Чем опасна биопсия печени при онкологии

Биопсия печени. Эффективность метода в современных условиях

Вирусные гепатит B и гепатит C, а также ряд других заболеваний печени (включая жировой гепатоз (неалкогольный), развивающийся при сахарном диабете), могут стать причиной поражений органа и привести к циррозу печени. Своевременное диагностирование фиброза дает возможность выбрать правильный метод его лечения. Что такое биопсия печени? Биопсия печени представляет собой мини-операцию, которая сводится к получению образца печеночной ткани больного для проведения последующего анализа.

Что необходимо знать до начала процедуры

Перед операцией следует своевременно остановить прием лекарств, влияющих на кровообращение, для корректного анализа крови на свертываемость.

Как проходит биопсия печени

Мини-операцию проводят посредством введения специальной иглы в пораженную область печени. После введения, внутри иглы остается фрагмент ткани, который и отправляется на анализ. В определенных случаях для уточнения местоположения нужного участка может потребоваться дополнительное ультразвуковое исследование. Во время операции пациент находится в полном сознании, а участок введения иглы анестезируется местно. Виды используемых пункционных игл:

Вот как в реальности выглядит образец ткани взятый при биопсии печени

Возможные побочные действия и осложнения

Основными побочными эффектами биопсии печени являются слабые и умеренные боли, которые испытывают около 30 % всех пациентов. Осложнения после мини-операции отмечаются очень редко.

Значение биопсии печени

Процедура имеет первостепенное значение, заключающееся в возможности вовремя диагностировать фиброз и определить стадию и величину пораженного участка печени.

Несколько лет назад появились методы оценки степени фиброза, не требующие хирургического вмешательства, — Фиброскан и ФиброМакс. Первый метод основывается на анализе плотности печеночной ткани на специальном устройстве. ФиброМакс представляет собой оценку фиброза по биохимическому анализу крови. Эффективность обоих методов спорна и часто подвергается сомнению.

Если сравнивать биопсию с ФиброМаксом, то в обоих случаях возможны ложные результаты со схожей вероятностью. Однако ошибки в исследовании методом биопсии отмечаются гораздо чаще, чем при ФиброМаксе. Основные причины некорректности результата медицинского исследования:

В то же время при ФиброМаксе риск ошибки практически исключен, благодаря полной автоматизации исследования. Немаловажным фактором при выборе метода определения степени фиброза является цена на биопсию печени, ФиброМакс и Фиброскан.

Особенности процедур, выбор оптимального метода и цены следует оговорить с врачом заранее.

Источник

Биопсия печени

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Трандофилов Михаил Михайлович, профессор, д.м.н., хирург-онколог, специалист по онкологии печени и желчевыводящих путей.

Биопсия печени – это диагностическая процедура, во время проведения которой происходит забор фрагмента ткани печени для исследования.

Эта процедура позволяет не только определить степень повреждения и воспаления печени, диагностировать основное заболевание и сопутствующие болезни, но и помогает проводить оценку курса лечения, чтобы, при необходимости, корректировать его для достижения оптимального результата.

В нашей клинике биопсия проводится опытным специалистом под контролем УЗИ, что гарантирует безопасность процедуры и высокую степень точности результатов.

Биопсия назначается в том случае, когда требуется подтверждение предварительного диагноза – при недостаточности или неточности результатов других видов диагностических исследований. Можно сказать, что на сегодняшний момент биопсия печени – самый оптимальный и эффективный вид исследования, позволяющий точно установить заболевание.

Показания к биопсии печени

Хронический гепатит – это основной пока­затель к проведению биопсии печени, поскольку исследование является одним из важных этапов при диагностировании, отслеживании прогрес­сирования и для оценки эффективности проводимого лечения.

Кроме того, биопсию проводят при алкогольном поражении печении – для точной постановки диагноза, прогнозирования дальнейшего течения заболевания и определения оптимальных методов лечения.

Но в некоторых случаях проведение процедуры противопоказано, поскольку возможно проявление осложнений.

Противопоказания к биопсии:

Выполнение биопсии печени проходит только в стационарных условиях!

Перед тем, как провести биопсию, необходимо пройти обследование (общий анализ крови и мочи, анализ на свертываемость крови, анализы на ВИЧ, гепатит). Перед процедурой также необходимо прекратить принимать препараты, разжижающие кровь, поскольку они могут стать причиной кровотечения.

Виды биопсий

Биопсия иглой Менгини «за одну секунду».Используют иглу диаметром 1,4 мм с косым и слегка выпуклым кнару­жи срезом, снабженную стержнем. Предварительная медикаментозная подготовка перед этой биопсией не проводится, но в некото­рых случаях осуществляется обезболивание после процедуры.

Биопсия межреберным доступом. Наиболее часто используемый вид биопсии. Перед процедурой проводится предварительное ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ) и местное обезболивание, после которого вводится игра для биопсии. Противопоказа­ние – фиброзно-измененная печень малых размеров.

Прицельная биопсия. Очаг поражения визуализируется при помощи УЗИ, КТ или ангиографии и пунктируется специальной иглой. При помощи этой процедуры удается полу­чить более высокий процент положительных ре­зультатов, чем при других видах биопсий.

Прицельная биопсия тонкой иглой. Использова­ние тонкой иглы по­вышает безопасность проведения биопсии. Но этот вид биопсии не применяют для диагностики диффузных заболеваний печени (в частности хронического гепатита и цирроза).

После процедуры

Возможные осложнения

Биопсия – это хирургическая процедура и, несмотря на использование самых современных технологий, возможен риск возникновения осложнений. Но они встречаются очень редко и, как правило, быстро устраняются.

Кусочек ткани, полученный во время биопсии печени, позволяет определить изменения, происходящие во всем органе. При гепатите, например, все участки печени поражены, поэтому результат, полученный при биопсии, позволяет определить состояние печени и поставить точный диагноз.

При таком диагнозе, как саркоидоз, единичное исследование может не показать существующее положение, поэтому для уточнения диагноза проводятся серийные срезы.

Заболевания, при которых необходимо проведение биопсии печени:

Источник

Биопсия печени. Зачем нужна и как делается биопсия печени?

1. Что такое биопсия печени?

Биопсия печени – это процедура, при которой с помощью иглы берётся проба тканей печени. Затем образец ткани печени отправляется в лабораторию, где изучается под микроскопом на предмет аномалий. Чаще всего применяется метод пункционной биопсии печени, при котором пункция делается тонкой длинной иглой.

Зачем делается биопсия печени?

Биопсия печени делается в тех случаях, если анализы крови дают основания подозревать какие-то заболевания печени. Биопсия печени проводится также в тех случаях, когда УЗИ, КТ, МРТ или рентген печени выявили проблемы, а также во время желтухи, цирроза, гепатита или рака печени, чтобы спланировать лечение или проследить за его ходом.

2. Как подготовиться к биопсии?

Расскажите своему доктору:

За 10 часов до биопсии печени рекомендуется не принимать пищу. Непосредственно перед биопсией необходимо опустошить свой мочевой пузырь.

3. Как делается биопсия печени?

Биопсия печени может проводиться гастроэнтерологом, гепатологом, радиологом или хирургом. Когда подозревается цирроз или рак печени, биопсия может делаться во время лапароскопии.

Биопсия печени – как делается непосредственно? Перед биопсией вам необходимо раздеться. Вам введут седативное средство в вену на руке.

Во время теста вы будете лежать на спине с правой рукой под или за головой. Доктор найдёт вашу печень с помощью мануального осмотра или УЗИ.

Игла для пункционной биопсии печени прокалывает кожу точно между двумя нижними правыми рёбрами. Перед тем как проколоть кожу, доктор дезинфицирует место пункции и сделает анестезию.

Вас могут попросить выдохнуть и не дышать некоторое время, чтобы облегчить путь игле. Это делается для того, чтобы игла не попала в лёгкое. Если понадобиться, то доктор может взять вторую пробу ткани под другим углом.

Пункционная биопсия печени длится от 15 до 30 минут.

После биопсии печени вы сможете сразу пойти домой. Не рекомендуется водить машину, т.к. вы будете под действием седативных препаратов.

4. Каковы риски и что может помешать процедуре?

