Чем обрабатывать складки новорожденного
Уход за кожей новорожденного
Кожа маленького ребенка очень нежная и чувствительная, и ухаживать за ней нужно правильно, чтобы избежать кожных заболеваний, опрелостей, сухости и других проблем. Этому аспекту стоит уделить особо пристальное внимание: ребенок еще не может сам сказать, что ему нужно, его организм только начинает приспосабливаться к жизни. Поэтому грамотный уход за кожей новорожденного очень важен: пользуйтесь проверенными средствами, не пренебрегайте уходовыми процедурами, но и не злоупотребляйте. Счастливый и здоровый малыш – это главное для молодых родителей.
Особенности строения кожи новорожденного
Когда ребенок только рождается, он покрыт естественной смазкой, которая защищает его от воздействия внешней среды. Сейчас принято давать ей впитаться, а не смывать сразу. Но сами особенности кожи малыша могут взволновать родителей, хотя для беспокойства нет оснований:
Правила ухода за детской кожей
Младенец очень уязвим, а его кожа нежная и чувствительная, реагирует и на внешнюю среду, и на внутренние факторы развития. Например, под воздействием гормонов на теле могут появиться детские прыщики, а в ходе адаптации – сухость и шелушение. Хотя это не повод предполагать болезнь и слишком переживать, кожным покровам и слизистым оболочкам понадобится обеспечить уход. Так естественные процессы доставят ребенку меньше дискомфорта, а вероятность развития проблем с кожей снизится.
Умывание. Ребенка нужно каждое утро умывать кипяченой или фильтрованной водой. Родители, которые не хотят регулярно кипятить воду, могут воспользоваться врезными системами фильтрации. Умывание помогает младенцу проснуться и взбодриться, очищает кожу.
Следует обрабатывать лицо и голову ребенка по примерному алгоритму действий:
После этого можно протереть ваткой лицо и область за ушами. Температура воды – 36–37 °C.
Подмывание. После каждого испражнения малыша нужно подмывать, чтобы не раздражать чувствительную кожу. Также подмывание нужно после каждой смены подгузника. Младенца понадобится взять одной рукой, так чтобы одна из ножек свисала вниз, и подмыть другой. Чтобы лучше понять принцип, можно посмотреть обучающие видео или картинки. Подмывание проводится под теплой проточной водой. Девочек подмывают в направлении спереди назад, чтобы не занести инфекцию в мочеполовую систему, для мальчиков направление не так критично. Можно воспользоваться специальным детским мылом или после справления малой нужды обойтись чистой водой [2]. Иногда можно применить влажные салфетки, но к их составу следует быть очень критичными, чтобы не вызвать раздражения на коже ребенка.
Купание. В первые недели жизни кожа ребенка почти не имеет выделений, так что поначалу в купании можно даже обойтись без мыла, позже начать пользоваться детскими средствами с гипоаллергенным составом. Время купания определяют для каждого малыша индивидуально. Если после мытья он засыпает, рекомендуется делать это на ночь, если, наоборот, бодрствует, мыть ребенка лучше днем. Иногда можно добавлять в воду успокаивающие травы, если у малыша нет на них аллергии [1]. Оптимальная температура воды – около 37 градусов. Купание можно проводить ежедневно, но, если ребенок плохо себя чувствует, от ванны лучше отказаться.
Увлажнение. Сухость кожи в первые дни после рождения нормальна: так малыш адаптируется к окружающему миру. Но, если прошло несколько дней, а кожа до сих пор сухая, возможно, младенцу слишком жарко или в комнате неподходящий для него режим влажности [3]. Рекомендуется следить за качеством воздуха и при необходимости обрабатывать складочки малыша маслами или жирным детским кремом [2]. Обработку также следует проводить после купания: вода сушит кожу.
Выбор одежды. К нему стоит подойти с умом:
Чтобы сушить ребенка после купания, понадобятся мягкие полотенца или специальные салфетки. Вытирать маленьких детей нельзя – только промокать.
