Чем опасна крапивница для беременных
Аллергия при беременности: влияние аллергии на плод
Эпидемиологические данные показывают, что 15-30% женщин детородного возраста страдают аллергическими заболеваниями. Аллергия часто ухудшается во время беременности и может осложнить ее течение.
Аллергия при беременности
Аллергия может представлять собой группу симптомов заболевания, вызванных контактом с факторами окружающей среды, которые у здоровых людей не вызывают появление аллергических реакций. Воздействие внешних факторов, называемых аллергенами, активирует иммунные механизмы у аллергика. После этого, иммунная система начинает стимулировать клетки организма для освобождения различных веществ, которые вызывают воспаление.
Аллергены можно разделить на:
В зависимости от того, какой аллерген является источником сенсибилизации, появятся различные симптомы. Вдыхаемые аллергены, в основном, вызывают респираторные заболевания, а контактные — кожные реакции.
Во время беременности может обостриться аллергия. В основном, это касается аллергического ринита и астмы. Более того, некоторые аллергические заболевания появляются впервые при беременности. Один из них – это атопический дерматит, который является наиболее распространенным дерматозом среди беременных.
Влияние аллергии на плод
Аллергия может негативно сказаться на развитии плода.
На течение и исход беременности могут повлиять следующие аллергические заболевания:
Женщины, страдающие астмой, в первую очередь, подвержены повышенному риску осложнений во время беременности и родов. По оценкам специалистов, до 10% беременных женщин страдают астмой. Исследования астмы во время беременности показывают, что она может замедлить развитие ребенка. Это также может привести к преждевременным родам и снижению веса плода при рождении. Из-за вышеперечисленных осложнений фармакотерапия во время беременности будет гораздо меньшей угрозой для плода, чем не леченная астма.
Лекарства от аллергии при беременности
Во время беременности, в организме женщины происходит много изменений. Они касаются почти всех систем, особенно сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, пищеварительной и эндокринной систем. Организм беременной женщины готовится к созданию соответствующих условий для развития плода.
Из-за изменения функций многих органов и непосредственного воздействия на плод, беременной женщине необходимо соблюдать особую осторожность при приеме лекарств. Более того, в аннотациях большинства лекарств указано, что они противопоказаны беременным женщинам.
Большинство аллергических заболеваний лечат при помощи антигистаминных препаратов, которые блокируют физиологическое действие гистамина. Гистамин — это основной медиатор аллергических реакций. Антигистаминные препараты, безопасные для беременных, и включают в себя: цетиризин, лоратадин, клемастин, ципрогептадин и дифенгидрамин.
Беременным женщинам категорически нельзя принимать:
Женщины, страдающие астмой, при беременности могут принимать бронходилататоры и противовоспалительные препараты. К безопасным препаратам относятся симпатомиметики — в основном сальбутамол, фенотерол, формотерол, тербуталин и ингаляционные глюкокортикостероиды: будесонид и беклометазон. Пероральные кортикостероиды не рекомендуются в период беременности.
В случае аллергического ринита, помимо антигистаминных препаратов, беременные женщины могут использовать назальные кортикостероиды, в основном это будесонид, а при необходимости — беклометазон и флутиказон, поскольку до сих пор нет исследований, подтверждающих их вред во время беременности.
При атопическом дерматите во время беременности, рекомендуются смягчающие средства и противозудные препараты местного действия. Если их применение не приносит улучшения, назначают общую терапию антигистаминными препаратами.
Домашние средства от аллергии при беременности
Помимо фармакологических средств, беременным с аллергическим ринитом можно использовать ингаляции с морской водой или с 0,9% физиологическим раствором. Есть много трав, которые помогают облегчить кожные и кишечные симптомы аллергии, но беременная женщина перед их применением должна проконсультироваться со своим врачом.
Чем лечить крапивницу во время беременности
Как проявляет себя крапивница
Для крапивницы характерны высыпания в виде мелких красных пятнышек по всему телу. Если во время их не обнаружить, и не начать терапию, они перерастают в волдыри более крупного размера, иногда достигаю 12-15 см. Все это часто сопровождается сильным зудом и жжением. Для беременным частым местом дислокации является живот, бедра, ягодицы, руки. Реже встречается на лице и шее.
Крапивница сама по себе влияния на плод не оказывает. Все зависит от причины ее возникновения. Опасным для будущего малыша является нервозное состояние женщины. Из-за зуда будущие мамы часто страдают от бессонницы. Такие состояния категорически противопоказаны. При не своевременном ее обнаружении часто переходит в хроническую форму. Для нее характерны периодические возникновения, чаще всего от употребления не безопасного продукта питания или контакта с разными аллергенами.
Симптомы
Беременность и крапивница, основные признаки проявления:
1) Сыпь на поверхности кожи, которая имеет вид волдырей.
2) Присутствует ощущение сильного зуда, возникает расчесывание.
3) Появляться общее раздражение, нервозность, потеря сна.
Все перечисленные признаки могут проявляться в области живота, ягодиц, ногах, руках, груди, спины и лица. Высыпание, расположенное на различных частях тела называется «пруритическими уртикарными папулами» либо «бляшками».
Важно знать о крапивнице, что это болезнь, которая хорошо поддается лечению. Рекомендуется вовремя пройти исследование и приступить к лечению, потому что сыпь может быть симптомом серьезных заболеваний, которые опасны для беременных — возможно проявление таких заболеваний как краснуха, корь, герпес, ветряная оспа. Ведь перечисленные болезни оказывают плохое влияние на формирование зародыша внутри утроба.
Причины крапивницы у беременных
Специалисты выделяют большое разнообразие причин возникновения крапивницы у беременных женщин. Часто она развивается на фоне некоторых аллергических проявлений. Так, сыпь на теле может указывать на наличие поллиноза. Необходимо избегать прогулок на улице в сухую безветренную погоду. Также беременным запрещен длительный отдых на природе.
В большинстве случаев крапивницу диагностируют по причине пищевой аллергии. В это время женщины стараются употреблять больше фруктов, не контролируя их количество. Их чрезмерное потребление часто оказывает пагубное воздействие. Организм начинает давать реакцию и на потребление других продуктов питания. Поэтому очень важно соблюдать гипоаллергенную диету, которая подразумевает исключение таких продуктов:
Достаточно осторожно следует употреблять картофель. Он требует вымачивания в воде на протяжение нескольких часов перед приготовлением. Это поможет избавиться от максимального количества крахмала, содержащегося в нем. Осторожности требуют и овощи ярких цветов.
Аллергическая крапивница при беременности возникает на фоне использования многих косметических средств. В связи с этим запрещается использование декоративной косметики. Кремы и лосьоны для тела разрешены только гипоаллергенные, приобретенные в аптеках. Многие из средств в своем составе содержат растительные компоненты (травы), которые могут навредить, такие как крапива, ромашка, дудник и другие.
Во время беременности девушкам необходимо прекратить употребление некоторых медикаментов: антибиотики, гормональные препараты, некоторые средства для нормализации работы сердца. Иногда спровоцировать крапивницу могут противовоспалительные препараты. Сыпь может начаться не с первого дня приема, а выдержав до двух недель во времени. Поэтому по любым недомоганиям необходимо обращаться к своему лечащему доктору.
Специалисты запрещаются в это время контактировать с сильными химическими веществами, находящимися в бытовой химии. Организм женщины направляет все силы на защиту плода, тем самым сама она значительно ослабевает, и иммунитет дает неправильную реакцию. В некоторых случаях может возникнуть острая форма крапивницы, от которой избавиться достаточно сложно, так как многие препараты являются противопоказанными в данный период. Любые физические проявления заболевания доставляют нагрузку на нервную систему. Пребывание в стрессе, нервозность и недосыпания значительно усиливают ее проявления. К тому же такая психическая нестабильность может навредить ребенку. Среди причин выделяют и разные вирусные и инфекционные болезни.
