Чем обрабатывать потничку вылечить у грудничка
Как бороться с потницей у грудничков? Что делать при появлении и как лечить?
Кожа ребенка нежна, ранима и чувствительна. Она мгновенно реагирует на любые изменения во внешней среде. Особо опасным периодом для здоровья малышей являются летние месяцы. Именно в это время года не до конца сформировавшийся кожный покров постоянно взаимодействует с влажным и жарким воздухом, мокрыми подгузниками и пропитанными потом одежками. Нередко в таких случаях приходится решать, как бороться с потницей у грудничка летом.
Диагностика потницы
Потница у грудничков может появиться не только летним знойным днем, но и зимой. Заботливая мамочка, полагающая, что главная ее задача — не заморозить ребенка, чрезмерно кутает свое чадо, не подозревая — она сама создает условия для начала болезни. Это заболевание, даже если оно протекает без присоединения инфекции, может принести и ребенку и матери множество неудобств, переживаний.
Одна из причин возникновения потнички при жаре у новорожденных — не до конца сформировавшиеся протоки потовых желез, в результате чего происходит их закупорка. По мере взросления процесс терморегуляции постепенно наладится, и тогда потница у детей летом появляться не будет.
На начальной стадии симптомы потнички летом имеют сходство с ранними всплесками аллергических реакций и инфекций, вызывающих накожные высыпания. На фото они выглядят похоже. В первую очередь в зону риска попадают малыши, родившиеся раньше положенного срока, страдающие от лишнего веса, а также маленькие диабетики.
Как не спутать с другими кожными болезнями?
Диагностировать потницу ребенка должен специалист — педиатр или детский дерматолог. Неопытная мама, даже если она прочитала специализированную литературу или посмотрела фото в интернете, не сможет отличить потницу от экссудативно-катарального диатеза, ветряной оспы, кори, скарлатины, герпеса и других заболеваний, начинающихся с накожной сыпи.
При красной потнице тельце малыша летом покрывается «узелками» и пузырьками алого цвета, отчетливо проступающими на раскрасневшейся от раздражения коже. Особенно часто красная потница появляется в паховых и подмышечных складочках, а также на шее ребенка. К явным признакам начавшегося заболевания можно отнести сильный зуд и нервозность. Все попытки взрослых немедленно ликвидировать очаг этой незаразной формы заболевания не дадут результатов: красная потница затянется как минимум на семь дней. Максимальный срок продолжительности заболевания — две недели.
При начинающемся кристаллическом виде потницы на туловище, шее и лице малыша проступят белесые или серебристые пузыри. Иногда несколько образований могут слиться в один большой волдырь, который вскоре лопнет, обнажив шелушащиеся участки кожи. Белая сыпь не зудит и не нервирует ребенка, а спустя каких-нибудь два-три дня кристаллическая потница полностью подсохнет и исчезнет, не оставив и следа.
Папулезная потница может дать о себе знать через несколько часов после того, как малыш вспотеет. Ее характерные признаки — едва заметные пузыри телесного оттенка. Любимыми местами этого вида заболевания являются сухие участки кожи на туловище, ручках и ножках. Не доставив малышу особого беспокойства, папулезная потница исчезнет так же внезапно, как и появилась.
Кому-то может показаться, что потница — безобидное заболевание. Но это не так. Некоторые его разновидности (например, белая и желтая) могут привести к серьезным осложнениям.
Почему у грудничка летом появляется потница?
Признаки потницы можно наблюдать не только у новорожденных, но и у более взрослых детей, например, ребят 7 лет. Наиболее частой причиной возникновения таких проблем является ношение слишком теплой одежды в жару.
Нередко проявляется потница на руках, на лице. Но в первую очередь заболевание поражает участки детского тела, недоступные для воздушных потоков, потому что капельки пота, выделившись из потовых желез, не испаряются, а скапливаются в нежных складочках, вызывая раздражение.
