Чем опасна силиконовая грудь

Риски и осложнения при увеличении груди

Осложнения характерны для любого хирургического вмешательства, однако риски их возникновения могут значительно отличаться. В первую очередь, хирург оценивает состояние здоровья женщины и выявляет противопоказания, к которым относятся:

Воспалительные и инфекционные процессы в области молочных желез.

Беременность и период грудного вскармливания.

Нарушение свертываемости крови.

Тяжелые заболевания печени, почек, легких, сердца и др.

Если проводить увеличение груди при наличии противопоказаний, то риски для здоровья и даже для жизни женщины будут очень высоки. В связи с этим, ни один хирург не возьмется за выполнение подобных операций.

Осложнения в раннем послеоперационном периоде

К наиболее распространенным ранним осложнениям операции по увеличению груди относят:

Гематомы и серомы. Развиваются в результате скопления в кармане для импланта крови или раневого отделяемого. Данные осложнения обычно сопровождаются выраженными симптомами, поэтому диагностировать их несложно. Небольшие гематомы и серомы проходят самостоятельно. В некоторых случаях может потребоваться их пункция. Если вовремя не обратиться к врачу, подобные осложнения могут привести к тому, что грудь станет асимметричной и болезненной, потребуется извлечение эндопротеза и повторная его установка.

Инфекционные осложнения. При попадании возбудителей в рану, могут развиваться как выраженные, так и субклинические формы инфекционных заболеваний. Обычно они проявляются повышением температуры, слабостью, быстрой утомляемостью, болями в мышцах. Лечение, как правило, консервативное и заключается в назначении антибактериальных препаратов.

Отдаленные послеоперационные осложнения

Спустя несколько месяцев после операции, у некоторых женщин могут возникать следующие осложнения:

Снижение чувствительности вплоть до полной ее утраты. Обычно отмечается временное нарушение чувствительности в области сосков. Это осложнение развивается в результате повреждения мелких нервных волокон, которые расположены в коже. Чувствительность, как правило, восстанавливается через несколько месяцев, без какой-либо медицинской помощи.

Смещение импланта. Развивается в результате нарушения правил поведения во время реабилитации, в частности, нарушения режима ношения компрессионного белья, либо в результате несоблюдения хирургом технических нюансов операции. Данное осложнение устраняется при помощи повторной маммопластики.

Образование рубцов. Рубцы всегда образуются на месте разрезов, но в большинстве случаев они тонкие и незаметные. Примерно у 1% женщин шрамы растягиваются и увеличиваются в размерах, что сказывается на внешнем виде груди. Устранить их можно при помощи операции, однако ее проводят не ранее, чем через полгода после маммопластики.

Осложнения, которые встречаются очень редко

Разрыв импланта сопровождается нарушением целостности его оболочки. Обычно данное осложнение развивается при неосторожных действиях хирурга, в результате разрушения стенки импланта, при производственном браке, травмах груди. Современные импланты заполнены силиконовым гелем, который не растекается и не реагирует с тканями, поэтому тяжелых последствий для здоровья женщины в этом случае не отмечается.

Разрыв может быть внутрикапсулярным и экстракапсулярным. В первом случае наполнитель остается в пределах кармана импланта, а во втором – выходит за пределы фиброзной капсулы. Оба этих состояния обычно проявляются эстетическими изменениями – деформацией, асимметрией, изменением размера груди.

Капсулярная контрактура развивалась очень часто (в 40-60% случаев) при использовании старых имплантов первого и второго поколения. Это осложнение является нормальной реакцией организма на инородное тело. Он старается ограничить имплант фиброзной капсулой от остальных тканей. Проблема заключается в том, что эта капсула не является эластичной и сдавливает эндопротез, в результате чего в груди возникает выраженное уплотнение. Современные импланты отличаются особым типом поверхности, которая препятствует формированию капсулярной контрактуры. Поэтому в настоящее время риск развития этого осложнения составляет менее 10%. Он может увеличиваться при действии других факторов, среди которых отмечаются:

Недостаточный по размерам карман для импланта.

