Чем опасен внешний геморрой
Наружный геморрой
Геморрой наружный — это заболевание, при котором возникает воспаление и расширение геморроидальных вен, расположенных вокруг анального выхода (отверстия) ниже гребешковой (зубчатой) линии прямой кишки, где многослойный эпителий кишечника переходит в однослойный.
Отличительная особенность наружного геморроя — выпячивание геморроидальных узлов за пределы анального отверстия, вследствие чего диагностика заболевания может быть выполнена посредством простого визуального осмотра заднего прохода пациента, без инструментального или пальцевого исследования.
Симптомы
В острой стадии наружный геморрой проявляется сильной болью и/или жжением в зоне ануса, выраженным воспалением и/или болезненностью геморроидальных узлов, а также ощущением дискомфорта во время принятия сидячего положения. Иногда может возникать кровотечение разной степени интенсивности, вплоть до необходимости срочной госпитализации.
В хронической стадии симптоматика носит менее яркий характер:
Нередки случаи, когда хронический геморрой длительный период протекает бессимптомно и совершенно не тревожит больного.
Причины
Непосредственной причиной появления наружного геморроидального узла является перенапряжение стенок геморроидальных вен, вызванное высокими физическими нагрузками (чаще всего поднятием тяжестей) и, соответственно, избыточным притоком крови. Иногда наружный геморрой провоцируется потугами при запоре или сильным поносом.
Как правило, выпячивание узла возникает при значительном истончении сосудов, что может быть вызвано следующими факторами:
Способы лечения
Консервативное лечение внешнего геморроя может быть эффективно при небольших размерах наружных узлов. В этом случае пациентам рекомендуется внутренний приём флеботонических препаратов с целью укрепления стенок венозных сосудов, а также применение специальных противогеморроидальных мазей.
Использование ректальных свечей при наружном геморрое показано не всегда и оставляется на усмотрение лечащего проктолога.
Оперативное лечение
При значительных размерах геморроидальных узлов или при отсутствии должного эффекта от консервативной терапии применяются хирургические методы лечения:
1. Геморроидэктомия. Узел отсекается обычным хирургическим скальпелем или электроножом. Применимо на любой стадии заболевания.
2. Лазерная вапоризация. Наружный узел «выпаривается» лазерным лучом. Метод эффективен только при небольших размерах геморроидальных узлов.
3. Латексное лигирование. На геморроидальный узел надевается специальное латексное кольцо, которое перекрывает кровоток, вследствие чего ткани узла «усыхают» и отмирают. При больших размерах узлов, а также при острых состояниях лигирование противопоказано.
4. Удаление аппаратом Сургитрон. Удаление наружного геморроя выполняется узконаправленным пучком высокочастотных радиоволн. Метод не имеет ограничений по применению и эффективен на любой стадии заболевания.
Склеротерапия при наружном геморрое назначается крайне редко по причине невысокой эффективности данной процедуры.
От чего появляется геморрой
Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.
Серьезная и деликатная болезнь – геморрой – является одной из самых распространенных заболеваний в настоящее время. Наш образ жизни делает возможным возникновение этого заболевания практически у каждого человека.
Геморрой – это проктологическое заболевание конечного отдела толстого кишечника. Влияние определенных негативных условий приводит к застою крови в малом тазу и расширению венозных узлов, снабжающих кровью прямую кишку. Именно это является начальной стадией развития геморроя.
Вы можете в любое время связаться напрямую с помощником врача по телефону +7 965 285-37-93 и задать интересующие вас вопросы.
Как правило, это происходит из-за долговременного воздействия какого-либо негативного фактора:
Виды геморроя
В зависимости от локализации узлов, различают наружный, внешний и комбинированный геморрой.
Стадии геморроя
Если вовремя не принять меры, заболевание очень быстро переходит в хроническую форму – с постоянными рецидивами и периодами обострения. Лечение
Осложнения, которые могут возникнуть:
Геморрой является одной из предпосылок для возникновения рака прямой кишки. В настоящее время это серьезная болезнь занимает одно из первых мест среди онкологических заболеваний. К сожалению, многие люди запускают болезнь, пропускают тот момент, когда можно быстро и безболезненно решить возникшую проблему.
Самые эффективные из них, это дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвукового допплеровского датчика на аппарате HAL-DOPLER и склерозирование узлов при помощи специальных препаратов.
Геморрой или Рак? Как отличить и может ли перейти в онкологию?
Часто на прием к нашим специалистам-проктологам приходят не только люди среднего и старшего возраста, но и молодежь. Здоровое, работоспособное население, сталкиваясь с диагнозом, часто беспокоится: может ли геморрой перейти в онкологию?
Геморрой: суть заболевания
Геморроидальными узлами называются деформированные стенки вен. Их расположение – прямая кишка. Риск образования геморроидальных узлов увеличивается, если имеется склонность к варикозному расширению вен нижних конечностей.
Статистика обращений пациентов показывает, что геморрою подвержены лица возрастом 35+ и молодежь. Пациентов-мужчин в несколько раз больше, чем женщин. Беременность и роды часто приводят к развитию геморроидальных узлов у женщин. Также геморрой и проблемы с венами прослеживаются в семейном анамнезе. Мужчины, попадая на прием к проктологу, указывают на гиподинамию, наличие вредных привычек, злоупотребление тяжелой пищей, провоцирующей запоры.
Развитие онкологии прямой кишки
Причинами развития злокачественного новообразования ректума выступают хронические анальные трещины, воспалительные процессы ЖКТ, продолжительный контакт с асбестом, папилломавирусы, полипоз кишечника. Кроме этого, к появлению онкологии приводит значительное преобладание мясных блюд в рационе. Новообразование формируется из эпителия ректума и может прорастать в стенку, либо увеличиваться, выпячиваясь в просвет канала.
Группой риска в случае рака прямой кишки являются мужчины возрастом 50+. Заболевание характеризуется медленным развитием. Пройдет до 18-24 месяцев, чтобы новообразование стало выпячиваться внутрь ректального канала. Еще примерно около двух лет потребуется на образование метастазов. При раке ректума поражаются печень, легкие, лимфатические узлы, прилегающие ткани и органы.
Опасность запущенного геморроя
Для пациентов с геморроидальной болезнью перспектива летального исхода не страшна. Само по себе заболевание не смертельно. Геморрой вполне способен испортить качество жизни человека и если вы регулярно откладываете посещение врача-проктолога, не соблюдаете рекомендации, то запросто можете пострадать от осложнений.
Самые неприятные последствия запущенной проблемы геморроя – серьезные кровотечения, выпадение узлов из ректального канала с последующим ущемлением, незаживающие анальные трещины.
Человек испытывает дискомфорт при посещении туалета, не может спокойно сидеть, напряжение приводит к увеличению и выпадению шишек, которые травмируются при соприкосновении с бельем.
Опасность осложнений геморроя
Реальная угроза кроется в осложнениях геморроя, которые распространяются на соседние ткани и органы – а вот уже они запросто могут повысить риск летального исхода, если пациент своевременно не обратится за помощью.
В любом из перечисленных случаев самолечение проблему не решит. Только врач-проктолог может оценить масштаб поражения и назначить лечение. Нужно также помнить, что есть заболевания со схожей клинической картиной и без детального осмотра поставить верный диагноз очень сложно.
Стоимость, цена осмотра у врача проктолога
Комплексное проктологическое обследование
2000 руб.
Может ли геморроидальная болезнь стать первопричиной рака ректума
Специалистами опровергается прямая трансформация геморроидальных узлов в злокачественные опухоли. Но, если под симптоматикой «геморроя», пациент пропустил образование полипов, то в этом случае перерождение новообразований в онкологию имеет высокие шансы. Зачастую в онкологию перерождается диффузный полипоз ректума.
К предраковым состояниям также относят:
Кроме того, проктологи не отвергают комбинированный вариант заболеваний, когда злокачественные образования появляются параллельно развитию геморроидальных узлов. Геморрой не является полностью исключающим фактором. Если у пациента происходит развитие геморроя, необходимо регулярное наблюдение за симптоматикой и оперативное помещение врача при малейшем подозрении на онкологию.
Замаскированные симптомы: отличительные признаки рака ректума от геморроя
Протекание геморроидальной болезни имеет похожие симптомы с появлением злокачественных образованиях в прямой кишке. Однако, существует ряд деталей, позволяющих различить симптоматику онкологии и геморроя.
Геморрой и рак: отличия симптоматики
Зачем мучиться догадками? Простое решение – визит к проктологу
Страх узнать опасный диагноз может парализовать пациента, толкнуть на нерациональные поступки. Один из таких вариантов – отрицание проблемы. Ожидание может затянуться и к специалисту человек попадет уже с осложнениями, что существенно повысит стоимость лечения и сложность требуемых процедур и исследований. Нужно помнить: независимо от того, подтвердится ли геморрой или онкология – лечить заболевания проще на начальном этапе.
Если даже выяснится, что у вас «безобидный» геморрой, он может стать причиной серьезных осложнений, затрагивающих рядом расположенные ткани и органы. Важно минимизировать ущерб для организма.
Лучше пройти исследование и обнаружить незначительную причину, чем отказаться, оставшись в неведении. Зная точный диагноз, вы контролируете болезнь, игнорируя информацию – оказываетесь беззащитными перед недугом.
Наши специалисты проктологи готовы оказать помощь и провести обследование на современном оборудовании. Терапия и хирургическое лечение будут соответствовать всем современным стандартам. Помните: вы достойны высокого качества жизни. Проктолог поможет вернуть комфорт, уверенность в себе и хорошее самочувствие.
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:
Чем опасен геморрой и как его лечить?
О геморрое рассказывают множество шуток и анекдотов. Но смешными они могут показаться тем, кто не сталкивался с этой проблемой на собственном опыте.
Чтобы понять, чем опасен геморрой, необходимо выяснить, как он развивается.
Как и многие хронические заболевания, геморрой способен долгое время протекать почти незаметно, но со временем под действием провоцирующих факторов он прогрессирует и переходит в более тяжелую форму. Поставить точный диагноз, определить стадию геморроя и возможные осложнения может только специалист, учитывая основные симптомы и проявления заболевания.
Острый и хронический геморрой
Геморрой бывает острым (появляется в результате тромбоза геморроидальных вен) и хроническим (вызван постоянным переполнением вен кровью). Выделяют 3 стадии острого геморроя и 4 хронического.
Острый геморрой сопровождается сильными болевыми ощущениями во время дефекации, расширением вен анального отверстия, выпадением узлов наружу. При остром геморрое может появляться выраженный болевой синдром, уплотнение в области ануса, сильное кровотечение, которое иногда требует врачебной помощи для его остановки. В редких случаях у человека могут повышаться температура тела и появляться симптомы общей интоксикации.
Стадии острого геморроя (по выраженности тромбоза и воспаления) [7]
Хронический геморрой развивается постепенно, проявления его на ранних стадиях часто протекает без симптомов.
Стадии хронического течения геморроя [5]
Похожие на геморрой симптомы могут наблюдаться при других серьезных заболеваниях кишечника. Необходима консультация врача.
Насколько опасен геморрой?
Увеличенные геморроидальные узлы нередко травмируются (при натуживании, туалетной бумагой после дефекации) и воспаляются, что сопровождается острой болью, которая мешает человеку сидеть и даже свободно двигаться. Это состояние может спровоцировать развитие хронических запоров. Высок риск воспаления окружающих тканей, что приведет к развитию парапроктита или абсцессов.
Увеличенные геморроидальные узлы могут выпадать не только во время дефекации, но и при натуживании, например при подъеме тяжестей. Узлы сами не исчезают и остаются снаружи, человеку приходится вручную вправлять их обратно.
Кровотечения чаще появляются из расширенных узлов, которые могут привести к развитию железодефицитной анемии. Из-за хронического нарушения дефекации на слизистой оболочке прямой кишки в анальной области могут образовываться болезненные трещины, которые долго заживают и склонны к воспалению. И самое главное, в результате нарушения оттока венозной крови в геморроидальных узлах образуются тромбы — развивается тромбоз, который сопровождается резкой болью и воспалением. Если сразу же не обратиться к врачу, это может привести к серьезным осложнениям!
Любой из узлов может внезапно дать обильное кровотечение с большой кровопотерей. Ущемление узлов часто сопровождается острым воспалением, которое легко распространяется на окружающие ткани и может привести к таким опасным осложнениям, как некроз или гангрена.
Как лечить геморрой?
Конечно, человека, который столкнулся с этой проблемой, интересует не только, чем опасен геморрой, но и как правильно его лечить. И самый правильный ответ в данном случае — как можно скорее обратиться врачу, чтобы точно определить заболевание и понять, какие методы лечения, медикаментозные и хирургические, показаны в конкретном случае. Занимаются проблемами геморроя колопроктологи и хирурги.
Медикаментозное лечение
Для уменьшения острых симптомов часто рекомендуются местные средства в виде ректальных свечей, мазей или гелей. Они действительно помогают быстро облегчить состояние, но их применение дает лишь кратковременный эффект. В большинстве случаев требуется применение комплексного лечения, в том числе венотониками в форме таблеток [1].
Препараты этой группы напрямую действуют на структуру и функции венозных сосудов и тем самым могут препятствовать развитию геморроя. Один из наиболее изученных венотоников сегодня — Детралекс [6]. Он обеспечивает комплексное воздействие при остром и хроническом геморрое: повышает тонус вен, купирует воспаление, улучшает лимфатический дренаж, уменьшая проявления заболевания и предупреждая его обострение [2].
Как показали проведенные исследования, применение Детралекса улучшает венозный тонус сосудов, помогает предотвратить воспаление и повреждение венозных клапанов. В исследованиях показано, что применение препарата может снизить частоту, продолжительность и тяжесть обострений геморроя [3]. Поэтому Детралекс может быть рекомендован как при остром, так и при хроническом геморрое [4].
Неспешные прогулки или спортивная ходьба полезны для здоровья, но не приведут ли они к ухудшению состояния при геморрое? Читайте в статье «Ходьба при геморрое — польза или вред?»
1. Благодарный Л. А. Комбинированная фармакотерапия — залог успешного лечения острого и хронического геморроя // Consilium Medicum. Хирургия. — 2014. — (2). — С. 70.
2. Takase S., Pascarella L., Lerond L., Bergan J. J., Schmid-Schonbein G. W. Venous hypertension, inflammation and valve remodeling // Eur J Vasc Endovasc Surg. — 2004. — 28(5). — P. 484–493.
3. Godeberge P. Daflon 500mg: is significantly more effective then placebo in the treatment of hemorrhoids // Phlebology. — 1992. — 7(suppl 2). — P. 61–63.
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс®. РУ № ЛП-003635.
5. Долгих О. Ю., Соловьев О. Л., Столяров С. А., Супильников А. А. Геморрой: учебное пособие. — Самара : Учебно-методическое объединение по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России ; Медицинский институт «РЕАВИЗ», 2013. — 152 с. http://www.medbooks.org/index.files/book/REAVIZ/019-GEMORROJ.pdf (дата доступа: 25.03.2021).
6. Drugs. — 2003. — 63 (1). — P. 71–100.
7. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с острым и хроническим геморроем, https://spe-elif.ru/upload/medialibrary/f15/f15fec192f0bce1e31bc2b0a37df4e94.pdf (дата доступа: 19.04.2021).
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