Чем обрабатывать солнечный ожог
Чем обрабатывать солнечный ожог
Телефон круглосуточной «Горячей линии» Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики (для обращения граждан), телефон доверия 8 (8782) 20-44-83 (Дежурно-диспетчерская служба Республиканского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи»)
Телефон горячей линии для обращения граждан по вопросам обеспечения льготными лекарственными средствами:
8 (8782) 26-31-95; 26-63-93; 20-44-83
Телефон отдела лицензирования и контроля качества медицинской помощи: 8 (8782) 22-07-30
Номер телефона «Горячей линии» по вопросам обезболивания: 8 (8782) 20-44-83
Телефон приемной Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики: 8 (8782) 26-65-29
Факс: 8 (8782) 26-67-52
Часы работы с 9:00 до 18:00 в рабочие дни.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СОЛНЕЧНЫХ ОЖОГАХ.
Ярко-красная кожа, повышенная температура и бессонные ночи – вот закономерный результат пренебрежения правилами пребывания на солнце.
Первая помощь при солнечных ожогах.
Самое важное
Солнечный ожог – такая же термическая травма кожи, как и ожог от горячего предмета.
Серьезные ожоги, сопровождающиеся болью и повышенной температурой, требуют обращения к врачу. Но и легкие солнечные ожоги требуют время для заживления и использования специальных средств для лечения.
Как появляется солнечный ожог
Неважное самочувствие вечером, после целого дня на солнце может быть симптомом солнечного ожога, еще до появления кожных манифестаций.
Как выглядит солнечный ожог, чем опасен и как не допустить его появления.
Что такое солнечный ожог
Солнечный ожог – это острое воспаление поверхностных слоев кожи (вплоть до дермы) в ответ на воздействие УФ-лучей типа А и В и достигающие дермального слоя кожи.
Причины возникновения солнечного ожога
Основная причина – UVB – достигают эпидермиса, обладают большей интенсивностью воздействия (в 1000 раз), под их воздействием образуются эритема, отечность и боль.
UVA – проникают в дерму – вызывают ожоги, а в перспективе – преждевременное старение из-за разрушения коллагена кожи.
UV-лучи вызывают:
Подавление иммунитета кожи, развитие бактериальной и вирусной инфекции. Повышают риск развития новообразований кожи (в т.ч. злокачественных).
Что происходит в коже при воздействии UV-лучей
Поглощая УФ-лучи, кератиноциты выделяют цитокины и другие вазоактивные вещества. Проникая в дерму вызывают вазодилятацию (в течение 4-12 часов после инсоляции), далее развитие отека и эритемы. Эндотелий сосудов дермы также реагирует вазодилятацией на УФВ.
Через час после инсоляции – гибель (апоптоз) кератиноцитов.
Дегрануляция тучных клеток – высвобождение гистамина и простагландинов – болевые ощущения от ожога.
Как выглядит солнечный ожог
Необходимо знать стадии и проявления солнечного ожога, чтобы отличить от прочих кожных реакций, зачастую возникающих во время отдыха (например, аллергических).
Первые симптомы появляются через 30 минут после обгорания, вся же картина разворачивается в течении 24 часов.
Различают 4 степени солнечного ожога:
I степень – возникновение эритемы. Эритема очаговая или распространенная, легкая.
Интенсивность эритемы развивается в течение 12-24 часов. Умеренная проходит в течение 3 дней. Полное восстановление в течение 7 дней.
Кожа на ощупь горячая, сухая и немного отечная.
Болезненность и/или зуд отсутствуют или незначительные.
II степень – формирование на коже милиарных папул и пузырей (волдыри).
Сопровождаются общей симптоматикой: повышением температуры, ознобом, слабостью, головной болью.
Отмечается выраженный отек кожи.
Требуется обратиться за врачебной помощью. Возможно присоединение вторичной инфекции.
III и IV степени – редко встречаются, возникают при пребывании под палящим солнцем более 10 часов. Опасны для жизни и требуют незамедлительного обращения в службу скорой помощи.
