Чем обработать паховые опрелости
Опрелости у взрослых – недетская проблема
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/lechenie-oprelostej-u-vzroslyh.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/lechenie-oprelostej-u-vzroslyh.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Если завести разговор об основных проблемах маленьких детей, то обязательно упомянут об опрелостях. И почти сразу же можно получить очень много советов по их профилактике и лечению. Но нередко это заболевание поражает и взрослых.
Опрелости – это заболевание, характеризующиеся воспалением в кожных складках. Воспаление возникает в результате чрезмерного потоотделения, несоблюдение правил гигиены или их недостаток и длительном натирании кожи одеждой или другими предмета. Способствует развитию опрелостей также аллергия, избыточная масса, снижение иммунитета.
Конечно, больше всего опрелостям подвержены люди, у которых ограничена двигательная активность: после инсульта, аварий, болеющих ДЦП, находящихся в реанимационном отделении и так далее.
Но и малоактивный образ жизни, ожирение, частое посещение бассейна (хлорированная вода) и чувствительная кожа могут способствовать развитию опрелостей. Чаще всего поражаются паховые складки, в области подмышек, ягодиц, между пальцами, за ушами, в складках, образованных в результате ожирения. У женщин нередко – под молочными железами.
Развитие и симптомы
Само заболевание развивается очень быстро, буквально за пару часов. В потовых и сальных железах вырабатывается секрет, который оказывает раздражающее действие. А повышенная температура и влажность в складках тела создают благоприятные условия для дальнейшего патологического процесса.
При игнорировании заболевания, могут присоединиться грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, которые потребуют более длительного и трудоемкого лечения.
В самом начале опрелости представляют собой небольшое покраснение в кожных складках, могут присутствовать признаки мацерации ли небольшие трещины на кожном покрове. Но по мере прогрессирования могут появиться эрозии, которые со временем покрываются темно-серым налетом. Присоединяются зуд, жжение и боль, из-за которых движения пациентов становятся более ограничены.
По своему течению опрелости бывают острые и хронические. И выделят три стадии заболевания:
Лечение и профилактика
Для лечения опрелостей важно узнать причину их возникновения и убрать ее.
Но не стоит забывать, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Основные правила профилактики:
Опрелости в паху у женщин и мужчин
Опрелости в паху у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение
Рейтинг на основании 89 отзывов
Причины появления опрелости в паху у мужчин и женщин
Область паха относится к зонам повышенного риска возникновения заболеваний кожи, поскольку, во-первых, здесь наблюдается повышенное потоотделение, а во-вторых, происходит постоянное трение при ходьбе. Также нужно учитывать особенности материалов, из которых изготавливается бельё, так как из-за неправильно подобранных тканей возможно возникновение аллергических реакций. Ярко выраженные опрелости в паху могут появляться при несоблюдении элементарных правил гигиены. Дополнительным осложняющим фактором является лишний вес — главным образом из-за более глубоких складок (увеличение поверхности кожи при трении) и большего потоотделения (особенно в жаркую погоду).
Лечение опрелостей в паху
Чтобы избавиться от опрелостей, нужно провести курс лечения и соблюдать правила гигиены, которые будут приведены ниже. Для лечения опрелостей в паховой области у взрослых следует использовать антибактериальные и противогрибковые средства. Одним из них является кетоконазол – противогрибковый препарат, у которого выражен антибактериальный эффект по отношению к стафилококкам и стрептококкам, также участвующим в развитии опрелостей. Кетоконазол должен быть в концентрации 2%. Такая концентрация выявлена опытным путём. Шампунь «Перхотал», содержащий 2% кетоконазола — противогрибкового препарата – разрушает стенку грибковых клеток. Регулярное нанесение шампуня «Перхотал» 2% на повреждённые участки кожи приводит к гибели болезнетворных грибков, а также стафилококков и стрептококков. Перхотал используется для лечения опрелостей как у мужчин, так и у женщин.
