Чем опасен запор у лежачих больных
Практические рекомендации по лечению запора
Запор – третий по частоте симптом в паллиативной помощи после боли и анорексии. Предлагаем специалистам ознакомиться с памяткой по лечению запора у паллиативных больных, подготовленной фондом «Вера». Скачать памятку в формате pdf можно в конце статьи.
Определение
Запор – это нерегулярный и затрудненный пассаж твердых каловых масс по кишечнику или редкое отхождение малого количества твердого стула (менее 3 раз в неделю), ощущение неполного опорожнения кишечника или отхождение стула реже, чем было в норме у данного пациента до болезни.
Факт наличия запора определяется самим пациентом. Отхождение стула не должно быть обязательно ежедневным. Если стул мягкий и отходит без затруднений один раз в 2–3 дня, это можно считать нормой. Запор – третий по частоте симптом в паллиативной помощи после боли и анорексии. Частота возникновения запоров у онкологических больных колеблется от 32% до 87%, в случае приема опиоидов – 90%.
Цель всех мероприятий – профилактика запоров, а в случае их возникновения – правильное лечение.
Причины возникновения запоров
Органические факторы
● Опиоиды:
В случае высокой вероятности выраженного запора (соответствующий анамнез) предпочтительно выбирать опиоиды с меньшим влиянием на кишечник (например, Таргин).
● Другие медикаментозные средства: антациды, противорвотные (5-НТ3 антагонисты), диуретики, препараты железа, кальция.
● Метаболические нарушения: дегидратация (лихорадка, рвота, полиурия, недостаточное питье), гиперкальциемия, гипокалиемия, уремия, гипотиреоидоз, диабет.
● Неврологические нарушения: опухоли головного мозга, поражения на уровне спинального тракта, инфильтрация крестцовых нервов, вегетативные нарушения (первичные, такие как болезнь Паркинсона, множественный склероз, болезнь двигательных нейронов, или вторичные, связанные с онкологическим заболеванием).
● Структурные нарушения: опухолевые массы в малом тазу, пострадиационный фиброз, геморрой, анальные трещины, перианальный абсцесс.
Функциональные факторы
Последствия запора
Оценка/Анамнез
При сборе анамнеза, поскольку разговор затрагивает очень интимную сферу, необходимо предварительно расположить пациента к беседе. Следует обратить внимание на факторы, представленные в таблице 1.
Клинический осмотр
Обследование живота:
Пальцевое исследование прямой кишки:
Дополнительные методы обследования (в случае достаточно стабильного состояния и долгосрочного прогноза жизни):
Профилактика
Личное пространство
Для лежачих пациентов ‒ приподнимать изголовье кровати, положение на левом боку с прижатыми к животу коленями может облегчить отхождение стула.
В последние дни жизни нужно взвешивать необходимость и нагрузку для пациента при попытках получить регулярно стул. Решение принимается индивидуально, освобождение кишечника может утратить приоритетность по сравнению с купированием других симптомов.
Медикаментозное лечение запора
Рекомендуемые мероприятия для лечения запоров при различных клинических проявлениях данного состояния представлены в таблице 2, характеристики и особенности применения лекарственных препаратов для лечения запоров – в таблице 3.
Многие слабительные, принимаемые внутрь, ректальные свечи и клизмы имеют одинаковые побочные эффекты – спазмы, колики, метеоризм, тошнота и диарея, – степень выраженности которых можно уменьшить, титруя дозу.
Тактика лечения запоров (см.Приложение 1)
При приеме опиоидов:
При запоре в отсутствии приема опиоидов:
При запоре, сопровождающемся признаками кишечной непроходимости:
При колостоме:
При параплегии:
Благодарим за помощь в подготовке материалов Артыкову О.В. (руководителя филиала «Хоспис «Зеленоград» ГБУЗ ЦПП ДЗМ), Крюкова А. В. (клинического фармаколога ГБУЗ ЦПП ДЗМ).
Список источников
1. Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, 2016, МКБ 10: R52.1/ R52.2.
