Чем опасен сотрясение мозга у взрослого
Чем опасно сотрясение мозга
Чем опасно сотрясение мозга
Сотрясение мозга – одна из распространенных травм, от которой страдают как взрослые, так и дети. Наиболее распространена она в таких видах спорта, как баскетбол, футбол, хоккей и борьба.
Важно помнить, что сотрясение мозга можно получить при занятиях практически любым видом спорта. Даже игрок в теннис может травмироваться, если неловко споткнется на корте.
Осторожно: высокий риск сотрясения
Для детей: катание на велосипеде, игры на детских площадках со спортивными снарядами, катание на лыжах, скейтборде и роликовых коньках, верховая езда, а также командные виды спорта.
Для подростков и взрослых: катание на велосипеде и скейтборде, горные лыжи, единоборства, верховая езда, а также все командные виды спорта, которые предполагают взаимодействие игроков.
Это важно знать
Помните: не все признаки сотрясения и других повреждений мозга проявляются сразу. Иногда их нет в течение нескольких часов или даже дней.
Симптомы сотрясения мозга
Следующие симптомы требуют немедленного обращения к врачу. Даже если наблюдается только один из них:
Объясните детям
Обычно юные спортсмены не обращают внимания на признаки легкого сотрясения мозга, которые проходят в течение нескольких минут. Однако если ребенок возвращается к игре в таком состоянии, он рискует осложнениями.
Объясните детям, что игнорирование симптомов повышает риск развития гематомы мозга, а также различных неврологических и интеллектуальных нарушений.
Для восстановления нужно время
Человеку, получившему травму головы, требуется время для восстановления. Не возвращайтесь к занятиям спортом, пока не разрешит врач.
У тех, кто начал активную физическую деятельность слишком рано, велик шанс получить второе сотрясение мозга из-за нарушения координации движения и равновесия. Новая травма головы может привести к необратимому повреждению мозга.
Постарайтесь в течение как минимум недели отказаться от чтения (особенно с экрана мобильных устройств!), просмотра телевизора и работы на компьютере.
Как предотвратить сотрясение мозга?
Самое важное
Сотрясение мозга – травма, которую можно получить, занимаясь практически любым видом спорта.
Ушиб головы – это повод для немедленного обращения к врачу и временного отказа от активных занятий.
Избежать сотрясения мозга поможет защитное снаряжение, соблюдение техники безопасности и здравый смысл.
Сотрясение мозга
Обзор
Сотрясение головного мозга — внезапная, но кратковременная потеря мыслительных функций, наступающая в результате удара по голове. Это наиболее распространенный и наименее тяжелый тип черепно-мозговой травмы.
Большинство случаев сотрясения мозга регистрируются среди детей в возрасте 5–14 лет, чаще всего травму получают во время занятий спортом или при падении с велосипеда. Падения и автомобильные аварии — наиболее распространенные причины сотрясений среди взрослых. Риск сотрясения выше среди людей, регулярно занимающихся соревновательными, групповыми, а также контактными видами спорта, например, футболом или хоккеем.
При сотрясении возможна спутанность или потеря сознания, бывают провалы в памяти, наблюдается помутнение в глазах и замедляется реакция на задаваемые вопросы. При проведении сканирования головного мозга диагноз сотрясения ставится лишь тогда, когда на снимке нет патологий — например, следов кровотечения или отека мозга. Термин «легкая черепно-мозговая травма» может звучать угрожающе, но на самом деле поражение мозга минимально и обычно не приводит к каким-либо необратимым осложнениям.
В то же время результаты исследований показали, что неоднократное сотрясение мозга может привести к долгосрочному ухудшению умственных способностей и спровоцировать слабоумие. Такой тип слабоумия называют хронической травматической энцефалопатией. Однако существенный риск такого осложнения есть только у тех, кто несколько раз получал травмы головы, например, боксеры. Иногда это состояние называют «энцефалопатией боксеров».
