Чем опасен перелом основания черепа
Перелом основания черепа
Медицинский эксперт статьи
Перелом основания черепа подразумевает перелом костей, составляющих основу его наружной поверхности (basis cranii externa), а также структур внутренней поверхности основания черепа (basis cranii interna). [1]
По МКБ-10 перелом основания черепа имеет код S02.1 и включает переломы: височной, клиновидной и затылочной кости; образованных частями различных костей черепных ямок, верхней стенки глазницы (глазничной пластинки лобной кости); пазух (синусов) решетчатой и лобной кости. [2]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
По статистике, в случаях тяжелых черепно-мозговых травм частота переломов основания черепа колеблется в диапазоне 3,5-24%, и на них приходится около 20% переломов костей черепа. 70% переломов происходят в передней черепной ямке и 20% – в средней.
Частота переломов основания черепа у детей после травм головы, по некоторым данным, составляет 11%. [3]
При изолированных повреждениях структур наружной и/или внутренней поверхности основания черепа летальность достигает 29%; посттравматическая инвалидность разной степени наблюдается у 55-60% пациентов. Одновременный перелом костей свода и основания черепа почти в 45% случаев приводит к гибели пострадавших. [4]
Причины перелома основания черепа
Причины переломов основания черепа, а также факторы риска нарушения целостности костных структур его наружной или внутренней поверхностей – значительные черепно-мозговые травмы и травмы головы/шеи. Они могут быть получены водителями, пассажирами и пешеходами при ДТП; при несчастных случаях на производстве и во многих видах спорта (в первую очередь, связанных со скоростью и экстремальными нагрузками), а также в результате падений, сильных ушибов и прямых ударов по голове. [5]
С травмой головы при падениях этиологически связан и перелом основания черепа у грудничка, а у новорожденного к такому перелому может привести травмирование черепа во время родов (при неправильном выведении головки).
Как свидетельствует клинический опыт, особенно часто данные переломы затрагивают каменистую часть (пирамиду), гребень и отростки (шиловидный и сосцевидный) височной кости; черепные ямки; области пазухи клиновидной кости, большого затылочного отверстия и затылочные мыщелки. Такие переломы могут быть изолированными, но часто при ЧМТ страдает и свод черепа, то есть, сочетается перелом костей свода и основания черепа. См. – Строение черепа [6]
Почти 10% переломов основания черепа (в частности, затылочного мыщелка) связаны с переломом шейного отдела позвоночника (двух верхних позвонков краниовертебральной зоны).
Различают закрытый перелом основания черепа при закрытой ЧМТ, когда кожа, покрывающая область перелома, не повреждена, а также открытый перелом основания черепа – при открытой ЧМТ с разрывом кожи и оголением кости.
Перелом костей основания черепа может быть оскольчатым – если кость раздроблена на отдельные фрагменты, а при смещении сломанных сегментов внутрь (в сторону мозговых оболочек и головного мозга) перелом называют вдавленным. Трещина кости, при которой не происходит ее сдвига, определяется как линейный перелом основания черепа.
А перелом черепа с переходам на основание отмечается, когда трещина свода черепа продолжается на костях его основания.
Часто происходит перелом основания черепа височной кости, поскольку в основание черепа входит ее нижняя часть, чешуйчатая часть является боковой стенкой свода черепа, а передняя и задняя поверхности (вместе с частями других костей) формируют среднюю и заднюю черепные ямки внутреннего основания черепа. Кроме того, височная кость относится к воздухоносным, она тоньше других костей черепа (лобной – в 1,4 раза, а затылочной – в 1,8 раза), имеет два отростка (шиловидный и сосцевидный), а также пронизана несколькими каналами, канальцами, бороздами и расщелинами. Подробнее читайте – Перелом височной кости [7]
Патогенез
Как известно, патогенез любых переломов костей обусловлен значительным механическим (высокоэнергетическим) воздействием, при котором кость деформируется и разрушается из-за превышения предела биомеханических свойств костной ткани (имеющей слоисто-кристаллическую пластинчатую структуру) – сопротивления приложенной силе (упругости) и прочности.
Симптомы перелома основания черепа
Первые признаки при переломе основания черепа обусловлены его локализацией и характером повреждения костных структур. Но, в любом случае, пострадавший ощущает сильнейшую боль, головокружение и теряет сознание; может быть рвота, отмечается нестабильность артериального давления и сердечного ритма (тахи- или брадикардия).
