Чем обрабатывать проколотый хрящ

Чем обрабатывать проколотый хрящ

Пирсинг на хряще заживает дольше и сложнее, чем в других местах. Довольно часты различные осложнения (в первую очередь гранулёмы), поэтому, при уходе за пирсингом на хряще уха, следует очень вимательно прочитать инструкцию и на 100% выполнять каждый пункт.

Что вам понадобится:

1. Физраствор (натрия хлорид);

3. Бутилированная вода;

5. Бумажные cалфетки.

Как приготовить физраствор самостоятельно:

Добавить чайную ложку морской пищевой соли в литр тёплой кипяченой воды.

Как ухаживать:

Первый месяц. Обрабатывать нужно 2-3 раза в день, начиная через сутки после прокола.

1. Набрать физраствор в шприц и полить из него на прокол по 5 мл с каждой стороны;

2. Если есть выделения вокруг прокола, то размочить их ватной палочкой, смоченной в физрастворе, и затем аккуратно убрать (применять строго по необходимости);

3. Набрать в шприц воду и точно так же полить, чтобы смыть остатки физраствора;

4. Промокнуть место прокола салфеткой насухо (не стоит пренебрегать этим пунктом, так как он очень важен).

Через месяц нужно обязательно записаться на даунсайз (заменить лабрет на более короткий). После этого украшение не будет цепляться и мешать, и заживление пойдёт быстрее.

Что категорически нельзя делать:

1. Прокручивать и двигать украшение;

2. Снимать и менять украшение до полного заживления (для большинства проколов около 6 месяцев);

3. Трогать украшение руками;

4. Спать на проколе;

5. Использовать любую косметику в области прокола;

6. Употреблять алкоголь в первую неделю;

7. Посещать солярий в первые две недели;

8. Посещать бассейн в первый месяц после прокола;

9. Посещать бани и сауны в первые полтора месяца после прокола;

10. Посещать открытые водоемы в первые 2 месяца.

Если возникли сомнения, что прокол заживает нормально, потерялось украшение или случилось что-то ещё — смело пишите мастеру. В студии Piercify осмотры и консультации для наших клиентов бесплатны.

Источник

Уход за пирсингом хряща уха

СОВЕТЫ ПО УХОДУ ЗА ПИРСИНГОМ ХРЯЩА УХА (HELIX, CONCH, LOW HELIX,TRAGUS, ANTITRAGUS, DAITH, FORWARD HELIX, ROOK)

Где больнее прокалывать ухо?

Какова длительность заживления?

Полное заживление занимает, как правило, около 6-12 месяцев.

Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть фото Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть картинку Чем обрабатывать проколотый хрящ. Картинка про Чем обрабатывать проколотый хрящ. Фото Чем обрабатывать проколотый хрящ

Какие украшения подойдут для свежего прокола?

Вид украшения зависит от того, где совершается прокол. Если это «флэт», «трагус» или «хеликс», то поставить нужно лабрет, поменять его на кольцо можно будет только после первичного заживления. А вот если прокалывается «дэйс», то первичным украшением наоборот выбирается кольцо. В «индастриал» ставится удлиннённая штанга. В «руук»- банан.

Как долго будет держаться отёк и насколько он будет сильным?

Сильнее всего отёк в первые пару дней. Ухо может увеличиться почти вдвое, но такая реакция нормальна, и пугаться его не стоит. Держаться отёк будет не больше одной-двух недель.

Нужно ли прокручивать украшение?

Прокручивать украшение категорически запрещено, поскольку раздражение свежей раны может увеличить срок заживления, а также спровоцировать увеличение отёка, болевых ощущений и даже способствовать попаданию инфекции.

Через какое время можно помыть голову?

Лучше избегать контакта с водой в течение нескольких дней после прокола. Затем можно будет принимать душ, но важно не допускать распаривания раны, а также попадания туда мыла и прочих средств.

Можно ли будет носить наушники?

Если был выбран прокол на внешней дуге хряща, например «хеликс”, можно носить вставные наушники, если “дэйс”, то накладные. А вот в других случаях придётся отказаться от ношения.

Как ухаживать?

Для ухода понадобятся мирамистин или физраствор, а также пластырь.

Нужно налить физраствор в подходящую ёмкость и целиком погрузить в него раствор на три минуты, после чего осторожно удалить ватной палочкой размокшие выделения. Остатки раствора обязательно смываются водой.