Воздушные ванны. Ребенку полезно иногда побыть на свежем воздухе, соприкоснуться с ним кожей, поэтому врачи дают рекомендации какое-то время держать малыша голышом. Важно при этом следить за температурным режимом: так как подкожно-жировой слой у младенца очень тонкий, он легко перегревается и, наоборот, замерзает. Перегрев для малыша ничуть не менее вреден, чем переохлаждение. Также следите за обстановкой, в которой содержится ребенок. Его кожа уязвима к инфекциям сильнее, чем у взрослого человека.
Как выбрать средства для ухода за кожей
Важно, чтобы уходовые кремы и мази для новорожденного помогали ему, а не вредили. Поэтому к подбору средств нужно отнестись внимательно, подбирая специализированные решения для младенцев.
По составу. Выбор зависит от того, чего именно вы хотите добиться. Например, ранозаживляющие средства содержат декспантенол, это известные кремы вроде «Бепантена», которые можно использовать с первых дней жизни. В составе не должно быть сильных отдушек, красителей или компонентов, способных вызвать аллергию. В состав увлажняющих средств обычно входит пчелиный воск, глицерин или касторовое масло.
По назначению. Необходимый набор включает в себя несколько средств. Для купания используют обычное детское мыло: оно жирное, гипоаллергенное и специально предназначено для нежной детской кожи. Голову ребенку моют не каждый раз, а всего 1–2 раза в неделю, для этого применяют специальные шампуни. Также могут понадобиться жирные кремы для обработки складок. Некоторые используют кипяченое подсолнечное масло, но способ его приготовления довольно трудоемок.
Возможные проблемы с кожей
Любые кожные проблемы пугают родителей, заставляя думать, что малыш чем-то заболел. В действительности большинство распространенных состояний можно исправить, если скорректировать условия, в которых растет малыш.
Опрелости. Они вызываются микроорганизмами, которые постоянно есть на теле, но при некоторых условиях начинают бесконтрольно размножаться и вызывать воспаление [1]. К таким условиям относят теплую влажную среду: она возникает, если долго не менять подгузник, вдобавок остатки мочи и кала способствуют раздражению. Чтобы избежать опрелостей, рекомендуется чаще менять подгузники, подмывать ребенка и пользоваться средствами профилактики. Если кожа хорошо вентилируется, риск опрелостей ниже.
Потница. Это красная сыпь на теле ребенка, не вызванная аллергией. Переживать по ее поводу не стоит: с ней несложно справиться. Чаще всего потница вызвана перегревом, и, чтобы высыпания исчезли, достаточно оптимизировать температурный режим в комнате. Также стоит начать практиковать воздушные ванны, которые помогут терморегуляции малыша. В качестве профилактики следует обратить особое внимание на одежду, которую вы надеваете на младенца: не пеленайте его слишком плотно, не укутывайте, одевайте по погоде, пользуйтесь одеждой из натуральных материалов. Кремы не стоит наносить слишком густым слоем, при потнице от них на какое-то время лучше отказаться. Со временем при нормализации условий сыпь исчезнет сама.
Аллергические реакции. Аллергия может возникнуть даже у малыша, который питается материнским молоком. Чтобы понять, на что именно проявилась реакция, понадобится проанализировать собственный рацион, исключить оттуда возможные аллергены. Также реакцию может вызвать краситель, содержащийся в ткани, поэтому не пользуйтесь одеждой непроверенных производителей. Если реакция сильная, немедленно обратитесь к врачу, это может быть опасно.
Уход за новорожденным довольно хлопотен, но от него зависит главное – здоровье и хорошее самочувствие вашего малыша. Заботьтесь о нем, и уже скоро он обрадует родителей первой осознанной улыбкой.