2. Introducing Palliative Care Fifth Edition. Editors Twycross R., Wilcock A., 2016.
3. Hospice and Palliative Care Training for Physicians. Unipac Self-Study Program, 2008.
4. Lanarkshire Palliative Care Guidelines, 2012.
5. ProCare HospiceCare. Hospice Medication Utilization Guidelines. Eds. S. Shah, M. Madison. www.ProCareHospiceCare.com.
6. Larkin P.J. The management of constipation in palliative care: clinical practice recommendations. Palliative Medicine, 2008; 22: 796–807.
7. Constipation Symptoms in Adults with Cancer. Cancer Care. Ontario, 2012.
Скачать памятку «Запор в паллиативной помощи» в формате pdf можно здесь:
Запоры у пожилых людей
К сожалению, проблема запора сегодня является чрезвычайно актуальной в гастроэнтерологии. Согласно оценкам экспертов, в развитых странах количество людей в возрасте старше 60 лет, страдающих запорами различной степени выраженности, составляет около 60%. *
Количество просмотров: 93 332
Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.
Среднее время прочтения: 7 минут
Запор может причинять немало неудобств и ограничивать активность, снижая качество жизни человека. Именно поэтому так важно найти мягкое слабительное средство от запоров для пожилых людей, которое помогает избавиться от неприятных симптомов.
Симптомы запоров у пожилых людей
Запором называется нарушение функции кишечника, которое проявляется следующими признаками:
Стоит помнить, что нормальные показатели частоты дефекации у людей индивидуальны, и, если человек ходит в туалет достаточно редко, но это не причиняет ему дискомфорта и не оставляет ощущения неполного опорожнения кишечника, возможно, о запоре говорить преждевременно.
Виды запоров у пожилых людей
По характеру течения различают следующие виды запоров:
Острые. Эти запоры у пожилых людей возникают эпизодически, длятся в течение непродолжительного времени и обусловлены следующими причинами:
Хронические. Это запоры у пожилых людей, которые наблюдаются регулярно в течение определенного продолжительного промежутка времени. Хронические запоры у людей преклонного возраста встречаются намного чаще острых. В последнее время хронический запор не без основания считают самостоятельным заболеванием, однако часто он бывает и симптомом других патологий желудочно-кишечного тракта.
В 2006 году международная группа экспертов определила, по каким признакам диагностировать хронический запор у взрослых, составив так называемые «Римские критерии-III». ***
О хроническом запоре допустимо говорить, если в течение по меньшей мере 3 месяцев за последний год наблюдаются хотя бы 2 из указанных симптомов.
Причины длительных запоров в пожилом возрасте
Снижение тонуса мускулатуры. Ухудшение перистальтики кишечника может быть вызвано возрастным изменением обмена веществ и ограничением физической активности.
Несбалансированный рацион питания. Возникновение запоров у пожилых людей может быть связано с употреблением бедной клетчаткой легкоусвояемой пищи.
Изменение в работе желез внутренней секреции. Так называемый эндокринный запор в пожилом возрасте провоцируется такими состояниями и заболеваниями, как климакс, микседема, сахарный диабет, гиперпаратиреоз и другими, связанными с избытком или недостатком определенных гормонов.
Заболевания прямой кишки и анальной области. Часто слабительное пожилым людям требуется при опухолях прямой кишки, трещинах анального отверстия, геморрое.
Профилактика запоров у пожилых людей
Для профилактики запоров у пожилых людей обычно требуется внимательно следить за рационом питания, режимом питья, а также заниматься физическими упражнениями и дыхательной гимнастикой. Простейшим слабительным средством от запора для пожилых людей является клетчатка – пищевые волокна, которые содержатся во многих продуктах: свежих овощах и фруктах, отрубях, цельнозерновом хлебе и др. Вода разжижает каловые массы, облегчает дефекацию. Поддержание тонуса мышц также позволяет предотвратить ухудшение перистальтики кишечника.
Лечение запоров у пожилых людей
Многие не обращают достаточного внимания на проблемы со стулом и предпочитают бороться с ними исключительно с помощью слабительных средств. Но для достоверной диагностики запора у пожилых людей и выработки тактики комплексной терапии рекомендуется обратиться к специалисту. Для решения проблемы запоров следует в первую очередь бороться с причинами нарушения процесса опорожнения кишечника. При этом терапия включает не только прием слабительных средств для устранения симптомов, но также изменение образа жизни человека, его рациона питания, применение некоторых других лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний и нарушений. Кроме того, возможно понадобится проведение физиотерапевтических процедур с учетом противопоказаний. Все перечисленные мероприятия, включая прием слабительных, должны назначаться лечащим врачом, который сможет оценить состояние здоровья пациента.
Слабительные средства для устранения запоров
В качестве первой помощи при запорах зачастую назначают мягкие слабительные средства для пожилых людей. Они позволяют избавиться от неприятных ощущений и тянущих болей, возникающих из-за проблем со стулом. Существующие слабительные, как правило, содержат следующие компоненты, которые позволяют бороться с запорами:
Устранение симптомов запора с помощью препарата МИКРОЛАКС ®
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
* Златкина А.Н. Лечение хронических болезней органов пищеварения. М., 1994. 350 с.; Kamm M.A., Lennard-Jones J.E. Constipation. Petersfield UK, Bristol, USA. 1994. (Камм М.А., Леннард-Джонс Дж.Е. Запор. Питерсфилд, Великобритания, Бристоль, США. 1994.)
** А.И. Хавкин. Хронические запоры у детей: принципы терапии, Детский доктор, 2000, №5.
Что делать при запоре у лежачего больного
Уход за лежачими больными ― большой труд. Проблемы в состоянии здоровья пациента требуют постоянного внимания, вместе с этим человек испытывает дискомфорт, что отражается на его настроении и мотивации к сотрудничеству с медсестрами, сиделками и родственниками. Одной из самых деликатных трудностей, с которым может столкнуться окружение больного и он сам ― запор или серьезное нарушение дефекации. Эта патология имеет множественные причины и встречается у 10-50% населения развитых стран. Пожилые люди, прикованные к постели, больше других подвержены запорам. У этой группы лиц нарушение стула встречается в 5 раз чаще, чем у остальных. Проблемы дефекации могут сигнализировать о серьезном ухудшении состояния здоровья пациента и даже угрожать его жизни. С нарушением стула нужно оперативно бороться, а также уделять внимание профилактике проблемы.
Что считается запором
Запор или констипация ― это замедленное или недостаточное опорожнение кишечника от каловых масс. В норме акты дефекации происходят с частотой от 3 раз в сутки до 1 раза в 2-3 дня. Чтобы понять, что у пациента начался запор, нужно принимать во внимание привычную частоту и регулярность опорожнения кишечника.
Если количество дефекаций снизилось, это может стать признаком острого запора.
К характерным симптомам относятся:
Говорить о том, что у пациента возникли проблемы с опорожнением кишечника можно при появлении комплекса симптомов или при наличии единичных проявлений заболевания.
Чем опасен запор у лежачего больного
Проблемы с опорожнением кишечника доставляют массу неудобство: урчание, боли и спазмы, вздутие живота. Люди пожилого возраста, прикованные к постели, переживают данное недомогание еще серьезнее, так как и без того испытывают стресс ввиду своего состояния здоровья.
При длительных нарушениях стула к общему дискомфорту добавляются симптомы интоксикации:
В отдельных случаях замедленное и затруднительное опорожнение кишечника может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания, например,опухоли. Без должного лечения эта проблема будет усугубляться. Просвет постепенно станет меньше, что приведет к кишечной непроходимости, которая требует оперативного хирургического вмешательства.
Причины запора у лежачего больного
Запор у людей пожилого возраста ― распространенная проблема. Причины этого заболевания могут крыться в следующих факторах.
Часто опорожнение кишечника у лежачих больных становится затруднительным и ввиду психосоматических причин. Например, при депрессии из-за состояния здоровья, пациент может самостоятельно сдерживать процесс дефекации, чтобы не подпускать к себе медперсонал.