Мирамистином необходимо смачивать ватный диск или салфетку, после чего прикладывать её к месту прокола на одну-две минуты, чтобы обеззаразить.

Как скажется прокол на повседневной жизни?

С одиннадцатого и по сороковой день обработка проводится раз в день. Физраствор допустимо заменить на слабоконцентрированный мыльный, заклеивать прокол не надо, однако всё ещё нужно исключить контакт с внешними раздражителями.

Что нельзя делать с проколом?

1. Нельзя как-либо теребить и менять украшение. Чтобы ускорить заживление, нужно как можно меньше беспокоить прокол. Кроме того, если вынуть его раньше, чем через несколько месяцев, это приведёт к отёку, и установить его на место без помощи не выйдет.

2. Нельзя использовать перекись водорода, а также спиртосодержащие средства и тем более чистый спирт, любые мази, самодельные или покупные растительные средства. Всё это может спровоцировать химический ожог, раздражение, аллергию или заражение.

3. Необходимо не допускать попадания в рану косметики и уходовых средств, чтобы не спровоцировать аллергии или воспаления.

4. Ограничить (а лучше исключить) потребление алкоголя, кофеина и лекарственных средств( разжижающих кровь), а также курение. Приток крови к ранке и ухудшение иммунной системы значительно замедляют восстановление.

Нужно ли проводить осмотр прокола?

Если в первые десять дней появляется сильный отёк, из-за чего украшение впивается в кожу, то нужно наведаться к мастеру для замены.

После сорокового дня, если пирсинг не доставляет проблем, а отёк спал, то нужно заменить украшение.

Как понять, что прокол не в порядке?

Советы по уходу

1. Лучше максимально исключить любые контакты с проколом. Касания приводят к микроповреждениям канала, из-за чего замедляется заживление и повышается болезненность.
2. Идеально будет полностью отказаться от курения и алкоголя. Из-за их потребления ухудшается ток крови и увеличивается отёк, что увеличивает срок заживления.
3. О ёмкости для физраствора лучше позаботиться заранее. Удобно использовать одноразовую посуду, также подойдёт стерильная ёмкость из стекла или керамики.
4. Нужно полностью исключить сон на боку, с которого был сделан прокол, чтобы избежать давления, а значит неправильного заживления.

Источник

Пирсинг хряща уха

История пирсинга хряща уха уходит в глубины веков: раньше каждый элемент образа имел значение, сейчас стильные серьги-кольца – красивый, эффектный элемент целостного образа. Для получения результата выполняется прокол специальным инструментом.

Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть фото Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть картинку Чем обрабатывать проколотый хрящ. Картинка про Чем обрабатывать проколотый хрящ. Фото Чем обрабатывать проколотый хрящ

Интересно, что пирсинг ушей – одна из древнейших форм модификации тела. Выполняли это еще задолго до нашей эры, чему есть подтверждения археологических исследований. В ХХ века произошел настоящий «бум» в пирсинге – относительно прокола мочки, его делали подруги дома друг другу. Постепенно данная процедура превращается в отдельную услугу медицинского специалиста.

Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть фото Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть картинку Чем обрабатывать проколотый хрящ. Картинка про Чем обрабатывать проколотый хрящ. Фото Чем обрабатывать проколотый хрящ

Виды пирсинга хряща уха

Нельзя подбирать украшения большой толщины – если мочка уха растягивается (например, под тоннели), то хрящ нет.

Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть фото Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть картинку Чем обрабатывать проколотый хрящ. Картинка про Чем обрабатывать проколотый хрящ. Фото Чем обрабатывать проколотый хрящ

Изначально не рекомендуется вставлять серьгу из стали, несколько месяцев носят украшение из биопласта – пока идет процесс заживления.

Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть фото Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть картинку Чем обрабатывать проколотый хрящ. Картинка про Чем обрабатывать проколотый хрящ. Фото Чем обрабатывать проколотый хрящ

Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть фото Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть картинку Чем обрабатывать проколотый хрящ. Картинка про Чем обрабатывать проколотый хрящ. Фото Чем обрабатывать проколотый хрящ

Сразу после процедуры нужно быть аккуратным – не спать на стороне прокола, нежелательно пользоваться наушником.

Какую серьгу выбрать?

