Чем обтирать лежачего больного чтобы не было пролежней
Профилактика пролежней у лежачих больных
С возрастом уменьшается двигательная активность пожилых людей. Уходят силы, на смену им являются болезни. Часто после 70 лет старики оказываются прикованными к постели. Кто-то на время, а другие навсегда. Кроме психологического дискомфорта, появляется физический. Лежать в одном положении сложно, а повернуться, согнуть ногу, выпрямить руки, приподняться не получается. От постоянного лежания на теле могут появиться пролежни.
Пролежни – омертвение тканей из-за постоянного на них давления, смещения, трения кожных покровов при недостаточном питании участка. При сдавливании кровеносных сосудов, несущих по телу питательные вещества и кислород, происходит некроз тканей.
У лежачих больных нарушение целостности кожных покровов появляется в разных местах: на пятках, стопах, локтях, в области лопаток, бедер, ягодиц, большого вертела. Бороться с открывшимися язвами сложно, поэтому профилактика пролежней у лежачих больных спасет от омертвения участков.
Правила ухода за лежачим больным
Пожилому человеку, лежащему в постели постоянно, требуется правильный и внимательный уход. Не желая обременять окружающих постоянным напоминанием о себе, он ведет себя тихо, не просит о помощи, не жалуется на неудобство. Порой это становится причиной появления первых язв. Чтобы они не образовались, придется постоянно помнить о больном, ухаживать за ним, даже если он выражает недовольство.
На протяжении суток желательно менять положение тела через каждые 2 – 3 часа. Ночью интервал может быть чуть большим, тогда днем надо стараться его уменьшать. Поворачивая старика, бережно поддерживать тело, не допускать смещения кожных покров, образования складок. Под спину, лопатки, ноги периодически подкладывать подушки, валики, чтобы тело приподнималось, менялись участки опоры.
Проводить гигиенические процедуры по мере необходимости. Внимательно осматривать кожные покровы на наличие опрелостей, исключать подтеки мочи, пищи. Для протирания кожи использовать влажные салфетки, мягкую губку. Не растирать кожные покровы полотенцем, а бережно промакивать.
У лежачих больных предотвращение пролежней возможно при проведении регулярных сеансов массажа. Легкими движениями массажировать те участки, которые совершенно недвижимы, но испытывают максимальную нагрузку. Начинать с легких поглаживающих движений, добавить растирания, разминания, увеличивая слегка интенсивность. Обязательно переворачивать больного на живот, чтобы провести массаж спины, головы.
Предотвращают развитие язв, облегчают уход матрасы от пролежней у лежачих больных. Ортопедические изделия предлагаются двух видов: динамичные или статические. Поверхность может быть ячеистой (для лиц с массой до 120 кг) и с балонной (для тучных, грузных людей). С помощью компрессора в противопролежневом матрасе меняется давление воздуха, что приводит к движению тканей, улучшению кровообращения.
Постельное белье должно быть постоянно чистым. Из кровати убираются крошки от продуктов. Следить, чтобы не было заломов, швов на простынях, наволочках. Эти же требования предъявляются к выбору пижамы, рубашки пожилого человека.
При недержании мочи, что часто бывает у лежачих в возрасте, использовать памперсы или впитывающие пеленки. Менять их согласно указаниям производителя изделия. При избыточной влажности рекомендуется обработка пролежней у лежачих больных присыпкой, тальком, крахмалом.
Тело должно постоянно дышать. Не использовать одеяло днем, если в этом нет необходимости. Периодически проводить воздушные ванны, снимая на несколько минут одежду полностью или частично. Чтобы в комнате было свежо, достаточно ее проветривать, не устраивая сквозняков.
Оставив один раз лежачего больного в мокрой постели, уйдя на работу, в магазин на долгое время, можно усугубить состояние. Пролежни появляются моментально, а бороться с ними сложно. Лучшим вариантом при отсутствии возможностей организовать правильный уход дома является помещение лежачего больного в дом престарелых «Забота о близких». Здесь круглосуточно работает обученный персонал, используются противопролежневые матрасы и ортопедические кровати «Армед», достаточно средств гигиены. А навещать любимого человека можно часто, доставляя ему радость общения.
Пролежни (лечение и профилактика пролежней)
У тяжелобольных людей, которые долгое время были прикованы к кровате, даже при идеальном уходе могут появиться пролежни. Они являются результатом длительного сдавления каких-либо участков тела, из-за чего происходит нарушение кровообращения в сосудах кожи, и, как следствие, ее трофика.
Кроме того, у лежачих пациентов часто наблюдается снижение иммунитета, что приводит к угнетению регенеративных свойств тканей, а это еще больше усугубляет их состояние. Пролежни могут появиться в любом месте. При длительном лежании на боку они появляются на плечах, боковых поверхностях таза и ног. Длительное пребывание на спине приводит к возникновению пролежней на затылке, лопатках, поясничной области, крестце, ягодицах и пятках.
Как лечить пролежни
Если появились пролежни, тогда следует сразу же приступать к лечению, чтобы избежать прогрессирования воспалительно-гнойного процесса. В первую очередь необходимо подложить под место, где поражена кожа, подкладной (надувной) круг. Это нужно для того, чтобы снять давление с пораженной области, без этого пролежни заживать не будут. Более того, это способствует обеспечению доступа воздуха к ране, кроме того, места, где локализованы пролежни, должны быть всегда сухими.
Лечение пролежней зависит от стадии процесса
Поверхностные пролежни (I и II стадии)
Поверхностные пролежни I стадии характеризуются тем, что поверхность кожи не повреждена, наблюдается ее покраснение, при надавливании пальцем она не белеет, место пролежня обычно бывает отечным. В этом случае необходимо несколько раз в день обрабатывать пораженный участок кожи камфорным спиртом, экстрактом софоры японской или облепиховым маслом. Массировать кожу не нужно.
Очень важно заметить и начать лечить пролежни на I стадии, при прогрессировании процесса лечение намного усложняется, а сроки его увеличиваются. Пролежни II стадии могут содержать небольшое количество некротической ткани, выглядят как маленькая язвочка или волдырь. Следует избежать прогрессирования гнойно-воспалительного процесса, поэтому необходимо несколько раз в день рану обрабатывать антисептическим раствором (хлоргексидин), затем нужно наносить мази Левомеколь, Солкосерил, Актовегин, которые способствуют заживлению раны.
Также хорошим лечебным эффектом обладают аппликации с ферментами и другими веществами, обладающими ранозаживляющими свойствами (Мультиферм), а также гидроколлоидные (Комфил Плюс) и гидрогелевые (Гидросорб Комфорт) повязки. Такие повязки значительно сокращают сроки лечения пролежней I и II стадий, просты в применении и не требуют ежедневной замены.
Глубокие пролежни (III–IV стадии)
Пролежни III стадии – это уже глубокие раны, кожный покров в пораженной области полностью утрачен, видна подкожно-жировая клетчатка, рана может быть заполнена гноем. При пролежнях IV стадии гнойно-воспалительный процесс затрагивает мышцы, сухожилия, а иногда даже костную ткань.
На этой стадии нужно обязательно обратиться ко врачу-хирургу. В этом случае необходима качественная санация раны, очищение от некротических масс, профилактика инфицирования раны и применение ранозаживляющих средств. Рекомендуется использовать особые повязки для лечения глубоких пролежней, например, Протеокс-ТМ или ПАМ-Т. Такие повязки-салфетки эффективно очищают рану (альтернатива первичной хирургической обработке) и обладают противовоспалительным эффектом, что способствует заживлению пролежней. Замена таких повязок производится через 1–2 суток.
В случае наличия большого количества экссудативного отделяемого из раны рекомендуется использование специальных абсорбирующих губчатых повязок (Биатен), которые способны впитать большое количество жидкости, высушивая рану. Для лечения глубоких ран после очищения их от гноя, некротических масс, при отсутствии вторичной инфекции эффективно применение абсорбирующих гелей (Пурилон). Применение таких гелей способствует очищению глубоких ран и созданию оптимальной среды для их заживления, кроме того, при заполнении раны создается чувство комфорта для пациента. Смена повязок с гелем производится через 3–5 суток.
Лечение глубоких пролежней – длительный и тяжелый процесс, поэтому пациентам с пролежнями III и IV стадии необходима помощь хирурга, который даст подробные рекомендации по лечению, а также научит родственников больного правильно санировать раны и накладывать повязки.
Профилактика пролежней
Пролежни, как и любое другое заболевание, проще предотвратить, чем лечить. Для того чтобы избежать их образования у лежачих больных, необходима постоянная профилактика. Средства для профилактики пролежней обходятся недешево, но лечение намного более дорогостоящий и очень длительный процесс.
Каждые 2 часа больного необходимо поворачивать, изменять положение частей тела. Несколько раз в день рекомендуется делать легкий массаж кожи в тех местах, на которые оказывается большее давление. Массировать покрасневшую кожу нельзя.
Рекомендуется приобрести для больного специальную функциональную регулирующуюся кровать, на которой удобно выполнять гигиенические процедуры.
Противопролежневый матрас необходим всем пациентам, прикованным к кровати. Такие матрасы имеют особую структуру и оснащены компрессором, такое устройство позволяет обеспечить больному комфорт, уменьшить давление на ткани. Кроме того, оказывается постоянный массаж на мягкие ткани лежачего пациента, что способствует улучшению кровоснабжения кожи и ускорению заживления пролежней, если они все же образовались.
Постельное белье должно быть из натуральных материалов, текстура ткани должна быть гладкая без рельефных рисунков, которые травмируют кожу. К тому же необходимо следить за тем, чтобы простынь не собиралась в складки, она должна быть хорошо натянута на матрас.
Тщательный уход и гигиена – основные факторы, которые помогают избежать пролежни.
Главные составляющие в профилактике пролежней
Необходима регулярная смена постельного белья, а использование впитывающих пеленок, подкладных салфеток, подгузников и специальных мочеприемников значительно облегчит уход за лежачим пациентом при невозможности использования традиционных санитарных средств (подкладные судна, утки).
Кроме того, разработаны специальные косметические средства для ухода за больными, прикованными к кровати, которые помогают предотвратить появление опрелостей и обладают ранозаживляющим эффектом. К таким средствам относятся специальные жидкости для очищения кожи, антибактериальные присыпки, ранозаживляющие и подсушивающие кожу кремы.
Пациентам следует придерживаться сбалансированного питания, с отпимальным количеством белка. Если невозможно принимать пищу через рот, то следует осуществить прием пищи через зонд или парентерально. В качестве дополнительного источника белка и питательных веществ, необходимых для восстановления организма, можно дополнить рацион больного жидкими питательными смесями (Нутризон, Эшнур 2, Ресурс Оптимум, Пептамен и др.).
При появлении пролежней обязательно приступите к немедленному лечению, чтобы избежать возникновения гнойного процесса. В тяжелых случаях обязательно обращайтесь к врачам специалистам, которые помогут вылечить данный недуг.
Соблюдайте рекомендации для избежания данного процесса, если у больного существует предрасположенность к нему. Обязательно следите за образом жизни Вашего подопечного, его рационом, подвижностью и общим состоянием здоровья. Сопровождайте уход за больным с максимальной заботой и лаской, что в значительной степени ускорит процесс выздоровления.
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящие Правила являются официальным документом и определяют порядок обработки и защиты информации о физических лицах, пользующихся услугами интернет-сайта del-com.ru (далее — Сайт). 1.2. Целью настоящих Правил является обеспечение надлежащей защиты информации о пользователях, в том числе их персональных данных, от несанкционированного доступа и разглашения. 1.3. Отношения, связанные со сбором, хранением, распространением и защитой информации о пользователях Сайта, регулируются настоящими Правилами и действующим законодательством Российской Федерации. 1.4. Действующая редакция Правил, являющихся публичным документом, доступна любому пользователю сети Интернет при переходе по ссылке http://милосердие-нн.рф. Администрация Сайта вправе вносить изменения в настоящие Правила. При внесении изменений в Правила Администрация Сайта уведомляет об этом пользователей путем размещения новой редакции Правил на Сайте по постоянному адресу не позднее, чем за 10 дней до вступления в силу соответствующих изменений. Предыдущие редакции Правил хранятся в архиве документации Администрации Сайта. 1.5. Используя Сайт, включая оформление заказов или оставления каких-либо заявок, Пользователь выражает свое согласие с условиями настоящей Политики конфиденциальности. Действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, Пользователь дает согласие сайту на обработку своих персональных данных как без использования средств автоматизации, так и с их использованием. 1.6. В случае несогласия Пользователя с условиями настоящей Политики Конфиденциальности использование Сайта должно быть немедленно прекращено.
2. УСЛОВИЯ ПОЛЬЗОВАНИЯ САЙТОМ
2.1. Оказывая услуги по использованию Сайта, Администрация Сайта, действуя разумно и добросовестно, считает, что Пользователь: обладает всеми необходимыми правами, позволяющими ему осуществлять использовать настоящий Сайт; указывает достоверную информацию о себе в объемах, необходимых для пользования Сайтом; ознакомлен с настоящей Политикой конфиденциальности и выражает свое согласие с ней и принимает на себя указанные в ней права и обязанности. 2.2. Администрация Сайта не проверяет достоверность получаемой (собираемой) информации о пользователях, за исключением случаев, когда такая проверка необходима в целях исполнения Администрацией Сайта обязательств перед пользователем.
3. ЦЕЛИ ОБРАБОТКИ ИНФОРМАЦИИ
3.1. Обработка информации о Пользователях осуществляется с целью предоставления Пользователю информации о продукции Сайта, а также в целях выполнения обязательств Администрации Сайта перед Пользователями в отношении использования Сайта, включая проведение рекламных и новостных рассылок.
4. СОСТАВ ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
4.1. Персональные данные Пользователей Персональные данные Пользователей не являются общедоступными, и включают в себя: 4.1.1. предоставляемые Пользователями и минимально необходимые для использования Сайта: имя, номер мобильного телефона, адрес электронной почты, адрес доставки заказываемой продукции. 4.2. Иная информация о Пользователях, обрабатываемая Администрацией Сайта: Администрация Сайта обрабатывает также иную информацию о Пользователях, которая включает в себя: 4.2.1. стандартные данные, автоматически получаемые http-сервером при доступе к Сайту и последующих действиях Пользователя (IР-адрес хоста, вид операционной системы пользователя, страницы Сайта, посещаемые пользователем). 4.2.2. информация, автоматически получаемая при доступе к Сайту с использованием закладок (cookies). 4.3. Особые персональные данные Пользователей. 4.3.1. Особые персональные данные Пользователей включают в себя необходимые сведения для совершения он-лайн платежей на Сайте с помощью банковских карт.
5. ОБРАБОТКА ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
5.1. Обработка персональных данных осуществляется на основе принципов: а) законности целей и способов обработки персональных данных; б) добросовестности; в) соответствия целей обработки персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных, а также полномочиям Администрации Сайта; г) соответствия объема и характера обрабатываемых персональных данных, способов обработки персональных данных целям обработки персональных данных; д) недопустимости объединения созданных для несовместимых между собой целей баз данных, содержащих персональные данные. 5.1.1. Использование персональных данных с целью проведения рекламной и информационной рассылок происходит до момента отписки Пользователя от них через ссылку в получаемых письмах. 5.1.2. Хранение и использование персональных данных Персональные данные пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием, как автоматизированных систем, так и лично официальным Сотрудником сайта. 5.1.3. Персональные данные Пользователей не передаются каким-либо третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных настоящими Правилами. При указании Пользователя или при наличии согласия Пользователя возможна передача персональных данных Пользователя третьим лицам-контрагентам Администрации Сайта с условием принятия такими контрагентами обязательств по обеспечению конфиденциальности полученной информации. Предоставление персональных данных Пользователей по запросу государственных органов (органов местного самоуправления) осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством. 5.1.4. Сайт не осуществляет сбор хранение и обработку Особых персональных данных, указанных в П. 4.3. настоящей Политики конфиденциальности. Такие Особые персональные данные вводятся пользователем непосредственно на сайте электронного платежного шлюза ChronoPay и передаются ему в зашифрованном виде. Деятельность ChronoPay соответствует требованиям закона «О персональных данных». Все действия с персональными данными плательщиков производятся исключительно на территории Российской Федерации. В соответствии с требованиями международных платежных систем, данные Вашей карты после завершения платежа не сохраняются ни в системе Сайта, ни на авторизованном сервере ChronoPay.
6. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
6.1. Пользователи вправе: 6.1.1. На основании запроса получать от Администрации Сайта информацию, касающуюся обработки его персональных данных. 6.1.2. Отозвать согласие на обработку и хранение персональных данных путем направления письменного заявления через форму обратной связи. 6.2. Сайт является официальным ресурсом и главной функцией Сайта является предоставление достоверной информации о продукции компании del-com.ru. Данные предоставленные Пользователями не видны другим Пользователям.
7. МЕРЫ ПО ЗАЩИТЕ ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
7.1. Администрация Сайта принимает технические и организационно-правовые меры в целях обеспечения защиты персональных данных Пользователя от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий.
8. ОБРАЩЕНИЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
8.1. Пользователи вправе направлять Администрации Сайта свои запросы, в том числе запросы относительно использования их персональных данных в форме электронного документа, подписанного квалифицированной электронной подписью в соответствии с законодательством Российской Федерации. 8.2. Администрация Сайта обязуется рассмотреть и направить ответ на поступивший запрос пользователя в течение 10 дней с момента поступления обращения. 8.3. Вся корреспонденция, полученная Администрацией Сайта от Пользователей, относится к информации ограниченного доступа и не разглашается без письменного согласия Пользователя. Персональные данные и иная информация о Пользователе, направившем запрос, не могут быть без специального согласия Пользователя использованы иначе, как для ответа по теме полученного запроса или в случаях, прямо предусмотренных законодательством.
Профилактика пролежней: алгоритм действий
Пролежни – это дистрофический процесс на коже и в мышечном слое, появляющийся вследствие нарушенного кровотока и лимфотока в тканях. Пролежни появляются вследствие сдавливания костных выступов твердой поверхностью извне. Наиболее подвержены их появлению люди с ограниченной подвижностью, которые вследствие своего недуга находятся в статичном лежачем положении.
Своевременная диагностика и лечение пролежней обеспечит комфортную жизнь без тяжелого процесса реабилитации. Врачи Юсуповской больницы подходят к разработке плана терапии индивидуально и комплексно, основываясь на последних достижениях медицины.
Причины появления пролежней
Профилактика и лечение пролежней: алгоритм
Лечение пролежней, как правило, состоит из регулярных перевязок имеющихся ран и предупреждения появления новых пролежней. Терапию подбирает лечащий врач, ссылаясь на индивидуальные потребности пациента, непереносимость им определенных лекарственных препаратов и стадии самого заболевания. Самостоятельно подбирать препараты не желательно, поскольку неумелый подход может лишь усугубить ситуацию. Обработка раны происходит один-два раза в день неагрессивными препаратами, такими как, например, хлоргексидин, после чего накладывается повязка с ранозаживляющими мазями. Если уход за лежачим больным происходит дома без участия специалиста, перед обеззараживающими манипуляциями сначала следует оценить общее состояние пролежня – установить, имеется ли в ране наличие некроза (серо-желтые или черные мягкие ткани по краям раны), а также классифицировать степень пролежня. Современная медицина определяет несколько видов пролежней:
Пролежни любой стадии желательно лечить под контролем опытного врача. Медицинский персонал Юсуповской больницы регулярно проводит повышение квалификации, что позволяет всегда лечить наших пациентов самыми современными методиками и препаратами.
Профилактика пролежней у лежачих больных: алгоритм действий
Лечением пролежней в Юсуповской больнице занимаются лучшие хирурги столицы. Наши врачи подбирают специализированное комплексное лечение, основываясь на последних достижениях современной медицины. Лежачим пациентам Юсуповской клиники оказывается качественный уход за пролежнями. Алгоритм действий медицинского персонала согласовывается с высококвалифицированными врачами. В своей работе мы используем проверенные и надёжные средства, прошедшие многоэтапную проверку в европейских лабораториях. Для того чтобы записаться на прием к врачу, следует обратиться к координатору на нашем сайте, либо позвонить по телефону Юсуповской больницы.
Как правильно ухаживать за кожей с пролежнями
Пролежни – крайне болезненное и опасное состояние кожи. Лучше предупредить их появление. Но если они уже появились, важно правильно ухаживать за таким больным.
Почему появляются пролежни
Факторы риска: неподвижность тела, твердая поверхность, загрязнение кожи и белья, неосторожные манипуляции, повреждающие кожу. Появлению пролежней способствуют некачественное питание, избыточный вес или, наоборот, истощение, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, потоотделение, аллергические реакции кожи.
Почему пролежни опасны для пожилых
Пролежни могут быть опасными для жизни, если долго не заживают. При этом стоит помнить, что у пожилого человека меньше жира и слабые мышечные ткани, меньшее количество кровеносных сосудов, они становятся тонкими, в итоге любые раны заживают медленнее.
У пожилого больного человека больше рисков получить пролежни из-за следующих причин: невозможность двигаться (инсульт или постинсультное состояние, лежачий больной, травмы, послеоперационное состояние), сонливость (из-за этого человек реже меняет положение тела), слабая чувствительность (человек может не ощущать дискомфорта), плохое заживление ран.
Что делать, чтобы пролежни не появлялись
Самое важное – частая смена положения тела. По правилам ухода, лежачего пациента нужно переворачивать каждые 2 часа.
Ежедневно осматривайте всю поверхность кожи вашего близкого заболевшего человека. Нужно успеть вовремя заметить первые признаки: покраснения или изменение цвета кожи.
Нужен уход за лежачим?
Обязательно делайте мягкий массаж тканей, особенно в местах соприкосновения с твердыми поверхностями. Бережно ухаживайте за кожей вашего пожилого больного. Надо избегать любых манипуляций, в которых можно повредить кожу. Например, не выдергивайте белье из-под больного, аккуратно приподнимайте больного при использовании судна, избегайте сползания в полусидячем положении, если нужна помощь – лучше переодевать, менять постельное белье, выполнять гигиенические процедуры вдвоем.
Соблюдайте тщательную гигиену больного, вовремя меняйте белье, проводите гигиенические процедуры. Используйте средства ухода за кожей, с учетом состояние кожи больного.
Опытная профессиональная сиделка поможет вам в качественном уходе за лежачим больным.
Уход за кожей с пролежнями
Как мы уже отмечали, пролежни возникают от сдавливания тканей. В первую очередь, его надо ослабить, чтобы кровообращение восстановилось. Это приведет к постепенному заживлению раны.
Крайне важно избежать инфекций. Используйте антисептические и антибактериальные средства. В особенно запущенных случаях врач пропишет применение антибактериальных препаратов внутрь.
Повязки помогут тканям быстрее зажить. Лучше использовать бинты, а если это пластыри – то только на бумажной основе, они менее травмирующие для кожи. Нельзя натягивать пластырь, чтобы не появлялись складки на кожи. Также помните, что при смещении, переворачивании больного повязка может сбиться, и чтобы не образовались новые повреждения, осторожно разглаживайте повязку на месте пролежня.
По статистике, через несколько недель пролежни заживают. После 6 месяцев лечения заживают более 70% пролежней II стадии, 50% пролежней III стадии и 30% пролежней IV стадии.