Чем опасен укус человека
Первые симптомы и признаки бешенства у человека
Бешенство – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным.
Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.
Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.
Инкубационный период бешенства у людей
В большинстве случаев, период инкубации составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.
При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.
В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.
В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.
Как можно инфицироваться?
Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.
В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже. Заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).
Основные факты о бешенстве
На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешенным животным выше, чем у городского жителя.
Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.
После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).
У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.
Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.
Передается ли бешенство от человека к человеку?
Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.
При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.
В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.
На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.
Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.
Можно ли заразиться бешенством без укуса
Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.
Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.
В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.
Признаки бешенства у человека
Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:
Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.
Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий.
Феномен рубца заключается в возникновении чувства сильного жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.
Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).
Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).
Если вас укусили…
В теплое время года увеличивается количество пострадавших от укусов животных и насекомых, от ожогов, вызываемых растениями и некоторыми животными. Причем, не где-нибудь на далекой Амазонке, а у нас в Петербурге и Ленобласти и в местах традиционного отдыха – в Крыму, Болгарии, на Средиземноморье.
Степная гадюка обитает в Крыму, на Кавказе, в Европе, Казахстане и Китае. Ее укусы менее ядовиты, чем укусы обыкновенной гадюки. Случаи гибели людей от укусов степной гадюки не известны. А вот укусы крупных видов гадюк опасны для человека. Например, укус гюрзы, которая вводит около 50 мг яда. Обитает эта змея в Закавказье, Туркмении, Узбекистане, Казахстане, на севере Африки, в странах Восточного Средиземноморья и др.
От укуса возникает кратковременная боль и жжение, а затем покраснение и отек. В большинстве случаев боль и зуд проходят через один-два дня. Опасно, если человека одновременно ужалят десятки или сотни пчел (смертельная доза – 100-500 укусов). Если укус насекомого пришелся на внутреннюю часть рта или горла, в глазное яблоко – в этих случаях надо срочно обратиться к врачу. Есть люди с повышенной чувствительностью к укусам перепончатокрылых. Тяжелая реакция у них может возникнуть, даже если их ужалило одно-два насекомых.
Для загородной прогулки лучше иметь одежду из светлой ткани, максимально закрывающую шею, руки и ноги. Яркие и темные тона больше привлекают насекомых. Если рядом с вами летает оса или пчела, не делайте резких, суетливых движений.
Если ужалила пчела, нужно осторожно удалить жало. Не рекомендуется выдавливать жало пальцами, так как это может привести к распространению яда. На место укуса положите ватку, смоченную слабым раствором марганцовки или водой с содой. Можно приложить лед. Аллергикам всегда нужно иметь с собой антигистаминные средства, рекомендованные им врачом.
Кольчатая сколопендра в больших количествах встречается в Крыму, на Средиземноморье и в Закавказье. Укус опасен для человека, но не смертелен.
Сколопендры нередко заползают в палатки и дома. На нее можно наступить на пляже или случайно задеть рукой, собирая палатку или переворачивая камень.
Укус сколопендры многие переносят довольно тяжело. Место укуса сильно опухает, причем отек постепенно распространяется на значительную площадь тела. Температура нередко поднимется до 38-39°, часто бывают озноб, ломота. В течение 24-48 часов симптомы обычно исчезают. Однако в любом случае пострадавшим надо срочно обратиться к врачу. Особенно трудно переносят укусы дети, аллергики или люди, страдающие сердечными заболеваниями.
В Австралии и в Южной Америке обитают более крупные виды сколопендр фиолетового, красного и желтого цвета. Всего известно около 600 видов сколопендр.
После укуса каракурта на коже появляется маленькое красное пятнышко, которое быстро бледнеет. Через 10-15 минут возникает острая боль в области живота, поясницы, груди, сильное беспокойство, возбуждение, страх смерти. У пострадавшего немеют ноги, затрудняется дыхание, появляются рвота, головная боль. Лицо приобретает синюшный оттенок. Частота сокращений сердца падает, пульс аритмичен. Необходимо введение противокаракуртовой сыворотки, поэтому больного нужно обязательно доставить в медучреждение.
Собаки, кошки, лисы, крысы
При укусах животных возможно заражение бешенством и столбняком. Бешенство – инфекционное заболевание нервной системы со 100%-ным летальным исходом. Пострадавшему назначают курс вакцинации против бешенства. Если за собакой можно установить наблюдение, то по истечении 10-дневного срока, при отсутствии заболевания бешенством собаки, прививки можно прекратить, во всех остальных случаях прививки продолжают до полного завершения курса.