Профилактика
Ещё древние греки говорили, что лучшее лечение — это профилактика. Поэтому после того, как вы справитесь с опрелостями при помощи «Перхотала», соблюдайте следующие правила:
Особое внимание на профилактику кожных заболеваний следует обратить людям с избыточным весом, поскольку у них повышено не только потоотделение, но и салоотделение, а зоны кожных складок гораздо больше обычных, что увеличивает площадь трения. Отсутствие регулярных гигиенических процедур в этом случае может привести к множественным поражениям эпидермиса и возникновению обширных очагов опрелостей. А если есть возможность, стоит заняться и коррекцией веса, что поможет уменьшить риск возникновения не только кожных, но и сердечно-сосудистых и других заболеваний.
Опрелости
Общие сведения
Опрелость (интертриго) является разновидностью простого дерматита, при котором поражается только поверхностный слой кожи в складках и изгибах кожи. Опрелости у взрослых чаще всего локализуются в подмышечных впадинах, под молочными железами, в складках живота, шеи, промежности или в межъягодичной складке.
Данная патология развивается в местах трения кожи и высокой влажности под действием раздражающего влияния пота, кожных сальных выделений, мочи или кала. Высокая частота интертриго отмечается у пациентов с ожирением, сахарным диабетом и иммунодефицитными состояниями. Опрелости встречаются в любом возрасте и у младенцев это поражение кожи рассматривается как разновидность пеленочного дерматита, поскольку изменения кожных покровов появляются в пеленочной зоне (зоне подгузников) и связаны они с раздражающим действием мочи или кала.
Вначале в местах обильного потения возникает простая опрелость, а при недостаточном уходе и постоянном трении места воспаления инфицируются грибковой или бактериальной флорой и имеется риск развития стрептококковой и кандидозной инфекции, а также дерматофитии. Если простая опрелость быстро проходит при устранении раздражающих факторов и назначении подсушивающих и противовоспалительных средств, то лечение стрептококкового и кандидозного интертриго порой является трудной задачей, поскольку имеется риск рецидивов и хронизации процесса.
Патогенез
В развитии опрелостей основное значение имеют повышенная потливость и трение кожи, которые вызывают воспаление. Кроме того, в закрытых складках кожи создается более высокая температура по сравнению с открытыми и проветриваемыми участками тела. Скопление пота и трение в условиях повышенной температуры усиливают мацерацию (повреждение) кожи. Содержащиеся на коже грибки и бактерии активно размножаются и приводят к развитию инфекций кожи. Снижение факторов защиты кожи и наличие повреждений создают условия для проникновения возбудителей в глубокие слои эпидермиса. Так, дерматофиты (разновидность грибов) оказывают кератолитическое действие — разрушают кератин рогового слоя, вызывая выраженный и длительно текущий воспалительный процесс.
Классификация
Опрелость по течению бывает:
По этиологическому фактору:
По степени выраженности:
Неосложненная форма быстро лечится и общее состояние пациента не страдает. При присоединении вторичной инфекции говорят об инфекционной опрелости, которая чаще всего вызывается грибами рода Candida и стрептококками. Кандидозное интертриго поражает межпальцевые складки (синоним межпальцевая дрожжевая эрозия) между III и IV пальцами кистей, несколько реже поражаются межпальцевые складки ног.
Нередко поражение в течение нескольких лет отмечается в одной складке, а потом появляется в других складках. Возможно также поражение складок на обеих руках. Заболевание начинается с единичных пузырьков на боковых поверхностях пальцев, которые соприкасаются друг с другом. Затем в межпальцевой складке кожа мацерируется и приобретает белесоватый цвет. На этом фоне появляется эрозия гладкой и блестящей поверхностью темно-вишневого цвета. В глубине складки возникают трещины. Эрозии увеличиваются в размерах и распространяются на кожу пальцев, но при смыкании их поражений не видно, поскольку оно ограничивается только межпальцевыми складками. Больного беспокоит зуд, жжение и болезненность. Кандидозная эрозия межпальцевых складок имеет упорное течением и склонность к рецидивам.
