Чем обработать мокнущую экзему
Мокнущая экзема
Фирсакова
Светлана Сергеевна
Врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow
Мокнущая (дисгидротическая) экзема – разновидность хронического кожного заболевания, основным проявлением которого являются плотные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
В основном мокнущая (дисгидротическая) экзема обнаруживается на руках (ладонях) и ногах (ступнях), но в некоторых случаях сыпь может образоваться на внутренних частях коленей и локтей, на груди и голове.
Экзема незаразна, но она тяжело поддается лечению и часто рецидивирует.
Мнение эксперта
— Несмотря на непривлекательный внешний вид в острый период мокнущей экземы, данное заболевания не является заразным и не опасно для окружающих людей.
Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow
Мокнущая экзема на фото
Фото 1.
Мокнущая экзема на руках
Фото 2.
Мокнущая экзема на руках
Причины мокнущей экземы
Точная причины экземы неизвестна, однако на развитие заболевания влияет генетическая предрасположенность, наличие предрасполагающих сдвигов в функционировании иммунной системы, аллергическая предрасположенность, функциональные изменения нервной, эндокринной и пищеварительной системы.
Провоцирующими факторами могут служить:
Патология может поражать людей разного возраста, не являются исключением и дети.
Симптомы мокнущей экземы
На фото мокнущей (дисгидротической) экземы хорошо заметны признаки заболевании. Характерный симптом мокнущей (дисгидротической) экземы – одновременное присутствие сыпи, находящейся на различных стадиях развития. Вначале на коже появляются красные отечные пятна, позже на их поверхности формируются папулы с гнойным содержимым и везикулы, заполненные серозным экссудатом. В результате расчесывания либо самостоятельно пузырьки вскрываются, образуя мокнущие участки, на которых экссудат располагается точечно, напоминая капли росы. Со временем жидкость присыхает, формируя отшелушивающуюся корочку.
Болезнь сопровождается очень сильным зудом, который становится причиной бессонницы, раздражительности и нервозности, а иногда даже приводит к обратимым психическим расстройствам.
Когда болезнь переходит в хроническую форму, кожа окрашивается в синюшно-красноватый цвет, утолщается. Нередко застойные пятна на месте наиболее выраженных высыпаний и шелушение не исчезают даже в период ремиссии.
Дерматолог может поставить диагноз на основании внешнего осмотра. Чтобы определить причину проблемы, проводят иммунологические, аллергические и скарифицированные пробы.
Лечение мокнущей экземы
Чем лечить мокнущую экзему? Чтобы справиться с болезнью, понадобится комплексное лечение, которое включает как медикаментозные, так и терапевтические методики.
Медикаментозное лечение предполагает использование как системных, так и местных препаратов.
Обычно врач назначает:
Кроме симптоматических препаратов, понадобятся и общие средства, направленные на устранение причины болезни.
Основное внимание уделяется местному лечению мокнущей экземы. В периоды обострения рекомендованы гормональные препараты и традиционные подсушивающие средства на основе нафталана и дегтя, холодные компрессы из отвара ромашки или коры дуба Подсушивающие средства назначаются на небольшой промежуток времени, пока не исчезнут все пузырьки.
Гормональные препараты оказывают быстрый и действенный результат, но могут вызвать привыкание при длительном использовании и другие нежелательные эффекты, в том числе истончение кожи. Обычно их используют не более 2-3 недель.
После снятия острой симптоматики понадобятся негормональные мази, оказывающие восстанавливающее и отшелушивающее действие, способные продлить ремиссию.
Также в этот период можно проводить физиотерапевтические процедуры:
Кроме приема лекарств и применения мазей, необходимо изменить образ жизни: устранить вредные привычки, почаще гулять на свежем воздухе и придерживаться диеты. Придется отказаться от копченостей, жирных, соленых и острых блюд, макаронных изделий, яиц, морепродуктов, цитрусовых (а также фруктов, окрашенных в красный цвет), клубники, малины, шоколада, меда, кофе, чая, сладких газированных напитков, ограничить потребление картофеля. В то же время нужно обеспечить организму полноценное питание, предоставить ему все необходимые витамины и минеральные элементы.