В ряде случаев после сотрясения мозга развивается посткоммоционный синдром — плохо изученное состояние, при котором симптомы сотрясения мозга не проходят в течение нескольких недель или месяцев.
Последствиями более тяжелой черепно-мозговой травмы могут быть субдуральная гематома — скопление крови между головным мозгом и черепом, а также субарахноидальное кровоизлияние — кровотечение на поверхности головного мозга. Поэтому в течение 48 часов после сотрясения мозга необходимо быть рядом с пострадавшим, чтобы вовремя заподозрить развитие более тяжелого состояния.
Симптомы сотрясения мозга
Симптомы сотрясения могут различаться по степени тяжести, иногда требуется неотложная медицинская помощь. Наиболее распространенные признаки сотрясения мозга у детей и взрослых:
Характерным симптомом сотрясения мозга также является нарушение памяти. Человек не в состоянии вспомнить, что происходило непосредственно перед травмой, как правило, последние несколько минут. Это явление называется ретроградная амнезия. Если пострадавший не может запомнить то, что случилось после удара по голове, говорят об антероградной (антеградной) амнезии. В обоих случаях память должна восстановиться в течение нескольких часов.
Менее распространенные признаки сотрясения головного мозга у детей и взрослых включают в себя:
Причины сотрясения мозга
Например, РАС помогает делать следующее:
Если травма головы настолько тяжелая, что приводит к сотрясению, головной мозг ненадолго смещается со своего привычного места, что нарушает электрическую активность клеток мозга, из которых состоит РАС, что, в свою очередь, вызывает симптомы сотрясения, например, потерю памяти или кратковременную утрату или помутнение сознания.
Чаще всего сотрясение головного мозга случается в автомобильных авариях, при падении, а также занятиях спортом или во время активного отдыха. Наиболее опасными в плане получения черепно-мозговых травм видами спорта являются:
Большинство врачей считают, что польза для организма от занятий этими видами спорта перевешивает потенциальный риск сотрясения. Однако спортсмен должен носить соответствующую защитную экипировку, например, шлем, и заниматься под присмотром тренера или судьи, имеющего опыт диагностики и оказания первой медицинской помощи при сотрясении мозга. Исключение составляет бокс, так как большинство врачей — особенно тех, кто лечит черепно-мозговые травмы, — заявляют, что риск тяжелого повреждения мозга во время занятий боксом слишком высок, и этот вид спорта следует запретить.
Диагностика сотрясения мозга
Из-за характера травмы чаще всего диагноз ставится в приемном отделении больницы, врачом бригады скорой помощи на месте происшествия или специально обученным человеком на спортивном мероприятии.
Оказывающий помощь должен осторожно провести физический осмотр, чтобы исключить более тяжелую черепно-мозговую травму, о которой могут говорить такие симптомы, как, например, кровотечение из ушей. Важно следить, чтобы дыхание пострадавшего не было затруднено. Если человек находится в сознании, ему задают вопросы для оценки умственного состояния (особенно памяти), например:
Чтобы определить, сказалась ли травма на координации движения, проводят пальценосовую пробу. Для этого человек должен вытянуть руку вперед, а затем коснуться указательным пальцем своего носа.
Если человек без сознания, его не перемещают, пока не наденут специальный защитный бандаж. Так как у него может оказаться тяжелая травма позвоночника или шеи. Отнести пострадавшего без сознания в сторону можно только в крайнем случае, если он находится в непосредственной опасности. Нужно вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного и оставаться с ним до прибытия врачей.
Дополнительные обследования при сотрясении мозга у детей и взрослых
Иногда, если есть основания подозревать более тяжелую черепно-мозговую травму, врач назначает дополнительное исследование, чаще всего — компьютерную томографию (КТ). КТ по возможности стараются не делать детям до 10 лет, но иногда это необходимо. Делается серия рентгеновских снимков головы, которые затем собираются воедино на компьютере. Получившееся изображение представляет собой поперечное сечение головного мозга и черепа.
