Чем опасна химиотерапия для организма
Жизнь после «химии»
Поделиться:
Химиотерапия — одна из самых эффективных форм лечения рака. Она помогает убивать опасного и коварного врага, однако наряду с раком «химия» может поражать и здоровые ткани и органы.
Побочные эффекты химиотерапевтических препаратов затрагивают всех без исключения пациентов. Как восстановиться после токсичного лечения и вернуться к полноценной жизни?
Реакция немедленная, неблагоприятная
Основное отличие злокачественных клеток — их способность к быстрому росту. Химиотерапевтические препараты «находят» быстро делящиеся клетки и атакуют их.
При этом они, увы, не учитывают, что довольно быстро могут делиться и некоторые здоровые клетки организма, в частности, клетки волосяных луковиц, крови, эпителия пищеварительного тракта. Они первыми и попадают под «удар» химиотерапевтических препаратов.
Поражая костный мозг, химиотерапия приводит к снижению уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Клинически это проявляется усталостью, недомоганием, склонностью к кровотечениям, повышением риска заражения различными инфекциями.
Повреждая клетки слизистой оболочки пищеварительного тракта, «химия» обусловливает развитие стоматита, язв. К ним присоединяются тошнота, изменение вкуса, потеря аппетита. Один из самых печально известных побочных эффектов «химии» — повреждение волосяных фолликулов и, как следствие, выпадение волос.
Приведенный перечень далеко не полон: он включает десятки неблагоприятных реакций, затрагивающих различные органы и системы. Их объединяет одно общее свойство — временный, преходящий характер.
Конечно, во время лечения химиопрепаратами врачи контролируют показатели и при необходимости корректируют схему лечения, вводят новые препараты, которые помогают облегчить состояние, но основные «восстановительные работы» организм проводит сам.
Рост новых волос начинается уже через несколько недель после химиотерапии. Здоровый костный мозг восстанавливается, и количество клеток крови приходит в норму. Язвенные образования в ротовой полости и пищеварительном тракте заживают.
И все-таки человеку, который перенес «химию», нужна длительная реабилитация. Чтобы качество жизни было высоким, а вероятность рецидива — низкой, важно пересмотреть образ жизни и при необходимости ввести коррективы.
Что изменить?
Физическая активность
Регулярные физические упражнения — действенное средство, помогающее улучшить состояние после химиотерапии.
Американское общество рака рекомендует взрослым, перенесшим лечение злокачественных новообразований, заниматься спортом не менее 150 минут в неделю, включая силовые тренировки не менее двух дней в неделю.
Некоторые ранние исследования свидетельствуют, что физическая активность может способствовать снижению риска рецидива рака (1).
Важно: Прежде чем начинать программу упражнений, следует посоветоваться с лечащим врачом и согласовать уровень нагрузок.
Рацион
Меню после лечения онкологических заболеваний следует пересмотреть. В нем должны преобладать фрукты, овощи и цельные зерна.
Тем, кто перенес химотерапию, рекомендуется:
Важно: Полноценный, сбалансированный рацион позволяет обеспечить поступление всех необходимых нутриентов. А вот к ежедневному приему витаминных добавок многие специалисты относятся скептически. Даже если кажется, что витамины — то, что нужно, прежде чем начать их принимать, следует посоветоваться с врачом.
Масса тела
Во время химиотерапии многие больные теряют вес, и важной задачей по окончании лечения становится его нормализация. Повышать энергетическую ценность продуктов следует, учитывая, что зачастую калорийные продукты содержат много насыщенных, вредных жиров.
В корне неверно пытаться повысить массу тела, увеличив содержание жирных молочных и мясных продуктов.
Важно: Подбирать рацион со сбалансированным соотношением польза/вред лучше вместе с врачом-диетологом.
Режим отдыха
Сложности с полноценным отдыхом и сном — распространенная проблема у тех, кто перенес химиотерапию. Преодолеть их необходимо: полноценный сон помогает обеспечить оптимальное функционирование органов и систем, повысить когнитивные возможности, нормализовать гормональный фон и улучшить самочувствие в целом.
Чтобы восстановить сон, рекомендуется:
Важно: Не следует принимать снотворные препараты без консультации с онкологом.
Борьба со стрессом
Все пациенты после химиотерапии нуждаются в эмоциональной реабилитации. Использование эффективных стратегий управления стрессом позволяет улучшить качество жизни и уменьшить выраженность симптомов основного заболевания.
Читайте также:
Ранняя диагностика рака
Читайте также: К методам борьбы со стрессом относят:
Важно:Восстановить эмоциональное равновесие после химиотерапии помогают психологи, а в некоторых случаях и психиатры. Последние могут назначить антидепрессанты и психотропные препараты.
Отказ от вредных привычек
Курение повышает риск развития сразу нескольких видов рака.
Исследования показали, что при выкуривании каждых 15 сигарет происходят изменения в ДНК, которые могут способствовать появлению раковых клеток (2). Поэтому с курением нужно покончить раз и навсегда, лучше – еще на стадии установки диагноза.
В идеале следует исключить из жизни и алкоголь. Исследования свидетельствуют, что его прием повышает риск развития злокачественных новообразований, а сами спиртные напитки считаются канцерогенами (3).
Важно: Если отказаться от алкоголя совсем слишком сложно, важно посоветоваться с онкологом, чтобы определиться, какая доза безопасна в конкретном случае.
Как видим, какого-либо волшебного средства, позволяющего восстановиться после химиотерапии, не существует. Чтобы состояние улучшилось, придется потрудиться, но результат того стоит.
1. Walter V. et al. Physical activity and survival of colorectal cancer patients: Population‐based study from Germany //International journal of cancer.2017;140(9):1985-1997.
2. How does smoking cause cancer? Cancer research UK. URL: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/causes-of-cancer/smoking-and-cancer/how-does-smoking-cause-cancer (Дата обращения 15.04.2019).
3. What is alcohol? National cancer institute. URL: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/alcohol/alcohol-fact-sheet (Дата обращения 15.04.2019).
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Химиотерапия: как она действует и как вы себя будете чувствовать
Что такое химиотерапия?
Как действует химиотерапия?
Возможности химиотерапии
Они зависят от вида и стадии онкологического заболевания.
Когда назначается химиотерапия?
Иногда она назначается в качестве самостоятельного вида лечения, но чаще используется в сочетании с:
С какой целью назначается химиотерапия?
Как долго длится химиотерапия?
На продолжительность химиотерапии влияют следующие факторы:
Как проводится химиотерапия?
Как проводится внутривенная (IV) химиотерапия?
Попадание лекарственных препаратов в организм осуществляется с помощью следующих инструментов и устройств:
Катетер : это тонкая трубка, которая вставляется в вену. Через катетер доставляются препараты непосредственно в кровь. Обычно он остается на месте до завершения всех циклов лечения. Обращайте внимание врача, если вокруг катетера появятся признаки воспаления.
Порт-система: это небольшая емкость с мембраной, которая размещается под кожей и обеспечивает постоянный свободный доступ к венам. Медсестра может вставить иглу в ваш порт, чтобы ввести химиотерапевтические препараты или взять кровь. Сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо признаки воспаления вокруг порта.
Помпа: Это небольшое легкое устройство, обеспечивающее равномерное введение препаратов химиотерапии. Помпа обычно прикрепляется к катетерам или портам, она контролирует количество препаратов и скорость их попадания в организм. Вы можете носить эту помпу с собой или хирург может установить ее подкожно.
Каково будет мое самочувствие во время проведения химиотерапии?
Нет никакого способа узнать наверняка. Это зависит от множества факторов:
Могу ли я работать во время химиотерапии?
Смотря чем вы занимаетесь, и каково ваше самочувствие. В дни, когда вы чувствуете себя плохо, вам потребуется отдых. Лечащий врач может оформить вам нетрудоспособность на весь период лечения. Если самочувствие позволяет, вы можете выходить на работу в периоды между курсами терапии или брать работу на дом.
Чем опасна химиотерапия
В данной статье рассмотрим наиболее тяжелые побочные эффекты химиотерапии. Химиотерапия оказывает токсическое влияние на беспрерывно делящиеся клетки, почти во всех случаях страдает костный мозг, вследствие чего онкобольной подвержен ослаблению защитной функции иммунной системы.
Иммунносупрессия и миелосупрессия
Практически во всех случаях при проведении химиотерапевтических процедур наблюдаются побочные эффекты химиотерапии, наиболее частыми считаются угнетение иммунитета и парализация костного мозга. Переливание крови позволяет избавиться от анемии и тромбоцитопения, в случае их проявления.
При тяжелой миелосупрессии уничтожаются практически все стволовые клетки костного мозга, производящие лейкоциты и тромбоциты. В этом случае требуется проведение аллогенной или аутогенной трансплантации клеток костного мозга.