Серьёзные осложнения после пункционной биопсии печени довольно редки и включают в себя:

Немедленно позвоните в больницу, если у вас:

Что может помешать биопсии печени?

Иногда необходимо проведение повторной биопсии из-за недостатка материала.

О чём стоит знать?

Анализ крови на АСТ и АЛТ обычно делаются до биопсии печени. АСТ и АЛТ помогают диагностировать многие болезни печени.

Биопсия печени не проводится для людей, у которых проблемы с кровеносной системой.

Обычно проводится процедура пункционной биопсии печени. Она быстрее, менее травматична. Но если требуется много материала или необходимо дополнительно осмотреть печень, то может использоваться открытая операционная биопсия.

Источник

Биопсия печени

Печень – самый большой внутренний орган тела. Ее называют метаболической фабрикой организма из-за той важной роли, которую она играет в метаболизме – процессе, в ходе которого клетки превращают пищу в энергию после того, как пища переваривается и всасывается в кровь.

Акции

Оперативные вмешательства со скидкой 7%.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Печень выполняет множество функций, в том числе:

Здоровая печень необходима для выживания. При повреждении печень может регенерировать – восстанавливать большинство собственных клеток.

Биопсия (пункция) печени – это процедура, которая включает взятие небольшого кусочка ткани печени для исследования под микроскопом на наличие признаков повреждения или заболевания.

Показания к пункционной и другим видам биопсии печени

Врач назначит и выполнит биопсию печени, чтобы:

Врач может рекомендовать биопсию, если получены ненормальные результаты тестов печени, которые нельзя объяснить, определилось образование (опухоль) или другие аномалии органа, видимые при визуализации, есть постоянная необъяснимая лихорадка.

Биопсия печени также обычно выполняется, чтобы помочь диагностировать и определить стадии определенных заболеваний печени. Это:

Противопоказания

Противопоказания будут зависеть от типа процедуры, которой вы будете подвергаться. Чрескожная биопсия печени – наиболее распространенный вид биопсии печени, но она доступна не для всех. Ваш врач может порекомендовать другую форму биопсии печени, если:

Методы забора биоптата

Выделяют несколько вариантов биопсии печени в СПб:

При чрескожной биопсии печени при онкологии человек ложится на стол лицом вверх, положив правую руку над головой. Врач вводит местный анестетик в том месте, куда он вставит иглу для биопсии. При необходимости врач назначит пациенту успокоительные и обезболивающие препараты. Хирург либо постукивает по животу, чтобы определить местонахождение печени, либо использует биопсию печени под контролем УЗИ. Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Есть также вариант биопсии при КТ, но врачи могут предпочесть биопсию печени под ультразвуком, потому что это быстрее и дешевле, и они могут видеть иглу для биопсии в реальном времени.

Подготовка

Прежде всего, уточняется стоимость биопсии (пункции) печени. Затем человек готовится к биопсии печени после подробного разговора с врачом и определения четких показаний к вмешательству. Люди должны поговорить со своим врачом об имеющихся у них заболеваниях, а также обо всех прописанных и безрецептурных лекарствах, витаминах и добавках, которые они принимают, в том числе:

Врач может посоветовать человеку временно прекратить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови или взаимодействуют с анестезией.

Человек должен пройти ряд анализов крови, чтобы показать, насколько хорошо у него свертывается кровь. Люди с тяжелым заболеванием печени часто имеют проблемы со свертыванием крови, которые могут увеличить вероятность кровотечения после биопсии. Врач может дать пациенту лекарство, называемое концентратами фактора свертывания крови, непосредственно перед биопсией печени, чтобы снизить вероятность кровотечения.

Доктор попросит человека не есть и не пить в течение 8 часов до процедуры, если он предполагает использование анестезии или седативных средств. Кроме того, предварительно уточняется тип операции, если это пункция печени под контролем УЗИ, тогда цена исследования будет выше.

Как проводится биопсия печени

Хирург сделает небольшой разрез на правой стороне живота человека, ближе к низу или чуть ниже грудной клетки, вставит иглу биопсии, попросит человека выдохнуть и задержать дыхание, пока врач вводит иглу и быстро берет образец ткани печени. Он может вставлять и извлекать иглу несколько раз, если требуется несколько образцов, затем наложит повязку на разрез.

После биопсии человек должен лежать на правом боку до 2 часов, чтобы уменьшить вероятность кровотечения. Медицинский персонал контролирует человека на предмет признаков кровотечения еще в течение 2-4 часов.

Когда у человека медленно свертывается кровь или есть асцит – скопление жидкости в брюшной полости, – врач может выполнить трансвенозную биопсию печени.

Лапароскопическая биопсия печени используется для получения образца ткани из определенной области или из нескольких областей печени, когда существует риск распространения рака или инфекции. Врач может взять образец ткани печени во время лапароскопической операции, выполненной по другим причинам, включая операцию на печени.

После биопсии

После биопсии печени человек проведет в клинике примерно 1-2 дня. Затем рекомендовано избегать интенсивной активности, упражнений или подъема тяжестей на срок до 1 недели.

Возможна болезненность вокруг места биопсии или разреза около недели. Могут помочь парацетамол, ибупрофен или другие обезболивающие, которые не препятствуют свертыванию крови. Люди должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо обезболивающие.

Результаты биопсии

Чтобы получить результаты биопсии печени, требуется несколько дней. Образец печени отправляется в лабораторию патологии, где специалист окрашивает ткань. Окрашивание выделяет важные детали ткани печени и помогает выявить любые признаки заболевания печени. Специалист смотрит на ткань в микроскоп, определяет проблемы и отправляет отчет лечащему врачу.

Если вы ищете, где в СПб сделать биопсию печени, выбирайте нашу клинику. Вы можете предварительно узнать цену пункционной биопсии печени, уточнить, какие дополнительные исследования и анализы, консультации вам необходимы, получить необходимые рекомендации. В нашей клинике можно записаться на процедуру и консультации любым удобным способом – по телефону, на сайте или в регистратуре клиники.

Источник

Биопсия печени

Биопсия печени используется для диагностики различных заболеваний печени, а при подозрении на онкологию считается наиболее информативным методом. При ее проведении берется небольшой фрагмент тканей органа, который впоследствии исследуется под микроскопом. Это инвазивная процедура, то есть связанная с проникновением внутрь организма и нарушением целостности тканей, но во время нее берется очень небольшой фрагмент, что, как правило, не приводит к негативным последствиям.

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Показания

Процедуру назначают, как правило, после анализов крови и мочи, печеночных тестов, УЗИ и других исследований, если при них выявлены серьезные отклонения от нормы, однако для точной диагностики данных не хватает. Биопсию рекомендуется проводить в случаях:

Процедура имеет некоторые противопоказания, поэтому назначать ее должен только специалист.

Разновидности биопсии печени — как делают

Существуют разные методики забора биоматериала. Какой выбрать — зависит от диагноза, для подтверждения или опровержения которого проводят исследование, а также технических возможностей клиники.

Кандидат медицинских наук
Опыт работы: Более 19 лет

Для пациента первые 2 варианта выглядят и ощущаются практически одинаково: после процедуры место прокола обрабатывается антисептиком, целостность тканей восстанавливается в течение нескольких недель. При болевом синдроме рекомендован прием анальгетиков. Более сложными в техническом плане являются следующие виды биопсии:

Отправьте документы на почту cc@nacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники Антон Александрович Иванов, онколог-хирург, кмн

Если требуется сделать биопсию печени ребенку, теоретически могут использоваться все методы. Однако детям сложно сохранять спокойствие и неподвижность, в нужные моменты задерживать дыхание, выполнять другие указания врача. Поэтому наиболее комфортной для маленьких пациентов является проводимая под наркозом лапароскопическая процедура.

Если вы задались вопросом, где сделать биопсию печени в Москве, обратитесь в Клинику НАКФФ. Здесь имеется необходимая техническая база и квалифицированные специалисты, чтобы провести процедуру качественно и с комфортом для пациента. При проведении биопсии печени цена зависит от используемой разновидности исследований, сопутствующих факторов и других параметров. Записаться на консультацию или процедуру можно по тел. +7 (495) 259-44-44.

Источник