[1] Ж. В. Цареградская «Новорожденный. Уход и воспитание»
[2] Татьяна Молчанова «Наш первый месяц. Пошаговые инструкции по уходу за новорожденным»
[3] Евгений Комаровский «Начало жизни. Ваш ребенок от рождения до года»
Опрелости на шее у новорожденных
Содержание:
Вопросы об обеспечении здоровья кожных покровов новорожденного ребенка не теряют своей актуальности как среди молодых родителей, так и среди врачей. Это обусловлено нарастанием частоты агрессивных факторов внешней среды: экологическое неблагополучие, изменение климатических условий, распространение новых инфекций, вредные привычки населения и др.
В течение первых недель жизни младенца происходит активное постнатальное созревание кожи, но при всем этом она сохраняет относительную структурную и функциональную несостоятельность, более выраженную у недоношенных детей.
Например, функции потовых желез и терморегуляция у новорожденных не зрелая- выводные протоки желез широкие, короткие и прямые, легко закупориваются и воспаляются. Нормализация потоотделения происходит только к 6-8 месяцам. Теплоотдача у младенцев выше, чем у взрослых — новорожденные быстро мерзнут и быстро перегреваются — все это, + ряд дополнительных факторов могут привести к развитию различных дерматозов у малыша. Одним из таких диагнозов является опрелость кожи новорожденного в области шеи.
Почему же появляются опрелости на шее у грудничка?
Это явление провоцирует ряд факторов, таких как:
Отсутствие соблюдения норм температурного режима;
Одежда ребенка слишком жаркая/ тесная, не пропускающая воздух, а также натирающая малышу;
Избыточное применение уходовых косметических средств, которые ведут к нарушению кислотного баланса и вызывают повышенную чувствительность кожи (мыла, детских кремов, масел и др.);
Нерегулярные воздушные ванны;
Несвоевременные купания новорожденного, особенно в летний (жаркий) период;
Повышенная температура в связи с ОРВИ.
Все вышеперечисленные пункты приводят к повышению влажности на коже, а так как в период младенчества в области шеи имеются естественные складочки, раздражение и покраснения влажной кожи развиваются там активнее.
Что касается опрелостей в области шеи, то высыпания чаще всего вызваны тесной одеждой в области ворота, которая уменьшает доступ кислорода к данным участкам кожи.
Как выглядит опрелость на шее?
Изначально мама отмечает незначительные покраснения в области естественных складочек шеи у малыша, совершенно никак не беспокоящих ребенка.
Затем кожа подвергается видимым изменениям — мама уже отмечает появление микротрещин, мелких эрозий, иногда прыщичков и даже гнойничков. Обычно это состояние беспокоит малыша легким зудом и жжением, что может проявляться плаксивостью и плохим сном.
В тяжелых случаях в местах опрелостей возникают трещины, эрозии и язвы, а также можно увидеть участки с отслоением эпидермиса. В этой ситуации часто происходит присоединение бактериальной или грибковой инфекции, и тогда банальная опрелость выглядит очень пугающе. К тому же, присоединение вторичной инфекции сопровождается повышением температуры тела, снижением аппетита и другими симптомами общего характера.
Но спешу вас успокоить — в области шеи тяжелая форма опрелостей бывает крайне редко, т.к родители чаще всего вовремя замечают изменения кожного покрова и предпринимают определенные меры.
Стоит отметить, что кожа новорожденного является одним из самых уязвимых органов. Эпидермис у детей рыхлый и тонкий, верхний слой защитную и барьерную функции не может выполнять полноценно, поэтому пенетрация аллергенов и микроорганизмов происходит достаточно легко. Также, кожа подвержена легкому травмированию, даже при минимальных механических воздействиях (таких как: пеленание, купание, трение одежды и подгузников) и склонна к мокнутию. Именно поэтом причинам кожа младенцев нуждается в особом уходе и защите с первых дней жизни, а иначе появление опрелостей у ребенка неизбежно.
Что же нужно делать, чтобы все-таки избежать опрелостей на шее новорожденного?
Следить за режимом температуры и влажности воздуха в помещении, где живет ребенок;
Чаще устраивать воздушные ванны ребенку, чтобы кожа малыша могла дышать;
Выбирать качественные ткани при выборе одежды, а также обращать внимание на воротнички на одежде. Мало того, что ворот не должен давить, еще важно, чтобы вырезы были глубокие и не создавали окклюзию;
Чаще протирать естественные складочки кожи малыша, особенно при высокой температуре и влажности воздуха;
Выбирать качественные средства для стирки одежды, пеленок и постельного белья ребенка;
Отдавать предпочтение гипоаллергенным косметическим средствам для ухода за кожей новорожденного. Обращать внимание на наличие клинических испытаний и одобрение дерматологов.
Как же лечить опрелости на шее у малыша?
При возникновении опрелостей у ребенка важно как можно скорее начать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.
Для купирования первых симптомов опрелостей кожи, вместо привычного детского крема необходимо использовать средства с такими активными веществами как: пантенол, бензалконий, цетримид.
Если у малыша, помимо покраснений уже появились прыщички, гнойнички и микротрещины, то кроме вышеперечисленных мероприятий, рекомендуется обрабатывать кожу подсушивающими средствами-болтушками на основе цинка и талька, а также можно использовать метилурациловую, таниновую и другие мази.
Сложнее всего поддаются лечению опрелости с трещинами и эрозиями. При таких проявлениях опрелостей кожи применяют примочки с различными растворами (например: танина, нитрата серебра).
После устранения мокнутия рекомендовано наносить цинкосодержащие препараты, а также антибактериальные мази.
При явном присоединении вторичной инфекции назначают топические средства на основе антибиотика (в случае, если речь идет о присоединении бак. инфекции), и противогрибковые наружные препараты (в случае грибковой инфекции).
В любом случае, постановкой диагноза и назначением лечения занимается либо врач педиатр, либо дерматолог, поэтому при появлении любых высыпаний на коже малыша следует обратиться к специалисту!
Самолечение, может привести к неприятным последствиям, а вовремя правильно поставленный диагноз сбережет нервные клетки мамы и здоровье малыша!
Список литературы:
Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
Горланов И.А., Милявская И.Р., Леина Л.М., Заславский Д.В., Оловянишников О.В., Куликова С.Ю. Детская дерматовенерология. М.: ИГ ГЭОТАР-Медиа, 2017.
Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний:пер. с англ. / Под ред. А.Д. Касамбаса, Т.М. Лотти. — М.: МедПресс-информ, 2008.
Абек Дитрих, Бургдорф Вальтер, Кремер Хансйорг Болезни кожи у детей. Диагностика и лечение; Медицинская литература — Москва, 2017.
Блаво Рушель 256 проверенных способов победить болезни кожи; Веды, Азбука-Аттикус — Москва, 2019.
Гальперина Г. А. Болезни кожи. Диагностика, профилактика, методы лечения; АСТ — Москва, 2006.
Гигиена новорожденных
Наступил долгожданный момент. Вас и вашего ребенка наконец-то выписывают из роддома домой. Пока вы находились в роддоме, вам в уходе за ребенком помогал персонал отделения, и все казалось ясным и понятным. Но когда вы остались дома, один на один со своим крохой все представляется гораздо сложнее. Чтобы вы не растерялись, еще раз поговорим о гигиене новорожденного.
Как ухаживать за пупочной ранкой
Зачем и почему? Пуповинный остаток отпадает обычно на 3-5 день жизни ребенка. На его месте остается так называемая «пупочная ранка», которая заживает к 10-14 дню жизни. Для того, чтобы ускорить процесс заживления и предотвратить попадание инфекции в ранку, за ней необходимо ежедневно ухаживать. Удобнее обрабатывать пупочную ранку после купания ребенка. Это совсем не сложно, Вы справитесь!
Итак, Вам понадобится: стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спирт салициловый.
Как подмывать новорожденного ребенка
Зачем и почему? Кожа у малышей гораздо нежнее, чем у взрослых, раздражения и опрелости возникают очень легко, поэтому нужно подмывать ребенка каждый раз, после того, как у него был стул. Кроме того, содержание кожи в чистоте помогает вырабатывать Вашей крохе первые навыки опрятности.