Как избежать солнечного ожога
Правила безопасного пребывания на отдыхе:
Какой крем лучше использовать
Хотите быть на 100% уверены в полноценной защите кожи от ультрафиолета и при этом не испытывать дискомфорт на коже?
Используйте современные крема с минеральным SPF в микронизированном виде.
Это средства где фотофильтрами являются измельченные оксид цинка и/или диоксид титана.
В основе микронизированный оксид цинка 18,6%, гипоаллергенный состав, комфортная текстура, эффективная защита кожи.
Достаточно утром нанести на всех членов семьи и отдыхать спокойно.
Степени солнечных ожогов и их проявления
При длительном воздействии солнечных лучей возможно появление ожога. Больше всего страдает верхняя часть спины, нос и плечи. Даже легкая 1 степень ожога вызывает негативную симптоматику.
Ожоги второй и третей степени требуют обращения к врачу в медицинское учреждение для оказания грамотной помощи.
Степени ожога и симптоматика
Признаки ожога кожи могут появиться примерно через 3-4 часа после посещения солнечных мест. Максимально яркая симптоматика развивается через 12-24 часа.
Первая степень
Покраснение, легкое покалывание, несильная боль. Признаки устраняются оказанием первой помощи (прохладный душ, питье) и после применения специальных аптечных средств.
Вторая степень
Сильное покраснение, отеки, волдыри, значительная боль. Дополнительные симптомы общего характера – головная боль, озноб, приступы тошноты и т.д. Примерно через неделю кожа начинает шелушиться и облезать.
Третья степень
Поимо сильного покраснения и другой симптоматики, характерной для ожога средней и легкой степени тяжести появляются крайне опасные симптомы – ухудшение общего состояния организма, высокая температура, сильная головная боль, рвота. Кожа заживает долго, так как повреждены ее глубокие слои. На пораженных участках появляются язвы, корки, участки с эрозией. Обширные повреждения могут вызвать нарушение кровообращения и ухудшение работы органов и систем.
Последствия длительного пребывания на солнце могут проявиться только через несколько часов, поэтому часто ничего не подозревающий человек, у которого кожа уже получила критическую порцию излучения, продолжает лежать на пляже. Особенно опасно длительное нахождение под прямыми солнечными лучами для маленьких детей. Малыши не осознают угрозу и не могут рассказать родителям о своих ощущениях. Ожоги второй и третей степени у малышей несут прямую угрозу жизни. Родителям перед наступлением лета следует заранее позаботиться о действенных способах защиты детей.
Чем обрабатывать солнечный ожог
Государственное учреждение здравоохранения
«Городская больница №2» 432030 г. Ульяновск, пр. Нариманова, д. 99
E-mail: mgb-2@mail.ru
Полезные сайты
ПРОФИЛАКТИКА СОЛНЕЧНЫХ ОЖОГОВ
Признаки солнечного ожога
Солнечный ожог проявляется следующими симптомами:
Гиперемия (покраснение) кожных покровов, локальная или диффузная (распространенная).
Раздражение поврежденных участков кожи.
Волдыри – мелкие и крупные.
Повышение температуры тела.
Лихорадочное состояние, озноб.
Дегидратация (обезвоживание) организма.
Инфицирование поврежденных участков кожных покровов.
Клинически признаки солнечного ожога могут проявиться буквально через полчаса, но чаще всего типичная ожоговая картина развивается в течение суток. Проявления начинаются с покраснения открытых солнцу зон тела, затем развиваются болезненные ощущения, появляются волдыри с жидким экссудатом внутри. Вторичное инфицирование лопнувших волдырей и милиарные папулы (мелкая сыпь размером с просяные зерна) могут быть следствием вторичного поражения кожи. Также эти признаки связаны с повреждением кожных покровов икр и голеностопных зон ног, где они в принципе заживают очень долго. Сильный зуд возникает спустя несколько суток после повреждения, а шелушение начинается через 4-6 дней. Признаки солнечного ожога могут развиваться незаметно, сопровождаясь тепловым ударом, тогда возможно шоковое состояние, поскольку перегреву подвергается значительная часть человеческого тела, включая голову.