Изначально перед прокалыванием определиться с толщиной серьги, поскольку отверстие в хряще не растягивается, как в случае с мочкой.

Этапы процедуры пирсинга

Подготовка к процедуре пирсинга

Место прокола предварительно осматривает специалист, чтобы оценить расположение сосудов, анатомические особенности уха.

Поскольку процедура довольно болезненная, применяется местная анестезия: наружная, инъекционная или обе вместе. На кожу наносится специальный крем или спрей в качестве анестетика, затем вводится инъекция. Иногда хватает только наружного обезболивания – все зависит от места прокола и болевого порога клиента.

Противопоказания

Существует ряд особенностей, которые не позволяют выполнить пирсинг хряща уха – прежде всего, чтобы защитить от сложных и опасных последствий.

Прежде всего, прокол нельзя выполнять самому, где попало, доверять процедуру кому попало опасно – процесс может иметь непоправимые последствия, если что-то сделать неверно. Обращайтесь к профессионалам!

Перед процедурой мастер обращает внимание на анатомические, физиологические особенности уха клиента. Крайне важны – стерильные условия проведения операции.

В ряде случаев профессионал, мастер с лицензией, откажет в проведении процедуры. Основания для отказа:

Как происходит процесс?

Специально лампой просвечивают хрящ, чтобы определиться с анатомическим особенностями, местом расположения сосудов. Затем проводятся подготовительные работы – обеззараживание уха спиртом, ставят точку на месте прокола. Для получения отверстия применяется игла-катетер нужной толщины. Сразу в прокол вставляют серьгу.

Уход за проколом после процедуры

Заживление после пирсинга хрящевой части проходит больше, чем в случае с мочкой уха. Чтобы процесс прошел без особых проблем и осложнений, рекомендуется следовать таким рекомендациям:

Для быстрого заживления и ухода специалисты рекомендуют специальные средства, учитывая тип пирсинга.

Первые 4 недели нужно регулярно обрабатывать прокол антисептиком – только в этом случае можно и нужно вращать серьгу. Это нужно, чтобы средство равномерно распределилось по каналу, точкам входа и выхода серьги – все нужно тщательно обеззаразить.

Если вы занимаетесь спортом, после приема душа, нужно дополнительно обработать отверстие антисептиком.

Если место прокола, при должном уходе, покраснело, опухло, вызывает болезненные ощущения, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, который выполнял прокол.

Какие инструменты используют?

По набору инструментов прокол хряща уха отличается от пирсинга мочки. Мочку прокалывают специальным пистолетом, иглой. Отверстие может растягиваться, в зависимости от диаметра украшения – не нужно тщательно подбирать диаметр.

С хрящом проблем немного больше:

Главные задачи специалиста, который выполняет пирсинг – избежать двух проблем:

Сколько дней идет заживление?

Полный процесс заживления, в зависимости от индивидуальных особенностей и места прокола, может длится от нескольких месяцев до 8-9 месяцев. Первые 4 недели происходит формирование канала, первичное заживление – в это время нельзя снимать серьгу, нужно регулярно обрабатывать место прокола антисептиком.

Возможные осложнения

В процессе пирсинга возможны такие проблемы: дробление хряща уха и травмы, попадание инфекции. Чем это чревато?

Какие проблемы могут возникать и почему?

В первую очередь, наиболее опасный фактор – грязь, микробы, механические повреждения. Контакт с любыми грязными объектами, микротрещины могут вызывать заражение крови, гнойные процессы, кровотечения.

Если вы болели вирусными заболеваниями (особенно, незадолго до пирсинга), отитом, заболеваниями верхних дыхательных путей, это может негативно влиять на процессы регенерации, процесс заживления будет проходить дольше.

Постоянные механические влияния, рубцы – следствие неправильного ухода. Если вы заметили небольшое отклонение от нормы, сразу обратитесь к специалисту, чтобы разобраться в причине проблемы. В ряде случаев, требуется не только обычный уход, но и терапия более серьезными методами.

Наиболее распространенная проблема – воспалительные процессы. Причины:

Рубцевание, гнойные воспаления, бугры, абсцессы, уплотнения – признаки не только низкого уровня гигиены, но и низкого иммунитета, перенесенных инфекционных заболеваний. В редких случаях отторжение наоборот признак высокого уровня иммунитета.

