Чем опасна биопсия легкого
Чем опасна биопсия легкого
1. Сокращения:
• Трансторакальная пункционная биопсия (ТТПБ):
о Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)
о Кор-биопсия(КБ)
2. Синонимы:
• В литературе ТАБ и КБ разграничивают редко
3. Определения:
• ТТПБ: обычно выполняется под контролем КТ:
о Биопсийная игла вводится в патологическое образование для взятия образцов ткани, чтобы провести их патоморфологический, микробиологический или генетический анализ
б) Показания для биопсии легкого:
• Наличие патологического образования неустановленной этиологии в грудной клетке, биопсию которого невозможно выполнить посредством бронхоскопии
в) Противопоказания:
• Абсолютные противопоказания отсутствуют
г) Лучевая диагностика перед выполнением процедуры:
• Определение локализации патологического образования с целью подтверждения персистенции опухоли и выбора тактики биопсии
д) Подготовка к выполнению:
• Необходимо проверить:
о Уровень гемоглобина, гематокрит, количество тромбоцитов, протромбиновое время (ПТВ), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), международное нормализованное отношение (МНО)
• Препараты:
о В соответствии с большинством опубликованных к настоящему времени руководств антикоагулянтная терапия должна быть приостановлена
• Список оборудования:
о Несколько игл; наиболее распространено коаксиальное расположение игл в проводнике: проводник калибра 19 G (1,1 мм) может содержать биопсийную иглу калибра 20 G (0,9 мм) и аспирационную иглу калибра 22 G (0,7 мм)
е) Техника биопсии легкого:
1. Положение пациента:
• Оптимальный доступ:
о Пациента укладывают таким образом, чтобы путь от кожных покровов до новообразования был кратчайшим и не проходил через жизненно важные органы и междолевые щели
о Под визуализационным контролем осуществляют маркировку кожных покровов
о При использовании КТ для выбора наиболее безопасного доступа угол наклона гентри может быть изменен
2. Подготовка оборудования:
• Стерилизация игл для выполнения местной анестезии, биопсии, подготовка стерильного раствора хлорида натрия, среды для сбора образцов тканей, аспирационного аппарата
3. Этапы выполнения:
• Перед проведением биопсии изучают историю болезни, проводят физикальное обследование и получают информированное согласие пациента
• Место выполнения биопсии дезинфицируют
• Под визуализационным контролем проводят местную анестезию тканей до уровня плевры
• Под визуализационным контролем иглу вводят в новообразование, осуществляют взятие образца ткани и устанавливают дренаж в плевральной полости для предотвращении воздушной эмболии
• Иглу вынимаюти проводят осмотр для выявления непосредственных осложнений
(а) У мужчины 72 лет под контролем нативной КТ выполнена биопсия узелка нижней доли левого легкого размером 2,4 см. В узелок был введен сверхтонкий проводник калибра 19 G (1,1 мм), после чего иглой калибра 22 G (0,7 мм) были взяты три образца ткани для патоморфологического анализа. Пациента отпустили, удостоверившись, что при рентгенографии органов грудной клетки признаки осложнений отсутствовали.
(б) У того же пациента на микрофотографии препарата с большим увеличением (окрашивание ГЭ, х400) определяется аденокарцинома со стелющимся характером роста и наличием ацинарного компонента. 
(а) У женщины 40 лет под контролем нативной КТ выполнена биопсия узелка: нижней доли правого легкого размером 1,5 см. Биопсия узелков данной локализации сопряжена с трудностями вследствие большой выраженности дыхательных движений. Положение пациента на правом боку облегчает выполнение биопсии, поскольку почти полностью исключает дыхательные движения.
(б) Под контролем нативной КТ выполнена биопсия узелка нижней доли левого легкого размером 2,5 см. Кзади от иглы определяется участок уплотнения по типу «матового стекла», соответствующий кровоизлиянию. Было показано, что кровоизлияние после биопсии препятствует образованию пневмоторакса.
