Чем обрабатывать прыщи при энтеровирусе
Навигация
по разделу
Отображать навигацию по умолчанию
Энтеровирусная инфекция: симптомы, лечение, признаки.
Энтеровирусная инфекция — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и взрослых при заражении вирусами рода Enterovirus. Эти кишечные вирусы в последние годы стали вызывать вспышки массовых заболеваний во всем мире. Коварство возбудителей энтеровирусной инфекции в том, что они могут вызывать различные формы клинических проявлений, от легкого недомогания, до серьезного поражения центральной нервной системы. При развитии энтеровирусной инфекции, симптомы характеризуются лихорадочным состоянием и большим многообразием прочих признаков, обусловленных поражением дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы и других органов. Что такое энтеровирусная инфекция? Большинство РНК содержащих энтеровирусов являются патогенными для человека: к ним относят 32 серовара ЕСНО вирусов 23 вида вирусов Коксаки А и 6 типов Коксаки В энетровирусы Д 68 по 71 тип с 1 по 3 полиовирусы. Кроме того, в состав рода входит значительное количество неклассифицируемых энтеровирусов. Род Enterovirus содержит свыше 100 опасных вирусов для человека, которые повсеместно распространены, имеют мелкие размеры и высокую устойчивость к воздействию физико-химических факторов, к примеру, они отличаются устойчивостью к замораживанию и к дезинфицирующим средствам — 70% спирту, эфиру, лизолу, а в фекалиях способны сохранять свою жизнеспособность более 6 месяцев. Однако, при высушивании, действии УФО, при нагревании до 50С, при обработке хлорсодержащими средствами и раствором формальдегида — эти вирусы погибают, не приводя к развитию энтеровирусной инфекции. В природе энтеровирусы существуют в 2 резервуарах — во внешней среде, где они долго сохраняются — продукты, вода, почва, и в организме человека, где они накапливаются и размножаются. Источником энтеровирусной инфекции для человека чаще всего является вирусоноситель или больной человек, пик выделения возбудителя считается в первые дни появления симптомов. В различных странах здоровое носительство энтеровирусов среди населения колеблется от 17 до 46%. Основной путь передачи энтеровирусной инфекции считается фекально-оральный, контактно-бытовой, через предметы быта, загрязненные руки, при несоблюдении личной гигиены. Воздушно-капельный, если возбудитель размножается в дыхательных путях, при кашле, чиханье. Водный путь — заражение может происходить при поливе овощей и фруктов зараженными сточными водами, а также при купании в открытых зараженных водоемах, по некоторым данным даже вода в кулерах является источником энтеровирусной инфекции. Если беременная женщина заражена энтеровирусной инфекцией, возможен и вертикальный путь передачи возбудителя ребенку. Для энтеровирусной инфекции характерна летне-осенняя сезонность, у человека очень высокая естественная восприимчивость, а после перенесенного заболевания несколько лет сохраняется типоспецифический иммунитет.
Признаки, симптомы энтеровирусной инфекции.
Заболевания, которые могут вызывать энетровирусы по тяжести воспалительного процесса, условно можно разделить на 2 группы:
Тяжелые заболевания:
К ним относят острый паралич, гепатит, серозный менингит у детей и взрослых, перикардит, миокардит, неонатальные септикоподобные заболевания, любые хронические инфекции у ВИЧ инфицированных (ВИЧ инфекция: симптомы, стадии).
Менее тяжелые заболевания: Конъюнктивит, трехдневная лихорадка без сыпи или с сыпью, герпангина, везикулярный фарингит, плевродиния, увеит, гастроэнтерит. Энтеровирус D68 может протекать с сильным кашлем и бронхолегочной обструкцией. Понятно, что у всех этих заболеваний клиническая картина, симптоматика очень разнообразна, поэтому достаточно трудно дифференцировать возникновение различных патологий. Самые часто встречающиеся симптомы энтеровирусной инфекции — это высокая температура, признаки общей интоксикации организма, полиморфная экзантема и абдоминальная и катаральная симптоматика. Инкубационный период любой энтеровирусной инфекций не более 2-7 дней. Поскольку кишечные вирусы имеют некоторое сродство (высокая тропность) к большинству органам и тканям организма человека, поэтому и симптомы, и клинические формы весьма разнообразны. Причем у здоровых взрослых людей с крепким иммунитетом энтеровирусная инфекция не может развиваться до тяжелых патологических процессов, а чаще всего вообще протекает бессимптомно, что нельзя сказать о маленьких детях, особенно новорожденных и взрослых, ослабленных другими заболеваниями, такими как ВИЧ инфекция, онкологические заболевания, туберкулез.
