Чем обусловлена заболеваемость спортсменов на пике формы
Чем обусловлена заболеваемость спортсменов на пике формы
На заболеваемость спортсменов существенное влияние оказывает характер тренировочного процесса, так как функцию и морфологию организма спортсмена формируют определенные варианты физических упражнений, используемых в тренировочном процессе.
На заболеваемость спортсменов существенное влияние оказывает характер тренировочного процесса, так как функцию и морфологию организма спортсмена формируют определенные варианты физических упражнений, используемых в тренировочном процессе.
Характер этих упражнений определяется не столько видом спорта, сколько тем физическим качеством, которое необходимо развивать в данном виде спорта. В разных видах спорта вырабатываются в той или иной степени одинаковые качества:выносливость, быстрота, сила, ловкость и их различные сочетания. Исходя из этого, в основу распределения основных видов спорта положены различные сочетания трех критериев, характеризующих физические нагрузки:преимущественная мощность работы во время тренировок (максимальная,субмаксимальная, большая, умеренная, различная по интенсивности); преимущественная цикличность или ацикличность работы; преимущественное развитие тех или иных двигательных качеств.
Есть основание полагать, что в результате воздействия большой физической нагрузки могут возникать острые патологические состояния (например, появление острой язвы желудка у велосипедиста на треке после однократной нагрузки большого объема и интенсивности).
Для понимания сути, глубины и степени того или иного заболевания у спортсменов необходимо проведение исследований именно в процессе выполнения дозированных нагрузок или же сразу после их окончания.
В противном случае можно сделать ложные выводы о сущности патологических проявлений и эффективности лечения.
Противопоказания к занятиям спортом и оздоровительной физкультурой. К заболеваниям и состояниям, обусловливающим во всех случаях запрещение начала или продолжения занятий видами спорта, связанными со значительной и постоянной физической нагрузкой, следует отнести в первую очередь все виды врожденных и приобретенных пороков сердца, различные кардиомиопатии, ишемическую болезнь сердца, резко выраженные нарушения ритма и проводимости сердца, в частности, полную поперечную блокаду, резко выраженные проявления синдрома слабости синусового узла и некоторые другие. К числу же патологических проявлений, при которых в каждом случае требуются решение задачи о допуске к занятиям спортом,тщательный анализ и учет всех выявленных при широком клиническом обследовании данных, относятся в первую очередь синдром пролабирования митрального клапана и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
В частности, при нередко диагностируемом у молодых людей, желающих начать занятия спортом, и действующих спортсменов идиопатическом пролабировании митрального клапана следует постоянно иметь в виду, что хотя в значительном числе случаев этот феномен может протекать совершенно бессимптомно, отмечен ряд выраженных клинических проявлений, серьезных осложнений и даже случаев внезапной смерти у лиц с пролабированием створок митрального клапана.
Причины болезней спортсменов на пике спортивной формы
Многие родители стремятся отдать своих детей в спортивные секции, будучи уверенными, что это позволит улучшить здоровье отпрысков. Однако современный спорт значительно изменился и уже не имеет ни чего общего с крепким здоровьем. Ученые уверены, что сейчас атлетам приходится испытывать в четыре или даже пять раз более высокие физические нагрузки, чем это было лет десять назад.
При этом следует помнить, что во многих видах спорта наблюдается тенденция к омоложению. Зачастую организм просто не в состоянии выдерживать огромные нагрузки, что приводит к проблемам со здоровьем. Сегодня мы постараемся ответить, почему спортсмены заболевают на пике спортивной формы.
Что происходит с организмом спортсмена на пике спортивной формы?
Не многие любители спорта знакомы с синдромом «срочной спортивной дезадаптации». Он был открыт в конце восьмидесятых годов и известен в основном спортивным врачам и тренерам. К данному открытию причастен академик Р. Суздальницкий, заведующий лабораторией иммунологии ВНИИФК. Этот человек, по сути, является основоположником спортивной иммунологии. В ряде исследований он смог доказать и обосновать тот факт, что при достижении пика спортивной формы, атлеты оказываются крайне подвержены различным недугам.