При подозрении на повреждение костей шеи назначают рентгенографию. Это, как правило, позволяет получить более быстрые результаты.
Показания для проведения КТ при сотрясении мозга у взрослых:
КТ также назначается взрослым, которые теряли сознание или память после получения травмы, а также имеют следующие факторы риска:
Показания для проведения КТ при сотрясении мозга у детей:
Компьютерная томография также обычно назначается младенцам до года, если у них на голове есть синяк, отек или рана больше 5 см.
Лечение сотрясения мозга
Для самостоятельного облегчения симптомов легкого сотрясения мозга существует ряд методов. При появлении более тяжелых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.
При легком сотрясении мозга рекомендуется:
Иногда симптомы более тяжелой черепно-мозговой травмы проявляются лишь спустя несколько часов или даже дней. Поэтому важно обращать внимание на признаки и симптомы, которые могут указывать, на ухудшение состояния.
Следует как можно скорее обратиться в приемное отделение ближайшей больницы или вызвать скорую помощь при появлении следующих симптомов:
Когда можно заниматься спортом после сотрясения мозга?
Сотрясение мозга — одна из самых частых травм в спорте, но при этом специалисты не могут прийти к единому мнению о том, когда человек может вернуться к контактному спорту, например, футболу, после сотрясения.
Большинство врачей советуют использовать пошаговый подход, при котором следует подождать, пока симптомы полностью пройдут, а затем начинать тренировки низкой интенсивности. Если самочувствие в порядке, можно шаг за шагом наращивать интенсивность тренировок и впоследствии вернуться к полноценным занятиям.
В 2013 г. на конференции специалистов в области спортивной медицины была предложена следующая система наращивания темпов тренировки для спортсменов после сотрясения головного мозга:
1. полный отдых в течение 24 часов после того, как симптомы сотрясения мозга пройдут;
2. легкая аэробная нагрузка, например, ходьба или езда на велосипеде;
3. упражнения, относящиеся к конкретному виду спорта, например, беговые упражнения в футболе (но никаких упражнений, подразумевающих удары по голове);
4. бесконтактные тренировки, например, отработка пасов в футболе;
5. полноценные тренировки, включая физический контакт, например, перехват мяча;
6. возвращение в игровой состав.
Если симптомов нет, вернуться к занятиям можно в течение недели. Если же вы снова почувствовали ухудшение, следует отдохнуть в течение 24 часов, вернуться к предыдущему шагу и попытаться вновь двигаться к следующему этапу.
Осложнения после сотрясения головного мозга
Посткоммоционный синдром — это термин, описывающий комплекс симптомов, которые могут сохраняться у человека, после сотрясения мозга на протяжении недель и даже месяцев. Вероятно, посткоммоционный синдром возникает в результате химического дисбаланса в мозге, спровоцированного травмой. Также высказывалось предположение, что это осложнение может быть вызвано поражением клеток головного мозга.
Симптомы посткоммоционного синдрома подразделяются на три категории: физические, психические и когнитивные — сказывающиеся на умственных способностях.
Специального лечения посткоммоционного синдрома нет, но была доказана эффективность лекарств против мигрени при лечении головной боли, вызванной сотрясением мозга. Антидепрессанты и разговорная терапия, например, психотерапия, могут помочь справиться с психологическими симптомами. В большинстве случаев синдром проходит в течение 3-6 месяцев, лишь в 10% плохое самочувствие сохраняется в течение года.
Профилактика сотрясения мозга
Чтобы снизить риск получения черепно-мозговой травмы, следует соблюдать ряд разумных мер предосторожности, а именно:
Многие склонны недооценивать, как часто сотрясение мозга можно получить в результате падения дома или в саду — особенно это касается пожилых людей. Приведенные ниже советы помогут сделать дом и сад как можно безопаснее:
Когда обращаться к врачу при сотрясении мозга?
После травмы головы необходимо обратиться к врачу, если:
При приеме варфарина после черепно-мозговой травмы необходимо обратиться к врачу даже при хорошем самочувствии. Человеку в состоянии алкогольного или наркотического опьянения при получении черепно-мозговой травмы также следует обратиться в приемное отделение больницы. Зачастую окружающие не замечают признаков более тяжелой травмы головы.
Определенные факторы делают человека более уязвимым к последствиям черепно-мозговой травмы, а именно:
Диагностикой и лечением сотрясения мозга и его последствий занимается невролог, найти которого можно здесь.
Следует вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного, если у человека наблюдаются следующие симптомы:
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
6 последствий сотрясения мозга
Сотрясение мозга – это черепно-мозговая травма, похожая на сотрясение яйца внутри скорлупы. Хотя это считается самой легкой травмой головы, но при неправильном лечении возможны серьезные осложнения, вплоть до инвалидности.
Тяжесть сотрясения бывает разной
Почему мозг повреждается
Когнитивными функциями называется сознательная умственная деятельность – это мышление, рассуждения, понимание, обучение, память, язык, координация и эмоции.
Наиболее уязвимые области мозга – лобная и височная части (доли) из-за их анатомии и близости к черепу. Лобная доля отвечает за исполнительную деятельность, планирование, организацию, сложное мышление, сосредоточенность и концентрацию, эмоциональную саморегуляцию. Височные зоны отвечают за слуховую обработку, кратковременную память, регуляцию настроения.
Как можно повредить мозг: 3 стандартных сценария
Фокусное воздействие
Линейное (или трансляционное) воздействие
Угловое (или вращательное) воздействие
Признаки и симптомы сотрясения мозга
Также типичны задержка вербальной, моторной реакции, головная боль, зрительные расстройства, светочувствительность, нечеткое или двоение в глазах.
Возможна неспособность сосредоточиться, тошнота с рвотой, нарушение равновесия, пустой взгляд, перепады настроения, головокружение, невнятная и бессвязная речь, чрезмерная сонливость или невозможность заснуть.
6 рисков и последствий сотрясения мозга
1.Синдром второго удара
Наиболее серьезное последствие – второе травматическое событие происходит в уже сотрясенном мозге до того, как первая травма полностью восстановилась. Такое типично для спортсменов, которые торопятся вернуться к тренировкам и играм.
Состояние называется синдром второго удара и вызывает внезапный отек мозга, усугубляет предыдущий процесс заживления травмы и может привести к летальному исходу. Типична 50% летальность при вторичном сотрясении мозга, а 100% выживших страдают серьезным постоянным неврологическим дефицитом, таким как паралич, дефекты зрения и языка, потеря памяти.
2. Судороги
Приступы обычно возникают сразу после потери сознания или в течение первой недели после травмы. Встречаются примерно в 5% случаев травм головы. Обычно возникают в течение первых 7 дней и чаще встречаются у взрослых. Стоит отметить, что судороги гораздо чаще возникают при переломе черепа или ушибе головного мозга, при сотрясениях бывают реже и недолго.
Факторы риска развития судорог – это посттравматическая амнезия продолжительностью более 12 часов, появление внутричерепного кровотечения, стойкий неврологический дефицит.
3. Постконкуссивный синдром (ПКС)
4. Хроническая травматическая энцефалопатия (ХТЭ)
Это прогрессирующее дегенеративное заболевание головного мозга, обнаруживаемое у спортсменов (и других лиц) с повторяющимися травмами головного мозга, включая симптоматические сотрясения мозга, а также бессимптомные субконтузионные удары по голове.
Сканирование мозга показывает, что мозг с ХТЭ имеет накопление белка тау, и выглядят как мозг, пораженный болезнью Альцгеймера. Энцефалопатия также может зависеть от факторов образа жизни, которые могут усилить стресс для поврежденного мозга: курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, плохое питание и отсутствие физических упражнений.
