Чем обрабатывать шапки ээг
Что такое ЭЭГ и как правильно к нему подготовиться
ЭЭГ проводят в следующих случаях:
· диагностика эпилепсии и контроль эффективности ее лечения. ЭЭГ помогает подтвердить диагноз и оценить эффективность принимаемого противосудорожного препарата, определить, когда можно отменить лечение или изменить дозу;
· при нарушениях сна (сноговорение, снохождение, ночные страхи);
· при задержках психоречевого, психомоторного развития, психоэмоциональные нарушения неясного происхождения;
· при травмах, опухолях, нарушения мозгового кровообращения и других заболеваниях головного мозга;
· оценка состояния нервной системы до лечения и на фоне лечения;
· обследование при эпизодах потери сознания и приступообразных состояниях (обмороки, кризы, эпилептические приступы, панические атаки);
· для определения пригодности к некоторым видам деятельности, к управлению автотранспортом и др.
Функциональные пробы при ЭЭГ. В ходе записи выполняются пробы с фотостимуляцией и гипервентиляцией. Фотостимуляция — это воздействие яркими вспышками света, направленного в глаза пациента. При проведении гипервентиляции требуется глубоко дышать в течение нескольких минут. Эти пробы помогают обнаружить такие нарушения ЭЭГ, которые не видны в покое.
При необходимости можно записать ЭЭГ во время сна. Исследование безболезненно и не связано с введением в организм лекарств или пропусканием через тело электричества. Тем не менее для маленьких детей при ЭЭГ может быть дискомфортна процедура надевания электроэнцефалографической шапочки и попытки ограничить свободу движений во время записи.
Продолжительность исследования может различаться в зависимости от диагноза пациента, его состояния, наличия в ходе исследования эпилептических приступов и т.д. Часто удается получить нужную информацию примерно за полчаса, но врач может при необходимости увеличить или уменьшить время записи.
Подготовка к проведению электроэнцефалографии:
· проведение исследования желательно после полноценного отдыха накануне;
· перед выполнением ЭЭГ можно психологически подготовить ребенка, в игровой форме объяснив ему необходимость надевания электродной шапочки (например, можно поиграть в летчиков или космонавтов);
· нельзя принимать никаких лекарств, действующих на сосуды, за 3-4 часа до процедуры;
· категорически запрещается самостоятельно прекращать прием противоэпилептических препаратов накануне исследования;
· обязательно вымойте голову ребенка для лучшего контакта электродов с кожей головы и получения более достоверных результатов, нельзя пользоваться средствами для укладки волос;
· ребенок не должен быть голодным;
· возьмите с собой полотенце, чтобы стереть гель с волос после проведения исследования;
· обязательно выключите мобильный телефон;
· возьмите с собой результаты ранее выполненных ЭЭГ (если они есть) для оценки произошедших изменений.
· необходимо обязательно сообщать врачу, проводящему исследование, о возможных провоцирующих приступы факторах: фотостимуляция, просмотр телевизора, чтение и т. д. Полная картина истории болезни позволит врачу оптимально выбрать алгоритм исследования;
· проведение функциональных проб (гипервентиляции, фотостимуляции) может спровоцировать приступы у части пациентов с эпилепсией, поэтому решение о проведении этих проб (или отказе) ребенку принимается только его родителями;
· исследование не проводится при повышении температуры, острых респираторных и других инфекционных заболеваниях;
· пациенты и сопровождающие должны активно сотрудничать с врачом, проводящим исследование, обеспечивая максимально комфортное положение пациента, корректировать его поведение, а также помогать в проведении функциональных проб и принимать участие в тестировании пациента.
Как проводится ЭЭГ. Пациент во время исследования обычно сидит в кресле или лежит на кровати. Если требуется длительная запись, электроды могут фиксироваться на голове специальной пастой и закрепляться особым клеем (коллодием). Во время записи пациенту рекомендуют сидеть (или лежать) неподвижно, т.к. движения вызывают на ЭЭГ помехи, затрудняющие расшифровку. Родителям маленьких детей даются инструкции по удерживанию ребенка, отвлечению его внимания с помощью игрушек.
