Чем опасен вросший ноготь на ноге
Вросший ноготь на ноге: можно ли избежать операции?
Ситуация вросшего ногтя обуславливается врастанием края ногтевой пластины в боковой валик. Это не только косметический дефект, но и проблема, имеющая медицинский характер. Вросший ноготь причиняет боль, начинается воспаление, что может привести даже к ампутации фаланги или целого пальца.
Многие сталкиваются с врастанием боковой части ногтевой пластинки. Эта проблема причиняет много боли и дискомфорта. Как правило, вросший ноготь удаляют хирургическим путем, если ситуация сильно затянулась. После операции идет долгая и болезненная реабилитация. Чтобы не дотягивать до удаления, можно постараться исправить ситуацию в самом начале.
Причины врастания ногтя
Признаки врастания ногтевой пластины
Данная патология может встречаться у людей разного пола и возраста. Бывали случаи врастания даже у детей.
На начальном этапе возникают болевые ощущения, которые беспокоят только в плохо подобранной обуви. Если осмотреть палец, то можно заметить покраснение кожи, язвочки на месте врастания. В запущенных случаях можно наблюдать гной в месте врастания.
Специалисты выделяют несколько стадий врастания ногтя.
Чтобы не пришлось лечить вросший ноготь на ноге, необходимо соблюдать несложные рекомендации по гигиене, выбирать только удобную обувь, начинать лечение сразу, как появились симптомы.
Что такое вросший ноготь? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Костромин Р. А., хирурга со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Вросший ноготь, или онихокриптоз — это заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край околоногтевого валика. Ткани вокруг ногтя воспаляются, краснеют, появляется болезненный отек с гноем. Чаще всего онихокриптозом поражаются большие пальцы стоп. В начальной стадии проявляется болью при ходьбе, а в дальнейшем неприятные ощущения не проходят и в состоянии покоя. При отсутствии специализированного лечения заболевание часто рецидивирует. Периоды воспаления сменяются периодами ремиссии годами, а лекарственное лечение (противовоспалительная, антибактериальная терапия) дает кратковременный эффект.
Основные причины возникновения заболевания:
Симптомы вросшего ногтя
Жалобы при обращении к врачу чаще всего одни и те же: боль в области большого пальца стопы, которая появилась либо без видимой причины, либо после травмы или ношения неудобной обуви. Для заболевания характерно усиление интенсивности боли, отёк и гиперемия околоногтевого валика, появление гноя и разрастание грануляций, называемых «дикое мясо» (в связи со схожестью по цвету с сырым мясом).
Клинически выделяют три стадии развития заболевания [3] :
Все стадии развития заболевания могут осложняться воспалительным процессом.
Патогенез вросшего ногтя
Рост ногтя происходит постоянно, в течение всей жизни человека. Скорость роста составляет около 0,1 мм в сутки, ноготь полностью обновляется через 100 дней.
Ногтевая пластинка образуется в герминативной зоне (матрикс) и в дальнейшем продвигается по ногтевому ложу. При удалении части ногтевой пластинки и сохранении матрикса ноготь вырастет вновь и вызывает те же проблемы, происходит рецидив заболевания.
Классификация и стадии развития вросшего ногтя
Классификация Д.И. Муратова (1972) наиболее полно отражает причины и патогенез заболевания. Автор подразделяет течение заболевания на четыре степени тяжести [6] :
Первая степень: обычная форма ногтя, жалобы на боль в ногтевой фаланге пальца, умеренная отёчность и покраснение бокового валика на первом пальце стопы.
Вторая степень: форма ногтя выпуклая, его толщина колеблется в пределах 0,5-1 мм, виден врастающий край. Угол врастания ногтя варьирует от 15 до 30 градусов.
Третья степень: ноготь принимает башневидную форму, края глубоко врастают в окружающие ткани. Толщина ногтевой пластины составляет 2,5 мм, а угол врастающего края достигает 30-45 градусов.
Четвертая степень: форма ногтя приобретает вид рога или когтя, его толщина более 2,5 мм, угол искривления врастающего края более 45 градусов, наблюдаются клинические симптомы трофических изменений матрикса, тканей ногтевого ложа и ногтя.
Осложнения вросшего ногтя
Осложнения при несвоевременном лечении вросшего ногтя связаны с развитием инфекционно-воспалительного процесса, который выражается в следующих патологических состояниях [7] :
Сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и иммунодефицит повышают вероятность развития осложнений. Также к факторам риска относят курение, ожирение, старческий возраст. Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению микозов. Кроме того, длительно существующий вросший ноготь может стать причиной формирования фибром и злокачественных новообразований.
