Оглавление темы «Скелет свободной верхней конечности»:
Скелет свободной верхней конечности
Скелет свободной верхней конечности (skeleton membri superioris liberi) состоит из плечевой кости, двух костей предплечья и костей кисти.
Плечевая кость
Плечевая кость, humerus, является длинным рычагом движения и развивается как типичная длинная трубчатая кость. Соответственно этой функции и развитию она состоит из диафиза, метафизов, эпифизов и апофизов.
Верхний конец снабжен шарообразной суставной головкой, caput humeri (проксимальный эпифиз), которая сочленяется с суставной впадиной лопатки. Головка отделяется от остальной кости узкой канавкой, называемой анатомической шейкой, collum anatomicum.
Тотчас за анатомической шейкой находятся два мышечных бугорка (апофизы), из которых больший, tuberculum majus, лежит латерально, а другой, меньший, tuberculum minus, немного кпереди от него. От бугорков книзу идут костные гребни (для прикрепления мышц): от большого бугорка — crista tuberculi majoris, а от малого — crista tuberculi minoris.
Между обоими бугорками и гребнями проходит бороздка, sulcus intertubercularis, в которой помещается сухожилие длинной головки двуглавой мышцы.
Лежащая тотчас ниже обоих бугорков часть плечевой кости на границе с диафизом называется хирургической шейкой — collum chirurgicum (место наиболее частых переломов плеча). Тело плечевой кости в верхней своей части имеет цилиндрическое очертание, внизу же ясно трехгранное. Почти посередине тела кости на его латеральной поверхности находится бугристость, к которой прикрепляется дельтовидная мышца, tuberositas deltoidea.
Позади нее по задней поверхности тела кости от медиальной стороны в латеральную проходит в виде пологой спирали плоская борозда лучевого нерва, sulcus nervi radialis, seu sulcus spiralis.
Расширенный и несколько загнутый кпереди нижний конец плечевой кости, condylus humeri, заканчивается по сторонам шероховатыми выступами — медиальным и латеральным надмыщелкам и, epicondylus medialis et lateralis, лежащими на продолжении медиального и латерального краев кости и служащими для прикрепления мышц и связок (апофизы). Медиальный надмыщелок выражен сильнее, чем латеральный, и на своей задней стороне имеет борозду локтевого нерва, sulcus n. ulnaris.
Между надмыщелками помещается суставная поверхность для сочленения с костями предплечья (дисгальный эпифиз). Она разделяется на две части: медиально лежит гак называемый блок, trochlea, имеющий вид поперечно расположенного валика с выемкой посередине; он служит для сочленения с локтевой костью и охватывается ее вырезкой, incisura trochlearis; выше блока, как спереди, так и сзади, находится по ямке: спереди венечная ямка, fossa coronoidea, сзади ямка локтевого отростка, fossa olecrani.
Ямки эти так глубоки, что разделяющая их костная перегородка часто истончена до просвечивания, а иногда даже продырявлена. Латерально от блока помещается суставная поверхность в виде отрезка шара, головка мыщелка плечевой кости, capitulum humeri, служащая для сочленения с лучевой костью. Спереди над capitulum находится маленькая лучевая ямка, fossa radialis.
Окостенение. К моменту рождения проксимальный эпифиз плеча еще состоит из хрящевой ткани, поэтому на рентгенограмме плечевого сустава новорожденного головка плеча почти не определяется.
В дальнейшем наблюдается последовательное появление трех точек: 1) в медиальной части головки плеча (0 — 1 год) (это костное ядро может быть и у новорожденного); 2) в большом бугорке и латеральной части головки (2 — 3 года); 3) в tuberculum minus (3 — 4 года). Указанные ядра сливаются в единую головку плечевой кости (caput humeri) в возрасте 4 — 6 лет, а синостоз всего проксимального эпифиза с диафизом наступает только на 20—23-м году жизни.
Поэтому на рентгенограммах плечевого сустава, принадлежащих детям и юношам, отмечаются соответственно указанным возрастам просветления на месте хряща, отделяющего друг от друга еще не слившиеся части проксимального конца плечевой кости. Эти просветления, представляющие нормальные признаки возрастных изменений, не следует смешивать с трещинами или переломами плечевой кости. Окостенение дистального конца плечевой кости см. в описании окостенения костей предплечья.
Видео нормальной анатомии плечевой кости
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 21.07.2021
Соединение позвоночного столба с черепом представляет собой комбинацию нескольких суставов, допускающую движение вокруг трех осей, как в шаровидном суставе.