Инфекционные осложнения после операции.

При этом связи между вероятностью образования капсулярной контрактуры и видом наполнителя не выявлено.

Самые последние модели эндопротезов позволяют снизить риск развития данного осложнения до 3%, при этом у некоторых женщин он может быть и выше. Точных данных, которые позволили бы понять причины развития капсулярной контрактуры, пока не получено. Поэтому в каждую упаковку с имплантами добросовестные производители кладут вкладыш с предупреждением, в котором говорится о возможном развитии капсулярной контрактуры, при которой внешний вид груди может изменяться, что потребует повторной операции.

Другие осложнения

В результате проведенных операций на груди, по различным причинам могут развиваться и другие специфические осложнения, среди которых встречаются:

Мастоптоз (провисание молочных желез). Наиболее часто развивается в тех случаях, когда имплант устанавливается под молочную железу, а не под грудную мышцу. Исправить ситуацию можно только проведением повторной маммопластики.

Синмастия. При этом осложнении импланты располагаются слишком близко друг к другу, что приводит к эффекту «сросшихся» молочных желез. Синмастия обычно возникает при неправильном выборе имплантов, когда они имеют слишком большой размер. Также осложнение может развиваться вследствие анатомических особенностей груди.

Грудь в форме помидора. Такое название обусловлено специфической формой груди – она уплощается и становится похожей на помидор. Осложнение также может развиваться и после периареолярной подтяжки груди с последующей установкой имплантов.

Кальцификация. Сопровождается отложением солей кальция вокруг импланта. При этом у женщины появляются жалобы на уплотнение и дискомфорт в груди. Теоретически, избавиться от кальцификатов можно при помощи инъекций, но на практике данный метод имеет очень низкую эффективность. Устранить осложнение можно только при помощи повторной операции с заменой имплантов.

Аллергические реакции на имплант. Сам по себе силикон, из которого изготовлены эндопротезы, является инертным материалом, поэтому аллергические реакции именно на имплант можно исключить. Обычно осложнения в виде аллергии развиваются на лекарственные препараты, пластырь и некоторые виды шовного материала. Аллергические реакции лечат медикаментозно.

Истончение кожи над имплантом. Это осложнение приводит к проявлению импланта. При этом проблема может быть заметной не всегда, а только при наклоне тела, при беге или занятиях спортом. Данное состояние развивается при недостаточном объеме тканей молочной железы, при неправильном выборе размеров импланта или неправильной его установке. Осложнение устраняется оперативным способом.

Двойная складка. Очень редкое и в тоже время очень неприятное осложнение. Оно сопровождается деформацией груди и появлением второй субмаммарной складки. Внешне создается эффект раздвоенной молочной железы. Основная причина – индивидуальные анатомические особенности пациентки.

Мяч в носке (ball-in-sock). Данное осложнение сопровождается провисанием молочной железы вместе с установленным имплантом. Наиболее высокая вероятность его развития отмечается у женщин с изначальным птозом груди, а также если при этом эндопротез устанавливается под молочную железу, а не под мышцу. У таких пациентов рекомендуется одновременно проводить подтяжку и увеличение груди.

Эффект водопада. Одна из разновидностей осложнения «двойная складка». В данном случае развивается ступенчатое искажение нижнего полюса молочной железы. Проблема носит сугубо эстетический характер и не представляет угрозы для здоровья женщины. Среди факторов риска данного осложнения отмечаются: тубулярная грудь, выраженный птоз, применение имплантов очень большого размера и др.

Анимационная деформация молочных желез. Очень редкое осложнение, которое проявляется лишь в определенной ситуации. При напряжении грудных мышц имплант «подпрыгивает» и деформируется. Проблема чаще всего проявляется у женщин с развитой мускулатурой (культуристы, профессиональные спортсмены). Предсказать развитие осложнения невозможно, а устранить его можно повторной операцией.