Не стоит ждать полного выздоровления, так как этот процесс хронический. Но если в точности соблюдать рекомендации врача, то удастся добиться стойкой ремиссии и избежать обострений.
Паста цинко-нафталановая Лостерин при мокнущей (дисгидротической) экземе
Одним из эффективных средств в лечении острой стадии мокнущей (дисгидротической) экземы является цинко-нафталановая паста Лостерин. Она обладает подсушивающим и адсорбирующим действием, снимает зуд, уменьшает воспалительный компонент и предотвращает развитие вторичной инфекции.
В состав пасты Лостерин входят обессмоленный нафталан (3%) и оксид цинка (25%). Паста не содержит гормонов, не вызывает синдрома отмены и других нежелательных осложнений. Поэтому она может использоваться ежедневно (обычно от 3 до 10 дней)
Лечение мокнущей экземы на руках
Ничем не отличается от общих принципов терапии лечение мокнущей (дисгидротической) экземы на руках: используются медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры, системные и местные препараты.
Лечение мокнущей (дисгидротической) экземы на ногах
Как лечить мокнущую (дисгидротической) экзему на ногах? Из-за того, что к высыпаниям на нижних конечностях нередко присоединяются бактериальные и грибковые инфекции, то обычно используют препараты с дополнительным антисептическим действием.
Профилактика мокнущей (дисгидротической) экземы
Чтобы предотвратить рецидивы, рекомендуется:
Особенно важное значение имеет поддержание гигиены тела. Но не стоит пользоваться гигиеническими средствами, содержащими щелочи и химические отдушки, так как они могут спровоцировать обострение. Лучше всего приобрести гипоаллергенные средства серии Лостерин (шампунь, гель для душа и крем-мыло). Они не раздражают кожу и рекомендованы для ежедневного применения.
Список литературы
Читайте также
Экзема – заболевание, которое приносит не только физический, но и психологический дискомфорт. Грамотно подобранное лечение и комплекс терапевтических средств по назначению врача позволят держать под контролем заболевание, которое является хроническим, и снизить вероятность рецидивов.
Варикозная разновидность экземы – это сопутствующее заболевание, проявляющееся на фоне варикозной болезни вен, тромбофлебита и других патологий кровеносных сосудов. В большинстве случаев очаги поражения расположены на коже икр. Чаще остальных этим заболеванием страдают пожилые люди.
Варикозная экзема в острой стадии
Варикозная экзема с тяжелым поражением вен
Экзема — это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом и высыпанием папул, наполненных серозной (белково-лейкоцитной) жидкостью. Существует несколько разновидностей этого заболевания: истинная (наиболее распространенная), дисгидротическая, детская, варикозная, себорейная экзема.
Закажите бесплатную доставку
Задайте вопрос
о заболеваниях кожи
Сергеев Юрий Юрьевич
Вопросы и ответы
посмотреть все вопросы
Чешется кожа головы и лица. Что делать? Мазал пол года кремом скин-кап, прошло, теперь опять вся кожа в шелухе.
Здравствуйте, Юрий. Дерматология – визуальная наука, и чтобы правильно подобрать лечение требуется очный осмотр. Запишитесь на консультацию к врачу.
Лостерин поможет моим рукам?
Здравствуйте, Лариса. Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно хотя бы понимать в чем проблема. Вам лучше обратиться к дерматологу на очный осмотр.
добрый день! подскажите пожалуйста прописали лосьон для тела после душа нигде не могу найти. он на данный момент вообще выпускается? или есть замена?
Добрый день. Лосьон Лостерин аква снят с производства, в продаже Вы его уже не найдете. Из линии средств Лостерин Вы можете использовать крем как замену.