Рекомендации

Ассортимент

Фрик-бутик предлагает качественные и стильные серьги для пирсинга хряща уха – из стали, титана, латуни, с камнями и без.

Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть фото Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть картинку Чем обрабатывать проколотый хрящ. Картинка про Чем обрабатывать проколотый хрящ. Фото Чем обрабатывать проколотый хрящ

Хирургическая или ювелирная сталь популярна в сфере изготовления украшений, поскольку достаточно прочная, гипоаллергенная, сравнительно недорогая, гигиеничная. Поверхность не имеет пор, поэтому вредоносные микробы могут быть только на поверхности, а она легко поддается дезинфекции. Необходимые свойства сплаву придают его компоненты – никель, молибден, хром.

Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть фото Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть картинку Чем обрабатывать проколотый хрящ. Картинка про Чем обрабатывать проколотый хрящ. Фото Чем обрабатывать проколотый хрящ

Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть фото Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть картинку Чем обрабатывать проколотый хрящ. Картинка про Чем обрабатывать проколотый хрящ. Фото Чем обрабатывать проколотый хрящ

Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть фото Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть картинку Чем обрабатывать проколотый хрящ. Картинка про Чем обрабатывать проколотый хрящ. Фото Чем обрабатывать проколотый хрящ

Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть фото Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть картинку Чем обрабатывать проколотый хрящ. Картинка про Чем обрабатывать проколотый хрящ. Фото Чем обрабатывать проколотый хрящ

Титан считается металлом будущего, благодаря свойствам, его чаще используют для украшений, поскольку он: относительно недорогой, прочный, красиво смотрится, имеет небольшой вес, гипоаллергенный.

Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть фото Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть картинку Чем обрабатывать проколотый хрящ. Картинка про Чем обрабатывать проколотый хрящ. Фото Чем обрабатывать проколотый хрящ

Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть фото Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть картинку Чем обрабатывать проколотый хрящ. Картинка про Чем обрабатывать проколотый хрящ. Фото Чем обрабатывать проколотый хрящ

Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть фото Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть картинку Чем обрабатывать проколотый хрящ. Картинка про Чем обрабатывать проколотый хрящ. Фото Чем обрабатывать проколотый хрящ

Лабрет из титана – прочного, гипоаллергенного металла. Подходит для проколов в разных точках хряща уха. Главная изюминка – декорирование камнем опалом (бирюзовым, розовым, сиренево-белым, сине-зеленым). Лабрет для фиксации оснащен внутренней резьбой.

Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть фото Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть картинку Чем обрабатывать проколотый хрящ. Картинка про Чем обрабатывать проколотый хрящ. Фото Чем обрабатывать проколотый хрящ

Лабреты из ювелирной или хирургической стали без камней – отличный вариант в качестве первого украшения. Доступно несколько вариантов размеров.

Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть фото Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть картинку Чем обрабатывать проколотый хрящ. Картинка про Чем обрабатывать проколотый хрящ. Фото Чем обрабатывать проколотый хрящ

Циркуляры часто используют и для септума, и для ушей. Данная модель подковы выполнена из хирургической стали, в черном цвете. На концах – конусы-шипы.

Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть фото Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть картинку Чем обрабатывать проколотый хрящ. Картинка про Чем обрабатывать проколотый хрящ. Фото Чем обрабатывать проколотый хрящ

Индастриалы-штанги – одно из наиболее эффектных украшений, особенно, для стилей панк, киберпанк. Доступен широкий выбор вставок в штангу, которые играют роль декора: с символами, с вставками из камней, с цепочкой. Также имеются съемные украшения на штангу.

Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть фото Чем обрабатывать проколотый хрящ. Смотреть картинку Чем обрабатывать проколотый хрящ. Картинка про Чем обрабатывать проколотый хрящ. Фото Чем обрабатывать проколотый хрящ

Что в моде?

Тренды подсказывают, что пирсинг хряща уха становится популярнее – звезды на красной дорожке часто отдают предпочтение такому типу пирсинга, добавляя в свой образ стильные, необычные штрихи в виде штанги, кольца и других видов сережек для хрящевой части.

Мода рекомендует пирсинг хряща уха, как трендовый способ дополнения образа. На пике популярности – множественные проколы, комбинация мочки и хряща.

Создание сайтов, программ и
мобильных приложений для Бизнеса

Источник

Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!

25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4­-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *