Чем опасна потеря голоса
Потеря голоса: причины, симптомы, способы лечения
Афония или потеря голоса возникает из-за повреждения голосовых связок по ряду факторов различной этиологии:
1) инфекционные заболевания (простуда, грипп, ларингит, ангина);
2) перенапряжение голосовых связок;
3) алкоголь и курение;
4) чрезмерное употребление кофе, чая, газированных напитков и острых блюд;
5) стрессы, перенапряжение и психические травмы.
Когда голос пропал частично, скорее всего, будут наблюдаться следующие симптомы:
и другие неприятные ощущения.
При полной потере голоса могут сохраняться все эти болезненные симптомы, но речь будет отсутствовать полностью.
Бывают и такие состояния, когда голос внезапно пропал, а температуры нет, чаще всего такая афония вызвана перенапряжением, стрессами и психическими травмами.
Что делать при потере голоса, охриплости и что принимать? Конечно, самым правильным решением будет обратиться к врачу. Проблемами голосовых связок занимаются отоларингологи (лор-врачи) и фониатры (специалисты, по вопросам патологии голосового аппарата). Если голос пропал, а температуры нет, многие либо не обращают внимания на своё состояние, либо начинают заниматься самолечением, хотя лучше всего обратиться за диагнозом к специалисту. Врач выявит причину и назначит адекватное лечение.
Как лечить своими силами и помочь голосовым связкам:
Лечение назначает врач, после тщательной диагностики пациента и выявления типа афонии.
Существуют следующие типы афонии:
При потере голоса любого типа могут быть рекомендованы пастилки «Исла».
Многие пациенты задаются вопросом, как срочно восстановить голос. Главным советом будет своевременное обращение к врачу отоларингологу за консультацией для выявления причины отсутствия голоса и покой голосовых связок.
Потеря голоса: причины и лечение
Современного человека трудно представить молчащим. Мы постоянно разговариваем по телефону, общаемся на работе с коллегами, шутим на долгожданной встрече с родными и друзьями. Кто-то сделал собственный голос профессией и ежедневно вещает нам о последних новостях в мире с экранов телевизоров или делится своей заводной энергией на концерте со своими поклонниками.
Причём истинную важность и ценность голоса мы понимаем только тогда, когда его теряем в силу каких-то причин.
В медицине потеря возможности говорить с сохранением шёпотной речи называется афонией.
Потеря голоса сулит массу неудобств в повседневной и профессиональной деятельности. Поэтому вполне логично желание человека побыстрее снять симптомы недуга и вернуть способность полноценно разговаривать.
Каковы же причины осиплости голоса и его потери? Какой врач занимается лечением потери голоса? Можно ли лечить потерю голоса в домашних условиях? Как лечить афонию правильно и эффективно? Можно ли предотвратить потерю голоса? Ответы на все эти вопросы должен знать каждый.
Процесс голосообразования.
Голосообразование — это очень сложный процесс, контролируемый двумя отделами: центральным и периферическим. Центральный отдел — это головной мозг и нервы. Периферический — это «исполнители» команд головного мозга (лёгкие, трахея, гортань, губы, язык, челюсть, нёбо). Каждый из выше перечисленных органов играет важную роль в голосообразовании.
Зарождение звуков происходит в гортани в момент, когда поток воздуха, выходящий из лёгких, проходит через голосовые связки, расположенные непосредственно на гортани. Голосовые связки — это складки слизистой оболочки гортани. Во время дыхания, когда человек молчит, связки расслаблены, и между ними есть расстояние, называемое голосовой щелью. Для образования голоса нужно, чтобы в момент прохождения воздуха через голосовые связки, они были плотно сомкнуты. В этом случае поток воздуха вызывает колебания и вибрацию связок — так возникает звуковая волна.
Можно сделать логичный вывод: если случилась потеря голоса, значит причина кроется в несмыкании или неполном смыкании голосовых связок.