Запор у лежачего больного после инсульта является следствием снижения некоторых функций головного мозга. Нервный импульс перестает поступать к стенкам кишечника и организм просто не понимает, что пришло время опорожниться. Запоры у лежачих пожилых людей после инсульта лечатся посредством специальных физических упражнений.
Лечение запоров у человека пожилого возраста
Если проблемы дефекации возникают как следствие инсульта, важно сохранять физическую активность. Для лечения запора можно, лежа на спине, подтянуть ноги к животу и опустить в исходное положение (10 раз). Если это упражнение является затруднительным, стоит максимально надуть живот на вдохе и полностью выпустить воздух на выдохе (5 раз).
Лечение запоров у лежачих стариков сводится к поиску и устранению причины, приведшей к нарушению стула. Если вы не знаете, как помочь пациенту до выбора схемы терапии, воспользуйтесь средствами народной медицины: касторовое или растительное масло, обильное питье… Если восстановить нормальную перистальтику кишечника не удалось, пациенту стоит поставить клизму.
Для выявления точных причин запора у человека пожилого возраста, нужно обратиться за помощью к специалистам. В ходе диагностики будут установлены заболевания, приведшие к нарушению дефекации.
Для этого проводятся следующие процедуры:
Только врач может назначить подходящую терапию, диету и комплекс физических упражнений для лечения заболеваний кишечника, приведших к запору у пожилого человека.
Слабительные средства: за и против
При лечении заболеваний кишечника часто используются пребиотики, которые восстанавливают полезную микрофлору и постепенно нормализуют перистальтику. Наряду с этим, могут применяться осмотические препараты (сульфат магния). Они задерживают воду в организме, чем способствуют улучшению стула.
Лечение жидкостью
Мыло от запора
Этот метод терапии относится больше к народным средствам борьбы с заболеванием. Использовать мыло для лечения запора стоит с особой осторожностью, так как при неправильной дозировке можно получить ожог слизистой. Это средство поможет облегчить течение заболевания в случае, если его причиной стал недостаток воды или неправильное питание. Из хозяйственного мыла 65% нужно изготовить суппозиторий стандартных размеров (не более 5 мм) и ввести его ректально. Спустя 10-15 минут средство начнет работать, оказывая стимулирующее воздействие, схожее по выраженности со слабительными препаратами.
Лечение запоров у пожилых
Задержка дефекации является одним из самых частых недугов у людей старше 60 лет. От этого страдает более 50 % пожилых.
Запор — это затрудненное опорожнение кишечника, которое приводит к отсутствию ежедневного стула. Чаще всего это происходит из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни, который свойственен практически всем современным людям, особенно в пожилом возрасте.
Симптомы запора у пожилых
Запор у пожилого человека может быть эпизодической реакцией на изменения в образе жизни или рационе. Например, постельный режим нередко вызывает задержку стула, но по мере выздоровления и возвращения полного объема движений проблема проходит.
Однако зачастую после 60 лет наблюдаются хронические запоры, развивающиеся в силу естественных возрастных причин, а не изменений обстановки. Есть несколько симптомов, а именно — критериев определения проблемы:
натуживание более чем в ¼ всех случаев дефекации;
плотный, комковатый стул в ¼ эпизодов дефекации;
чувство неполного опорожнения кишечника или ощущение препятствия для прохождения каловых масс;
менее 3 эпизодов естественного опорожнения кишечника в неделю.
Стул может быть не только фрагментированным, иногда наблюдается колбасовидный комковатый кал, что тоже свидетельствует о запоре. Если такие симптомы наблюдаются в последние 3 месяца, речь идет о хроническом запоре.
Задержка стула может сопровождаться другими симптомами: болью в животе, чувством тяжести и распирания, вздутием. При длительном нарушении функции кишечника наблюдаются симптомы общей интоксикации: ухудшение состояния кожи, головокружение, потливость, тахикардия, тошнота, недомогание.
Важно отметить, что спутниками сильных запоров у пожилых часто являются раздражительность и подавленность. Так, исследователь Голованова в своей работе отмечает, что «у пожилых больных с запором существенно снижено качество жизни» (Голованова Е. В., 2018, с. 57). Это связано с общим ухудшением самочувствия человека и вынужденным снижением социальной активности.
Пожилые люди, страдающие от этой проблемы, зачастую не придают ей значения на приемах у врача и пытаются справиться с недугом собственными силами. Самолечение в виде самостоятельного выбора и приема слабительных средств может обернуться осложнениями и развитием нежелательных побочных эффектов, что усугубляет самочувствие человека. Поэтому при появлении симптомов важно обратиться к врачу для комплексного обследования и назначения эффективной терапии.
Причины запора у людей пожилого возраста
недостаточное содержание в рационе продуктов, богатых клетчаткой (пищевыми волокнами);
малое потребление жидкости;
снижение двигательной активности;
прием различных медикаментов.
Однако повлечь за собой нарушение дефекации могут и различные заболевания:
недостаток гормонов щитовидной железы;
Помимо перечисленных выше, существует еще масса причин: гормональные, возрастные, лекарственные, психологические.
Исследователи называют основной причиной старческих запоров так называемую полиморбидность — множество сердечно-сосудистых, неврологических, эндокринных заболеваний и патологий пищеварительной системы, которые в сочетании друг с другом приводят к стойким нарушениям эвакуаторной функции кишечника. Так, врачи Дасько и Петров отмечают, что эти заболевания «способствуют развитию вторичных (симптоматических) нарушений опорожнения кишечника» (Дасько Т. Г., Петров В. Н., 2012, с. 2).
Наиболее распространенными в пожилом возрасте являются заболевания пищеварительной системы: дивертикулез толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, желчнокаменная болезнь, спаечные процессы, геморрой и др.
Способствуют усугублению недуга и алиментарные, связанные с питанием факторы. Распространенная проблема в пожилом возрасте — отсутствие нескольких зубов и в результате этого невозможность тщательно пережевывать пищу, снижение аппетита, употребление в основном протертых, мягких продуктов.
С возрастом нарастает ослабление мышц брюшины, тазового дна и диафрагмы. В связи с этим развивается венозный застой, атония кишечника. Расслабленная мускулатура живота не может поддерживать необходимое внутрибрюшное давление, которое очень важно для корректной работы пищеварительной системы.
Наличие хронических заболеваний требует регулярной лекарственной поддержки и терапии, а многие лекарства имеют побочное действие в виде запора. Так, к задержке стула приводит прием антидепрессантов, препаратов для нормализации сердечного ритма и артериального давления, антибиотиков и пр.
При появлении любых нарушений, связанных с пищеварением, следует обратиться к врачу. Он назначит лечение, необходимое в пожилом возрасте.
Лечение запоров у пожилых
Лечение запоров в пожилом возрасте должно быть комплексным. Для нормальной работы кишечника необходимы:
терапия основной болезни;
здоровое питание, включающее достаточное количество пищевых волокон;
потребление суточной нормы воды;
увеличение двигательной активности;
слабительное для пожилых;
прекращение приема некоторых препаратов.
Важно отметить, что на фоне появившегося запора самостоятельная отмена или коррекция дозы постоянно принимаемых средств может быть опасна. Важно предупредить врача о таком побочном действии, чтобы он подобрал альтернативную схему лечения или скорректировал дозировку лекарств.
При лечении запоров у пожилых стоит учитывать возрастные особенности организма и помочь ему восстановить естественную работу кишечника. С этим справится специальный комплекс, созданный по стандартам GMP.
Для лечения может быть назначено сочетание нескольких методов в зависимости от самочувствия, активности, общего состояния здоровья человека. Обычно комбинация подходов позволяет получить наилучшие результаты.
Физическая активность
Восстановление нормальной физической активности — часть терапии для всех случаев, когда исключены органические причины запора. Упражнения усиливают кровообращение и лимфоток, снижают венозное давление, уменьшают застойные явления, стимулируют перистальтику кишечника.