5. Инвалидность в случае повторной травмы
Чем моложе спортсмен или человек, получивший травму, тем более уязвим мозг к сотрясению. Он требует более длительных периодов восстановления. Например: детям старшего школьного возраста требуется больше времени на восстановление, чем малышам. Мозг продолжает развиваться до 25 лет.
Следовательно, сотрясение мозга, полученное до 25 лет, приводит к большему ущербу и потенциальному риску когнитивных нарушений. Люди, получившие три или более сотрясения мозга, чаще имеют проблемы с памятью и мышлением, так как повторные сотрясения восстанавливаются медленнее.
6. Повышается риск тяжелых болезней мозга
Сотрясение мозга может ускорить развитие деменции и болезни Альцгеймера. Наиболее серьезное последствие – снижение общего качества жизни из-за потери памяти, способности сосредоточивать мышление и принятие правильных решений.
Защемление нервов в организме: причины, проявление и лечение
Защемление нерва чаще всего не опасно: отдых и лечение помогают устранить его сдавливание, восстановить функцию нерва в течение нескольких дней или недель. Но в редких случаях ситуация бывает настолько серьезной, что не обойтись без хирургического вмешательства.
Защемлением называют состояние, при котором на нерв оказывают слишком сильное давление соседние ткани. Это могут быть мышцы, хрящи, сухожилия, кости. В результате работа нерва нарушается. В первую очередь это проявляется болью в соответствующей части тела, а также снижением мышечной силы и тонуса, чувством онемения, покалывания, снижением чувствительности.
Наиболее типичным примером защемления нервов является сдавливание корешков спинного мозга межпозвоночной грыжей. Если это произошло в поясничном отделе, то обычно возникает ишиас – боль, которая распространяется по задней поверхности ноги, по ходу седалищного нерва. Другое довольно распространенное состояние – синдром запястного канала (туннельный кистевой синдром), когда ткани в области запястья отекают и сдавливают нерв.
Сдавливание нервов – очень распространенное состояние и одна из наиболее частых причин обращения к врачам. Как сообщают американские ученые, патология встречается у 85 человек из ста тысяч взрослых. Это может случиться в любом возрасте, но чаще всего происходит у людей старше 50 лет. Наиболее распространенная причина – артроз и дегенеративные изменения в позвоночном столбе.
Почему возникает защемление нервов?
Причины сдавливания нервов в организме бывают самыми разными. Основные факторы риска:
травмы мягких тканей, повреждения костей;
воспаление и отек в окружающих тканях;
грыжи межпозвоночных дисков;
остеохондроз, артроз межпозвоночных суставов и другие дегенеративные изменения в позвоночном столбе;
многократные частые повторяющиеся движения – например, у людей, которые занимаются набором текста на клавиатуре;
интенсивные физические нагрузки, спорт – особенно если человек занимается им профессионально;
ожирение – так как лишние килограммы оказывают повышенные нагрузки на суставы, позвоночник;
ревматоидный артрит – заболевание, которое приводит к воспалительному процессу в суставах и сдавливанию близлежащих нервов;
беременность – во время нее увеличивается масса тела, возрастают нагрузки на опорно-двигательный аппарат и одновременно размягчается соединительная ткань, чтобы таз женщины мог пропустить плод;
сахарный диабет – не приводит к сдавливанию нервов напрямую, но повышает риск развития этого состояния;
заболевания щитовидной железы повышают риск развития синдрома запястного канала;
костные шпоры (остеофиты) – разрастания на костях, которые возникают при дегенеративных заболеваниях суставов;
продолжительный постельный режим;
рубцовые изменения в тканях после травм, ожогов.
Еще одним фактором риска является пол. У женщин чаще возникает синдром запястного канала. Вероятно, это связано с тем, что у них этот канал в норме уже, чем у мужчин. Конечно же, играет роль и наследственность. У некоторых людей дегенеративные процессы в позвоночнике и суставах разовьются с большей вероятностью – на это влияют определенные варианты генов, от которых зависят характеристики соединительной ткани.