К возможным причинам появления потнички у младенца летом можно также отнести:
Возможны нетипичные причины потницы в летнее время. Причем заболевание возникает независимо от того, сколько ребенку лет. В этом списке:
В каждом отдельном случае потница развивается по-разному, и выявить причину ее возникновения сумеет только специалист. Поводом для экстренного вызова неотложки могут стать высыпания с элементами кровоизлияний и рвота.
Как бороться с потницей у грудничков летом
Из числа медикаментозных средств, которыми можно лечить потничку на теле у грудничка в жару, следует выделить Бепантен, Драполен и Деситин. Эти препараты, нанесенные на пораженные заболеванием участки кожи, способствуют быстрейшему исчезновению высыпаний летом. В любом случае, что делать и какое именно средство предпочесть при потнице у ребенка до года, родителям подскажет детский врач.
Используя перечисленные выше (или другие) мази и кремы, необходимо наносить их тонким слоем и не одевать малыша, пока лекарственный препарат полностью не впитается в кожу. Если потничкой поражена только попка ребенка, нужно отказаться от памперсов хотя бы на какое-то время. В жаркий день летом малышу будут полезны воздушные ванны и отдых от стесняющей его одежды и подгузников.
Представители официальной медицины рекомендуют обрабатывать потницу у грудничка в жару содовым раствором (1 ч.л. соды разводят в стакане воды) или, вооружившись шариком ваты, несколько раз в день наносить на участки, затронутые потницей, обыкновенный крахмал.
Лечение потницы у детей народными средствами
Народная медицина знает, как избавиться от потнички летом. Врачеватели советуют обрабатывать сыпь отваром из семи лавровых листов. Чтобы приготовить его, необходимо залить лавровые листки стаканом кипящей воды и дать отвару настояться.
Быстро избавить летом малыша от неприятных ощущений в домашних условиях, по мнению целителей, помогут травяные отвары, которые добавляются непосредственно в ванночку для купания. Их можно приготовить из тысячелистника, череды, ромашки и дубовой коры: 3 ст.л. любой из перечисленных трав заваривают в литре воды и добавляют в ванночку либо по очереди, либо комплексно. Хорошим средством от потницы летом является отвар ромашки. Он поможет устранить зуд, если за четверть часа до купания нанести его на проблемные участки кожи.
После купания не стоит дожидаться, пока кожа ребенка высохнет естественным образом. С особой тщательностью необходимо промокнуть и обработать детской присыпкой те участки, которые принято называть труднодоступными.
Присыпку лучше наносить на кожу с помощью ватного тампона. Тогда вещества, из которых она состоит (пантенол, тальк, анестезин), попадут непосредственно на пораженные сыпью участки и принесут маленькому пациенту максимум пользы.
Профилактика потницы у ребенка
Чтобы не допустить появления заболевания летом, родители должны устранить причины, способные его спровоцировать:
Профилактика потнички — важный критерий заботы за ребенком. Правильный уход защитит малыша от плохого самочувствия, а родителей — от тревог.
В каких случаях необходима консультация врача?
Обязательным поводом для похода к педиатру, кроме повышенной температуры и болезненной реакции ребенка на прикосновения, является появление на лице, тельце отеков, зловонных язвочек и трещинок. Эти симптомы указывают на присоединение бактериальной инфекции, которую необходимо лечить антибиотиками и антигистаминными препаратами.
Потничка у новорожденных
Кожа новорожденных значительно тоньше кожи взрослых. Она очень нежная и быстро реагирует и на внешнее воздействие, и на внутренние сбои в организме. Покраснения, пузырьки, папулы могут быть симптомами разных заболеваний, которые легко спутать. Так, проявления потницы можно принять за аллергические высыпания, но лечения и ухода они требуют разного. Рассказываем, как распознать потничку и с ней справиться.
Как выглядит потничка у новорожденных
Потница, или разговорный вариант “потничка” – незаразное и неопасное, но неприятное для малыша заболевание кожи. Проявляется оно по-разному. В зависимости от характера высыпаний и глубины поражения кожи выделяют потницу трех видов:
Почему возникает потничка?