В аутогенной трансплантации резекция клеток осуществляется перед началом терапии, после чего их численность увеличивается, и их повторно транспортируют. В аллогенной трансплантации источником выступает донор. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдается развитие дополнительных расстройств на фоне данного затрагивания костного мозга.
Тифлит
К побочным эффектам химиотерапии можно отнести тифлит, это одна из наиболее опасных для жизни пациента патологий со стороны желудочно-кишечного тракта. Тифлит представляет собой кишечную инфекцию, которая в большинстве случаев проявляется такими симптомами, как тошнота, рвота, вздутие живота, расстройство желудка, лихорадка, боль в животе и болезненность при надавливании. Проявление тифлита требует оказания незамедлительной помощи.
Как показывает практика, прогноз довольно неблагоприятен, и во многих случаях онкобольного ожидает летальный исход, особенно, если своевременно не диагностировать заболевание и не приступить к терапии.
Вторичная неоплазия
После проведения химиотерапии или лучевой терапии возможно вторичное проявление неоплазии. В большинстве случаев это острый миелоидный лейкоз, развивающийся, прежде всего, после лечения алкилирующими препаратами или ингибиторами топоизомеразы.
У пациентов, которые перенесли онкологическое заболевание в детском возрасте, вероятность развития вторичной опухоли в течение последующих 30 лет после курса в 12 раз более, по сравнению с населением в целом.
Кардиотоксичность
Наиболее распространенные препараты (доксорубицин, эпирубицин, идарубицин) обладают кардиотоксическим эффектом. Кардиотоксичность доксорубицина в большинстве случаев проявляется сердечной недостаточностью (СН) с дальнейшим переходом в кардиомиопатию.
Основным фактором повреждения сердца выступает образование свободных кислородных радикалов на фоне формирования комплекса доксорубицина с железом.
По статистике, летальность от данной разновидности вида токсичности превышает 60%. Ключевым фактором кардиотоксичности является общая кумулятивная доза, которая равна 450-550 мг/м2. Более всего к проявлению данной патологии подвержены дети и старики, особенно при наличии сопутствующих заболеваний сердца, а также применении других кардиотоксичных средств.
Гепатотоксичность
Данная патология может быть спровоцирована применением цитотоксических средств. Чувствительность человека к повреждению печени может модифицировать прочие факторы, среди которых: рак, вирусный гепатит, иммуносупрессия, а также нехватка питательных веществ. Среди основных патологий печени наблюдаются: повреждение клеток печени, печеночно синусоидальный синдром и фиброз печени.
Синдром лизиса опухоли
Если опухоль имеет большую величину, а рак имеет высокий уровень лейкоцитов, у онкобольного может проявиться распад опухоли. Стремительное разрушение опухолевых клеток способствует освобождению химических элементов из внутренней части клетки. Это приводит к повышению уровня мочевой кислоты, калия, фосфата и кальция, что сказывается на функционировании почек. Кроме того, высокое содержание калия может спровоцировать сердечную аритмию.
Гематоэнцефалический барьер
Данный барьер представляет собой опасную преграду для транспортировки химиотерапии непосредственно в мозг.
Это обусловлено тем, что мозг имеет большую систему для защиты от воздействия нежелательных химических веществ. Данные транспортеры обеспечивают откачку большинства химиотерапевтических средств, что способствует снижению их эффективности для терапии онкологических новообразований в мозгу. Лишь незначительные липофильные алкилирующие агенты, среди которых ломустин или темозоламид, способны пересекать данную гематоэнцефалическую преграду.
Кровеносные сосуды в пораженных тканях имеют существенные отличия от тех, которые можно увидеть в здоровых тканях. С ростом патологического процесса содержание кислорода в раковых клетках, находящихся далее всего от кровеносных сосудов, уменьшается. В медицине этот процесс получил название гипотоксичность.
Для того, чтобы исключить это, они отправляют команду для роста новых кровеносных сосудов. Снова образованная сосудистая сеть плохо развита и не способна обеспечивать соответственное кровоснабжение. Вследствие этого, возникают трудности с доставкой препаратов, поскольку большинство средств направляются к опухоли системой кровообращения.
Когда опухоль устойчива к химиотерапии
Устойчивость к применению препаратов является ключевым фактором безрезультатной терапии во время употребления химиотерапевтических средств. Выделяется несколько вероятных первопричин резистентности при раке, одной из которых выступает присутствие рецепторов на поверхности опухолевых клеток, интенсивно перенаправляющих химиотерапевтические препараты из середины раковой клетки наружу.
Онкологические клетки способны вырабатывать большое количество таких механизмов, которые получили название Р-гликопротеин. Это позволяет опухолевым клеткам обезопасить себя от воздействия химиотерапии. На сегодняшний день, по-прежнему, экспертами ведутся исследования Р-гликопротеина и прочих аналогичных механизмов, которые обеспечивают вывод жидкости.
Уже неоднократно доказано, что химиотерапия не является панацеей при борьбе с онкологией, впрочем, пациенты не всегда осознают данный факт. Так, в одном из исследований онкобольных с поздней стадией рака, более 2/3 человек с раком легких и более 4/5 онкобольных колоректальным раком по-прежнему надеялись, что проведение химиотерапии позволит им избавиться от рака.
Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за
— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.
Что такое химиотерапия и как она проходит?
Оглавление
Химиотерапия является одной из основных методик лечения онкологических заболеваний. Проведение процедуры позволяет уничтожить раковые клетки и подавить их рост. Этот способ может повлечь за собой ряд побочных эффектов, поэтому каждая процедура должна проводиться исключительно под контролем опытных врачей и с соблюдением точных дозировок и схем. Обеспечить максимально возможную безопасность всех манипуляций могут только квалифицированные специалисты-онкологи.
Для чего проводится химиотерапия?
Лечение применяется для решения следующих основных задач:
Как основной метод химиотерапия назначается при системных злокачественных образованиях, поражающих весь организм (злокачественной лимфоме, лейкемии и др.). В остальных случаях такое лечение становится частью комплексного. Оно проводится вместе с операцией и облучением. Выполнять процедуры могут как после вмешательства, так и до него. Назначаются специальные препараты по разным схемам. Это позволяет увеличить их эффективность и сократить побочные эффекты отдельных средств.
Преимущества применения методики при онкологии
Суть химиотерапии заключается в том, что специальные препараты попадают в кровь и разносятся по всему организму, что позволяет системно воздействовать на него, уничтожая раковые клетки и метастазы вне зависимости от того, где они располагаются.
К основным достоинствам методики относят:
Виды химиотерапии
Назначается перед вмешательством с целью сокращения размеров новообразований. Такое лечение позволяет уменьшить риски возникновения метастазов.
Проводится после операции и предотвращает дальнейшее развитие опухоли, а также устраняет ее скрытые очаги. Данная терапия актуальна при любых видах рака и служит профилактической мерой.
Назначается при неоперабельных формах рака и доказала эффективность при повышенной восприимчивости клеток опухоли к противораковым препаратам.
Такую химиотерапию называют «горячей». Она предполагает воздействие на раковые клетки средств с высокими температурами. Методика особенно актуальна при опухолях больших размеров (в том числе в брюшине и костных тканях).
В рамках лечения применяются препараты с платиной. Используется методика при неэффективности иных средств терапии.
Проводится с использованием специальных составов, которые действуют на молекулярном уровне. Химиотерапия позволяет не просто остановить рост клеток и разрушить их, а запустить в них процессы самоуничтожения.
Выполняется с применением наименее агрессивных препаратов, отличающихся относительно небольшим количеством побочных воздействий. Лечение актуально при малых опухолях без метастазов.
Такая химиотерапия отличается высокими дозами используемых средств. Назначают ее преимущественно при устранении лимфом. К недостаткам методики относят высокую токсичность для организма пациента, большое количество негативных последствий и побочных эффектов.
Проводится на терминальной стадии болезни, когда обеспечивается поддержание жизнедеятельности организма, уменьшается дальнейший рост опухоли и облегчаются болевые ощущения.
Способы применения препаратов
Сегодня для выполнения химиотерапии применяется большое количество различных средств. Они выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Эффективность лечения во многом зависит именно от формы препаратов. Наилучших результатов можно достичь при внутривенном их введении. Такие средства быстро разносятся по всему организму с током крови, но при этом сокращают вред для органов желудочно-кишечного тракта. Препараты в таблетках могут использоваться даже в домашних условиях. Сегодня разработаны и средства местного действия. Они выпускаются в виде мазей и аппликаций. Используют их при лечении рака ротовой полости, кожи и др.
Важно! Внутривенно препараты могут вводиться посредством постановки уколов и капельниц.
Также по способу применения средства можно разделить на самостоятельные и применяемые в комплексе с другими методиками лечения: оперативными вмешательствами и лучевой терапией.
Важно! Так как многие из назначаемых составов являются токсичными и имеют большое количество побочных эффектов, на время терапии может потребоваться пребывание пациента в стационаре под контролем медицинского персонала. Если самочувствие больного является удовлетворительным, допустимо амбулаторное проведение процедур по введению препаратов.