Здравствуйте. Скажите, можно ли применять пасту Лостерин на втором триместре беременности?
Здравствуйте, Ирина. Беременность не является противопоказанием для применение линейки наружных препаратов Лостерин. Если речь идет о небольшой планируемое площади применения – какого-то системного воздействия на организм быть не должно.
ЕАЭС N RU Д-RU.АИ82.В.03367/20 от 05.08.2020г., ЕАЭС N RU Д-RU.АИ82.В.03365/20 от 05.08.2020г., ЕАЭС N RU Д-RU.АИ82.В.03366/20 от 05.08.2020г., № RU.77.99.88.003.R.000742.03.20 от 16.03.2020г., ЕАЭС N RU Д-RU.АИ82.В.03628/20 от 06.10.2020г.
Мокрая экзема: лечение
Мокрая экзема лечение — комплекс лечебно-терапевтических, медикаментозных мероприятий и процедур, которые проводятся с целью устранения возбудителей и патологических проявлений экзематозных воспалений. Мокрая (мокнущая) экзема — это хроническое поражение кожного покрова, характеризующееся переменным чередованием ремиссии и обострения болезни. Экзема проявляется образованием на пораженной коже покраснения, отечности и высыпаний (серозных везикул и папул), которые после вскрытия превращаются в мокнущие точечные эрозии.
Клинические проявления заболевания настолько специфичны, что позволяют диагностировать мокнущую экзему без проведения вспомогательных общеклинических исследований. К причинам развития мокнущей экземы относят гипертиреоз, нервное перенапряжение, патологии органов ЖКТ, наследственную предрасположенность, сахарный диабет, течение хронических инфекций в организме и т.д. Отсутствие квалифицированной и своевременной терапии может привести к появлению тяжелых осложнений, поэтому при возникновении первых признаков экзематозных воспалений следует обратиться за помощью к опытному врачу для назначения лечения.
Особенности терапии мокрой хронической экземы
Как и любую болезнь, мокнущую экзему проще предотвратить, нежели лечить. В целях профилактики следует аккуратно увлажнять, очищать и смягчать кожу, а также защищать эпидермис от воздействия потенциальных возбудителей заболевания. В обиходе рекомендуется исключить или ограничить использование агрессивных химических веществ — стиральных порошков, моющих и чистящих средств, ароматизированного мыла и т.д. Также следует скорректировать способ жизни, придерживаться гипоаллергенной диеты и соблюдать режим дня.
Для успешного лечения экземы современная фармакология имеет достаточное количество лекарственных препаратов наружной и внутренней терапии. Лечение экзематозной болезни может осуществляться с помощью следующих фармакологических средств:
Если экзема сопровождается только покраснением кожного покрова и появлением невскрывающихся волдырей, то заболевание можно вылечить с помощью пудры, болтушек, индифферентных паст и других препаратов наружного использования.
Терапия мокнущей экземы требует комплексного подхода, который заключается в нейтрализации внешних раздражителей, обследовании эндокринной системы на наличие гормональных расстройств, а также организации грамотного лечения различных хронических патологий. Борьба с экзематозным воспалением начинается с проведения гипосенсибилизирующей терапии посредством внутримышечного введения хлорида кальция, тиосульфата натрия или других схожих лекарственных препаратов. Также терапия мокнущей экземы не обходится без назначения седативных (успокоительных) и антигистаминных препаратов (димедрол, перитол, супрастин, диазолин).
В тяжелых ситуациях пациенту показан прием кортикостероидов. Их применение должно быть кратковременным, поскольку длительное использование препаратов может привести к привыканию. С помощью мочегонных препаратов (диуретиков) проводится очищение организма от токсинов и шлаков. Также терапия экзематозной болезни подразумевает прием иммунокорректоров, позволяющих повысить защитные функции организма (витамины группы В, тималин, пентоксил).
