину и просто общайтесь.
Виды стенокардии
Стенокардия бывает нескольких видов: стабильная, нестабильная и вариантная.
Первые действия при стенокардии
Задача данного блога – дать зрителям необходимую информацию, чтобы в случае приступа стенокардии они предприняли правильные действия и вовремя обратились к специалисту.
В первую очередь стоит обратиться к кардиологу. Врач назначит необходимые анализы и тесты, которые помогут определить, действительно ли есть проблемы. Одним из самых эффективных тестов при определении стенокардии является велоэргометрия. Это нагрузочный тест на аппарате, имитирующем велотренажер. Он помогает оценить работу сердечной мышцы во время нагрузок в текущем режиме, показывает функциональное состояние сердца и позволяет кардиологу понять, есть ли проблемы у пациента.
При наличии проблем назначается лечение. Оно может быть медикаментозным или реабилитационным. Если диагноз не подтверждается, а боли продолжают беспокоить пациента, стоит продолжать наблюдения и пройти ряд других тестов, чтобы исключить иные заболевания.
Если вам установлен данный диагноз, стоит вплотную заняться своим здоровьем и постараться изменить свои привычки. Курение и употребление алкоголя усугубят ситуацию, поэтому необходимо избавиться от пагубных привычек. Также стоит обратить внимание на питание, чтобы снизить уровень холестерина в крови и сбросить лишний вес.
Заключение
Стенокардия не является приговором. Данный диагноз не так страшен, поэтому не стоит впадать в панику. Наоборот, пациент должен начать действовать, привести в порядок свое здоровье и забыть о подобных болях, поскольку на данный момент стенокардия успешно лечится. Следите за своим здоровьем и не забывайте проходить регулярные обследования.
Серьёзный вопрос: что происходит с сердцем во время приступа стенокардии?
Слышали ли вы о таком диагнозе, как «грудная жаба»? Такой необычный термин и правда раньше существовал. Так что же «сжимало грудь» человека?
— Ангелина Анатольевна, что такое стенокардия и в чём опасность этого заболевания?
Как отличить боль в сердце и боль при межреберной невралгии? Рассказывает врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск» Умеренкова Наталья Владимировна
— Каковы причины стенокардии?
Факторы риска по возникновению стенокардии подразделяют на так называемые модифицируемые (т.е. те, на которые человек в состоянии повлиять) и немодифицируемые (те, которые изменить нельзя).
К модифицируемым относят дислипидемию, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, табакокурение, чрезмерное употребление алкоголь-содержащих напитков, гиподинамию, ожирение, специфику питания и др.
Что может спровоцировать появление болей в груди? Это случаи, когда человек подверг себя физической нагрузке, быстро прошелся, поднимался в гору или по лестнице, переносил тяжести. Также боль может появиться при повышении артериального давления, воздействии низкой температуры, переедании, стрессах.
— По каким признакам можно распознать стенокардию?
Очень важен подробный опрос пациента. Выделяют типичную, вероятную (или атипичную) стенокардию, а также кардиалгию (при ней боль не связана с ухудшением кровоснабжения миокарда).
Симптомы типичной стенокардии включают загрудинную боль или специфический дискомфорт. Обусловлены физической нагрузкой или психоэмоциональным стрессом. Проходят в покое или после использования нитроглицерина. При этой разновидности стенокардии должны присутствовать все три проявления.
При атипичной стенокардии присутствуют лишь два из трех.
При кардиалгиях отмечается один, либо ни одного симптома из вышеперечисленных.
С учетом этого, с пациентом далее работает либо врач-кардиолог, либо иной специалист, который ведет дальнейший поиск причин появления боли в области сердца.
— Какой бывает стенокардия?
Выделяют следующие ее виды: стабильная, нестабильная и спонтанная.
— Что происходит с сердцем во время приступа стенокардии?
Читайте материал по теме: Зачем назначают УЗИ сердца?
— Как оказать неотложную помощь при приступе стенокардии?
Не следует использовать нитроглицерин, если «верхнее» (систолическое) артериальное давление менее 90 мм. рт. ст.
Следует контролировать это артериальное давление и во время приема нитроглицерина, даже если изначально оно было выше 90-100 мм. рт. ст.
Если в процессе приема нитроглицерина боль не отступает на протяжении 15-20 минут, необходимо вызвать скорую для исключения инфаркта миокарда.
— Стенокардия и ишемическая болезнь сердца – это одно и то же или между ними есть разница?
— У кого стенокардия встречается чаще: у мужчин или у женщин?
В целом с возрастом ее частота увеличивается у лиц обоего пола.
— Кто предрасположен к возникновению стенокардии? Какие факторы риска провоцируют развитие стенокардии?
Это модифицируемые или немодифицируемые факторы, о которых мы говорили ранее.
— Ангелина Анатольевна, как проводится диагностика стенокардии?
При осмотре могут обнаруживаться признаки атеросклероза, сердечной недостаточности, повышенное артериальное давление, ожирение, как дополнительные факторы риска.
Инструментальная диагностика. Здесь применяют инвазивные и неинвазивные методы.
К первым относится ЭКГ. Как стенокардия видна на ней? Это специфические изменения сегмента ST.
Обязательно выполняется эхокардиография и ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Холтеровское мониторирование. Выполняется тогда, когда противопоказаны нагрузочные тесты, если невозможно записать ЭКГ в момент боли и т.д.
Стресс-эхокардиография (УЗИ сердца под нагрузкой).
Перфузионная сцинтиграфия с физической нагрузкой.
— На что направлено лечение при стенокардии? Этот диагноз – показание для операции?
Если симптомы с помощью медикаментозной терапии устранить не удается, рекомендуется направить больного на консультацию к сердечно-сосудистому хирургу для определения возможности хирургического лечения стенокардии.
— Стенокардия хорошо поддаётся лечению? Можно ли вылечить её полностью?
Лечение стенокардии на современном этапе развития медицины эффективно. Можно либо значительно уменьшить ее проявления, либо устранить их совсем. Вместе с тем, даже после хирургического лечения с полным восстановлением адекватного кровоснабжения миокарда, медикаментозная терапия продолжается неопределенно долго, т.к. риск сердечно-сосудистых осложнений остается очень высоким.
— Стенокардии можно противостоять? Как правильно проводить профилактику этого заболевания и в каком возрасте необходимо её начинать?
Основные мероприятия направлены на недопущение возникновения и прогрессирования атеросклероза и, соответственно, поражения им артерий сердца. Т.е. это влияние на изменяемые факторы риска. Необходимо отказаться от курения, контролировать вес, рационально питаться. Если имеется сахарный диабет, нужно достичь целевых показателей глюкозы крови. Обеспечить рациональную регулярную физическую нагрузку. Контролировать артериальное давление. Регулярно принимать назначенные кардиологом или кардиохирургом препараты и наблюдаться у этих специалистов.
Также вам может быть интересно:
Калинина Ангелина Анатольевна
В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.
С 2015 года занимает должность врача-терапевта в «Клиника Эксперт Воронеж». Ведет прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.
Что такое стенокардия и чем она опасна?
Начиная с последней четверти ХХ века, сердечно-сосудистые заболевания устойчиво занимают лидирующую позицию среди наиболее распространенных заболеваний человечества. Они обогнали все возможные инфекционные болезни и даже рак. Сердечно-сосудистые заболевания настолько массовое явление, что ученые, говоря о них, часто упоминают термин эпидемия, подчеркивая их распространенность.
А ведь еще около столетия назад, в начале ХХ века, они встречались крайне редко. Но к 50-м годам прошлого века болезни сердца уже располагались на 10-м месте в общей статистике. Сегодня же по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) они находятся на печальном первом месте.
Причины сердечно-сосудистых заболеваний
С чем связана невероятная распространенность сердечно-сосудистых заболеваний? В первую очередь с изменением образа жизни человечества:
Со временем перечисленные факторы приводят к негативным последствиям: нарушению обмена веществ, возникновению ожирения, сахарного диабета, накапливанию «плохого» холестерина в сосудах и, в итоге, к атеросклерозу.