4. Протокол биопсии:
• В протоколе должны быть отражены размер и локализация патологического образования, доза местного анестетика, тип использованной иглы, количество взятых образцов тканей и наличие осложнений
5. Альтернативные процедуры:
• В зависимости от методов визуализационного контроля:
о Под ультразвуковым контролем выполняется биопсия патологических образований в легком периферической локализации, а также расположенных в грудной стенке
о Выполнение биопсии под контролем МРТ возможно, но редко является необходимым
• В зависимости от доступа:
о Открытая торакотомия
о Видеоторакоскопия
• Прочие:
о Трансбронхиальная: смывы с бронхов, щеточная, пункционная или щипцовая биопсии:
— Программное обеспечение для электромагнитной навигации при бронхоскопии на основании данных КТ распространено недостаточно широко
о Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем эндобронхиального ультразвукового исследования (ЭБУЗИ-ТАБ):
— Невозможно выполнить биопсию параэзофагеальных, парааортальных, ретротрахеальных лимфатических узлов
— Осложнения редки (1-2%)
ж) Постпроцедурный период:
1. Ожидаемый исход:
• ТТПБ: при патологическом образовании в легком размером > 3 см диагностическая значимость составляет>85%; при размере образования
— Вернуться в оглавление раздела «Лучевая медицина»
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.1.2019
Биопсия легких. Как делают биопсию легких.
1. Что такое биопсия легких и ее разновидности?
В ходе биопсии легких берется небольшой фрагмент ткани легкого, который исследуется под микроскопом. Биопсию легких можно проводить четырьмя основными способами. Выбор метода зависит от того, в какой части легкого берут образец, а также от общего состояния здоровья пациента.
Основные способы проведения биопсии:
2. Зачем проводится биопсия и как ее делают?
Зачем проводится биопсия?
Биопсия легкого проводится для выявления следующих заболеваний:
Как делают биопсию легких?
Биопсия при бронхоскопии и пункционная биопсия не требуют послеоперационного пребывания в больнице, в отличие от открытой биопсии, при которой вы проведете в стационаре, по крайней мере, несколько дней.
Пункционная биопсия легких проводится рентгенологом или пульмонологом. Используют томограф, ультразвук или флюороскоп для управления иглой при биопсии. Делается небольшой прокол и вводится игла. В ходе процедуры необходимо задержать дыхание и избегать появления кашля. После того, как требуемое количество ткани собрано, иглу удаляют и на место прокола накладывают повязку.
Открытая биопсия легких проводится хирургом при общей анестезии. Врач сделает большой надрез между ребрами и возьмет образец ткани легкого. При видеоторакоскопической биопсии делают только два небольших разреза. Пациент испытывает гораздо меньше боли, и восстановление происходит быстрее. Вся процедура занимает около часа.
3. Результаты биопсии
Норма: легкие и легочные ткани без изменений, нет роста бактерий, вирусов и грибков, симптомы инфекции, воспаления или рака не выявлены.
Отклонение от нормы: наличие бактериальной, вирусной или грибковой инфекции в легких, раковых клеток или доброкачественных новообразований.
4. Риски и противопоказания
Риски при биопсии легких
Биопсия легкого, как правило, является безопасной процедурой. Любой риск зависит от того, насколько серьезно заболевание. Существуют следующие факторы риска:
После биопсии легких незамедлительно сообщите врачу, если у вас:
Противопоказания для биопсии легких
Биопсию легких не проводят пациентам, которые имеют нарушения свертываемости крови, эмфизему, легочную гипертонию, тяжелую гипоксию (низкое содержание кислорода в крови), а также при сердечной недостаточности.
Заболевания 
Жалобы и симптомы
Диагностика в пульмонологии
Наши цены
Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.
Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.
Виды биопсии рака легких в Израиле. Методы проведения и особенности диагностики
Биопсия легких – главный способ подтвердить наличие опухоли, определить ее характер и генетические особенности. Все, что нужно знать о процедуре, ее этапах и современных подходах, в одной статье.
