Чем опасна грыжа позвоночника шейного отдела позвоночника

Признаки грыжи шейного отдела позвоночника

Боль в шее, скованность движений и другие неприятные симптомы могут указывать на межпозвоночную грыжу или протрузию. Грыжа является необратимым процессом. При правильном подходе к лечению можно замедлить ее развитие. Правильно подобранная схема терапии позволяет снизить риск развития опасных осложнений заболевания.

Основные симптомы грыжи шейного отдела

При развитии грыжи в шейном отделе позвоночника происходит смещение пульпозного ядра диска. По мере развития патологического процесса он выпячивается и выходит за границы своего места расположения. У человека появляются неврологические и церебральные расстройства. Это обусловлено раздражением нервных корешков и спинного мозга фиброзным кольцом.

Этот процесс сопровождается тем, что человек испытывает выраженные болезненные ощущения, у него появляются протрузии, нарушения в микроциркуляции крови. Зачастую такой патологический процесс является следствием запущенного остеохондроза.

На начальном этапе развития дегенеративно-дистрофических изменений симптоматика является смазанной, часто какие-либо признаки отсутствуют. Так продолжается до тех пор, пока болезнь будет прогрессировать до стадии протрузии. Когда появляется протрузия, могут возникать незначительные болезненные ощущения и чувство скованности. Такие симптомы ощущает не каждый человек.

Характерным проявлением межпозвоночной грыжи является резкая, внезапная боль в участке шеи. Могут ощущаться прострелы в лопатки, плечевой пояс, ключицы, а также выраженная головная боль и приступы головокружений. Если возникают подобные признаки, это значит, что нерв поврежден или зажат.

Грыжа также сопровождается такой симптоматикой:

Развитие межпозвоночной грыжи сопровождается сдавливанием артериальных сосудов мышцами, может нарушаться иннервация вследствие зажатых нервных корешков. Это опасно, поскольку возникает продолжительное кислородное голодание. При гипоксии возникают различные изменения в показателях крови. У пациента страдает сердечно-сосудистая система, происходит нарушение питания кровеносных сосудов и головного мозга.

При сильном кислородном голодании появляются такие симптомы:

По мере развития патологического процесса происходит нарушение координации движений, могут случаться приступы обмороков. Чаще всего локализация грыжи – пространство между 6 и 7 позвонками. В зависимости от того, где расположена грыжа и в каком именно участке возникает компрессия, могут отличаться клинические проявления.

Иногда пациенты ощущают такой нехарактерный симптом, как боль в горле, которая не связана с тонзиллитом или воспалительным процессом в ротоглотке. Параллельно возникают дискомфортные ощущения сзади шеи.

К самым выраженным признакам межпозвоночной грыжи относят:

На первых этапах развития грыжи возникает только боль ноющего характера в участке шеи. Она дополняется головными болями, головокружениями. Обычно такие симптомы устраняются самостоятельно, но только на начальном этапе патологического процесса. Со временем развивается гипертоническое заболевание, поскольку нарушена микроциркуляция крови. Симптоматика дополняется различными нарушениями в органах зрения, слуха, координации движений.

Причины развития грыжи в шейном отделе

Еще несколько десятков лет назад врачи ставили диагнозы остеохондроз шейного отдела и межпозвоночная грыжа у людей преклонного возраста. Это было связано с естественными процессами старения организма и изнашивания суставов и дисков.

В настоящее время с такими заболеваниями сталкиваются и молодые люди. Отрицательно влияют на состояние позвоночника ведение малоподвижного образа жизни, систематические повышенные физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки. Чаще всего межпозвоночная грыжа в шейном отделе диагностируется у мужчин. Это обусловлено наличием вредных привычек и частой перегрузкой сегментов опорно-двигательной системы.

В том случае, если заболевание находится в запущенной стадии, избавиться от него с помощью консервативных методов не получится. Нельзя игнорировать тревожные симптомы, важно начать лечение как можно раньше. Только так можно минимизировать вероятность хирургического вмешательства в дальнейшем.