Рак молочных желез и диффузные заболевания соединительной ткани. Однако стоит отметить, что современные исследования и научные работы, которые были проведены ранее, не смогли выявить убедительной связи между риском развития рака молочной железы и операцией по увеличению груди.

Анапластическая крупноклеточная лимфома. По данным FDA, предположительно имеется связь между установкой грудных имплантов и развитием анапластической крупноклеточной лимфомы. При этом нет информации о моделях имплантов, видах операции (первичная или повторная маммопластика). Специалисты смогли зарегистрировать 457 уникальных случаев в год. При том, что ежегодно операция по увеличению груди проводится около 1.5 млн женщинам.

Источник

Как часто необходимо менять импланты в груди после ее увеличения

Замена грудных имплантатов относится к довольно распространенным пластическим операциям. Они могут выполняться по медицинским показаниям, по желанию пациенток. Методики таких оперативных вмешательств хорошо отработаны, полностью безопасны при опыте и квалификации пластического хирурга.

Есть ли у имплантов срок годности

Часто после эндопротезирования возникает вопрос, как часто нужно менять импланты, на сколько лет они ставятся? Еще совсем недавно пластические хирурги давали пожизненную гарантию на грудные имплантаты. О том, что у них есть сроки службы и эксплуатации, стало выясняться недавно. Речь шла о тех эндопротезах, которые были установлены в 80-х – 90-х годах прошлого века в западных клиниках. Первые силиконовые импланты заполнялись 0,9% раствором хлорида натрия (физраствором). Выяснилось, что через 10 – 12 лет силикон теряет герметичность, раствор вытекает. Никакого вреда организму он не наносит, потому что концентрация соли в нем такая же, как и в крови, однако грудь при этом деформируется, протез нуждается в замене.

Тем временем технологии и сами импланты изменились, на смену гладкому силикону пришел текстурированный прочный полиуретан, который плотно прилегает к тканям. Он наполнен гидрогелем или маленькими силикатными шариками. Современные эндопротезы проходят многоступенчатые проверки на прочность, служат долгие годы. С такими грудными имплантами можно заниматься спортом, кормить грудью ребенка. С ними можно вести активный образ жизни. Им не страшны авиаперелеты, любые виды физической активности.

Основные причины замены имплантов в груди

Определить, какой срок прослужит имплантат, ни один пластический хирург, даже очень опытный, не сможет. Дело не только в типе эндопротеза, успешности оперативного вмешательства, но и в индивидуальной реакции организма, некоторых других факторах. Поэтому через 10 лет нужно проходить обследование и консультироваться с хирургом. Врач даст рекомендации о необходимости реэндопротезирования, учитывая обстоятельства предыдущей операции, типа импланта, состояние железы на текущий момент. Есть несколько причин, при которых повторная операция по установке грудных протезов необходима.

Старение имплантов

Износ имплантантов зависит от материала, из которого он изготовлен, состояния иммунной системы, реакции организма на чужеродное вещество, образ жизни, физической активности женщины. Не последнюю роль играет место установки протеза.

Срок службы силикона и полиуретана практически не ограничен, однако в случае нарушения технологии производства протеза или травмы груди может произойти разрыв оболочки. Солевой раствор обычно выходит за пределы сформировавшейся капсулы (экстракапсулярный разрыв), железа при этом деформируется. Гель остается в пределах фиброзной оболочки (внутрикапсульный разрыв). Такой дефект заметить сложнее. При любой деформации, нарушении герметичности, имплант меняют обязательно.

Осложнения

Нельзя предугадать, какую реакцию на инородное тело даст организм. Серьезные осложнения становятся причиной реэндопротезирования:

Смена эстетических предпочтений

Эстетические предпочтения изменчивы. Еще двадцать лет назад женщины хотели большую силиконовую грудь полусферической формы. Сегодня важна естественность и красота, поэтому предпочтение отдается анатомическим каплевидным имплантатам средних размеров. Иногда женщина понимает, что пошла на поводу у своих желаний, вопреки советам хирурга, решилась на объемные импланты. Через некоторое время она понимает, насколько негативно объем влияет на позвоночник, мышцы спины, другие органы и системы. В таких случаях тоже необходима повторная операция. Бывает и обратная ситуация, когда женщина хочет поменять скромные по объему импланты на большие.

Возрастные изменения груди

Возрастные и гормональные изменения сказываются на форме груди, эластичности кожи, фасций, связок. Мышечная ткань частично заменяется жировой. Кормление грудью, диеты, колебания веса, хронические заболевания также вносят изменения. Часто возникает обвисание (птоз) груди.

Несмотря на то, что имплант не изменился, молочным железам вновь необходима коррекция, чтобы восстановить прежнюю форму. Причиной реэндопротезирования может стать возникновение морщин и складок на коже.

Как происходит замена имплантов груди

Продолжительность оперативного вмешательства по установке новых имплантатов составляет около двух часов, в сложных случаях длится до четырех часов. Коррекция проводится под общим наркозом и контролем анестезиолога.

Подготовка к операции

Подготовка начинается с консультации. Хирург-имплантолог проводит опрос, осмотр. Расспрашивает об аллергических реакциях на препараты, о хронических заболеваниях, вредных привычках. Назначает консультацию других врачей-специалистов: эндокринолога, иммунолога, маммолога, онколога.

Хирург определяет объем исследований. Кроме стандартных анализов, могут быть назначены дополнительные исследования, например, маммография. Имплантолог разрабатывает план операции, которая может включать не только протезирование, но и другие виды коррекции.

За полтора месяца до маммопластики пациентке необходимо отказаться от алкоголя и курения. В течение недели до операции нельзя принимать лекарственные препараты, разжижающих кровь, противовоспалительные средства.

Особенности операции

Операция выполняется в несколько этапов, объем вмешательства зависит от конкретной ситуации:

Возможные осложнения

Осложнения после повторного эндопротезирования встречаются редко:

Реабилитация в послеоперационный период

Пациент проводит в клинике после реэндопротезирования от одного до трех дней. Если нет осложнений, то на шестой день снимают швы. В период реабилитации для успешного заживления следует выполнять предписания врача:

К привычной жизни можно вернуться спустя месяц. Силовые тренировки и большие нагрузки следует ограничивать до полугода.

Как увеличить срок ношения имплантов груди: правила и рекомендации пластических хирургов

Пластические хирурги отмечают важность этапа восстановления после эндопротезирования. Необходимо выполнять все предписанные процедуры и ограничения, назначенные врачом.

В первый месяц необходимо носить тщательно подобранное компрессионное белье. Оно помогает ускорить процесс рассасывания синяков и отеков, равномерно распределить нагрузку на позвоночник.

Пациентки интересуются, какое белье носят после операции? Оно должно быть из плотной хлопчатобумажной ткани, обеспечивающей хороший воздухообмен и впитывающий влагу, должно поддерживать правильную форму груди, снижать риск расхождения швов. В дальнейшем ходят в подобранном по размеру бюстгальтере без косточек, хорошо поддерживающем грудь.

Врачи не рекомендуют резко сбрасывать вес после установки имплантов во избежание контурирования. Худеть лучше до планирования операции, чтобы выбрать имплантат нужных размеров.

Хирурги-имплантологи отмечают, что период реабилитации должен проходить под наблюдением врача, поэтому важно не пропускать назначенные приемы. Однако есть ситуации, когда не следует дожидаться планового приема, а немедленно обращаться к врачу. Таких случаев несколько:

В дальнейшем, если нет показаний, имплантологи советуют проходить обследование, делать маммографию, УЗИ или МРТ через каждые 10 лет после установки имплантов.

Заключение

Повторное протезирование молочных желез позволяет устранить существующие дефекты, восстановить естественную форму груди, увеличить или уменьшить размер. Оценить результаты маммопластики можно уже через восемь недель после оперативного вмешательства.

Источник

Грудные импланты и последствия

Операция по увеличению груди — добровольный риск ради соответствия канонам некоторой части общества. И эта операция (и ее неблагоприятные последствия) настолько распространены, что в США есть даже такой термин — breast implant illness (BII) — «болезнь из-за грудных имплантов».

Автор текста Дани Шугарт сама прошла через установку и удаление имплантов, о чем более подробно рассказала в оригинале статьи.

Перевод для Зожника: Алексей Republicommando

Данная статья была опубликована на сайте «Зожник», 20.11.2018.

Симптомы «болезни из-за грудных имплантов»

Тело реагирует на чужеродные объекты множеством разнообразных проявлений, так что выявить BII непросто. Если «повезет», то жгучая боль возникает непосредственно в груди, но еще имплантирование может привести к различным аутоиммунным последствиям, которые врачи могут диагностировать как болезнь Лайма, фибромиалгия, болезнь Рейно, склеродермия, болезнь Хашимото, синдром негерметичности кишечника, смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ), ревматоидный артрит и некоторые другие — BII вызывает похожие симптомы.

Но это только официальные диагнозы, которые может поставить врач. Гораздо чаще многие после увеличения груди страдают от таких симптомов: усталость, тревожность, ночная потливость, низкий иммунитет, повышение чувствительности к пище и свету, мигрень, ухудшение зрения, мышечная и/или суставная боль, боль в груди, выпадение волос, кистозные угри и иные высыпания, кандидоз, проблемы с зубами, невропатия, хронические расстройства пищеварения, проблемы с мочевым пузырем.

И это тоже не все, а лишь симптомы, которые проявляются явно и скоро. Ряд отклонений развивается со временем: бесплодие, преждевременная менопауза, ухудшение функции щитовидной железы, избыток эстрогена и экстремальное понижение тестостерона (и, соответственно, либидо, из-за которого часто и вставляют импланты).

Если вы увлечены фитнесом, то тренировки могут прерываться на месяцы, так как усугубляют ряд симптомов.

Плюс социальные и семейные последствия — из-за ухудшения вашего здоровья страдают и ваши близкие.

Как же импланты могут приносить столько бед? На данный момент есть 4 теории.

1. Они протекают

И об этом было исследование (1). Даже если имплант и не был поврежден, силикон «просачивается». Хотя многие пластические хирурги уверяют, что этого не будет, в интернете полно видеороликов, где даже новый, только что извлеченный имплант ко всему «липнет».

Еще они могут сказать, что образующаяся вокруг импланта капсула не дает силикону вытечь в другие части тела. Однако эта «капсула» состоит из рубцовой ткани и не препятствует проникновению различных веществ, которые затем и приводят к расстройствам здоровья.

2. На них размножаются микроорганизмы или плесень

Известный химик в интервью (2) сказал следующее: «…со временем, когда капсула становится плотнее и превращается в непроницаемый барьер, могут возникать осложнения, например, это создает подходящие условия для размножения микроорганизмов».
А у солевых имплантов клапаны (через которые заполняют физраствором) могут протекать и плесневеть.

3. Они портят эндокринную систему

Ряд веществ, негативно влияющих на гормональную систему, получил название «эндокринные разрушители» — например, пищевой пластик после температурного воздействия (вот почему нельзя греть еду в контейнере и пить воду из бутылки, лежавшей на солнце).

А еще ранее считалось, что силикон инертен, но так думали и про пластик, пока не набралось достаточно научных данных.

Плюс добавленные компоненты: в анализах после имплантации обнаруживаются высокие уровни тяжелых металлов (свинец, ртуть, платина (3)). Мы даже не представляем, как эти вещества воздействуют на внутренние органы и производство гормонов.
Что самое странное, не было полностью исследовано влияние и самого силикона на эндокринную систему. Просто предлагается играть в силиконовую рулетку.

4. Они вытаскивают скрытые аутоиммунные расстройства

Люди, отрицающие BII, обычно возражают: импланты не вызывают болезнь, а лишь вскрывают то, что уже пошло не так в организме. Но если бы это отклонение оставалось скрытым в течение всей жизни, мы бы о нем и не узнали.