Что может назначить врач:
упражнения на укрепление мышц брюшного пресса из положения стоя, сидя, лежа;
дыхательная гимнастика с глубоким вдохом.
Важно воздерживаться от видов активности, предусматривающих натуживание, задержку дыхания, чрезмерное напряжение. Если позволяет состояние здоровья, могут быть рекомендованы легкие прыжки, энергичная ходьба, плавание, упражнения со скакалкой.
Есть несколько популярных упражнений, которые способствуют улучшению пищеварительных процессов:
Наклоны из положения стоя вперед-назад, вправо-влево. Руки на талии, ноги на ширине плеч. Можно добавить круговые движения туловищем.
Наклоны с поворотом туловища из положения стоя. Ноги поставить шире плеч, руки развести в стороны, ладони вниз. На вдохе наклониться вперед и вниз, касаясь правой рукой левого носка, левая рука направлена вверх, выдох. Вернуться в исходное положение и повторить то же упражнение на другую сторону.
Поочередный подъем прямой ноги с одновременным вытягиванием вперед противоположной руки. Выполняется стоя или сидя.
Подъем прямых или согнутых ног, упражнение «велосипед». Выполняется лежа на спине.
Выполнять эти и другие упражнения можно в составе комплексной утренней зарядки.
Избавьтесь от проблем с кишечником
Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение обычно назначают в случае неэффективности диеты и физических упражнений, а также когда требуется экстренная помощь.
Лечение запора у пожилых ориентировано на терапию основного заболевания или устранение уже имеющегося нарушения. Так, при болезни Крона или язвенном колите врач назначит специфические лекарственные средства. Неврологические нарушения требуют комплексного подхода с участием невролога и гастроэнтеролога. Контролировать сахарный диабет поможет эндокринолог.
При медикаментозной коррекции назначают слабительные препараты. Они бывают нескольких групп:
При выборе слабительного препарата важно учесть противопоказания и ограничения по возрасту и состоянию здоровья. Выписывая назначения, врач обратит внимание на то, принимались ли какие-либо меры коррекции пациентом самостоятельно, есть ли привыкание к стимулирующим препаратам.
Размягчающие средства в виде масел могут использоваться время от времени для размягчения и выведения каловых масс, но они запрещены для постоянного применения. Длительное их использование провоцирует недостаток жирорастворимых витаминов, что опасно в пожилом возрасте.
Учесть необходимо и то, что пожилым пациентам, ограниченным в движении или испытывающим трудности с посещением туалета, стоит назначать лекарственные средства только с мягким действием. Некоторые слабительные обладают так называемым драстическим эффектом — вызывают обильный и частый жидкий стул, сопровождающийся спазмами и резкими позывами к дефекации. Применение таких препаратов создает большие трудности как для пациента, так и для его родственников или ухаживающего персонала.
Высокую эффективность показывают объемные слабительные, особенно если говорить об алиментарных запорах, связанных с особенностями питания. Тем пожилым, кто не может употреблять достаточное количество пищевых волокон, стоит принимать клетчатку в виде добавок или препараты на основе семян подорожника. У таких средств минимум противопоказаний, они обладают сравнительно более мягким и предсказуемым действием.
Диета
Помощь при запоре у пожилых окажет сбалансированный рацион. Важно по возможности обогатить ежедневное меню продуктами с большим количеством растительной клетчатки, употреблять достаточно объемных блюд — каш, овощных и фруктовых салатов. Двигательную активность кишечника стимулируют растительные масла, их можно использовать в качестве заправок и употреблять как самостоятельный продукт в небольших объемах. В качестве десертов следует выбирать фруктовые желе, пастилу, муссы, кисломолочные продукты с фруктовыми добавками.
Лечение натуральными средствами
Натуральные средства в борьбе с запором предпочтительнее синтетических. Это связано с тем, что первые дают меньшую нагрузку на органы выделения. В пожилом возрасте применение множества лекарственных средств на постоянной основе — распространенное явление, поскольку важно корректировать состояние при хронических заболеваниях. Поэтому во всех случаях, когда можно обойтись эффективным и безопасным натуральным средством, его применяют в геронтологической практике.
Исследователь Голованова в своей научной работе указывает на то, что «эксперты при неэффективности естественной коррекции пищевого рациона рекомендуют применение пищевых волокон из оболочек семян подорожника» (Голованова Е. В., 2018, с. 59). Такие препараты демонстрируют высокую эффективность и безопасность, в том числе в пожилом возрасте.
У БАД на основе оболочки семян подорожника минимум противопоказаний. Они служат более удобной альтернативой сухой клетчатке, их разрешено использовать в течение длительного времени.
Для лечения запора в пожилом возрасте следует выбирать самые безопасные и в то же время самые действенные препараты. Оптимален в этом случае «Фитомуцил Норм» — полностью натуральный препарат, состав которого уникален. Средство содержит мякоть плодов сливы домашней и оболочку семян особого сорта подорожника (псиллиум). Эти природные компоненты не вызывают побочных эффектов и привыкания, поэтому «Фитомуцил Норм» при лечении запоров у пожилых можно принимать столько, сколько требуется.
Эффективное действие препарата обеспечивают растворимые и нерастворимые пищевые волокна. Первые, впитывая жидкость, разбухают и превращаются в гель, который способствует мягкому очищению толстого кишечника. Нерастворимые волокна, в свою очередь, оказывают воздействие на слизистую оболочку, приводя ее в действие.
«Фитомуцил Норм» действует предсказуемо и мягко — без внезапных позывов, боли, спазмов. Он восстанавливает естественный ритм кишечника и улучшает состояние организма.
Чтобы средство от запора хорошо работало, следует выпивать достаточно воды. Она необходима любому человеку для нормального функционирования организма. Взрослому человеку в сутки рекомендуется выпивать не менее полутора литров чистой воды.
Профилактика запора у пожилых
С возрастом функции желудочно-кишечного тракта ухудшаются. Это связано с гормональными и неврологическими изменениями, новым образом жизни, изменением рациона и другими факторами. По статистике, более половины людей старше 60 лет страдают от проблем с ЖКТ. Поэтому ждать нарушений со стороны пищеварительной системы не стоит, важно предупредить задержку стула и связанные с этим осложнения.
Борьба с запором у пожилых начинается с коррекции рациона. Не стоит отказываться от свежих фруктов и овощей. Если принимать их в пищу нет возможности из-за заболеваний зубочелюстной системы, стоит ввести в рацион дополнительный источник пищевых волокон.
Общие принципы питания в пожилом возрасте:
частое и дробное питание, перерыв не более 4 часов между приемами пищи;
ежедневное употребление первых блюд;
отказ от сдобы и белого хлеба в пользу изделий из муки грубого помола;
отказ от чересчур измельченной, пюреобразной пищи: крупная нарезка позволяет поддерживать функции желудочно-кишечного тракта;
частое употребление продуктов и блюд со слабящим действием: чернослива, молочных каш, кураги, кисломолочной продукции, блюд из кабачков и тыквы.
Важно придерживаться оптимального питьевого режима — пить не менее полутора литров жидкости в сутки. В качестве напитков лучше выбирать травяные чаи, минеральную воду без газа, чистую воду. Ограничить необходимо употребление крепкого чая и кофе. Людям с заболеваниями органов мочевыводящей системы важно получить консультацию врача.
Пожилым важно проконсультироваться с врачом по поводу запора. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Комиссаренко И. А., Левченко С. В. Запор в пожилом возрасте // Клиническая геронтология. — 2011. — №1–2. — С. 40−44.
Голованова Е. В. Хронический запор у пожилых // Клиническая геронтология. — 2018. — №1–2. — С. 57−61.
Дасько Т. Г., Петров В. Н. Запор в пожилом возрасте // Медицинская сестра. — 2012. — №6. — С. 1−5.