Чем опасна лазерная указка для глаз
Как спасти свои и чужие глаза от лазерной указки
Распространенная проблема
Периодически о том, как дети портят глаза лазерными указками, сообщают СМИ. Недавно ученые Университета штата Огайо рассказали о подробностях того, что может сделать с сетчаткой глаза обычный лазер малой мощности. 14-летний мальчик направил его на несколько секунд в глаз. Сначала он ощутил ослепление ярким светом, а со временем у него появился дефект зрения, которвый выразился в «выпадении» отдельных букв из текста при просмотре пораженным глазом. Используя новые методы исследования, ученые обнаружили, что в поврежденной части сетчатки лазер полностью выжег все колбочки – рецепторы цветового зрения.
То, что об отдельных случаях повреждения глаз лазером рассказывают в обычных новостях, не значит, что они редки. Обзор, опубликованный Nature в 2018 году, включает 243 случая, официально зафиксированных только в Британии. Отдельно стоит вопрос о безопасности пилотов, которых иногда ослепляет свет лазера, и пассажиров их самолетов. С 1990 по 2004 год в США было рассмотрено более 400 таких случаев.
Как именно лазер поражает глаз
Наиболее опасно воздействие лазера на сетчатку – оболочку глаза, которая выстилает его заднюю внутреннюю поверхность. На ней располагаются зрительные рецепторы. Основной механизм разрушения клеток сетчатки под действием лазера – повышение температуры. Результатом обычно становится появление слепого пятна, размер которого зависит от длительности экспозиции и площади поражения. Лазеры с определенной длиной волны более разрушительно действуют на роговую оболочку и хрусталик, проводя к ожогам и катарактам. Однако последнее обычно не случается при пользовании указкой.
Если лазеры опасны, почему их продают?
При соблюдении правил техники безопасности лазерные указки, одобренные регуляторными органами, считаются сравнительно безопасными. Лазер слабой мощности наносит ущерб только если прицельно направлять его в глаза, целиться в транспортные средства.
В большинстве стран запрещены лазерные указки мощностью больше 5 милливатт (класс IIIа), а в некоторых (например, в Австралии) – мощнее 1 милливатта (класс II). Считается, что от случайного попавшего в глаз луча мощностью 1 мВт человека может защитить простое моргание. Такой лазер может нанести вред только если человек долго смотрит на луч. Прибор с мощностью 5 мВт тоже считается опасным при длительном контакте луча с сетчаткой. Более мощные лазеры имеют право использовать только специально обученные люди.
Почему лазер опасен при такой малой мощности
Мощность 5 мВт (5 тысячных долей ватта) – в десятки разов меньше, чем у обычной лампочки. Дуглас Джонсон (Douglas A. Johnson), старший офицер по лазерной безопасности Техасского университета A&M, объяснил изданию Scientific American, почему опасность лазера все равно выше. Во-первых, в параметрах мощности ламп указывается, сколько ватт они потребляют. В световую энергию они перерабатывают не более 10% этой энергии. Для лазера указывается не потребление, а «выдача». Во-вторых, лампа светит во все стороны, а луч лазера сконцентрирован в тонкий пучок. Если он попадает на сетчатку, она получает всю его энергию, а не часть. В-третьих, обычная лампа дает световое излучение с множеством разных длин волн. Лазер генерирует свет с одной длиной волны, поэтому его повреждающий потенциал выше.
Особенности опасности лазеров:
Как понять, что лазер слабой мощности?
В идеале, указку нужно купить в фирменном магазине производителя, проверив все санитарные сертификаты. Однако в реальной жизни часто приходится довольствоваться совсем другими условиями. Здесь могут помочь правила, которые объясняют, как опознать указку с мощностью меньше 5 мВт.
Советы по безопасности
Лазерная указка разрешенного типа в руках человека, осознающего ее опасность, не должна навредить окружающим.
Чем опасна лазерная указка для глаз
Лазеры являются устройствами, которые вырабатывают концентрированный луч света. Их используют для работы, научных исследований и учебы.
Несмотря на то, что лазерные лучи — это пучки света, от простых лампочек они сильно отличаются. Лампа накаливания дает рассеянное излучение, которое распространяется во все стороны и, следовательно, может осветить комнату.
Лазерный луч же производит излучение в узком диапазоне волн, образуя концентрированный, не толще карандаша, луч, который можно направлять на большие расстояния.
Благодаря этому свойству слабые лазеры нашли применение в виде указок и дальномеров. Но независимо от силы лазера, они несут опасность для человеческих глаз.
Длина волны света в лазерах обычно измеряется в нанометрах (нм) — это одна миллиардная часть метра. Лазеры, которые можно купить в магазинах, чаще всего или красного цвета (длина волны 630 и 670 нм), зеленого (532 нм) или синего (примерно 445 нм).
Наиболее опасные лазеры обычно излучают зеленый свет.
Если в глаз направить лазерный указатель, вы ощутите яркую вспышку. Это может отвлечь вас, привести к временной потере зрения в пораженном глазу, а иногда и вызвать так называемое остаточное изображение на сетчатке, то есть оптический обман.
Основной механизм разрушения клеток сетчатки под действием лазера – повышение температуры.
Результатом обычно становится появление слепого пятна, размер которого зависит от длительности воздействия и площади поражения.
Поэтому, чтобы не навредить себе и окружающим нужно придерживаться нескольких правил:
Но если вдруг вам скользнули по глазам лазерной указкой, то, даже если вы чувствуете себя хорошо и вам кажется, что всё нормально, стоит сходить к врачу, чтобы он проверил глазное дно, проанализировал ситуацию и при необходимости назначил лечение.
Чем опасны лазерные указки для зрения
В 2018 году в The New England Journal of Medicine был описан интересный случай из практики: девятилетний мальчик вместе с родителями обратился ко врачу с жалобами на резкое снижение зрения. При исследовании остроты зрения он практически ничего не видел левым глазом. Осмотр показал круглую дырку в центральной зоне сетчатки, где находится место наибольшей остроты зрения. Ребёнок рассказал офтальмологу о том, что проблемы со зрением у него возникли после свечения себе в глаз лазерной указкой.
Отверстия в области желтого пятна сетчатки могут определяться при обследовании людей преклонного возраста. Но у ребёнка причиной явно не могут быть естественные дегенеративные изменения, связанные со старением организма. Лазерный луч имеет большую мощность: даже кратковременное его воздействие на глаз может повредить сетчатку и привести к слепоте. От размеров отверстия зависит и возможность оперативного лечения, чтобы «заштопать» дырку и вернуть человеку зрение. В случае с мальчиком помочь ничем не удалось – отверстие было довольно крупным, зашить его не представлялось возможным.
Производители лазерных указок на упаковке пишут предупреждения, что их не нужно давать детям. При покупке следует обращать внимание на мощность: достаточно будет приобрести самую маломощную лазерную указку ввиду ее высокой безопасности. Нельзя светить в глаза лазером и животным – это может привести к аналогичным печальным последствиям в виде потери зрения
Лазерная указка, сварка и другие опасные вещи
Содержание:
Лазерные приборы и указки: опасное развлечение для детей «Не смотри на сварку, ослепнешь!» Каждый из нас хоть раз слышал эту фразу от родителей, и наверняка говорил ее своим детям. «Нельзя светить в глаза лазерной указкой!», «Нельзя входить в комнату с включенной кварцевой лампой!» — тоже. Насколько обоснованы эти утверждения, попробует разобраться MedAboutMe.
Как устроен глаз
Глаза человека, да и других млекопитающих и птиц тоже, — замечательный биологический прибор, оптическое устройство, позволяющее нам видеть.
Отделяет содержимое глаза от окружающего мира линзовидная прозрачная роговица. Вместе с непрозрачной склерой она составляет первую оболочку глаза. Роговица выполняет функции, сравнимые с окошком в доме: через нее внутрь органа зрения попадает свет.
К второй, сосудистой оболочке относится радужка, передняя ее часть, а также цилиарное тело и хориоидея — средняя и задняя части. Радужка не только определяет цвет глаз, но и выполняет функции диафрагмы: расположенный в центре радужки зрачок сужается или расширяется в зависимости от степени освещенности, регулируя попадающий в глаз пучок света.
Внутри цилиарного тела находится также маленькая, но очень важная для остроты зрения аккомодационная мышца. Именно от нее зависит способность глаза видеть как далекие, так и близкие предметы, так как она изменяет форму хрусталика — природной линзы.
Задняя часть сосудистой оболочки называется хориоидеей. Она питает третью оболочку: сетчатку.
Сетчатка включает в себя несколько слоев нервных клеток особого типа, которые, собственно, и обеспечивают способность глаза видеть. В этих клетках свет преобразуется в электрический импульс, передаваемый зрительным нервом в мозг, который распознает и интерпретирует получаемые сигналы. Зрительные клетки бывают двух типов: «палочки» и «колбочки». Основная их часть расположена в центральной части сетчатки, в макуле.
Способность глаза видеть зависит от работы всех составных частей, всех его отделов. Нарушение функций любого из отделов приводит к ухудшению или потере зрения. Это состояние может быть временным или окончательным, необратимым.
Травмы глаз от лазера, сварки, кварцевой лампы
Опасность, исходящая от кварцевой лампы, сварки и лазерных излучателей, не одинакова. Кварцевая лампа — источник ультрафиолетового излучения, под воздействием которого развивается ожог тканей глаза. Вероятность восстановления после травмы такого рода зависит от степени поражения. Легкие и средней тяжести ожоги можно вылечить, восстановив способность глаза видеть. Тяжелые ожоги оставляют после себя необратимые повреждения, значительно снижающие остроту зрения или даже вызывающие слепоту.
Электросварка испускает инфракрасное и ультрафиолетовое излучение, также способное причинить вред глазам, от легкого ожога роговицы до повреждения сетчатки.
Ожоги от ультрафиолетового и инфракрасного излучения ощущаются не сразу, а через несколько часов, вызывая боль, отеки, обильное слезотечение, светобоязнь.
Иначе действует лазерный луч. Обладая большой проникающей способностью и высокой плотностью энергии в поперечном сечении луча, лазер проникает в глубокие структуры глаза и разрушает чувствительные нервные клетки сетчатки, причем безвозвратно. Боли при этом не ощущается.
Степень опасности лазера определяется многими его характеристиками. Некоторые лазеры не представляют опасности, так как из-за относительно большой длины волны и малой мощности не способны проникнуть за внешние оболочки глаза. Другие проникают даже сквозь оптически непрозрачные материалы, непроницаемые для инфракрасного и ультрафиолетового излучения.
Существует классификация лазеров по степени опасности, от первой, практически безопасной для глаз и тела степени, до четвертой, к которой относятся устройства большой мощности и плотности излучения, способные наносить повреждения не только чувствительным структурам глаза, но и коже человека. Лазеры четвертого класса опасности способны даже воспламенять горючие материалы, тогда как устройства, относящиеся к 1 и 2 классу, опасны только в определенных, маловероятных условиях. К 2 классу опасности относятся, в частности, лазерные сканеры кассовых аппаратов и распознающих устройств.
Как определить степень опасности лазера
Как уже говорилось — лазеры класса 1 и 2 практически безопасны. К первому классу принадлежит, например, семейство лазерных мышей. Мощность их так мала, что опасности они не представляют. Лазерные сканеры штрих-кода относятся к 2 классу. Луч от них можно увидеть только в определенных условиях. Источник излучения может нанести вред органам зрения, только если луч будет непрерывно воздействовать на сетчатку с минимального расстояния, в течение не менее чем 30 секунд. Лазеры класса 2а устанавливаются и закрепляются таким образом, что случайное попадание луча в глаза совершенно исключено. Это источник излучения в DVD-ROM, например.
Третий класс делится на два подкласса. Лазеры 3а опасны, но глаза можно успеть закрыть, при этом вред будет минимальным. Источник излучения класса 3б безусловно опасен, глаза закрыть не успеть, он обжигает даже кожу. Такие источники устанавливают в CD-ROM, лазерных принтерах. Опасность возрастает еще и от того, что лучи этих лазеров невидимы. Можно потерять зрение, не заметив источника опасности.
К опасному классу 3б относится любой лазер, луч которого видно без тумана и дыма сбоку, а также все мощные лазерные указки и вообще все источники мощнее 5мВт. Такие лазеры, к сожалению, нередко используют в клубах и на дискотеках для создания визуальных эффектов. При этом они часто направляются прямо на толпу.
Все режущие лазеры относятся к очень опасному четвертому классу.
Факт! Летом 2008 года утратили зрение около 30 человек, участников фестиваля «Аквамарин». Они получили серьезные и необратимые травмы сетчатки, нанесенные лазером, применявшимся во время шоу-программы.
В индустрии развлечений лазеры используются много лет, это оборудование довольно доступно. Порой его приобретают люди, не имеющие понятия о правилах техники безопасности.
Случаи потери зрения в результате ожога лазером были и в других городах, правда, не столь массовые.
Защита глаз ребенка или подростка от ожогов кварцевой лампой
Домашняя кварцевая лампа относится к устройствам, польза которых неоднозначна при применении в быту. Постоянное кварцевание жилых помещений создает слишком стерильные условия, в которых иммунная система слабеет за ненадобностью. Кроме того, кварцевание сопровождается синтезом токсичного озона. После выключения лампы необходимо хорошо проветрить комнату.
Случайные ожоги глаз неприятны, болезненны, но проходят за несколько дней. Тяжелые травмы могут привести к поражению глубоких структур органа зрения и слепоте. Вероятно развитие катаракты.
Сварка
Опасное для глаз излучение создает электросварка. Профессиональным сварщикам хорошо известно, что такое «ожог глаза». Они называют это состояние «наловил зайчиков». Такое случается иногда даже с опытными сварщиками, а уж при нарушении техники безопасности рассеянными или неопытными рабочими это происходит чаще. В медицине есть даже специальный термин для ожога глаза электросваркой: электрофотоофтальмия.
Ожог легкой или средней степени очень неприятен, но обычно проходит за несколько дней. Может краснеть и отекать конъюнктива, усиливаться слезотечение, мутнеть роговица.
Тяжелые ожоги электросваркой заставляют отмирать пораженные ткани. Роговица мутнеет, теряет свою прозрачность, на конъюнктиве образуются пленки, которые не удается отделить и убрать.
В пострадавшие ткани могут попасть вредоносные бактерии. Если не начать вовремя лечение, резко возрастет вероятность неблагоприятного течения болезни, вплоть до полной и окончательной потери зрения.
Профессионалы защищают глаза и лицо масками, стекло в которых обладает специальными свойствами и не пропускает УФ и ИК-излучение.
Разумеется, у ребенка такой маски нет, а яркая искра и треск сварочного аппарата непременно привлекут внимание малыша. Родители должны с раннего детства объяснять, почему нельзя смотреть на сварку незащищенными глазами. Если такое все-таки произошло, необходимо немедленно доставить ребенка в неотложную офтальмологическую помощь. Своевременно начатое лечение избавит с высокой долей вероятности не только от последствий травмы, но и от болезненных и очень неприятных ее симптомов.
Важно! При получении ожога сваркой нельзя позволять ребенку тереть глаза, так как это только ухудшит его состояние и усилит боль и воспаление.
Нельзя также применять глазные капли, если их не назначил врач. Некоторые из таких препаратов содержат вещества, способные вызывать раздражение слизистой. При ожоге они могут ухудшить состояние травмированного глаза.
Не рекомендуется также промывать глаза обычной водой из-под крана.
Лазерные приборы и указки: опасное развлечение для детей
Как правило, в руки детям попадают обычные лазерные указки, продающиеся в киосках и магазинах. Сделаны они чаще всего в Китае. Доверять тому, что написано на корпусе изделия или на его упаковке нельзя. Практика показывает, что реальные характеристики могут сильно отличаться от заявленных, как в большую, так и в меньшую стороны.
Для глаз ребенка опасны даже источники лазерного излучения небольшой мощности. А некоторые особенно изобретательные подростки умудряются вмонтировать в корпус обычной маломощной указки куда более мощные источники излучения, которые «добывают» из старого принтера, например.
Если у ребенка появилась лазерная указка любой мощности, необходимо объяснить ему технику безопасности и убедиться, что ребенок все понял. И даже после этого не оставлять его наедине с указкой, без контроля взрослых.
Стандартные рекомендации по технике безопасности:
Комментарий эксперта
Дэвид Альмейда, офтальмолог, Канада
К сожалению, в настоящее время мощную лазерную указку вполне можно купить в интернет-магазине за совсем небольшие деньги. Например, источник излучения мощностью в 1 Вт стоит от 10 до 40 долларов, что вполне по карману подростку.
Лазерные технологии важны и нужны в нашей жизни, но при этом необходимо делать все, чтобы опасные «игрушки» не попали в руки не осознающих опасности детей или безответственных взрослых.
Неоднократно приходилось слышать, как далекие от медицины люди говорят: «Подумаешь, одним слепым пятном больше, одним меньше. У каждого из нас от рождения в глазах есть слепое пятно, и никому это не мешает нормально жить. Даже если от лазера возникнут и другие такие пятна, мозг быстро адаптируется и перестанет их замечать».
На самом деле все совершенно не так. Да, можно не обратить внимания на появление на сетчатке поврежденного участка, переставшего выполнять свои функции. Но центральное зрение при этом будет существенно снижаться. Вероятна также прогрессирующая дистрофия сетчатки и увеличение площади скотом (так называются слепые пятна). При отсутствии лечения человек может навсегда лишиться зрения, а для детских глаз такие повреждения еще опаснее.
Было бы правильно запретить продажу лазерных указок большой мощности всем желающим. Если же у вас в доме уже есть такое устройство, храниться оно должно в недоступном для детей месте, с извлеченными элементами питания.
Лазерная коррекция зрения: все, что нужно знать об операции
Сегодня у людей с проблемами со зрением есть возможность навсегда избавиться от очков или контактных линз. Они могут восстановить зрение, сделав лазерную операцию. Не все решаются на эту процедуру, считая ее опасной. Однако такое представление ошибочно. Узнаем, в чем суть операции по корректировке зрения лазером, и как она проходит.
Что такое лазерная корректировка зрения?
Лазерная коррекция зрения — это щадящий способ исправления дефектов рефракции. Щадящим он называется потому, что не предполагает серьезного повреждения роговицы, как это происходит в ходе хирургической операции, и сопровождается быстрым восстановлением. Лазерная корректировка позволяет изменить форму роговицы. В зависимости от зрительной патологии лучи света фокусируются перед сетчаткой, позади нее или на нескольких ее участках. В результате этого человек плохо видит вблизи или вдаль. Изменение формы роговицы приводит к тому, что лучи света падают прямо на сетчатку, формируя качественное изображение.
Показания к лазерной коррекции зрения
Операция проводится при наличии одного из трех офтальмологических заболеваний:
При всех этих патологиях пациенту приходится носить очки или контактные линзы. Показаниями к лазерной корректировке при этих болезнях являются:
Противопоказания к лазерной корректировке зрения
Коррекция зрения лазером доступна не каждому. Есть ряд относительных и абсолютных противопоказаний, то есть временных и навсегда исключающих возможность исправить дефект рефракции с помощью лазерной операции. В числе ограничений достаточно много пунктов.
Некоторые из этих ограничений являются временными, например, возраст до 18 лет и различные глазные болезни. Такая патология, как ВИЧ (СПИД) исключает возможность проведения лазерной операции в принципе. Перед процедурой пациент проходит детальное обследование, в ходе которого выявляются или исключаются противопоказания.
Преимущества лазерной корректировки зрения
Если сравнивать метод восстановления зрительных функций с помощью лазера с хирургическим лечением, то можно выделить следующие преимущества лазерной операции:
У лазерной корректировки зрения есть и недостатки, но они зависят от конкретной методики. Зачастую недостатки одного вида операции нивелируются достоинствами другой методики, поэтому врач, чтобы избежать осложнений и рисков подбирает вид процедуры в индивидуальном порядке к каждому пациенту.
Подготовка к корректировке зрения лазером
Особой подготовки не требуется. Пациент должен за две недели до процедуры перестать носить контактную оптику и очки. Это необходимо для того, чтобы роговая оболочка приняла естественную форму. В этом случае коррекция будет максимально точная. В течение двух недель человек проходит обследование, сдает анализы.
За два дня до процедуры придется отказаться от алкоголя. Спиртосодержащие напитки отрицательно влияют на здоровье глаз, вызывая покраснение склеры. Кроме того, алкоголь снижает иммунитет, что будет мешать быстрому заживлению глаз после коррекции.
В день операции нельзя наносить макияж или пользоваться кремом для лица. Перед визитом в клинику желательно вымыть волосы и лицо. Еще врачи советуют хорошо выспаться, чтобы не волноваться. Для этого можно принять успокоительные средства. Однако перед этим лучше проконсультироваться с окулистом.
Врач может дать и дополнительные рекомендации, которые необходимо неукоснительно соблюдать, иначе он может отменить процедуру. Также несоблюдение ограничений, которые он наложил на пациента, может впоследствии повлиять на результат процедуры.
Как проходит лазерная корректировка зрения: этапы операции
Независимо от того, какая методика применяется, суть любой лазерной операции сводится к следующим этапам:
Делается операция под местной анестезией, которая вводится в виде глазных капель. Швы после корректировки не накладываются. В некоторых случаях хирург устанавливает на глаз бандажную линзу, выполняющую функцию защитной повязки и способствующую скорейшему заживлению.
Виды операций по лазерной корректировке зрения
Всего существует две основные методики лазерного восстановления зрения: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез (LASIK / ЛАСИК). Второй вид операции имеет множество модификаций: Фемто-, Супер-, Пресби-, Эпи-ЛАСИК. Назначается тип процедуры на основании диагноза, образа жизни и финансовых возможностей пациента. Рассмотрим особенности этих методик.
Главное отличие ФРК от ЛАСИК кроется в первом этапе. Врач удаляет часть эпителия, который впоследствии сам отрастает над поверхностью роговицы. Перед процедурой пациенту закапывают в глаза анестезирующий препарат, после чего орган зрения фиксируется посредством расширителя век. Врач формирует роговичный лоскут, удаляет его и исправляет роговицу лазером. ФРК назначается, если у пациента очень тонкая роговица. Единственный серьезный недостаток процедуры — дискомфорт в первые три дня после операции, когда восстанавливается эпителий. Также после ФРК вероятность возникновения осложнений несколько выше, чем после LASIK. В целом, негативные последствия наблюдаются крайне редко.
ЛАСИК предполагает отделение роговичного лоскута, который отодвигается в сторону и возвращается на поверхность роговицы, подвергшуюся исправлению лазером. ЛАСИК — это базовая и самая распространенная лазерная методика восстановления зрения. Сегодня эту процедуру вытеснили более современные типы операций, являющихся модификациями LASIK:
Супер ЛАСИК. Процедура выполняется по индивидуальным параметрам каждого конкретного пациента и дает максимально высокие результаты. Человек проходит перед коррекцией топографическое обследование роговицы. Топограф создает карту роговой оболочки, сканируя ее. Карта переносится в эксимерлазерную установку, благодаря чему создается идеальная для конкретного пациента поверхность роговицы.
ФемтоЛАСИК. В ходе этой операции лоскут формируется не кератомом, а фемтосекундным лазером, который позволяет делать лоскут очень тонким. Такая методика применяется для лечения пациента, имеющего истонченную роговую оболочку.
ПресбиЛАСИК — метод, используемый для исправления такого дефекта рефракции, как пресбиопия («возрастная» дальнозоркость). Он дает возможность обеспечить человеку после 40 лет отличное зрение без очков на всех дистанциях.
Эпи-Ласик — процедура, которая позволяет отделять лоскут по естественной границе раздела слоев, что исключает негативное воздействие на ткани глаза спиртового раствора, используемого для дезинфекции. Заживление происходит не так быстро, как после других процедур. Однако вероятность смещения лоскута в результате травмы глаза минимальна, поэтому такая процедура часто назначается людям, чей образ жизни связан с повышенной физической активностью (полицейские, пожарные, спортсмены).
Осложнения после лазерной корректировки
Они зависят от типа процедуры. В общем возможны следующие негативные последствия:
Это ранние побочные эффекты, которые быстро проходят под наблюдением врача. Возможны и более поздние осложнения.
После LASIK осложнения бывают в 1-5% случаях, а после ФРК — в 2-5% случаях. Риски возможны, как и при любой операции. Однако практически все последствия контролируются и предвидятся врачом, поэтому не стоит пугаться лазерной операции и отказываться от нее. Неоспоримые преимущества, которыми обладает лазерная методика восстановления зрения, полностью сглаживают риск гипотетических осложнений.