Причины потери голоса.
С чем у вас ассоциируется потеря голоса? Подавляющее большинство ответит, что с простудой. И будут отчасти правы. Простуда — одна из наиболее частых причин афонии. При простуде, гриппе, ОРЗ, ОРВИ и других подобных диагнозах происходит воспаление голосовых связок, что неминуемо приводит к неприятному симптому. Но лор-врачи выделяют и другие причины потери голоса.
Врач-фониатр — это тот же врач-оториноларинголог, но более узкой направленности.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Большинство из этих причин требуют обязательного посещения врача — оториноларинголога. Бывает, что лечить это состояние приходится не только у лор-врача, но и у врачей смежных специальностей.
Диагностика афонии у лор-врача.
Любые диагностические мероприятия, предшествующие непосредственному лечению, начинаются со сбора анамнеза жизни и здоровья больного, а также выяснения его жалоб. После беседы с пациентом оториноларинголог приступает к непосредственному осмотру носоглотки и гортани. Иногда требуется провести более детальный осмотр гортани — ларингоскопию.
Пациент может быть направлен на сдачу лабораторных анализов крови, который покажет наличие воспалительного процесса в организме. При подозрении на бактериальную инфекцию со слизистой оболочки глотки берётся мазок для определения типа возбудителя и его устойчивости к антибактериальным препаратам, которыми лечат негативные последствия бактериальной флоры.
Если обследование показало наличие новообразований в гортани, лечащий врач направляет пациента на дополнительные виды исследований: ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, биопсию.
Как лечить потерю голоса?
Ответ на вопрос: «Как правильно лечить афонию?» напрямую зависит от её причины. Если неприятное состояние связано с инфекционными поражениями дыхательных путей, оно лечится с помощью антибиотиков, противовирусных или противовоспалительных препаратов. Тактика лечения также может включать антигистаминные препараты для снятия отёчности гортани, антисептические таблетки и пастилки для рассасывания, антисептики в виде спреев, растворы для полоскания горла, средства для лечения кашля. Параллельно пациенту может быть назначено физиотерапевтическое лечение, приём иммуностимулирующих препаратов и витаминных комплексов.
Перенапряжение голосовых связок лечит врач — фониатр. Схема лечения у фониатра включает не только лечение лекарственными препаратами, но и специальные упражнения для восстановления полноценной работы голосовых связок.
Если причиной афонии стала аллергия, неврологические расстройства или новообразования, требуется лечение заболевания, которое спровоцировало этот симптом. После лечения основного диагноза пропадут и проблемы с голосовым аппаратом. В данном случае лечить болезнь нужно будет под контролем аллерголога, невролога или онколога.
Эффективная тактика лечения сводится не только к приёму лекарств. Во время терапии нельзя перенапрягать свои связки, разговаривать шёпотом, есть острую, слишком холодную или горячую пищу, курить и употреблять алкоголь. Словом, делать всё то, что негативно воздействует на слизистую оболочку гортани.
Профилактика.
Можно ли избежать потери голоса? Разумеется, да. Но для этого нужно бережно относиться к своему здоровью и выполнять ряд нехитрых рекомендаций.
Не заставляйте работать свой голосовой аппарат на износ. Время от времени давайте связкам отдохнуть, если вы вынуждены долго говорить или петь. Старайтесь не разговаривать на морозе. Откажитесь от вредных привычек. Следите за своим рационом: питайтесь правильно и сбалансированно. Не переохлаждайтесь. Избегайте людных мест во время эпидемий, а если уж случилось заболеть — лечение должно быть своевременным и грамотным.
Если у вас или ваших близких пропал голос, лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья — обратиться в «Лор Клинику Доктора Зайцева».
Проблемы с голосовым аппаратом — профиль нашей клиники. Записывайтесь на приём по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04 и приходите.