Местное лечение осуществляется с помощью специальных примочек, которые изготавливаются с применением нитрата серебра, борной кислоты, резорцина, димексида и прочих препаратов. Для смягчения кожного покрова используются салициловая и борная мазь, крем лоринден С, примочки с перманганатом калия.
После купирования воспалительного процесса, пациенту может назначаться курс физиотерапевтического воздействия, включающий проведение таких лечебных процедур, как фототерапия, криотерапия и озонотерапия. Подобные мероприятия позволяют ускорить заживление кожного покрова, улучшить кровообращение в клетках и восстановить обменные процессы в тканях.
Медикаментозное лечение при мокнущей экземе
Экзема с помощью медикаментов лечится посредством системного и местного воздействия. Прием системных лекарственных препаратов осуществляется с целью терапевтического воздействия в следующих направлениях:
Наружная терапия экзематозной болезни осуществляется с целью устранения патологических проявлений заболевания, восстановления регенеративных процессов в тканях и борьбы с болезнетворными микроорганизмами.
Дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия при экземе
Часто в целях десенсибилизации используются препараты кальция, среди которых наиболее распространенными считаются кальция хлорид и кальция глюконат. Назначать струйное введение кальция хлорида не рекомендуется. 5-10 мл препарата разводится в 100-200 мл физраствора и вводится внутривенно с помощью системы (капельно). Также не рекомендуется использовать данное средство для внутримышечного введения, поскольку это приведет к омертвению (некрозу) мышечных тканей. В дальнейшем в области укола может образоваться абсцесс, для устранения которого в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. В свою очередь кальция глюконат можно использовать для внутривенного введения или назначать в виде таблеток. Также с целью десенсибилизации могут назначаться уротропин и тиосульфат натрия (внутривенно).
Дезинтоксикационная терапия заключается в назначении гомедоза внутривенно капельно и внутреннем приеме сорбентов (энтеросгель, полисорб, активированный уголь). Как правило, препараты принимаются после или до еды за 1,5-2 часа.
Иммунокоррекция и противовоспалительная терапия при экземе
Основным компонентом при лечении экзематозной болезни считаются антигистаминные препараты, которые уменьшают выраженность воспалительных реакций организма. Как правило, при борьбе с мокнущей экземой назначаются препараты второго или третьего поколения. В случае отсутствия противопоказаний могут использоваться средства первой генерации. При наличии выраженных клинических проявлений терапию рекомендуют начинать именно с этих препаратов. Предпочтение отдается инъекционному введению лекарственного средства. Выбор наиболее подходящего препарата и его дозу определяет лечащий врач с учетом характера и тяжести патологического состояния.
Среди кортикостероидов к наиболее часто используемым относят дексаметазон и преднизолон, который может назначаться внутримышечно, внутривенно или в виде таблеток. Применение данной группы лекарственных препаратов показано только в случаях затяжного или тяжелого течения болезни, которое не поддается терапии другими методами.
К иммуномодулирующим препаратам относятся тимоген, циклоферон, аевит, эхинацея пурпурная, экстракт алоэ, полиоксидоний и натрий нуклеинат. Часто используются витамины группы В и фолиевая кислота.
Также терапия экзематозного заболевания включает применение таких нестероидных противовоспалительных препаратов, как нимесулид (нимесил, нимика, найз), мелоксикам (амелотекс, мовалис), диклофенак (вольтарен), ибупрофен.
Коррекция нарушений ЖКТ и антибиотикотерапия при экземе
Коррекция работы органов ЖКТ подразумевает назначение ферментных препаратов (панкреатин, мезим, энзистал, фестал, креон). В некоторых ситуациях прием лекарственных средств может длиться несколько месяцев. В ряде случаев показано применение лактулозы (порталак, дюфалак). При диагностировании дисбактериоза назначается прием бифиформа, линекса, хилака форте. Также рекомендуется включить в рацион кисломолочные продукты, которые помогают бороться с данной проблемой.
