Чем опасен укус слизня
Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика
Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.
Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика
Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.
Дирофиляриоз (Dirofilariasis) — относится к ларвальным гельминтозам. То есть, при этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая половой зрелости. Разносчиками заразы являются комары, поэтому наиболее часто этот гельминт встречается в теплом климате: от Австралии, Южной Америки и Африки до Юга России и Средней Азии. На протяжении последних лет наибольшее количество заболевших дирофиляриозом регистрировалось в Иране и Греции. Но в последние годы все чаще регистрируют эту болезнь и в умеренном климате.
Так, на территории Российской Федерации на протяжении нескольких лет выявляют по 35-40 случаев дирофиляриоза ежегодно. Причем география заражения весьма обширна — от теплого Ростова, умеренных климатических зон Тулы и Рязани, до морозной Сибири. На самом же деле уровень заболеваемости может быть значительно выше. Поскольку этот вид гельминтоза долго считался присущим только животным, то медики его не изучали, и на сегодняшний день о нем мало знают и не сразу могут поставить верный диагноз.
Большинству инфицированных дирофилярией пациентов, при обращении за медицинской помощью первоначально ставят диагноз либо фурункулез, либо киста или опухоль. Первое описание заболевания человека дирофиляриозом относится к середине 19-го века, которое сделал врач из Португалии Лузитано Амато после того, как удалил гельминта из глазного яблока у ребенка. В России первым зарегистрированным случаем дирофиляриоза считается описанный земским доктором Владыченским в 1915 году.
Причины возникновения дирофиляриоза
В буквальном смысле с латыни дирофилярия «diro, filium» переводится как «злая нить». Как уже упоминалось ранее, в человеческом организме может жить личиночная стадия глиста — микрофилярия. Наиболее часто люди инфицируются нематодами Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis, которые живут в организме домашних любимцев — собак и кошек. Крайне редко дирофилярия может передаться человеку от дикого животного — эти нематоды паразитируют у всех представителей семейств псовых и кошачьих, у приматов, у медведей, у тигров, у выдр. Именно поэтому большая доля заболевших дирофиляриозом приходится на охотников.
Как происходит заражение дирофиляриозом?
Механизм заражения у людей — трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь. Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых. А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки. По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер — до 0,3 мм в длину. Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.
Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину — комару. Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву — часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина. Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.
У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу – то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:
Этапы развития дирофиляриий
Когда комар (реже другое кровососущее насекомое) заглатывает личинку нематоды с кровью, та около суток остается у него в кишечнике. Затем микрофилярии мигрируют в обратном направлении — к хоботку комара, где дозревают до инвазивной стадии. В этот период, комар, кусает жертву и заражает ее дирофиляриозом.
У нового хозяина около трех месяцев личинки остаются в месте комариного укуса: в коже или в подкожной клетчатке. Именно тут микрофилярии линяет и уже более жизнеспособными попадают в кровоток и разносятся по организму. Паразитировать микрофилярия может около трех лет.
До половозрелости дирофилярия развивается только в организме животных. Человеческий организм для нее тупиковый вариант, так как большинство личинок все же гибнут в крови людей. Это значит, что человек не может быть источник заражения.
Воздействие дирофилярий на человека
Обычно, у больного дирофиляриозом обнаруживается только один паразит, а развитие этой особи проходит в течение 8-9 месяцев. Зачастую гельминт не покидает места внедрения — живет под кожей, где его оставил комар после укуса.
Главная опасность дирофиляриоза — первичные реакции на месте внедрения микрофилярии. Может возникнуть сильная аллергическая реакция. Кроме того, кожа воспаляется, образуются уплотнения (шишки) довольно большого диаметра. Внутри этих уплотнений находится серозная жидкость и/или гной, внутри этого содержимого и обитает какое-то время дирофилярия. Часто паразит погибает, тогда уплотнение постепенно может само рассосаться. Но чаще все же требуется хирургическое вмешательство.
Виды дирофиляриоза
Инвазионное заболевание вызывает червь-паразит. Личинки нитевидной нематоды, вызывающие болезнь, бывают нескольких разновидностей, и поэтому заражение ими приводит к разным формам заболевания.
Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis — основные виды, поражающие собак и реже кошек. Именно эти разновидности гельминта являются самыми распространенными среди заболевших людей, ведь в подавляющем большинстве случаев дирофиляриоз у человека появляется при укусе комара-переносчика, контактировавшего до этого с данными животными.
В России и странах ближнего зарубежья встречается в основном подкожный дифиляриоз. Висцеральный дирофиляриоз распространен в жарких странах Азии, Японии, Индии, США, Африке, Канаде, Вьетнаме, Австралии, на юге Европы.
Симптомы и места распространения дирофиляриоза
Скрытая форма дирофиляриоза у человека длится от 1 до 12 месяцев. Основным симптомом является появление под кожей или слизистой, болезненного уплотнения, с покраснением и зудом на месте внедрения. При этом гельминт под кожей может перемещаться (со скоростью до 15 мм в сутки), что может быть заметно для человека, как по ощущениям, так и визуально. Часто, заметив на теле уплотнение похожее на опухоль, пациенты обращаются к хирургу, а тот решает, что это липома, опухоль, фиброма, атерома и т.п., а затем уже в ходе операции обнаруживает гельминта.
У дирофилярий есть любимые места на теле человека — это органы зрения, ноги и руки, шея, лицо, грудь, мошонка. Могут появиться такие симптомы, как слабость, пассивность, тошнота, нервозность, бессонница, повышенная температура, боли в голове и в области поражения паразитом. В 50 % случаев обычно поражаются органы зрения. Человек жалуется на ощущение чего-то ползающего в глазу, у него наблюдается покраснение век и глаз, блефароспазм. При перемещении гельминта возникает боль, слезотечение и зуд. Иногда через конъюнктиву виден сам гельминт.
При нахождении дирофилярии в глазу вокруг нее образуется гранулема, что вызывает развитие экзофтальма и диплопии. Поражение глаз приводит к ослаблению зрения. Человек способен увидеть мигрирующего паразита. Наблюдения показали, что его перемещения усиливается под воздействием тепла.
Дифиляриоз обычно носит хронический характер, с рецидивами, характеризующимися периодами вспышек и затихания заболевания. Если вовремя не заняться лечением, вероятны воспаления тканей, и возникновение абсцесса.
Симптомы внутреннего дирофиляриоза
При этой разновидности паразитом поражаются легкие. Личинка живет в левом желудочке сердца и легочных артериях, образуя при этом фиброзную капсулу. Обычно болезнь протекает бессимптомно, реже вызывает боль в груди, кашель и кашель с кровью.
Заболевание часто выявляется случайно, например, при рентгене грудной клетки (видны узелки размером 1-2 см) или при оперировании легких.
Диагностика дирофиляриоза у человека
Диагностика заболевания представляет определенную сложность, так как её симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому врачами часто ставится ложный диагноз и своевременное лечение затягивается. Основными жалобами пациентов являются появление мигрирующих подкожных узлов, ощущения перемещения паразита.
Диагноз дирофиляриоза можно подтвердить, сдав следующие анализы:
Кроме того, перед постановкой диагноза специалист проводит анализ условий проживания больного, времени года, его деятельности. Факторами риска являются наличие домашних и бездомных собак и кошек, комаров, выезд в лес, на рыбалку, на дачу или в сад.
Риск заболевания дирофиляриозом особенно увеличивается в период высокой активности комаров. В связи с чем важны профилактические меры, производимые санитарными службами по ликвидации насекомых на территории водоемов. Известно, что заболевание носит сезонный характер, поэтому основное количество заболевших фиксируется весной и летом. Пики заболеваемости приходятся на периоды июнь-июль и октябрь-ноябрь.
Диагностика дирофиляриоза у животных
Для профилактики заболевания домашним животным необходимо регулярно давать противоглистные препараты. Признаками заболевания паразитами служат различные высыпания, уплотнения, ранки, опухоли на коже.
Больше всего при поражении страдает сердечно-сосудистая система животного. Поведение его становится пассивным, теряется аппетит, отмечается температура, кашель. Собака может прихрамывать и страдать от судорог.
Лечение дирофиляриоза
Форма болезни диктует методы лечения. Обычно у человека паразитирует одна неполовозрелая особь. Основной метод избавления от паразита — хирургический. Чтобы исключить перемещение паразита применяют дитразин. Редко применяется терапия медикаментами с использованием ивермектина или диэтилкарбамазина. Дополнительно при лечении используются успокаивающие и антигистаминные лекарства, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.
При глазном дирофиляриозе основным методом лечения будет удаление гельминта с помощью операции и последующие назначение дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов для глаз, иногда также прописываются капли дексаметазона для уменьшения воспаления. Обязательно назначаются антигистаминные средства.
Профилактика дирофиляриоза
В России 4-30% (в зависимости от географии их проживания) домашних и уличных собак являются хозяевами-переносчиками микрофилярий. Самый большой процент зараженных животных в Греции и Иране- 25-60%.
Профилактика заболевания включает в себя истребление комаров и ограничение контакта с ними животных и человека, своевременное выявление дирофилярий животных и их лечение, борьба с бродячими животными, противоглистная профилактика у домашних питомцев.
Так как очагами дирофиляриоза являются водоемы около жилых районов, очевидна эффективность мер, применяемых санитарными органами по борьбе с кровососущими насекомыми. К тому же необходима борьба с комарами в подвалах жилых домов, ведь здесь эти паразиты могут с комфортом обитать весь год. Из подвалов жилых домов комары и другие насекомые попадают по вентиляционной системе в квартиры.
В лесу и около водоемов необходимо использовать репелленты и защищать участки тела с помощью одежды. Животным кроме репеллентов могут быть одеты специальные ошейники. По возможности старайтесь отказаться от прогулок в вечернее и ночное время суток.
Человек сам в ответе за собственное здоровье, а также за здоровье своих детей, родных и близких, поэтому отправляясь в отпуск в теплые страны, будьте бдительны! Легче предотвратить болезнь, соблюдая профилактические меры, чем лечить ее последствия!
Опасные чужеродные моллюски вытесняют сородичей с огородов
Испанский гость хуже колорадского
Чужеродные пришельцы-моллюски попадают в нашу страну с фруктами и овощами, наносят урожаю вред. Как им противостоять?
Многие хозяева в этом году заметили на приусадебных участках довольно крупных ярких слизней. Сравнив с картинками в интернете, предположили, что это представители испанского вида. Отличаются они цветом, вплоть до ярко-оранжевого, и, главное, прожорливостью. В Латвии, Эстонии, Финляндии и других странах Европы эти «гусеницы» стали серьезной угрозой для сельского хозяйства. Догадку, что вредитель добрался и до Беларуси, подтвердил корреспонденту «СГ» руководитель центра по инвазивным видам НПЦ по биоресурсам Национальной академии наук Беларуси — член-корреспондент НАН Виталий СЕМЕНЧЕНКО. Более того, ученый поделился фактами о проникновении и других природных «захватчиков», несущих угрозу садам, полям и огородам. В издательстве «Белорусская наука» сейчас готовят к печати новую книгу «Черная книга инвазивных видов животных Беларуси». Накануне ее выхода мы побеседовали о самых насущных угрозах биологической безопасности и способах защиты.
— Виталий Павлович, испанского слизня называют главным вредителем Европы. Неужели он способен выжить у нас, в условиях довольно сильных морозов, если не считать последние зимы?
— Действительно, этот вид проник в нашу страну с овощами и фруктами из южной Европы — Италии, Греции, не только Испании. Выживет он или нет, зависит от температур. Зимует в подстилке, поэтому в сильные морозы может погибнуть. Последние холодные сезоны были мягкими, вот и начал распространяться. Летом местные слизни предпочитают капусту, то же и с «иностранцами»: они любят прятаться между листьями, где есть влага, скрываясь от солнца в жару. Встречаются также на свекле и других овощах.
— Есть ли на границе какие-то барьеры, чтобы остановить распространение подобных «жуков»?
— Часть видов относится к карантинным, и, конечно, их контролируют инспекции по семеноводству, карантину и защите растений. Но в их список внесено далеко не все, притом одна проба из партии может быть неинформативной.
К нам проник не только испанский, но и еще раньше кавказский или черноголовый слизень. В 1996 году его впервые зафиксировали в стране, в 2009-м — в столице. Этот «гость» приехал с Кавказа вместе с фруктами. Он часто встречается на клумбах, особенно если их поливают, любит влажную среду. Наблюдается также так называемый леопардовый слизень. Для «Черной книги…» мы создали карты их распространения.
— Некоторые считают, что эти пожиратели капусты и других овощей отлично размножаются, потому что у них нет естественных врагов…
— Это неправда, они нетоксичные, поэтому птицы уничтожают этих вредителей. В то же время некоторые другие инвазивные животные предпочитают определенные виды сельхозпродукции. Большая головная боль — картофельная золотистая нематода, поражающая корни растений. Завезли к нам этот вид из Южной Америки. Бич теплиц — белокрылка из Центральной Америки. Повреждает практически все группы растений, в том числе томаты и огурцы.
— Насколько большой ущерб они могут нанести и что нужно сделать?
— У нас в стране есть свой слизень-абориген. Тигровый и испанский потихоньку вытесняют его, они более крупные и активно используют подходящие условия. Ущерб посадкам примерно тот же, что и от нашего вида, происходит замещение. Климат постепенно меняется, и наступит момент, когда чужаки будут доминировать. А они едят больше. Самый крупный, испанский, достигает максимального размера от 80 до 120 миллиметров. У этих брюхоногих моллюсков одногодичный цикл жизни: откладывают яйца, и на следующий год из них появляется взрослый экземпляр. Одна особь может отложить до 400 яиц, часть гибнет, это зависит от места зимовки. В подстилке могут перезимовать, на растениях вероятность меньше.
— Климат меняется, и это явно влияет и на состав насекомых…
— Действительно, иногда мы находим вредителей цитрусовых, хотя у нас такие деревья в принципе не растут. Понятно, позже насекомые гибнут. Некоторые их виды могут жить только на одном типе растений. Яркий пример — колорадский жук. Его личинка питается листьями картофеля. Правда, название ему дали не совсем правильное, потому что на самом деле этот инвазивный вид — уроженец Мексики. Оттуда большую партию картофеля завезли в американский штат Колорадо, а с ними и жука. На родине у него есть естественные враги (мухи тахины), а в Штатах таких не оказалось. К сожалению, мух завезти нельзя — они более теплолюбивые и не выживут. А в советское время у нас был подобный опыт: разводили и выпускали на поля трихограмм, естественных врагов инвазивных видов.
В Минске и районе очень много вредителей, потому что здесь активно высаживают привозные растения. Яркий пример — каштановая моль. Замечали рано скрутившиеся оранжевые листья на каштанах? Это работа «агрессора». Привезли эту моль к нам из бывшей Югославии не менее 20 лет назад. Сначала ученые заметили такую напасть на юге, потом в центре страны, а в последние два года впервые зарегистрировали на Витебщине.
— Повлияло ли на видовое разнообразие появление новой климатической зоны на юге страны?
— Да, за счет потепления климата в южной части республики идет остепнение. Периодически встречаются паук-тарантул и другие виды, характерные для степей Украины. Это естественное расширение ареала, а не инвазия. Инвазивный вид — это тот, который прибыл из абсолютно других регионов, не смежных с нашими. Из вредителей из Украины к нам попала хлебная жужелица, на Брестчине она уже распространена, потому что там тепло. Жужелица повреждает кукурузу, рожь и пшено, когда собран урожай.
— Страдают ли от животных-инвазий еще какие-то отрасли?
— Бич всех пчеловодов — клещ пчелиный, или клещ Варроа. Если появляется там, где пасеки, пчелы массово гибнут. У нас своей дикой пчелы почти нет, в основном привозная из России, с Кавказа. С ней вместе на пасеки попадает и клещ. Если в улье он есть, приходится полностью уничтожать его содержимое, чтобы не распространился.
— Опасны ли эти виды для человека? Говорят, они, кроме прочего, могут переносить инфекционные заболевания?
— Поясню, чужеродный вид — не наш, но для него не определено, какой ущерб наносит. Если есть вред, то он становится инвазивным. Практически все подобные животные вытесняют аборигенные. Почти все моллюски переносят различные заразные болезни и гельминтов в личиночной стадии. Вот пример. С самого юга Украины к нам попал литоглиф. На озере Лукомльское он распространился, определенными гельминтами заразил рыбу: у нее началась черноточечная болезнь. Один из этих видов глистов опасен для человека, если, к примеру, съесть плохо прожаренный улов.
Вид божьей коровки гармония (или арлекин) изначально завезли во Францию из США, так как уничтожали тлю, особенно на виноградниках. Этот вид сильно размножился и уже добрался до нашей страны, пока в небольших количествах. Божья коровка выделяет слюну, и от арлекина ожог — как будто укусил комар.
— Готовите ли вы прогноз, какие вредители могут проникнуть к нам в ближайшее время?
— Сейчас к нам из России движется ясеневая златка. Там, где развивается этот жук, ясеневые леса уничтожаются полностью. Он подобрался близко к границам и может появиться в Беларуси уже в следующем году. На подходе и мраморный клоп, опасный для сельхозпродукции. Когда они прокалывают растение и откладывают яйца, плод гниет.
— Можно ли противостоять нашествию чужестранцев?
— Загляните на любой сельхозрынок, там масса привозной продукции, черенков, саженцев. При этом любой ввозимый груз должен иметь сертификат. Инвазии остановить нельзя, для этого нужно полностью прекратить хозяйственную деятельность, перемещение грузов. Главный способ — адекватные меры пограничного контроля, особенно касающиеся плодоовощной продукции. Отмечу также, что для уничтожения слизней есть специальные препараты — моллюскоциды, нужно наносить их на поверхность почвы, где она увлажненная и эти слизни могут откладывать яйца.
Ядовитые слизни заполонили столичный регион
Столичный регион переживает нашествие лузитанских слизней-убийц. Вредителей, случайно завезенных из Европы, в этом году в огромном количестве находят даже в центре Москвы – на газонах и в детских песочницах. Дачники собирают их ведрами. Моллюски крайне прожорливы и опасны – в том числе для человека.
«Я вообще не знал, что это такое! Ужас! Вот такие чудовища!» – говорит мужчина.
«Ползают по отмосткам, на детской песочнице, на горе», – сетует женщина.
Будто из фильма ужасов они многотысячными колониями наступают на дачников.
«До того люди доведены, что хотят продать дачу!» – говорит женщина.
Испанская улитка, лузитанский слизень или проще – красный придорожный. Один из самых опасных представителей рода брюхоногих моллюсков в этом году добрался и до Подмосковья.
«Ну вот у нас сегодня утренний «урожай», который выпал с газона. Занятие не очень приятное. Сколько их не собирай, каждое утро они появляются снова. При должном везении за один день можно собрать вот такой «урожай», – говорит мужчина.
А другого урожая в этом году и не будет – все съели слизни.
«Морковка и зелень, которая была, она оказалась вся съедена. Это вот проедено слизнями. И вот кстати один из представителей – его застали как раз за завтраком. Они переползают на малину и начинают есть ягоды», – поясняет дачник.
«Вы не представляете, как противно, когда подходишь к ягодам, а там огромные висят вот такие слизни», – поясняет дачница.
Брюхоногий хищник сметает всё на своём пути: листья, ягоды, цветы, не отказывается и от себе подобных. Внутри так называемая тёрка – 25000 мельчайших зубов. Ими он буквально вгрызается в добычу.
Вот он – придорожный слизень. Зрелище, конечно, не очень приятное. Сейчас это он ещё свернулся – защищается от нас. А так вообще в вытянутом положении их длина достигает 15 сантиметров. Цвет может быть разный: жёлтый, коричневый, оранжевый, даже встречается черный.
Место его рождения – Испания, но постепенно перекочевал и в другие страны Европы, где скрещивался с местными видами. К нам яйца гигантских слизней скорее всего случайно завезли из Голландии вместе с грунтом и растениями.
«Здесь у них нет естественных врагов. Например, многих других слизней, которые у нас живут, поедают птицы, ежи. В отличие от них инвазивные виды не являются для этих хищников привычной жертвой. Слизь она может быть просто едкой или даже токсичная, поэтому наши местные птицы их не едят», – пояснила Екатерина Богомолова/доцент кафедры зоологии беспозвоночных биологического факультета МГУ.
Кстати их слизь может быть смертельно опасной.
«Они едят самые ядовитые растения, так что их слизь и их тело всё ядовитое. Кроме этого могут переносить всяких паразитов, поэтому трогать их руками ни в коем случае нельзя», – предостерег Алексей Филин, биолог.
Справиться с гигантами можно только с помощью химикатов.
«Прямо на них наводить и опрыскивать – только такими путями их можно уничтожить», – поясняет специалист.
Тем, кто не хочет использовать химию – в помощь народные средства. В Ботаническом саду МГУ им, например, наливают пиво.
«Они настолько его обожают, что готовы эту миску перевернуть, отталкивая друг друга. Конечно, пьяных слизней нужно собирать на следующее утро. Говорят, что марку пива надо времени от времени менять, поскольку происходит привыкание», – рассказывает Владимир Чуб, директор Ботанического сада МГУ.
Но пьяные или трезвые иностранные слизни будут жить в московском регионе, пока здесь у них не появятся естественные враги. Экосистема нарушена, а чтобы восстановить её, нужны десятилетия.