Лечение крапивницы у беременных медицинскими препаратами
Лечение крапивницы при беременности заключается в исключении контактов с возможным аллергеном. Так, часто таковым является продукт питания, поэтому требуется пересмотреть свой рацион. Для легкой формы высыпаний этого будет достаточно: волдыри сойдут в течение для после отлаживания своего питания. Более тяжелый и длительные проявления требуют медикаментозного вмешательства. Для этого обязательно обратитесь к врачу для назначения антигистаминных препаратов. Самостоятельно этим заниматься нельзя, так как эти средства являются достаточно сильными, и могут оказать влияние на плод.
Некоторые антигистаминные средства:
Цетиризин | Препарат относится ко второму поколению. Снимает любые аллергические признаки. Разрешен под наблюдением врача со второго триместра беременности. |
Супрастин | Несмотря на его достаточно мягкое воздействие, при беременности используется крайне редко, только при оправданном риске. Снимает кожные воспалительные процессы, отек Квинке. |
Фексофенадин | Беременными используется только при соблюдении четкой дозировки. Не придерживаясь этого могут возникнуть нарушения в развитии плода. Препарат хорошо справляется с аллергическим ринитом, крапивницей, разными формами дерматита. |
Дезлоратадин | Средство за короткий период времени избавляет от любых проявлений заболевания, в том числе и от острой крапивницы и отека Квинке. В период гестации назначается редко. |
Левоцетиризин | Выявив все риски медики могут назначить терапию данным препаратом со второго триместра. Отлично борется именно с кожными проявлениями. |
Стоит упомянуть и многих запрещенных препаратах. Так, Димедрол категорически не рекомендован во любом триместре беременности, так как может спровоцировать маточный тонус. Тавегил вызывает некоторые пороки в развитии органов малыша. Бетандрин задерживает развитие легких у будущего ребенка. Другие запрещенные препараты:
Обязательно в комплексе необходимо принимать энтеросорбенты, которые выведут вредный компонент из организма будущей мамочки. Иногда только этих препаратов является более чем достаточно. Самым действенным считается Энтеросгель. Попадая в желудок и кишечник, он оказывает обволакивающий эффект, что позволяет предотвратить повторное воздействие аллергена и защитить слизистые оболочки. Также можно употреблять активированный уголь, Атоксил, Полисорб, белый уголь.
Что касается мазей, то здесь разрешены любые не гормональные их представители. Они оказывают охлаждающий эффект на пораженные участки кожи, тем самым снимают зуд и жжение ран, покраснения и воспалительные процессы. Способствуют быстрому заживлению и восстановлению эпидермиса. Очень быстро впитываются, из-за чего не оставляют жирных следов на теле и одежде. Используются в течение дня по несколько раз. К ним можем отнести:
Лечение
Чтобы терапия была действенной, необходимо устранение аллергена или снижение контакта с ним до минимума.
Врач постарается по максимуму ограничить использование антигистаминных средств. Нельзя применять их в первом триместре. В дальнейшем могут применяться медикаменты второго и третьего поколения, не оказывающие кардиотоксического воздействия, которые по минимуму всасываются в кровь и относительно безопасны для плода.
Если крапивница сочетается с аллергическим ринитом, назначают безопасные средства для промывания носовых пазух с морской водой – Аквалор, Хьюмер, Аквамарис и др. Они очищают носовую полость от аллергенов, способствуют уменьшению выделения слизи. Безопасны капли Пиносол. Для устранения отеков во 2 и 3 триместре могут применяться кромоны – Кетотифен, Тайлед, Кетопрофен и др.
Для устранения зуда рекомендуются крема и мази с успокаивающим эффектом. Это Фенистил-гель, Бепантен, Псило-Бальзам, Незулин, цинковая мазь и др.