Антибактериальные препараты представлены антибиотиками широкого спектра (цефотаксим, амоксиклав, цефтриаксон). Антибактериальные средства назначаются при развитии вторичной инфекции или если экзема имеет микробный характер. Антибиотики рекомендуется применять в виде инъекций.
Физиотерапия и местная терапия при экземе
В качестве местной терапии могут назначаться примочки с раствором танина, диоксидина, азотнокислого серебра, фурацилина, метиленового синего, калия перманганата, борной кислоты и резорцина. Также возможно использование мазей, которые содержат стероидные гормоны, комбинированных кремов (акридерм, тридерм), аэрозолей аекола и пантенола. Однако местные препараты должны назначаться исключительно после уменьшения мокнутия экзематозных воспалений.
К физиотерапевтическим методикам относят солнечные ванны, селективную фототерапию, аэрозольтерапию, ультрафиолетовое облучение, фонофорез с глюкокортикостероидными и антигистаминными средствами. Целесообразность проведения той или иной процедуры определяет врач с учетом характера и тяжести течения болезни, а также наличия возможных противопоказаний, которые выявляются в ходе предварительного обследования.
Особенности способа жизни при экземе
Основное направление терапии экзематозного заболевания заключается в исключении контакта с провоцирующими факторами и аллергенами, которые стали причиной развития болезни. На период обострения патологии пациенту следует исключить употребление алкоголя и отказаться от курения. Следует носить одежду из хлопка без яркой окраски, снять браслеты, цепочки и другие украшения в области локализации поражений. Аллергическая реакция на хром и никель (основные компоненты металлических аксессуаров) может привести к образованию экзематозных воспалений.
Использование одеколонов, духов, дезодорантов и кремов (кроме назначенных врачом) также нужно исключить в период обострения болезни. Пациент должен уведомить доктора о всех лекарствах, отварах и настоях, которые он использует по назначению других врачей или совету знакомых. Также следует исключить из повседневного применения различные моющие синтетические средства (стиральные порошки, гели, шампуни и т.д.). При микробном характере заболевания рекомендуется пользоваться мылом без отдушек и красителей. При истинной форме экзематозной болезни водные процедуры нежелательны. Также пациенту следует ограничить эмоциональные и физические перегрузки, соблюдать режим сна и отдыха, придерживаться правил гигиены и правильно питаться, что позволит поддерживать полноценную работу органов ЖКТ.
Следует помнить, что применение народных средств не помогает устранить провоцирующие факторы развития и обострения экземы. Их использование дает возможность только облегчить симптоматические проявления заболевания и уменьшить воспалительный процесс. Назначить комплексную эффективную терапию может только квалифицированный врач после оценки клинической картины болезни и состояния здоровья пациента. Проконсультироваться с опытным специалистом и пройти курс лечения с помощью современных терапевтических методик можно в нашей клинике. Индивидуальный подход к каждому пациенту и высокий профессионализм медперсонала обеспечит успешную и безопасную терапию мокрой экземы.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Мокнущая экзема
Мокнущая экзема — это острая форма экземы, которая протекает с выраженным экссудативным компонентом. Она проявляется отечностью, гиперемией кожи, образованием множественных везикулярных высыпаний и эрозий, сливающихся в очаги мокнутия. Для диагностики дерматоза проводится комплексное лабораторное обследование, гистологическое исследование биоптатов пораженных участков кожи, консультации смежных специалистов. Для купирования острой формы мокнущей экземы показано местное применение вяжущих препаратов, системное лечение антигистаминными, гипосенсибилизирующими, противовоспалительными средствами.
МКБ-10
Общие сведения
Экзема — самое распространенное кожное заболевание, на долю которого приходится 25-40% всех кожных патологий. Термин «мокнущая экзема» не используется в официальных классификациях, поскольку он отражает один из этапов островоспалительной кожной реакции, которая возникает при острой стадии различных клинических форм патологического процесса. Лечение дерматоза представляет сложную задачу ввиду хронического течения, частых рецидивов, сложного этиопатогенеза, поэтому болезнь не теряет своей актуальности в практической дерматологии.