Если перелом затрагивает каменистую часть (pars petrosa) височной кости, происходит скопление крови в барабанной полости ушей (гемотимпан) и возможно кровотечение из наружных слуховых проходов.
С разрывом части оболочки головного мозга при переломах основания черепа связано истечение спинномозговой жидкости из носа или ушей – ликворея, которая в большинстве случаев наблюдается через несколько часов после травмы. [8]
Кроме того, характерные симптомы такого перелома включают ретроаурикулярный экхимоз – внутрикожные кровоизлияния за ушами – в области сосцевидного отростка височной кости (симптом или признак Баттла), а также вокруг глаз – периорбитальный экхимоз (который получил название «глаз енота»). Экхимоз в заушной области и отоликворея (истечение ликвора из ушей) наблюдаются при переломе средней черепной ямки (fossa cranii media), то есть, образующих ее частей клиновидной и височных костей, и другими его проявлениями являются потеря чувствительности средней части лица, нарушение рвотного рефлекса, шум в ушах и кондуктивная глухота.
У пациентов с локализацией перелома в зоне задней черепной ямки (fossa cranii posterior) и расположенного в затылочной кости большого затылочного отверстия (foramen occipitale magnum) наблюдают рвоту, назальную ликворею и кровотечение из носа и ушей, признак Баттла и экхимоз периорбитальной области.
Кровоизлияния в обрасти глаз могут свидетельствовать о переломе костей внутренней поверхности основания черепа, образующих переднюю черепную ямку (fossa cranii anterior), при котором также отмечают аносмию (потерю обоняния), носовое кровотечение, кровоизлияние под конъюнктивами и отек роговицы, выраженную офтальмоплегию (нарушение движения глаз) и опущение верхнего века – птоз. [9]
Осложнения и последствия
При переломах основания черепа (изолированных или с переломом костей свода) могут возникать тяжелые осложнения и развиваться последствия, которые могут иметь необратимый характер.
Перелом основания черепа можем осложняться менингитом из-за повышенной вероятности попадания бактерий из придаточных пазух носа, носоглотки и слухового прохода (поскольку перелом во многих случаях затрагивают пирамиду височной кости, барабанную перепонку и слуховой канал).
Достаточно часто происходит нарушение целостности внутренней сонной артерии в пещеристой (кавернозной) части этого сосуда с образованием артериовенозной фистулы – прямого каротидно-кавернозного соустья между артерией и пещеристым синусом твердой оболочки мозга.
К последствиям относятся:
Диагностика перелома основания черепа
Диагностика перелома костей основания и свода черепа, в основном, клиническая и проводится по тому же алгоритму, что и диагностика черепно-мозговой травмы, с обязательной оценкой степени тяжести повреждения.
Необходимы анализы крови (общий, на уровень электролитов и оксигенации), а также анализ ликвора и его бактериологический посев – для проведения антибактериальной терапии.
Инструментальная диагностика заключается в рентгене черепа и шейного отдела позвоночника, КТ черепа, магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга, а также электроэнцефалографии.
Дифференциальная диагностика
У новорожденных дифференциальная диагностика проводится с врожденным недоразвитием костей черепа, внутричерепным кровоизлиянием (которое может возникать из-за родовых травм), а также энцефалоцеле, которое может сопровождаться ликвореей. [10]
К кому обратиться?
Лечение перелома основания черепа
Как осуществляется первая помощь (доврачебная), которую оказывают на месте получения травмы до приезда бригады медиков, и что нужно делать, подробно в публикации – Помощь при черепно-мозговой травме [11]
После госпитализации потерпевших лечение проводится в отделении интенсивной терапии и заключается в противошоковых мероприятиях, прекращении кровотечения, поддержке дыхательной функции, стабилизации АД и сердечного ритма (с применением соответствующих медикаментозных средств). [12]
Для снятия отека мозга проводится дегидратация инъекциями диуретиков. Чтобы предотвратить развитие менингита при попадании инфекции в оболочки головного мозга, превентивно используются антибактериальные препараты (хотя эффективность применения антибиотиков с целью профилактики давно ставится под сомнение). Читайте также – Лечение черепно-мозговой травмы
При стойкой ликворее, а также в случаях, осложненных повреждением сосудов и внутричерепным кровотечением, вдавлением сломанных сегментов внутрь черепа, сдавлением головного мозга, значительным повреждением черепных нервов, необходимо хирургическое лечение – нейрохирургическое вмешательство с краниотомией. [13]
Сколько времени заживает перелом основания черепа? Процесс заживления может занять несколько месяцев (линейный перелом заживает намного быстрее). При этом скорость репаративной регенерации, благодаря которой заживают переломы костей, может зависеть от индивидуальных особенностей пациентов и их возрасти. Имеются в виду костный метаболизм, регенеративная активность остеобластов камбиального слоя надкостницы, а также интенсивность разрушение костной ткани остеокластами. [14]
Реабилитация после перелома основания черепа, как и реабилитация после черепно-мозговой травмы, проводится по индивидуальному плану – в зависимости от характера неврологических, офтальмологических и других нарушений, имеющихся у каждого пациента. Для восстановления утраченных функция и улучшения состояния применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, логопедию и др. [15]
Последствия и выживаемость после перелома основания черепа
Перелом основания черепа – это очень серьёзное повреждение, в результате которого происходит нарушение целостности костей, формирующих так называемое «основание» черепа: клиновидная, затылочная, решетчатая и височная.
Данная травма может осложниться комой, параличом, менингитом, кровотечением и т.д. Очень часто перелом основания черепа приводит к тяжелым последствиям и оказывае большое влияние на дальнейший образ жизни пациента.
Причины патологического процесса
Перелом костей, формирующих основание черепа, может случиться только в результате воздействия грубой механической силы. При этом может произойти перелом сразу нескольких костей (решетчатой, клиновидной, височной и затылочной).
Опасность перелома заключается в близком расположении головного и спинного мозга, в результате чего могут возникнуть серьёзные осложнения.
Перелом основания черепа может случиться в следующих ситуациях:
Классификация переломов
Существует несколько классификаций травм основания черепа. По механизму получения перелом основания черепа бывает:
В зависимости от сохранения целостности кожных покровов перелом бывает: открытым (при этом раневая поверхность и отломки костей сообщаются с окружающей средой) и закрытым.
Симптомы патологии
Клиническая картина перелома и симптомы зависят от характера и локализации травмы. Вместе с тем можно выделить ряд симптомов, присущих всем травмам основания черепа. К ним относится:
Признаки травмы черепа в зависимости от локализации травмы:
Первая помощь пострадавшему
От того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего:
Последствия перелома основания черепа
Перелом основания черепа – это травма костей черепа, которая часто приводит к тяжелым последствиям и даже смерти пострадавшего. При нарушении целостности костей черепа, особенно с осложнениями, происходит повреждение головного мозга. Поэтому осложнения могут быть самыми непредсказуемыми. Вот некоторые последствия перелома свода и основания черепа:
Осложнения перелома основания черепа довольно тяжелые и разнообразные.
В травматологии выделяют 2 большие группы осложнений травмы основания черепа:
Ранние осложнения
Ранние осложнения угрожают жизни пациента и требуют незамедлительного медицинского вмешательства, к ним относятся:
Поздние осложнения
Поздние осложнения возникают после заживления перелома, к ним относят:
Консервативная терапия при травме
Консервативное лечение осуществляется при неосложнённых линейных переломах, когда не требуется вмешательство нейрохирурга:
Хирургическое лечение
Вид оперативного лечения подбирается нейрохирургом в каждой ситуации индивидуально и показано в следующих случаях:
Тактика и объём оперативного вмешательства зависит от тяжести травмы, характера повреждения, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.
Образ жизни после травмы
Перелом основания черепа является тяжелой травмой, которая без сомнения оказывает большое влияние на образ жизни пациента. Сразу после получения травмы, в независимости от ее тяжести, человек находится в стационаре, нейрохирургическом отделении. В это время необходимо соблюдать строгий постельный режим.
Пациенту с легкой травмой требуется помощь в самообслуживании. При тяжелом переломе основания черепа за пациентом требуется тщательный и полный уход.
После выписки пострадавшего, его образ жизни также отличается от привычного. Если у пациента был неосложненный перелом, то ему необходимо придерживаться следующего образа жизни:
После тяжелого перелома образ жизни пациента меняется кардинально. В данном случае потребуется помощь близких людей. Пациентам частичными параличами необходимо научиться обслуживать себя в новых условиях. После тяжелого поражения головного мозга пациента не могут вернуться к привычному для них образу жизни.
Выживаемость после перелома основания черепа
Выживаемость пострадавших после перелома зависит от тяжести травмы, своевременности оказания медицинской помощи и возникших осложнений. Следует отметить, что около 30% всех пациентов с переломом основания черепа погибают.
Чаще всего летальный исход наблюдается в первые двое суток после проведенной операции при тяжелом переломе. Если пациент с тяжелой травмой выжил после хирургического вмешательства, то на третьи сутки риск гибели значительно снижается. Но следует отметить, что таким пострадавшим потребуется длительная и тяжелая реабилитация. Летальный исход также наблюдается при возникновении тяжелых осложнений, таких как менингит и энцефалит.
Реабилитационный период
Реабилитация после травмы требуется абсолютно всем пациентам. Однако длительность этого периода будет зависеть от тяжести травмы. При легком, неосложненном переломе реабилитация заключается в:
После тяжелой травмы реабилитация представляет собой многоэтапное лечение.
Реабилитационный период после осложненного перелома включает в себя:
Перелом основания костей черепа
Что такое перелом основания черепа
Перелом костей основания черепа составляет 4% от количества диагностируемых черепно-мозговых травм. Также возможно сочетание переломов основания и свода черепа, которое встречается у 50-60% пациентов с данной травмой.
Выживаемость при переломе черепа
Решающее значение имеет то, насколько быстро и грамотно оказана первая помощь при переломе и проведена госпитализация с последующими медицинскими мероприятиями. ЧМТ часто сопровождаются обильными кровотечениями, которые могут привести к смерти в первые часы после получения травмы или стать причиной продолжительной комы, прогноз при которой крайне неблагоприятен. В этом случае велика вероятность пожизненной инвалидности, когда нарушены основные жизненные функции и серьезно страдает интеллект.
При переломах без смещения, единичных трещинах, не требующих оперативного вмешательства, прогноз относительно благоприятный.
Смертность при переломах костей основания черепа составляет от 24 до 52%, в зависимости от тяжести и сложности травмы и её последующих осложнений.
Признаки и симптомы перелома черепа
Симптомы зависят от тяжести, локализации перелома и степени повреждения структур мозга. Потеря сознания может иметь любые формы, от кратковременного обморока в момент получения травмы до длительной комы. Нарушения сознания тем сильнее, чем тяжелее повреждение, но при внутричерепной гематоме может наблюдаться период просветления, предшествующий потере сознания, который не стоит принимать за отсутствие или легкость травмы.
К общим признакам перелома относятся:
Распирающие головные боли вследствие развивающегося отека мозга;
Рвота, аспирация рвотной массы или произвольное затекание в легкие содержимого желудка;
Симметричные двусторонние кровоизлияния вокруг глаз в виде «очков»;
Разный диаметр и отсутствие реакции зрачков;
Нарушения дыхания и кровообращения в случае сдавливания ствола мозга;
Истечение ликвора (цереброспинальной жидкости), смешанного с кровью, из носа и (или) ушей;
Возбуждение либо обездвиженность;
Переломы пирамиды височной кости могут быть продольными, поперечными, диагональными. При продольных разломах поражается среднее и внутреннее ухо и канал лицевого нерва. Симптомы: кровотечение из уха и выделение ликвора из-за разрыва барабанной перепонки, кровоизлияния в зоне височной мышцы и за ухом, частичная потеря слуха. Кровотечение усиливается при поворотах головы, поэтому делать это категорически запрещено.
Для поперечного перелома височной кости характерны полная потеря слуха, нарушения в работе вестибулярного аппарата, паралич лицевого нерва, потеря вкусовых ощущений.
Клинические признаки перелома передней ямки: носовое кровотечение, назальная ликворея (выделение цереброспинальной жидкости через нос), кровоизлияния вокруг глазниц и под конъюнктиву. Кровоподтеки проступают на 2-3 день после травмы, что принципиально отличает их от обычных синяков, появляющихся вследствие прямых ударов по лицу. Иногда возникает так называемая подкожная эмфизема: при повреждении ячеек решетчатой кости в подкожную клетчатку проникает воздух, из-за чего на коже образуются пузыри.
Клинические признаки перелома средней черепной ямки: одностороннее ушное кровотечение; резкое снижение слуха или полная глухота; выделение ликвора из-за разрыва барабанной перепонки, нарушений функций лицевого нерва, кровоподтеки в зоне височной мышцы и за ухом; частичная потеря вкусовых ощущений. На долю переломов средней ямки приходится 70% травм основания черепа.
Клинические признаки перелома задней черепной ямки: одновременное поражение слухового, лицевого и отводящего нервов; кровоподтеки за ушами с одной или обеих сторон; при ущемлении или разрыве каудальных нервов парализуется язык, небо, гортань и нарушается функционирование жизненно важных органов.
Для переломов основания черепа также характерны поражения обонятельного или зрительного нерва. При таких переломах происходит разрыв мозговой оболочки, в результате чего через носовую и ротовую полости, среднее ухо или глазницу формируется канал сообщения между мозговым веществом и внешней средой. Особенно опасны в этом плане осколочные переломы: отломки костей могут травмировать артерии и вены. Сообщение с внешней средой делает мозг открытым для проникновения инфекций и микробов и может привести к развитию энцефалита, менингита или абсцесса мозга.
Первая помощь при переломе черепа
При подозрениях на перелом нужно немедленно вызывать «скорую помощь». Если состояние пострадавшего удовлетворительное и он находится в сознании, то его следует уложить на спину (без подушки), обездвижить и зафиксировать голову и верхнюю часть тела, на рану наложить антисептическую повязку. В случае задержки госпитализации можно прикладывать к голове сухой лед. Если нет проблем с дыханием, можно дать пострадавшему димедрол или анальгин.
В бессознательном состоянии пострадавшего нужно уложить на спину в положении полуоборота и немного повернуть голову на бок, чтобы в случае рвоты избежать аспирации, расстегнуть тесную одежду, снять имеющиеся очки, зубные протезу, бижутерию. Для фиксации тела под одну сторону туловища подложить валик из одежды или одеяла.
При острых дыхательных расстройствах делается искусственное дыхание через маску. Вводятся сердечно-сосудистые препараты (сульфокамфокаин, кордиамин), раствор глюкозы, лазикс. При обильных кровотечениях и резком падении давления лазикс заменяется на внутривенное введение полиглюкина или желатиноля. При двигательном возбуждении внутримышечно вводится раствор супрастина.
Применять обезболивающие препараты следует с осторожностью, так как это может осложнить кровотечение. Использование наркотических обезболивающих противопоказано, они усугубляют дыхательные расстройства.
Классификация переломов основания черепа
По одноименным поврежденным костям;
По черепным ямкам внутренней поверхности черепа: передней, средней и задней;
По отношению к внешней среде;
По наличию или отсутствию смещения костей.
Затылочная и клиновидная кости входят в состав мозгового отдела черепа. Височные кости формируют свод черепа и вмещают органы слуха: в пирамиде височной кости находится барабанная полость и внутреннее ухо. Передняя ямка образована лобной костью, пластинкой решетчатой кости, отделена от средней краями клиновидной кости. Средняя ямка образована клиновидной и височной костями. Задняя ямка образована затылочной костью, задней частью клиновидной кости.
Переломы без смещения относятся к открытым ЧМТ и имеют благоприятный прогноз. Если перелом сопровождается потерей крови или вытеканием цереброспинальной жидкости, он считается открытой ЧМТ проникающего типа.
Лечение перелома черепа
Для точной и подробной диагностики травмы применяется метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ). В зависимости от тяжести и сложности повреждения лечение может быть консервативным или оперативным.
Консервативное лечение
Консервативные методы показаны при травмах легкой и средней степени тяжести, когда можно устранить ликворею безоперационным путем.
Необходимо соблюдать строгий постельный режим, голова должна находиться в возвышенном положении – это способствует уменьшению выделения ликвора. Лечение включает дегидратационную терапию (направленную на уменьшение содержание жидкости в органах), с этой целью раз в 2-3 дня осуществляются люмбальные пункции (взятие спинномозговой жидкости из спинного мозга на уровне поясницы), параллельно проводятся субарахноидальные инсуфляции (введение в субарахноидальное пространство спинного мозга) такого же количества кислорода. Также используются препараты, понижающие выработку ликвора – диуретики диакарб, лазикс.
Физические нагрузки ограничиваются на полгода. Пострадавший должен состоять на учете у травматолога и невролога, наблюдаться у отоларинголога и окулиста.
Особое внимание должно уделяться предупреждению внутричерепных осложнений гнойного характера. С этой целью проводятся санации носоглотки, ротовой полости и среднего уха с применением антибиотиков. При наличии гнойных осложнений внутримышечные или внутривенные инъекции дополняется введением антибиотиков в эпидуральное пространство (эндолюмбальным). Для этого используются канамицин, левомицетин, мономицин, полимиксин. Также эндолюмбальное введение канамицина проводится через 2 дня после прекращения ликвореи. Лучше всего подбор препарата осуществляется при помощи посева на флору спинномозговой жидкости или мазка, взятого со слизистой носа.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство необходимо в следующих случаях:
Выявление многооскольчатого перелома;
Повреждение или сдавливание структур головного мозга;
Истечение цереброспинальной жидкости через нос, которое не получается остановить консервативными методами;
Рецидивы гнойных осложнений.
Оперативное лечение применяется при наличии кровотечения, гематомы или обломков костей, которые могут представлять прямую угрозу жизни. В этом случае проводится трепанация (вскрытие) черепа, а после операции дефект костной ткани закрывается удаленной костью или специальной пластиной (в большинстве случаев). Затем следует длительная реабилитация.
Последствия перелома черепа
Последствия переломов могут быть прямыми, непосредственно возникающими в момент травмы, и отдаленными. К прямым последствиям относятся:
Внутримозговые гематомы – так как перелом основания черепа является результатом сильного удара по голове, он сопровождается сотрясением головного мозга и разрывом мелких, а в некоторых случаях и более крупных кровеносных сосудов. Маленькие гематомы могут рассасываться сами, большие гематомы требуют оперативного вмешательства, поскольку, находясь в полости черепа, оказывают давление на окружающие ткани и нарушают работу мозга;
Инфекционные процессы – при нарушении целостности костей черепа появляется высокая вероятность попадания в рану патогенных бактерий, что приводит к развитию таких заболеваний воспалительного характера, как менингит, энцефалит и др.;
Повреждение мозгового вещества – при оскольчатом переломе костные отломки могут повредить ткани и оболочки головного мозга, следствием чего может стать потеря слуха или зрения, а также нарушения дыхания.
Отдаленные последствия наступают через некоторый промежуток времени после выздоровления пострадавшего, чаще всего на сроке от нескольких месяцев до пяти лет. Их причиной является неполная регенерация поврежденной нервной ткани, а также образование рубцов на месте перелома, что приводит к сдавливанию нервов и мелких сосудов, питающих мозг.
Отдаленными последствиями могут быть:
Энцефалопатия и нарушения психических функций, от частичной дезориентации в пространстве до потери навыков самообслуживания;
Выраженная мозговая гипертония, которая склонна к злокачественному течению, может спровоцировать инсульт и трудно поддается лечению.
Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Перелом руки – это травма одной или нескольких костей конечности. Данное понятие объединяет в себе переломы плечевой кости или предплечья, переломы, локализующиеся в области локтевого сустава. Сюда также можно отнести соответствующие травмы кисти руки и пальцев. Правильное сращение костей и нормализация функций руки крайне важны для человека.
Появление отека после травмы ноги является вполне естественным явлением. Иногда припухлость возникает сразу, иногда по прошествии времени, но переломов без отеков не существует. Образование его происходит из-за того, что нормальный кровоток в травмированном участке резко нарушается.
Перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку. Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в.
Человеческое тело весьма хрупкое, поэтому никто из нас на самом деле не застрахован от переломов костей, которые возникают как следствие серьезных травм. К сожалению, большинство таких увечий требуют не только медикаментозной терапии, но и оперативного вмешательства, а также определенного реабилитационного периода после срастания.
Народное средство лечения переломов. Нужно взять пять лимонов, пять яиц, пятьдесят граммов коньяка, две столовых ложки меда. Коньяк можно заменить кагором. Смешайте сырые яйца с мёдом, а скорлупу от них высушите. Измельчите эту скорлупу и смешайте со свежим лимонным соком. Через пару-тройку дней скорлупа должна раствориться в.