Что такое острый ларингит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Елены Александровны, аллерголога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины острого ларингита могут быть инфекционными (связанными с патогенными микроорганизмами) и неинфекционными (асептическими).
Инфекционные причины:
Неинфекционные причины:
Если острый ларингит вызван вирусной инфекцией, то больной заразен для окружающих примерно 3-7 дней.
Факторы риска острого ларингита:
Симптомы острого ларингита
Патогенез острого ларингита
Гортань (Larynx) — это условная граница, разделяющая верхние и нижние дыхательные пути. Это своеобразный музыкальный инструмент в человеческом организме, дарующий голос. Он построен по принципу аппарата движения — в нём есть скелет (хрящи гортани) и его соединения (связки и суставы). На этом каркасе есть две полосы мышц (голосовые связки), которые тянутся вдоль верхней части дыхательной трубки (трахеи). Движения и вибрации этих мышц позволяют говорить, петь и шептать.
Вне зависимости от причины, воспаление вызывает отёк голосовых связок и сужение просвета между ними. Возникает распад белков, что приводит к повышению осмотического и онкотического давления в повреждённых тканях. Из-за разницы в давлении в область повреждения устремляется жидкость, что приводит к появлению отёков. В слизистой оболочке гортани появляются изменения:
В ответ на раздражители слизистая оболочка гортани начинает продуцировать слизь, которая также может закупоривать дыхательный просвет, как пробка. Слизь образуется специальными клетками, которые называются бокаловидными. Они располагаются в слизистой оболочке и подслизистых железах. Слизь служит для защиты эпителиальных клеток от инфекционных агентов, аллергенов и раздражающих веществ. Именно поэтому курильщики страдают постоянным кашлем с отхождением мокроты. Увеличение секреции слизи в дыхательных путях — это маркер многих распространённых заболеваний, таких как ОРВИ или аллергия.
Классификация и стадии развития острого ларингита
По характеру возбудителя:
Виды острого ларингита:
Формы острого ларингита:
Осложнения острого ларингита
Диагностика острого ларингита
Диагностика основывается на жалобах пациента на осиплость голоса, лающий кашель и хрипоту. Врач обязательно должен подробно опросить больного и выяснить, есть ли у него одышка, была ли травма незадолго до обращения и др.
Далее следует провести физикальный осмотр и определить, нет ли воспаления соседних участков — миндалин, глотки или носа. Воспаление часто говорит о наличии инфекционного заболевания.
Возможно проведение вокальной оценки с использованием специальных шкал, например шкалы GRBAS:
Каждый симптом оценивается отдельно:
Есть более простая шкала:
Проведение ларингоскопии — внешнего осмотра гортани и дыхательных путей зеркалом.
Ларингоскопия обязательна к выполнению, если:
Жёсткая ларингоскопия (под общим наркозом) проводится в случае подозрения на атипичное поражение (узелки, полипы, предраковые или злокачественные новообразования), а также когда необходима биопсия.
Пациентам с подозрением на ГЭР (гастроэзофагиальный рефлюкс) и ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь) необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога и провести дообследование (ФГДС и пр.).
Лабораторное обследование назначается по показаниям, чаще всего это клинический анализ крови и анализ на С-реактивный белок для уточнения причины заболевания, возможно проведение аллерготестирования. КТ и МРТ являются вспомогательными методами, используются в случае неясного диагноза.
Лечение острого ларингита
Лечение зависит от причины, выявленной в ходе сбора анамнеза, а также от результата ларингоскопии. Как будет проходить лечение, амбулаторно или стационарно, в каждом случае решается индивидуально. Это напрямую зависит от степени тяжести, длительности заболевания и выраженности дыхательной недостаточности.
Лечение любого ларингита обычно включает в себя гигиену голоса:
Чтобы предотвратить пересушивание гортани, рекомендовано обильное питьё, жевательная резинка без сахара. Парацетамол или ибупрофен помогут облегчить боль и сбить высокую температуру. Полоскания горла, таблетки и спреи для местного применения не облегчают болезненность в гортани и будут полезны лишь при сопутствующем фаринготонзиллите. Необходимо избегать всего, что раздражает гортань: сигаретного дыма, кофеина, алкоголя, сухого жаркого воздуха и др.
Лечение бактериального ларингита требует назначения антибиотикотерапии (как местной — ингаляционной, так и системной). Желательно подбирать лекарства после уточнения возбудителя и определения его чувствительности к препаратам.
Лечение грибкового ларингита. Выбор лекарственного средства зависит от возбудителя и его чувствительности, возможно использование нистатина, кетоконазола, флуконазола, итраконазола, амфотерицина B.
Лечение острого аллергического ларингита с анафилаксией должно оказываться немедленно. Доврачебная помощь больному:
Лечение рефлюкс-ларингита включает комплекс мероприятий:
Прогноз. Профилактика
Острый ларингит без осложнений имеет благоприятный прогноз и проходит в течение 1-2 недель. При осложнённых формах (стенозах, гнойных процессах) необходимо оказание экстренной помощи и проведение хирургического лечения для спасения жизни. В некоторых случаях острый ларингит может перейти в хронический из-за индивидуальных особенностей патофизиологии пациента, сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета) или не проведённого своевременно лечения.
Рекомендации по сохранению вокального здоровья крайне просты:
Пропал голос: лечение и причины
Представьте на минуту, что у вас резко начал пропадать голос. Быстро. Без причины. Совсем. У вас начинается ответственное совещание, на котором нужно делать доклад, а вы не можете произнести ни звука. Или вам нужно быстро сделать срочный звонок, но кроме как шёпотом, поговорить не получается. А что если на носу ответственный концерт, а ваш голос становится осипшим или резко пропал полностью? Что делать? Быстро отменять все мероприятия или попробовать лечить пропавший голос?
Да, в современном мире голос — важнейший инструмент коммуникации, а для кого-то ещё и возможность реализовать себя в творчестве или профессии. Поэтому ситуация, когда он быстро начинает пропадать, становится реальной проблемой, с которой нужно что-то делать.
В медицине состояние, когда резко пропал голос, называется афонией.
От чего же может начинать пропадать голос? Какие наиболее частые причины потери голоса встречаются в наше время? Что делать, если часто стал пропадать голос? Как правильно начинать лечить афонию? Какое лечение может быстро помочь? И как предотвратить потерю голоса? Все эти вопросы становятся очень актуальными, особенно если по роду деятельности вам приходится много и подолгу разговаривать или петь.
Начинает пропадать голос: физиология.
Прежде чем начинать разбираться в причинах афонии и вопросе, почему может пропасть голос, нужно понять, как он образуется. Для человека процесс голосообразования кажется вполне естественным и простым. В действительности, это сложный механизм, за который отвечают многие органы человека. В голосообразовании задействованы наши лёгкие, гортань, носоглотка, рот, зубы, нёбо, челюсть. Но ведущая роль в этом важнейшем процессе принадлежит голосовым связкам.
Голосовые связки — это мышцы, расположенные на гортани. Выдыхаемый из лёгких воздух при прохождении через связки заставляет их быстро вибрировать и колебаться. При этом голосовые связки находятся в сомкнутом состоянии. Проблемы с голосообразованием начинаются, как только связки перестают смыкаться, и голосовая щель между ними перестаёт исчезать. Это делает звучание голоса хриплым или вовсе заставляет его резко пропадать.
Определив основную причину афонии, становится понятно, как эффективно, быстро и качественно лечить осипшее горло.
Почему начинает пропадать голос?
Причин, почему резко начинает пропадать голос, на самом деле, достаточно много. Бытует мнение, что голосовые связки быстро становятся осиплыми, или вовсе резко пропадает способность говорить из-за простуды и заболеваний горла. Действительно, это одна из часто встречающихся причин появления афонии. Но, как показывает врачебная практика, причины такого состояния не всегда связаны с болезнями лор-органов, и совсем необязательно, что при этом у человека начинает резко болеть горло, и становятся заметны признаки воспаления.
Из-за каких же причин часто пропадает голос?
Проникновение болезнетворных микроорганизмов в дыхательные пути — это самая распространённая причина афонии. ОРЗ, ОРВИ, грипп, ангина, корь и прочие инфекционные заболевания гортаноглотки часто приводят к воспалению гортани — ларингиту. Воспалительный процесс в гортани быстро делает связки отёкшими. Они становятся менее гибкими, менее эластичными и перестают смыкаться. По этой причине начинает нарушаться процесс образования звуков, голос становится осипшим или резко начинает пропадать вовсе. Афония при ларингите — не единственный симптом. У больного начинает болеть горло, в нём ощущаются сухость и першение, поднимается температура тела, возникает кашель. Что делать в этом случае, чтобы быстро выздороветь? Под контролем лор-врача провести противовирусную или антибактериальную терапию основного заболевания.
Если вы замечаете, что вам часто становится тяжело говорить, при этом горло не болит, симптомы простуды отсутствуют, а ваша профессиональная деятельность связана с высокими нагрузками на голосовые связки, значит причина афонии — их перенапряжение. В группе риска певцы, артисты, радиоведущие, дикторы, учителя, которые ежедневно заставляют работать связки на пределах своих возможностей. Вопрос: «Что делать с осипшими связками, и как быстро вернуться к рабочему процессу» для представителей этих профессий приоритетный.
Афония из-за перенапряжения голосового аппарата может случиться и не у профессионалов. Громкий крик, разговор на повышенных тонах, пение в караоке или на концерте любимого исполнителя – всё это быстро делает связки охрипшими и может привести в афонии.
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Аллергия не всегда начинается и протекает исключительно с обильными выделениями из носа, кожным зудом и слезотечением. Иногда аллергическая реакция провоцирует отёк гортани, и у больного начинает быстро пропадать голос. На самом деле, такое проявление аллергии очень опасно. Ведь именно с этих симптомов начинается отёк Квинке, который может закончиться удушьем и летальным исходом. Человеку резко становится плохо, он начинает задыхаться. Что делать, если на лицо все признаки асфиксии? В этой ситуации нужно очень быстро среагировать и вызвать бригаду скорой помощи, поскольку счёт уже идёт на минуты.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Хлор, фтор, аммиак, уксус — попадание этих веществ в гортань провоцирует ожог её слизистой и отёк голосовых связок.
Доброкачественные и злокачественные образования (фибромы, папилломы, рак и т.п) мешают связкам смыкаться, что делает их осипшими. На начальных стадиях кроме афонии болезни никак не проявляют себя. Поэтому пациенты обращаются к врачу за диагностикой и лечением на поздних стадиях, когда лечить заболевание гораздо сложнее.
Осипшими голосовые связки также делают болезни щитовидной железы. Так, увеличенная щитовидная железа сдавливает гортань, что быстро приводит к афонии.
Проблемы с голосовым аппаратом могут случиться на фоне психоэмоционального перенапряжения или потрясения. Причём афония может развиться на нервной почве достаточно быстро, а может постепенно.
Это может быть как плохая экологическая обстановка, так и неблагоприятные условия труда, когда гортань человека постоянно контактирует с вредными веществами, которые делают голосовые связки более уязвимыми. Что делать? Не забывать пользоваться средствами индивидуальной защиты.
Что никотин, что алкоголь негативно воздействуют на состояние голосовых связок.
Злоупотребление ими со временем может привести к афонии.
Длительное пребывание в помещении с сухим воздухом может привести к временной осиплости. Лечиться в таком случае не нужно. Что же делать, чтобы быстро справиться с неприятным симптомом? Лучше всего приобрести увлажнитель воздуха, который будет поддерживать оптимальный уровень влажности в квартире, особенно в период отопительного сезона.