Функциональная диагностика. Форум медицинских сестёр
Сообщение zanozka » 11 окт 2012, 20:20
Сообщение Сеньорита » 13 окт 2012, 21:53
Сообщение Eva » 14 окт 2012, 23:55
Сообщение Сеньорита » 15 окт 2012, 20:25
Сообщение Eva » 16 окт 2012, 15:43
Сообщение Сеньорита » 02 ноя 2012, 11:31
PS: А если честно то вообще как то функциональная диагностика и по нормам гелей, и по нормам спирта и по обработкам, и по документации, где то зависла в облаках, вот я сколько работаю так всё копаюсь что то ищу у кого о спрашиваю, практически всё нарабатывала сама. Какое то всё промежуточное, нет нигде конкретики, так что обращайтесь, всегда поделюсь опытом.
Сообщение akusherka » 02 ноя 2012, 15:06
Сообщение Сеньорита » 04 ноя 2012, 23:49
www.veeg.ru
Эпилепсия из тени. VEEG.RU!
Стирка электродной шапочки
Стирка электродной шапочки
Уважаемые коллеги, прошу поделиться опытом: каким средством мыть электродную шапочку. Производитель рекомендует мыть какими-то загадочным средствами Ivory и Palmolive.
Не знаю что лучше, ибо боюсь испортить милые моему сердцу хлорсеребряные электроды.
Или используете какую-то специальную марку? Если что-специальное, то марку не уточните?
Все дело в том, что я купил американский 24-канальный ЭЭГ, который измеряет DC, а там качество электродов имеет решающее значение.
Прибор специально сконструирован для 19 канального нейроБОС.
Вот жду когда авторы доработают софт для этого дела.
По моему в России этим пока никто в принципе не занимался.
Хотя американцы мне сказали, что кто-то самовывозом в Россию этот прибор тоже купил. Интересно, кто?
19 канальным или 3-D нейроБОС он никогда не занимался.
Некая Базанова что-то публикует на английском. Но тоже все укладывается в технологии 30-летней давности. 2 канала и пара-тройка стареньких протоколов вида тета/бета или СМР.
В общем загадка. Кто еще ввез аппарат в Россию и что-то будет с ним делать.
Прибор, который купил в принципе в ценовой категории тогоже Нейрософта, но специально заточен под нужны нейроБОС.
И главное-то трехмерное в он-лайне нейроБОС, хоть по ЛОРЕТЕ, хоть еще как.
В России таких аналогов, увы нет и не будет скорее всего.
P.S. Скоро (18 февраля) будет 8 месяцев без приступов.
Ну да, к сожалению я не вижу возможности предотвратить старение и окисление электродов..
Важным является предотвратить механическое повреждение покрытия, но при частых съемках это все равно происходит, электроды изнашиваются.
А мыло нужно, чтобы простирнуть тканевую основу шапки, электроды мы мылом не моем, тем более они у нас отстегиваются. О марке мыла не задумывались.
Электроды промываем в проточной воде, когда они на геле.
На пасте терпения для отмывки нужно больше.
Чем больше времени без приступов, тем меньше вероятность, что они еще появятся..
Действительно жаль, что вы не в Москве.
А! Вот это мудрая идея с отстегивающимися электродами!
Понятно! значит буду мыть проточной теплой водой!
Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента
О ней нам рассказала врач-невролог «Клиника Эксперт Курск» Братчикова Олеся Олеговна.
— Олеся Олеговна, что такое электроэнцефалография и как часто назначается этот метод исследования?
Применяется он повсеместно, по всему миру. Его широко используют для диагностики и контроля эффективности проводимого лечения различных состояний. Среди них: потери сознания, разграничение эпилептических синдромов, различных неврологических состояний.
Зачем при эпилепсии проводят МРТ? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Сочи» Цеева Зарема Бардудиновна
— Чем отличается дневная и ночная ЭЭГ?
Используется при медицинских осмотрах (скрининговое исследование), разграничениях пароксизмальных (сопровождающихся теми или иными приступами) состояний. Дневная ЭЭГ предоставляет не более 30% всей возможной информации.
Записаться на электроэнцефалографию в вашем городе можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
— Что является показаниями для проведения электроэнцефалографии?
ЭЭГ позволяет выявить признаки эпилепсии. Это ее основное показание. В этом случае диагностика назначается при впервые возникшем подозрении на эпилепсию, при смене схемы лечения и его контроле.
Назначается электроэнцефалография при энурезе; пароксизмальных состояниях; неврозах, тревожности, раздражительности; гиперактивности и нарушениях процесса обучения у детей; задержке развития психики, речи, заикании; аутизме; частых пробуждениях и избыточной двигательной активности во сне; эпизодах хождения и говорения во сне и др.
— С какого возраста ЭЭГ-мониторинг проводится детям?
Начиная с 4-х недель.
— Показания к проведению дневной и ночной электроэнцефалографии разные или одинаковые?
При медицинском осмотре/скрининге здорового человека (без жалоб, отягощенного анамнеза) достаточно дневного исследования. Если же в анамнезе у человека был, например, эпизод приступа эпилепсии, тогда необходимо ночное исследование.
— В каких случаях пациенту необходимо пройти и дневную и ночную электроэнцефалографию?
При наличии пароксизмальных состояний, подозрении на эпилепсию. Предположим, у человека был эпилептический приступ в анамнезе, или врач сам наблюдал его. В этом случае проводится дневное обследование. Если эпилептическая активность при дневном исследовании не выявляется, обязательно назначается и ночное.
— Обязательно ли проходить ЭЭГ-мониторинг для получения справки в ГИБДД?
Да, но не всем. С июня 2015 года согласно приказу Минздрава РФ №344н ЭЭГ должна выполняться любому участнику дорожного движения, претендующему на получение водительских прав категории С, D, E. ЭЭГ для водителей других категорий выполняется по показаниям, определяемым врачом-неврологом на приеме.
— Как проводится электроэнцефалография? Сколько по времени занимает диагностика?
Дневное продолжается не более 20 минут. Исследование проходит в так называемом состоянии «расслабленного бодрствования». Человек расслаблен, лежит с закрытыми глазами, но не спит.
По каким причинам бывает бессонница? О лечении инсомнии рассказывает врач-невролог «Клиника Эксперт Воронеж» Куянцева Ольга Ивановна
Во время диагностики проводятся функциональные пробы, меняющие функциональную активность мозга. Врач просит больного закрывать-открывать глаза, активно подышать (3-5 минут). Также выполняется фотостимуляция: исследуемый смотрит на световые вспышки.
Регистрируется два полных цикла сна, что составляет примерно 2-3 часа после засыпания.
— Как правильно подготовиться к прохождению электроэнцефалограммы?
Особой подготовки к ЭЭГ головного мозга не требуется. Голова должная быть чистой, при сушке нельзя использовать укладочные средства. Накануне исследования избегать стрессов, переутомления, соблюдать размеренный режим. Необходимо воздержаться от приема стимуляторов нервной системы, крепкого чая, кофе, алкоголя.
Для ребенка также нежелательны шумные игры, просмотр телевизора, мультфильмов, работа или игра на компьютере.
Не допускается во время диагностики наличие на теле металлических предметов, украшений.
— Олеся Олеговна, как часто можно проходить электроэнцефалографию? Этот метод диагностики безопасен?
ЭЭГ совершенно безопасна. Проходить ЭЭГ-мониторинг можно настолько часто, насколько это необходимо врачу для постановки диагноза или отслеживания состояния больного.
— Есть ли у ЭЭГ какие-то ограничения или противопоказания?
— Для того, чтобы пройти ЭЭГ в вашей клинике, необходимо направление врача?
Если человек проходит медицинский осмотр или обследуется по собственной инициативе, в принципе диагностику можно пройти самостоятельно, без направления. Достаточно иметь документ, удостоверяющий личность.
Если же мы целенаправленно ищем какую-то патологию, определяем разновидность пароксизмов и т.п., то в таком случае направление врача иметь желательно. Из него мы можем понять цель обследования, т.е. что нужно доктору.
Братчикова Олеся Олеговна
Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 2004 года.
Проходила курс по эпилептологии, сертификационные курсы.
В настоящее время работает на должности врача-невролога в «Клиника Эксперт Курск».
Применение мостиковых электродов для ЭЭГ
Электроды электроэнцефалографические вынесенные кожные (в дальнейшем – электроды) предназначены для съема биоэлектрических потенциалов головного мозга человека.
Подготовка электродов к работе
Перед первым использование новых электродов или после длительного перерыва в работе (хранения) рабочую поверхность электрода необходимо смочить в физиологическом растворе (0,9 % NaCl). Для этого рабочую поверхность электрода погружают в раствор на глубину несколько мм. Положение электрода вертикальное, контактной клеммой вверх. Раствор не должен доходить до резьбовой части корпуса электрода. Попадание раствора на контактную клемму электрода недопустимо. В этом случае рабочее вещество электрода и металл клеммы образуют гальваническую пару, а физиологический раствор служит электролитом, что вызывает интенсивную электрохимическую коррозию металла клеммы, признаком чего является появление на поверхности клеммы красных пятен меди или зеленого налета солей меди и никеля. Рабочее вещество электрода при этом изменяет свои электрохимические свойства, и электрод может стать непригодным к эксплуатации.
В случае попадания капель раствора на контактную клемму, электрод необходимо извлечь из раствора, отжать губчатое покрытие при помощи фильтровальной бумаги или салфетки, сполоснуть электрод в дистиллированной воде, полностью погрузив его, излишек влаги снять фильтровальной бумагой или салфеткой и просушить верхнюю часть электрода, включая контактную клемму и резьбовую часть корпуса, потоком воздуха с температурой не выше 60C, после чего электрод вновь можно погрузить в раствор. Время выдержки электродов в физиологическом растворе, обеспечивающее получение характеристик составляет 24 ч. (обычно для новых электродов достаточно 1-2 ч).
Эксплуатация электродов
Прошедшие подготовку электроды извлекаются из раствора, излишки раствора удаляются с помощью фильтровальной бумаги или салфетки, после чего их можно устанавливать на коже головы пациента при помощи штатных приспособлений. При небольших временах контакта, за которые не происходит заметного испарения физиологического раствора, допустима эксплуатация электрода без использования специальных контактных паст.
При небольших перерывах в работе (в течение рабочего дня и до суток) рабочая часть электрод помещается в физиологический раствор. Дезинфекция электродов производиться этиловым спиртом с концентрацией не менее 80 %. Перед погружением электродов в спирт с них удаляются остатки контактной пасты, излишки физиологического раствора с губчатой оболочки путем отжима на фильтровальную бумагу или салфетку, электроды споласкиваются в дистиллированной воде, оставшаяся на них влага удаляется с помощью фильтровальной бумаги или салфетки, после чего электроды обсушиваются на воздухе до исчезновения видимых следов влаги на корпусах и клеммах и полностью погружаются в спирт. Время пребывания электродов в спирте не должно превышать 12 ч.
После извлечения электродов из спирта, излишки спирта удаляются фильтровальной бумагой или салфеткой, после чего они высушиваются при температуре не выше 60C. Для дальнейшей эксплуатации электроды помещаются в физиологический раствор на 10 мин., после чего они готовы к эксплуатации. Провода для электродов следует мыть в теплом мыльном растворе, ополоснуть в чистой воде и высушить при нормальной комнатной температуре.
Подготовка электродов к хранению
При длительных перерывах в эксплуатации электроды необходимо подготовить к хранению. Для этого с них удаляют остатки контактной пасты и излишки физиологического раствора с губчатой оболочки путем отжима на фильтровальную бумагу или салфетку, споласкивают в дистиллированной воде, извлекают, удаляют с них влагу с помощью фильтровальной бумаге или салфетки, снова ополаскивают в свежей порции дистиллированной воды, удаляют влагу, обсушивают на воздухе и погружают в этиловый спирт с концентрацией не ниже 80 %. Время пребывания электродов в спирте не менее 10 мин. (если нет необходимости в дезинфекции) при непрерывном покачивании кюветы, обеспечивающем движение жидкости, но не более 12 ч. Электроды извлекают из спирта и поступают. Электроды готовы к хранению.
Хранение электродов
Электроды хранят в сухом, защищенном от света месте, исключающем попадание пыли, паров кислот или органических растворителей, сероводорода, аммиака, а также жиров и минеральных масел. Необходимо исключить соприкосновение рабочих поверхностей электродов с любыми металлами, в том числе и с контактными клеммами соседних электродов. На хранение можно упаковывать только совершенно сухие электроды. В сосуд для хранения электродов вместе с электродами помещают капсулу с влагопоглощающим веществом (силикагелем).
ВНИМАНИЕ! Необходимо избегать попадания контактной пасты или физиологического раствора на контактные клеммы электродов. Недопустимо контактирование электродов с органическими растворителями, кроме этилового спирта, а также с жирами и минеральными маслами. Не допускается контакт поверхности электродов с алюминиевой фольгой. Следует избегать контакта электродов с раствором NaCl в концентрации, превышающей 1,5 %, т.к. он частично растворяет рабочее вещество электродов. При всех манипуляциях с влажными электродами не рекомендуется пользоваться металлическими пинцетами. Эксплуатация электродов при наличии постоянной составляющей электрического тока, превышающей 10-8 А на одном электроде, ведет к сокращению срока их эксплуатации.
Визуальный контроль состояния электродов
Рабочая поверхность хлор- серебряного электрода должна иметь однородную или равномерно – мелко крапчатую окраску. Наличие таковой, вместе с отсутствием следов коррозии на контактных клеммах, является надежным визуальным показателем эксплуатационной пригодности электродов. Крапчатая поверхности электродов может постепенно в процессе эксплуатации переходить в однотонную, что само по себе не является признаком ухудшения эксплуатационных свойств. Коррозия контактных клемм вызывается несоблюдением условий эксплуатации или хранения и однозначно указывает на необратимые химические изменения в рабочем веществе электродов. Наличие светлых пятен на рабочей поверхности электродов также указывает на несоблюдение условий хранения и эксплуатации. Причиной их появления может быть попадание жиров, минеральных масел или других посторонних веществ.
Частичное восстановление эксплуатационных свойств электродов
При ухудшении характеристик электродов в процессе длительной эксплуатации, если они не имеют следов коррозии и светлых пятен на рабочей поверхности, их работоспособность может быть восстановлена путем соскабливания тонкого слоя (толщиной не более 0,02 мм) с рабочей поверхности электродов. Механическую обработку проводят ножом (скальпелем, бритвой) или микронной наждачной бумагой. Лезвие при соскабливании располагают перпендикулярно очищаемой поверхности. При использовании наждачной бумаги достаточно сделать 2 – 5 коротких штрихов в различных направлениях. Механическому воздействию можно подвергать только сухую поверхность после 2-х кратной промывки в дистиллированной воде.
Светлые пятна на рабочей поверхности электродов механическому удалению не подлежат, т.к. обычно распространяются на всю толщину слоя рабочего вещества. Механическая прочность рабочего вещества электрода, изменившего цвет на более светлый, оказывается пониженной, и вещество может разрушаться (крошиться). К механической обработке следует прибегать в исключительных случаях, при сильном загрязнении поверхности электродов. Претензии по качеству электродов, имеющих следы коррозии контактных клемм или пятна на рабочей поверхности, изготовителем не принимаются.