Лечение солнечного ожога
Лечение должно быть незамедлительным, при первых же симптомах ультрафиолетового агрессивного воздействия следует предпринять два простых действия:
Максимально снизить температуру в поврежденных солнцем участках кожи.
Максимально увлажнить пораженные зоны кожных покровов.
Если быстро охладить и смочить обожженные места, то снизится не только болевой симптом, но и уйдет отечность.
В домашних условиях рекомендуется предпринять такие действия:
Обеспечить покой, горизонтальное положение, желательно прохладное, затемненное помещение. Контакт с солнцем исключен как минимум на неделю, а лучше до полного восстановления.
Обработать кожные покровы специализированными растворами, гелями или спреями.
При повышенной температуре принять жаропонижающее средство.
Принимать витамин Е по 3 капсулы в день для ускорения регенерации эпидермиса.
Периодически смачивать пораженную кожу или накладывать холодные компрессы.
Помощь при солнечном ожоге
Помощь должна быть оказана как можно быстрее. Чем раньше начинать действовать, тем меньше последствий будет иметь агрессивное воздействие солнца. Первое, что следует сделать – покинуть место, где прямые солнечные лучи попадают на эпидермис. Если есть возможность, лучше переместиться в прохладное, затемненное помещение, на свежем воздухе нужно выбрать тенистую территорию. Помощь при солнечном ожоге напрямую зависит от состояния пострадавшего, порой достаточно охладить тело, обеспечить покой и обильное питье, но чаще всего нужно начинать лечить поврежденный эпидермис. Показан прием антиоксидантов – витаминов А, Е, а также зеленый чай и гранатовый сок. В качестве средств, снимающих воспаление, ускоряющих регенерацию кожных покровов подходят мази на легкой, впитывающей основе, содержащие увлажняющие и антисептические компоненты. Кроме того из домашних способов хорошо зарекомендовали себя маски из огуречного сока, натертого сырого картофеля или сока алоэ.
Чем мазать солнечный ожог?
В качестве простых подручных средств подойдут кисломолочные продукты – простокваша, сыворотка или кефир. Миф о пользе сметаны сильно преувеличен, кроме того, жир, который содержится в сметане, создает липидную пленку, то есть идеальные условия для развития бактериальной инфекции в лопающихся волдырях. Нежирный, легкий кисломолочный продукт обеспечит коже белковый питательный слой, будет препятствовать чрезмерному испарению влаги и регенерировать поврежденный эпидермис.
Хорошо, если в доме есть большое количество свежих огурцов, сок из них быстро устранит воспаление, увлажнит эпидермис и поможет нейтрализовать последствия.
Чем мазать солнечный ожог как не аптечными, специальными препаратами? К таким средствам относятся Дексапантенол (Бепантен), Левосин – противомикробная и противовоспалительная мазь, Метилурацил, Солкосерил гель, Базирон гель.
Средство от солнечных ожогов легкой степени может быть предназначено как для наружного применения, так и для внутреннего приема.
Пантенол в аэрозольной форме (спрей) – хорошо снимает воспаление кожных покровов, покрывая ее специфической защитной пленкой.
Мазь гидрокортизоновая, 0, 05 или 1% в зависимости от возраста пострадавшего и от степени поражения эпидермиса.
При эрозивных поражениях после лопнувших волдырей помогает Дермазин или Олазоль.
Бепантен в виде мази или крема, противомикробный, обезболивающий и регенерирующий препарат.
Охлаждающие гели, содержащие ментол и анестетики.
При повышенной температуре тела – парацетамол и все средства его содержащие.
Регидрон для снижения обезвоживания.
Профилактика солнечных ожогов
Это лучший способ избежать не только дискомфорта, связанного с вредоносным ультрафиолетовым излучением, но и снизить риск малигнизации, то есть провокации онкологических дерматологических заболеваний. Наиболее действенная профилактика по меткому и образному выражению – это загар при свете луны. На самом деле, это вовсе не шутка, сегодня загар перестает быть данью моде, скорее он является серьезной опасностью для здоровья.
Профилактика – это соблюдение довольно простых рекомендаций:
Загорать нужно постепенно, по 15-20 минут в день, желательно не под прямым солнцем. Максимальное пребывание на солнце не должно превышать 1,5 часа даже при хорошей переносимости.
Перед тем, как приступить к приему солнечных ванн, на все открытее участки тела следует нанести защитное средство с максимальной степенью протекции.
На голове должен быть головной убор, это правило обязательно как для взрослых, так и для детей.
Нельзя загорать людям, недавно принимавшим антибактериальные препараты, антибиотики.
Беременным женщинам, пожилым людям и детям до 3-4-х лет загорать вообще не стоит, лучше всего быть на воздухе в тенистом месте.
В жаркую погоду нужно максимально защищать тело и лицо от солнца – носить закрытую легкую одежду из хлопка свободного покроя.
Профилактика солнечных ожогов не подразумевает категорическое заточение в четырех стенах, разумное пребывание под лучами солнца не только не повредит, но и поможет. Однако всегда следует оценивать свое состояние, чувствительность кожи и время нахождения под солнцем, тогда ультрафиолетовое излучение действительно принесет только пользу.
Государственное учреждение
здравоохранени
«Городская больница №2»
Регистратура поликлиники: 27-24-01, 27-24-02, 27-24-03,
Неотложная медицинская помощь: 27-14-10
Приемная главного врача тел/факс: 27-14-01
whatsapp приемная: 8-902-00-291-32
Как добраться: маршрутное такси №31, №37, №56, №59, №80, №86, №90, №95, №98, №99;
автобус №10, №139
Первая помощь при термических ожогах
Термические ожоги кожи: как оценить степень поражения
По статистике, большая часть ожогов происходит в бытовых условиях и вызвана воздействием пламени, кипятка, горячего пара или раскаленных предметов. И – увы! – их нередко получают дети. Именно поэтому каждый взрослый человек должен ориентироваться в определении степени ожогов, так как от этого зависит выбор способа оказания первой помощи, метода дальнейшего лечения ожога и оценка необходимости во врачебной (в том числе, стационарной) помощи.
Итак, в связи с тем, что при термических ожогах (в отличие от химических ожогов и ожогов глаз) определить их степень достаточно легко, это должен уметь делать каждый человек. Для начала следует, по возможности, уточнить у пострадавшего или окружающих, что произошло, для того, чтобы убедиться в том, что у пострадавшего именно термический ожог, затем осмотреть пораженную поверхность и оценить площадь ожога и степень.
Выделяют 4 степени ожога:
1. Первая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога. Возможно появление мелких пузырей с прозрачным содержимым.
2. Вторая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога, а также напряженные или вскрывшиеся пузыри и тонкий струп, который начинает формироваться.
3. Третья степень. При третьей степени термического повреждения имеется глубокий ожог до мышц и костей с формированием струпа. Пузыри при третьей степени, как правило, уже лопнувшие. При этом вокруг зоны глубокого ожога могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым (вторая степень ожога), покраснение (первая степень ожога).
4. Четвертая степень. При четвертой степени ожога происходит обугливание обожженной части тела. Возможно комбинирование четвертой степени с первой, второй и третьей.
То есть, у одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени. При этом тяжесть состояния пострадавшего оценивают по наиболее глубоким ожогам в зависимости от площади пораженной поверхности.
Термические ожоги кожи: как оценить площадь поражения
Уметь определять площадь термического ожога крайне важно – это позволяет выбрать правильную тактику лечения и порой даже спасти жизнь пострадавшему. Один из самых простых способов оценки площади ожога – «правило ладони». Площадь ладони человека составляет в среднем 1% площади его тела. Так, с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено.