Биопсия легких – ключевой момент расширенной диагностики органов дыхания после флюорографии, КТ и МРТ при подозрении на рак. Она подразумевает взятие небольшого количества атипичных тканей из новообразования для дальнейшего исследования под микроскопом. Зачастую, чтобы добиться выяснения полной картины заболевания, может понадобиться биопсия лимфатических узлов легких, бронхов и плевры.
Основные цели процедуры – определить, является ли опухоль раковой и изучить все ее характеристики, на основе которых в дальнейшем специалисты составят эффективный индивидуальный план лечения.
Биопсия легкого – как делают исследование в Израиле, виды проведения процедуры
Главный вопрос всех без исключения людей, столкнувшихся с необходимостью проведения биопсии легких: «Как делают подобный анализ и не опасно ли это?». Нет, не опасно, тем не менее у процедуры есть ряд нюансов. До середины прошлого века биопсию легких проводили исключительно открытым способом, но уже с семидесятых годов для этого начали использовать гибкие бронхоскопы.
Сегодня, благодаря развитию медицинских технологий, биопсия легких в Израиле стала преимущественно малоинвазивной процедурой и выполняется при помощи нескольких небольших проколов. Это позволяет сократить процесс восстановления с двух недель (открытый метод) до нескольких дней.
В Израиле биопсию легких выполняют 4-мя методами:
Выбранный метод напрямую зависит от месторасположения опухоли:
Трансбронхиальная биопсия
Ее выполняет пульмонолог при помощи бронхоскопа – гибкой или жесткой трубки диаметром 3-6 мм, оснащенной лампой и фото-видеокамерой. Инструмент вводится через нос или рот, процедура не сопровождается болевыми ощущениями, т. к. проходит под общим наркозом.
После введения эндоскопа в дыхательные пути врач визуализирует новообразование, щипцами извлекает небольшие кусочки ткани. Данный метод применяется для диагностики опухолей, расположенных рядом с бронхами.Через несколько часов после манипуляции вы отправляетесь домой.
Пункционная
Для получения образцов совершается прокол грудной клетки. Пациент находится под местным наркозом, все манипуляции проводятся под контролем УЗИ. Исследование выполняет специалист пульмонолог либо радиолог. Во время ввода иглы, врач попросит вас не кашлять или временно задержать дыхание.
Длительность всей процедуры составляет до 50 минут. На место укола надевается бандаж, через 2-3 часа вы отправляетесь домой. Такой метод биопсии легкого при раке актуален при близком расположении опухоли к стенке грудной клетки.
Торакоскопическая биопсия
Специалист выполняет несколько мини-надрезов в межреберном пространстве, куда вводится троакар – медицинский инструмент для пункции – и другое необходимое оборудование (источник света, видеокамера и пр.). Орган осматривают, берут образцы, после чего накладывает бандаж или минишвы.
Процедура является малоинвазивной операцией, предполагает общий наркоз и последующее пребывание в клинике под наблюдением наших специалистов в течение нескольких дней.
Торакоскопическая биопсия считается наиболее эффективным и информативным методом исследования легких, но требует наличия современного оборудования и специалистов, способных им пользоваться. Благодаря тандему факторов, врачи в Израиле чаще всего отдают предпочтение именно этому способу забора биоптата.
Открытая биопсия легких
Это операция, во время которой грудная клетка вскрывается. Проводится под общей анестезией, хирург извлекает из тканей необходимое количество тканей, накладывает швы, устанавливает дренаж для оттока жидкости. Дренаж удаляется через несколько дней, швы снимаются через две недели.
Этот способ забора биоптата наиболее травматичен, используется реже остальных и только в тех случаях, когда невозможно полностью изучить опухоль тремя описанными выше методами диагностики.
Биопсия легкого в Израиле – результаты, правила забора материала
Для получения максимально точных результатов образцы тканей извлекаются из центра новообразования и других его частей – их должно быть не менее пяти. Затем ткани помещаются в специальный контейнер и отправляются в лабораторию на исследование.
Длительность ожидания результатов составляет от трех дней до двух недель – в зависимости от времени, необходимого для подготовки материала для изучения.
Биопсия для определения генетических мутаций и резистентности к лекарственным препаратам
Как и все виды онкологии, рак легкого имеет множество мутаций. Генетическое изучение тканей позволяет определить особенности каждой конкретной опухоли и составить индивидуальный план лечения. После цитологического, гистологического исследований и выяснения типа мутации наши врачи выбирают подходящую тактику лечения и назначают соответствующие биологические препараты. Такой подход позволяет значительно продлить жизнь и улучшить ее показатели даже у пациентов с тяжелыми формами заболевания.
Что это значит на конкретном примере: если у пациента диагностирован немелкоклеточный рак легких с мутацией EGFR, эффективность лечения препаратом «Гефитиниб» составляет 71,2%, а химиотерапии в сочетании «Карбоплатин+Паклитаксел» 47,3%. При отсутствии данного типа генной мутации эффективность «Гефитиниба» снижается до 1%, что делает препарат бесполезным. Именно персонализированный подход в медицине делает лечение онкологии эффективным.
Биопсия легких в Израиле – подготовка к процедуре
Длительность и болезненность процедуры напрямую зависит от выбранного врачом метода биопсии. Однако перед любым из них изначально наши специалисты назначают дополнительные диагностические исследования – рентген легких, КТ, МРТ, общеклинические анализы.
Важно: обязательно сообщите врачу о наличии аллергии на какие-либо медицинские препараты и перечислите весь список лекарств, которые принимаете регулярно. Антикоагулянты – лекарства, разжижающие кровь, перед процедурой исключаются. Кроме того, за 8 часов до биопсии запрещено принимать пищу.
Последствия и восстановление после биопсии легкого
Биопсия легкого – сложная, но необходимая процедура, позволяющая установить точный диагноз среди сотни возможных заболеваний органов дыхания. Одним из наиболее часто встречающихся побочных эффектов является пневмоторакс – боли за грудиной, посинение кожи, увеличение пульса до 90 ударов в минуту, одышка. В отдельных случаях возможны кровотечения.
Чтобы избежать этих негативных явлений, после биопсии в обязательном порядке выполняется рентген. При наличии каких-либо отклонений в работе легких назначается лекарственная терапия. Также несколько дней после биопсии возможен прием обезболивающих препаратов. В целом, процесс возврата к нормальной жизни занимает от нескольких дней при малоинвазивном виде процедуры до двух недель при открытом.
Цена биопсии рака легких в Израиле
Стоимость биопсии легких начинается от 960 долларов. Однако окончательная сумма рассчитывается индивидуально для каждого пациента: на нее влияет выбранный метод диагностики, ваше общее состояние здоровья, список дополнительных анализов, которые посчитает необходимым назначить специалист.
Кроме того, если ранее вы уже проходили процедуру биопсии, возможно проведение ее ревизии – повторного изучения взятого материала для уточнения диагноза. Ее стоимость при предоставлении всех необходимых образцов составляет 590 долларов.
Биопсия не вызывает рак
Наверное, вы уже сталкивались с такой максимой: биопсия вызывает прогрессирование рака. Непонятно, откуда взялось это массовое заблуждение, но, совершенно точно, распространяющие его наносят непоправимый вред пациентам с выявленными новообразованиями. Самое печальное, что этот миф популярен и среди многих врачей не онкологов.
Не проводить биопсию — значит не лечиться.
Биопсия — это единственный метод, который дает понимание наличия злокачественной опухоли, что крайне важно с точки зрения установления онкологического диагноза.
Без биопсии в той или иной форме специалист не будет лечить онкологическое заболевание, и это правильно. Но пациент может считать, что у него есть рак, считать, что биопсию делать нельзя (это, по его мнению, приведет к прогрессированию) и при этом требовать лечения. С такой ситуацией периодически сталкиваются все онкологи. Вряд ли кто-то из них согласится проводить химиотерапию, которая имеет свои риски и осложнения, если не уверен в том, что болезнь действительно есть. Исключения сегодня редки, они могут быть связаны только со сложностями взятия биопсии (когда это сделать технически невозможно). Но при этом используются другие тесты, например, исследование опухолевой ДНК из циркулирующей крови (рутинно не выполняется).