Повышенная предрасположенность к формированию межпозвоночной грыжи у людей с такими заболеваниями:

Определенные патологические процессы также могут спровоцировать развитие данного заболевания. Некоторые отрасли профессиональной деятельности являются провоцирующими факторами. Наиболее часто грыжа формируется у людей, которые занимаются профессиональными видами спорта. Болезнь появляется у грузчиков, швей, строителей и учителей.

Грыжа появляется, поскольку человек вынужден на протяжении длительного промежутка времени пребывать в статистическом положении. Так перегружается опорно-двигательный аппарат, суставной и мышечный аппарат. При систематическом выполнении монотонных действий также развивается остеохондроз, спондилез или грыжа.

К основным причинам появления грыжи в шейном отделе относят:

Последствия и осложнения

Если правильное лечение межпозвоночной грыжи отсутствует, постепенно заболевание прогрессирует, на фоне этого развиваются опасные осложнения. Между позвонками уменьшается расстояние, истончается хрящевая ткань. Костная ткань разрастается, и формируются остеофиты. Это предрасполагающие условия для развития корешкового синдрома.

К последствиям развития заболевания относят:

При негативном влиянии грыжи на кровяные сосуды, которые расположены в позвоночнике, возникают такие симптомы:

Чем больше по размеру грыжа и чем сильнее она выпячивается, тем больше вероятность появления серьезных осложнений. При поздней диагностике и несвоевременном обращении к квалифицированному специалисту риск последствий возрастает.

Диагностика и основные принципы лечения

Прежде всего, врач проводит визуальный осмотр и пальпацию в болезненном участке. Также он собирает анамнестические данные. Далее пациента направляют на такие виды обследований:

Главной задачей лечения является избавление от болезненных ощущений, которые сопровождают развитие острого периода заболевания. С этой целью врачи назначают медикаментозную терапию.

После того как удалось купировать сильную боль, пациент направляется на физиотерапевтические процедуры, благодаря которым можно продлить период ремиссии. Если ситуация слишком запущена, врачами рассматривается целесообразность проведения оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты помогают улучшить состояние человека. Когда болезнь находится в острой фазе, эффективными являются такие медикаментозные средства:

Дополнительно для того, чтобы ускорить восстановление хрящевых тканей, назначаются хондропротекторы и гомеопатию.

Эффективные процедуры

Когда острый процесс удалось купировать, пациенту назначают восстановительные процедуры:

Благодаря курсу мануальной терапии можно снять напряжение с мышц, избавиться от болезненности в шейном отделе. Параллельно рекомендуется проходить курс массажа. Это хорошая профилактическая процедура.

В период реабилитации рекомендуется носить ортопедические воротники. С помощью этих изделий нагрузка на шейный отдел распределяется равномерно, мышцы расслабляются, проходят головные боли.

К основным физиотерапевтическим процедурам относят:

Очень важно систематически проходить назначенный курс лечения. Благодаря физиотерапевтическим процедурам можно улучшить микроциркуляцию крови и эффективность проникновение медикаментозных средств в организм.

Эффективным методом, который позволяет остановить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, является комплекс лечебной физкультуры. С его помощью укрепляется мышечный корсет, появляется гибкость и проходит мышечная зажатость. Важно помнить о том, что все движения должны быть плавными, нельзя резко выполнять упражнения.

Операция

Если же грыжа находиться в запущенной стадии и медикаментозная терапия является неэффективной, врачи решают вопрос об оперативном вмешательстве. Обязательным показанием к хирургическому лечению является размер грыжи более 7 миллиметров либо сильное повреждение межпозвоночного диска.

Прямое вмешательство используется в редких случаях. Гораздо чаще врачами применяются такие оперативные методы:

При развитии паралича пациент подлежит немедленной госпитализации. Чтобы не допустить развитие межпозвоночной грыжи, необходимо следить за своим питанием и отказаться от вредных привычек. Важно правильно распределять нагрузку на позвоночник и вовремя обращаться к врачу для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Источник

Факты об удалении грыжи шейного отдела позвоночника: при каком размере показана операция

Операция по удалению грыжи шейного отдела, согласно статистике, требуется 2% пациентов, имеющих в анамнезе данную патологию с локализацией в шее. И в основном это люди, у которых выпячивание пульпозного ядра превышает 6 мм. Почти в 80% случаев основной причиной грыжевого образования в шейных межпозвонковых дисках является запущенный остеохондроз, или дегенеративно-дистрофический процесс последних стадий, развившийся в очень подвижной и определенно нагруженной анатомической зоне позвоночного столба.

Грыжа шейного отдела на КТ.

Как свидетельствуют официальные медицинские источники и отзывы специалистов, межпозвоночная грыжа в шейно-хребтовой части встречается не так уж и часто, примерно в 6% случаев. Эта цифра указывает на то, что заболевание с такой локализацией по частоте возникновения уступает поясничному отделу, который поражается почти в 15 раз чаще. Недуг преимущественно поражает лиц трудоспособного возраста, людей от 25 до 55 лет.

Грыжа и клювовидные остеофиты, слева рентген, справа МРТ.

Познавательно! Верхняя часть позвоночного столба сильно предрасположена к появлению дегенераций и травм, которые перерастают в сложную проблему в виде дисковых деформаций, поскольку данная зона отличается одновременно и гипермобильностью, и слабо развитым мышечным аппаратом.

Показания к операции: когда нужно удалять

Как несложно понять из вступительной речи, все преимущества на стороне стандартной микродискэктомии, которую можно выполнять под контролем микроскопа или эндоскопа. Это наиболее перспективная методика на сегодняшний день, обладающая наивысшими возможностями при не такой уж и большой инвазии (разрез 1-4 см). Микрохирургия диска назначается при наличии серьезной угрозы жизни и трудоспособности пациента. Ей нет альтернативы, если диагностирован крупный (от 6 мм) размер грыжи, для операции подобного типа руководствуются и другими показаниями. Например, нужно ли оперировать пациента, специалист с большой вероятностью ответит «да» при таких клинических показателях, как:

Что касается лазеролечения, суть которого состоит в целенаправленном прямом воздействии энергией лазера на внутреннее содержимое диска через малюсенький прокол, благодаря чему грыжа не удаляется, а только втягивается, однозначно критиковать такой метод будет неправильно. Он менее распространен ввиду ненадежности, но и у него есть достоинства: успешная декомпрессия лазером практически мгновенно избавляет от боли, нуклеопластика отличается самой минимальной травматизацией, послеоперационное восстановление протекает ускоренными темпами и практически безболезненно. Однако стоит принять к сведению, что, спектр показаний к лазеропластике довольно узкий, поскольку уместной она может быть только если:

Сложности хирургии шейного отдела

Если вам будет проведена процедура частичного или полного удаления пораженного шейного диска вместе с грыжей, на благополучный эффект от проделанных манипуляций можно рассчитывать сугубо при правильном и строгом соблюдении в дальнейшем индивидуальной реабилитационной программы.

На территории России цена на оперативное пособие, предполагающее резекцию грыжи на любом из шейных уровней, на порядок выше, чем на других участках позвоночника. Объясняется этот факт тем, что провести манипуляции в достаточно непростом по анатомическим параметрам отделе – очень ответственная, повышенной сложности и «ювелирной» точности задача. Ориентировочный диапазон цен на полноценное вмешательство – от 100 тыс. до 300 тыс. рублей. Несложно догадаться, что стоимость будет увеличиваться при сочетании процедуры удаления со стабилизацией (установка эндофиксаторов, протезов, трансплантатов и пр.) прооперированной зоны.

Импланты шейного отдела позвоночника на рентгене.

Этот отдел буквально пронизан нервными сплетениями, а также сосудистыми ветвями, питающими одновременно и головной, и спинной мозг. Позвонки шейного сектора имеют мелкие размеры, их отростки снабжены отверстиями, служащими в качестве путей для прохождения вертебральных артерий, которые в свою очередь транспортируют необходимый объем крови к головному мозгу. Повреждения нервов, сосудов, спинного мозга в шейном отделе вызывают довольно серьезные последствия, так как они имеют непосредственную взаимосвязь с органами головы, верхними конечностями, дыхательным центром.

Как несвоевременно выполненная операция по поводу шейной грыжи, так и ошибки хирурга в ходе операционного процесса чреваты тяжелыми двигательными, координационными расстройствами, парезом и парализацией верхних конечностей, параличом диафрагмы, нарушением слуха и зрения, гипоксией мозга и пр.

Процесс операции и ее виды

В зависимости от показаний удалению подлежит либо патологическая выступившая ткань хряща с небольшой частью диска, либо весь видоизмененный межпозвоночный диск. Наиболее продуктивными тактиками, о чем говорят в отзывах специалисты, являются микродискэктомия и эндоскопическая дискэктомия.

При обоих видах операций наиболее применимо создание операционного доступа на передней поверхности шеи, задний доступ практически не используется в нейрохирургической практике в связи с повышенными рисками травматизации нервных корешков и кровеносных сосудов.

Внимание! Установку шейных имплантов и стабилизаторов, в чем часто возникает потребность, выполнить эндоскопически невозможно ввиду слишком малого доступа. Для внедрения «заместителей» лишенной части диска или всего диска, стабилизаторов позвонков нужен достаточных размеров доступ, как при микродискэктомии. Не произведенная необходимая стабилизация на уровнях шеи, как показывает клинический опыт, увеличивает риски возникновения нестабильности верхнего отдела позвоночника и формирования повторного грыжеообразования.

Реабилитация после удаления грыжи шейного отдела

На следующий день после оперативного вмешательства разрешается вставать и дозировано ходить, постепенно увеличивая нагрузку. Сразу назначается и начинает внедряться в действие программа восстановления, разработанная индивидуально для каждого отдельного пациента. Одной из особенностей реабилитационного режима является ношение воротника Шанца в течение 2-3 месяцев, сначала его используют круглосуточно, потом постепенно время ношения сокращают до 3 часов в сутки. В течение реабилитации запрещено поднимать тяжести выше 3 кг и делать резкие движения.

Послеоперационное восстановление обязательно предполагает использование медикаментозных препаратов (НПВС, сосудистых средств, витаминов, антибиотиков и пр.). Занятия лечебной физкультурой – важная составляющая часть реабилитации, способствующая предупреждению осложнений (рецидивов в том числе), восстановлению функционального потенциала костно-мышечного аппарата в целом и нормализации работоспособности шеи, плечелопаточного комплекса, конечностей.

Сразу после операции.

В комплексе с медикаментозной терапией и ЛФК прописывается курс физиотерапии. Физиотерапию включают примерно спустя 2 недели после операционных манипуляций, начинают обычно с магнито- и лазеротерапии, а еще через 14 суток вводят электролечение, на завершающих этапах – тепловые и водные процедуры. Прописывается и массаж, поначалу его выполняют только на конечностях, а вот массажные тактики для шейной области могут осуществляться не ранее чем через 1,5 месяца после операции и только профессиональным массажистом-реабилитологом. Через 6-8 недель, когда закончится основной курс реабилитации, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Важно! Хирургическое и реабилитационное лечение должны осуществляться исключительно под контролем хороших специалистов. Правильный подход к лечебному процессу, включая выбор достойного медучреждения по спинальной нейрохирургии и восстановлению, позволит не допустить дооперационных, интра- и послеоперационных осложнений, быстро восстановиться и вернуться к нормальному, активному образу жизни.

3 месяца после операции.

Где делать операцию?

Российские и украинские пациенты больше предпочитают лечиться за границей, где им обеспечат максимальные перспективы на благополучный прогноз. Самым популярным направлением среди отечественных граждан, нуждающихся в качественном удалении грыж шейного отдела и безупречном восстановлении, является Чешская Республика.

Центральный военный госпиталь г.Прага.