Если вы находитесь вне дома, можно вместо подмывания воспользоваться специальными детскими салфетками, но не стоит совсем заменять мытье такой упрощенной обработкой кожи.
Маленькая хитрость. Младенцы, как правило, имеют привычку опорожнять кишечник после каждого кормления или во время него. Отсюда следует вывод, что подмывание перед едой – дело неблагодарное.
Купание новорожденного
Зачем и почему? Купание новорожденного (гигиеническая ванна) проводится всем здоровым детям после отпадения пупочного остатка. До заживления пупочной ранки рекомендуется купать малыша в кипяченой воде или в проточной воде, но в нее нужно добавить раствор марганцовки (марганцовокислого калия).
Пока Вашему малышу не исполнилось шесть месяцев, желательно купать его ежедневно, во втором полугодии жизни можно делать это через день. Как правило, деткам очень нравится купаться, ведь до рождения вода была их родной стихией. В воде мышцы расслабляются, ребенку комфортно и спокойно. Продолжительность купания на первом году жизни 5-10 минут. Мытье с мылом проводится не чаще одного раза в неделю. Желательно купать ребенка не ранее, чем через час после кормления, лучше всего – за 10-15 минут перед вечерним кормлением.
Купать новорожденного ребенка удобнее вдвоем, чаще всего в помощники призывают папу, а во многих семьях купание младенца – исключительно папина «почетная миссия». Большие и надежные мужские руки с поразительной нежностью держат крошечное тельце малыша, что способствует зарождению и развитию тесного контакта ребенка с отцом, который в эти минуты чувствует себя очень нужным. Но если Вам предстоит обходиться без помощника – не волнуйтесь, Вы прекрасно справитесь самостоятельно.
ВАЖНО! Если малыш нездоров, у него поднялась температура или появились признаки раздражения кожи лучше отложить купание до консультации с детским врачом-педиатром.
Вам понадобится: ванночка детская, кувшин с теплой водой для ополаскивания малыша, специальный водный термометр, детское мыло, махровая «рукавичка, большое махровое полотенце, пеленка, детское масло, пеленальный стол с подготовленной одеждой для ребенка, ватные палочки с ограничителями или ватные тампоны.
Если пупочная ранка еще не зажила, подготовьте две емкости с холодной и горячей кипяченой водой или раствор марганцовки для добавления в проточную воду. Раствор марганцовки нужно добавлять в воду «по каплям», пока вода не окрасится в слабо-розовый цвет. Перед использованием марганцовки убедитесь, что кристаллы полностью растворены, так как попадание кристалла марганцовки на кожу может вызвать ожог.
Температура воздуха в помещении во время купания ребенка должна быть 22-24 градуса. Купать малыша можно в ванной комнате, если она достаточно просторна, или в кухне.
Теперь Вашей крохе для ощущения полного счастья неплохо бы покушать и спать.
Утренний туалет новорожденного
Зачем и почему? Все мы знаем, что «чистота – залог здоровья», поэтому каждый день умываемся, чистим зубы, принимаем душ или ванну. Без этих привычных гигиенических процедур человек чувствует себя не комфортно. Для новорожденного ребенка ежедневный уход за кожей имеет гораздо большее значение, чем для взрослого человека, кроме того, первые навыки чистоты начинают формироваться неосознанно уже в столь раннем возрасте.
Ежедневный туалет малыша состоит из умывания, обработки глаз, носа, кожных складок. До заживления пупочной раки ее также необходимо обрабатывать ежедневно. Подмывать ребенка нужно после ночного сна и в течение дня всякий раз после того, как у ребенка был стул. Ушные раковины обрабатывают по необходимости в случае загрязнения и подсушивают после каждого купания. Ногти малышам подстригают по мере отрастания.
Вам понадобится: ватные диски (косметические подушечки), вата для изготовления жгутиков, масло детское или вазелиновое, емкость с теплой кипяченой водкой, емкость для использованных материалов, ножницы с закругленными концами, ватные палочки с ограничителями, набор для обработки пупочной ранки.
Теперь, когда у Вас все под рукой, приступим к делу!
Умывание и уход за глазами
Умывание новорожденного ребенка проводится теплой кипяченой водой с помощью ватных дисков. Детей старше 3-х месяцев можно умывать проточной водой.
Возьмите ватный диск, смочите водой, слегка отожмите (чтобы не текло). Протрите личико малыша в следующей последовательности: лоб, щеки и, в последнюю очередь, область вокруг рта. Сбросьте этот диск в отходы.
Затем обработайте глаза отдельными для каждого глаза ватными дисками, смоченными теплой кипяченой водой, от наружного угла глаза к внутреннему.
Возьмите сухой ватный диск и просушите лицо ребенка в той же последовательности.
Уход за носовыми ходами
Носовые ходы новорожденного ребенка прочищают при наличии в них корочек мягкими жгутиками из ваты, смоченными вазелиновым или детским маслом.
Не используйте ватные палочки на твердой основе. Правую и левую ноздрю очищают поочередно отдельными жгутиками. Жгутики вводят в нос осторожными вращательными движениями, не глубже, чем на 1-1,5 см.
Уход за складками кожи
Для обработки складок кожи используется детское или вазелиновое масло. Достаточно удобны готовые детские салфетки с масляной пропиткой. Маслом можно смочить ватный диск, а можно просто нанести его на свои ладони.
ВАЖНО! Нельзя пользоваться одновременно маслом и присыпкой, потому что присыпка в этом случае будет скатываться в комочки, которые могут вызывать раздражение кожи и опрелости.
Сначала смажьте складки верхней половины тела (сверху вниз) – заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные. Затем другим тампоном складки нижней половины тела (снизу вверх) – голеностопные, подколенные, паховые, ягодичные.
Теперь, чтоб малыш не был похож на масляный пончик, излишки масла с кожи нужно удалить сухим ватным диском.
Уход за ушными раковинами
Ушные раковины и наружные слуховые проходы после купания нужно просушить от воды. Очень удобно пользоваться готовыми «ушными» ватными палочками с ограничителями. Если их нет, можно сделать из ваты маленькие тампончики. Аккуратными промокательными движениями просушите ушки малыша, используя отдельные тампоны.
Если в наружном слуховом проходе скопились выделения (ушная сера), то нужно очистить их с помощью ватных палочек с ограничителями или ватных жгутиков, смоченных вазелиновыми или детским маслом. Вводите жгутик в наружный слуховой проход осторожными вращательными движениями на глубину не более 0,5 см. Для каждого слухового прохода используйте отдельный жгутик.
Подстригание ногтей
Ногти новорожденному ребенку нужно подстригать по мере их отрастания на руках и ногах для того, чтобы малыш не оцарапал сам себя. Удобны и безопасны специальные детские ножницы с закругленными концами.
Маленькая хитрость. Многих мам пугает одна только мыль, что придется подрезать ноготки на таких крошечных пальчиках, которые постоянно находятся в движении. Поэтому всем будет спокойнее, если делать эту «тонкую работу, когда малыш спит.
Возьмите ручку ребенка так, чтобы свободными оставался только один палец, на котором Вы собираетесь подрезать ноготь. Захватываете пальчик большим и указательными пальцами своей левой руки, придерживая с двух сторон, а остальными пальцами левой руки Вы можете придерживать другие пальчики ребенка.
Ногти на руках подстригают в форме полукруга, на ногах – по прямой линии, чтобы избежать в будущем такой неприятности, как врастание ногтя. Подрезать ногти нужно непрерывными движениями ножниц, а не «по кусочкам». Проверьте, пожалуйста, не осталось ли выступающих острых частей на ноготках.
Не забудьте тщательно собрать обрезанные ногти, чтобы они, затерявшись в складках одежды и белья, не травмировали кожу малыша.