Все дело в чрезмерных физических нагрузках, которые угнетают работу защитных механизмов организма. Академик Суздальницкий уверен, что умеренные физические нагрузки положительно воздействуют на работу иммунной системы. Однако при их увеличении наступает момент, когда активность защитных механизмов организма близка к нулю. Это состояние было названо вторичным спортивным иммунодефицитом.
Иммунитет: что это?
Чтобы ответить, почему спортсмены заболевают на пике спортивной формы, необходимо разобраться с понятием «иммунитет». Может показаться, что ни чего сложного здесь нет, но для многих людей иммунная система оказывается самой загадочной на протяжении всей жизни. Иммунная система включает в себя аппендикс, тимус, селезенку, костный мозг, лимфатические узлы и ткани. Кроме этого к элементам иммунной системы следует отнести рассеянную в слизистых оболочках внутренних органов лимфатическую ткань и различные белковые структуры, находящиеся в крови, например, лимфоциты.
Центральными органами защитной системы организма являются костный мозг и тимус. Именно они синтезируют лимфоциты. Все остальные отмеченные выше органы являются периферическими. Заметим, что средний вес всех органов иммунной системы составляет около одного кило. Давайте разберемся, как работает наша защитная система. Если в качестве аналогии сравнить организм с государством, то иммунитет представляет собой силовые структуры, которые должны обеспечить надежную защиту от происков различных внешних факторов.
Иммунная система синтезирует особые клетки — фагоциты (их название можно перевести, как «пожиратели клеток»), призванные уничтожать любые чужеродные, а также ненужные клеточные структуры. К последней группе следует отнести все клетки, которые в силу различных обстоятельств подверглись мутации. Аналогичную задачу выполняют и клетки-киллеры, которые могут справиться даже с раковыми клетками. Т-хелперы ускоряют процессы синтеза иммуноглобулинов, а Т-супресоры выполняют противоположную задачу, когда требуется остановить иммунный ответ организма.
Почему иммунитет у спортсмена на пике спортивной формы становится слабым?
Спорт — фактор вторичного иммунодефицита
Мы уже выше говорили об этом понятии, но ему следует уделить больше внимания. Во многом все изменения, происходящие в органах иммунной системы, связаны с длительностью и интенсивностью физических нагрузок. Кроме этого не строит забывать и о стрессе, который сопровождает занятия атлетов. Умеренные нагрузки, по мнению ученых, не способны вызвать серьезные негативные изменения в иммунных органах.
Если нагрузки увеличиваются, то сначала организм ответит на это увеличением массы лимфоидных тканей, а также ускорением иммунопоэтических реакций. Следующая стадия ответа организма называется резистентной и ее можно охарактеризовать повышением уровня функционирования лимфоидных тканей, а также ростом концентрации иммуноглобулинов в крови.
Фаза резистентности по продолжительности находится в обратной зависимости от интенсивности нагрузок. Если тренировки носят нерегулярный характер, но при этом обладают высокой интенсивностью, то фаза резистентности оказывается не продолжительной и наоборот. Говоря проще, под воздействием умеренных нагрузок эффективность работы иммунитета увеличивается. Если вы начинающий атлет, то не старайтесь на каждом занятии устанавливать личные рекорды.
Однако так могут поступить только любители спорта, которые тренируются для себя и не стараются достичь спортивных высот. Какой же будет реакция иммунной системы на чрезмерные нагрузки, которые испытывают профессиональные атлеты. Ученые установили, что в такие моменты масса иммунных органов уменьшается, как и количество лимфоидных тканей.
Одновременно с этим снижается концентрация иммуноглобулинов типа А, М и G в крови. Это в свою очередь приводит к увеличению восприимчивости организма к различным агентам инфекционной природы. Принято считать, что фаза декомпрессии показывает срыв процессов адаптации, истощение резервов организма и его вступление в стадию высокого иммунологического риска. В соревновательный период физические нагрузки могут возрасти в десятки раз в сравнении с тренировочными. Это приводит к тому, что около 40 процентов спортсменов страдают различными инфекционными и простудными недугами.
Как избежать болезней на пике спортивной формы?
Почему спортсмены заболевают на пике спортивной формы?
Последнее время внимание болельщиков всего мира приковано к событиям на Олимпиаде в Сочи. И очень обидно бывает за спортсменов, которые готовились к этим стартам много лет, приехали на Олимпиаду и были сняты с соревнований.
Так случилось с нашей биатлонисткой Ольгой Вилухиной, серебряным призером Олимпиады-2014, которая не смогла участвовать в индивидуальной гонке из-за… обычной простуды. Сама спортсменка предположила, что причиной проблем со здоровьем мог стать пришедшийся на Олимпиаду… пик спортивной формы.
Почему спортсмены — это люди «тяжело» здоровые?
Многие родители отдают детей в спортивные школы, полагая, что спорт — это гарантия формирования здоровья и укрепления иммунитета. Но за последние десятилетия
спорт очень сильно изменился. Максимальные спортивные нагрузки выросли более чем в 4−5 раз при тенденции омоложения отдельных видов спорта.
Самый последний пример — олимпийская чемпионка Юлия Липницкая, выполняющая сложнейшие элементы и завоевавшая олимпийское золото в 15 лет! Это самая юная фигуристка за всю историю женского одиночного фигурного катания.
С другой стороны, Евгений Плющенко — победитель и призер олимпийских игр, чемпионатов мира, Европы и России. Он отлично выступил в начале Олимпиады, но из-за состояния здоровья отказался от продолжения участия в соревнованиях. Совсем недавно у спортсмена была тяжелая травма спины, и он перенес сложнейшую операцию по замене межпозвоночного диска.
Именно поэтому про спортсменов сейчас говорят, что это люди «тяжело» здоровые. И это связано не только с последствиями серьезных травм.
Что такое «синдром срочной спортивной дезадаптации»?
является основателем спортивной иммунологии. В своих исследованиях он показал, что спортсмены на пике своей спортивной формы наиболее подвержены различным заболеваниям, поскольку современный спорт высших достижений оказывает угнетающее действие на иммунитет.
По его заключению, сначала при умеренных спортивных нагрузках показатели иммунитета действительно возрастают. Но при высоких нагрузках, особенно во время соревнований, наступает период, который длится от 1−2 часов и более, когда иммунитет у спортсмена практически на нуле — наступает вторичный спортивный иммунодефицит.
Что происходит с организмом спортсмена?
При этом происходит исчезновение из крови и биологических секретов нормальных антител и иммуноглобулинов, то есть фактически наступает функциональный паралич иммунной системы, и она снижает свои функции по защите организма от заболеваний и воздействия внешних факторов.
Так, владивостокский футбольный клуб «Луч-Энергия», ведущий борьбу за Кубок ФНЛ-2014 в Турции, серьезно ослабили болезни и травмы игроков. За несколько дней «лазарет» клуба пополнился сразу девятью футболистами: кто-то залечивает полученные травмы, а кого-то подкосила банальная простуда (по сообщению пресс службы клуба от 13.02.2014).
Как проявляется вторичный спортивный иммунодефицит?
Наиболее характерны вторичные спортивные иммунодефициты для спорта высших достижений, но обычные спортсмены, в том числе дети и юноши, тоже подвержены снижению иммунитета в период повышенных нагрузок. Как это проявляется?
растет заболеваемость спортсменов из-за обострения хронических инфекций и даже обычной простуды;
увеличивается количество пропущенных тренировок.
В результате спортсмен:
может заболеть прямо перед ответственным стартом или сразу после соревнований;
показать результаты ниже своих возможностей;
плохо переносит акклиматизацию и смену часовых поясов;
значительно дольше восстанавливается после нагрузок;
чаще подвержен спортивным травмам в результате накопившегося утомления.
Что можно сделать, чтобы этого избежать?
Иммуномодуляторы для спортсменов
Как отмечает Суздальницкий, для коррекции иммунодефицитных состояний в спортивной практике могут применяться самые разнообразные типы воздействия: фармакологические, физические, химические, биологические факторы и их комплексы.
Но, учитывая специфику спортивной деятельности, при выборе и назначении иммунокоррелирующих мероприятий к любому из них должен быть предъявлен целый ряд дополнительных требований, главные из которых следующие (Суздальницкий, Левандо, 1998):
отсутствие заметного снижения спортивной работоспособности;
минимальная токсичность;
возможность многократного применения;
необходимое время наступления и удержания эффекта;
отсутствие отрицательного эффекта в последействии;
сочетаемость с другими препаратами обеспечения спортивной работоспособности.
Поэтому, как отмечают спортивные врачи, перечень иммуномодуляторов, соответствующих требованиям спортивной медицины, очень ограничен. При выборе таких средств нужно руководствоваться методическими рекомендациями экспертов Всероссийского НИИ физкультуры и спорта (ВНИИФК).
Особенности состояния иммунной системы при спортивной деятельности
Изучение закономерностей функционирования системы иммунитета, механизмов ее нарушения и разработка корригирующих подходов относятся к приоритетным направлениям фундаментальной и практической медицины. Иммунная система, как одна из ключевых интегральных и регуляторных систем человеческого организма, находится в последние годы в сфере интересов специалистов самых различных областей медицины и смежных специальностей. Внимание к изменениям в системе иммунитета, которые в настоящее время переросли в глобальную медико-социальную проблему, обусловлено, несомненно, широким распространением этих нарушений. Известно, что уже с конца ХХ в. более трети всей патологии человека протекает в сочетании с клиническими признаками иммунной недостаточности (Лусс Л. В., 2005), что определяет важность изучения механизмов развития иммунодефицитных состояний.
Восторженное отношение к спорту, культивируемое со времен барона Пьера де Кубертена, сменилось в последние годы осознанием роли мощнейшего влияния спортивных нагрузок на организм человека. Профессиональные занятия «большим» спортом предполагают наличие у спортсменов определенных биохимических и генетических данных, позволяющих выдержать уровень современных тренировочных нагрузок. Рост нагрузок у спортсменов, обусловленный увеличением объема тренировок, количеством соревнований, как правило, сочетается с нарушением функций органов и систем, в частности, иммунной системы (Кулиненков О. С., 2000; Суздальницкий Р. С., 2001, 2003; Таймазов В. А. с соавт., 2003; Сафонов Л. В., 2004).
Очевидно, что вся жизнь современного человека — непрерывная череда стрессов и запредельных нагрузок. Адаптогенный, т. е. призванный улучшить переносимость запредельных нагрузок, филогенетически отработанный механизм стресса дает сбои на фоне высоких физических и эмоциональных нагрузок.
Уже многие годы ведется изучение закономерностей возникновения нарушений адаптации, иммунодефицитных состояний, возникающих на фоне предельно переносимых стрессорных воздействий. В трудах акад. Р. С. Суздальницкого и соавт. (1985, 2001) установлены основные фазы реакции иммунной системы, возникающие как последствия стрессов — синдром «срочной спортивной дезадаптации», которые охарактеризованы как фазы активации, компенсации (стабилизации), декомпенсации и восстановления. В третьей фазе декомпенсации регистрируется значительное угнетение большинства исследуемых гуморальных, секреторных и клеточных показателей иммунитета, что свидетельствует о срыве адаптации, истощении резервов иммунитета, которые получили название «стрессорных иммунодефицитов». Было установлено, что титры иммуноглобулинов и «нормальных антител» снижаются до нуля, т. е. возникает функциональный паралич иммунной системы. Это явление получило название «феномен исчезающих антител и иммуноглобулинов», а механизмы его возникновения были зарегистрированы в качестве научного открытия в 1987 г. (№ 345 Гос. регистрации открытий).
Описанные авторами особенности заключаются, прежде всего, в отсутствии конкретной иммунологической мишени, множественности регистрируемых нарушений во всех звеньях иммунной системы — клеточном, гуморальном, секреторном звеньях. Усугубляют иммунодефицит и глубокие метаболические сдвиги, сопровождающиеся выраженным дисбалансом нейроэндокринной регуляции.
Применение для коррекции возникающих спортивных иммунодефицитов иммуномодулирующих препаратов самых различных классов, а также фармакологических средств, повышающие процессы адаптации, не решило полностью проблемы профилактики и коррекции иммунодефицитных состояний. Анализ причин выявил, что эти средства и методы не могли быть высокоэффективными в связи с разнонаправленностью механизмов дезадаптации и иммунологических нарушений и, соответственно, необходимостью использования комплекса иммунотропных средств.
Перспективным в этом плане является применение системной энзимотерапии (СЭТ) — метода, основанного на комплексном терапевтическом воздействии целенаправленно составленных смесей гидролитических ферментов (энзимов) растительного и животного происхождения. Энзимные препараты — Вобэнзим, Флогэнзим — оказывают влияние на ключевые физиологические и патофизиологические процессы, протекающие в организме (Ноуза К., 1994; Мазуров В. И., 1996–2000; Насонова В. А., 1998, Суздальницкий Р. С., Стернин Ю. И., 2003, Emansipator et al., 1980; Klein M., 1990).
Терапевтическое воздействие энзимов осуществляется за счет оптимизации воспаления, выраженного противоотечного действия, повышения цитотоксической активности макрофагов, влияния на аутоиммунные процессы, активизации фибринолиза, улучшения микроциркуляции за счет влияния на тромбоциты и реологические свойства крови.
Многочисленные исследования показали, что препараты СЭТ обладают весьма широким спектром иммунокорригирующих свойств. Они влияют на цитотоксическую и функциональную активность макрофагов и NК-клеток, количество Т-лимфоцитов, восстанавливают профиль продукции цитокинов, регулируют их транспорт и клиренс, регулируют экспрессию многих адгезивных молекул (феномен «шединга») и т.д.
Учитывая, что основным механизмом спортивных иммунодефицитов является элиминация сывороточных иммуноглобулинов и их фрагментов в результате связывания с рецепторами на лимфоцитах и нейтрофилах, регуляция уровня рецепторных молекул с помощью энзимов может быть весьма полезной.
Способность препаратов СЭТ регулировать экспрессию рецепторов иммуноцитов и уменьшать связывание и выведение иммуноглобулинов из циркуляции может иметь отношение к главному механизму возникновения иммунодефицитов у спортсменов. Вероятно, что прием препаратов СЭТ может снизить активность процесса сорбции иммуноглобулинов, а при возникновении иммунодефицитных состояний обеспечить активную десорбцию как иммуноглобулинов, так и антител за счет разрушения связей в рецепторном звене.
Гипотеза о том, что прием полиэнзимных препаратов (Вобэнзим, Флогэнзим) может снизить активность процесса сорбции иммуноглобулинов, а при возникновении иммунодефицитных состояний обеспечить активную десорбцию как иммуноглобулинов, так и антител за счет разрушения связей в рецепторном звене, была проверена в серии специальных экспериментальных исследований (совместно с проф. Б. А. Емельяновым и проф. Я. А. Соколовым). Было установлено неизвестное ранее свойство Вобэнзима существенно ограничивать сорбцию иммуноглобулинов на форменных элементах крови.
Клинические данные получены при обследовании спортсменов высоких и высших квалификаций от кандидатов в мастера спорта до заслуженных мастеров спорта, в возрасте от 17 до 33 лет. В лабораторном эксперименте приняло участие 272 человека, в естественных условиях нагрузки — более 300 человек. Процессы адаптации оценивались при краткосрочном воздействии (период интенсивных тренировок) и при хроническом влиянии нагрузок (на протяжении всего спортивного сезона).
При воздействии краткосрочных (продолжительностью до 1 месяца) тренировок установлено, что у спортсменов на фоне нарастающих нагрузок в период подготовки к соревнованиям отмечалась выраженная тенденция, а к концу 1-го месяца тренировок — достоверное различие в динамике всех трех классов иммуноглобулинов и нормальных антител. Эти показатели, в целом по группе, оказались сниженными почти в два раза по сравнению с нормой и не до конца восстановились за последующие две недели наблюдений.
Снижение суммы основных классов иммуноглобулинов крови у 40% спортсменов достигло критических величин (фаза декомпенсации) (рис. 1),
что у некоторых из них и привело к срыву адаптации, пропускам тренировок и заболеваниям (рис. 2). У остальных спортсменов иммунологические показатели от уровня нормы при исходном обследовании перешли в фазу компенсации (снижение одних показателей, при некоторой стабилизации других параметров), что свидетельствует о высоком напряжении адаптационных механизмов иммунной системы и позволяет оценить период подготовки к соревнованиям как период повышенного риска срыва адаптации и вероятности заболеваний.
Таким образом, иммунотропные корригирующие эффекты Вобэнзима приводят к значимому уменьшению числа заболевших спортсменов, а также предупреждают срывы адаптации, снижая количество дней нетрудоспособности и число пропущенных тренировок.
Детальное изучение основных параметров иммунитета при длительной нагрузке в течение соревновательного сезона выявило следующие изменения: формируется иммунная недостаточность Т-клеточного звена, характеризующаяся снижением содержания Т-лимфоцитов, тенденцией к уменьшению содержания лимфоцитов, обладающих хелперно-индукторным потенциалом, увеличением цитотоксических лимфоцитов, дальнейшим снижением активности фагоцитарного звена и истощением его адаптационных резервов на фоне нарушения процессов межклеточной кооперации.
При дальнейшем изучении влияния физических нагрузок на иммунную систему выявлено, что выраженность недостаточности Т-клеточного звена нарастает к концу сезона. Отмечается иммунодефицит клеточного звена, снижение содержания CD3+-клеток, дальнейшее уменьшение содержания CD4+ с инверсией иммунорегуляторного индекса, усиление цитотоксического потенциала иммунокомпетентных клеток, нарушение процессов межклеточной кооперации, угнетение микробицидной активности нейтрофильного звена с истощением адаптационных резервов нейтрофилов.
В гуморальном звене иммунной системы отмечено увеличение содержания В-лимфоцитов, усиление процессов межклеточной кооперации и увеличение синтеза IgG.
Таким образом, анализ применения СЭТ в остром периоде адаптации и при хроническом воздействии стрессорного воздействия высоких нагрузок и оценка их влияния на иммунную систему позволили выявить ряд характерных черт и особенностей:
Таким образом, высокая эффективность применения препаратов системной энзимотерапии при высоких стрессорных нагрузках обоснована мультифакторным поливалентным воздействием энзимных компонентов, обеспечивающих физиологически оптимальное течение метаболических и иммунологических процессов.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
Тренировки и иммунитет
Столкнулся с такой проблемой: если перебираешь с нагрузкой, то часто заболеваешь простудными заболеваниями, в т.ч. и в межсезонье. Анализируя, прихожу к мнению, что перебирая, снижается иммунитет, следовательно, организм подхватывает всякие вирусы. Вопрос к форумчанам, есть советы как бороться с этим явлением, или только путем снижения нагрузки?
Принимаем иммуномодуляторы. Лично я предпочитаю пергу и маточное молочко.
Здесь проблему вижу в том, что грань тут очень тонкая, ее почти не возможно поймать, мне по крайней мере.
А в подготовительном периоде простейший биохимический анализ может отследить начало болезни или переутомления еще до того, как его почувствует сам спортсмен. Это позволит скорректировать нагрузку.
Простой же любитель заболеет потому, что он перебирает в подготовительном периоде.
А вообще правильно Головачев А.И. писал: «Если коротко — в большом спорте без перенапряжения невозможно вообще. Это моя точка зрения. Есть ли в большом спорте жертвы? Да, есть. И с этим надо считаться. Без этого результата спортивного не будет. Если вы в первую очередь стремитесь сохранить здоровье спортсмена — результата не будет. По опыту практической работы и наблюдений за спортсменами могу сказать — там, где нет глубокой загрузки спортсмена, угнетающей его, там нет дальнейшего роста. И он тогда прогрессирует, когда может справиться с этой нагрузкой. Отсюда и гипертрофия миокарда, отсюда и перенапряжение. Но очень часто человек не может вовремя остановиться. Вот эта жадность приводит к тому, что мы теряем спортсменов. Но во внутренней борьбе этих спортсменов в команде кто-то один потом становится олимпийским чемпионом. А если все будут чувствовать себя превосходно, у всех аппетит будет прекрасный, здоровье будет отличное, то результат будет нулевой.»