В медцентрах Чехии успешно практикуют самые передовые нейрохирургические методики и всегда предоставляют после операции высокоспециализированную реабилитационную помощь в полном объеме. Благодаря высокому профессионализму им удается возвращать к полноценной жизни даже самых тяжелых пациентов, клиническое состояние которых расценивалось в других странах как безнадежное. И что самое приятное, цены на высокотехнологичную хирургию позвоночника в Чехии существенно ниже, минимум в 2 раза, чем в том же Израиле или Германии.

Источник

Чем опасна грыжа шейного отдела

Грыжа шейного отдела позвоночника — распространенная причина дискомфорта в шее и плечах. Это серьезное заболевание, которое может сопровождаться не только болью, но также онемением, слабостью и даже потерей чувствительности рук.

Рассмотрим, в чем особенности этой болезни, по каким симптомам ее можно распознать, почему она может развиться, и самое главное — как эффективно вылечить грыжу, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Что такое грыжа

Протрузия сама по себе не так опасна, а вот грыжа негативно воздействует на позвоночные артерии, спинной мозг и нервы. В результате происходят нарушения кровеносной и нервной систем, появляются проблемы в работе внутренних органов. Поэтому чем раньше выявить проблему с межпозвоночными дисками, тем лучше. Не пренебрегайте лечением на ранних этапах, а еще лучше — занимайтесь профилактикой, даже если ничего не беспокоит. Ниже мы разместили советы по лечению и профилактике.

Симптомы грыжи шейного отдела

Первые «звоночки» — это, в основном, боль, дискомфорт и ощущение зажатости в шейном отделе позвоночника. Но постепенно жалобы нарастают и к дискомфорту в шее могут прибавляться следующие симптомы:

Причины появления грыжи

Как мы уже говорили, грыжа появляется из-за невылеченной протрузии. Но появлению этих нарушений способствуют определенные факторы:

Часто развитию грыжи способствует неправильный образ жизни. Именно поэтому успешное лечение зависит не только от грамотного специалиста, но и от готовности пациента менять устоявшиеся привычки.

Диагностика грыжи шейного отдела

Выше мы уже описали, почему не стоит откладывать визит к специалисту. Чем быстрее будет диагностирована проблема, тем легче и быстрее пройдет лечение.

Самый достоверный метод диагностики шейной грыжи — это МРТ позвоночника. С его помощью можно определить не только наличие грыжи, но и ее размеры, структуру, месторасположение, сдавление грыжей нервных структур. Помимо этого, МРТ оценит общее состояние позвоночника.

Выявить межпозвоночную грыжу в шейном отделе можно и при помощи компьютерной томографии (КТ), но ее функционал в этом случае ограничен. Оценить состояние шейного отдела позвоночника можно также с помощью рентгена и УЗИ сосудов шеи.

Направления на любые обследования должен выдавать специалист. Если назначать себе обследования самостоятельно, есть риск сделать лишнее, но проблему так и не найти.

Традиционное лечение грыжи шейного отдела

Часто для лечения грыжи назначают консервативные методы, которые направлены на снятие болевого синдрома: противовоспалительные таблетки или уколы, расслабляющие массажи и физиотерапию.

Многие врачи считают, что избавиться от грыжи шейного отдела можно только с помощью операции (полного или частичного удаления «больного» межпозвоночного диска). Однако мы рекомендуем делать операцию лишь в крайних случаях, когда эффект от альтернативного лечения отсутствует.

Тем более, что положительные отзывы пациентов центра «Стамина» доказывают — грыжа шейного отдела успешно лечится и без хирургического вмешательства.

Лечение грыжи в центре «Стамина»

В нашем центре мы вылечиваем грыжи с помощью кинезитерапии, остеопатии, лечебного массажа и ортезирования.

Кинезитерапия — упражнения на медицинских тренажерах, назначенные врачом; выполняются под контролем физического терапевта (реабилитолога).

Остеопатия — мягкое безболезненное механическое воздействие руками на организм; восстанавливает положение и подвижность поврежденных структур.