Полезен прием адсорбентов, выводящих токсины из организма. При начальной стадии болезни, если устранен контакт с раздражителем, для полного исчезновения признаков бывает достаточно только их. Могут быть назначены Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум, активированный уголь и др.
Обычно рекомендуются также гепатопротекторы, помогающие печени быстрее выводить вредные вещества – например, Эссенциал-форте. Полезны пребиотики, нормализующие пищеварение – Бифиформ, Линекс, Аципол. Для укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы.
Нужно снизить потребление или полностью убрать из меню продукты, чаще всего провоцирующие аллергию. Это фрукты и овощи, имеющие оранжевый и красный цвет, особенно клубника и цитрусы, орехи, морепродукты, мед, молоко, яйца, шоколад, свинина, курица, соя, дрожжи, бобовые, кофе. Особенно вредны копчености, фаст-фуд, газированные напитки, пища с обильным содержанием консервантов, красителей, искусственных ароматизаторов и дешевых добавок, например, пальмового масла.
Относительно безопасны: кроличье мясо, говядина, молочнокислые продукты, цельнозерновой хлеб, зелень, гречка, овсянка, нежирный творог, фруктово-овощная продукция зеленого цвета. Из напитков желательны чистая вода, морсы, некрепкий чай, особенно зеленый. В пищу надо включать качественное оливковое масло. Оно содержит олеиновую кислоту – природное противоаллергическое средство.
Предлагаем ознакомиться: Можно ли делать шугаринг в период беременности
Народные средства
Прежде чем лечить крапивницу народными методами, необходима предварительная консультация специалиста. При бесконтрольном применении есть риск ухудшения состояния и причинения вреда плоду.
Лечить крапивницу во время беременности проблематично, так как большинство лекарственных средств находятся под запретом. Особенно нежелательно появление сыпи на ранних сроках. В это время формируются системы и внутренние органы плода, а любое лекарственное воздействие приводит к опасным последствиям и неконтролируемым реакциям.
Терапия назначается после консультации беременной у гинеколога и дерматолога. Обязательно нужно устранить действие раздражителя, вызывающего ответную реакцию организма, и придерживаться гипоаллергенной диеты.
Медикаменты
Чем лечить крапивницу на животе при беременности? Предпочтение отдается негормональным наружным средствам в форме мазей и кремов, которые уменьшают зуд. Это Фенистил гель, Бепантен, Ла-Кри.
В комплексе с местными препаратами от крапивницы возможно применение таких медикаментов:
Только в редких случаях лечащим врачом могут назначаться гормональные мази и антигистаминные средства. Под контролем доктора беременная принимает Цетиризин и Фексофенидин.
Народные средства
Средства народной медицины при крапивнице помогут уменьшить зуд. Чтобы меньше чесаться, прикладывают холодные компрессы на пораженные участки. Примочки отваром ромашки, череды или крапивы снимут воспаление и раздражение. Зуд и жжение у беременной станут менее выраженными.
В домашних условиях можно приготовить крем на основе огурца. Понадобится 2 ч. л. тертой мякоти овоща, по 1 ч. л. сметаны и измельченной петрушки. Наносят крем на 20 минут. Для уменьшения нервозности при крапивнице подойдет чай с мятой или мелиссой.
Самым важным в механизме лечения крапивницы является выявление аллергена, который спровоцировал заболевание и устранение контакта с ним будущей мамы. Если это не представляется возможным, из окружения нужно убрать все потенциальные раздражители.
«Деликатное» состояние женщины в период ожидания ребенка делает невозможным использование многих лекарственных препаратов. Чтобы не нанести вред будущему малышу, прием любых медикаментов должен быть согласован с дерматологом или аллергологом и гинекологом.
Избавиться от симптомов крапивницы можно при помощи антигистаминных препаратов. При этом, прежде, чем остановить выбор на том или ином средстве, врач должен тщательно оценить баланс между пользой для организма женщины и риском для здоровья ребенка.
Чаще всего назначают такие медикаменты:
Начиная со второго триместра можно применять Диазолин и Супрастин.
Категорически запрещено использовать при беременности Димедрол, Телфаст, Тавегил, Пипольфен, так как они обладают седативным эффектом и оказывают негативное влияние на плод.
Для выведения из организма вредных токсинов необходимо принимать энтеросорбенты: Энтеросгель, Сорбекс, активированный уголь.
Устранить покраснение, сыпь и зуд помогут наружные мази. Безопасными для будущих мам являются такие препараты:
Мази, содержащие кортикостероиды, использовать при беременности можно только по особому указанию лечащего врача. При этом нужно помнить, что превышение дозировки может негативно отразиться на здоровье малыша.
Роды для женщины – это не только долгожданная встреча с малышом, но и сильный стресс. При этом в организме могут появиться или обостриться любые заболевания, в том числе уртикария.
Перечень медикаментов, которые может принимать молодая мама после родов и в период кормления грудью, ограничен. Причина этого в возможном проникновении компонентов препаратов в системный кровоток и грудное молоко, что может спровоцировать нежелательные реакции у ребенка.
Врачи рекомендуют во время лактации использовать лекарства в виде спреев или растворов для ингаляций и ограничить прием таблеток.
Предлагаем ознакомиться: Пилинг лица в домашних условиях – лучшие рецепты
Самыми безопасными в послеродовой период считаются такие антигистаминные средства:
Эти лекарства не обладают седативными свойствами, поэтому даже при попадании через молоко в организм ребенка, не вызовут сонливость.
Для местного применения можно использовать мази Незулин, Бепантен, Фенистил гель. Если предполагается нанесение их на грудь, то перед кормлением нужно тщательно удалить остатки лекарственного средства с сосков и околососкового пространства.
Для устранения зуда и высыпаний при крапивнице у кормящей мамы можно воспользоваться такими народными средствами:
Чтобы домашние средства не повлияли на здоровье малыша, их применение нужно согласовывать с дерматологом и педиатром.
При зудящей сыпи могут помочь ванны принятые перед сном. Их легко приготовить дома.
Применять такие ванны можно только если сами лекарственные травы не вызывают аллергии. Чтобы ванна оказала успокаивающее действие, нужно не тереть кожу после неё, а вытираясь, нежно промокать полотенцем.
Для ослабления зуда на поражённые места можно накладывать мазь из природных компонентов. Самым распространённым средством является чесночная мазь: несколько крупных зубчиков чеснока измельчить и залить стаканом кипятка, после — оставить на очень медленном огне до тех пор, пока вся вода не испарится.
Сильный зуд может настолько действовать на нервы, что невозможно нормально уснуть. Для успокоения можно принимать настой мяты перечной: столовую ложку измельченной травы залить стаканом кипятка и настаивать 20-30 минут, затем процедить. Пить настой по четверти стакана 3 раза в день.
Зуд и сыпь при беременности нужно лечить комплексно, в том числе, устраняя причину их появления в зависимости от того, с чем связаны такие явления.
Советы народной медицины
Многие народники утверждают, что крапивница при беременности отлично излечивается с помощью народной медицины. Это также считается самым безопасным методом в этот период. Если женщину мучает бессонница на фоне зуда крапивницы, рекомендуют растирать пораженные участки раствором салициловой кислоты или димедрола. Полезно будет пить отвары чистотела — это поможет продезинфицировать кишечник, и избавить организм от токсинов.
Хорошо снимают воспаления травяные ванны. В этом помогу сушенная бузина и крапива. Использование хвои избавит от жжения. Если нет возможности использовать натуральные продукты, можно добавлять их эфирные масла: эвкалиптовое, пихтовое, сосновое, масло мелиссы. Беременным женщинам рекомендовано периодически выпивать свежевыжатые соки из сельдерея и петрушки. Можно приготовить смесь из меда и сока хрена. Данные компоненты берутся в одинаковом количестве. Можно хранить в холодильнике, и употреблять три раза в день по чайной ложке внутрь.