При поражении межпальцевых промежутков стоп эрозия занимает все боковые поверхности соприкасающихся пальцев. Поверхность эрозии мокнет и ограничена ободком отслоившегося эпидермиса. В глубине межпальцевых промежутков появляются глубокие трещины с обрывками эпидермиса по периферии. Кандидоз стоп осложняется бактериальной гнойной инфекцией и воспалением лимфатических узлов.
Стрептококковая опрелость часто развивается на фоне диабета и при этой форме появляются пузырьки (фликтены) в бедренно-мошоночной, подмышечной, межъягодичной складках, под грудью у женщин и в складках живота. Пузырьки быстро вскрываются и появляется эрозивная поверхность, довольно обширная, розового цвета, отграниченная от здоровой кожи, а в глубине складок — неглубокие болезненные трещины. Очаги растут по периферии за счет отслойки рогового слоя. Больных беспокоит зуд и жжения. В результате мокнутия в очагах появляются корки. Данная форма отличается более выраженным воспалением по сравнению с кандидозным поражением, а также имеется склонность к распространению на стопу.
Причины
В возникновении опрелости основное значение имеют механический и инфекционный факторы. Причинами ее появления являются:
Симптомы
При опрелости кожа в складках под мышкой или между ягодицами воспаляется и вызывает дискомфорт. Первоначальное проявление — это красное пятно без четкой границы с обеих сторон складки. Больного может беспокоить зуд и жжения.
Степень воспаления зависит от локализации и продолжительности процесса. Если влажность кожи не устраняется и лечение не проводится, кожа мацерируется (размягчается) и на ней появляются эрозии и трещины. Внутренняя поверхность бедер и складка между ног являются очень нежными и при контакте с грубой тканью, влагой или мочой кожа быстро воспаляется. Повышенная потливость, недостаточная вентиляция и наличие обильного оволосения этой области у мужчин спровоцируют опрелости в паху, которые появляются в жаркое время при ходьбе и трении влажного белья о кожу.
Если опрелости длительное время не лечатся и не устраняются, может развиться кандидозное поражение, которое охватывает ягодичные и паховые складки, а также кожу промежности. У женщин часто поражается вульва и кожа под грудью. Грибковые инфекции развиваются на фоне сахарного диабета, а источниками становятся микроорганизмы, колонизирующие поверхность кожи. Частота грибковой инфекции растет с возрастом. Для дрожжевой опрелости характерна мацерация и отторжение рогового слоя, после чего обнажается темно-красная, влажная, эрозивная поверхность, имеющая четкие границы. Вокруг основного очага по периферии появляются отсевы в виде пузырьков и пустул. Вскрываясь, они превращаются в эрозии, которые увеличиваются и сливаются. Высыпания сопровождаются сильным зудом.
При кандидозе межпальцевых складок поражается кожа между пальцами (на кистях чаще, чем на стопах). Особенностью поражения стоп является большие размеры очага, которые выходят за пределы межпальцевых складок, также характерно поражение всех межпальцевых складок. Больных беспокоит зуд и жжение, если присоединяется бактериальная инфекция — боль. Течение заболевания длительное и рецидивирующее. При стрептококковой инфекции развивается серозно-гнойное воспаление и образуются пузыри, которые локализуются в паховых и межъягодичных складках, под складкой живота, между пальцами и подмышками. Кожа складок красная, отечная, покрыта гнойным налетом, имеющим неприятный запах, есть влажные эрозии. В глубине складки обнаруживаются линейные трещины.
Анализы и диагностика
Диагностика основывается на осмотре больного. Для уточнения диагноза выполняют соскоб (микроскопический метод) и посев материала на среды (культуральный метод). В план обследования входят клинические анализы крови и мочи, а также анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
Лечение опрелостей
Особенностью простых опрелостей, не осложненных вторичной инфекцией, является быстрое разрешение если устраняются раздражающие факторы и назначаются противовоспалительные и антисептические средства. Если опрелости возникают на фоне сахарного диабета, важно лечение основного заболевания. Лечение опрелостей любых локализаций у взрослых и детей невозможно без выполнения следующих правил:
Лечение опрелости в паху у мужчин
Прежде чем лечить опрелости в паху у мужчин, нужно устранить провоцирующие факторы — повышенную влажность и механическое воздействие (трение). При простых опрелостях у взрослых можно использовать любое осушающее средство (антиперспирант, присыпка с тальком), чтобы минимизировать потоотделение. Проблемные места необходимо обрабатывать растворами антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин). Тугие плавки или белье из синтетических «не дышащих» материалов вызывают локальное увлажнение и трение кожи, поэтому у мужчин в паховой области часто появляются опрелости. Чтобы избавиться от опрелостей между ног необходимо носить удобное хлопчатобумажное белье, а при его сильном увлажнении рассмотреть возможность смены его в течение дня.
Как лечить опрелости в паху у мужчин? Если обычные гигиенические процедуры и применение присыпок не помогает, переходят к более серьезному лечению. Следующие средства с оксидом цинка являются эффективными водоотталкивающими, барьерными и подсушивающими средствами. Оксид цинка также оказывает противомикробное и вяжущее действие, поэтому уменьшает мокнутие, воспаление и раздражение. Можно выбрать любые удобные для себя формы выпуска — крем, спрей или мазь. При этом помнить, что мазать мазью или обрабатывать спреем нужно несколько раз в день, захватывая здоровые окружающие ткани.
Если в очаге появились трещинки или небольшие эрозии от расчесов, применяются средства, в состав которых входит декспантенол, оказывающий противовоспалительное и ранозаживляющее действие (он стимулирует регенерацию тканей): Пантенол-Тева, Д-Пантенол, Бепантен, Пантенол, Пантенолспрей, Рекреол.
Лечение опрелости под молочными железами
Лечение опрелости у женщин независимо от локализации не отличается от такового у мужчин и включает те же правила: тщательная гигиена, «правильное» белье и частая смена его, особенно при увлажнении, применение подсушивающих средств (антиперспиранты, присыпки на основе талька и цинка). Проблемой тучных женщин является появление опрелостей под грудью особенно в жаркое время года. Этому способствуют многие факторы: потливость и скопление влаги под грудными железами, повышенная температура в этих складках и натирание влажным бюстгалтером.
Чем лечить опрелости этой локализации? Очень важным является высушивание складок под молочными железами, для чего женщины должны использовать марлевые прокладки, закладывая их в бюстгалтер и меняя их по мере увлажнения. Этим достигается высушивание и недопущение увлажнения бюстгалтера. После смены марлевой прокладки важно обработать кожу салициловым или борным спиртом и припудрить присыпкой. При мокнутии назначаются болтушки с цинком и обработки жидкостью Бурова (действующее вещество алюминия ацетат, жидкость применяют в виде примочек в разведенном виде) или Фукорцином дважды в день. Антисептик с противогрибковым действием Фукорцин содержит фуксин, борную кислоту, фенол и резорцинол. Он хорошо подсуживает кожу, устраняет воспаление, но недостатком является то, что имея интенсивный цвет, он окрашивает белье.
Более трудным в лечении является интертриго, осложненное вторичной инфекцией. Нужно помнить, что опрелость между пальцами ног или в паху у женщин и мужчин часто связана с кандидозной инфекцией. Поэтому в данном случае для эффективного лечения не обойтись без противогрибковых препаратов. Лечение проводится наружными средствами, а при упорном течении врач может назначить противогрибковый препарат внутрь. В остром периоде кандидозного поражения (выраженная отечность, мокнутия и воспаление между пальцами ног) назначают водные растворы антисептиков в виде примочек и повязок. Можно применять жидкость Алибура, раствор танина, этакридина лактата. После чего наносят цинковую пасту. После устранения острого воспаления применяется любое средство на основе анилиновых красителей в течение нескольких дней — метиленовый синий, Фукорцин, генцианвиолет. После этого этапа лечения применяются противокандидозные препараты. Сначала лучше применять комбинированные препараты со стероидами, которые быстро снимают воспаление, отек и боль.