Гормональная перестройка организма в период взросления делает голос грубым, осиплым или провоцировать афонию. Это явление временное и не должно вызывать паники. Лечить подростка не нужно. Со временем связки восстановятся самостоятельно.
Как видим, причин, когда лечение афонии не требуется, очень мало. В большинстве случаев лечить связки нужно, и делать это необходимо только под контролем лор-врача.
Диагностика и лечение.
Диагностикой и лечением афонии занимается лор-врач. На первичном приёме доктор собирает анамнез больного, уточняет его жалобы, проводит непосредственный осмотр гортаноглотки. Может потребоваться исследование гортани — ларингоскопия. Если во время исследований выяснится, что проблема не в лор-органах, к обследованию подключаются смежные специалисты: аллергологи, неврологи, эндокринологи, онкологи и т.п.
Как же быстро и эффективно лечить проблемы с голосовым аппаратом? Тактика лечения напрямую зависит от причины, приведшей к афонии.
Что делать при ларингите? Лечение ларингита может включать: антибиотики, противовирусные препараты, противокашлевые средства, оральные антисептики, растворы для полоскания горла, ингаляции. Самостоятельно лечиться ни в коем случае нельзя. Лечение без консультации с лор-врачом может привести к осложнениям, например, хронизации воспаления, когда проблемы со связками станут постоянными.
Если ваша профессия связана с перегрузками голосового аппарата, требуется консультация врача-фониатра, который помимо лекарственной терапии подберёт комплекс упражнений для поддержания корректной работы связок.
Что делать и как лечить афонию, если она напрямую не связана с патологиями лор-органов? В этом случае необходимо лечить основное заболевание у профильных врачей. После успешного лечения онкологического заболевания, болезней эндокринной или нервной систем афония быстро исчезнет сама собой.
Во время лечения рекомендуется соблюдать полный голосовой покой, избегать острой, горячей или слишком холодной пищи, а также хотя бы на время отказаться от табакокурения и алкоголя.
Профилактика.
Снизить риск возникновения афонии и избежать повторения неприятного симптома можно, если не провоцировать ситуации, при которых возможна потеря голоса. Вовремя обращайтесь к лор-врачу при появлении первых симптомов ОРВИ, ларингита, фарингита и т.п. Не употребляйте слишком холодную или горячую пищу. Делайте паузы во время длительного выступления или пения. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, а также пытайтесь избавиться от вредных привычек, если они у вас есть.
Если же проблем с голосовыми связками избежать не удалось, и афония застала врасплох, звоните и записывайтесь на консультацию в «Лор Клинику Доктора Зайцева» по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.
Будем рады видеть вас и, конечно же, помочь!
Вопросы пользователей и ответы на них доктора Зайцева.
Вопрос 1
Здравствуйте. Сыну 14 лет. Пару недель или чуть больше у него пропал голос. Горло не болит, температуры нет. Делаю ингаляции, брызгаю антисептик, но не помогает. Что это может быть и как лечить?
Ответ 1
Мария, здравствуйте. Афония (состояние, когда пропадает голос) может быть следствием разных причин, причём не только инфекционных. Необходим очный осмотр. Только тогда можно будет разговаривать более конкретно. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а привозите сына к нам в клинику. Поможем!
Вопрос 2
Здраствуйте, доктор. У меня пропал голос, могу только шептать. Сейчас нахожусь в процессе развода. Может ли быть такое на нервной почве? И как себе помочь?
Ответ 2
Валерия, добрый день. Разумеется, стрессовые состояния и переживания могут спровоцировать потерю голоса. Для начала Вам нужно пройти осмотр у лор-врача, чтобы исключить другие причины. Если обследование покажет, что по лор-части проблем нет, нужно будет проконсультироваться с неврологом.