На какие симптомы нужно обращать внимание?
Защемление нервов может происходить по всему телу, и проявление этого будет зависеть от того, в каком месте произошло сдавливание. Наиболее распространенные состояния:
Сдавливание нервов шеи – так чаще всего в обиходе называют шейную радикулопатию.
Сдавливание нервов в области поясницы – поясничная радикулопатия.
Сдавливание седалищного нерва – ишиас.
Сдавливание локтевого нерва.
Синдром запястного канала.
Рассмотрим восемь самых распространенных проявлений.
Боль или чувство жжения, распространяющиеся вниз по ноге
В нижней части из позвоночника выходит самый крупный нерв в организме человека – седалищный. Он проходит через пояснично-крестцовую область, ягодицу и затем по задней поверхности всей ноги. Его ветви обеспечивают движения в мышцах, чувствительность кожи. Сдавливание седалищного нерва может быть вызвано такими причинами, как межпозвоночные грыжи и стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, травмы, спондилолистез (состояние, при котором верхний позвонок как бы соскальзывает с нижнего), синдром грушевидной мышцы (когда эта мышца таза спазмируется и сдавливает нерв), опухоли позвоночного столба. На врачебном языке сдавливание седалищного нерва называется ишиасом или радикулопатией. Проявляется в виде болей по задней поверхности ноги, по ходу нерва – тупых, ноющих или острых, по типу прострелов.
Боль, распространяющаяся из области шеи вниз по руке
Так же, как седалищный нерв спускается из поясничного отдела позвоночника на нижнюю конечность, нервы руки образованы корешками, которые находятся в шейном отделе. При их сдавливании боль распространяется вниз по руке. Болевые ощущения могут локализоваться в области надплечий, плеч, предплечий, кистей, в верхней части спины.
Вообще, если говорить о сдавливании нервов, вызванных патологиями позвоночника, то чаще всего страдает поясничный отдел: он находится внизу, и на него приходятся большие нагрузки. Кроме того, тут высока подвижность. На втором месте находится шейный отдел, за счет высокой подвижности и того, что ему приходится выдерживать вес черепа. В грудном отделе нарушения возникают намного реже, потому что тут подвижность минимальна, позвонки фиксированы ребрами.
Слабость в ногах
Во время ходьбы нервы нижних конечностей работают с молниеносной скоростью. Они должны быстро передавать сигналы, которые заставляют сокращаться и расслабляться определенные группы мышц. Сильное сдавливание нерва приводит к тому, что сигнал проходит плохо. В итоге возникает слабость в мышцах ног, снижается их тонус, нарушается походка. Это уже довольно грозный симптом. Больные часто описывают его фразой: «Доктор, у меня одна нога во время ходьбы буквально волочится».
Снижение силы захвата кистью
Нервы рук обеспечивают мышечные сокращения, точную координацию движений, мелкую моторику. При защемлении эти функции нарушаются, и человек замечает, что у него начало буквально «все валится из рук». Особенно большие трудности возникают во время письма и при выполнении других задач, во время которых требуются мелкие движения.
Чувство онемения
Параллельно с двигательными, страдают и чувствительные нервные волокна. Они перестают посылать импульсы в мозг, и возникает чувство онемения – как после укола анестетика, «заморозки» рта во время лечения зубов. В самых тяжелых случаях чувствительность в определенной зоне утрачивается полностью – это говорит о том, что нерв пострадал очень сильно.
Чувство покалывания
Неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, чувства ползания мурашек на врачебном языке называются парестезией. Они возникают при раздражении и неполном сдавливании нерва. Это чувство можно сравнить с ощущениями в руке, когда ее «отлежали» во сне или после удара локтем в том месте, где проходит нерв. Парестезия в кисти нередко становится первым признаком синдрома запястного канала.