Катаральная форма. Самую значительную часть всех энтеровирусных проявлений занимают ОРВИ, вызванные энтеровирусами, которые протекают как респираторная катаральная форма с ринитом, редким сухим кашлем, заложенностью носа, небольшим покраснением горла и не тяжелыми нарушениями пищеварения. Такая энтеровирусная инфекция, симптомы которой простудоподобные длиться не более недели и не сопровождается осложнениями. Герпангина. В первый день болезни на твердом небе, язычке и небных дужках появляются красные папулы, при этом слизистая умеренно гиперемирована, эти папулы достаточно быстро превращаются в мелкие 1-2 мм везикулы, не сливающиеся между собой, которые через пару дней вскрываются, образуя эрозий или к 3-5 дню бесследно рассасывающиеся. Для такой энтеровирусной инфекции, симптомы дополняются слюнотечением, незначительным, но болезненным увеличением шейных и подчелюстных лимфоузлов, боль в горле при глотании либо незначительная, либо отсутствует.
Гастроэнтеритическая форма. Эта также достаточно часто встречаемая форма энтеровирусной инфекции, симптомы которой выражаются водянистой диареей до 10 р/день рвотой, болями в животе, чаще всего в правой подвздошной области, вздутием живота, метеоризмом, при этом признаки общей интоксикации умеренные — субфебрильная температура, слабость, пониженный аппетит. У детей раннего возраста эта форма инфекции обычно сопровождается и катаральными проявлениями, причем дети постарше выздоравливают к 3 дню, а у малышей заболевание может затягиваться до 2 недель.
Серозный менингит. Это широко распространенная и зачастую тяжелая форма энтеровирусной инфекции, симптомы которой в первую очередь характеризуются положительными менингеальными признаками: светобоязнь чувствительность к звукам невозможность без головной боли прижать подбородок к груди усиление боли при поднятии разогнутой ноги в положении лежа на спине. Симптом Кернига — при положении на спине, согнутая под прямым углом нога больного разгибаться не желает из-за повышенного тонуса сгибателей. Симптомы Брудзинского — непроизвольное сгибание ног при попытке привести подбородок к груди, сгибание ног в тазобедренном суставе и колене при надавливании на лобок, сгибание ноги, если на другой проверяют симптом Кернига. Дети обычно очень чувствительны к яркому свету и громким звукам, вялые, апатичные, возможно психоэмоциональное возбуждение, судороги, сознание сохранено, температура высокая (первые признаки менингита у детей). И симптомы менингита, и повышенная температура тела держаться не более 2-10 дней, только ко 2-3 неделе происходит санация ликвора. Иногда сохраняются остаточные явления, такие как гипертензионный и астенический синдром. Иногда возникают и прочие неврологические симптомы при энтеровирусном менингите — отсутствие брюшных рефлексов, кратковременные глазодвигательные расстройства, расстройства сознания, нистагм, повышение сухожильных рефлексов, клонус стоп. Эпидемическая миалгия — «чертова пляска», болезнь Борнхольма, плевродиния. Миалгия характеризуется сильными острыми болями в мышцах передней стенки живота, спине, конечностях, нижней части грудной клетки. Приступообразные боли продолжаются от 30 секунд до 20 минут, длительность которых несколько дней, иногда бывают рецидивы заболевания с меньшей продолжительностью и интенсивностью.
Энтеровирусная лихорадка или малая болезнь. Эта форма проявления также считается массовым заболеванием, но диагностируется она очень редко, поскольку длительность и тяжесть болезни не велики, мало кто обращается за медицинской помощью и тщательной диагностикой. Признаки энтеровирусной инфекции в этом случае характеризуются трехдневной лихорадкой, то есть повышением температуры тела в течение 2-3 дней, не сопровождающиеся локальной симптоматикой, интоксикация умеренная, общее самочувствие также не сильно нарушается, отсюда второе ее название — малая болезнь. Очень редко клинические случаи энтеровирусной лихорадки диагностируются при вспышке инфекции в коллективах, когда обнаруживаются и прочие виды проявлений, симптомов энетровирусной инфекции. Энтеровирусная экзантема или бостонская лихорадка. Со 2 дня, иногда с первого дня заболевания на лице, конечностях, теле зараженного человека появляется розовая сыпь пятнисто-папулезного характера, бывает и с геморрагическим компонентом. Обычно через 2 дня высыпания исчезают не оставляя следов. Энтеровирусная экзантема часто сопровождает прочие формы энтеровирусной инфекции, например, герпангину или серозный менингит. Энтеровирусная экзантема после своего разрешения дает крупнопластинчатое шелушение и кожа слезает большими участками.
Геморрагический конъюнктивит. При энтеровирусном конъюнктивите начало заболевания очень острое, внезапно появляется светобоязнь, боль в глазах, слезоточивость. При осмотре окулистом обнаруживаются множественные кровоизлияния, конъюнктива гиперемирована, веки отечны, обильные гнойные, серозные выделения. Сначала поражается только один глаз, затем присоединяется
Диагностические признаки энтеровирусной инфекции у детей.
Лечение энтеровирусной инфекции и профилактика
Самолечением при энтеровирусной инфекции заниматься нельзя, поскольку симптомы болезни неспецифичны, то есть встречаются при многих заболеваниях. Поэтому человеку без специального образования легко перепутать вирусное и бактериальное заражение, а, соответственно, лечиться не в правильном направлении.
Адреса и телефоны медицинских организаций города Орла:
Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых: признаки, лечение
Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых: признаки, лечение
Острые инфекционные заболевания, вызванные кишечными вирусами, относятся к группе энтеровирусных инфекций. Патология поражает различные органы человека и проявляется лихорадкой и широким рядом клинических признаков.
Для энтеровирусной инфекции характерны вспышки массовых заболеваний, особенно в детских организованных коллективах и семьях. В группу риска входят лица с пониженным иммунитетом — дети, пожилые, лица с хроническими патологиями.
Энтеровирусная инфекция отличается высокой восприимчивостью населения и сезонностью — подъем заболеваемости в летне-осеннее время года. Особенность энтеровирусов — способность вызывать клинические симптомы различной интенсивности: от легкого дискомфорта до развития параличей и парезов.
Возбудители энтеровирусной инфекции – РНК-содержащие вирусы Коксаки, ECHO, полиовирусы. Микробы обладают относительно высокой устойчивостью к физическим факторам — охлаждению и нагреванию, а также некоторым дезинфицирующим средствами. Длительно кипячение, дезинфектанты с хлором, формальдегид и УФО губительно воздействуют на вирусы.
Энтеровирусы остаются жизнеспособными во внешней среде довольно долго. Высокая температура воздуха и повышенная влажность увеличивают срок жизни вируса.
Источники инфекции — больные и вирусоносители.
Микробы попадают на слизистую пищевода и верхних дыхательных путей, размножаются и вызывают местное воспаление, которое протекает в виде респираторного заболевания, фарингита, ангины и расстройства кишечника. Период размножения и накопления вирусов совпадает с инкубацией и составляет от одного до трех дней. Патогенные биологические агенты попадают в шейные и подчелюстные лимфоузлы. В это время у больных развивается фарингит и диарея. С током крови микробы распространяются по организму, поражают внутренние органы с развитием очередной патологии и появлением соответствующей симптоматики.
Энтеровирусная инфекция часто протекает без каких-либо характерных признаков и напоминает банальную простуду. Вирусы, поражая различные органы и системы, вызывают обычно герпангину, геморрагическое воспаление конъюнктивы, лихорадку, гастроэнтерит, а в редких случаях — тяжелые заболевания: воспаление головного мозга, печени, миокарда.
Симптомы энтеровирусной инфекции:
Повышение температуры тела, чувство жара
Жажда, сухость во рту, слабость.
Появление характерной сыпи
Воспаление органов дыхания, покраснение и воспаление слизистой полости рта.
Частый жидкий стул, боли в животе.
Лица, имеющие крепкий иммунитет и относительно здоровый организм, редко страдают от тяжелых энтеровирусных заболеваний. У них инфекция обычно протекает бессимптомно. Новорожденные, маленькие дети, пожилые люди и ослабленные хроническими заболевания в большей степени подвержены развитию энтеровирусного менингоэнцефалита, гепатита, миокардита, параличей. Герпетическая ангина, ОРЗ и фарингит протекают менее тяжело, но сопровождаются упорным, мучительным кашлем.
Герпангина — одна из наиболее часто возникающих форм энтеровирусной инфекции. Ее возбудителями являются вирусы Коксаки. Заболевание проявляется симптомами интоксикационного и катарального синдромов.
Герпетическая (герпесная) ангина
Начинается герпангина остро. Температура тела у больных поднимается до 40 градусов, возникает тошнота, недомогание, головная боль.
Примерно на вторые сутки появляются признаки катарального воспаления глотки.
Через пару дней на миндалинах, дужках, языке и небе образуются папулы, со временем превращающиеся в красные волдыри. Они лопаются, образуя на слизистой эрозии, покрытые налетом, которые рассасываются бесследно за 5 дней.
Лимфоузлы увеличены незначительно.
Боль в горле при герпангине часто отсутствует или появляется только во время образования эрозий.
Респираторная форма энтеровирусной инфекции проявляется симптомами, аналогичными ОРВИ любой другой этиологии. Больные жалуются на жар, боль в горле, его осиплость, сухой кашель, насморк и заложенность носа. Обычно эти признаки сочетаются с симптомами расстройства пищеварения.
Температура остается высокой на протяжении 4-5 дней, а затем постепенно понижается. Прочие признаки заболевания остаются еще на 2-3 недели.
Катаральная форма встречается чаще других и протекает по типу фарингита, ларингита, ринита или сочетанной патологии. У маленьких детей возникает симптом, требующий особого внимания. Это лающий сухой кашель, затрудняющий дыхание ребенка, особенно по ночам. Приступы «ложного крупа» представляют большую опасность для детского здоровья.
Простудоподобная форма энтеровирусной инфекции обычно длится недолго и редко сопровождается осложнениями.
У больных энтеровирусной инфекцией примерно со 2-3 дня патологии на коже появляется сыпь в виде пятен и папул розового цвета, часто с геморрагиями. В течение двух-трех дней высыпания сохраняются на теле, а затем постепенно исчезают без следа. Экзантема часто сочетается с герпангиной, стоматитом и менингитом.
Редкие клинические проявления энтеровирусной инфекции:
Безжелтушный гепатит,
Менингоэнцефалит,
Воспаление зрительного нерва,
Воспаление миокарда и перикарда,
Лимфаденит,
Нефрит,
Параличи и парезы.
Воспаление головного мозга и периферических нервов — самые распространенные и опасные осложнения энтеровирусной инфекции.
У пациентов, поздно обратившихся к врачу и имеющих тяжелую форму патологии, могут развиться опасные для жизни заболевания — отек мозга, остановка дыхания и работы сердца.
У маленьких детей ОРВИ энтеровирусной этиологии часто осложняется развитием «ложного крупа», а у взрослых — вторичным бактериальным инфицированием с развитием бронхопневмонии.
Особенности патологии у детей
Энтеровирусная инфекция у детей протекает в виде спорадических заболеваний, но чаще в виде эпидемических вспышек в организованных детских коллективах. Заболеваемость повышается в теплое время года. Для детей дошкольного и младшего школьного возраста характерен фекально-оральный механизм передачи возбудителя.
Энтеровирусная инфекция у детей обычно протекает в виде ангины, серозного воспаления мозговых оболочек, параличей.
Клиника патологии развивается стремительно. Резко повышается температура, появляется озноб, головокружение и головная боль, нарушается сон и аппетит. На фоне выраженной интоксикации начинают появляться характерные признаки — ангины, катаральное воспаление носоглотки, миалгия, расстройство стула, энтеровирусная экзантема.
Энтеровирусный стоматит развивается у детей в возрасте 1-2 лет после проникновения энтеровирусов в организм.
Симптомами заболевания являются:
Заболевание развивается быстро: на третий день инфицирования появляются пузырьки, а на седьмой день больной выздоравливает.
Обычно энтеровирусный стоматит сочетается с экзантемой, гастроэнтеритом, лихорадкой, ангиной. В более редких случаях стоматит протекает бессимптомно.
Диагностика энтеровирусной инфекции основывается на характерной клинической симптоматике, данных осмотра пациента, эпиданамнеза и результатов лабораторного исследования.
Материал для исследований — мазок из зева, отделяемое язв полости рта, фекалии, ликвор, кровь.
Вирусологическое исследование — основной диагностический метод. Для обнаружения энтеровирусов используют: ПЦР, серодиагностика, молекулярно-биологический метод, иммуногистохимия.
Все перечисленные методы редко используются при массовом обследовании больных, поскольку являются длительными, сложными и не обладают высокой диагностической ценностью, что связано с большим количеством бессимптомных носителей энтеровирусов.
Лечение назначается врачом!
Легкие и среднетяжелые формы патологии лечат в домашних условиях с соблюдением строго постельного режима. Госпитализируют в стационар больных с тяжелыми формами, длительной лихорадкой и наличием осложнений.
Больным показана диета, снижающая интоксикацию, повышающая иммунитет, щадящая органы пищеварения. Питание пациентов должно содержать достаточное количество белка, витаминов, минералов. Рекомендовано обильное питье для детоксикации больного организма.
Беременные женщины и дети должны находится под наблюдением специалиста на протяжении всего заболевания. Только врач после постановки диагноза должен назначить препараты и их дозировки, разрешенные для определенного срока беременности и возрастной группы.
Самолечение энтеровирусной инфекции категорически запрещено. Это связано с неспецифичностью симптомов заболевания, возможностью перепутать патологию и лечиться неправильно.
Профилактика
Специфическая профилактика при энтеровирусной инфекции не разработана.
Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет
Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет
ОСТОРОЖНО МЕНИНГИТ!
Самым распространенная инфекция, вызывающая вирусный менингит — вирус Коксаки (энтеровирусная инфекция). В этом году в Турции среди россиян зафиксировано около 500 случаев заболевания вирусом Коксаки, опасным своими осложнениями в форме асептического менингита.
Вспышки Коксаки случаются довольно часто. В 1997 году была эпидемия вируса в Малайзии, погибли 30детей. В апреле 2002 года в Греции были закрыты все школы, когда заболело 46 человек, трое скончались. В 2007 году возникла вспышка инфекции в Восточном Китае: погибли 22 ребенка, были заражены более 800 человек.
Заболеваемость энтеровирусной инфекцией происходит ежегодно, особенно он активен летом и осенью, его пиковый сезон – конец июля и август.
Пути передачи: от вирусоносителя здоровому человеку:
Наиболее подвержены заражению дети до 10 лет. Взрослые заболевают реже.
Заразным может быть и тот, кто внешне выглядит здоровым, но:
— находится еще в инкубационном периоде (что составляет 6 суток);
— не болеет и не будет болеть вследствие высокой активности собственной иммунной системы, но является носителем вируса, выделяя его с фекалиями;
— в течение ближайших 3 месяцев перенес энтеровирусную инфекцию.
Обнаружить таких людей очень сложно: анализ из зева, миндалин или кала будет выполняться не менее 2 недель. За это время ребенок успеет заразится от приехавшего с моря родственника или знакомого. Для детей до года или часто болеющим, любой гость, приехавший издалека, должен считаться потенциально опасным, и допускаться к малышу после мытья рук и в идеале – в одноразовой маске, закрывающей нос и рот.
Различают два вида вируса – А, В, и они оба хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте. Подвидов энтеровирусов очень много, каждый из них при определенных условиях может протекать по разному.
Вирусы Коксаки типа A инфицируют кожу и слизистые оболочки, вызывают острый конъюнктивит, стоматит, заболевания верхних дыхательных путей и асептический менингит, а также заболевания горла (герпангина).
Вирусы Коксаки типа В инфицируют сердце, плевру, печень и поджелудочную железу, вызывают миокардит, перикардит и гепатит.
Энтеровирусная инфекция – очень распространена и в легкой и средней степени тяжести протекает чаще в виде в виде насморка с повышением температуры, сыпи или острой кишечной инфекции с диареей, а также воспаления верхних дыхательных путей. При определенных условиях некоторые группы энтеровирусов способны вызвать воспаление оболочек центральной нервной системы (менингит); и поражение вещества мозга (энцефалит). К группе энтеровирусов относится также возбудитель полиомиелита.
К группе риска заражения энтеровирусной инфекцией относятся те, кто:
Инкубационный период.
Инкубационный период при поражении этой инфекцией порядка 5-7 дней, но иногда может доходить и до 10 дней.
Энтеровирусная инфекция в зависимости от исходного состояния иммунитета и других сопровождающих факторов может протекать в следующих формах:
I. Очень опасные:серозный менингит;энцефалит; острый паралич; неонатальные септикоподобные заболевания; мио-(пери-)кардит; гепатит; хронические инфекции иммунодефицитных лиц.
II. Менее опасные:трехдневная лихорадка с сыпью или без; герп.ангина; везикулярный фарингит; конъюнктивит; увеит; гастроэнтерит; экзантема; пузырчатка. Особую опасность энтеровирусных инфекций представляет у иммунодефицитных лиц.
Симптоматика:
Характерная картина энтеровирусной инфекции проявляется в виде:
— Повышении температуры до 39-40° в течение 5 дней (плохо сбивается);
Высокая тропность энтеровирусов к нервной системе характеризуется многообразием клинических форм наиболее часто встречающихся поражений нервной системы: серозных менингитов, энцефалитов, полирадикулоневритов, невритов лицевого нерва.
Менингеальный синдром — при этом пациент не может полностью выпрямить ранее согнутую ногу под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах; лежа на спине, наклоняет к груди голову, он автоматически сгибает ноги;сгибая одну ногу, непроизвольно сгибает и вторую, копируя движение ;тяжело не только сгибать шею, как при менингите, но и разгибать ее;отмечается непереносимость болевых и слуховых раздражителей, яркого света, также обонятельных и тактильных раздражителей, плаксивость.
Для детей характерны следующие симптомы:
У детей до 3 лет чрезвычайно редко присутствуют все признаки менингеального синдрома. Менингеальный синдром сохраняется от 2–3 дней до 7-10 дней. Возможны остаточные явления в виде астенического и гипертензионного синдромов.
При менингите энтеровирусной этиологии к вышеуказанным симптомам присоединяется расстройства сознания, повышение сухожильных рефлексов, отсутствие брюшных рефлексов, нистагм, клонус стоп, кратковременные глазодвигательные расcтройства.
Паралитические формы энтеровирусной инфекции отличаются полиморфизмом: могут развиться спинальная, бульбоспинальная, понтинная, полирадикулоневрическая формы. Чаще других встречается спинальная форма, которая характеризуется развитием острых вялых параличей одной или обеих ног, реже – рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей.
В случае легкого течения энтеровирусной инфекции менингеальный синдром протекает, как правило, быстро, в течение 1-2 недель и заканчивается полным выздоровлением без остаточных явлений. Прогноз у детей и взрослых, перенесших энтеровирусный менингит, благоприятный. У отдельных детей, переболевших энтеровирусным менингитом, могут наблюдаться нарушения речи и трудности в школьном обучении. У взрослых в течение нескольких недель после перенесенной инфекции могут сохраняться головные боли.
После перенесённой инфекции у больного развивается стойкий типоспецифический иммунитет. Это значит, что данным типом энтеровируса, ребенок больше не заболеет, но может заболеть другим видом, встречающимся в другом регионе или стране.
В случае подозрения на данное заболевание или обнаружения у вашего ребенка характерных симптомов, необходимо срочно обратиться к педиатру или инфекционисту.
О других видах энтеровирусной инфекции, о диагностике и профилактике, Вы можете узнать из второй части. Здоровья Вам и Вашим детям!