Чем опасна киста желудка

Доброкачественные опухоли желудка

Доброкачественная опухоль желудка – это новообразование, которое не имеет признаков злокачественного процесса. В некоторых случаях остается небольшой риск перерождения при отсутствии соответствующего лечения. Доброкачественные новообразования желудка составляют до 5% от числа всех опухолевых заболеваний желудка, могут развиваться из эпителия, нервной ткани, жировых структур или сосудистых. Рост может быть быстрый или замедленный. По направлению роста выделяют опухоли, движущиеся в сторону просвета желудка, в сторону органов брюшной полости и новообразования, которые разрастаются внутри стенки. По локализации они с одинаковой частотой возникают в теле желудка, антральном отделе или в других местах.

Разновидности и особенности желудочных опухолей

По происхождению все новообразования, локализованные в области желудка, разделяют на две большие группы: эпителиальные и неэпителиальные.

Среди первой группы встречаются аденомы и полипы (одиночные или группами). Разница в том, что полипы – это выросты в просвет органа, они обычно округлой формы и имеют широкое основание, могут располагаться на ножке. Развитие полипов ассоциировано с возрастными изменениями – чаще встречаются в возрасте после 40 лет, болезнь поражает мужчин чаще, чем женщин. Гистологически полип представляет собой разросшиеся железистые и эпителиальные ткани с соединительнотканными элементами и развитой сетью сосудов.

Аденомы – это истинные доброкачественные новообразования, состоящие преимущественно из железистой ткани. В отличие от полипов, аденома может чаще перерождаться. Но встречаются реже, чем полипы.

Неэпителиальные опухоли встречаются редко. Они формируются в стенке желудка и могут состоять из самых разных тканей.

К неэпителиальным новообразованиям относят:

В отличие от полипов, которые чаще встречаются у мужчин, опухоли неэпителиальной природы чаще диагностируют у женщин. У всех подобных новообразований есть отличительные особенности: как правило, они имеют четкий контур, гладкую поверхность, округлую форму. Могут разрастаться до значительных размеров.

Особо выделяют неэпителиальную опухоль лейомиому – она встречается с более высокой частотой, чем другие новообразования из этой группы. Эта опухоль может вызывать желудочные кровотечения или потенцировать образование язв за счет прорастания в слизистую оболочку желудка. Все неэпителиальные новообразования отличаются достаточно высоким риском онкологического перерождения – малигнизации.

Симптомы

Симптомы опухоли желудка, как правило, слабо выражены. Если новообразование не растет, то практически не проявляется и никак не наблюдается. Очень часто доброкачественные опухоли определяют по косвенным признакам или выявляют случайно при эндоскопическом обследовании.

Клиническая картина включает в себя:

При абсолютно спокойном течении могут наблюдаться боли тупого и ноющего характера, локализованные, как правило, в эпигастрии. Боль нередко возникает после приема пищи. Достаточно часто больные ассоциируют эти симптомы с гастритом.

При опухолях достаточно большого размера могут наблюдаться более выраженные проявления. Появляется тяжесть, возникают приступы тошноты, появляется частая отрыжка. В рвотных массах и стуле больные обнаруживают примеси крови. В лабораторных анализах определяют пониженный гемоглобин. Пациенты испытывают слабость и головокружения. Вне зависимости от сохранности нормального аппетита начинается потеря веса. Всего различают более сотни видов доброкачественных новообразований – с разным течением и клинической картиной. Выраженность симптомов зависит от локализации, размера и скорости роста опухоли. Классической клинической картиной, позволяющей заподозрить опухоль, считается кровотечение, сопровождаемое общими нарушениями работы ЖКТ.

Причины

На сегодняшний день все причины образования доброкачественных опухолей желудка неизвестны. Поэтому правильно говорить о факторах риска – факторах, которые провоцируют патологические процессы, приводящие к появлению новообразований. В их числе наличие других заболеваний ЖКТ.

Наиболее актуальная теория гласит, что полипы появляются в результате нарушений естественной регенерации слизистой желудка. Поэтому полипы часто развиваются на фоне гастрита. Аденомы чаще сопровождаются атрофическим гастритом. При этом отмечено, что более 70% всех новообразований развивается в нижней трети желудка – то есть в зоне с пониженной концентрацией соляной кислоты.

Причиной развития неэпителиальной опухоли могут быть эмбриональные нарушения или наличие хронических заболеваний. Так как конкретных причин выявить не удается, не существует и специфической профилактики доброкачественных опухолей. Нельзя забывать и о наследственной предрасположенности – пациентам, чьи родственники имели новообразования желудка, необходимо даже при отсутствии каких-либо симптомов заболевания желудка выполнять эндоскопическое исследование. В любом случае, при подозрении на наличие полипа или полиповидного образования желудка следует обратиться к хирургу.