Нарушение функции прямой кишки и мочевого пузыря
Нервы, которые выходят из поясничного отдела позвоночника, контролируют не только мышцы, но и внутренние органы, в частности, мочевой пузырь и прямую кишку. Нарушение контроля над мочеиспусканиями и дефекациями говорит о том, что сдавливание привело к сильному повреждению нервов, и пациенту срочно нужна медицинская помощь. Это состояние может проявляться недержанием мочи и стула или другими расстройствами.
Боль, интенсивность которой меняется, когда человек меняет положение
Тут в качестве наглядного примера можно снова привести ишиас. Обычно больному становится лучше, когда он сидит, наклонившись вперед, или лежит на спине. А в положении на боку болевой синдром, наоборот, усиливается. Из-за этого возникают проблемы со сном. Когда человек принимает определенное положение, чтобы ослабить боль – это называется анталгической позой.
При злокачественных опухолях и метастазах в позвоночнике боли обычно длительные, мучительные, усиливаются во время отдыха и ночного сна.
Когда нужно срочно обращаться к врачу?
Поводом для немедленного обращения к врачу должны стать следующие симптомы:
очень сильная боль, особенно если она возникла остро, после травмы;
боли, которые не проходят в течение нескольких дней, несмотря на то, что человек соблюдал покой, принимал обезболивающие препараты;
боли в позвоночнике, руке, ноге, которые сопровождаются повышением температуры тела;
ухудшение чувствительности, парестезии, снижение мышечного тонуса, силы.
Чтобы разобраться в причинах сдавливания нерва, врач может назначить разные методы диагностики. Чаще всего применяют электронейромиографию (исследование прохождения электрических импульсов в нервах и мышцах), ультразвуковое исследование (желательно на аппарате высокого разрешения), компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Как лечат защемления нервов?
Первая мера в таких случаях – покой для части тела, в которой беспокоят боли. Врач может назначить шину, чтобы ограничить движения в конечности. Например, при синдроме запястного канала такую шину рекомендуется носить круглосуточно.
Медикаментозное лечение проводят нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), например, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты помогают снять боль в остром периоде. Если болевые ощущения очень сильные, врач может назначить инъекции глюкокортикостероидов – препаратов гормонов коры надпочечников. Они обладают более выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
После периода иммобилизации начинают лечебную физкультуру. Есть специальные упражнения, которые помогают укрепить мышцы в области поражения или снять их спазм. За счет этого уменьшается сдавливание. Специалист по лечебной физкультуре может порекомендовать изменения в повседневных действиях, например, избегать определенных однообразных движений. Применяют физиопроцедуры, лечебный массаж.
Обычно, если консервативное лечение не помогает в течение нескольких недель или месяцев, показано хирургическое вмешательство. Тип операции зависит от того, в каком месте возникло сдавливание нерва и чем оно вызвано. Например, это может быть удаление костных шпор, межпозвоночной грыжи или рассечение связок, чтобы освободить нерв, при синдроме запястного канала.
Восстановится ли функция сдавленного нерва?
Чаще всего прогноз хороший: покой и консервативное лечение помогают полностью восстановить функцию нерва и избавиться от боли. Если симптомы не проходят несколько дней, важно сразу обратиться к врачу. Когда нерв долго остается сдавленным, в нем начинаются необратимые изменения. После такого в лучшем случае возможно лишь частичное восстановление.
Гинекомастия: почему грудь растет не только у женщин и что с этим делать
Все чаще у мужчин появляется проблема увеличения груди по женскому типу. Эта патология в медицине носит имя «гинекомастия». О том, что является причиной этого отклонения и почему оно является поводом обращения к доктору, расскажет пластический хирург.
Любовь Гауэр, пластический хирург
Гинекомастия — это серьезный симптом, говорящий о гормональном расстройстве в мужском организме. Ответственным за подобное разрастание молочных желез является женский половой гормон эстроген. В норме у мужчин его уровень обычно бывает значительно ниже, чем тестостерона. В связи с этим грудь у мужчин должна отличаться от женской по такому критерию, как степень развития.