Употребления настоя из мяты поможет защитить организм, и укрепить иммунитет. Мяту и ромашку нужно пить в течение дня вместо привычного простого чая. Несложно будет приготовить простую мазь от крапивницы: в равных пропорциях смешайте крахмал риса и глицерин. Уже через пару дней от крапивницы не останется и следа.
Диета беременных при крапивнице
Даже при отсутствии каких-либо отклонений в состоянии здоровья, беременным нужно соблюдать строгую диету. А при крапивнице тем более. Для этого из рациона выключатся такие продукты:
Требуется быть очень внимательным к проявлениям после употребления кисломолочных продуктов. Иногда организм может давать реакцию и на них. Если такое случается, необходимо свести к минимуму их употребление. Женщинам запрещается кушать жирные виды мяса. На время вынашивания ребенка нужно отдать предпочтение полезным диетическим его сортам: индейке, кролику, говядине. Огромное количество витаминов и необходимых компонентов поступает в организм с потреблением каш и круп. Единственная «вредная» крупа — манная. Советую налегать на любые виды капусты и желтых овощей.
Хотелось бы дать еще один совет — заведите себе пищевой дневник. Данный атрибут очень актуален в момент гестации. Его суть заключается в записывании каждого приема пищи, времени, объема, реакции организма и возможного аллергена. Запись производится ежедневно, без пропусков. Это поможет и вам, и доктору выявить причины и быстро избавить вас от заболевания.
Диагностика
Любая аллергическая реакция требует лечения, даже если симптомы проявляются нечасто и не доставляют особых беспокойств. Для лечения необходима диагностика, так как главной целью является определение того вещества, которое вызвало реакцию, и полное его исключение из контакта.
Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (Крапивница)
Зудящая уртикарная сыпь (крапивница) является одним из наиболее часто встречающихся дерматозов беременных, развивающихся преимущественно в третьем триместре.
Распространенность составляет 1 на 160 беременностей, примерно в 0,5-1%. Чаще всего дерматоз развивается в первую беременность и при многоплодии (до 11,7%), его возобновление при последующих беременностях происходит крайне редко. Сыпь проходит в течение 4-6 недель после родов.
Дерматоз в большинстве случаев развивается в течение последних 5 недель беременности, в период наибольшего растяжения кожи и прибавки массы тела. Предполагается, что в основе патогенеза лежит поражение соединительной ткани, приводящее к запуску кожных аллергических реакций. Также отмечено, что дерматоз в 2 раза чаще формируется при вынашивании плода мужского пола, предполагают, что в патогенезе уртикарной сыпи лежит антигенное воздействие плодовой ДНК.
Заболевание не оказывает негативного влияния на течение беременности и функционирование плода, однако значительно ухудшает качество жизни женщины. Сыпь сопровождается выраженным зудом, усиливающимся в ночное время.
Локализация сыпи – преимущественно туловище, ягодицы и верхняя часть бедер. Лицо, шея, ладони и стопы не поражаются, также никогда не происходит вовлечение околопупочной области, что позволяет дифференцировать высыпания от пимфегоида. Часто сыпь группируется в области стрий беременных. Сыпь имеет характер мелких красных высыпаний, не сливающихся и не формирующих везикул и булл.
Дифференциальный диагноз проводится с атопическим дерматитом, пемфигоидом беременных, внутрипеченочным холестазом, эритемой, вирусным поражением и аллергическим дерматитом.
Лечение включает назначение кортикостероидов локально (2-3 раза в сутки) и системно (преднизолон). Возможно назначение антигистаминных средств (дифенгидрамин), позволяющих улучшить ночной сон и снизить выраженность зуда.