Этот аргумент никак не оправдывает импланты, зато говорит о пользе генетических тестов (если вы все же намерены ложиться под нож).

Зачастую у женщин с BII выявляется мутация гена MTHFR; если исследователи найдут связь между двумя этими факторами, то генетический тест должен стать обязательным перед операцией по увеличению груди.

К слову, мутация MTHFR, как и BII, пока признается далеко не всеми в медицинском сообществе. Эти отклонения только предстоит изучать.

Что мы знаем точно

Из-за силиконовой груди может развиваться определенная форма рака — анапластическая крупноклеточная лимфома, вызванная грудными имплантами: BIA-ALCL – breast implant associated anaplastic large cell lymphoma (4). Это заболевание было открыто в 2016 году, оно повреждает иммунную систему.

Если имплантация может довести до рака, то задайтесь вопросом: сколько еще нарушений здоровья, пока еще не выявленных, она провоцирует?

Почему импланты все еще не под запретом?

• Импланты были запрещены. В 1992-м Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) наложило запрет, но в 2006-м сняло (5) — до того, как были проведены долгосрочные исследования.

• 2 крупнейших производителя имплантов спонсировали масштабное исследование, которое официально не было завершено. В ходе исследования в течение 10 лет они должны были наблюдать 40 000 участниц. (6).

• В своих рекламных брошюрах производители отмечают, что есть риск развития аутоиммунных заболеваний из-за имплантов. Но большинство хирургов говорит потенциальным пациенткам, что этот риск минимален. А некоторые вообще ничего не говорят.

Что делать, если подозреваете у себя BII

Хотя уже есть специалисты, признающие BII и поддерживающие пострадавших, их не так много. Автор статьи общалась с десятками женщин, которых врач просто высмеивал, выслушав их опасения. Поэтому не говорите сразу про «болезнь грудных имплантов», а зайдите издалека, например: «У меня вот такие симптомы (перечислите). Я сдала такие анализы (перечислите). Предприняла следующие действия для устранения проблемы (перечислите)… но ничего не помогло. Я слышала о женщинах с точно такими же проблемами, но после изъятия имплантов все проходило. И я тоже хочу от них избавиться».

В будущем, когда наберется достаточно научных данных, профессионалы медицины смогут признать BII, но пока лучше избегать этого термина, чтобы вас не высмеивали.

Дальнейшие шаги

Например, вот англоязычная группа в Facebook — «Breast Implant Illness and Healing by Nicole» (кстати, там около 52 тысяч участниц). Принять BII и пережить удаление желанных имплантов нелегко, вам потребуется психологическая поддержка. Пообщайтесь с женщинами, которые уже прошли через это.

Грудные импланты после удаления. Фото из блога Kelsey Byers.

2. Найдите хорошего хирурга

Вам нужен высококлассный специалист, который удалит имплант вместе с образовавшейся капсулой, не оставив в теле ничего лишнего. Особенно важно, если имплант был поврежден.
Задайте прямой вопрос об этом сразу (перед записью на консультацию) и не тратьте время на переговоры с некомпетентным хирургом. Некоторые из них даже считают, что удалять капсулу – слишком рискованно.

3. Сходите на консультацию

Покажитесь врачу и расскажите обо всем, что перенесли, внимательно наблюдая за реакцией. Если вдруг хирург начнет отговаривать или предложит просто заменить имплант, прощайтесь. Если же при этом профессионал медицины попытается вас как-то задеть или даже унизить, то напишите везде отзывы, чтобы предупредить других.

4. Обговорите операцию и подготовьтесь

Кому-то может понадобиться подтяжка после удаления импланта (автор обошлась, так как импланты были небольшие, носила 6 лет, не рожала).

Попросите близких, чтобы они могли поухаживать за вами после операции хотя бы в течение пары дней. И не менее недели вам надо поспать в одиночестве.

Упомянутые научные источники:

Источник