Чем опасен просроченный йод

Когда пора «попить» йод

О значении йода для организма вы, наверняка, неоднократно слышали с экранов телевизора, и не зря. Ведь недостаток микроэлемента имеет место на абсолютно всей территории России, в то время как йододефицит значительно снижает умственные способности и физическую выносливость, негативно отражается на состоянии кожи и волос, сердечно-сосудистой и пищеварительной системах, а также способствует поглощению онкогенного радиоактивного йода из окружающей среды.

Как «работает» йод

Йод, как и все остальные микроэлементы, всасывается в нижних отделах тонкого кишечника, откуда с током крови и поступает в клетки щитовидной железы (тироциты).

Здесь йод сначала «захватывает» тиреоглобулин, который трансформирует микроэлемент до «приемлемой» формы и затем, как на конвейере, передает его дальше – на синтез гормонов щитовидной железы: Т3 и Т4.

Гормон Т3 содержит 3 атома йода и по сути является прогормоном, превышая биологическую активность своего «потомка» Т4 примерно в 90-100 раз. Однако, как раз ввиду чрезвычайной активности, к транспорту по организму Т3 «допускается» в ограниченном количестве, а к клеткам отправляется в основном более безопасная Т4 форма гормона (тетрайодтиронин или тироксин).

Таким образом, йод представляет собой «опорный» элемент гормонов щитовидной железы, без которого их синтез совершенно невозможен. Поэтому микроэлемент «умеет» запасаться (все в тех же тканях щитовидной железы), а его запасов может хватить примерно на 2 месяца полного прекращения «йодных поставок».

Признаки «йодного» голода

Недостаток гормонов щитовидной железы имеет название «гипотиреоз», а его основными признаками являются:

Как видно, тироксин (Т4) имеет довольно широкий круг «влияния», поскольку он является природным «стимулятором», а в его отсутствии значимо замедляются все обменные, энергетические и восстановительные процессы. Что чаще всего обусловлено дефицитом йода или аутоиммунным поражением железы.

Дети, кстати, нуждаются в йоде ничуть не меньше, чем взрослые.

Так, недостаток микроэлемента в раннем детском возрасте может закончиться значимым снижением интеллекта. А у более старших детей провоцирует проблемы с обучением и повышенную утомляемость.

Нужно проверить

Разумеется, наличие одних только симптомов «щитовидных» проблем, обоснованием для приема препаратов йода и йодированной соли не является. Более того, принятое «наугад», такое решение может значимо навредить здоровью, спровоцировав гиперфункцию железы и избыток ее гормонов.

Так что перед приемом йода следует проверить уровень, как минимум:

А также сделать УЗИ щитовидной железы.

И если ТТГ повышен, а Т4 и Т3 в норме или на нижней границе норма, или на УЗИ выявлены «целевые» отклонения речь уже идет о субклиническом гипотиреозе и является обоснованием для приема препаратов.

Йодированные соли, согласно рекомендациям Роспотребнадзора, лекарственными средствами не являются, поэтому рекомендованы к применению в том числе в профилактических целях. Правда опять же с оговоркой, что нет симптомов гиперфункции железы (симптомы, обратные перечисленным выше).

При этом средняя рекомендуемая суточная доза препаратов для профилактики недостаточности иода для взрослого человека составляет 150-200 мг, для беременных – 200 мг, для детей старше 12 лет – 100 гр, а младше – рассчитывается на кг веса.

Источник

Срок годности важен!

Если не уделять внимания порядку в домашней аптечке, рано или поздно в ней накопится множество препаратов с истекшим сроком годности.

Даже если лекарство просрочено всего на один день – принимать его нельзя. Почему важно регулярно устраивать «ревизию» своей аптечки, разберемся в статье.

Для чего препаратам срок годности?

Все лекарственные средства имеют свой определенный состав. В просроченных лекарствах меняются химические свойства компонентов препарата, разрушаются их лечебные качества. Такие препараты могут стать опасными для здоровья человека, поэтому перед применением важно проверить срок годности на упаковке и не пренебрегать им.

Кроме даты изготовления и привычного «годен до» на упаковке некоторых лекарственных препаратов указывается срок годности после вскрытия. Чаще всего такую пометку имеют растворы, сиропы, линименты. Внимательно читайте инструкцию.

Помимо лекарственных препаратов в аптеке представлен широкий ассортимент косметических средств для ухода за кожей и волосами. Отслеживать срок годности этих средств также важно, ведь просроченный продукт в лучшем случае просто не окажет нужного действия, а в худшем – вызовет сильную аллергию. Перед использованием косметики убедитесь, что срок годности хороший, а также найдите на упаковке специальный символ ППО (период после открытия). Значок изображается в виде баночки с открытой крышкой. На баночке надпись: цифры и буква “М” (месяцы). ППО есть на продуктах, которые имеют срок годности менее 30 месяцев после открытия.

Соблюдайте правила хранения

Если не обращать внимания на правила хранения, лекарства станут непригодными гораздо раньше, чем указано на упаковке. Для каждого препарата предусмотрены индивидуальные температурный и световой режимы. Чаще всего лекарства сохраняют свои свойства при комнатной температуре, но некоторые свечи, мази и растворы рекомендуется хранить в холодильнике.

Влажность негативно влияет на физико-химический состав лекарства, поэтому в ванной комнате хранить аптечку не рекомендуется. Лучше всего сложить препараты в отдельную коробку и поставить ее на верхнюю полку шкафа с затемненными дверками, вдали от влаги, солнца и тепла.

Медикаменты вдруг потеряли свой первоначальный вид, поменяли цвет и у них появился нехарактерный запах? Стоит навести «ревизию» в домашней аптечке!

Опасные признаки, которые должны вас насторожить:

Если препараты имеют подобные признаки, не рискуйте, отправьте их в мусорное ведро, перед этим упаковав в плотный полиэтиленовый пакет.

5 правил идеальной аптечки

Приведем несколько советов, как рационально содержать домашнюю аптечку:

Источник

Восстановление легких после коронавируса

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

Процент поражения легочной ткани

Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.

Источник

Чем опасен просроченный йод

Острый пероральный прием йода часто приводит к разъеданию желудочно-кишечного тракта и поражению почек. Сердечно-легочный коллапс вследствие недостаточности кровообращения, отек надгортанника и аспирационная пневмония чреваты летальным исходом.

Терапия основана на введении крахмала (25 г в 500 мл воды), а затем тиосульфата натрия (до 15 %) для превращения йода в относительно безвредный йодид, на поддержании проходимости дыхательных путей и стабилизации кровообращения.

Для купирования раздражения желудка можно каждые 15 мин давать молоко. Промывание желудка при симптомах поражения пищевода противопоказано. Необходим мониторинг водно-электролитного баланса.

Лос-анджелесская шкала классификации эзофагитов:
а — трещины слизистой оболочки, ограниченные складками, каждая не более 5 мм;
б — видна по меньшей мере одна трещина слизистой оболочки длиннее 5 мм, ограниченная одной складкой, однако она не распространяется в область между двумя складками;
в — трещины слизистой оболочки, продолжающиеся между вершинами складок, но не являющиеся кольцевыми;
г — обширные трещины слизистой оболочки, захватывающие по меньшей мере 75% окружности пищевода

Наружные растворы йода при избыточном применении в качестве антисептических средств могут обусловить метаболический ацидоз, гиперхлоремию, гипернатриемию, гиперосмолярность и почечную недостаточность с летальным исходом. Йод вызывает отравления при:
(а) приеме внутрь его самого или его спиртового раствора;
(б) приеме внутрь его солей (иногда развивается йодизм);
(в) попадании паров в верхние и нижние дыхательные пути;
(г) всасывании настойки из кист, в которые она введена;
(д) всасывании спиртовых растворов йода или йода с повидоном, нанесенных на кожу или в полости тела.

Избыток йода бывает обусловлен его пищевыми добавками (транзиторный гипертиреоз младенцев у матерей, принимавших такие добавки в пренатальный период); передозировкой пероральных медикаментов (например, йодида калия), приводившей к смерти у гипертиреоидных пациентов; его наружными препаратами (антисептиками); инъекциями йодированных рентгенокон-трастных веществ; его избытком при беременности и лактации; умышленной пероральной передозировкой, чреватой коррозионным гастроэнтеритом, электронестабильностью желудочков, увеличением и болезненностью слюнных желез, гипертиреозом, гемолитической анемией, метаболическим ацидозом, припадками и острой почечной недостаточностью с возможным летальным исходом.

