Чем опасен флюорография при грудном вскармливании

Флюорография при грудном вскармливании

Можно ли делать флюорографию при ГВ? Влияет ли облучение на молоко? Когда кормить ребенка после флюорографии?

Пожалуй, каждому человеку известно о том, что проведение флюорографии небезопасно для организма, особенно если доза облучения высокая. Однако же данная процедура является обязательной для ежегодного прохождения в целях профилактики.

Познакомьтесь – флюорография!
Флюорографией называют скрининговый метод рентгенологической диагностики человека. Эта процедура проводится для того, чтобы на ранней стадии обнаружить заболевания легких, в том числе и тех, что протекают скрыто, без симптомов и не причиняют дискомфорта человеку. Сюда можно отнести такие болезни, как:

Своевременное прохождение флюорографии необходимо для того, чтобы при обнаружении заболевания на ранней стадии можно было бы улучшить прогноз лечения. Поэтому даже в период лактации женщине порой жизненно необходимо пройти данный диагностический этап.

Флюорография при грудном вскармливании: когда и как?

Как правило, прохождение флюорографии кормящей маме назначат в следующих случаях:

В период лактации женщины задаются вопросом об альтернативе обследования. Действительно, есть ли другой метод диагностики или флюорографии не избежать? Да, существует частичная замена этой процедуры – УЗИ. Однако же его назначают очень редко, ведь ультразвуковое исследование не дает полной развернутой картины состояния легких, если доктор подозревает у женщины пневмонию или туберкулез.
В наши дни врачи рекомендуют выбирать современные методы исследования — цифровую флюорографию. При такой диагностике лучевая нагрузка небольшая. При этом доктор получает ясную картину состояния органов, имея возможность поставить максимально точный диагноз и назначить наилучшее лечение.

Как влияет излучение на организм человека
Ни для кого не секрет, что ежегодное прохождение флюорографии вызывает массу споров в обществе. Флюорография в том формате, в котором существует на сегодняшний день в России, не совсем безопасна для организма человека. Но технологии не стоят на месте и сейчас существует два метода прохождения этой процедуры:

Для сравнения, при первом варианте пациент получает облучение в размере 0,5 мЗв. При втором – 0,05 мЗв. При этом, согласно медицинским правилам, допустимая доза облучения не должна превышать значений 1 мЗв в год. Это говорит о том, что дважды в год проходить флюорографию безвредно.
Что будет, если пренебречь данными рекомендациями и проходить флюорографию чаще? В таком случае организм получит ударную дозу облучения, что очень часто приводит к таким последствиям, как:

Предосторожность: снизить воздействие облучения
Чтобы избежать нежелательных последствий от флюорографии, в первую очередь рекомендуется проходить обследование на современном оборудовании. Новые аппараты облучают в меньшей дозе, так как оборудованию требуется гораздо меньше времени на совершение процедуры, нежели предыдущим версиям аппарата.

Во время лактации кормящей маме можно порекомендовать после прохождения флюорографии в течение нескольких дней употреблять продукты питания, способствующие выводу радиации из организма. Просо выберите из списка те, что вам разрешены:

Внимательно отнеситесь к продуктам, задерживающим радиацию в организме:

Помимо продуктов питания вывести из организма облучение может голодание. Поскольку из-за недостатка питательных веществ организм начинает активизировать внутренние резервы. За счет этого клетки и ткани избавляются от поврежденных структур и обновляют организм. Но в период лактации к такому методу нужно отнестись крайне осторожно и под наблюдением врача.

Влияние флюорографии на лактацию и качество молока. Когда снова приступить к кормлению?

Некоторые женщины, кто полагает, что прохождение флюорографии не актуально и бесполезно, глубоко заблуждаются. Вы только подумайте, ведь ваш малыш с молоком получает не только питательные вещества, но и вероятные инфекции из организма мамы.
Флюорография в период лактации является допустимой процедурой. Многие совершенно напрасно убеждены в негативном воздействии данной диагностики на молочные железы женщины и содержащееся молоко в них. На сегодняшний день врачи накопили внушительный опыт проведения флюорографии кормящим мамам и в один голос заявляют, что от данной процедуры молоко не портится и не получает облучение. Проведение флюорографии полностью безопасно для мамы и ребенка, получающего грудное питание.
Приступить к кормлению ребенка допустимо сразу после процедуры. Нет необходимости сцеживать молоко до или после флюорографии. Наука не смогла обнаружить негативное влияние на молоко кормящей мамы из-за прохождения такой диагностики.