Источник

Чем опасна киста желудка

Институт хирургии им. А.В. Вишневского, Москва

Институт хирургии им. А.В. Вишневcкого МЗ РФ, Москва

Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздрава РФ, Москва

Институт хирургии им. А.В. Вишневского, Москва

Дупликационная киста желудка с малигнизацией

Журнал: Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2014;(8): 79-80

Кригер А. Г., Казаков И. В., Калинин Д. В., Берелавичус С. В. Дупликационная киста желудка с малигнизацией. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2014;(8):79-80.
Kriger A G, Kazakov I V, Kalinin D V, Berelavichus S V. Duplication stomach cyst with malignancy. Khirurgiya. 2014;(8):79-80.

Институт хирургии им. А.В. Вишневского, Москва

Институт хирургии им. А.В. Вишневского, Москва

Институт хирургии им. А.В. Вишневcкого МЗ РФ, Москва

Институт хирургии им. А.В. Вишневского Минздрава РФ, Москва

Институт хирургии им. А.В. Вишневского, Москва

ДК желудка, как правило, бессимптомны. Иногда больные предъявляют жалобы на дискомфорт в животе, тошноту, рвоту, анемию и похудание. Обычно это происходит при нарушении эвакуации из желудка [15]. Также описаны случаи развития панкреатита, желудочно-кишечного кровотечения, перитонита вследствие перфорации стенки кисты [11].

При инструментальной диагностике данные, полученные при УЗИ, СКТ, МРТ брюшной полости, часто трактуют неверно, а правильный диагноз устанавливают только во время операции или гистологическом исследовании [10]. Эндосонография в настоящее время является единственным методом, позволяющим с наибольшей точностью диагностировать ДК верхних отделов желудочно-кишечного тракта [3, 14]. Зачастую ДК желудочно-кишечного тракта ограничены подслизистым слоем и дифференциальную диагностику необходимо проводить с другими подслизистыми образованиями, такими как лейомиома, лейомиосаркома, аберрантная поджелудочная железа, шваннома, нейроэндокринная опухоль, гломусная опухоль, гастроинтестинальная стромальная опухоль [4].

Малигнизация ДК возникает крайне редко. В доступной литературе мы обнаружили только 9 клинических наблюдений. Представляем еще одно наблюдение ДК желудка с малигнизацией.

Больная Л., 77 лет, госпитализирована в Институт хирургии им. А.В. Вишневского 28.08.13 с направительным диагнозом: неорганная забрюшинная опухоль. При поступлении жалоб не предъявляла. Указала, что во время очередной диспансеризации при ультразвуковом исследовании, а затем и при компьютерной томографии органов брюшной полости выявлено кистозное опухолевидное образование диаметром 9 см, которое расценено как неорганная забрюшинная опухоль.

Общее состояние удовлетворительное. Кожный покров и слизистые чистые, обычной окраски. Органы дыхания и крово­обращения в пределах возрастной нормы. Живот обычной формы, симметрично участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Опухолевых образований не пальпируется. Физиологические отправления в норме.

Данные лабораторных методов исследования в пределах нормы. Анализ крови на наличие антител к эхинококку отрицательный. Онкомаркеры (СЕА, СА 19-9) в пределах нормы.

При эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопии патологических изменений не выявлено.

При ультразвуковом исследовании в левом поддиафрагмальном пространстве обнаружено кистозное округлое образование диаметром 88 мм, прилежащее к передней поверхности поджелудочной железы. Капсула толщиной 2,5 мм, в режиме ЦДК аваскулярная. Содержимое образования неоднородное с наличие гиперэхогенной взвеси и тонких прослоек пузырьков газа по передней поверхности. Заключение: ультразвуковые признаки кистозного образования левого поддиафрагмального пространства. Ультразвуковая картина может соответствовать осложненной эхинококковой кисте.

На основании клинического и лучевого обследования установлен диагноз неорганной забрюшинной опухоли. 28.08.13 больная оперирована с использованием роботического комплекса da Vinci. При ревизии брюшной полости обнаружено несмещаемое кистозное образование, располагающееся позади желудка в воротах селезенки. Рассечена желудочно-ободочная связка, после чего установлено, что образование исходит из задней стенки желудка, связи с остальными окружающими ее органами не имеет. Заподозрена ДК желудка. Просвет кисты вскрыт, аспирировано 300 мл густой жидкости желтого цвета. Произведена краевая атипичная резекция задней стенки желудка аппаратом endo-GIA 45 мм. Линия аппаратного шва интракорпорально перитонизирована однорядным непрерывным швом. Препарат удален в контейнере.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Выписана 03.09.