Вспомогательные связки: 1) передняя, membrana atlantooccipitalis anterior, натянута между передней дугой атланта и затылочной костью; 2) задняя, membrana atlantooccipitalis posterior, находится между задней дугой атланта и задней окружностью большого затылочного отверстия.
Суставы между атлантом и осевым позвонком
Здесь имеются три сустава:
Два латеральных сустава, artt. atlantoaxiales laterales, образованы нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними верхними суставными ямками осевого позвонка, составляя комбинированное сочленение.
Находящийся посередине зуб, dens axis, соединен с передней дугой атланта и поперечной связкой, lig. transversum atlantis, натянутой между внутренними поверхностями латеральных масс атланта.
Зуб охватывается костно-фиброзным кольцом, образованным передней дугой атланта и поперечной связкой, вследствие чего возникает цилиндрический вращательный сустав, art. atlantoaxialis mediana.
Весь описанный связочный аппарат прикрывается сзади, со стороны позвоночного канала, перепонкой, membrana tectoria (продолжение lig. longitudinale posterius, позвоночного столба), идущей от ската затылочной кости.
Более обширные движения головой происходят обыкновенно при участии всей шейной части позвоночного столба. Черепно-позвоночные сочленения наиболее развиты у человека в связи с прямохождением и подъемом головы.
«Современная профориентация педагогов и родителей, перспективы рынка труда и особенности личности подростка»
Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику
Тест по биологии «Скелет человека» 8 класс
1. К плоским костям скелета относятся:
А. Кости предплечья Б. Кости таза В. Фаланги пальцев
2. Кости черепа у новорожденного ребенка соединены:
А. Подвижно Б. Неподвижно В. Полуподвижно
3. Основными неорганическими соединениями костей являются соли:
А. Железа Б. Калия В. Кальция Г. Натрия
4. Лицевой отдел черепа образован костями:
А. Скуловой, лучевой, малой берцовой и костей, образующих кисть Б. Парными: височными, теменными, непарными: затылочной, лобной, клиновидной и решетчатой В. Парными: височными, теменными, непарными подъязычной, скуловой Г. Парными: верхнечелюстной, небной, скуловой и непарными: нижнечелюстной и решетчатой
5. Тело трубчатой кости внутри заполнено:
А. Красным костным мозгом Б. Желтым костным мозгом В. Межклеточной жидкостью Г. Лимфой
6. Рост трубчатых костей в длину осуществляется за счет деления клеток, образующих:
А. Головки костей Б. Тело кости В. Внутренний слой надкостницы Г. Хрящевую ткань, расположенную между головкой и телом кости
7. Количество пар ребер, прикрепляющихся непосредственно к грудной клетке:
8. В состав предплечья входят кости:
А. Плечевая и локтевая Б. Локтевая и лучевая В. Лучевая и кости запястья Г. Кости запястья и локтевая
9. В грудном отделе позвоночника число позвонков равно:
10. Примеры длинных трубчатых костей:
А. Плечевая и фаланги пальцев Б. Фаланги пальцев и грудина В. Грудина и ребро Г. Ребро и бедренная кость Д. Бедренная кость и плечевая
11. Локтевой сустав образован костями:
А. Плечевой и локтевой Б. Лучевой и локтевой В. Лучевой и плечевой Г. Плечевой, лучевой и локтевой
12. Пояс нижних конечностей образован двумя тазовыми костями. Каждая из них — это результат срастания:
А. Двух костей Б. Трех костей В. Четырех костей Г. Пяти костей
13. Крестцовый отдел позвоночника (крестец) — опора для тазовых костей, с которыми он соединен:
А. Неподвижно Б. Полуподвижно В. Суставом
14. Какая кость черепа соединяется с другими подвижно?
А. Теменная Б. Лобная В. Нижнечелюстная Г. Верхнечелюстная
15. В процессе эволюции человек в отличие от млекопитающих животных изменил положение тела в пространстве. В связи с этим таз у человека…
А. Стал шире Б. Не изменился В. Стал уже Г. У одних стал уже, а у других — шире
Тест по биологии на тему « Скелет человека» 8 класс
2 вариант
1. Каким способом соединены кости мозгового отдела черепа?
А. Полуподвижным Б. Подвижным В. Неподвижным Г. Полусустава
2. Какие вещества придают кости прочность?
