Чем опасна большая прибавка в весе при беременности в 3 триместре

Риски беременности и родов при ожирении

Общее увеличение веса во время беременности показывает слишком большие различия между женщинами в повседневной жизни или их беременностями. Около 30% женщин детородного возраста имеют ожирение. Ожирение подразделяется на четыре стадии (согласно ИМТ — индекса массы тела):

Во время беременности вес беременной женщины увеличивается в среднем на 12-13 килограммов, и при этом изменяется форма тела. Средняя недельная прибавка в весе составляет около 300 грамм. Здоровые женщины увеличивают свой вес в среднем на 17-20%. Прибавка в весе происходит от растущего плода, его придатков, повышенной задержки жидкости, увеличения объема крови, увеличения груди и накопления жировых и белковых запасов. Во время беременности повышается аппетит и прием пищи. Некоторые вкусовые предпочтения также меняются.

Беременность — это состояние, которое обычно приводит к изменению толерантности к углеводам под влиянием гормонов (эстрогены, прогестерон, плацентарный лактоген и др.).

Какие риски для беременности у женщины при ожирение?

Какие проблемы ожирения при отслеживании беременности?

Диагностика, связанная с первоначальным диагнозом беременности. Это связано с трудностью акушерского обследования. Анамнез в большинстве случаев ненадежен, так как эти женщины часто испытывают нарушения менструального цикла, бесплодие или аменорею.

Диагностические трудности также обнаруживаются при некоторых острых расстройствах беременности, таких как отслойка плаценты (отслойка плаценты), осложнения в миомном узле, разрыв (разрыв) матки.

Симптомы неясны при сопутствующих острых хирургических состояниях (аппендицит и т.д.).

Сложный акушерский осмотр во время беременности из-за толстой передней брюшной стенки. Пальпация по Леопольду (один из методов обследования беременных на наличие беременности) и аускультация (прослушивание) тонов сердца DST-baby затруднительны.

Высота матки, окружность живота и тонус матки измерены неправильно.

УЗИ (один из важнейших методов наблюдения за беременностью!) у плода не всегда точное из-за толстой брюшной стенки. На ранних сроках беременности вагинальное УЗИ является предпочтительным.

Лучший способ родов сложно предсказать. Внешняя пельвиометрия (измерение малого таза) является неточной из-за большого количества жира над обозначенными точками измерения.

Внутреннее акушерское обследование тазового пространства также неточно из-за скопившейся жировой ткани, что, в свою очередь, уменьшает тазовое пространство. Часто для оценки размеров и формы таза необходима рентгеновская пельвиометрия для оценки размеров и формы таза (которые являются важными показателями при определении способа доставки).

Источник

Прибавка веса при беременности

Содержание статьи

Беременность – особенный период во всех отношениях. Будущей матери приходится более или менее серьезно корректировать свой образ жизни, режим дня, питание и тщательно выполнять все рекомендации своего врача. Но отдельного внимания для всех беременных требует контроль над массой тела. От этого зависит как развитие малыша, так и здоровье женщины.

От чего зависит прибавка веса при беременности

Многолетние наблюдения и исследования позволили сделать выводы, что как излишняя прибавка веса, так и дефицит массы тела у беременной могут повышать риск осложнений как для матери, так и для плода. На основании этой информации рекомендован определенный диапазон повышения массы тела, при котором вероятность неприятных последствий сведена к минимуму (при соблюдении остальных условий здоровой беременности). Но тем не менее нельзя забывать об индивидуальных особенностях каждой конкретной ситуации. Некоторые факторы могут оказать влияние на то, какая прибавка веса при беременности может быть для женщины допустимой.

Возраст

К прибавке большей массы тела во время беременности склонны женщины старше 30–35 лет и совсем юные будущие матери. В первом случае превышение норм может быть обусловлено естественным замедлением обменных процессов. А во втором – при ранней беременности женщина сама продолжает расти и развиваться, что также сказывается на ее весе.

Особенности беременности

Многоплодная беременность сопровождается более быстрой и существенной прибавкой в весе, чем при вынашивании одного ребенка. А масса тела женщины, страдающей токсикозом беременных, может также в некоторых случаях превышать допустимые значения или напротив отставать от нормы.

Конституция

Если телосложение женщины относится к гиперстеническому типу и/или она до беременности имела избыточный вес, то ее масса тела во время беременности может увеличиваться быстрее и больше, чем у женщин астенического типа.

В совокупности все перечисленные факторы могут повлиять на вес при беременности и скорость его прибавки и должны учитываться при оценке того, насколько масса тела женщины соответствует индивидуальным нормам.

Нормы прибавки веса при беременности

Сегодня наиболее правильным признается диапазон ожидаемой прибавки веса, который рассчитывается согласно индексу массы тела (ИМТ) женщины. Он вычисляется следующим образом. Вес в килограммах нужно разделить на рост в метрах, который возведен в квадрат. Например, если вес 65,3 кг разделить на квадрат роста 1,72 м (1,72 х 1,72), получается 22,07. Это число и будет означать ИМТ. После получения индекса массы тела можно руководствоваться таблицей, в которой представлена нормальная прибавка в весе при беременности.

Прибавка веса, представленная в таблице, — это рекомендуемый диапазон для одноплодной беременности, который может корректироваться в большую или меньшую сторону, если этого требуют индивидуальные особенности ситуации.

Норма прибавки веса при беременности по неделям также помогает сориентироваться касательно необходимости скорректировать рацион, питьевой режим или физическую активность, но следует понимать, что эти показатели менее точные. Это связано с тем, что у многих женщин на протяжении всей беременности сильно меняется аппетит, гастрономические предпочтения, а особенности беременности в тот или иной период могут привести к необходимости ограничить физическую активность, что также приводит к более выраженной прибавке в весе в течение «малоподвижных» недель.
Немаловажным обстоятельством является и время года. В летние месяцы может наблюдаться более сильная задержка жидкости в организме, вследствие чего масса тела увеличивается быстрее, чем в осенне-зимний период. Поэтому расчет прибавки веса по неделям нужно доверить своему врачу, который будет учитывать все особенности и обстоятельства.

Недостаточная прибавка веса при беременности

Во время беременности хочется выглядеть привлекательно не меньше, а то и больше, чем обычно. Но в этот период следует забыть о низкокалорийных диетах и ограничениях (кроме тех, которые рекомендованы врачом). При слишком медленном или недостаточном увеличении массы тела речь идет не о фигуре, а о дефиците питательных веществ у плода. У женщин с плохой прибавкой в весе выше вероятность рождения ослабленных и маловесных детей. Кроме того, возрастает риск врожденных пороков развития, которые обусловлены недостатком питательных веществ, витаминов и минералов.

Среди причин, по которым вес беременной плохо увеличивается, наиболее распространенным остается токсикоз. В этом случае может наблюдаться даже снижение массы тела, так как у женщины одновременно развивается дефицит питательных веществ и обезвоживание. Также недобор веса может быть связан с нарушениями работы органов ЖКТ или какими-либо хроническими заболеваниями пищеварительной системы. При дефиците массы тела у будущей матери ей рекомендуется специальная диета, которая включает в себя высококалорийные и легкоусвояемые блюда, обязательная коррекция режима труда и отдыха и лечение токсикоза или хронических заболеваний, если в них заключается причина недобора веса.

Избыточная прибавка веса при беременности

Причиной избыточной прибавки веса при беременности может быть множество факторов. Среди них наиболее распространенный – заблуждения касательно питания и нецелесообразное повышение калорийности рациона (будущая мать должна есть за двоих), а также ограничение физических нагрузок из-за опасений навредить плоду и себе. Но если состояние здоровья женщины не вызывает опасений, то такие предосторожности чрезмерны и вместо ожидаемой пользы приносят лишь излишнюю прибавку веса.
Для здоровья малыша «перевес» у матери несет меньше риска, чем «недовес», но лишние килограммы могут навредить здоровью беременной.

На фоне избыточной массы тела могут развиться нарушения функций сердечно-сосудистой системы, варикозная болезнь вен нижних конечностей и другие проблемы со здоровьем. Кроме того, у женщин, набравших слишком много килограммов во время беременности, выше вероятность рождения крупного ребенка, что может привести к осложнениям во время родов. Поэтому женщинам, входящим в группу риска по перебору веса, назначается диета с ограничением углеводистой пищи, жирных и жареных блюд, введение в рацион достаточного количества кисломолочных продуктов и клетчатки. В связи с повышенным риском образования внутренних отеков беременной рекомендуется ограничить потребление соли и продуктов с высоким ее содержанием (соления, копчености и пр.).

В зависимости от общего состояния здоровья женщины ей также может назначаться ЛФК или другие формы физической активности.

Источник

Вес при беременности: нормы, расчет веса

В жизни женщины рано или поздно наступает замечательное время, когда нужно думать не только о себе, но и о будущем малыше. Казалось бы, при беременности можно не задумываясь есть за двоих, но делать это нужно правильно и с пользой.
Живот вместе с малышом растет чуть ли не по дням, и вместе с этим увеличивается вес будущей мамочки. Набор веса должен происходить правильно и равномерно.

Нормальная прибавка в весе

Беременностью нужно наслаждаться, и если вес подрос на 15–17 кг, то переживать не стоит – это вполне укладывается в рамки нормальной прибавки.

Как прибавляется вес

Временами можно заметить, что увеличение килограммов на протяжении беременности происходит неравномерно. Например, в первые 2 месяца вы можете и вовсе не поправиться, а наоборот, даже похудеть. На ранних сроках зачастую женщины страдают от токсикоза, и любое слово о еде может вызывать отвращение и рвоту.

Начиная с 13–14 недели происходит заметный рост плода и вместе с тем животика. Дальше до самых родов вес будет увеличиваться, и организм будет запасать необходимые полезные вещества для грудного вскармливания.

Почему при беременности происходит набор веса?

Ученые подсчитали, из чего складывается прибавка килограммов.

Чем опасны перебор и недобор килограммов

В практике случается, что беременная женщина может резко увеличить вес, и это нехорошо. Организму, работающему в это время за двоих, трудно приспособиться к столь резкому увеличению массы тела, и поэтому могут появиться проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы и сердца.

Еще хуже приходится тем, кто набирает лишний вес, выходя за нормальные рамки. Такие килограммы не позволяют органам правильно функционировать. Если произойдет сбой в работе почек, то это приведет к задержке жидкости в организме, а затем и более грозному осложнению, такому как гестоз беременных.

Маленький набор в весе тоже не принесет ничего хорошего. Малышу в таком случае будет недоставать питательных веществ и витаминов, что скажется на его дальнейшем развитии. На ранних сроках это чревато прерыванием беременности.

Расчет индекса массы тела у беременных

Беременные женщины испытывают страх перед большой прибавкой в весе и могут начать придерживаться диеты, которая не станет полезной для здоровья будущего ребенка.

С помощью вычисления своего индекса массы тела вы сможете рассчитать свою норму прибавки. Чтобы рассчитать ИМТ, необходимо разделить настоящий вес (кг) на рост (м), возведенный в квадрат. Тем самым вы получите максимальный вес, который можно набрать во время беременности, не принося вреда себе и плоду.

При появившихся сомнениях и опасениях проконсультируйтесь с врачом. Ребенок будет развиваться нормально и хорошо себя чувствовать, если рост массы тела будет происходить плавно.

Если вы еще только планируете беременность, то рассчитайте сразу, сколько килограммов можно будет набрать безопасно исходя из ИМТ.

Источник

Чем опасен лишний вес во время беременности?

Беременность каждой будущей мамы протекает по-разному. Кто-то все девять месяцев вынашивания ребенка чувствует себя хорошо. А кто-то страдает от головных болей, запоров, болей в спине, токсикозов. Точно так же вес беременной женщины — сугубо индивидуальный показатель. Он может быть как недостаточным, так и излишним. О возможных последствиях, к которым могут привести отклонения в весе беременной женщины, журналист газеты «Голос Череповца« беседовал с врачом — акушером-гинекологом Людмилой Горбашовой.

— Людмила Александровна, известно, что в период беременности женщина прибавляет в весе. Как распределяются набранные килограммы?

— От каких показателей зависит набор веса?

— Какой-то единой нормы прибавки в весе, которая бы подходила всем беременным, не ��уществует. Все зависит от исходного веса беременной женщины: чем он меньше, тем больше допускается его набор при вынашивании. В жизни, как правило, так и происходит. Полные набирают не очень много килограммов (но не всегда так происходит), и их интересное положение становится визуально заметным только на поздних сроках. Худеньким же скрыть беременность гораздо сложнее. Определить, нормальный, низкий или избыточный вес изначально, позволяет расчет индекса массы тела (ИМТ), который мы делаем, когда женщина встает на учет. ИМТ рассчитывается так: вес (в килограммах) делится на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Например, вес женщины 48 кг, рост 1,57 м. Расчет ИМТ: 48/(1,57*1,57)=19,5. Следовательно, женщина с такими показателями может прибавить в весе примерно 16 кг к концу беременности.

— Чем опасен лишний вес во время беременности?

— Для меня это больная тема, потому что некоторые молодые женщины, приходящие рожать, весят около 100 кг и более. Избыточный вес приводит к акушерским осложнениям. Это как нитка, на которую нанизываются бусинки — осложнения беременности. Лишний вес провоцирует болезни сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, а также нарушение функций эндокринной системы, варикозное расширение вен, возрастает нагрузка на позвоночник и внутренние органы. Развиваются такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, преэклампсия (токсикоз поздних сроков беременности). Ребенок полных мамочек тоже получает массу неприятностей: малыш может родиться с большой массой тела (более 4 кг), может наблюдаться задержка развития плода, кислородное голодание, дефицит питательных веществ, существует риск развития неврологических заболеваний. Оценить состояние и развитие плода во время беременности при УЗИ-исследовании технически сложнее из-за излишков жира.

Нарушение жирового обмена (ожирение) не является признаком здоровья. Беременность должна быть запланирована. Если женщина знает, что у нее есть проблемы со здоровьем, даже если они не беспокоят ее в течение многих лет, сначала нужно решить их, а потом задумываться о беременности.

— Какие показатели прибавки в весе должны насторожить будущую мамочку?

— Если в неделю мамочка набирает более 2 кг; более 4 кг в первые три месяца; более 1,5 кг ежемесячно во втором триместре беременности; более 800 г еженедельно в третьем триместре.

— В народе говорят, что будущей мамочке нужно питаться за двоих, чтобы обеспечить себя и ребенка полезными веществами. Но ведь это как раз тот случай, когда может развиться ожирение. Как питаться во время беременности? Что делать, чтобы не набрать лишний вес?

— Как и в обычной жизни. Питание должно быть правильным. Исключается фастфуд, жирное, копченое, приправы, газировки. В рационе должен присутствовать белок. Есть фрукты и овощи, но только те, которые характерны для нашей местности, и не в больших количествах. Экзотика может привести к расстройствам желудка, аллергии. Нужно есть маленькими порциями несколько раз в день. Кроме того, должно быть обильное питье — полтора литра в день чистой воды обязательно. Что еще делать, чтобы не набрать лишний вес? Не переедать, бороться с запорами, двигаться в разумных пределах.

— Если будущая мамочка набирает лишний вес, нужно ли ей устраивать разгрузочные дни?

— Голодать и разгрузочные дни устраивать нельзя. Впадать в крайности вовсе ни к чему, главное — научиться контролировать свой вес. Кроме угрозы выкидыша голодание чревато такими нежелательными последствиями, как маленькая масса тела ребенка (что грозит физическими и психологическими проблемами). Недостаточное питание во время беременности может привести к повреждению мозга и обмена веществ малыша. Если вы страдаете от токсикоза – нельзя отказываться от еды. Кушайте то, от чего вас не тошнит, часто и маленькими порциями, чтобы лишний раз не провоцировать тошноту. Голод только усилит неприятные ощущения.

— После родов женщины, которые сильно располнели, говорят, что это у них просто кость шире стала…

— Да, это распространенное мнение, когда женщины находят оправдание тому, что они неправильно питались во время беременности и потолстели. Ничего подобного, кости шире не стали, они не расходятся. Вес, набранный во время беременности, может уйти при кормлении ребенка грудью без лишних диет. Выработка молока организмом — это энергозатратная работа.

— Случается, что у будущих мамочек наблюдается недостаток веса. В чем его опасность?

— Начнем с того, что худеньким девушкам сложнее забеременеть. У худышек нередко нарушен гормональный фон. Менструация запаздывает, потому что организм девочки еще не накопил того запаса жировой ткани, который нужен для начала менструального цикла. Если у девушки наблюдается дефицит массы, то это может говорить о нарушениях в работе гормонов репродуктивной системы. Яичники плохо работают, матка не развивается, возникают проблемы с зачатием.

Если говорить о низком весе во время беременности, то недостаточный набор веса и недостаточное питание могут привести к гипотрофии новорожденного и различным вариантам задержки внутриутробного развития. Дети, рожденные с весом менее 2,5 кг, имеют повышенный риск развития различных физических и психических патологий. Недостаточное поступление питательных веществ в организм женщины может приводить к гормональным сбоям и повышает угрозу выкидыша и преждевременных родов. Роды у худеньких нередко проходят с осложнениями (слабость родовой деятельности).

Источник

Набор веса при беременности

Содержание статьи

Норма набора веса при беременности

Средний набор веса во время беременности таков:

В таблицах ниже отражено, какой вес является нормальным на определенной неделе и месяце, а когда уже считается отклонением от нормы.

Почему женщина набирает вес во время беременности

С наступлением беременности масса тела начинает увеличиваться. Это связано с перестройкой гормонального фона и ростом плода. Все изменения заложены самой природой. Их цель – защита плода от неблагоприятных факторов окружающей среды. В связи с этим в организме увеличивается запас жиров. Жировая ткань выполняет ряд функций. Она является своеобразным амортизатором для плода, запасным источником питательных веществ и энергии, а также подготавливает молочные железы к лактации. Увеличение отложений жировой ткани происходит в первом и втором триместре, а ее мобилизация – в третьем.

За счет чего происходит набор веса во время беременности? Его можно распределить следующим образом:

Получается около 13–15 кг. Однако не стоит пугаться этой цифры. Сразу после родов она уменьшается примерно на 10 кг, остальные килограммы потом уходят постепенно сами. Но врачи советуют не избавляться от них немедленно и специально, терять вес стоит не более 1 кг в месяц.

Как не набрать лишний вес во время беременности?

Ожирение при беременности

Стоит сразу отметить, что во время вынашивания плода женщина может набрать несколько лишних килограммов – это совершенно нормально. Точно таким же вариантом нормы является и отсутствие отложений в боках и бедрах во время беременности, так как все индивидуально и зависит от особенностей женского организма. При этом большой набор веса не всегда является ожирением, сейчас существует термин «излишний вес». В отличие от этого термина ожирение – это хроническое заболевание обмена веществ, которое может возникнуть в любом возрасте и у любого человека, вне зависимости от его пола, возраста и социального положения. У беременных чаще можно наблюдать избыток массы тела, но не ожирение: в большинстве случаев лишние килограммы быстро уходят через несколько месяцев после родов.

Это важно!

Ожирение же способно крайне негативно влиять на репродуктивную функцию: врачи отмечают, что эта патология приводит к бесплодию в 16 % случаев*.

Факторы, влияющие на количество набранных килограммов

На набор массы во время беременности может влиять целый ряд факторов. Их обязательно учитывают специалисты, чтобы объективно оценить прибавку.

Таблицы набора веса при беременности

Ранее считалось, что норма набора массы тела при беременности составляет не более 9–11 кг. При этом не учитывались индивидуальные особенности организма. В 2009 году американскими врачами на основе данных ВОЗ была разработана новая таблица, где за основу брали массу женщины до беременности.

Индекс массы тела до беременности

Прибавка во 2-ом и 3-ем триместрах за неделю, кг

Источник