Блуза для беременных и кормящих Тревиоло терракот
Состав: 90% вискоза, 7%шерсть, 3% лайкра
Длина изделия: 66 см.
Страна производитель: Россия

*Таблица размеров внизу страницы

НАЛИЧИЕ В МАГАЗИНЕ:
ул. Стародеревенская д.34 к.1 ❌

Блуза для беременных и кормящих Тревиоло фиолет
Состав: 90% вискоза, 7%шерсть, 3% лайкра
Длина изделия: 66 см.
*Таблица размеров внизу страницы

НАЛИЧИЕ В МАГАЗИНЕ:
ул. Стародеревенская д.34 к.1 ❌

НАЛИЧИЕ В МАГАЗИНЕ:
ул. Стародеревенская д.34 к.1 ✅

Боди с длинным рукавом Amelli КЛ.110.004.0.232.055 Котик, желтый
Застёжки — кнопки.
Состав: 100% хлопок (футер)
Страна изготовитель: Россия
*Таблица размеров внизу страницы

НАЛИЧИЕ В МАГАЗИНЕ:
ул. Стародеревенская д.34 к.1 ✅

Брюки для беременных классические Фелиция, черный
Стильные брюки для будущей мамы с высокой эластичной вставкой, спереди.
Пояс: трикотажная вставка на живот, регулируемая резинкой с пуговкой сверху.
Карманы: боковые, сзади имитация кармана.
Длина по внутреннему шву: 76 см. Ширина низа брючин: 12 см.
Состав: вискоза 60%, полиэстер 35%, эластан 5%
Страна производитель: Россия
Таблица размеров внизу страницы

Водолазка для кормящих мам Фортеза ирис
Теплая водолазка Фортеза — отличная базовая модель для гардероба кормящей мамочки. Вискозная ткань с небольшим содержанием шерсти делает водолазку утепленной и очень уютной. Удобный секрет для кормления — под планкой.
Состав: 90% вискоза, 7%шерсть, 3% лайкра
Длина изделия: 62 см.
Страна производитель: Россия
*Таблица размеров внизу страницы

НАЛИЧИЕ В МАГАЗИНЕ:
ул. Стародеревенская д.34 к.1 ❌

Водолазка для кормящих мам Фортеза розовый
Теплая водолазка Фортеза — отличная базовая модель для гардероба кормящей мамочки. Вискозная ткань с небольшим содержанием шерсти делает водолазку утепленной и очень уютной. Удобный секрет для кормления — под планкой.
Состав: 90% вискоза, 7%шерсть, 3% лайкра
Длина изделия: 62 см.
Страна производитель: Россия
*Таблица размеров внизу страницы

НАЛИЧИЕ В МАГАЗИНЕ:
ул. Стародеревенская д.34 к.1 ❌

Водолазка для кормящих мам Фортеза черный
Теплая водолазка Фортеза — отличная базовая модель для гардероба кормящей мамочки. Вискозная ткань с небольшим содержанием шерсти делает водолазку утепленной и очень уютной. Удобный секрет для кормления — под планкой.
Состав: 90% вискоза, 7%шерсть, 3% лайкра
Длина изделия: 62 см.
Страна производитель: Россия
*Таблица размеров внизу страницы

НАЛИЧИЕ В МАГАЗИНЕ:
ул. Стародеревенская д.34 к.1 ❌

НАЛИЧИЕ В МАГАЗИНЕ:
ул. Стародеревенская д.34 к.1 ✅

Джинсы для беременных Стайл-070, темно-синий
Модные джинсы для беременных из денима, спереди — эластичная вставка из трикотажа в рубчик, спинка — из основного материала. Карманы: 2 накладных кармана сзади, имитация боковых карманов.
Длина по внутреннему шву: 78 см. Ширина низа брючин: 12 см.
Состав: 70% Хлопок / 28% Полиэстер / 2% Эластан
Страна производитель: Россия
Таблица размеров внизу страницы.