Диагностика вросшего ногтя
Диагностика вросшего ногтя начинается с выявления характерных жалоб, причин развития заболевания и предрасполагающих факторов. При осмотре врач устанавливает наличие анатомических особенностей, стадию развития заболевания, наличие осложнений, проводит сравнительный осмотр другой конечности.
При подозрении на возможность осложнений, а также для уточнения причин развития заболевания врач использует дополнительные методы диагностики:
Лечение вросшего ногтя
На начальном этапе развития заболевания назначается консервативное лечение с устранением предрасполагающих факторов заболевания. Рекомендуется уменьшение нагрузки на палец, ограничение ходьбы, ношение свободной обуви (по возможности ходьба без обуви), прикладывание холода к месту воспаления, гигиена стоп, исключение травматизации, компрессы с антисептическими растворами. Не рекомендуется применение мазей, таких как ихтиоловая мазь или мазь Вишневского. Если воспаление проходит, то больному рекомендуется соблюдать осторожность и при рецидиве воспаления снова обратиться к хирургу.
При неэффективности проводимой терапии, более поздней стадии заболевания или рецидивирующем течении показано хирургическое вмешательство.
Наиболее эффективные и часто применяющиеся хирургические операции:
Любая операция может производиться в условиях малой операционной, не требует длительной предоперационной подготовки и выполняется под местной анестезией. Раствор анестетика (новокаин, лидокаин) вводится в основание большого пальца. Полный анестезиологический эффект достигается через 7-10 минут после введения анестетика.
При правильном проведении анестезии операция по удалению вросшего ногтя абсолютно безболезненная и занимает от 10 минут, в зависимости от сложности и распространённости процесса. Перед анестезией врач обязан уточнить у пациента наличие аллергии на анестетик и другие лекарственные препараты. После операции накладывается тугая асептическая повязка с антисептиком. Перевязки в послеоперационном периоде достаточно проводить один раз в день под контролем врача. Швы снимаются на 7-14 сутки, в зависимости от объёма операции и способностей организма к восстановлению.
Вышеперечисленные методики требуют исключительно квалифицированного лечения. Если воздействие будет недостаточным, велика вероятность рецидива заболевания. В случае избыточного воздействия могут быть повреждены участки ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию ногтя на всю жизнь.
Отвечу на наиболее частые вопросы пациентов:
Прогноз. Профилактика
При своевременном обращении к врачу, правильном проведении операции и соблюдении необходимых рекомендаций риск рецидива остается достаточно низким.
Хирургическое лечение — самый эффективный способ лечения данного заболевания. Консервативные методы способны устранить проблему лишь на самых начальных стадиях [2] и используются с операцией в комплексе.
Операция по удалению вросшего ногтя обычно не требует особой подготовки и может проводиться в условиях частных медицинских центров. При правильном выборе анестезии она абсолютно безболезненная, занимает от 10 минут и имеет низкий процент рецидива. Операция устраняет заболевание, улучшает косметический эффект и повышает качество жизни пациента, не ограничивая его повседневную активность.
Для профилактики вросшего ногтя необходимо устранить причины его возникновения:
Помимо этого, рекомендуется корректировать сопутствующие заболевания: нормализовать сахар в крови при сахарном диабете, контролировать массу тела при ожирении, вылечить онихомикоз (грибок стопы), носить ортопедическую обувь при плоскостопии и силиконовые вкладыши при вальгусной деформации пальцев стопы.
Врастающий ноготь на большом пальце ноги
Онихокриптоз — это патология, при которой ноготь начинает врастать в кожу. Как правило, врастает ноготь на большом пальце, причём почти всегда на ноге. При этом онихокриптоз часто сопровождается болью, да и выглядит он тоже не очень привлекательно. Хорошая новость заключается в том, что сегодня можно избавиться от вросшего ногтя быстро и эффективно. В нашей новой статье вы узнаете, по каким симптомам можно выявить онихокриптоз, почему врастает ноготь на большом пальце ноги в кожу, С помощью какой процедуры его можно удалить.
Врастание ногтя
В большинстве случаев онихокриптоз — это врастание ногтя именно на большом пальце и именно на ноге. Впрочем, патология может встретиться и на руках, и на любом пальце. При этом проявиться она может в любом возрасте и у мужчин, и у женщин. Как и любую болезнь, врастание ногтя легче всего лечить на начальных стадиях. А ещё проще её предупредить. Но для этого нужно знать симптомы вросшего пальца большом пальце ноги и причины этого.
Симптомы врастания ногтя
Основные симптомы онихокриптоза:
1. Боль. В начале болезни она ощущается периодически, обычно во время передвижения пешком. В это время ногтевая пластина только начинает давить на ткани и, по сути, ещё не начала врастать. Если не начать лечение, то ноготь начнёт уже врастать в ткани, повреждая их. Поэтому боль становится постоянной, пульсирующей. Нередко в запущенных случаях острая боль появляется даже от малейшего прикосновения. Иногда боль от врастания ногтей на ногах такая сильная, что человеку сложно передвигаться.
2. Краснота. Околоногтевой валик в зоне врастания ногтя краснеет. Сперва это несильно выраженный розоватый цвет. По мере врастания кожа может приобретать синюшный, практически фиолетовый цвет.
3. Нагноение. Такое происходит в том случае, если в травмированную область попадает инфекция. Появление гноя при этом сопровождается сильной припухлостью.
4. Грануляции. Так называют излишние ткани, которые начинают появляться в области поражения. За свой внешний вид они даже получили наименование «дикое мясо». Наличие грануляций говорит о тяжелом случае врастающего ногтя на большом пальце ноги.
Причины врастания ногтя
Появиться онихокриптоз может из-за следующих факторов:
• Травма. Очень часто онихокриптоз диагностируется после получения пациентом травмы ног или непосредственно пальца. В этом случае ногтевая пластина может повредиться или деформироваться, в результате чего впоследствии она будет врастать в палец.
• Неправильный уход (педикюр). Это ещё одна распространённая причина, по которой ноготь врастает в большой палец на ноге. Особенно это касается срезания уголка ногтя.
• Обувь. В первую очередь это неудобная обувь. Например, с узким носком. В такой пальцы ног сжимаются в узкой части.
• Врождённая предрасположенность. В этом случае у ногтевой пластины может быть неправильная форма, либо ткани на ногтевой подушке могут быть утолщены.
• Потливость ног. Если пальцы ног перманентно увлажнены, да ещё и находят в закрытом носке обуви, то кожа вокруг ногтей может набухать, а сама ногтевая пластина — «размягчиться». В результате риск врастания ногтя на большом пальце ноги повышается.
• Грибок. Некоторые грибковые организмы в результате своей деятельности могут изменять толщину как ногтя или кожи ногтевой подушки.
• Плоскостопие. При такой патологии (либо при вульгусной стопе) ногтевая пластина может деформироваться, что может стать причиной последующего врастания.
В любом случае лечить онихокриптоз легче в самом начале заболевания, поэтому не откладывайте визит к специалисту. Один из самых эффективных способов устранения этого недуга даже в очень запущенных случаях — проведение лазерной процедуры.
Как проходит лазерная процедура
Перед сеансом нужно будет предварительно встретиться с лазеротерапевтом, чтобы он смог осмотреть ноготь,определить эффективность лазерного лечения, проконсультировать вас и проверить на противопоказания к лазерному удалению вросшего ногтя. Если у вас нет никаких ограничений к сеансу, то процедуру можно будет провести сразу после консультации.
Чтобы исключить неприятные ощущения, специалист сперва обезболивает поражённый участок. Непосредственное удаление начинается только после того, как анестетик подействует. Вросший ноготь на большом пальце иссекается мощным лазерным лучом. Одновременно кожа обеззараживается, а сосуды коагулируются. Поэтому процедура безопасна и не сопровождается кровотечением. В среднем продолжительность сеанса составляет около 20-30 минут. Как правило, одной процедуры хватает, чтобы полностью устранить вросший ноготь. Но в некоторых случаях может потребоваться провести дополнительные сеансы (обычно не больше трёх).
После процедуры вам не нужно будет брать больничный или находится в клинике: вы сразу можете вернуться к привычной жизни. При этом нужно будет соблюдать индивидуальные рекомендации.
В клинике «Лазерный Доктор» процедура удаления вросшего ногтя проводится лазером «Ланцет» опытными специалистами с высшим медицинским образованием.
Почему врастает ноготь и как эффективно лечить вросший ноготь?
Вросший ноготь: причины, симптомы, диагностика и лечение
Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.
Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.