Биопсия крайне важна с точки зрения понимания типа опухоли.
Всего 15-20 лет назад рак молочной железы или рак легких воспринимались как одно заболевание. Сегодня и в том, и в другом случае выделяют разные типы опухоли, которые по-разному протекают, имеют разный прогноз и, самое главное, — разное лечение. Назначение таргетной терапии, иммунотерапии — современных методов лечения — невозможно без исследования опухолевой ткани.
Биопсия может (а в некоторых ситуациях это необходимо) выполняться несколько раз.
Опухоль в процессе своего роста может меняться и приобретать так называемую резистентность (нечувствительность) к лечению. Новая биопсия может дать дополнительную информацию, на основании которой будет планироваться дальнейшее лечение.
Биопсия важна в спорных случаях.
Например, после проведенного лечения, когда имеется участок подозрительной ткани, и нужно определить, что это — рецидив или неспецифическая реакция (гранулематозное воспаление, гипертрофический рубец и проч.).
Биопсия является первым требованием к диагностическому этапу перед лечением любого рака.
Об этом сказано в любых рекомендациях, изданных в странах с развитой медициной. Этих же принципов придерживаются и врачи Рассвета.
Нюансы
Биопсия должна быть выполнена с соблюдением определенных правил. Они не должны нарушаться. Так, тотальная биопсия подразумевает полное удаление опухолевой массы без ее кускования, дробления и размазывания фрагментов опухоли (например, по брюшной полости). Совершенно недопустимо излитие кистозного содержимого подозрительного кистозного образования брюшной полости или малого таза. В этом смысле полостная операция с удалением патологического образования полностью, с соблюдением правил абластики и антибластики (вкратце — нераспространения клеток по здоровым тканям), в широком смысле является биопсией. Операция так и будет называться — лечебно-диагностическая.
Знаменитый миф «про удаленную родинку и появившиеся после этого метастазы» связан не с биопсией или удалением родинки (единственным методом радикального лечения ранней меланомы), а с неправильным удалением меланомы. Если биопсия подозрительного пигментного образования проводится правильным образом, с отступом в несколько миллиметров, и по результатам определяется меланома, — это абсолютно верная тактика. Изучив глубину прорастания, специалист определяет необходимый отступ при повторной операции (широком иссечении рубца), а также показания для дополнительных методов лечения. С другой стороны, если не проводить биопсию в таком случае, то не будет проводиться лечение, а значит, меланома будет расти и давать метастазы.
На самом деле, нет никаких данных, свидетельствующих о прогрессировании рака после биопсии. Он растет и метастазирует сам по себе, то есть независимо от факта проведения биопсии. Не нужно заниматься подменой понятий.
В 2015 году в Mayo clinic было проведено клиническое исследование с включением 2 000 пациентов с неметастатическим раком поджелудочной железы, которое не показало отрицательного влияния биопсии на выживаемость.
Прогрессирование рака после биопсии — это миф.
Биопсия легких
Виды биопсии легких
В зависимости от способа получения биологического материала выделяют несколько видов биопсии легких:
Показания для биопсии легких
Причиной образований могут являться:
Противопоказания
Ограничением для проведения биопсии легких являются следующие заболевания и состояния:
Подготовка к биопсии легких
Методика проведения
Осложнения
Так как биопсия легких является инвалидной процедурой, при ее проведении возможно возникновение различных осложнений:
Интерпретация результатов
Литература:
доступно в 17 клиниках Москва
Неправильный формат номера телефона.
Заявка на обратный звонок принята.
Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.
1.1. Настоящее Положение (далее – «Положение») принято в Обществе с ограниченной ответственностью «Медоблако» (далее – Оператор) и предназначено для определения основ деятельности Оператора по обеспечению сохранности и конфиденциальности персональных данных граждан в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, а также в целях регламентации порядка работы с персональными данными в Организации.
1.2. Положение разработано в соответствии с Уставом Оператора, Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», законодательными актами Российской Федерации.