б) Применение йода. Повидон-йод(поливинилпирролидин с йодом) является водорастворимым антисептиком, применяемым в различных концентрациях для обработки хирургических разрезов, мытья рук и дезинфекции ран. Его значение для перитонеального лаважа еще не вполне ясно.

в) Лекарственные формы йода. В США йод продается для наружного применения в форме растворов йода (2 %), йодида натрия (2,4 %), а также настоек йода (2 %) и йодида натрия (2,4 %) на 47 % спирте. Для инсуффляции используется состав: 0,8 частей йода, 0,4 йодида калия, 10 анестезирующего эфира, 98,8 порошка лактозы. Непачкающаяся йодная мазь содержит 5 % йода по массе; непачкающаяся йодная мазь с метилсалицилатом — 5 % метилсалицилата (объем/масса) в предыдущем препарате. Раствор Люголя содержит 5 г йода и 10 г йодида калия в 100 мл воды. Составная йодная краска — 1,25 г йода, 2,5 г йодида калия, 25 мл воды, 0,4 мл масла перечной мяты, 4 мл 90 % спирта и глицерин (до общего объема 100 мл). Сильный йодный раствор — 10 г йодида калия в 10 мл воды, спирт (90 %) до общего объема 100 мл. Сильная йодная настойка — 7 г йода, 5 г йодида калия, 5 мл воды, спирт до общего объема 100 мл. Слабый йодный раствор — 2,5 г йода, 2,5 г йодида калия, 2—5 мл воды, спирт (90 %) до общего объема 100 мл.

Повидон-йод доступен в концентрации 5 % (крем Betadine Cream); 10 % (лечебный гель Betadine Medicated Gel, лечебный душ Medicated Douche, лечебные влагалищные суппозитории Medicated Vaginal Suppositories, лечебный мазевый раствор Medicated Ointment Solution); 7 % (средство для мытья кожи Betadine Skin Cleanser, средство для обработки хирургических разрезов Surgical Scrub). Кроме того, этот состав выпускается в форме одноразовых лечебных душей (Massengill Medicated Disposable Douche) и лечебных жидких концентратов (Medicated Liquid Concentrate).

г) Источники йода. Йод — химический элемент, не металл. Повидон-йод представляет собой синтетическое соединение.

д) Токсичная доза йода. Мужчина в возрасте 52 лет случайно подвергся воздействию 250 мл ПИР и умер. У женщины в возрасте 74 лет в результате всасывания разведенного в 4 раза раствора Betadine развилась летальная остановка сердца. Женщина в возрасте 83 лет прикладывала к своим ранам марлевый компресс, смоченный 10 % ПИР, содержащим 1 % свободного йода, 1 раз в 4 ч на протяжении 3—4 нед и умерла. Прямую кишку мальчика в возрасте 3 мес промывали теплым водным йодофором, содержащим 1 % свободного йода. Он выжил. Мужчине в возрасте 74 лет 2 раза в день в течение 6 мес делали повидоновое промывание пролежней в крестцовой и лодыжечной областях. Это привело к тиреотоксикозу. У младенца с очень низкой массой тела в результате воздействия 10 % ПИР при введении внутривенной канюли для определения газового состава крови развился гипотиреоз.

Для предупреждения контакта кожи с твердыми или жидкими препаратами йода работники должны пользоваться защитными перчатками, лицевыми щитками, спецодеждой и т. п.

Если есть подозрение на загрязнение одежды твердым или жидким препаратом йода, работник должен сменить ее на чистую, не покидая рабочего места. Загрязненную йодом одежду необходимо хранить в закрытых контейнерах до его удаления. Персонал, занимающийся ее чисткой или стиркой, должен быть предупрежден об опасности отравления.

Кожу, загрязненную твердым или жидким препаратом йода, надо немедленно вымыть с мылом или слабым детергентом и ополоснуть водой. Работники, имевшие дело с такими препаратами, должны тщательно мыть руки с мылом или слабым детергентом перед едой, курением и посещением туалета.

з) Токсикокинетика йода:

— Всасывание. Всасывание йода не связано с какой-то особой формой повидон-йода. Можно ожидать, что оно сильнее у мази (из-за ее способности закупоривать поры) и раствора (ПИР).

— Беременность и лактация. Исследований воздействия йодсодержащих антисептических или дезинфицирующих растворов на беременных и кормящих женщин не проводилось. Йод проникает через плаценту и экскретируется в грудное молоко.