Если же гормональный баланс нарушен, происходит трансформация молочных желез. Если проблема возникла после 18 лет, следует обратиться к специалисту — только врач сможет установить причину.
Признаки гинекомастии
В чем причина этого отклонения
Как говорилось ранее, в основе данной аномалии лежит гормональный дисбаланс. Поэтому важно узнать, что послужило «пусковым механизмом» подобного сбоя организма. Один из возможных вариантов гипогонадизма или уменьшения выработки тестостерона в яичках может заключаться в поражении определенными инфекциями. А также на этот процесс могут сказаться воздействие травмы или врожденные особенности человека.
Еще одна вероятная первопричина — гипертиреоз и тиреотоксикоз. Это заболевания щитовидной железы, которые негативно влияют на производство тестостерона в организме.
Расстройства выработки этого гормона могут быть вызваны и некоторыми соматическими патологиями, в числе которых ряд болезней почек и цирроз печени.
Серьезный фактор, влияющий на гормональный фон — вредные привычки, такие как чрезмерное употребление алкоголя или наркотическая зависимость. Эти вещества приводят к снижению уровня выработки мужского полового гормона. Кроме того, побеспокоиться стоит и тем, кто принимает определенные виды стероидов и антидепрессанты.
Однако самая опасная причина гинекомастии кроется в невыявленном онкологическом заболевании органов эндокринной системы, куда относятся гипофиз, надпочечники и яички. Если же грудь увеличилась только с одной стороны, доктор должен исключить возможность злокачественного образования непосредственно в молочной железе. Подтвердить неутешительный диагноз могут кровянистые выделения из соска и значительно выросшие в объеме лимфоузлы в области подмышки.
Пациенты, у которых есть проблемы с повышенным индексом массы тела или ожирением, вероятнее всего столкнулись с жировым видом этого расстройства. В подобной ситуации речь идет только об эстетическом дефекте, который не несет опасности для здоровья.
Какие есть варианты лечения гинекомастии
После проведенного обследования специалист может назначить лечение особыми лекарственными препаратами, которые подбираются индивидуально и зависят от причины возникновения патологии. Они помогут сделать симптомы менее тяжелыми и замедлят дальнейший рост молочных желез.
Такие консультации обычно бывают комплексными: пациента ведут несколько врачей, среди которых основную работу выполняет эндокринолог, а также требуются осмотры у кардиолога, уролога, терапевта. Однако препараты, при их эффективности, не могут уменьшить грудь. Поэтому для достижения эффекта сочетают консервативный и оперативный метод лечения.
Например, при вызванной ожирением гинекомастии пациенту назначает процедуру липосакции, в ходе которой излишки жировой ткани забираются при помощи особого аппарата. В том случае, если у мужчины есть большие объемы жировой ткани, то после липосакции ему понадобится классическая маммопластика. Во время ее выполнения хирургом будет иссечен избыточный кожный лоскут, после чего ткани будут подтянуты и зафиксированы на новом месте.
В определенной ситуации коррекция может потребовать не только изъятия излишков жира, но и удаления непосредственно тканей молочных желез. Этот вид вмешательства носит название мастэктомии. В ходе операции в зоне ареолы доктор делает надрез, после через него производит удаление железистых тканей. Также во время этой коррекции возможно уменьшение и самого размера ареолы.
Реабилитация
Говоря о сроках восстановления организма, важно учитывать объем коррекции. Если липосакция проводилась в небольшой области, под местным наркозом, реабилитация будет довольно быстрой. Однако если было проведено масштабное вмешательство в виде маммопластики или мастэктомии, которое делается исключительно под общей анестезией, для восстановления организму потребуется значительно больше времени.
Так, при этом виде операции первичное восстановление займет от двух недель. Также мужчине придется около месяца носить особый компрессионный жилет, благодаря которому возможность образование гематом, отеков и прочих осложнений уменьшится. К занятиям спортом можно будет приступить еще через две недели.