Существует также правило «девятки» для взрослых: рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – по 9%, и промежность – 1%. Но у детей голова с шеей составляет около 21% площади тела.
Термические ожоги кожи: как выбрать правильную стратегию оказания первой помощи.
При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.
Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.
Термические ожоги кожи: как оказать первую помощь
Алгоритм оказания само- и взаимопомощи при любых термических ожогах кожи таков:
— Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
— Успокоить пострадавшего и окружающих.
— Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
— При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.
— Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства («ребенок вылил на себя чашку горячего бульона», «загорелась одежда от пламени костра»).
— Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной воды (можно в емкости с чистой прохладной водой). Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране. Но ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение. В экстремальных случаях (при полном отсутствии проточной воды) возможно охлаждение раны с помощью мочи, но в реальной жизни поводов для применения этого способа практически никогда не бывает.
— На обожженную поверхность нанести Солкосерил® гель, затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку. Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства, а также прикладывать к ране листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.
— При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.
— При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот. Жидкость уменьшает интоксикацию, которая возникает из-за всасывания в кровь продуктов распада обожженной кожи, подкожной клетчатки, мышц.
— При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство (анальгин, парацетамол и пр.).
— Приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца) при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.
— При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Лучше все же воспользоваться услугами «Скорой помощи», так как обычно мы не знаем, в каком отделении какой больницы производят лечение ожогов. По возможности, это должна быть специализированная клиника или специализированное отделение.
Когда можно лечить термические ожоги кожи в домашних условия.
Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.).
Взрослым можно начинать лечить дома ожоги площадью до 1% тела (размером с ладонь этого человека), если только это не обширные ожоги кисти, стопы, лица, половых органов. Это важно знать, так как при заживлении могут образовываться рубцы, которые нарушат функцию этих частей тела. В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету).
Следует помнить о том, что в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног, углублении раны, появлении гнойного отделяемого, неприятного запаха из раны, при усилении болей и нарушении общего состояния следует обязательно обратиться к хирургу поликлиники.
Любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, как правило, лечения в стационаре.
Если в рану во время ожога попала земля, или ожог был получен на природе, следует в тот же день обратиться в любой травмпункт или к хирургу поликлиники, чтобы сделать прививку от столбняка – опасного инфекционного заболевания. Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность. В дальнейшем можно будет продолжать лечение в домашних условиях.
Что необходимо приготовить для лечения ожогов в домашних условиях
— Стерильный бинт – 1-2 упаковки в день (размер и объем – в зависимости от площади ожога).
— Средство для обработки рук (антисептик).
— Стерильные медицинские перчатки – 1 пара перчаток на одну перевязку.
— Перекись водорода (3%-раствор) – 1-2 флакона на перевязку.
— Спиртовые растворы йода или бриллиантового зеленого (так называемая «зеленка») – 1 флакон.
— Ватные палочки – 1 упаковка.
— Тампоны из марли (для обработки раны) – их можно сделать самостоятельно из стерильного бинта, надев стерильные перчатки. Хранят их в упаковке от стерильного бинта. Лучше готовить новые тампоны из марли перед каждой перевязкой.
— Пластырь (иногда бывает необходим для фиксации повязки к неповрежденной коже).
Как лечить термические ожоги кожи в домашних условиях
Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Максимум, что допустимо – наполненный содержимым плотный пузырь можно осторожно надрезать по одному из краев стерильным лезвием или проколоть стерильной иглой.
Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать. Если была наложена повязка, следует ее снять. Если внутренняя часть повязки зафиксировалась на ране, смочить ее 3%-ной перекисью водорода и дождаться ее отделения от раны.
Неповрежденную кожу вокруг раны необходимо обработать раствором йода или бриллиантового зеленого, а на рану нанести препарат, который улучшит питание тканей и активизирует заживление раны.