Столбняк – еще одно опасное заболевание, передаваемое животными. Рекомендуется делать прививку от столбняка каждые 10 лет. Если со времени последней прививки прошло более пяти лет, а рана глубокая и опасная, необходимо в течение 48 часов с момента укуса провести повторную вакцинацию. Менее опасные, но гораздо более частые осложнения укусов животных – это инфицирование раны и развитие гнойника.
Избегайте контакта с неизвестными животными. Даже животные, которые кажутся дружелюбными, могут кусаться. Не кормите и не пытайтесь ловить или играть с дикими животными – белками, енотами, крысами. Не тревожьте животное, в то время когда оно ест или кормит потомство. И не просовывайте пальцы в клетки в зоопарке.
Морские ежи и медузы
Много людей страдает от уколов морских ежей. Они есть на дне у берегов Турции, Кипра, Черногории и др. Уколы очень болезненны и долго заживают. Маленькие осколки игл морского ежа очень часто остаются в ране. Удалить их не всегда просто – они очень хрупкие. Лучше не купаться там, где есть ежи, или заходить в воду в резиновых тапочках. Если же укола не удалось избежать, придется обратиться к врачу.
Не стоит шутить и с медузами. При касании медузы возникает ожог, иногда довольно сильный. Промывать поврежденное место нужно соленой водой, а не пресной, которая может усилить ожог. Хорошо приложить лед. У аллергиков может возникнуть сильная реакция, и в таких случаях надо срочно обратиться к врачу, а до этого принять антигистаминный препарат. Известны случаи анафилактических реакций на ожог обычных медуз, которые заканчивались трагически.
В Черном море чаще всего встречаются аурелия и корнерот, они мало опасны. В Средиземноморье обитают более агрессивные медузы – цианея («волосатая медуза»), пелагия («маленькое сиреневое жало»), хризаора («морская крапива») и др. Их ожоги сильнее, чем у черноморских, а аллергические реакции бывают чаще. Опаснее всего медузы в водах Австралии.
Некоторые растения могут вызвать сильнейшие долго незаживающие ожоги.
Ясенец, или неопалимая купина, растение с очень красивыми цветами. Их нюхают, подносят к лицу, срывают… В момент прикосновения человек ничего не чувствует, но через 10-12 часов кожа на месте прикосновения краснеет, покрывается волдырями и образуется ожоги (до второй степени). Поражение кожи на большой поверхности опасно для жизни. Растет в Европе, Турции. Его можно встретить в Крыму и на Кавказе.
Борщевик распространен по всей европейской части России, в Эстонии. Достаточно непродолжительного облучения солнцем участка кожи, испачканного соком растения, и возникает ожог второй степени. Лечат их так же, как и обычные ожоги. Нужно запомнить, как выглядят эти растения и не прикасаться к ним, не вдыхать их аромат.
Лекарь-кровопийца и другие полезные твари
Оказывается, некоторые укусы и яды не только причиняют боль, но и приносят пользу.
Пиявок, пчел и змей врачи активно используют для лечения многих заболеваний. Пчелиным ядом лечат боли различного происхождения, хронические бронхиты и бронхиальную астму, последствия инсульта и др. Из змеиного яда делают лечебные препараты, оказывающие болеутоляющее и противовоспалительное действие.
Широко применяется в медицине и гирудотерапия – лечение пиявками. В слюне пиявок обнаружено 82 различных вещества. Ничтожно малое количество этого «лекарства» попадает в кровь пациента и там вершит свое благое дело. Пиявки помогают при лечении артрозов и артритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, миопатии, нейродермите, бронхиальной астме.
Есть у лечения пиявками и противопоказания: гемофилия, врожденная несвертываемость крови, тяжелая анемия, геморрагические диатезы, беременность. Кроме того, пиявки не рекомендованы людям с устойчиво низким артериальным давлением, а также имеющим индивидуальную непереносимость какого-либо компонента из содержащихся в секрете слюнных желез этих полезных кольчатых червей.
Сам «укус» не больнее комариного: вонзаясь в кожу, пиявка впрыскивает особое вещество, оно-то и снимает отек и боль. Знаменитый хирург Николай Пирогов еще во время Русско-турецкой войны ставил по сто и более пиявок на обширные рваные раны. И этим спас сотни раненых от болевого шока и инфекций!
На земном шаре около 400 видов пиявок, но только медицинская и аптекарская способны творить чудеса. Первые сведения об их целебных свойствах относятся к Древнему Египту. Это – настенные росписи, которые обнаружили в гробнице фараонов 18-й династии (1567–1308 гг. до нашей эры). Говорят, что секрет необыкновенной красоты Нефертити в том, что она добавляла в свои косметические снадобья. сушеных пиявок.
В нашу клинику нередко обращаются пациенты, получившие раны или повреждения от укусов животных или насекомых – собак, кошек, пчел, клещей и даже лис, игуан, попугаев и медуз.
Часто бывают непростые случаи, раны от укусов рваные, обширные, множественные, часто инфицированные. Ожоги медуз заживают трудно и длительно. Животные и насекомые могут быть переносчиками различных опасных инфекций. От яда насекомых при укусах особенно страдают аллергики, астматики, дети, люди пожилого возраста. Им нужно быть особенно внимательными и защищать себя, а если укуса избежать не удалось, то срочно обратиться к врачу. Собираясь даже на короткую прогулку в лес, нужно тщательно закрывать тело при любой погоде, даже жаркой. Нужно использовать средства, отпугивающие насекомых и клещей – сейчас в аптеках и магазинах большой выбор. Быть осторожными при общении с домашними питомцами и тем более с дикими животными. Обязательно иметь дома и брать с собой за город и на курорт небольшую аптечку, в которую положить бинт, йод, пластырь, небольшой флакон с перекисью водорода, порошок соды. Соду нужно развести водой и сделать повязку на укус – это один из простых и действенных методов оказания первой помощи. Людям с проявлениями аллергии обязательно иметь при себе антигистаминные средства, которые им рекомендовал лечащий врач.
Для профилактики клещевого энцефалита нужно сделать курс вакцинации.Собираясь выезжать в эпидемиологические районы, также надо заблаговременно сделать необходимые прививки. Все прививки, кроме прививки от бешенства, можно сделать в нашей клинике. Прививку от бешенства в Санкт-Петербурге делают только в Городском антирабическом центре на Кавалергардской ул., 26.
Форма содержит следующий набор полей:
Осторожно, бешенство: какие болезни может вызвать человеческий укус
Рафаэль Залян
Люди кусают друг друга намного чаще, чем случаются нападения уличных или домашних животных на человека, отмечают дерматологи. Казалось бы, что страшного в обычном укусе, если даже не произошло разрыва кожного покрова. Однако специалисты уверяют, что патогенные раздражители в ротовой полости могут спровоцировать серьезные заболевания. Какие именно, «Вечерняя Москва» узнала у эксперта.
Как рассказала врач-дерматолог, кандидат медицинских наук Ирина Скорогудаева, самое страшное заболевание, которое можно передать при укусе, — бешенство:
— Напомню, оно не лечится. При контакте со слюной больного с легкостью можно получить эту болезнь. Поэтому жертве укуса после случившегося стоит пройти обследование и курс инъекционной терапии.
К числе серьезных недугов, которые могут возникнут вследствие «человеческой атаки», Скорогудаева отнесла бактериальные инфекции:
— В зависимости от степени травмы бактерицидная и патогенная среда, содержащаяся в ротовой полости, может проникнуть в организм жертвы и привести к заражению вторичной инфекцией, вызвать гнойный процесс.
Человек с ВИЧ при определенных условиях тоже может посредством укуса заразить другого, предупредила собеседница «ВМ»:
— Однако для этого, как говорится, должны звезды сойтись. Так, у атакующего в ротовой полости должны быть кровоточащие раны, и он должен прокусить свою условную жертву до крови. Вот когда происходит контакт крови с кровью, тогда передача ВИЧ-инфекции реальна. Многое зависит еще и от вирусной нагрузки больного. Если он на антиретровирусной терапии, заражение может и не произойти.
Пассажирка покусала бортпроводницу на борту вылетающего в Москву самолета
При этом, по словам врача, через укус практически невозможно передать гепатит С, а вот кожные заболевания — легко:
— Сам кусающий тоже рискует своим здоровьем, ведь контакт с чужой кожей не всегда бывает безопасным. Более того, у обоих есть риск передать друг другу паразитарные заболевания кожи: педикулез, чесотку, демодекоз и разноцветный лишай. Но вот риск передачи серьезных дерматологических заболеваний по типу экземы, псориаза, дерматита или микоза исключен.
Что касается коронавирусной инфекции, то заразиться ей через укус маловероятно. «Корона» распространяется воздушно-капельным путем, напомнила Скорогудаева.
Укусы человека и млекопитающих
, MD, MBA, University of Illinois at Chicago;
, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport
Укусы человека и других млекопитающих (в основном, собак и кошек, а также белок, песчанок, кроликов, морских свинок и обезьян) часты и иногда вызывают серьезные повреждения и инвалидность. Наиболее часто страдают руки, конечности и лицо, хотя укусы человека могут приходиться на грудь и гениталии.
Укусы крупных животных иногда приводят к значительным травмам тканей, около 10–20 человек в США, в основном детей, погибают каждый год от укусов собак. Однако, большинство укусов не становятся причиной больших ран.
Инфекция
Риск заражения бешенством Бешенство Бешенство – это заболевание вирусной этиологии, сопровождающееся развитием энцефалита и возникающее при передаче вируса со слюной при укусе зараженными летучими мышами и некоторыми другими млекопитающими. Прочитайте дополнительные сведения при укусе определенных млекопитающих. В США, укусы обезьян обычно регистрируют у персонала, работающего с лабораторными животными, с небольшим риском инфекции вирусом обезьяннего герпеса типа B ( Herpesvirus simiae), который вызывает везикулярные повреждения кожи на зараженных местах, что может привести к энцефалиту, часто смертельному.
Травма сжатого кулака является наиболее распространенной укушенной раной у людей. Она является результатом удара сжатого кулака по зубам и несет особый риск возникновения инфекции. При укусах в драке раны на коже сдвигаются относительно подлежащих поврежденных структур, когда рука открыта, захватывая внутрь бактерии. Пациент часто не обращается за лечением сразу, что позволяет бактериям размножаться.
Кошачьи укусы в руку также несут повышенный риск попадания инфекции, так как длинные острые кошачьи зубы часто проникают в глубокие структуры, такие как суставы и связки, а маленькие проколы часто закрываются.
Укусы человека в другие места не несут большего риска инфекции, чем укусы других млекопитающих.
Диагностика
Оценка укусов руки при позиционировании руки в том же положении, как и при нанесении укуса
Оценка повреждения подлежащих нервов, сухожилий, костей и сосудов, а также наличия в ране инородных тел
Здравый смысл и предостережения
При любых ранах тыльной стороны кисти возле пястного сустава следует предполагать человеческий укус, особенно если обстоятельства не ясны.
Взятие материала на посев из свежей раны бесполезно для назначения антимикробной терапии, но из инфицированной раны надо сделать посев. Для пациентов с человеческими укусами исследование на гепатит Причины гепатита Гепатит – это воспаление ткани печени, которое характеризуется диффузным или фокальным некрозом. Гепатит может быть острым или хроническим (обычно определяется длительностью более 6 месяцев). Прочитайте дополнительные сведения или ВИЧ Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывается одним из 2 похожих ретровирусов (ВИЧ-1 и ВИЧ-2), которые разрушают CD4+ лимфоциты и ослабляют клеточный иммунитет, увеличивая риск оппортунистических. Прочитайте дополнительные сведения 
рекомендуется только если известно или имеется подозрение, что нападающий серопозитивен.
Лечение
Тщательная обработка раны
Плановое закрытие раны
Выборочное использование антибиотиков с профилактической целью
Госпитализация показана, если осложнения после укуса требуют тщательного мониторинга, особенно в случае высокой вероятности отказа пациента от последующего наблюдения в амбулаторных условиях. Госпитализация должна быть показана при следующих обстоятельствах:
Человеческий укус инфицирован (включая травмы сжатого кулака)
Укус животного, исключая человека, умеренно или сильно инфицирован
Нарушение функции очевидно
Рана угрожает или уже повредила глубоко расположенные ткани и структуры
Невозможно или трудно ухаживать за раной в домашних условиях (например, серьезные раны на обеих руках или ногах, раны рук, требующие создания продолжительного возвышенного их положения)
Приоритетными в лечении являются очищение раны, санация, закрытие раны и профилактика инфекции, включая профилактику столбняка (см. таблицу Профилактика столбняка при стандартном ведении раны [Tetanus Prophylaxis in Routine Wound Management] Профилактика столбняка при травме (экстренная профилактика) Столбняк – острое отравление нейротоксином, продуцируемым Clostridium tetani. Симптомами являются неустойчивые тонические судороги произвольно-сокращающихся мышц. Спазм поперечно-полосатой мускулатуры. Прочитайте дополнительные сведения 
).
Уход за раной
Укушенные раны вначале промываются мягким антибактериальным мылом и водой (достаточно воды из-под крана), затем орошаются раствором натрия хлорида с помощью шприца и внутривенного катетера. При необходимости применяется местный анестетик. Следует обработать омертвевшие и нежизнеспособные ткани, уделяя особое внимание ранам, связанным с лицом или руками.
Закрытие раны делается только для некоторых ран (т.е., тех, что имеют минимальный ущерб и могут быть эффективно очищены). Многие раны должны изначально быть открытыми, включая следующие:
Раны рук, ног, промежности или наружных половых органов
Раны, нанесенные несколько часов назад
Сильно загрязненные раны
Раны с выраженным отеком
Раны с признаками воспаления
Раны с вовлечением глубоких структур (например, сухожилие, хрящ, кость)
Раны от укуса человеком
Раны, полученные в зараженной среде (например, морская вода, полевые условия, сточные воды)
К тому же, у пациентов с ослабленным иммунитетом заживление раны может протекать лучше при отсроченном закрытии. Другие раны (такие как, свежие, порезы кожи) могут быть закрыты после соответствующей санитарной обработки. Если есть сомнения, следует сказать, что результаты при отсроченном закрытии мало отличаются от таковых при первичном закрытии, так что ничего не потеряно при изначальном лечении раны открытым способом.
Укусы рук должны быть перебинтованы стерильным бинтом при создании конечности рабочего положения (легкое разгибание запястья, сгибание пястно-фаланговых и обоих межфаланговых суставов). При умеренных или более серьезных ранах рука должна постоянно находиться в возвышенном положении (например, быть подвешенной на штативе для капельниц).
При укусах в области лица в косметически значимых местах и при потенциальной возможности образования шрамов может потребоваться восстановительная хирургическая операция. Первичные закрытия лицевых ран от укусов собак у детей дают хорошие результаты, но может понадобиться консультация пластического хирурга.
Инфицированные раны могут требовать хирургической обработки, снятия швов, использования примочек, шинирования, создания возвышенного положения и внутривенного введения антибиотиков в зависимости от вида инфекции и клинической картины. Повреждения суставов Острый инфекционный артрит Острый инфекционный артрит – это инфекционное поражение сустава, развивающееся в течение нескольких часов или дней. Инфекционный агент располагается в синовиальной оболочке и близлежащих тканях. Прочитайте дополнительные сведения 
и остеомиелит Остеомиелит Остеомиелит – воспалительное деструктивное заболевание кости, вызываемое бактериями, микобактериями или грибами. К его симптомам относятся боли и болезненность в области пораженной кости, сопровождающиеся. Прочитайте дополнительные сведения 
требуют продолжительного внутривенного введения антибиотиков и консультации ортопеда.
Противомикробные препараты
Тщательная очистка раны является наиболее эффективным и важным методом, предотвращающим инфицирование, и этого часто достаточно. Нет единого мнения по поводу показаний к профилактическому введению антибиотиков. Исследования не подтвердили определенную пользу, а широкое применение антибиотиков с профилактической целью может приводить к появлению микроорганизмов, резистентных к антибиотикам. Лекарства не предотвращают развитие инфекции в случаях сильного загрязнения или плохо очищенных ран. Однако, многие врачи прописывают профилактические антибиотики при укусах руки и некоторых других укусах (например, кошек, обезьян).
Пациентам, укушенным человеком, с кровотечением вследствие укуса или при контакте с кровью нападавшего, необходимо провести последующую профилактику вирусного гепатита Профилактика Острый вирусный гепатит – это диффузное воспалительное заболевание печени, вызванное специфическими гепатотропными вирусами, которые имеют разные пути передачи и особенности эпидемиологии. Неспецифический. Прочитайте дополнительные сведения и ВИЧ-инфекции Постконтактная профилактика (ПКП) Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывается одним из 2 похожих ретровирусов (ВИЧ-1 и ВИЧ-2), которые разрушают CD4+ лимфоциты и ослабляют клеточный иммунитет, увеличивая риск оппортунистических. Прочитайте дополнительные сведения в соответствии с серостатусом пострадавшего и нападавшего. Если статус неизвестен, профилактика не назначается.