В данном случае эффективна любая мазь от опрелостей у взрослых, которая содержит антибиотик, гормон и противогрибковое вещество. Примером может служить Тридерм, Травокорт, Триакутан, Кандидерм, Пимафукорт. Применять их нужно недлительно (2-3 дня), а по мере уменьшения воспаления отменить и перейти на чисто противогрибковые средства. При кандидозных опрелостях эффективны крем Клотримазол, Нистатиновая мазь, крем Кетоконазол-Фитофарм и крем Мифунгар (действующее вещество оксиконазол). Лечение проводится 2 недели. После излечения кандидоза складок с целью профилактики рекомендуется обтирание кожи антисептиками (салициловый или борный спирт), а также использование фунгицидных пудр (Амиказол, Певарил, Батрафен).
В складках и на коже стоп может обнаруживаться и дерматофитийная инфекция, которая требует назначения других противогрибковых препаратов. Нужно отметить, что лучшим выбором будет гель, крем или спрей, которые легко впитываются, поскольку мазевые основы тяжелые и не пропускают влагу. Выбором служат спреи Термикон или Микофин, а также гель Ламизил. Эти лекарственные средства имеют действующее вещество тербинафин, который считается самым эффективным при дерматофитиях. При бактериальных инфекциях основные препараты для лечения —местные антибиотики, а в тяжелых случаях — общего действия. При стрептококковой опрелости эффективны Бактробан, Банеоцин (неомицин+бацитрацин).
Опрелости: советы родителям
Опрелости, или пеленочный дерматит, – частая проблема, сопровождающаяся детским плачем.
Раздражение кожи у новорожденных может появиться по разным причинам, например, из-за трения или постоянного контакта с влагой под подгузником. Чтобы малышу всегда было комфортно, родители должны следить за гигиеной малыша и за состоянием его кожи. Что делать, если вы заметили покраснение у ребенка?
Особенности детской кожи
Опрелости могут появиться и на коже взрослого человека, однако наиболее подвержена появлению воспалений кожа новорожденных. Причина проста – кожа малышей отличается от кожи взрослых, она намного нежнее, чувствительнее и пока еще не имеет необходимых защитных функций, поэтому легко впитывает влагу и повреждается. Кроме того, на теле новорожденного ребенка есть складочки, в которых скапливаются пот и загрязнения, что может запустить процесс воспаления.
Чаще всего раздражение появляется в области подгузника – в паху, на ножках, между ягодиц, но также нередки случаи, когда кожа краснеет на шее, в зоне подмышек. Если кожа сильно воспалилась или очаги раздражения присутствуют на всем теле и лице ребенка – срочно обратитесь за помощью к педиатру.
Причины появления опрелостей
Опрелости бывают практически у всех детей грудного возраста. Если вовремя обратить внимание на проблему, то можно с легкостью избежать развития осложнений. Основные причины появления опрелостей:
1. Долгий контакт с влагой. Воспаление может появиться, если кожа не успела высохнуть после купания, а также, если малыш вспотел. После купания позвольте коже обсохнуть самостоятельно или промокните влагу мягкой салфеткой, перед тем как надеть подгузник или одежду. Одевайте ребенка по погоде и следите, чтобы дома была комфортная температура.
2. Редкая смена подгузников. Длительный контакт с ферментами мочи и кала раздражает нежную кожу ребенка. Регулярно проверяйте подгузник и тщательно очищайте кожу. Если у малыша диарея, меняйте подгузник как можно чаще.
3. Ребенку натирает подгузник или одежда. Проблема может возникнуть из-за неправильно подобранного размера. Выбирайте вещи свободного кроя из мягких, натуральных тканей. Подгузник должен быть застегнут надежно, но не туго, чтобы воздух мог циркулировать.