Причины
Конкретные этиологические факторы болезни до сих по не установлены. Согласно современной общепринятой концепции, мокнущая экзема представляет собой мультифакториальное кожное поражение, протекающее с нарушениями функций эпидермиса. Она развивается при сочетании эндогенных и экзогенных провоцирующих факторов, основными из которых являются следующие:
Патогенез
Основной патогенетический компонент мокнущей экземы — иммунное воспаление в коже, протекающее по типу реакции замедленного типа. В его формировании выделяют 4 предрасполагающих фактора: нарушения клеточного и гуморального иммунитета, сенсибилизация к эндо- или экзоантигенам, изменение функции ЦНС, генетически обусловленные особенности иммунного ответа.
Образование типичных мокнущих поражений кожного покрова связывают с дисфункцией Т-лимфоцитов, которые выделяют в ткани провоспалительные вещества: интерлейкины, интерферон, фактор некроза опухолей. Одновременно усиливается выброс лейкотриенов, простагландинов, гистамина, что завершается острой воспалительной реакцией с преобладаем экссудативного компонента.
В патогенезе дерматоза немаловажную роль играют иммунологические расстройства, ассоциированные с конкретными антигенами главного комплекса гистосовместимости. У пациентов снижается активность Т-лимфоцитов хелперов и супрессоров, что проявляется угнетением иммунологической реактивности. Вследствие этого происходит активация хронической инфекции, замедляется выведение антигенов из организма.
Также в механизме развития мокнущей экземы выделяют снижение активности неспецифических защитных факторов — комплемента, лизоцима, фагоцитов. При этом повышается риск присоединения вторичной инфекции, осложненного течения болезни. Отягощает ситуацию аллергическая перестройка организма, из-за которой кожа приобретает повышенную поливалентную чувствительность к антигенам.
Классификация
На сегодня отсутствует общепринятая систематизация, что обусловлено разнообразием клинических вариантов патологии, разными точками зрения экспертов на причины и механизмы формирования дерматоза, подбор схем лечения. Практикующие дерматологи используют несколько вариантов классификации, при которых учитываются следующие признаки:
Симптомы мокнущей экземы
Мокнущая экзема манифестирует покраснением и отечностью кожи с последующим появлением высыпаний в виде мелких пузырьков. При механическом воздействии или самопроизвольно везикулы лопаются, обнажая эрозии с интенсивным мокнутием. Характерным симптомом острой формы дерматоза являются «серозные колодцы» — эрозии, из глубины которых выделяется прозрачная или слегка желтоватая жидкость.
Постепенно мокнущие поверхности подсыхают с образованием тонких корок. Одновременно с этим на пораженных участках могут появляться папулы — мелкие розовые узелки, пустулы со стерильным содержимым. Присутствие на кожном покрове различных морфологических элементов называется истинным полиморфизмом сыпи, этот признак считается типичным для истинной (идиопатической) экземы, не встречается при других формах дерматоза.
Из субъективных ощущений без лечения на первое место выходит сильный кожный зуд, вследствие которого больные расчесывают кожу до крови, усугубляя течение процесса. Зачастую в результате интенсивного зуда возникают нарушения работоспособности, раздражительность, сон становится прерывистым и не снимает усталость. Обширные мокнущие эрозии сопровождаются болезненностью, которая усиливается при соприкосновении пораженной кожи с одеждой.
В клинической картине мокнущего дерматоза выделяют особенности, связанные с конкретной формой. Истинная экземы характеризуется симметричным расположением элементов с их локализацией на коже туловища, верхних и нижних конечностей. Для микробного поражения типичны асимметричные очаги мокнущих высыпаний на нижних конечностях. При детской форме очаги мокнутия имеют блестящую, гиперемированную поверхность.