👗Примерка перед покупкой

НАЛИЧИЕ В МАГАЗИНЕ:
ул. Стародеревенская д.34 к.1 ✅

Джинсы для беременных, прямые Стайл-080, деним
Модные джинсы для беременных из денима, спереди — эластичная вставка из трикотажа.
Пояс: высокая трикотажная вставка на живот. Длина по внутреннему шву: 76 см.
Карманы: 2 внутренних кармана сбоку, 2 накладных кармана сзади
Состав: 70% Хлопок / 30% Полиэстер
Страна производитель: Россия
Таблица размеров внизу страницы

НАЛИЧИЕ В МАГАЗИНЕ:
ул. Стародеревенская д.34 к.1 ✅

Комбинезон демисезонный 116801 розовый/серый
Размер 62.
Верх: курточная ткань, подкладка 100% хлопок. Утеплитель: синтепон
От проймы до проймы: 30 см., длина по спинке 55 см. (длина без капюшона)
Страна изготовитель: Россия
*Таблица размеров внизу страницы

НАЛИЧИЕ В МАГАЗИНЕ:
ул. Стародеревенская д.34 к.1 ✅

Комбинезон на синтепоне велюр, Кошачий оркестр, голубой
Комбинезон с капюшоном из велюра с плотным, низким ворсом, подкладка из хлопкового трикотажа.. Такой комбинезон подойдет как верхняя одежда на весенне-осенний период, так и как поддева на прохладное время года. В нем вашему малышу будет очень комфортно и тепло.
Рассчитан на температуру от +10° до +20°, а так же в качестве комбинезона-поддевы на зимний и осенний период.
Страна изготовитель: Россия
*Таблица размеров внизу страницы

Источник

Румянцева, md

Отвечаем на вопросы:

— Можно ли и нужно ли проводить рентген грудной клетки во время грудного вскармливания?
— Нужно ли сцеживаться до и после?
— Необходимо ли отлучать ребенка на сутки/двое/неделю после рентгена?

Флюорография и рентгенография

Флюорография и рентгенография – это методы рентгенографического исследования.
Флюорография часто служит для массового, рутинного скрининга туберкулеза.

Сейчас в основном используется цифровая флюорография. Пленочная флюорография — устаревший метод исследования.
Цифровая флюорография обладает более низким радиационным воздействием на человека, но при этом разрешающая способность (то есть способность передавать реальное изображение) её ниже в сравнении с рентгеном лёгких в прямой проекции.

Рентген заключает в себе больше информации, на нем нагляднее видны патологические изменения.

Лучевая нагрузка невелика у обоих методов (у цифровых аппаратов лучевая нагрузка ниже).

Рентген и грудное вскармливание

Современные научные исследования доказывают, что нет причин, из-за которых кормящая мама должна на какое-то время отлучать малыша от грудного молока из-за проведения рентгенографии.

Грудное вскармливание — НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ к рентгенографии любой области вашего тела.

КТ, МРТ также не противопоказаны при грудном вскармливании.

Если вводится контрастное вещество, то нужно решать индивидуально, совместим ли конкретный контраст с грудным вскармливанием. В основном используются контрасты на основе гадолиния.

По данным сайта e-lactancia.org, рентгенологиченские исследования и контрасты на основе гадолиния находятся в зеленой (разрешённой) зоне.

Рентген — процедура кратковременная (длится несколько секунд). Воздействие излучения на организм прекращается сразу же после окончания процедуры, лучи в нём не накапливаются и радиоактивные вещества не образуются.

Грудное молоко не подвергается отрицательному действию рентген-лучей и его состав не меняется.

Помните, что любая процедура должна быть обоснована и выполняться по показаниям. Не откладывайте рентген-исследование, если оно вам необходимо!
Поздняя диагностика отягощает прогноз болезни!

Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008

Источник

Медицинские исследования и процедуры для кормящих мам

В период грудного вскармливания без преувеличения можно сказать, что практически каждая кормящая мама сталкивается с необходимостью проведения тех или иных медицинских процедур и диагностических исследований. И, конечно же, хочется быть уверенной, что данные процедуры не отразятся ни на лактации, ни на малыше.

При проведении медицинских процедур кормящая мама должна удостовериться в необходимости данного исследования. Зачастую можно столкнуться с мнением о том, что после проведения таких процедур, как флюорография, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография, следует прекратить грудное вскармливание на некоторое время (от нескольких часов до нескольких дней). Однако, как показывают исследования, это не всегда так. В данной статье мы постараемся рассмотреть возможность проведения основных медицинских исследований при грудном вскармливании.

УЗИ-диагностика никак не влияет на кормление грудью и не имеет никаких ограничений к применению у кормящих мам. Столкнувшись с такой проблемой как лактостаз, женщина часто проходит обследование с использованием УЗ-диагностики для исключения мастита.

