Чем опасна болезнь витилиго
Витилиго
Лечение витилиго в Москве
Лечение витилиго — это сложный поэтапный процесс, зависимый от формы, стадии и распространенности. В клинике «ПрезидентМед» имеются все необходимые лабораторные возможности и ведущие профессора, труды которых стали базисными для изучения проблемы витилиго.
О лечении витилиго в «ПрезидентМед» рассказывают доктор медицинских наук, профессор, главный врач клиники Пинсон Игорь Яковлевич и доктор медицинских наук, профессор Верхогляд Ирина Викторовна:
Витилиго (песь) – заболевание, проявляющееся снижением или полной потерей пигмента меланина. Возникает на коже, предположительно, в результате действия некоторых лекарственных и химических веществ, нервно-трофических, нейроэндокринных и аутоиммунных факторов меланогенеза, а также после воспалительных и некротических процессов на коже. Предрасположенность к витилиго может наследоваться. Природа заболевания до конца не изучена.
Профессорская клиника «Президентмед» располагает всем спектром современного оборудования, необходимого для достижения желаемого результата.
Если хоть в одной клинике российской федерации вы найдете более совершенный аппаратный арсенал, мы проведём ваше лечение бесплатно!
Опасно ли витилиго?
Все зависит от фактора, вызвавшего витилиго, а это может быть следствием дисфункции эндокринной, иммунной систем, либо дисбаланса некоторых обменных процессов. Таким образом, опасность исходит как от фактора, вызвавшего витилиго, так и от исчезновения одного из защитных барьеров кожи, которым является пигмент меланин.
Своевременное выявление и устранение причины не только предотвратит увеличение имеющихся и появление новых участков депигментации, но и позволит предотвратить развитие более серьезных заболеваний, предвестником которых может являться витилиго.
Классификация витилиго
В настоящее время витилиго классифицируется на локализованную и генерализованную формы.
Генерализованная форма витилиго подразделяется на:
акроцефальная форма (поражение кистей, стоп, лица)
вульгарная или обыкновенная (множественные, беспорядочно разбросанные пятна)
смешанная (сочетание всех или многих перечисленных форм)
универсальная (полная или почти полная депигментация кожного покрова)
Локализованная форма витилиго, в свою очередь подразделяется на:
фокальная форма (одно или несколько пятен в одной области)
сегментарную форму (высыпания по ходу нерва или его сплетений)
зостериформную форму (множество мелких сгруппированных пятен в одной области);
слизистую (при поражении только слизистых оболочек)
Клинически витилиго классифицируется по степени активности патологического процесса на: стационарную и прогрессирующую стадии витилиго. Очаги депигментации при витилиго могут, не изменяясь, существовать годами, но чаще патологический процесс на коже прогрессирует, сопровождается увеличением размера пятна, слиянием старых очагов и появлением новых.
ПОЧЕМУ ВЫ УТВЕРЖДАЕТЕ, ЧТО ИЗЛЕЧИТЬСЯ ОТ ВИТИЛИГО МОЖНО ТОЛЬКО У ВАС В КЛИНИКЕ ПРЕЗИДЕНТМЕД?
Это не совсем так. Выявить причину витилиго Вам могут помочь в ряде ведущих медицинских центров Российской Федерации.
Однако ликвидировать «белые пятна» возможно только в нашей клинике, так как для этого требуется современное высокотехнологичное оборудование, имеющееся в арсенале нашего центра.
Невозможно предложить некий один уникальный прибор для лечения витилиго. Максимальная эффективность терапии витилиго залегает в диапазоне 300-310 нм. Каждый из предлагаемых приборов имеет свои достоинства и недостатки. Сегодня, ежегодно появляются новые технологии, которые незамедлительно внедряются в лечебный арсенал нашей клиники. И только сочетания различных методов дают стойкий желаемый результат.
Оптимальная длина волны для УФ терапии витилиго 300-310 нм. Именно поэтому в арсенале нашей клиники есть приборы, генерирующие максимально эффективный спектр излучения в данном диапазоне: 290-320 нм, 308 нм, 311 нм.
Насадка UV создает мощный поток излучения для лечения витилиго.
Процедура широкополосной фототерапии не требует применения фотосенсибилизаторов. Лечению подвергается только определенный участок депигментации, чтобы избежать попадания светового потока на здоровую ткань.
Одна из разновидностей фототерапии, отличительным свойством которой является терапия эксимерным светом с длиной волны 308 нм.
Эксимерный лазер входит в список обязательного оснащения ЛПУ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 151Н от 16.03.2010.
Наша клиника внедрила в дерматологическую практику применение эксимерного лазера XTRAC, теоретически обосновав эффективность эксимерного света.
Эксимерный лазер XTRAC — одна из разновидностей фототерапии, отличительным свойством которой является терапия эксимерным светом с длиной волны 308 нм. В этом диапазоне УФ-спектра наблюдается уникальное соотношение эффективности и безопасности терапии.
Преимущества лечения с помощью эксимерного лазера:
Перед проведением процедуры обязательно проводится соответствующая проба для определения дозы ультрафиолета.
Принцип работы эксимерного лазера заключается в выработке ультрафиолетового излучения, которое передается по оптоволоконному кабелю и выходит на его конце в виде сжатого пучка лазерного света. Источником энергии в эксимерном лазере служит газовая смесь, состоящая из ксенона и галогена.
Первые положительные отзывы об использовании нового метода световой терапии появились в 1997 году. А после одобрения американской Ассоциацией дерматологов и FDA эксимерный лазер стал использоваться во всем мире для лечения не только витилиго, но и других заболеваний кожи.
Является революционной технологией, предназначенной для безопасного и эффективного лечения многих распространенных поражений кожи.
MultiClear™ является продукцией компании CureLight, мирового лидера в селективной фототерапии.
Принцип действия аппарата основан на избирательном воздействии на биоткани потоком света, в диапазоне 280-320нм. с пиковой мощностью 314нм., без повреждения кожного покрова и окружающих тканей.
Селективное фотовоздействие на кожу (Selective Photo Clearing — SPC™), разработанное компанией CureLight, является революционной технологией, предназначенной для безопасного и эффективного лечения многих распространенных поражений кожи, всех видов заболеваний волос и алопеции. В настоящее время данная технология воплощена в едином аппарате, что позволяет врачу проводить cоотвествующую фототерапию сразу после выставления диагноза. С помощью MultiClear™ врач может точно и автоматически установить ту длину волны, которая наиболее эффективна и безопасна для лечения данного вида заболевания.
Первая в мире эксимерная система при которой отсутствует световод, что позволяет более точно доставлять энергию к очагу поражения.
Эксимерная система входит в список обязательного оснащения ЛПУ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 151Н от 16.03.2010.
При этом эксимерные системы и лазеры позволяют наводить лазер только на поврежденные участки кожи. Таким образом, воздействие осуществляется не на все тело, и здоровая кожа не подвергается УФ-излучению.
Quantel Medical 308 — одна из разновидностей фототерапии, отличительным свойством которой является терапия эксимерным светом с длиной волны 308 нм. В этом диапазоне УФ-спектра наблюдается уникальное соотношение эффективности и безопасности терапии.
Применяется для поддерживающей терапии витилиго и псориаза.
Учитывая отсутствие генератора контроля энергии и рассеивания света из-за незамкнутости контура, не может применяться как самостоятельный метод лечения витилиго и псориаза.
Не создает должной равномерной фотонагрузки нагрузки и может применяться как поддерживающая терапия витилиго.
Узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия с длиной волны 311 нм. является эффективными методом лечения больных вульгарной, сегментарной, фокальной и акрофациальной формами витилиго Эффективность лечения возрастает по мере увеличения курсового количества процедур.
Ввиду отсутствия необходимости приема фотосенсебилизаторов, является безопасной и высокоэффективной.
Наряду с выраженной репигментацией, приводит к восстановлению в коже больных витилиго меланинсодержащих клеток.
После курса узкополосной (311 нм) фототерапии, в большинстве случаев, наблюдается частичная или полная нормализация клеточных иммунных реакций в очагах витилиго, что свидетельствует о патогенетическом механизме этого метода фототерапии.
Приводит к восстановлению в коже больных витилиго меланинсодержащих клеток.
Новинка! Ультрафиолетовая кабина UV производства компании Herbert Waldmann GmbH & Co. KG (Германия)
Кабина оборудована 26 флуоресцентными лампами низкого давления, которые общепризнаны как самые эффективные и создающие гарантированный оптимальный уровень светового воздействия.
Создает идеальную, равномерную фотонагрузку и максимальноь эффективна как для лечения различных форм витилиго, так и для поддерживающей терапии витилиго.
Узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия с длиной волны 311 нм.(Herbert Waldmann GmbH & Co. KG (Германия), является эффективными методом лечения больных вульгарной, сегментарной, фокальной и акрофациальной формами витилиго. Эффективность лечения возрастает по мере увеличения курсового количества процедур.
Ввиду отсутствия необходимости приема фотосенсебилизаторов, является безопасной и высокоэффективной.
Наряду с выраженной репигментацией, приводит к восстановлению в коже больных витилиго меланинсодержащих клеток.
После курса узкополосной (311 нм) фототерапии, в большинстве случаев, наблюдается частичная или полная нормализация клеточных иммунных реакций в очагах витилиго, что свидетельствует о патогенетическом механизме этого метода фототерапии.
Вынуждены констатировать факт, что в последнее время фототерапевтические панели 311нм, предназначенные для поддерживающей терапии витилиго используют как метод основного фототерапевтического лечения. Обращаем ваше внимание, что для лечения заболевания достаточную фотонагрузку создают только замкнутые фототерапевтические контуры (кабины). В Российской Федерации единственными разрешенными к применению с доказанной эффективностью фототерапевтической кабиной являются фототерапевтические кабины компании Waldmann (Германия). Именно они и применяются в клинике «Президентмед»
Клинические достижения наших врачей используются международным дерматологическим сообществом, а результаты высоко оценены ведущими дерматологами мира. Мы гарантируем качественное и безопасное лечение витилиго.
Стоимость лечения
* Cтоимость указана в комплексной процедуре
*** Окончательная стоимость процедуры будет определена только после консультации со специалистами нашей клиники.
«Ген пантеры»: что такое витилиго и как с ним жить
Ольга Катасонова
Витилиго — хроническое заболевание, которое может возникнуть у человека в любом возрасте. Оно проявляется в виде белых пятен на коже: в местах их образования исчезает кожный пигмент — меланин. Люди сталкиваются с целым рядом проблем: неприятие своей внешности, малоизученность витилиго как болезни, определенные ограничения, отсутствие лекарств. «СПИД.ЦЕНТР» поговорил о заболевании с врачами и пациентами и узнал, что можно сделать и как жить с таким заболеванием.
«У мамы белая челочка — и у меня»
Алина, 28 лет
— Витилиго у меня с рождения. Лет до шести меня водили по врачам, мы перепробовали все народные средства и даже ездили к бабке снимать порчу. В итоге родные смирились, поняв, что это все бесполезно, и перестали меня мучить.
Мне, можно сказать, повезло: кисти рук, лицо витилиго не затронуло, но есть светлые пряди на голове — такая белая челка. На руках пятна идут от запястья до локтя, также они есть на животе и на ногах. В школе учителя возмущались, зачем мама покрасила мне челку в светлый, но она им все объяснила, и это закончилось. Какой-то реакции от одноклассников я не помню.
Конечно, в подростковом возрасте было неприятие внешности, были комплексы. Я старалась носить максимально закрытую одежду, чтобы не было видно пятен, пользовалась автозагаром. Витилиго еще отражается на образе жизни — лучше не загорать, потому что можно моментально получить ожоги. В детстве я вечно ходила обгоревшая.
В личной жизни, с друзьями проблем не было. Напрягали только незнакомые люди, которые могли рассматривать меня на улице. Но чем старше становишься, тем меньше волнует, что там подумают другие. Раньше я прятала пятна при взгляде посторонних, а сейчас, когда меня разглядывают, смотрю прямо в глаза — интерес ко мне моментально отпадает.
Теперь у меня другая проблема: я переживаю за дочку, как она будет справляться с теми же ситуациями, которые были у меня. Она родилась тоже с белой челочкой. Пока ей четыре года, и она не задает никаких вопросов, только говорит: «У мамы белая челочка — и у меня». Муж на все это реагирует спокойно: говорит, что ему две такие красотки достались.
«Механизм появления витилиго связан с тем, что меланоциты — клетки, которые производят меланин, — разрушаются организмом вследствие аутоиммунной реакции», — объясняет к.м.н. доцент кафедры кожных болезней и косметологии ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, председатель общества по изучению витилиго Валентина Петунина. Сами причины возникновения заболевания до конца не изучены. Среди главных факторов, которые могут спровоцировать развитие витилиго, — генетическая предрасположенность. «Наука еще не выделила конкретные гены, конкретную мутацию, отвечающую за развитие витилиго, — рассказывает Петунина. — Тем не менее у многих наших пациентов — семейный анамнез заболевания. Необязательно витилиго будет передаваться от родителей к детям, оно может проявляться и через поколение. Одним из триггеров развития витилиго является стресс. Также триггером заболевания может послужить какая-то травма — опять же, если есть генетическая предрасположенность. Поэтому людям с витилиго не рекомендованы некоторые косметологические манипуляции, использование бытовой химии без перчаток, немедицинские татуировки».
Валентина Петунина, к.м.н. доцент кафедры кожных болезней и косметологии ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, председатель общества по изучению витилиго
Также дерматологи крайне не рекомендуют людям с витилиго находиться на солнце. Петунина подчеркивает: «У пациента отсутствуют меланоциты в очагах витилиго, то есть эта область беззащитна перед солнечными лучами. Максимально вредное воздействие пациент получает именно в этих зонах».
«При нахождении на солнце белые пятна на коже начинают сгорать, происходит гиперемия. Даже с солнцезащитным кремом идти на солнышко и загорать все равно нежелательно. Просто на улицу ходить с солнцезащитным кремом можно, но лежать на солнце — противопоказано», — рассказывает врач-дерматолог МСЧ АО «Международный аэропорт “Внуково”» Виктория Горбачева. Еще один фактор развития витилиго может быть связан с щитовидной железой, а предвестником дебюта заболевания может быть необычная родинка, объясняет Горбачева: «В большой части случаев витилиго предшествуют заболевания эндокринной системы. Еще бывает, что при осмотре мы можем увидеть у пациентов специфическую родинку — вокруг обыкновенной коричневой родинки образуется белое пятно. Это называется „галоневус“. Чаще всего он проявляется перед витилиго».
Если заболевание проявилось у ребенка, Третьякова советует родителям быть рядом в моменты адаптации и напоминать о недопустимости нарушения границ: «Самое главное — говорить ребенку, что никто не имеет права осуждать его за внешность, напоминать, что он может не отвечать на неудобные вопросы окружающих, может говорить им, что не готов рассказывать свою историю. Дети могут быть жестоки и с причиной, и без нее. Важно, чтобы родители были рядом в сложные моменты адаптации, а также чтобы социальная система — сад и школа — брала курс на толерантность».
«Конечно, придется учиться жить с этим заново»
Дарья, 31 год
— Витилиго появилось у меня 14 лет назад. Мне было 17, я поступала на первый курс института. Было непонятно, из-за чего это началось — просто появились пятна на бедрах, которые начали разрастаться. Сейчас витилиго у меня даже на лице, вокруг глаз.
Врач сказал мне, что об этом заболевании очень мало информации. Я покупала какую-то мазь в аптеке и пробовала лечиться народными средствами, но потом перестала чем-либо пользоваться — ничего не помогало.
Конечно, появились комплексы. Я плакала, очень сильно переживала, пользовалась тональником, чтобы все это замазать. Некоторые невоспитанные однокурсники спрашивали меня: «Ты что, в очках загорала? Что у тебя за пятна?» Конечно, мне было неловко, хотелось отвернуться, спрятаться… Просто это такая ситуация: вот ты живешь 17 лет с одной внешностью, а потом раз — и она меняется совсем не по твоему желанию. Конечно, придется учиться жить с этим заново.
Принять себя мне помог мой парень. Когда я начала с ним общаться, он дал мне возможность поверить, что я особенная, что в моих пятнах нет ничего такого. Первое фото с витилиго в Instagram я выложила в 2018 году, когда мне кто-то написал в директ: «Что у вас с лицом?» И я решила выставить фотографию без фильтров, без всего, и подписать, что у меня витилиго и что это не заразно. Многие знакомые, увидев фото, писали мне, что даже не замечали моих пятен и не обращали на них внимания. В общем, все отреагировали адекватно.
Сейчас ко мне обращаются многие люди с такой же проблемой, как у меня, особенно те, у кого это недавно: «Вы такая жизнерадостная девушка, как вы справляетесь? Вот у меня депрессия из-за этого…» Мне приятно, что я делюсь опытом: может, это кому-то поможет. А если мне пишут что-то о том, что появилось какое-то новое лечение от витилиго, я сразу закрываю диалог. Я уже приняла этот факт и лишнюю надежду себе давать не хочу.
Только время поможет принять себя. «Смириться» здесь слово неподходящее, именно принять. Мне на это понадобилось пять лет.
«Главный способ справиться с тревогой по поводу заболевания — узнать о нем всю доступную информацию, — объясняет Третьякова. — Надо успокоиться, постараться „заземлиться“ и начать проговаривать, комфортно мне или нет от происходящего здесь и сейчас. Под „заземлиться“ я имею в виду какие-то медитативные или дыхательные практики и постоянный диалог с самим собой: „Чего ты боишься сейчас? Что сейчас происходит?“ Нам нужно узнать, как устроено наше заболевание, посмотреть как можно больше фильмов об этом, чтобы мозг принял к сведению: вот так это все происходит. Конечно, нас очень пугает, что у витилиго нет лечения. Но жизнь не должна крутиться вокруг этого. Заболевание просто встраивается некоторым образом в жизнь и порой даже делает ее особенной».
Анастасия Третьякова, клинический психолог Медико-психологического центра индивидуальности
«Конечно, так, как, например, артериальная гипертония, витилиго не влияет на состояние здоровья. Но это серьезное нарушение качества жизни. Витилиго может являться также маркером каких-то других аутоиммунных заболеваний у пациентов. Если витилиго только появилось у человека, это повод пройти полноценное обследование и регулярно следить за своим здоровьем, — обращает внимание Валентина Петунина. — В последние пять лет проводятся исследования в области новых препаратов от витилиго. Это связано с тем, что в дерматологию приходит новый класс лекарств — применение ингибиторов янус-киназ (JAK). Сейчас опубликованы результаты международных исследований фазы IIB, их проводила компания Pfizer. Мы надеемся, что в следующей фазе испытаний примет участие и Россия». Как говорит Валентина Петунина, фармакологическое лечение витилиго может быть гораздо успешнее, чем существующие сейчас механические способы воздействия на участки кожи для уменьшения яркости пятен, так как лекарственные препараты могут влиять непосредственно на природу заболевания.
«Что касается народных средств при лечении кожных заболеваний — это больше как самовнушение, — указывает Горбачева. — Народная медицина при лечении витилиго, мне кажется, совершенно неэффективная история».
Виктория Горбачева, врач-дерматолог МЧС АО «Международный аэропорт “Внуково”»
Людям, которых беспокоят взгляды окружающих, клинический психолог Медико-психологического центра индивидуальности Анастасия Третьякова советует научиться отстаивать свои границы: «Необходимо научиться самому воспринимать свое тело как полноценное и уникальное. Самое важное — понять, что окружающих не должно волновать тело других». Построение самооценки — сложная внутренняя работа, говорит Третьякова: «Это связано не только с витилиго. Это связано с любыми отклонениями от стандарта. Сейчас есть большое количество направлений, в том числе и бодипозитив, которые говорят нам, что все наши пятнышки, все какие-то родинки — это все делает нас особенными. Надо постоянно говорить себе: „Несмотря на то, что мое тело неидеально, я чувствую себя хорошо, я чувствую себя счастливой“. Пациентам с витилиго я могу еще посоветовать посмотреть биографии известных людей с этой проблемой — что они говорили о своем заболевании. На самом деле, самый сложный навык — умение в любом состоянии чувствовать себя хорошо».
Елена Анюхина, клинический психолог ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
«Психотерапия в случае неприятия себя при витилиго направлена на поиск уникальности пациента, — рассказывает клинический психолог ГБУ “Московская служба психологической помощи населению” Елена Анюхина. — Вместе с человеком мы ищем, в чем уникален именно он, без сравнения с другими людьми. Возможно, у людей с подобным заболеванием возникают и социальные фобии, когда человек считает, что другие думают о нем как-то не так, что он какой-то не такой из-за своего заболевания. Мы начинаем эти мифы убирать. Проводим социальные эксперименты, предлагаем клиенту знакомиться с другими людьми, общаться с ними. Это как коучинговая работа. Через практику человек сталкивается с источником страха и понимает, что люди оценивают не только внешнее, но и внутреннее. И также мы занимаемся реализацией: где этот человек может себя проявить? Некоторые занимаются фотографией или идут в модели, потому что это что-то интересное, особенное. Либо этот человек может реализовать какой-то проект по поддержке — обычно, если есть какая-то проблема, то здорово транслировать истории преодоления: я смогла вот это принять и научу вас, как это делать».
«Когда я перестала замечать свои пятна, окружающие тоже как будто перестали их замечать»
Мария Внукова
— Витилиго проявилось у меня в восемь лет. Я тогда очень сильно переживала из-за развода родителей — на этом фоне и возникли пятна. Когда поставили диагноз, никто из родных не знал, что делать: это и сейчас малоизученная болезнь, а тогда тем более. В Украине и странах постсоветского пространства никакого лечения не было.
В подростковом возрасте пробовала лечиться сама, используя народные средства — их я находила в интернете. У меня были очень сильные комплексы по поводу внешности, я думала, что не смогу рассказать о витилиго кому-то постороннему. В школе у меня была единственная подруга, которая знала об этой проблеме, а если кто-то из непосвященных замечал мои пятна, мне хотелось просто провалиться сквозь землю.
В какой-то момент я начала работать над собой. Я поняла, что хочу быть счастливой. Не просто быть «как все», обычной, а именно счастливой. Я начала слушать лекции по психологии, углубляться в эту тему. Меня поддерживали мои друзья, знающие о проблеме, они говорили мне, что витилиго — это красиво. Потом я открыла для себя, что как мы к себе относимся, так к нам относятся и другие. Когда я перестала замечать пятна, все окружающие тоже как будто перестали их замечать. Для меня это было немного шоком: оказывается, всем все равно, у всех свои проблемы. Я поняла, что нужно жить полноценной жизнью — так, как хочется тебе.
Когда во взрослом возрасте я стала носить открытые вещи и перестала стесняться себя, не было ни одного случая, чтобы кто-то подошел и что-то спросил о моих пятнах. Новые знакомые могут поинтересоваться, что это, — тогда я в шутку отвечаю, что у меня ген пантеры, поэтому я в пятнах. Если продолжают расспрашивать, то, конечно, объясняю, что это витилиго.
С детства я мечтала быть моделью, но думала, что пятна станут преградой. Когда мне было 22 года, я решила записаться в модельную школу. Я просто поняла, что если я не сделаю это сейчас, то в 40 лет я точно пожалею. Так как была зима, поначалу мне удавалось скрывать пятна — я еще немного переживала из-за них. Все поменяла одна съемка: в Москве родители девочки с витилиго организовали фотосессию для нее и пригласили меня тоже поучаствовать. Это была моя первая открытая съемка с витилиго. И с того момента мне стало еще легче, еще свободнее.
Я все равно долго думала перед тем, как выложить фотографии с той съемки в Instagram. А когда я решилась, мир перевернулся — но в хорошем смысле слова. Я ожидала негатива от подписчиков, но было столько комментариев — и все хорошие, — что я была просто в шоке. Это было стимулом продолжать дальше любить себя и учиться жить.