Ортезирование — подбор корсетов и реклинаторов, изготовление индивидуальных ортопедических стелек.

Эти методы восстанавливают кровообращение, устраняют воспаление, помогают избавиться от боли, укрепить мышечный корсет и снять нагрузку с позвоночника. Таким образом можно постепенно вернуть целостность межпозвоночного диска и избежать операции.

Метод лечения либо комбинацию методов специалисты центра подбирают индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его проблемы и особенностей.

Лечение назначается после консультации и диагностики организма. Специалист определит причину боли, поставит диагноз и составит поэтапный план решения проблемы. Для постановки диагноза могут понадобиться дополнительные обследования, которые мы описали выше, — специалист центра даст все необходимые направления.

Методы центра «Стамина» также отлично подходят для профилактики грыж, протрузий и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы рекомендуем регулярно проходить осмотры у врача и предпринимать превентивные меры, даже если вы не чувствуете дискомфорта или он совсем незначительный. Но если болезнь все-таки развилась, не затягивайте с лечением и помните: грыжу можно полностью вылечить и без операции.

Источник

Виды грыж позвоночника

Существуют разные виды межпозвоночных грыж, и от того, какая часть тела болит, можно предположить, где она появилась. С трудом поднимается рука? Вините шейный отдел. Не получается выпрямить спину? Проблема локализируется в пояснице. Точно определить природу заболевания поможет обследование. Если не обратиться к врачу, боль способна мучить неделями, и даже остаться навсегда.

Строение позвоночника

Чтобы лучше понять, что представляет собой разные виды межпозвоночной грыжи и как они возникают, нужно иметь некоторое представление о строении позвоночника. Состоит позвоночник из 32 костно-хрящевых структур (плюс-минус несколько единиц), которые последовательно прикреплены друг к другу:

Почти все позвонки (кроме 1 и 2) имеют схожее строение. Состоят они из:

Между позвонками находится смягчающая «подушка» – диск. Он состоит из мягкого центра (ядра), заключенного в очень прочную оболочку (фиброзное кольцо).

Любой вид грыжи позвоночника возникает, когда:

Классификация по виду тканей, выступающих за пределы позвонка

Ситуация, когда пульпозное ядро растягивает и разрывает фиброзное кольцо – самая типичная, но не единственная разновидность грыжи позвоночника.

Также грыжи бывают:

Грыжа Шморля

При грыже Шморля выпячивание не затрагивает нервных волокон, поэтому болевые ощущения бывают редко. Патология поражает замыкательные пластины, которые отделяют диск от тел смежных позвонков. При такой грыже хрящ пластин проникает в тело позвонка, состоящий из губчатой ткани. Это принципиально отличается ее от других видов грыж дисков.

Патология обычно затрагивает поясничный или грудной отдел. Она носит наследственный характер. Формируется, когда ребенок начинает быстро расти. Мягкие ткани успевают вытянуться, а костные отстают. Из-за этого в губчатом теле позвонка появляются пустоты, в которые продавливаются замыкательные пластинки.

Грыжа Шморля пояснично-крестцового отдела может быть спровоцирован травмой, когда диск смещается, образуя дефект. Еще одна причина – дегенеративные болезни позвоночника (остеопороз, остеоартроз), когда хрящ теряет эластичность, формируя узел.

Такая грыжа обычно не имеет симптомов. Опасна тем, что межпозвоночный диск может провалиться в тело позвонка, нарушив его работу. При этом узелок – самое слабое место позвонка, может стать причиной его повреждения при больших физических нагрузках, сильном ударе.

Первичные и вторичные грыжи

Основная причина первичных межпозвоночных выпячиваний – дегенерация дисков, спровоцированная наследственностью, нарушением метаболизма, травмой, возрастными деформациями. Плохое кровоснабжение – частая причина дегенеративных вторичных изменений диска. Капилляры к нему впритык не подходят, поэтому питание получает при движении. Когда человек ведет малоподвижный образ жизни, кровь к диску не доходит, и он со временем истончается.

Одна из распространенных причин вторичной дегенерации диска – слишком сильное сокращение окружающих его мышц, из-за чего они его сжимают в тиски, препятствуя поступлению кровотока. Он теряет влагу, становится хрупким.

Классификация грыж по месту локализации

Фиброзное кольцо часто разрывается в пояснично-крестцовом отделе. Реже – в районе шеи, очень редко – в грудной клетке.

Грыжа пояснично-крестцового отдела

Межпозвонковые диски внизу спины не только смягчают удары позвонков друг о друга, но и помогают поддерживать верхнюю часть тела. Также они обеспечивают возможность двигаться в широком диапазоне (во всех направлениях).

Основные причины выпячивания в пояснично-крестцовом отделе – сильная нагрузка, дегенерация диска. Частый симптом при этом – тупая боль в пояснице, которую сопровождает скованность суставов. При движении дискомфорт усиливается, возникает после долгого стояния или сидения, ходьбы на небольшое расстояние. Наклоны вперед, смех, чихание или другое внезапное действие могут усилить симптом.

Боль бывает такой мучительной, что человек неспособен нормально выпрямить позвоночник и даже двигаться. Разрыв фиброзного кольца вызывает радикулит, дискомфорт в ногах вдоль седалищного нерва по задней части ноги.

Другие симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе:

Если грыжа позвоночника вызвана спазмами мышц нижней части спины, ее можно облегчить, если:

Грыжа грудного отдела

Средняя часть спины – самый неподвижный отдел позвоночника, поэтому грыжи появляются тут редко. Основные причины их возникновения – деформация диска, травма, трещины, изменение формы позвонков. Иногда между диском и спинным мозгом образовывается рубцовая ткань, способная спровоцировать дефект фиброзного кольца.

Распространенные симптомы грудной грыжи:

Грыжа шейного отдела

Основные причины грыжи шейного отдела – деформация диска, сколиоз, остеохондроз. Боль при ней бывает слабовыраженной, ноющей или острой.

Симптомы грыжи шейного отдела:

Классификация грыж в зависимости от размера

Чем больше размеры выпячивания, тем хуже самочувствие. Самое маленькое образование появляется в области шеи, наиболее крупное – в пояснице. Классификация межпозвоночных грыж по размеру такая:

Маленькие, средние, крупные образования лечат традиционными методами. Огромные выпячивания требуют операции, если сильно пережимают нерв позвоночника, вызывают недержание мочи, кала, паралич, у мужчин – импотенцию.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Виды по степени выпячивания

Еще одна классификация выделяет грыжи по степени их выхода за пределы межпозвоночного пространства, целостности фиброзного кольца. Существуют такие виды – протрузия, пролапс, экструзия, секверстрация.

Протрузия

Разновидность малой грыжи позвоночника, когда повреждаются лишь внутренние волокна фиброзного кольца, само оно не разрывается. Причина – деформация и обезвоживание межпозвонкового диска, из-за чего снижается его упругость. В кольце появляются трещины, ухудшается фиксация позвонков друг с другом.

Выпячивание происходит при вертикальных нагрузках. Поэтому если при обследовании пациент лежал, дефект можно не заметить. Образование часто возникает в поясничном отделе позвоночника, реже – в зоне шеи и груди. Сдавление нервных окончаний быстро проходит. От места выпячивания зависит и характер болевых ощущений:

Пролапс

Пролапс – это грыжа позвоночника средних размеров, которая характеризуется частичным выходом ядра в спинномозговой канал. Кольцо может просто сильно растянутся или порваться. Ядро сдавливает нервные корешки, вызывая воспаление и отек тканей.

Появление выпячивания сопровождается хронической болью, нарушением чувствительности в пояснице, шее, ногах и руках. Дискомфорт усиливается при резких движениях (кашле, чихании), способен уложить человека в постель на несколько дней.

Пролапс обычно появляется в пояснице. Основная причина – травма позвоночника из-за подъема тяжестей, резкого выпрямления с поворотом, работы в неудобном положении, переохлаждения, стресса.

Экструзия

Экструзия – грыжа, при которой фиброзное кольцо разрывается, но продольная связка остается цела. Дискомфорт появляется, если пульпозное ядро задевает нервные корешки.

Болевые симптомы могут быть разными, в зависимости от размера и смещения выпячивания. При сильном сдвиге возникает тупой спазм в шее, который переходит на голову, в плечо. Возможно онемение, покалывание, нарушение чувствительности кожи. При грудной экструзии болит сердце, ребра, желудок, кишечник. При поражении поясничного отдела появляются проблемы в пояснице, паху, ногах. Развитие патологии чревато нарушением мочеиспускания, эрекции у мужчин.

Секверстрация

Секвестрация – тяжелая форма грыжи, которая характеризуется образованием секвестра – выпадением ядра или части диска в позвоночный канал. Из-за разрыва продольной связки пульпозное ядро полностью или частично отделяется от диска. Оно выпадает в канал, сдавливая нервы. Образование может остаться на месте или мигрировать вверх или вниз, имитируя грыжу другого позвонка.

Диагноз обычно ставят пожилым людям. Яркий симптом – прострелы в спине, которые отдают в ноги или руки с последующим онемением, иногда параличом.

Анатомическая классификация грыж

В зависимости от того, прикреплено ядро или потеряло связь с диском, выделяют такие виды позвоночных грыж:

Топографическая классификация грыж по локализации

Еще одна классификация разделяет грыжи позвоночника, в зависимости от того, куда они выступают.

Внутри-спинномозговое выпячивание

Грыжа выпадает в позвоночный канал, затрагивая спинной мозг. В этом районе находится много нервных волокон, сдавливание которых может привести к различным проблемам внутренних органов, вплоть до паралича.

По направлению выпадения выделяют такие виды внутри-спинномозговых грыж:

Заднее выпячивание

При задней (дорзальной) грыже выпячивание характеризуется выпадением в заднюю часть позвоночного канала. В тяжелых случаях вызывает не только боль, но и паралич конечностей, проблемы с мочеиспусканием, дефекацией. Такая грыжа часто требует хирургического лечения.

Переднее выпячивание

Передняя (вентральная) – это самый безопасный вид межпозвонковой грыжи, поскольку выпадает она кпереди от тела позвонка. Также есть переднебоковые виды, расположенные за чертой передней полуокружности позвонков. На эту часть приходится наименьшая нагрузка, поэтому ее возникновение неопасно, редко вызывает боль. Передние грыжи обнаруживаются случайно во время рентгена.

Диффузное выпячивание

Характеризуется поражением всего фиброзного кольца, которое равномерно растягивается под давлением ядра. Самой опасной считается заднее диффузное образование. Оно способно перекрыть позвоночный канал, сдавить спинной мозг, нервные корешки. На определенном этапе кольцо может разорваться, ядро – оторваться. Обычно диффузная грыжа располагается в поясничном отделе, но нередко фиксируется и в других частях позвоночника.

Подход к лечению разных видов грыж в клинике «Парамита»

Если часто появляются прострелы, купите обезболивающую мазь (Индометацин, Диклофенак). К пострадавшему участку можно приложить кусочек льда, предварительно закутав в полотенце, чтобы избежать повреждения кожи. Держите 15 минут, после чего уберите. Но, если межпозвоночную грыжу не лечить, боль будет мучить несколько недель, может стать постоянной. В зависимости от дислокации, больной неспособен нормально наклоняться, поворачивать шею, поднимать руку, ногу, стоять, сидеть.

Не надо игнорировать боль. Специалисты клиники Парамита используют в работе:

Прежде чем прописать лечение, врач назначает диагностику – рентген, КТ, МРТ. Они позволяют оценить состояние мягких и костных тканей, размер и дислокацию грыжи, точно определить ее вид.

К операции при любом типе грыж стоит прибегать только, если анализ показывает невозможность другого решения – сильные постоянные боли при грыже позвоночника, риск пареза, паралича.

Источник