Осложнения
В периоде мокнутия пораженная кожа представляет открытую раневую поверхность, которая становится хорошими входными воротами для патогенных микроорганизмов. Поэтому самым распространенным осложнением в остром периоде без лечения является присоединение вторичной бактериальной инфекции, наиболее часто вызванной стафилококками или стрептококками. В тяжелых случаях возникает флегмона, регионарный лимфаденит.
У больных с длительным стажем патологии мокнущие элементы и расчесы приводят к утолщению кожи, усилению кожного рисунка, гиперпигментации, повышенной сухости. Такие дерматологические изменения приносят дискомфорт, поскольку кожа теряет эластичность, формируется значимый косметический дефект, что особенно беспокоит женщин.
Диагностика
Данные анамнеза и кожные проявления дерматоза дают врачу-дерматологу ценную информацию для постановки диагноза и выбора лечения. Наличие множественных эрозий, серозного отделяемого, сероватых корок является подтверждением мокнущей стадии экземы. В сомнительных случаях, а также для выявления возможных первопричин болезни показаны:
Лечение мокнущей экземы
Системная терапия
Терапия мокнущей экземы подбирается индивидуально с учетом предположительных причин развития заболевания, степени тяжести клинических проявлений, наличия у больного сопутствующих патологий или осложнений. Для уменьшения сенсибилизации организма больным рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, из которой исключают жирные сорта рыбы и мяса, устрицы и другие морепродукты, кофе и какао-продукты, цитрусовые, томаты, бобовые.
Если обострение болезни связано с воздействием экзогенных факторов, их устранение является необходимым условием для успешности лечения. Учитывая конкретную ситуацию, пациентам может потребоваться сменить место работы, исключить бытовые аллергены, переехать в более подходящие климатические условия. Комплексное лечение мокнущего аллергодерматоза требует применения ряда препаратов:
Поскольку в патогенезе мокнущей экземы играют роль различные соматические нарушения, лечение включает коррекцию этих патологий. Чтобы нормализовать работу пищеварительного тракта, целесообразно использовать заместительную ферментную терапию, пробиотики и синбиотики, витаминно-минеральные комплексы. Чтобы сбалансировать состояние центральной нервной системы, в схему лечения включаются легкие седативные средства, по отдельным показаниям назначаются транквилизаторы, антидепрессанты.
Местная терапия
В фазе мокнутия используются примочки с вяжущими препаратами, которые уменьшают экссудацию, способствуют более быстрому появлению корочек и регрессу болезни. В острой стадии назначаются ежедневные процедуры длительностью 1-1,5 часа, которые предполагают постоянную смену повязок по мере их подсыхания. Затем переходят к нанесению мазей с топическими кортикостероидами, антисептиками, ингибиторами кальциневрина.
Из физиотерапевтических методов лечения наибольшую результативность показывает селективная ультрафиолетовая терапия, во время которой облучение проводится светом узкого диапазона (311 нм). Также выполняется низкоинтенсивное лазерное облучение красного или инфракрасного спектра, электропунктура биологически активных точек, локальная гипертермия. На этапе ремиссии хороший эффект дает озонотерапия, бальнеотерапия, пелоидотерапия.
Прогноз и профилактика
Правильное лечение мокнущей острой экземы дает возможность быстро купировать кожную симптоматику и улучшить состояние пациентов в целом, поэтому прогноз благоприятный. Спустя 5-6 дней интенсивной терапии уменьшается выраженность зуда, сокращается объем кожных поражений, а выздоровление в неосложненных случаях наступает спустя 3-4 недели. Менее оптимистичный прогноз при развитии экземы у страдающих иммуносупрессией, хроническими патологиями.
Профилактика болезни предполагает соблюдение личной гигиены, исключение типичных пищевых, бытовых и профессиональных аллергенов. Пациентам с экземой в ряде случаев помогает молочно-растительная диета. Обязательными превентивными мерами являются лечение сопутствующих расстройств и правильный уход за кожей тела: применение смягчающих кремов, мягких очищающих продуктов, избегание массажа сухой щеткой и других агрессивных воздействий.