А. Соли железа Б. Органические вещества В. Соли кальция и натрия Г. Соли калия и магния
3. Кости голени относятся к костям:
А. Трубчатым Б. Плоским В. Смешанным Г. Губчатым
4. Структурной единицей кости является:
А. Плотное вещество Б. Губчатое вещество В. Остеон Г. Миофибрилла
5. Скелет свободной верхней конечности состоит из:
А. Плечевой кости, лучевой, малой берцовой и костей, образующих кисть Б. Бедренной, локтевой, лучевой и костей, образующих кисть В. Плечевой кости, локтевой, лучевой кости, а также костей запястья, пястья и фаланг пальцев
6. Тело губчатой кости внутри заполнено:
А. Красным костным мозгом Б. Желтым костным мозгом В. Межклеточной жидкостью Г. Лимфой
7. Основным органическим веществом кости является:
А. Оссеин Б. Инсулин В. Кератин Г. Миозин
8. Рост трубчатых костей в толщину осуществляется за счет деления клеток:
А. Внутреннего слоя надкостницы Б. Хрящевой ткани, расположенной между головкой и телом кости В. Тела кости
9. Число пар ребер, непосредственно сочлененных с грудной:
10. Плечевой сустав образован костями:
А. Плечевой и ключицей В. Ключицей и лопаткой В. Лопаткой и плечевой Г. Плечевой. ключицей и лопаткой
11. В шейном отделе позвоночника число позвонков равно:
12. Кости, в которых с возрастом у человека происходит замена красного костного мозга на желтый:
А. Ребро и грудина Б. Грудина и большая берцовая кость В. Большая берцовая и бедренная Г. Бедренная и лопатка Д. Лопатка и плечевая
13. Кость, не имеющая суставного соединения с другими костями скелета:
А. Тазовая Б. Локтевая В. Плечевая Г. Подъязычная Д. Нижнечелюстная
14. В образовании тазобедренного сустава участвуют кости:
А. Бедренная и локтевая Б. Бедренная и седалищная В. Бедренная и подвздошная Г. Бедренная, подвздошная и седалищная Д. Бедренная, подвздошная, седалищная и лобковая
15. К плоским костям относятся:
А. Ребра, лопатки Б. Лучевая и локтевая В. Большая и малая берцовая кости Г. Ключицы
Курс повышения квалификации
Дистанционное обучение как современный формат преподавания
Курс профессиональной переподготовки
Методическая работа в онлайн-образовании
Курс повышения квалификации
Современные педтехнологии в деятельности учителя
Ищем педагогов в команду «Инфоурок»
Номер материала: ДБ-1413752
Не нашли то что искали?
Вам будут интересны эти курсы:
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.
В школах Тюмени запустят раздельный сбор отходов
Время чтения: 1 минута
Более 50 российских школ перешли на дистанционку из-за коронавируса
Время чтения: 1 минута
Учителям предлагают 1,5 миллиона рублей за переезд в Златоуст
Время чтения: 1 минута
Путин поручил не считать выплаты за классное руководство в средней зарплате
Время чтения: 1 минута
В России планируют создавать пространства для подростков
Время чтения: 2 минуты
Госдума приняла закон об использовании онлайн-ресурсов в школах
Время чтения: 2 минуты
Подарочные сертификаты
Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.
Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.
Возможны повреждения следующих отделов, составляющих мыщелок плечевой кости: медиального и латерального надмыщелков плечевой кости, головки мыщелка плечевой кости, блока, самого мыщелка в виде линейных Т- и У-образных переломов.
Эти переломы как отдельные нозологические формы травмы встречаются очень редко.
Это сложные внутрисуставные повреждения, чреватые ограничением или потерей функции локтевого сустава.
Симптомы Переломов мыщелка плеча:
Переломы внутрисуставные, чем и определяется их клиническая картина: боль и ограничение функции в локтевом суставе, гемартроз и значительный отек, положительный симптом осевой нагрузки. Рентгенограмма подтверждает диагноз.
Возникают в результате прямого или непрямого механизма травмы.
Клинические проявления характеризуются болью, потерей функции, значительным отеком и деформацией локтевого сустава. Нарушены, а в некоторых случаях не определяются треугольник и линия Гютера, признак Маркса.
Диагностика Переломов мыщелка плеча:
Рентгенография локтевого сустава в прямой и боковой проекциях подтверждает диагноз.
Лечение Переломов мыщелка плеча:
В последующем проводят восстановительное лечение. Если имеется значительное смещение отломка, производят закрытую ручную репозицию. После обезболивания отклоняют предплечье в сторону сломанного надмыщелка и пальцами прижимают фрагмент. Предплечье сгибают до прямого угла. Накладывают циркулярную гипсовую повязку от верхней трети плеча до головок пястных костей на 3 нед, затем повязку переводят в съемную на 1-2 нед и по истечении этого срока проводят восстановительное лечение.
Иногда при вывихах предплечья происходит отрыв внутреннего надмыщелка с ущемлением его в полости сустава.
Клиническая симптоматика в таких случаях определяется тем, что после вправления предплечья не восстанавливается функция локтевого сустава («блокада» сустава) и сохраняется болевой синдром. На рентгенограмме виден ущемленный надмыщелок плечевой кости.
Показано срочное оперативное вмешательство. Вскрывают локтевой сустав с внутренней стороны, обнажая зону отрыва надмыщелка. Раскрывают суставную щель путем отклонения предплечья кнаружи. Однозубым крючком извлекают ущемленный костный фрагмент с прикрепленными к нему мышцами. Эту манипуляцию следует проводить очень осторожно, так как может ущемиться локтевой нерв. Оторванный костный фрагмент фиксируют спицей, шурупом. Сроки иммобилизации и восстановления трудоспособности такие же, как при консервативном лечении.
При переломах без смещения производят пункцию локтевого сустава, эвакуируют кровь и вводят 10 мл 1% раствора новокаина. Конечность фиксируют гипсовой повязкой в функционально выгодном положении от верхней трети плеча до пястно-фаланговых суставов на 2-3 нед. Затем приступают к разработке движений, а иммобилизацию используют как съемную еще в течение 4 нед. Восстановительное лечение продолжают и после снятия гипса.
В случаях переломов со смещением выполняют закрытую ручную репозицию. После анестезии руку разгибают в локтевом суставе, создают тягу по продольной оси за предплечье и переразгибают его, стараясь максимально расширить щель локтевого сустава. Оторванный фрагмент, располагающийся обычно по передней поверхности, вправляют давлением больших пальцев. Конечность сгибают до 90° при пронированном предплечье и фиксируют гипсовой повязкой на 3-5 нед. Приступают к лечебной гимнастике активного типа, а иммобилизацию сохраняют еще в течение месяца.
При невозможности закрытого сопоставления отломков осуществляют открытую репозицию и фиксацию фрагментов спицами Киршнера. Необходимо провести не менее 2 спиц для исключения возможной ротации отломка. Конечность иммобилизуют гипсовой лонгетой. Спицы удаляют через 3 нед. С этого же времени иммобилизацию превращают в съемную и сохраняют еще 4 нед. При многооскольчатых переломах неплохие функциональные результаты получают после резекции раздробленной головки мыщелка плеча.
Оперативное лечение применяют при безуспешности консервативных попыток сопоставления. Открытую репозицию выполняют максимально щадяще. Нельзя отсепаровывать от костных отломков суставную капсулу и мышцы, так как это приведет к нарушению питания и асептическому некрозу участков кости. Сопоставленные отломки фиксируют одним из известных способов.
После ушивания раны конечность фиксируют гипсовой лонгетой на 3 нед.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Переломы мыщелка плеча:
В состав верхнего (плечевого) пояса входят ключица и лопатка. В состав нижнего (тазового) пояса входят парные тазовые кости, которые образованы сросшимися подвздошной, седалищной и лобковой костями.
А) образует тела трубчатых костей Б) в ячейках находится красный костный мозг В) образовано костными перекладинами Г) входит в состав головок трубчатых костей Д) образует наружный тонкий слой рёбер, грудины, позвонков Е) пронизано системой костных каналов, в которых расположены кровеносные сосуды
ВИДЫ КОСТНОГО ВЕЩЕСТВА
1) компактное 2) губчатое
Верный ответ: 122211
Верный ответ: Сустав
1) Суставы укреплены связками, которые соединяют их с костями 2) Сустав покрыт суставной сумкой, которая состоит из соединительной ткани, придающей ему прочность 3) Полость сустава заполнена суставной жидкостью, которая снижает трение между суставными поверхностями 4) Анатомическое строение суставной головки соответствует суставной впадине, что обеспечивает подвижность сустава
А) позвонки крестцового отдела Б) бедренная и большая берцовая кости В) нижнечелюстная и височные кости Г) затылочная и височные кости Д) позвонки поясничного отдела Е) лобная и теменные кости