1.3. Положение обязательно для соблюдения всеми работниками Оператора.
1.4. Положение вступает в действие с момента утверждения его приказом Генерального директора Оператора и действует до утверждения нового Положения.
1.5. Все изменения и дополнения к Положению должны быть утверждены приказом Генерального директора Оператора.
2.1. Персональные данные − любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
2.2. Обработка персональных данных − любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, представление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
2.3. Автоматизированная обработка персональных данных − обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники.
2.5. Представление персональных данных − действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц.
2.6. Распространение персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц.
2.7. Уничтожение персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных, и (или) в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.
2.8. Обезличивание персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному субъекту персональных данных.
2.9. Субъекты персональных данных − работники Оператора, сотрудники и представители действующих и потенциальных контрагентов Оператора, действующие и потенциальные клиенты Оператора, представители (в силу закона и по доверенности) действующих и потенциальных клиентов Оператора.
3.1. Оператор в своей деятельности обеспечивает соблюдение принципов обработки персональных данных, указанных в ст. 5 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных».
3.2. Оператор осуществляет сбор и дальнейшую обработку персональных данных в следующих целях:
— ведение кадрового, бухгалтерского и налогового учета;
— фактическое осуществление предусмотренных учредительным документом Оператора видов деятельности, внешний и внутренний контроль бизнес-процессов;
— взаимодействие с контрагентами, ведение договорной работы в рамках возникновения, изменения и прекращения правоотношений между Оператором и третьими лицами, а также оформление доверенностей на представление интересов Оператора;
— рассмотрение и учет поступающих обращений любого характера, осуществление информационного обслуживания клиентов;
— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами в рамках сервисно-информационного и иного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты;
— организация и осуществление комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья клиентов и включающих в себя предоставление медицинских услуг;
— организация и осуществление Оператором внутреннего контроля качества медицинской помощи;
— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами посредством сайта Оператора в сети «Интернет».
3.3. Обработка персональных данных Оператором включает в себя сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
3.4. Оператором осуществляется обработка персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации.
3.5. Оператором установлены следующие условия прекращения обработки персональных данных:
— достижение целей обработки персональных данных и максимальных сроков хранения персональных данных, установленных законодательством Российской Федерации;
— утрата необходимости в достижении целей обработки персональных данных;
— представление субъектом персональных данных или его законным представителем (представителем по доверенности) документально подтвержденных сведений о том, что персональные данные являются незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки;
— невозможность обеспечения правомерности обработки персональных данных;
— отзыв субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных, если сохранение персональных данных более не требуется для целей обработки персональных данных;
— истечение сроков исковой давности для правоотношений, в рамках которых осуществляется либо осуществлялась обработка персональных данных.
3.6. Оператором осуществляется обработка биометрических персональных данных с согласия субъектов персональных данных.
3.7. Оператором осуществляется обработка специальных категорий персональных данных о состоянии здоровья в соответствии с требованиями законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации.
3.8. С письменного согласия сотрудников Оператора, сотрудников партнеров Оператора и клиентов их персональные данные могут быть размещены на сайте Оператора.
3.9. Меры по надлежащей организации обработки и обеспечению безопасности персональных данных:
3.9.1. Обеспечение безопасности персональных данных у Оператора достигается, в частности, следующими способами:
— назначением ответственного лица за организацию обработки персональных данных, права и обязанности которого определяются локальными актами Оператора;
— осуществлением внутреннего контроля и/или аудита соответствия обработки персональных данных Федеральному закону от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами, требованиями к защите персональных данных, локальными актами Оператора;
— ознакомлением сотрудников Оператора, непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе с требованиями к защите персональных данных, локальными актами в отношении обработки персональных данных и/или обучением указанных сотрудников;
— определением угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;
— применением организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных, необходимых для выполнения требований к защите персональных данных;
— оценкой эффективности принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных до ввода в эксплуатацию информационной системы персональных данных;
— учетом машинных (материальных) носителей персональных данных;
— выявлением фактов несанкционированного доступа к персональным данным и принятием соответствующих мер;
— восстановлением персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;
— контролем над соблюдением требований в сфере обеспечения безопасности персональных данных и к уровням защищенности информационных систем персональных данных.
3.10. В случаях, когда для достижения целей обработки персональных данных Оператор передает персональные данные третьим лицам, такая передача осуществляется на основании заключенного договора, содержащего положения о соблюдении конфиденциальности и обеспечении безопасности персональных данных либо договора поручения обработки персональных данных.
3.11. Субъект персональных данных имеет право на получение сведений об обработке его персональных данных Оператором, в том числе содержащих:
— сведения об ООО «Медоблако» как операторе, обрабатывающем персональные данные (наименование и место нахождения);
— подтверждение факта обработки персональных данных Оператором, указание правовых оснований и установленных целей обработки персональных данных;
— способы обработки персональных данных, применяемые у Оператора;
— перечень обрабатываемых персональных данных, относящихся к конкретному субъекту персональных данных и источник их получения;
— сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения;
— порядок реализации прав субъектов персональных данных, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»;
— иные сведения, предусмотренные Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», к которым могут относиться соблюдение условий и принципов обработки персональных данных, сведения о выполнении требований по обеспечению безопасности персональных данных, возможные ограничения на доступ субъектов к своим персональным данным.
3.12. Субъект персональных данных вправе требовать уточнения этих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если они являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не могут быть признаны необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.
3.13. Право субъекта персональных данных на доступ к его персональным данным может быть ограничено в соответствии с федеральными законами, в том числе, если доступ субъекта персональных данных к его персональным данным нарушает права и законные интересы третьих лиц.
4.2. При использовании электронных сервисов и предоставлении персональных данных через сайт Оператора информация пользователя не будет использована Оператором для каких-либо иных целей, кроме как в целях улучшения работы сайта и оказания услуг субъектам персональных данных.
4.3. Используя сайт Оператора и/или предоставляя Оператору свои персональные данные, пользователь сайта выражает согласие на обработку своих персональных данных на условиях, предусмотренных Положением.
В случае несогласия с Положением пользователь сайта Оператора не должен использовать данный сайт в полном объеме, для чего пользователю необходимо установить соответствующие настройки приватности в своём браузере, препятствующие сбору персональных данных.
5.1. Права, обязанности и ответственность лица, ответственного за обработку персональных данных, установлены Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Положением «О персональных данных в ООО «Медоблако» и иными локальными актами Оператора в сфере обработки и защиты персональных данных.
5.2. Назначение лица, ответственного за организацию обработки персональных данных и освобождение от указанных обязанностей осуществляется Генеральным директором Оператора. При назначении лица, ответственного за организацию обработки персональных данных, учитываются полномочия, компетенции и личные качества должностного лица, призванные позволить ему надлежащим образом и в полном объеме реализовать свои права и выполнять обязанности.
5.3. Лицо, ответственное за организацию обработки персональных данных:
— организует осуществление внутреннего контроля над соблюдением Оператором и его работниками законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требований к защите персональных данных;
— доводит до сведения работников Оператора положения законодательства Российской Федерации о персональных данных, требований к защите персональных данных;
— осуществляет контроль над приемом и обработкой обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.
6.1. Лица, виновные в нарушении норм, регулирующих обработку и защиту персональных данных, несут дисциплинарную, гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность в порядке, установленном федеральными, региональными и муниципальными законами, локальными актами Оператора и договорами, регламентирующими правоотношения с третьими лицами.
1.1. Настоящим Клиент свободно, своей волей и в своем интересе дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку своих персональных данных, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».
1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.
1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.
1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.
1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.6. Для целей исполнения Договора Клиент дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).
1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.
1.1. Настоящим законный представитель Клиента свободно, своей волей и в своем интересе, действуя в интересах несовершеннолетнего лица, дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку персональных данных Клиента, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».
1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.
1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.
1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.
1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.6. Для целей исполнения Договора законный представитель Клиента дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).
1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.