Чем образована верхняя стенка глазницы
Анатомия: Глазница. Стенки, отверстия глазницы и проходящие через них структуры
Глазница (orbita) — парная полость, напоминающая четырехстороннюю пирамиду с закругленными гранями. Основание глазницы обращено вперед и образует вход в глазницу (aditus orbitae). Верхушка глазницы направлена назад и медиально к зрительному каналу (canalis opticus). В полости глазницы расположены глазное яблоко, его мышцы, слёзная железа и другие вспомогательные органы глаза. Полость глазницы имеет четыре стенки: верхнюю, медиальную, нижнюю и латеральную.
Через многочисленные отверстия в стенках глазницы в нее проникают сосуды и нервы.
Верхняя стенка (paries superior) — крыша глазницы, гладкая, слегка вогнутая, лежит почти горизонтально. Она образована глазничной частью лобной кости (pars orbitalis ossis frontalis), сзади стенка дополняется малым крылом клиновидной кости (ala minor ossis sphenoidalis). На границе верхней стенки с латеральной стенкой глазницы имеется неглубокая ямка слезной железы (fossa glandulae lacrimalis). У медиального края верхней стенки, вблизи лобной вырезки, находится малозаметное углубление — блоковая ямка, рядом с которой иногда имеется выступ — блоковая ость.
Медиальная стенка (paries medians) расположена сагиттально. Ее образуют глазничная пластинка решетчатой кости, лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, тело клиновидной кости (сзади) и самый медиальный участок глазничной части лобной кости (вверху). Как вариант строения костей лица кпереди от слезной кости может располагаться добавочная слезная косточка, Руссо кость (Руссо Луи (Rousseau Louis Francois Emanuel, 1788—1868) — французский анатом и гистолог).
В переднем отделе медиальной стенки находится ямка слезного мешка (fossa saccilacrimalis), книзу переходящая в носослезный канал (canalis nasolacrimalis), который открывается в нижний носовой ход полости носа. Несколько кзади и кверху от ямки слезного мешка в верхней части медиальной стенки, в шве между лобной костью и глазничной пластинкой решетчатой кости, видны два отверстия: переднее решетчатое отверстие (foramen ethmoidale anterius) и заднее решетчатое отверстие (foramen ethmoidale posterius) для одноименных нервов и сосудов.
Нижняя стенка (paries inferior) — дно глазницы, образована глазничными поверхностями верхней челюсти и скуловой кости. Сзади стенку дополняет глазничный отросток нёбной кости (processus orbitalis ossis palatini). В нижней стенке глазницы расположена подглазничная борозда (sulcus infraorbitalis), которая кпереди переходит в одноименный канал, открывающийся на передней поверхности тела верхней челюсти подглазничным отверстием (foramen infraorbitale). В этой борозде и канале располагается подглазничный нерв.
Латеральная стенка (paries lateralis) образована глазничными поверхностями большого крыла клиновидной кости (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) и лобного отростка скуловой кости (processus frontalis ossis zygomatici), а также участком скулового отростка лобной кости (processus zygomaticus ossis frontalis). На глазничной поверхности лобного отростка скуловой кости имеется Витнала бугорок (син.: краевой бугор, tuberculum marginale) (Витнал Самуил (Whithnall Samuel Ernst, 1876—1950) — английский анатом).
На латеральной стенке глазницы находится скулоглазничное отверстие (foramen zygomaticoorbitale) (для скулового нерва), ведущее в канал, который в глубине кости делится на два канальца. Один из них открывается на латеральной поверхности скуловой кости скулолицевым отверстием (foramen zygomaticofaciale), другой — на височной поверхности скуловисочным отверстием (foramen zygomaticotemporale).
Междулатеральной и верхней стенками в глубине глазницы находится верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior), ведущая из глазницы в среднюю черепную ямку и ограниченная малым и большим крыльями клиновидной кости. Между латеральной и нижней стенками расположена нижняя глазничная щель (fissura orbitalis inferior), образованная задним краем глазничной поверхности тела верхней челюсти и глазничным отростком нёбной кости, с одной стороны, и нижним краем глазничной поверхности большого крыла клиновидной кости — с другой.
Через эту щель глазница сообщается с крыловидно-нёбной и подвисочной ямками (fossae pterygopalatina et infratemporalis). Через верхнюю и нижнюю глазничные щели проходят кровеносные сосуды, нервы. Глазница окружена многими структурами, имеющими важное клиническое значение.
В этой области выделяют два важных топографо-анатомических ориентира — Камперовская линия — линия, соединяющая переднюю носовую ость с верхним краем наружного слухового прохода; Кампера лицевой угол (син.: Топинарда угол, общий лицевой угол) — угол между глазнично-ушной горизонталью и линией, соединяющей верхненосовую точку, лежащую в медиально-сагиттальной плоскости на уровне примерно носолобного шва, и простион — самую переднюю точку альвеолярного края верхней челюсти по средней линии; это антропометрический показатель (Кампер Питер (Camper Peter, 1722—1789) — голландский врач, антрополог, палеонтолог и художник; Топинард Пауль (Topinard Paul, 1830—1912) — французский антрополог).
Учебное видео по анатомии глазницы
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 23.07.2021
Глазница
Ее составляют четыре стенки: верхняя, нижняя, внутренняя и наружная, которые прочно между собой соединены. Каждая из стенок наделена своими особенностями. Так, наружная стенка считается особенно прочной, внутренняя же, напротив, способна разрушиться даже при тупой травме. Особенность верхней и нижней внутренних стенок заключена в воздушных пазухах присутствующих в составе формирующих костей: лобной сверху, внутреннего решетчатого лабиринта, гайморовой пазухи снизу. Подобное соседство довольно часто обуславливает распространение воспалительных либо опухолевых процессов в полость глазницы из пазух. Сама глазница, посредством многочисленные отверстий и щелей соединяется с полостью черепа. Это потенциально опасно при распространении воспалительного процесса со стороны глазницы к головному мозгу.
Строение глазницы
Своей формой глазница напоминает четырехгранную усеченную пирамиду с вершиной, которая имеет глубину до 5,5 см, высоту примерно 3,5 см, а ширину входа 4,0 см. Наружную ее стенку формируют клиновидная, скуловая и лобная кости. Она отграничивает содержимое глазницы и височную ямку, являясь самой прочной стенкой, крайне редко повреждаясь при травмах.
Границей для нижней стенки глазницы служит верхняя стенка гайморовой пазухи. При травмах, достаточно часто в нижней стенке глазницы возникают переломы, которые сопряжены с опущением глазного яблока, а также ущемлением нижней косой мышцы. Это вызывает ограничение подвижности яблока кнаружи и кверху. При воспалениях либо опухолях пазухи верхней челюсти, процесс достаточно легко переходит в глазницу.
В глубине глазницы можно видеть нижнюю глазничную щель, которая закрыта соединительнотканной перегородкой и является барьером, препятствующим проникновению воспалительных процессов глазницы к крылонебной ямке и наоборот. Сквозь эту щель, из глазницы выходит нижняя глазная вена, которая затем вливается в глубокую лицевую вену в крыловидном венозном сплетении. Через нее же в глазницу входят нижнеглазничные нерв и артерия, скуловой нерв, веточки крылонебного нервного узла.
Рядом с круглым локализовано овальное отверстие, которое соединяет подвисочную и среднюю черепную ямки. Сквозь него пролегает третья из ветвей тройничного нерва – нижнечелюстной нерв, правда в иннервации структур глаза, она участия не принимает.
Чем образована верхняя стенка глазницы
Глазница представляет собой полость в виде пирамиды с четырьмя костными стенками и верхушкой. Верхняя стенка образована лобной костью, которая отделяет ее от передней черепной ямки.
Кзади, в области верхушки глазницы, верхняя стенка образована малым крылом клиновидной кости. Большая часть медиальной стенки представлена решетчатой костью, также в ее формировании участвуют лобная, слезная и клиновидная кости.
Латеральная стенка образована лобным отростком скуловой кости и большим крылом клиновидной кости. Нижняя стенка представлена верхнечелюстной, скуловой и небной костями. Верхушка глазницы расположена в пределах малого крыла клиновидной кости, медиальнее верхней глазничной щели.
Содержимое глазничных щелей описано в таблице ниже. В глазнице располагаются глазное яблоко, зрительный нерв, глазодвигательные мышцы, фасция, нервы, сосуды, жировая клетчатка, слезные железы (расположены сверху и латерально) и слезный мешок. Мышцы глазницы подробно описаны в таблице ниже.
Учебное видео по анатомии глазницы
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 23.07.2021
Чем образована верхняя стенка глазницы
Глазница, orbita, — парное симметричное углубление в черепе, в котором расположено глазное яблоко с его вспомогательным аппаратом.
Глазницы у человека имеют форму четырехгранных пирамид, усеченные вершины которых обращены назад, к турецкому седлу в полости черепа, а широкие основания — кпереди, к его лицевой поверхности. Оси глазничных пирамид сходятся (конвергируют) кзади и расходятся (дивергируют) кпереди.
Средние размеры глазницы: глубина у взрослого человека колеблется от 4 до 5 см; ширина у входа в нее составляет около 4 см, а высота обычно не превышает 3,5—3,75 см.
Стенки глазницы образованы различными по толщине костными пластинками и отделяют глазницу:
верхняя стенка глазницы — от передней черепной ямки и лобной пазухи;
нижняя стенка глазницы — от верхнечелюстной околоносовой пазухи, sinus maxillaris (гайморовой пазухи);
медиальная стенка глазницы — от полости носа и латеральная — от височной ямки.
Почти у самой вершины глазниц расположено округлой формы отверстие около 4 мм в поперечнике — начало костного зрительного канала, canalis opticus, длиной 5—6 мм, служащего для прохождения зрительного нерва, n. opticus, и глазной артерии, а. ophthalmica, в полость черепа.
В глубине глазницы, на границе между верхней и наружной ее стенками, рядом с canalis opticus, имеется большая верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, соединяющая полость глазницы с полостью черепа (средней черепной ямкой). В ней проходят:
1) глазной нерв, n. ophthalmicus;
2) глазодвигательный нерв, n. oculomotorius;
3) отводящий нерв, n. abducens;
4) блоковый нерв, n. trochlearis;
5) верхняя и нижняя глазные вены, w. ophthalmicae superior et inferior.
На границе между наружной и нижней стенками глазницы расположена нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior, ведущая из полости глазницы в крыловидно-небную и нижневисочную ямку. Через нижнюю глазничную щель проходят:
1) нижнеглазничный нерв, n. infraorbitalis, вместе с одноименными артерией и веной;
2) скуловисочный нерв, n. zygomaticotemporal;
3) скулолицевой нерв, n. zygomaticofacial;
4) венозные анастомозы между венами глазниц и венозным сплетением крыловидно-небной ямки.
На внутренней стенке глазниц расположены передние и задние решетчатые отверстия, служащие для прохождения одноименных нервов, артерий и вен из глазниц в лабиринты решетчатой кости и полость носа.
В толще нижней стенки глазниц пролегает нижнеглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, переходящая кпереди в одноименный канал, открывающийся на лицевой поверхности соответствующим отверстием, foramen infraorbitale. Этот канал служит для прохождения нижнеглазничного нерва с одноименными артерией и веной.
Вход в глазницу, aditus orbitae, ограничен костными краями и закрыт глазничной перегородкой, septum orbitale, которая разделяет область век и собственно глазницу.
Учебное видео по анатомии глазницы
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 23.07.2021
Анатомия
Глазница
Глазница (костная орбита) – костная впадина, служащая надежной защитой глазному яблоку и всему вспомогательному аппарату глаза, его кровеносным сосудам и нервам. Глазницу составляют четыре стенки, имеющие между собой прочное соединение: наружная, внутренняя, верхняя и нижняя. И каждая из них имеет некие особенности.
Так, самой прочной является наружная стенка, а внутренняя, наоборот, способна разрушиться даже при незначительных тупых травмах. Отличительной особенностью верхней, внутренней, а также нижней стенок является наличие воздушных пазух в составе костей, их формирующих: лобной сверху, гайморовой пазухи снизу и решетчатого лабиринта внутри. Такое соседство является потенциально опасным в плане воспалительных и опухолевых процессов, которые начинаются в пазухах глазницы. Ведь сама глазница через многочисленные щели и отверстия соединена с черепной полостью, что может грозить распространением патологического процесса из нее в направлении головного мозга.
Строение глазницы
Форма глазницы похожа на четырехгранную пирамиду, у которой усечена вершина. Она имеет высоту до 3,5 см, глубину до 5,5 см и ширину входа до 4,0 см, соответственно. Наружная стенка глазницы формируется скуловой, клиновидной и лобной костями, отделяя от височной ямки содержимое самой глазницы. Она является самой прочной, поэтому при травмах повреждается крайне редко.
Нижнюю стенку глазницы, в основном, образует верхняя челюсть. От заднего ее края начинается подглазничная борозда, которая уходит в подглазничный канал. Нижняя стенка глазницы служит верхней стенкой у гайморовой пазухи. Ее переломы достаточно часто встречаются при травмах, с опущением глазного яблока, а также ущемлением нижней косой мышцы, с ограничением подвижности глаза кнаружи и кверху. При воспалении либо опухолях, локализованных в пазухах верхней челюсти, они достаточно быстро переходят в глазницу.
В глубине глазницы находится нижняя глазничная щель, закрытая соединительнотканной перегородкой, служащей определенным барьером. Этот барьер препятствует распространению воспалительных процессов глазницы в сторону крылонебной ямки и наоборот. Сквозь данную щель нижняя глазная вена покидает глазницу, соединяясь потом с глубокой лицевой веной и крыловидным венозным сплетением. Сквозь нее же в глазницу входят нижнеглазничные нерв и артерия, а также скуловой нерв с глазничными веточками, отходящими от крылонебного узла нервов.
Верхняя глазничная щель тоже покрыта тонкой соединительнотканной пленкой, сквозь которую в глазницу проникают три ветки глазного нерва – слезная, носоресничная и лобная, а также блоковый, отводящий и глазодвигательный нервы. Выходит же оттуда верхняя глазная вена. Верхняя глазничная щель связывает глазницу и среднюю черепную ямку. При ее повреждении, что случается вследствие травм либо опухолей, возникает характерный комплекс изменений: обездвиженность глазного яблока, мидриаз, птоз, небольшой экзофтальм и частичное снижение чувствительности кожного покрова верхней половины лица. Это происходит из-за повреждения проходящих сквозь щель нервов или расширения вен глаза вследствие нарушения венозного оттока верхней глазной вены.
Зрительный канал глазницы – это костный желоб, соединяющий полость глазницы и среднюю черепную ямку. По нему в глазницу входит глазная артерия, а зрительный нерв выходит. Сквозь круглое отверстие зрительного канала проходит вторая ветка тройничного нерва – верхнечелюстной нерв, которой в крылонебной ямке отпочковывает подглазничный нерв, и в нижневисочной ямке – скуловой нерв. Посредством круглого отверстия средняя черепная ямка связана с крылонебной.
Недалеко от круглого, располагается овальное отверстие, связующее среднюю черепную и подвисочную ямку. Через него пролегает третья ветка тройничного нерва – нижнечелюстной нерв, который не участвует в иннервации глазных структур.
Симптомы заболеваний глазницы
При вышеописанных состояниях также наблюдаются нарушения движения глазного яблока в определенном направлении. Покраснение кожи век, отек и экзофтальм возможны при воспалительных процессах в глазнице.
Снижение остроты зрения, иногда вплоть до слепоты, может возникнуть при воспалительных и онкологических заболеваниях глазницы, ее травмах, а также эндокринной офтальмопатии, когда имеет место повреждение зрительного нерва.