В нашем наблюдении ДК желудка большого размера имела экстраорганное расположение. В таких ситуациях дифференциальная диагностика должна проводиться с различными кистозными образованиями поджелудочной железы, селезенки, неорганной забрюшинной опухолью, паразитарной кистой.

У наблюдавшейся больной ввиду больших размеров кистозного образования и отсутствия данных о связи с соседними органами был установлен предоперационный диагноз неорганной забрюшинной опухоли. На основании этого в план предоперационного обследования не была включена эндосонография, которая помогла бы установить верный предоперационный диагноз. Однако, несмотря на операционную находку, это не повлияло на тактику хирургического лечения. В настоящем клиническом наблюдении опухоль не прорастала в прилежащую стенку желудка. Таким образом, данную ситуацию можно расценить как ранний рак желудка с кишечным типом аденокарциномы и выполненная атипичная робот-ассистированная резекция желудка, по нашему мнению, соответствует всем современным онкологическим стандартам лечения рака желудка [7].

Источник

Киста желудка

Кисты желудка составляют около 4—5% по отношению ко всем доброкачественным опухолям желудка (Eliason, Wright, 1925; Б. Г. Стучинский, 1946; А. С. Анюховский, 1962). Gosset, Bertrand, Loewy (1924) собрали из литературы описание 66 кист желудка. В статистике Н. С. Тимофеева, приведенной в книге А. В. Мельникова (1954) упоминается 41 киста, из которых 38 опубликовано в зарубежной литературе и 3 — в отечественной. Такую же цифру кист желудка приводит Н. Я. Куликов (1973), который в своей статистике учитывал только врожденные желудочные кисты. По одному наблюдению описали С. А. Тимофеев (1931), А. Д. Чернышев (1936), Б. Г. Стучинский (1946), Д. Г. Петров, Н. А. Шеремета (1952), В. А. Самсонов (1957), А. С. Анюховский (1962), П. И. Зима (1965), В. М. Бланк (1969), Н. Я. Куликов (1973) и некоторые другие.

Чаще встречаются истинные врожденные кисты желудка, По данным Н. Я. Куликова (1973), к 1962 году их в литературе насчитывалось 42. Они являются результатом аномалии эмбрионального развития. В стенке желудка образуются полости, по своему строению напоминающие стенку желудка, поэтому желудочные кисты называют еще добавочным желудком или гастрогенной кистой. Истинные желудочные кисты выстланы слизистой оболочкой, напоминающей по строению слизистую желудка или вовсе не отличающейся от последней. Наполнены они прозрачной или слегка мутноватой жидкостью, располагаются в толще желудочной стенки, чаще всего под неизмененной слизистой оболочкой, редко достигают больших размеров. Растут, как правило, в просвет желудка (рис. 5).

Рис. 5. Киста желудка.

Бывают еще так называемые врожденные гетеротопические кисты желудка, образующиеся из дистопированной ткани поджелудочной железы или бруннеровских желез. Они встречаются значительно реже. А. И. Шнирельман к 1959 году в литературе нашел описание всего 7 наблюдений. К ним надо добавить еще три наблюдения, опубликованные А. С. Анюховским (1962), П. И. Зима (1965) и Ghent a. oth (1965). Гетеротопические кисты чаще располагаются под серозной оболочкой и растут экзогастрально. В наблюдении П. И. Зима три гетеротопические кисты размером 5X4, 2X2,1 и 5X2 см росли экзогастрально, располагались на большой кривизне желудка в области тела и были случайной находкой во время операции по поводу прободной язвы двенадцатиперстной кишки. А. А. Айзенберг (1933) описал гетеротопическую кисту (величиной с утиное яйцо) малой кривизны желудка и тоже с субсерозной локализацией. Есть описания огромных гетеротопических кист желудка, занимающих почти всю брюшную полость (С. А. Тимофеев, 1931; А. С. Анюховский, 1962). В наблюдении А. С. Анюховского огромная киста, весившая 6 кг 200 г, была на ножке, перекрутилась и потребовала экстренной операции.

К исключительно редким формам кист желудка относятся ретенционные, воспалительные, травматические и паразитарные. Описаны единичные случаи кист, образовавшихся из неврином и фибром, но их следует отнести к неэпителиальным новообразованиям и рассматривать как осложнение опухоли.

Многочисленность форм, размеров, особенностей локализации и роста, нередкое сочетание с другими заболеваниями, присоединяющиеся осложнения (нарушение эвакуации содержимого желудка вплоть до полной непроходимости привратника, перекруты ножки экзогастральных кист и др.) делают систематизацию клинической картины желудочных кист невозможной. Можно лишь отметить, что они долго развиваются бессимптомно и не склонны к изъязвлениям и кровотечениям, но это свойственно многим другим доброкачественным опухолям до появления осложнений. Поэтому кисты желудка чаще всего являются находкой на операционном столе или больных оперируют с диагнозом доброкачественной или злокачественной (реже) опухоли. В литературе нам не удалось обнаружить описания малигнизации кист желудка, и они не упоминаются в книге А. В. Мельникова как предраковые заболевания, но такую возможность исключить нельзя.

Лечение — оперативное. Допустимо иссечение кисты с прилежащей стенкой желудка. При сомнении в диагнозе и подозрении на злокачественную опухоль показана резекция желудка, объем которой определяется особенностями патологоанатомических изменений.

Источник

Киста причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Киста — патологическое доброкачественное опухолевидное образование, имеет в составе ножку, полость с плотными стенками, заполненную жидким или кашицеобразным содержимым. Бывает врождённая или возникает из-за дистрофических изменений тканей и органов. Маленькие кисты могут протекать бессимптомно, большие вызывают болезненность. Кисты формируются в структурах разных органов, но наиболее распространённые это киста яичника, киста молочной железы, киста щитовидной железы.

Симптомы кисты

Клинические проявления зависят от места расположения кисты, её размеров. Большая часть новообразований в раннем периоде не имеет выраженных симптомов. В связи с накоплением секрета в полости и увеличением размера, осложнениями, появляются первые признаки:

Другие симптомы зависят от локализации опухоли. Так киста в головном мозге характеризуется нарастающей головной болью, болезненностью при движениях глазами, тошнотой, рвотой, быстрой физической и психической утомляемостью, расстройством зрения слуха, обмороками.

Киста щитовидной железы проявляет себя болью и дискомфортом при приёме пищи, чувством кома и першением в горле, осиплостью, болью в области шеи. Для крупной кисты молочной железы типична постоянная болезненность, жжение, тянущие ощущения в груди. При ощупывании железы уплотнены, кожа красного или синюшного цвета, визуально грудь деформирована, подмышечные лимфоузлы увеличены.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Причины кисты

Существует большое количество причин, которые могут запустить механизм развития кист. Наиболее распространенные среди них это:

Разновидности

С учетом механизма возникновения киста бывает:

По этиологическому фактору кисты разделяют на врожденные (истинные) — формируются в период внутриутробного развития, и расценивают, как порок, и приобретенные (ложные) — развиваются из поврежденных тканей вследствие травмы, инфекции, воспаления. Кроме того бывают одиночные и множественные, однокамерные и многокамерные, с геморрагическим или серозным секретом.

Диагностика

Чтобы выявить кистозное образование, его локализацию, болезненность, подвижность используют разные диагностические методы:

Чтобы выявить кисту специалисты клиник ЦМРТ применяют все доступные методики:

Источник

Киста желудка

Содержание Скрыть

Желудочные заболевания, не вылеченные вовремя, влекут за собой опасные последствия для всего организма. Одно из них – киста в желудке.

Общее описание

Киста желудка – редкая болезнь. Это новообразование доброкачественной природы, которое образует полость с кистозным содержимым.

Возникновение его происходит по причине аномального строения органа. Развитие болезни в основном приходится на детский возраст.

Но есть вероятность ее возникновения и у взрослых людей. Она может протекать совместно с другими патологиями желудочно-кишечного тракта.

Обычно формируются крупные интрамуральные кистообразные опухоли, располагающиеся в привратнике. Это повышает риск обструкции выхода из желудка.

Чаще всего локализация образования и кистозное содержимое зависит от причин, спровоцировавших болезнь.

Классификация заболевания

Киста – тело, состоящее из стенок и наполненное жидким содержимым. Размер опухоли колеблется в зависимости от нескольких факторов и составляет от нескольких миллиметров до 20 см.

Несмотря на сложности классификации, в медицинской практике выделено несколько разновидностей кист, в зависимости от места возникновения, формы, скорости разрастания, объемов.

Самые распространенные виды образований:

В зависимости от особенностей состава и строения выделяют следующие формы кист:

Независимо от причин и природы формирования, кистообразная опухоль порождает трудности в работе пищеварительной системы, что сопровождается развитием сопутствующих болезней и болевых ощущений. Среди редких форм поражений выделяют еще несколько видов.

Ретенционные образования

Это истинные кисты, появляющиеся в железах по причине нарушения оттока секрета.

Травматические опухоли

Они вызваны фактом смещения эпителиальной ткани в ходе травматизма.

Паразитарные

Образованы телами личинок и встречаются в медицинской практике редко.

Воспалительные кисты

Эти формы заболеваний спровоцированы воспалительным процессом.

Причины появления

В медицине принято выделять следующие причинные факторы образования желудочной кисты:

В группе риска находятся пациенты, страдающие от следующих болезней:

Определить точную причину может только врач, проведя полноценное обследование пациента и выслушав его жалобы.

Симптоматическая картина патологии

Коварство заболевания заключается в его бессимптомном протекании. В связи с этим больной почти не имеет жалоб.

Но если опухоль достигает внушительных размеров, или имеются сопутствующие факторы, влияющие на процесс, появляются определенные признаки кисты желудка:

Порой прогрессирует только один симптом, а иногда они сочетаются между собой и мешают нормальной жизнедеятельности.

Диагностические мероприятия

Пациента направляют на УЗИ и гастроскопию. В первом случае киста выглядит как структура, наполненная жидкостью.

С помощью гастроскопии врач рассматривает внутренние органы (желудок, пищевод, двенадцатиперстную кишку) более тщательно и берет образец слизистой ткани для биопсии.

Она, в свою очередь, способствует определению доброкачественности или злокачественности опухолевого процесса.

Способы лечения

На практике применяется два метода терапии кисты в области желудка.

Самолечение опасно осложнениями!

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

Медикаментозный способ

Пациенту назначаются рассасывающие, иммуностимулирующие, иммуномодулирующие препараты. Эта тактика применяется на ранних стадиях поражений, которые не прогрессируют.

Наряду с лекарствами, назначаются некоторые народные средства (но они не могут выступать в качестве самостоятельных мер терапии, а являются лишь вспомогательными).

На практике такие лекарства малоэффективны, поэтому при отсутствии противопоказаний принято применять оперативные меры вмешательства.

Хирургический способ

Это единственная эффективная тактика терапии. Ее выполнение осуществляется путем дренирования кисты, резекции, гастрэктомии.

Способ лечения выбирается в зависимости от общего состояния пациента и особенностей протекания болезни.

Может ли киста перерасти в рак

Такие ситуации вероятны. Киста может быть доброкачественной и злокачественной, в то время как рак желудка имеет строго злокачественную природу.

Он происходит из эпителия слизистой желудка и выступает в качестве одной из наиболее распространенных патологий. Порой распространяется на соседние органы – пищевод, печень, легкие.

Если принять своевременные меры по лечению болезни – прогноз благоприятный. Пациент поправится, минуя стадию рака.

Если доброкачественная киста обнаружена слишком поздно, она может перейти в злокачественную, а впоследствии перерасти в раковую опухоль. Как показывает практика, такое явление встречается крайне редко.

Осложнения заболевания

Из-за многочисленности размеров, форм, особенностей проявления, расположения и роста нередко кисты сочетаются с другими заболеваниями, что вызывает серьезные осложнения.

Они заключаются в нарушении эвакуации желудочного содержимого, непроходимости привратника, перекрутов ножек. В связи с этим систематизация симптоматической картины образований не всегда возможна.

Прогноз и выживаемость

Прогноз определяется природой образования и своевременностью принятых мер терапии.

При доброкачественном поражении и своевременном лечении полное выздоровление наступает в 99% случаев. Добиться желаемого результата на ранней стадии можно путем применения медикаментов.

При доброкачественном течении патологии и отсутствии своевременного лечения (на поздних стадиях) проводится операция.

При дренировании и резекции прогноз благоприятный, 90% случаев заканчивается полным выздоровлением и долгими годами жизни. При удалении всего желудка (гастроэктомии) есть риск осложнений и ухудшения прогноза.

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

При злокачественной опухоли принято проводить операцию. Результат лечения зависит от размера образования и стадии его развития.

На ранних этапах хирургическое лечение приводит к полному выздоровлению. На более поздних фазах заболевания выживаемость снижается до 50%.

Профилактический комплекс

Конкретных мер, способных предотвратить возникновение этого образования, не существует. Тем не менее есть набор общих правил, придерживаясь которых, можно избежать развития заболевания:

Таким образом, киста желудка – серьезное поражение, требующее врачебного вмешательства. Подбор лечения осуществляется индивидуально и зависит от вида, формы, степени поражения.

Источник