Атеросклероз – заболевание, при котором происходит отложение холестерина и его соединений на стенках артерий и формируются атеросклеротические бляшки. Налипая, жировая субстанция сужает просвет артерий и препятствуют нормальному току крови по ним.
Обычно атеросклероз не дает о себе знать до тех пор, пока атеросклеротические бляшки не достигнут внушительных размеров и не закроют собой более 70% просвета артерий. В это время у человека впервые могут проявиться симптомы ишемической болезни сердца: одышка, головокружения, боли за грудиной при физических или эмоциональных нагрузках и т.д.
Важно понимать, что ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это не одна болезнь, а обобщённое название для целой группы заболеваний, в том числе стенокардии и инфаркта миокарда. Для всех разновидностей ишемической болезни сердца характерно недостаточное насыщение сердца кислородом из-за сужения (в некоторых случаях спазма) артериальных сосудов.
Что такое стенокардия?
Стенокардия проявляется болью, ощущением сдавленности за грудиной. Иногда боль передается в соседние области левой стороны тела: в левую руку, левое плечо, левую часть шеи, левую половину нижней челюсти, в зону левой лопатки.
В старину болезнь называли «грудной жабой» из-за того, как пациенты описывали болевые ощущение: «будто на грудь уселась огромная тяжелая жаба и мешает свободно дышать».
Такие симптомы появляются в основном во время усиленной работы сердечной мышцы:
При усиленной работе сердцу важно получать достаточный объем кислорода. Однако если просвет артерий, по которым кислород доставляется к сердцу, сужен, то сердце начинает испытывать кислородное голодание и подает об этом сигнал тревоги в виде грудной боли.
Что делать при приступе стенокардии?
Чем опасна стенокардия? Переход в инфаркт миокарда.
Обычно приступ стенокардии проходит в течение 2 – 10 минут после первого приема нитратного препарата. Если приступ продолжается более 20 – 30 минут, он рискует перейти в инфаркт миокарда.
При инфаркте миокарда происходит некроз (отмирание) клеток одной или нескольких областей сердечной мышцы.
Почему же возникает некроз в сердечной мышце?
Инфаркт миокарда – это результат сильнейшего кислородного голодания сердца, когда приток крови к сердцу снижается до очень низкого, опасного уровня.
В таких случаях организм задействует компенсаторный механизмы: по дополнительным небольшим артериям отправляется кровь к сердцу. Но компенсаторный механизмы не всегда могут справиться со своей задачей. Например, при затяжном приступе стенокардии.
В такой ситуации происходит сперва необратимое повреждение, а затем и отмирание тех зон сердечной мышцы, к которым не поступает достаточного количества кислорода.
Факторы риска развития стенокардии
Факторы, содействующие развитию стенокардии:
По статистике в возрасте до 60 – 65 лет стенокардия чаще поражает мужчин, однако после 70 лет соотношение пациентов-мужчин и пациентов-женщин выравнивается. Связана такая ситуация с особенностями работы эндокринной системы.
Как ни странно, холестерин, считающийся основой всех бед, на самом деле вырабатывается самим человеческим организмом и участвует в синтезе стероидных гормонов, в том числе половых (тестостерона у мужчин, эстрадиола у женщин).
С возрастом уровень производства половых гормонов снижается. У мужчин заметное снижение происходит в возрасте 40 – 45 лет, у женщин – после наступления менопаузы (50 – 55 лет).
Следовательно, потребность организма в холестерине для синтеза половых гормонов уменьшается, но вот выработка холестерина остается на прежнем уровне. Таким образом, появляется не задействованный, «лишний» холестерин. Он-то и участвует в формировании атеросклеротических бляшек, развитии ишемической болезни и, в частности, стенокардии.
Как видно из цифр, заметное снижение синтеза половых гормонов у мужчин наблюдается на 10 лет раньше, чем у женщин, что и приводит к более раннему появлению сердечно-сосудистых проблем у мужчин.
Профилактика стенокардии
Лучший метод предупреждения заболевания – это его профилактика. Если у вас есть хотя бы один из перечисленных факторов риска, кроме наследственности, на которую, к сожалению, повлиять нельзя, желательно их исключить.
Лечение Стенокардии в Медицинском Центре «36и6» в Минске
В нашем медицинском центре работают опытные врачи-кардиологи, которые назначат необходимые обследования, выяснят причины стенокардии, подберут индивидуальное лечение, помогут нормализовать уровень холестерина, устранить другие факторы риска.
Что такое стенокардия?
Что провоцирует приступ стенокардии?
Приступы сначала могут быть неинтенсивными, кратковременными, по 1-2 мин., при очень тяжелой или интенсивной физической нагрузке, беге, подъеме по лестнице, выходе на холод, ходьбе против ветра. Приступ могут спровоцировать эмоциональные расстройства, курение, пребывание в душном пространстве, переедание, прием энерготоников или чрезмерных доз алкоголя.
Стабильная и нестабильная стенокардия
При стабильной стенокардии у пациентов с ИБС боли возникают при определенной физической нагрузке и хорошо устраняется с помощью лекарственных средств.
Нестабильной стенокардией называют впервые появившийся приступ или состояние, когда на фоне стабильного течения ИБС приступы стенокардии учащаются и удлиняются.
Чем опасна нестабильная стенокардия?
Если стенокардия возникает при непредсказуемом уровне физической нагрузки, необходимо ограничить на несколько дней нагрузку до минимальной и проконсультироваться с лечащим врачом: потребуется более активное лечение и, возможно, госпитализация. Состояние эпизода нестабильной стенокардии может закончиться инфарктом миокарда. Когда сохраняется боль в груди и трудно поставить диагноз, используется термин «острый коронарный синдром».
Как отличить стенокардию от инфаркта миокарда?
Боли в центре грудной клетки, в области средней трети грудины, могут распространяться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота.
Боли как при стенокардии, но чаще ощущаются как более интенсивные, нестерпимые, раздирающие и захватывают всю левую половину грудной клетки.
Дискомфорт слабо или умеренно выраженный.
Выраженный дискомфорт, усиленное потоотделение, головокружение, тошнота, нарастающее чувство нехватки воздуха, страх смерти.
Приступ стенокардии чаще связан с предшествующей физической активностью или эмоциональным возбуждением.
Инфаркт миокарда может возникнуть в любое время, и в том числе, в состоянии покоя.
Время болевого приступа занимает около 3 – 15 минут.
Болевой приступ с дискомфортом и удушьем продолжается не менее 15 – 30 минут и более, имеется тенденция к нарастанию симптомов.
В покое боли, как правило, проходят.
В состоянии физического покоя боли не проходят полностью, усиливаются при разговоре и глубоком дыхании.
Применение нитроглицерина под язык или в виде аэрозоля от 1 до 3 доз прерывает приступ стенокардии.
Симптомы не проходят полностью после применения 3 доз нитроглицерина.
Первая помощь при приступе стенокардии
При возникновении приступа стенокардии необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать по алгоритму:
Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
6. Принять 0,5 мг нитроглицерина. Если в виде таблетки – положить под язык и рассосать, если в виде капсулы – раскусить, не глотать, если в виде спрея – ингалировать (впрыснуть) одну дозу под язык, не вдыхая.
Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или сильная головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить один стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.
Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, резкой слабости, потливости, выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
7. Если боли полностью исчезли и состояние улучшилось после приема аспирина и 1 дозы нитроглицерина через 5 минут, ограничьте физические нагрузки, дальнейшее лечение согласуйте с лечащим врачом.
8. При сохранении боли свыше 10-15 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь!
ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин недоступны, а боли сохраняются более 5 минут – сразу вызывайте скорую помощь!
9. Если боли сохраняются и после приема второй дозы нитроглицерина через 10 минут, необходимо принять нитроглицерин в третий раз. Ждите скорую помощь.
Телефоны для вызова скорой медицинской помощи:
03 – на всей территории России
103 – мобильная сотовая связь
112 – единая служба экстренной помощи на территории России
Дополнительные телефонные номера по месту своего пребывания уточняйте заранее.