Подготовка к химиотерапии
Перед началом лечения необходимо:
При необходимости обеспечивается и комплексная психологическая поддержка. Она позволяет настроиться на терапию, которая нередко является не просто достаточно сложной, но и длительной. Работу с пациентом осуществляют психологи и психотерапевты. Также важной является поддержка близких.
Как проводится терапия?
Лечение всегда выполняется по индивидуально подобранной схеме. Она зависит от целого ряда факторов, в числе которых:
Комплекс препаратов подбирается с учетом достижения максимального эффекта от каждого приема. При этом онкологи предлагают больным средства с минимально возможным количеством побочных реакций. Это позволяет сохранить здоровье и обеспечить нормальную жизнедеятельность организма.
Сколько длится терапия?
Продолжительность лечения всегда определяется индивидуально и во многом зависит от типа выявленной опухоли и ее чувствительности к тем или иным препаратам. Проводится оно циклами, которые длятся по 14 дней.
При этом введение средств может осуществляться:
Продолжительность одной процедуры обычно составляет 2-3 часа. Промежуток между сеансами определяется выбранной схемой химиотерапии. Общее количество циклов также варьируется и обычно составляет 4-8. Общая продолжительность лечения – от одного месяца до года. В некоторых случаях требуется повторная терапия с целью предотвращения рецидивов.
Противопоказания к химиотерапии
Лечение не проводится при:
Каждый курс начинается только после проведения необходимой диагностики и назначается исключительно онкологом. Только опытный врач может принять решение о том, возможно ли выполнение терапии в определенных условиях.
Побочные эффекты
После курса лечения зачастую отмечается выраженное ухудшение работы всего организма. Это связано со снижением количественных и качественных показателей крови и изменением ее состава. Также обостряются инфекционные заболевания, ухудшается общий иммунитет.
К последствиям химиотерапии относят:
Пациенты жалуются на быструю утомляемость, сонливость и слабость, депрессивный настрой. У некоторых людей отекают лицо, руки и ноги, немеют конечности, повышается кровоточивость слизистых оболочек. Нередко возникают и аллергические реакции, которые могут проявляться как небольшой сыпью, так и опасным отеком Квинке. Противоопухолевое лечение может спровоцировать болезненные ощущения во всем организме, чувство жжения, повышение температуры тела, ухудшение качества ногтей и др.
Анализы крови в процессе химиотерапии
Так как вводимые лекарственные препараты воздействуют не только на раковые, но и на здоровые клетки (в том числе крови), пациенты страдают от анемии и иных патологических состояний. Для контроля уровня показателей здоровья регулярно проводится лабораторная диагностика.
Больные сдают анализы крови. Как правило, отмечаются сниженные параметры лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Врачи дают рекомендации по улучшению состояния здоровья. Назначаются специальные диеты, сокращаются нагрузки, в рацион обязательно вводятся витамины и микроэлементы.
Кроме того, пациентам советуют избегать переохлаждений, реже бывать в общественных местах, тщательно следить за личной гигиеной.
Сколько стоит химиотерапия?
Стоимость лечения зависит от целого ряда факторов и не может быть озвучена без их предварительной оценки.
Самой дорогой обычно является терапия опухолей мозга, крови и поджелудочной железы. Точную стоимость может рассчитать только специалист после оценки всех важных параметров предстоящих процедур.
Питание после лечения
Диета как во время, так и после химиотерапии должна быть калорийной и достаточно питательной. Рекомендовано употреблять большое количество белка, качественных жиров и углеводов.
Корректируется питание в зависимости от:
К основным разрешенным продуктам относят мясо птицы и кролика, свинину и говядину, сыр, свежие овощи, морскую рыбу, бобовые, цельнозерновой хлеб, сухофрукты и орехи, масла, пастилу и зефир. Отказаться следует от консервов и копченостей, алкоголя, жирных и жареных блюд, газированных напитков, чипсов и других снеков, сала, фаст-фуда.
Назначаемая диета всегда направлена на снижение побочных эффектов от проведенной химиотерапии и восстановление общих сил организма.
Важно! Следует понимать, что неполноценное питание может существенно ухудшить состояние больного. Тем не менее заставлять пациента есть нельзя, так как это может спровоцировать приступы тошноты и рвоты.
Преимущества проведения химиотерапии в МЕДСИ
Если вы планируете химиотерапию в МЕДСИ, обратитесь к нашим специалистам любым удобным способом и задайте им все возникшие вопросы.