Биопсия тканей груди может быть показана мамам, если необходимо установить природу возникновения уплотнения в груди. Это быстрая, практически безболезненная процедура проводится зачастую даже без применения местного обезболивания и не влияет на грудное вскармливание. [2]

Гастроскопия и колоноскопия. Кормящая мама может столкнуться с необходимостью проведения таких диагностических процедур, как гастроскопия или колоноскопия. Данные манипуляции можно без ограничений проводить в период грудного вскармливания. При гастроскопии нередко используется лидокаин, однако этот препарат является совместимым с кормлением грудью, кроме того, он используется местно (в виде аэрозоля) и не причиняет вреда кормящемуся грудью малышу. Некоторые пациенты предпочитают, чтобы гастроскопию и колоноскопию им проводили под общим наркозом, но даже в этом варианте кормящая мама сможет возобновить кормление грудью практически сразу после прекращения действия общей анестезии (уточните у врача-анестезиолога название препарата для общей анестезии, и мы подскажем Вам точный период времени, через который грудное вскармливания снова будет безопасным).

Маммография может проводиться во время лактации, однако результат маммографии будет довольно сложно расшифровать и оценить в связи с естественными изменениями в тканях молочной железы в течение лактации. Во время грудного вскармливания маммограмма может быть полезна для определения размера и локализации уже известных опухолей и уплотнений, но не всегда сможет выявить изменения мягких тканей лактирующей железы. Если кормящей маме показана маммография, то лучше всего обратиться к доктору, который имеет опыт проведения данной процедуры во время лактации. Также имеет смысл взять с собой малыша и покормить его непосредственно до исследования, чтобы уменьшить количество молока в протоках и сделать маммограмму более читаемой. [2]

Флюорографию при грудном вскармливании также можно делать, но желательно проводить ее только по показаниям. Флюорографию в профилактических целях, если возможно, лучше отложить до завершения вскармливания ребенка. Как показывают современные исследования, проведение ФЛГ не является причиной для завершения или приостановления грудного вскармливания.

Рентген при гв. Как показывают современные исследования, нет причины, по которой матери необходимо временно отлучать ребенка от груди из-за рентгена. Грудное молоко не подвержено воздействию рентгеновских лучей и мама может кормить малыша сразу же после исследования. [2]

Рентген с контрастным веществом, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Многие врачи-рентгенологи советуют кормящей матери прекратить кормление на определенный промежуток времени, например, после рентгена почек, лимфоангиограммы или после рентгена желчного пузыря. Связано это с тем, что эти типы исследований проводятся с контрастными веществами, которые используются, чтобы увеличить визуализацию различных органов и тканей.

Обычно используются два типа радиоконтрастных веществ: одна группа содержит высокие концентрации йода; другая группа содержит ионы гадолиния. Группа йодсодержащих радиоконтрастных веществ используется для компьютерной аксиальной томографии (КТ), в то время как продукты гадолиния используются для магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Вообще во время грудного вскармливания рекомендуется воздерживаться от использования содержащих йод продуктов. Но в случае радиоконтрастных веществ, молекула йода ковалентно связана с основой и, таким образом, количество свободных молекул йода минимально, поэтому считается, что они не являются фактором риска для малыша, кормящегося грудью. Кроме того, период полураспада в плазме этих веществ весьма короток, (меньше чем 1 час для большинства), и их биодоступность через молоко – фактически равна нулю. Несмотря на то, что производители материалов для рентген-исследований всегда советую прекратить кормление на срок около 24 часов после этих процедуры, в этом нет необходимости. [1,2,4]

Например, барий, используемый в диагностических исследованиях пищеварительной системы, не всасывается организмом матери или ребенка и не влияет на грудное вскармливание [1,2]

Об этом же пишет известный врач-педиатр – доктор Ньюман « …большинство рентгенологов признают, что в этом нет никакой необходимости, потому что количество йода, проникающего в молоко, будет ничтожно малым и не повлияет на ребенка. Несмотря на это они по-прежнему запрещают кормление после этих процедур, поскольку это рекомендовано производителем, и никто из них не хочет брать на себя риск. Тот факт, что многие из этих обследований проводятся и на детях с теми же самыми контрастными веществами, почему-то не заставляет их задуматься о том, из-за чего же именно они беспокоятся. Ответ, конечно, таков, что мы беспокоимся не о матерях и не о детях, а о том, как бы нас не привлекли к ответственности несмотря на то, что скорее всего ничего не произойдет…» [3] Магнитно-резонансная томография также не является причиной прекратить кормление на 24 часа. Контрастный материал, используемый для МРТ, это гадопентетовая кислота, составное вещество с очень коротким периодом полураспада (менее часа), которое полностью выводится из материнского организма в течение следующих 6 часов [3]. Также сообщается, что уровень гадопентетовой кислоты в грудном молоке очень низок. Только 0,23 процента материнской дозы выделяются с молоком в течение более чем 24 часов с момента проведения исследования. Кроме того, биодоступность продуктов гадолиния при приеме перорально равна приблизительно 0,8 процента [6]. Таким образом, нет никакой причины, чтобы прекращать кормление грудью после МРТ, несмотря на то, что производители веществ рекомендуют перерыв в 24 часа [3]. Доктор Томас Хейл также пишет о том, что не сообщается о каких-либо побочных эффектах у детей, чьи матери принимали радиоконтрастные вещества во время грудного вскармливания [1].

Использование радиоизотопов. Радиоактивные вещества обычно используются для диагностики или лечения заболеваний щитовидной железы, сердца, новообразований и других проблем. В целом, доза необходимая для диагностического исследования, будет меньше чем обычная терапевтическая доза. Когда используются радиоактивные вещества, во многих случаях ребенка приходится отлучать от груди, по крайней мере на некоторое время, т.к. радиоактивные вещества имеют тенденцию накапливаться в молоке и попадают к ребенку. Время отлучения зависит от типа радиоактивного вещества и дозы (более подробная информация представлена в таблице внизу страницы).

Кормящие мамы должны обсудить со своим лечащим врачом все возможные альтернативы диагностики (анализы крови, ультразвук, КТ, МРТ), чтобы быть абсолютно уверенными в необходимости использования радиоактивных веществ и обсудить с доктором возможность использования вещества с наиболее коротким периодом выведения. Если мама и ее доктор пришли к мнению о необходимости проведения диагностики с радиоактивным изотопом, то кормящая мама может заранее сцедить необходимое количество молока, чтобы кормить им ребенка в течение временного отлучения от груди.

Обычно радиоизотопы, используемые в качестве диагностических средств, имеют довольно короткий период полураспада и не представляют большой проблемы для кормления грудью. Кормящие мамы могут просто сцеживать и выливать свое молоко в течение 12 – 24 часов, после чего возобновить грудное вскармливание. [4]

Доктор Ньюман считает, что исследования с использованием радиоактивных изотопов должны проводиться для кормящих женщин тогда, когда важность обследования перевешивает риск радиации, которую получит ребенок. «Наиболее часто используемый радиоактивный компонент для подобных исследований – это текнетиум-99», – пишет он, – «он используется для обследования легких, костей, мозга и др. Период его полураспада составляет 6 часов, таким образом, 98% его вывеется из материнского организма за 30 часов. Значит ли это, что мать должна прекратить кормление на 30 часов? Многие скажут, что это будет лучшим выходом. Однако, я думаю, что это слишком долго. Ребенок может получить немного радиоактивного облучения, мы редко сомневаемся перед проведением рентгена грудной клетки ребенку, к примеру. Безусловно, лучше избегать излучения, без которого можно обойтись, но тем не менее есть точка, где риск бесконечно мал. Если мать подождет 12 часов (2 периода полураспада), 75% радиации будут уже выведены из ее организма. Каждая мать совместно с ее лечащим врачом должны решить в каждом конкретном случае, превышает ли риск грудного вскармливания после использования радиоактивных веществ риск кормления смесью». [3]

Самый всеобъемлющий источник информации о совместимости радиоизотопов и грудного вскармливания издан Комиссией по ядерному урегулированию (NRC). Кормящие мамы, которым приходится использовать радиоизотопы в связи с состоянием своего здоровья, могут использовать эту информацию [4].

Пример типичных рекомендаций по совместимости радиоизотопов и грудного вскармливания [7]

Продолжительность прерывания кормления грудью выбрана таким образом, чтобы уменьшить максимальную дозу для новорожденного младенца менее, чем до 1 миллизиверта (0.1 бэр), хотя регулирующий предел – 5 миллизивертов (0.5 бэр). Фактические же дозы, которые были бы получены большинством младенцев были бы меньше, чем 1 миллизиверт (0.1 бэр). Конечно, врач может использовать данные рекомендации по своему усмотрению, увеличивая или уменьшая необходимую продолжительность прерывания грудного вскармливания. [7].

В данной статье мы рассказали, можно ли делать флюорографию, рентген, МРТ, УЗИ и другие процедуры при грудном вскармливании. Возможно вам будут интересны другие наши статьи о здоровье кормящей мамы.

Литература:

Алена Лукьянчук, психолог, консультант по грудному вскармливанию

Алёна Короткова, клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию

Источник