Лечение и профилактика опрелостей
Даже у самых внимательных родителей не всегда получается предупредить появление опрелостей, ведь на начальном этапе ребенок может не заметить появления раздражения, и родители увидят проблему только при смене подгузника. Лечение опрелостей обычно зависит от степени тяжести:
1. При легкой степени видно только покраснение на коже, если начать лечение на данном этапе, то можно избежать усугубления ситуации.
2. Средняя степень характеризуется не только покраснением, но и наличием повреждений кожи: эрозий, микротрещин.
3. На третьем этапе на покрасневших участках появляются гнойнички и язвы, воспаленные зоны начинают мокнуть. Нередко присоединяется грибковая или бактериальная инфекция, что значительно усложняет процесс лечения. У ребенка может подняться температура, пропасть аппетит, ухудшиться сон. В такой ситуации родителям необходимо срочно обратиться к врачу.
В целях профилактики и лечения легкой степени пеленочного дерматита необходимо:
Если воспаление не проходит и ситуация усугубляется, незамедлительно обратитесь к педиатру. Врач установит причину появления опрелостей и назначит лечение, которое может включать лекарства для борьбы с инфекцией, подсушивающие и противовоспалительные средства для быстрого заживления повреждений, а также антигистаминные препараты.
Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях
У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем меняется состояние кожи — она становится сухой, чувствительной и тонкой. Это происходит из-за уменьшения уровня выработки коллагена и жиров. Такая кожа легко травмируется и долго заживает. Если за ней ухаживать неправильно, появится раздражение, присоединится инфекция — возникнут опрелости и пролежни.
В этой статье мы расскажем, что это такое и как лечить.
Но сначала — базовые правила ухода за лежачим больным. Их важно знать в том числе и для лечения опрелостей и пролежней.
Помните: опрелости и пролежни — не самостоятельные заболевания. Это — следствия плохого ухода.
Пролежни образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей. Проще говоря, когда человек долго лежит в одном положении, какие-то части тела постоянно сдавливаются. Кровообращение и питание нарушается, мягкие ткани начинают потихоньку отмирать. Это называется некроз мягких тканей.
Процесс образования пролежней «запускается» уже через два часа неподвижности тела!
Для пролежней характерно изменение цвета кожи с четкими границами, припухлость, мокнущие раны. Если их своевременно не лечить, объем и глубина поражений стремительно увеличиваются. Чаще всего пролежни возникают на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах. Это зависит от того, в какой позе преимущественно лежит человек.
Как выглядит: Бледный участок кожи или, наоборот, устойчивое покраснение. Кожные покровы не повреждены. Если надавить пальцем в центр зоны покраснения, кожа побледнеет. Это говорит о том, что микрокровообращение не нарушено.
Пролежень 1 стадии на спине. Фото: ЦПП
Пролежень 1 стадии. Фото: Центр ЕЦДО
Как лечить
Важно не допустить, чтобы процесс образования пролежней развивался дальше. Следите, чтобы человек не лежал на травмированном месте, используйте защитные пленочные дышащие повязки (по типу “второй кожи”).
Кстати, в этой статье мы подробно рассказываем, какие повязки бывают и в каких случаях, что применять.
Можно легонько массировать здоровую кожу вокруг зоны покраснения — поглаживать ее по часовой стрелке. Допустимо использовать для массажа активирующие средства. Они улучшают микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов.
К таким средствам относятся специальные кремы и гели с камфорой или гуараной. Но, помните, ни в коем случае нельзя использовать камфорный спирт и ему подобные средства.
Эта статья поможет разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала.
Как выглядит: Цвет кожи — синюшно-красный, пятна с четкими краями; кожа с поверхностными повреждениям — потертостостями, пузырями. Обычно уже сопровождается болью.
Пролежень 1 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва
Пролежень 2 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва