Чем опасна низкая сатурация при коронавирусе у взрослого

Пульмонолог развеял миф о «счастливой гипоксии» при коронавирусе

«Это против физики процесса»

О «счастливой гипоксии» – загадочном проявлении новой коронавирусной инфекции – рассказали британские врачи. Медики наблюдали пациентов с критически низким насыщением крови кислородом. Но больные не задыхались и чувствовали себя вполне бодро. Российский пульмонолог считает, что подобное «противоречит физике процесса».

Про необычный симптом сообщил консультант по вопросам интенсивной терапии в Манчестерском Королевском лазарете Джонатан Баннард-Смит.

Медики назвали странное явление «счастливой гипоксией». В таком состоянии сатурация (насыщение крови кислородом) у пациента падает до 70, 60 и даже 50 процентов. То есть объективно в организме больного COVID-19 происходят угрожающие жизни процессы.

Тем не менее, субъективно такие пациенты чувствуют себя нормально и не испытывают типичных симптомов кислородного голодания. У них нет одышки, они могут вздохнуть полной грудью. \Ученые предположили, что необычный симптом может быть связан с тем, что при коронавирусе в легких скапливаются сгустки крови.

В связи с новыми наблюдениями британские медики рекомендовали своим коллегам по всему миру осторожнее принимать решение о необходимости помещать больного коронавирусом на аппараты ИВЛ.

Российские врачи назвали открытие британских коллег странным и заподозрили здесь какую-то ошибку. Отечественные специалисты уверены, что при уменьшении сатурации до 93 процентов и ниже человек не может чувствовать себя так, будто ничего не происходит.

Гипоксия не означает, что человек не может вдохнуть воздух. Как объяснил пульмонолог, вдох пациент делает, но у него постоянно присутствует одышка.

Правда, даже в диагностику одышки коварный COVID-19 внес смуту. Как рассказал врач, в эпоху «до коронавируса» считалось, что все пациенты с сатурацией ниже 90% находятся в опасном состоянии, где главный риск – развитие тяжелой дыхательной недостаточности. При коронавирсе поводом бить во все колокола медики стали считать сатурацию 93%.

Если дома нет пульсоксиметра и нет надежды на быстрый приезд бригады скорой помощи, обратить внимание стоит на респираторные симптомы. Самый частый – ощущение одышки. Она может проявляться совершенно по-разному. Одни пациенты чувствует, будто им перехватило горло, другие ощущают тяжесть и стеснение в грудной клетке. В врачей даже есть особое понятие – «язык одышки». К нему пульмонологи советуют тщательно прислушиваться.

Источник

Сатурация кислорода в крови после коронавируса: какая норма, почему падает, что делать если низкая?

Коронавирус дает серьезные осложнения на многие органы и системы организма человека. Одним из таких последствий является снижение сатурации или содержания кислорода в крови. Это очень тревожный симптом. При возникновении подозрений нужно немедленно обратиться к врачу.

Что такое сатурация кислорода

При оценке состояния пациентов врачи часто используют определенные показатели. Одним из них является сатурация или процент насыщения крови кислородом. Если быть более точными, это процент связанного с кислородом гемоглобина в момент измерения. Показаний для определения этого важного параметра много. Это обусловлено тем, что ткани организма очень чувствительны к недостатку кислорода в крови.

Сатурацию измеряют при подозрении на сердечно-сосудистые патологии, при пневмонии, бронхиальной астме и многих других болезнях. В условиях пандемии этот показатель имеет важное значение для диагностики осложнений коронавируса.

При снижении сатурации можно очень уверенно заподозрить у больного пневмонию, нарушение дыхательной функции. На все это указывает низкое содержание гемоглобина в крови и невысокая степень насыщения биологической жидкости кислородом.

Для измерения сатурации нужен специальный прибор – пульсоксиметр. Есть компактные устройства, которые стоят не очень дорого. Их можно приобрести для личного использования.

Нормы у взрослых и детей после коронавируса

Существуют нормы сатурации кислорода в крови, на которые и нужно ориентироваться. У здоровых взрослых этот показатель варьируется от 95 до 98%. Если человек курит, степень насыщения крови кислородом, как правило, снижается до 92-95%.

При коронавирусе сатурация может упасть до 80%. В особо тяжелых случаях она снижается до 70% или даже еще ниже. Но уже при 88% есть внешние признаки, изменения в самочувствии, на которые нельзя не обратить внимание.

У детей в норме сатурация составляет 92-95%. При коронавирусе, протекающем в средней и тяжелой форме, она снижается. Норм после коронавируса не существует. Считается, что за некоторое время показатель должен вернуться к прежнему значению. Но в каждом случае это произойдет за разные временные промежутки. Чем тяжелее протекает инфекция, тем сложнее восстанавливаться.

Хронические заболевания дыхательной системы только усугубляют картину. Уровень сатурации может так и не вернуться к нормальному значению.

Почему может быть низкая сатурация после коронавируса

При коронавирусе сатурация кислорода снижается. Но это актуально только для болезни, протекающей не в легкой форме, часто с осложнениями. Причина такого явления проста. Воспалительные процессы, протекающие в легких, провоцируют спайки. В данном случае часть здоровой легочной ткани замещается соединительной.

Спайки мешают нормальному газообмену в легких. Из-за их образования дыхательная система уже не может выполнять свои функции на должном уровне. Это приводит к дефициту кислорода, снижению сатурации.

Раньше считалось, что спаечный процесс необратим. Но сейчас существует несколько методик, позволяющих восстановиться, даже если и не полностью. Поднять показатель сатурации до нормы вполне реально.

Как измерить уровень кислорода в крови

Самый простой способ измерения сатурации предполагает использование пульсоксиметра или фитнес-браслета. Они работают по схожему принципу. При этом пульсоксиметром проводят изменения на пальце, а браслет располагают на запястье.

Чтобы измерить сатурацию, нужно надеть пульсоксиметр на палец или приложить его. Прибор просвечивает кожу и определяет степень насыщения крови кислородом по ее цвету. Ярко-красная кровь считается самой хорошей. Чем она темнее, тем меньше содержание кислорода. Данные выводятся на табло.

Если нужно более точно измерить показатель, можно сдать кровь в лаборатории. Анализ будет готов уже через несколько часов. Никаких серьезных ограничений, связанных с измерениями, нет. Но лучше за 24 часа до сдачи крови отказаться от спиртного и сигарет.

Признаки низкой сатурации кислорода

Отклонение от нормы внешне проявляется следующими симптомами:

Многие люди жаловались на то, что вдыхать становится сложно и даже больно. Снижение сатурации может привести и к другим проблемам со здоровьем. Когда органам и тканям не хватает кислорода (питания), они не могут работать в полную силу. Часто при снижении концентрации О 2 в крови обостряются сердечно-сосудистые заболевания.

Как долго восстанавливается сатурация кислорода после COVID-19

После выписки из больницы с коронавирусом низкая сатурация не является редкостью. Даже если человек выздоровел, на легких остаются рубцы, часть альвеол замещается соединительной тканью. Из-за того, что органы дыхания не выполняют свою функцию в полном объеме, поднять гемоглобин и повысить сатурацию удается не сразу.

Скорость восстановления зависит от организма человека, от тяжести перенесенной болезни и от многих других факторов. На реабилитацию чаще всего уходит несколько месяцев. Выписывают из стационара с отклонением от нормы не более 3-5%. Если насыщение крови кислородом очень низкое, нужна квалифицированная помощь. В любой момент человеку может стать хуже, потребуется подключение к ИВЛ, интубация трахеи и другие реанимационные мероприятия.

Снижение сатурации до критических отметок опасно для жизни. Это может привести к летальному исходу. Не стоит игнорировать симптомы недостатка кислорода. Если вовремя предпринять меры, удастся сохранить здоровье.

Методы восстановления

Люди, переболевшие коронавирусом, часто спрашивают, что делать, как восстановить сатурацию. В период лечения в стационаре врачи делают все возможное для того, чтобы поднять показатель выше критического уровня. Если концентрация кислорода в крови ниже 90%, самолечением заниматься нельзя. Нужно срочно обратиться в больницу.

Когда показатель на 2-3% ниже нормы, можно поднять его, выполняя несложные рекомендации:

В норме человек совершает от 15 до 20 вдохов в минуту. Можно попросить кого-нибудь посчитать их, чтобы понять, есть ли недостаток кислорода в крови, стоит ли продолжать тренировки дальше. Но пользоваться пульсоксиметром намного удобнее.

Чтобы быстрее восстановиться, нужно на время отказаться от сигарет и алкоголя. Некоторые больные бросили курить благодаря перенесенному коронавирусу.

Низкая сатурация кислорода в крови при коронавирусе встречается достаточно часто, если вирус дает осложнения. Важно своевременно выявить проблему и решить ее в кратчайшие сроки. Без достаточного количества кислорода страдают все органы и ткани, их полное восстановления в запущенных случаях не всегда возможно.

Источник

Поликлиника №10

Сатурация. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

С началом пандемии отдельные слова если не прочно вошли в наш обиход, то довольно часто звучат в новостях и из уст знакомых. Одно из таких слов – «сатурация». Давайте разберемся, что это за показатель и каким он должен быть.

1. Чем измерить сатурацию?

Самый доступный вариант определить, в норме ли сатурация, – использовать пульсоксиметр. Это маленький прибор, который за секунды считает процент оксигемоглобина в крови.

В больнице также используют пульсоксиметр или могут определить газовый состав крови в лаборатории. Для этого берется образец крови из артерии или вены. Это не рутинный анализ и обычно его делают при серьезных заболеваниях.
2. Что такое сатурация?

Сатурация – это показатель насыщения крови кислородом. По сниженному уровню сатурации можно заподозрить проблемы с легкими. Это стало особенно актуальным после появления новой коронавирусной инфекции. Одним из основных осложнений COVID-19 становится вирусная пневмония. Если вовремя заметить, что человеку не хватает кислорода, помочь ему будет легче.

3. Какой уровень кислорода в крови у взрослых считается нормой?

Нормой сатурации для здорового человека считается, когда 95% и больше гемоглобина связано с кислородом. Это и есть сатурация – процент оксигемоглобина в крови.

При COVID-19 вызывать врача рекомендуют, когда сатурация снижается до 94%. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической. Человеку с таким низким показателем кислорода в крови требуется срочное медицинское вмешательство.
Есть исключения. Например, при тяжелой хронической обструктивной болезни легких, которая часто встречается у курильщиков, показатель сатурации может быть от 88 % до 92%. Обычно организм таких людей адаптирован к более низкому уровню кислорода. Если у вас есть пульмонологическое заболевание, ваш врач сообщит, какой показатель сатурации должен стать сигналом тревоги именно для вас.

4. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

Это может случиться по разным причинам. Например, проблемы могут возникнуть при болезнях крови или дыхательной системы.

Последнее как раз характерно для КОВИД-19. После пневмонии нередко возникает фиброз легких, когда из-за болезни «дышащая» легочная ткань заменяется соединительной. Это можно сравнить с закрытыми форточками. Вы бы рады подышать, но свежий воздух не проходит через плотно закрытые окна.

Другая причина – заболевания крови. Например, часто встречающаяся анемия. Когда не хватает эритроцитов или самого гемоглобина, то кислороду просто не на чем перемещаться по организму. В этом случае сатурация тоже падает ниже нормы.

5. Что происходит, когда кислорода становится мало?

Одышка, боль в груди, спутанность сознания, головная боль и быстрое сердцебиение, синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев – такие неприятные симптомы могут появиться, если уровень кислорода в крови начнет падать.

6. Надо ли знать свою сатурацию?

Как правило, нет. Исключение, если у вас больные легкие и вы наблюдаете за динамикой болезни.

Источник

Хроники пандемии: три причины скрытой гипоксии при CoViD-19

Продолжаются исследования многих неясных аспектов патогенеза коронавирусной болезни. Одним из наиболее важных открытых вопросов остается механизм развития «тихой гипоксии», – малосимптомного дефицита кислорода в клетках и тканях. Если это состояние длится достаточно долго без соответствующего медицинского вмешательства, могут наступить необратимые изменения в жизненно важных органах. Группа специалистов в области биомедицинской инженерии из Бостонского университета, работающая в сотрудничестве с коллегами из Университета Вермонта (США), пытаются найти ответы с использованием технологий компьютерного моделирования.

Во многих случаях люди, инфицированные вирусом SARS-CoV-2 и имеющие опасно низкий уровень насыщения крови кислородом, не обнаруживают никаких признаков одышки или затрудненного дыхания. Термин «тихая гипоксия» появился именно в связи с этой тенденцией. Принято считать, что первоначально вирус повреждает легкие, лишая определенные их участки способности полноценно выполнять свои функции. Пораженные легочные ткани теряют кислород и больше не могут оксигенировать кровоток. Но как именно возникает этот эффект, до сих пор было неясно. Особую тревогу вызывал тот факт, что при несовместимой с жизнью гипоксии сканирование легких зачастую не обнаруживало практически никаких серьезных аномалий.

Объединенная исследовательская группа протестировала на математических моделях три различных сценария, объясняющих, как и почему легкие перестают поставлять кислород в кровоток. Результаты, опубликованные в Nature Communications, позволяют предполагать, что при CoViD-19 в легочных тканях пациентов одновременно протекают несколько патологических процессов.

Известно, что легкие выполняют жизненно важную функцию внешнего газообмена, при вдохе обеспечивая поступление кислорода для каждой клетки и при выдохе избавляя организм от углекислого газа. Здоровые легкие насыщают кровь кислородом на уровне 95-100% от максимально возможного. Уровень сатурации ниже 95 процентов уже является тревожным сигналом, а падение ниже 92 процентов создает показания к искусственной оксигенации. На ранних этапах пандемии, когда в потоке медицинской информации стали появляться первые сообщения о феномене тихой гипоксии, бытовые пульсоксиметры были буквально сметены с аптечных полок: очень многие люди осознали, что им, возможно, придется бороться с инфекцией в домашних условиях, и готовились отслеживать у себя и своих близких уровень насыщения крови кислородом.

Первоочередным объектом исследования было влияние CoViD-19 на способность легких регулировать основные потоки крови. Нормальным является то, что в инфицированном участке легочной ткани, если он не способен собирать достаточно кислорода, кровеносные сосуды сужаются. Этот механизм был выработан в ходе эволюции, и его задачей является перенаправление кровотока в наиболее оксигенированные участки легких, благодаря чему последствия инфекции частично или полностью компенсируются. Но при CoViD-19, как предполагают авторы, у некоторых пациентов легкие утрачивают способность ограничивать приток крови к уже поврежденной ткани; напротив, кровеносные сосуды там дополнительно расширяются, – т.е. происходит нечто такое, что очень трудно увидеть при стандартной компьютерной томографии.

Вычислительное моделирование подтверждает эту гипотезу.

Было также изучено влияние свертываемости крови на кровоснабжение различных участков легкого. Когда слизистые оболочки сосудистых стенок воспаляются в ответ на коронавирусную инфекцию, внутри легких могут образовываться микроскопические сгустки, размеры которых не позволяют увидеть их на томографических сканах. Компьютерное моделирование подтверждает и такую возможность, но одного этого патогенетического механизма было бы недостаточно, чтобы оксигенация крови снизилась до реально наблюдаемых у пациентов уровней.

Наконец, было исследовано влияние коронавирусной болезни на эффективность передачи кислорода в кровь, – в объемах, достаточных для нормального функционирования организма. Эта пропорция нарушается при многих заболеваниях дыхательной системы, – например, при бронхиальной астме, – что может быть одним из факторов тихой гипоксии и при CoViD-19. Результаты вычислительного моделирования свидетельствуют о том, что для развития тихой гипоксии эффективность передачи кислорода в кровь должна быть снижена, в том числе, и в тех участках легких, которые при визуализирующей диагностике не выглядят поврежденными или измененными.

В целом, одновременное сочетание всех трех факторов и становится, по всей вероятности, причиной тяжелых гипоксий у пациентов с CoViD-19. В настоящее время, с учетом полученных данных, изучается возможность предотвратить такой сценарий, в том числе посредством т.н. низкотехнологичного вмешательства, – например, в позе лежа на животе задние отделы легких усваивают больше кислорода и в какой-то степени компенсируют недостаточную пропорцию между притоком воздуха и сатурацией крови. Как утверждают авторы, очень важно понимать все возможные причины гипоксии, чтобы в каждом конкретном случае выбрать наиболее эффективный терапевтический ответ, – в частности, назначить сосудосуживающие и/или тромболитические препараты.

Источник

Сатурация при коронавирусе

Сатурация (англ. saturation — «насыщенность») крови кислородом показывает, сколько этого жизненно важного для органов газа на данный момент содержится и циркулирует в крови. Показатель выражается в процентах. Низкая сатурация, в том числе при коронавирусе, указывает на гипоксемию, которая требует срочных действий. Необходимо поднять уровень кислорода в легких и крови, чтобы предотвратить осложнения, а иногда и сохранить пациенту жизнь.

Сатурация крови кислородом измеряется специальным прибором — пульсоксиметром. С помощью этого экспресс-анализа врачи скорой помощи могут получить объективную информацию о состоянии дыхательной и кровеносной системы больного, а также оперативно принять решение о госпитализации и кислородной поддержке. Быстро сделать КТ легких не всегда представляется возможным. Если при COVID-19 у пациента явно снижена сатурация, это с наибольшей вероятностью говорит о вирусном поражении легких — пневмонии.

Измерение сатурации крови кислородом прибором пульсоксиметром позволяет бригадам скорой помощи определить тяжело больных пациентов с вероятно обширным поражением легких, вызванных COVID-19, а также оперативно принять решение о госпитализации и необходимой дополнительной кислородной поддержке.

Если у больного коронавирусом есть такой прибор дома, то он может проводить мониторинг самостоятельно, однако важно понимать, что пульсоксиметрия (измерение сатурации) не заменит визуальной оценки состояния легких (КТ легких), а неправильная интерпретация этого показателя может только напугать пациента, ввести в заблуждение бригаду скорой помощи или стоить больному жизни.

Пациенту с новой коронавирусной инфекцией и медикам нельзя ориентироваться исключительно на показатель сатурации — результат измерения сильно зависит от ряда сторонних факторов: чувствительности прибора, освещения, цвета кожи больного. Между тем, если опираться на этот показатель как на основной (без спирометрии и КТ) велика вероятность неадекватной оценки здоровья человека — при тяжелой пневмонии сатурация может некоторое время держаться в норме, а потом резко упасть. В ночное же время сатурация снижается даже у здорового человека.

В этом материале мы разберем основные вопросы, связанные с сатурацией при коронавирусе.

Что такое сатурация?

Под сатурацией понимается показатель насыщенности крови кислородом, который поступает из легочных альвеол. Вместе с кровью кислород транспортируется к органам и тканям. Снижение сатурации при COVID-19 говорит о гипоксемии, вероятной причиной которой является вирусно-инфекционное поражение легких. Гипотеза может быть подтверждена или опровергнута на компьютерной томографии — в ходе визуальной оценки легких.

Какая норма сатурации у здорового человека?

Нормой для здорового человека считается SpO2 = 95-99 (или 100)%. Норма сатурации крови кислородом зависит от индивидуальных особенностей организма человека, например, от наличия или отсутствия анемии, апноэ, хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, вредных привычек, возраста. Ночью у каждого человека сатурация снижается, причем различия бывают существенными. Например у людей с хроническими заболеваниями дыхательной системе (ХОБЛ, апноэ), адаптировавшихся к постоянной нехватке кислорода, показатель может упасть до 90% (в глубокой фазе сна).*

По наблюдениям медиков, работающих в больницах с тяжелобольными пациентами, которые находятся «на кислороде», наиболее опасное время — с 3 до 7 часов ночи. В это время регистрируется наибольшее количество летальных исходов из-за снижения сатурации, точнее из-за кислородной гипоксемии.

R.E. Gries, L.J. Brooks, Normal oxyhemoglobin saturation during sleep. How low does it go? K. Szabó, F. Ihász, The effect of reduced oxygen saturation during sleep on depression, 2020

Почему при коронавирусе снижается сатурация?

Не у всех пациентов при COVID-19 снижается сатурация, а только при развитии осложнения — вирусной пневмонии. Снижение сатурации говорит о вероятной дыхательной недостаточности. Если коронавирусная инфекция проникла к легочной ткани, а иммунитет человека не может справиться с ней, в легких начинается деструктивный процесс — альвеолярные перегородки (и интерстиций) повреждаются и воспаляются, а сами альвеолы заполняются жидким экссудатом — в норме они заполнены воздухом и являются начальным пунктом транспортировки кислорода к органа, в том числе к сердцу и головному мозгу. Поскольку при коронавирусе повреждение бронхиального дерева не наблюдается, снижение сатурации у пациента может говорить о сокращении функциональных участков легочной ткани.

Если при коронавирусе сатурация ниже 95%, больного могут госпитализировать.

Зачем измеряют сатурацию при коронавирусе?

Сатурацию при коронавирусе измеряют, чтобы быстро выявить опасную для жизни гипоксемию. Таким образом определяют тяжесть заболевания и принимают решение о дальнейших действиях: госпитализация, кислородная поддержка, компьютерная томография.

В зарубежной литературе есть термин «тихая гипоксемия» (Silent Hypoxemia), который появился только недавно, в условиях пандемии COVID-19, когда стало ясно, что довольно большой процент пациентов поступает в больницу с острой нехваткой кислорода, непропорциональной симптомам. Выходит так, что больные могут дышать, не задыхаются, сильный кашель и температура отсутствуют, при этом легкие сильно поражены, сатурация критически низкая, и необходим дополнительный кислород.

Может ли пациент с симптомами коронавируса как-то заподозрить у себя нехватку кислорода в связи с пневмонией? Да.

Симптомы снижения сатурации

Что делать, если упала сатурация?

Не паникуйте из-за снижения сатурации — нормальные жизненные показатели можно быстро восстановить, и даже значение 70% в течение нескольких дней совместимо с жизнью, причем шансы могут быть даже выше, если у пациента, например, хроническая обструктивная болезнь легких, и к низкому уровню кислорода его организм уже адаптировался. Сатурация может падать несколько дней.

Тем не менее, если при коронавирусе сатурация упала до 95%, 93, 90…%, а все измерения произведены верно (важно проверить, чтобы у пульсоксиметра был адекватный уровень заряда батареи, а сам прибор был зарегистрирован как медицинское изделие, а не приобретен у сомнительного производителя) — необходимо вызвать скорую помощь.

Почему данные пульсоксиметрии могут вводить в заблуждение?

Важно понимать, что на результат пульсоксиметрии могут влиять: чувствительность прибора (в т.ч. заряд батареи), освещение, цвет кожи пациента (чем темнее, тем выше будет показатель, что не отражает реального положения дел).

Понятие «норма сатурации» очень условно. Бывает, что пациенты с признаками коронавирусной инфекции и мобильным неинвазивным аппаратом для измерения сатурации начинают паниковать и звонить в скорую, если кислород в крови опускается, например, до 93%. Для этого обратимся к данным таблицы условной нормы:

Когда нужна госпитализация и кислородная поддержка?

Снижение сатурации опасно прежде всего для этих групп пациентов.

Если у госпитализированного пациента сатурация низкая и не поднимается даже с кислородом, то согласно действующим рекомендациям врачей-реаниматологов, больному проводится интубация трахеи.

Можно ли самостоятельно быстро поднять сатурацию?

До приезда скорой помощи и оксигенотерапии больной может принять следующие меры:

1. Сделайте дыхательные упражнения

Сядьте прямо, опустите плечи, выпрямитесь и постарайтесь расслабиться.

Откройте окна и проветрите помещение.

Лежите до 30 минут на животе.

Важно! Пожилым пациентам ввиду индивидуальных анатомических особенностей лежать на животе нельзя — возможно сдавливание дыхательного органа.

Нет данных, что какие-либо медикаменты способны эффективно повысить у больного коронавирусом сатурацию. Однако при отсутствии индивидуальной непереносимости и наличии в домашней аптечке аспирина, допустимо использование этого препарата.

Прием антикоагулянта аспирина ассоциируется со снижением потребности в механической вентиляции легких и в переводе в отделение интенсивной терапии, а также со снижением смертности пациентов, госпитализированных с COVID-19.

В целом, врачи, работавшие с тяжелобольными пациентами, неоднократно отмечали, что оксигенотерапия, а точнее постоянное пребывание пациента «на кислороде» менее эффективно, чем дыхательные упражнения. Больной должен самостоятельно, под контролем медицинского персонала дышать, «разминая» и стимулируя легкие.

Важно!Выполнение популярного упражнения с «надуванием» воздушных шариков не допустимо при поражении легких КТ-2, КТ-3, КТ-4 и особенно у пожилых пациентов, поскольку поврежденный и перерастянутый легочный матрикс может просто не выдержать нагрузки.

Как поднять сатурацию после вирусной пневмонии?

Если и после перенесенного коронавируса сатурация немного снижена, то это нормально — легочной ткани требуется время на восстановление прежней жизненной емкости дыхательного органа. Крайне полезны дыхательная гимнастика (см. комплекс дыхательных упражнений Стрельниковой) и прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.

Для предотвращения агрессивного спаечного процесса в легких пациентам с выраженными на КТ фиброзными изменениями; обычно при КТ-4, КТ-3, реже при КТ-2 и очень редко при КТ-1 назначается антиоксидантная терапия пневмофиброза, которая включает диету, обогащенную антиоксидантами, ацетилцистеин, витамины группы Е (если нет аллергии).

Для уточнения диагноза и причин сниженной сатурации, после коронавируса важен КТ-контроль.

Когда еще у человека снижена сатурация?

Как измеряют сатурацию?

Сатурацию измеряют пульсоксиметром. Мобильными приборами оснащены бригады скорой помощи. Приобрести его можно и для домашнего мониторинга. Прибор напоминает прищепку, которая крепится на палец.

В течение минуты датчик со светодиодами считывает данные, а именно цвет крови (гемоглобина), который меняется в зависимости от сатурации, а также специфический пульсирующий световой сигнал, меняющийся в зависимости от изменений артериального давления.

На дисплее пульсоксиметра отображаются две цифры — верхняя показывает процент кислорода в крови, нижняя — пульс.

Сатурацию измеряют в положении сидя или лежа, рука пациента должна лежать на поверхности, а не висеть в воздухе.

В больницах также используются инвазивные приборы, с помощью которых лаборанты определяют газовый состав крови. Для этого осуществляется ее забор из артерии или вены.

Ошибается ли пульсоксиметр?

Да, результат будет ложным или искаженным, если:

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Источник