к) Клиника отравления йодом. Избыточное поглощение йода при наружном применении его препаратов чревато метаболическим ацидозом, гиперхлоремией, гипернатриемией, гиперосмолярностью, уменьшением анионного дефицита и почечной недостаточностью. Наблюдались клинические гипо- и гипертиреоз, изменения сознания (возбуждение, спутанность, галлюцинации), стоматит и диарея. При интоксикации йодом не исключены гипотензия, тахикардия, цианоз и шок.

Ранние клинические признаки острого системного отравления йодом или йодидом, возможно, обусловлены стимуляцией экзокринных желез, приводящей к ринорее, конъюнктивиту и кашлю с сывороточным экссудатом, который может развиться через 6 ч после начала применения ПИР. В поздней претерминальной фазе не исключены метаболический ацидоз с увеличенным анионным дефицитом (опосредованный молочной кислотой), острая дыхательная и застойная сердечная недостаточность.

л) Лабораторные данные отравления йодом:

— Аналитические методы. Определять I₂ и I- в сыворотке можно, используя катализируемое йодом восстановление сульфата церия-аммония сесквиоксидом мышьяка. Определение хлорида в сыворотке с помощью автоматического анализатора Technician STAT/ION нелинейно завышает результаты. При высоких концентрациях йода для точного измерения сывороточного уровня хлорида необходимо применять метод с осаждением галида серебра.

— Уровни в крови. Интенсивность всасывания йода, по-видимому, коррелирует с размерами покрытой им поверхности тела. Его сывороточная концентрация варьирует от 590 до 1400 мкг/100 мл (норма 0—3) после обработки повидон-йодной мазью ожогов, занимающих от 0 до 15 % общей площади поверхности тела (ОППТ); от 910 до 2390 мкг/100 мл при ожоговом поражении 15—30 % ОППТ и от 1200 до 4900 мкг/100 мл при большей относительной площади ожогов. Непрерывное промывание бедра таким раствором привело к сывороточному уровню 7000 мкг/100 мл и смерти больного. Промывание прямой кишки трехмесячного младенца водным йодофором, содержащим 1 % свободного йода, обусловило сывороточную концентрацию 51 000 мкг/100 мл (норма 2,5—9,0 мкг/100 мл) и временной остановке сердца, после которой он выздоровел. Сывороточный уровень 48 000 мкг/100 мл вызвал летальную остановку сердца и дыхания. Исследований корреляции клинических симптомов с этими уровнями не проводилось. Неизвестно, при каком именно уровне появляются признаки отравления.

— Аномалии. Транзиторный гипотиреоз (повышенный сывороточный уровень тиреотропина, пониженный — тироксина) из-за всасывания йода наблюдался у новорожденного с пуповинной грыжей, после промывания стом у младенцев, нанесения йода на рану с разошедшимися краями и на кожу. Повышенные уровни йода зарегистрированы после обработки повидон-йодом интактной кожи и пуповины нормальных младенцев во время непрерывного промывания средостелия, после перитонеального промывания и при наружном применении у ожоговых больных.

— Вспомогательные исследования. Йодная интоксикация иногда также сочетается с повышенными сывороточными уровнями аминотрансфераз, гипербилирубинемией, нейтропенией и гипоксемией. Добавка повидон-йода к пробе мочи может привести к получению ложноположительной реакции на тест-полоску.

м) Лечение отравления йодом. Лечение интоксикации, вызванной применением йода и йодофоров в качестве антисептических средств, в основном симптоматическое и поддерживающее.

— Очистка организма:
Кожа. Кожу, загрязненную избытком повидон-йода, необходимо вымыть водой с мылом. Убедиться, что на ней не осталось йода, можно с помощью крахмала (последний не должен окрашиваться в синий цвет). Если на коже образуются ожоги от йода, возможны метаболический ацидоз, почечная недостаточность и помутнение сознания.
Глаза. Промывают водой в течение 15 мин.
Ингаляция. Лечат симптоматически.
Усиление выведения. Экстракорпоральные методы (гемодиализ, гемоперфузия) как средство выведения из организма избытка йода при его антисептическом применении не изучались.
Антидоты йода. Антидоты для антисептической или пероральной передозировки йода не известны.

— Поддерживающая терапия при отравлении йодом. Пациентов с симптомами антисептической передозировки йода обычно наблюдают в больнице по поводу метаболического ацидоза (определение газового состава артериальной крови, уровня лактата), аномалий анионного дефицита, гипер- и гипотиреоза и почечной недостаточности.

Функция почек. Причины ложноположительного анализа с помощью тест-полосок на гематурию перечислены в таблице ниже.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Сколько времени хранится йод

Популярный антисептик — йод. Его используют для обработки ран, рисования лечебной сеточки, при полоскании горла, носа. Область применения огромная, препарат дешевый, продается везде, всегда есть дома в аптечке. Хранится десятилетиями, но стоит ли это делать?

Выясним срок годности йода, насколько безопасно его хранить несколько лет. Бонус — как определить просроченный раствор.

Что влияет на срок хранения йода

Кристаллы разводятся спиртом. Он выдыхается, испаряется. Поэтому для раствора всегда используется бутылочка с двойной крышкой. Важно не выбрасывать пробку после первого вскрытия. Препарат теряет свойства. Влажность воздуха значения не имеет. Всегда используется герметичная тара. После вскрытия рекомендуется сделать дополнительную защиту из полиэтилена, следить за положением флакона, избегать горизонтального хранения.

Обычно флакончик ставят на полочку в дверце холодильника, где хранят сиропы, физраствор. Либо оставляют в комнатной аптечке. Подходит сухой шкафчик, коробка для гигиенических принадлежностей — презервативов, прокладок.

Подходящие места:

Где нельзя хранить:

Срок годности раствора йода 3 года. Меньше у карандашей, маркеров. Хранить раствор следует в защищенном от света месте при температуре выше нуля, ниже +25 градусов. Пузырьки требуют герметичной крышки. Ампулы после вскрытия не хранят.

Срок годности

Срок годности есть. Для жидкой формы выпуска составляет 3 года. Меньше хранятся маркеры или фломастеры, другие формы выпуска.

Закрытый

Срок годности заявлен производителем, обозначен на упаковке. Он составляет 3 года, в редких случаях 12-24 месяца. Период, условия хранения не зависят от концентрации. В продаже встречается 1, 2, 3 и 5%. Раньше производился сухой йод для самостоятельного разведения необходимой концентрации. Так же выпускалась марганцовка. Сегодня фармацевтические компании ушли от указанной формы выпуска.

Открытый флакон

Существует йод в ампулах. Его после вскрытия не хранят. Остатки неиспользованного средства выливают в канализацию. Тару отправляют в мусорное ведро.

Как понять, что йод испортился

Йод не относится к токсическим веществам. Просроченное лекарство никак не навредит человеку, но и не поможет. Оно гораздо безопаснее косметики с истекшим сроком годности. Ее опасно использовать. Но все равно важно вовремя избавляться от негодных бутылочек.

Особенности хранения раствора йода

Признаки испорченного йода:

Йодовый маркер со временем высыхает, выдыхается, перестает рисовать. Возникают проблемы, приходится давить. Данная форма выпуска препарата самая капризная, дорогая.

Можно ли использовать просроченный йод

Распространенный вопрос потребителей — можно ли использовать просроченный выдохшийся йод. На самом деле вреда препарат с истекшим сроком годности не принесет. Но и не сработает. Он не сможет в полную силу обеззараживать, лишь окрасит кожу в желто-коричневый цвет. Применять, тратить время не имеет смысла, дешевле обновить запас, поставить новую бутылочку.

Другой момент — выдохшаяся, загустевшая жидкость, осадок. Кристаллики могут спровоцировать ожог кожи. Опасно наносить такое вещество на нежную детскую кожу. При попадании в открытую рану оно спровоцирует раздражение, усугубит заживление. Йодом обрабатывают кожу вокруг. Нельзя заливать внутрь болячки.

Если жалко выбрасывать просроченный раствор, можно пользоваться в хозяйстве. Например, добавлять в подкормки для растений.

Просрочка не навредит, но и пользы не принесет. Не имеет смысла хранить дома испорченные лекарства. Проще, дешевле обновить препарат, купить замену.

Чтобы срок годности не закончился раньше времени, рекомендуем хранить пузырьки при подходящей температуре вдали от солнечных лучей. Важно использовать недоступное для детей место. На нежной коже спиртовой раствор провоцирует ожоги. Ребенок может испачкать мебель, одежду, посуду, пятна не отмываются.

Источник