Почему ноготь может врастать
Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.
Внешние причины
Заболевания
Какие симптомы говорят об онихокриптозе
Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:
Диагностика
Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.
Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:
Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.
Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).
Если онихокриптоз у ребенка
Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.
Лечение в домашних условиях
Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:
Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.
Дезинфицирующие ванночки
Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.
Компресс из лекарственных средств
Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 — воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.
Кипяток
Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.
Раствор хлоргексидина
Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.
Вертикальная бороздка
Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.
Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.
Уродерм
Главное действующее вещество — карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность — 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.
Мазь Вишневского
Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.
Ноктинорм
Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.
Ихтиоловая мазь
Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.
Хирургические методы
Как вести себя после хирургического вмешательства
Резекция — довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:
Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы
Это оптимальное решение, поскольку проводится под контролем специалистов с использованием новейшего оборудования. Быстро и безопасно.
Подофикс (Podofix)
Подофикс — Это безоперационное лечение вросших ногтей, разработанное немецкими специалистами. Для коррекции используются небольшие скобы-пластины на ноготь, которые вполне можно покрыть лаком. Они практически незаметны, не вызывают дискомфорта, не требуют отказа от активного образа жизни. Эта скоба на клеевой основе показана и при стержневых мозолях, гипергрануляции, закручиваемости ногтей, в косметических целях.
Узнать подробнее и цена
Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение
Как не допустить врастания ногтя
Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:
Вросший ноготь. Причины, симптомы, диагностика и лечение вросшего ногтя.
1. Что такое вросший ноготь?
Вросший ноготь на пальце ноги означает, что ноготь начинает врастать в кожу вместо того, чтобы расти над ним. Обычно эта проблема связана с большим пальцем ног, но врастать могут и другие ногти. Вросший ноготь на ноге опасен потому, что он может инфицироваться. А значит, могут появиться такие симптомы вросшего ногтя, как боль, краснота, опухоль и гной.
Вросший ноготь на ноге может быть у любого человека, но взрослые сталкиваются с этой проблемой чаще, чем дети. У людей с толстыми и изогнутыми от природы или в силу каких-то причин ногтями шанс врастания ногтя повышается. Часто вросшие ногти бывают у пожилых людей.
2. Причины заболевания
Вросший ноготь на ноге может появиться после повреждения пальца. Например, если при этом был сломан и ноготь. И отрастая, ноготь может врастать внутрь кожи. Повторяя какие-то действия, которые травмируют ноготь (например, пинать футбольный мяч), тоже можно спровоцировать его врастание.
3. Диагностика болезни
Диагностировать вросший ноготь на ноге можно при визуальном осмотре. Врач посмотрит, действительно ли ноготь врос в кожу. И, конечно же, увидит характерные симптомы вросшего ногтя – покраснение вокруг проблемной зоны, отек, выделение гноя.
4. Лечение вросшего ногтя
Чтобы облегчить боль, можно попробовать следующие шаги по лечению вросшего ногтя на ноге в домашних условиях:
Такие меры по лечению вросшего ногтя на ноге можно попробовать на протяжении трех дней. Если они не помогают, возможно, придется обратиться к врачу. И обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили признаки инфицирования. Об этом может свидетельствовать боль, которая стала еще сильнее, чем до того, когда вы начали меры по лечению вросшего ногтя в домашних условиях. Палец может стать красным, теплым наощупь, опухшим. Из него может сочиться гной.
Для лечения вросшего ногтя на ноге с присоединившейся инфекцией врач может назначить антибиотики. Если проблема уже достаточно серьезная, может понадобиться операция, чтобы удалить вросший ноготь или его часть. Иногда для предотвращения врастания ногтя в кожу может быть удалена часть корня ногтя. Такая процедура называется абляция, но она требуется редко. Если же врач удалил ноготь или его часть, но не трогал корень, ноготь отрастет заново в течение нескольких месяцев.
После операции на вросшем ногте важно правильно ухаживать за проблемной зоной. Врач может назначить теплые ванночки, мази с антибиотиками. Как правило, во время заживания нужно носить повязку на пальце ноги, ходить в удобной и свободной обуви. Если палец болит, можно принимать обезболивающие препараты.
Чтобы предотвратить появление вросшего ногтя, носите свободную обувь, избегайте травм пальцев и ногтей. И правильно подстригайте ногти на ногах – они не должны быть слишком короткие, а край ногтя не должен быть закруглен. Лучше подстригать ноготь по прямой линии.