Потница возникает из-за закупорки протоков потовых желез, которой способствуют и особенности строения кожи маленьких детей, и внешние условия: если ребенок перегревается и, соответственно, много потеет. Так, сыпь может появиться, если ребенок долго находится в жарком помещении с повышенной влажностью, слишком тепло укутан на прогулках, одет в тесную одежду из синтетических тканей или на него в жару надеты подгузники. Пот не выводится наружу, задерживается в коже и вызывает покраснение и высыпания.
Это важно!
Потнице может способствовать частое или излишнее использование детского крема, особенно жирного, и детского косметического масла.
Потница чаще бывает у малышей плотного телосложения с выраженными складочками на руках и ногах.
Что касается особенностей кожи новорожденных, то она еще тонкая, а выводные протоки потовых и сальных желез продолжают формироваться, поэтому она не может полноценно выполнять защитные функции и быстро теряет влагу. Все это приводит к тому, что протоки потовых желез легко закупориваются. К тому же младенцы не могут сказать, что им жарко, или снять неудобную плотную одежду, а мамы склонны для перестраховки одевать их потеплее.
Как лечить потничку у новорожденных
Лучшее лечение – профилактика. Чтобы не допустить возникновения потницы, старайтесь поддерживать температуру в квартире не выше 22 градусов, регулярно проветривать комнату малыша, а его одевать по погоде в свободную одежду из натуральных тканей. Дома в жару не надевайте крохе подгузники или хотя бы своевременно (1 раз в 3 часа не зависимо от степени наполнения) их меняйте. При смене обязательно подмывайте малыша и оставляйте на 10-15 минут побарахтаться без подгузника, чтобы кожа высохла и проветрилась. Не мажьте кожу ребенка в жару жирными кремами и косметическим маслом.
Это важно!
Если же потница уже появилась, то все перечисленные меры тоже будут актуальными. Задача родителей – поддерживать кожу в чистоте, обеспечить к ней доступ воздуха, исключить перегрев. Обычно этого достаточно, чтобы потница прошла сама за 3-7 дней.
Если же высыпания не уменьшаются или даже становятся сильнее, то для лечения потребуются аптечные средства. Но их может назначить только врач после осмотра ребенка. В зависимости от характера сыпи педиатр порекомендует антисептики, средства с декспантенолом, оксидом цинка или глюкокортикостероиды.
Как отличить потничку от аллергии у новорожденного
Увидев любую сыпь на коже новорожденного, кормящая мама в первую очередь начинает переживать, а не съела ли она чего-то запрещенного, что привело к аллергии у малыша. В панике она может отказаться от всех возможных аллергенов, в том числе от нужных для организма продуктов, а это, вместе со стрессом, способно плохо отразиться на лактации. Если же малыш на искусственном вскармливании, то необоснованная смена смеси из-за подозрения на аллергию ему тоже ни к чему. Поэтому, прежде чем принимать какие-то решения, любые кожные симптомы нужно показать врачу, чтобы уточнить диагноз.
До визита к врачу взгляните, как выглядит сыпь и где она расположена, это поможет определить характер ее происхождения.
Опрелости на шее у новорожденных
Содержание:
Вопросы об обеспечении здоровья кожных покровов новорожденного ребенка не теряют своей актуальности как среди молодых родителей, так и среди врачей. Это обусловлено нарастанием частоты агрессивных факторов внешней среды: экологическое неблагополучие, изменение климатических условий, распространение новых инфекций, вредные привычки населения и др.
В течение первых недель жизни младенца происходит активное постнатальное созревание кожи, но при всем этом она сохраняет относительную структурную и функциональную несостоятельность, более выраженную у недоношенных детей.
Например, функции потовых желез и терморегуляция у новорожденных не зрелая- выводные протоки желез широкие, короткие и прямые, легко закупориваются и воспаляются. Нормализация потоотделения происходит только к 6-8 месяцам. Теплоотдача у младенцев выше, чем у взрослых — новорожденные быстро мерзнут и быстро перегреваются — все это, + ряд дополнительных факторов могут привести к развитию различных дерматозов у малыша. Одним из таких диагнозов является опрелость кожи новорожденного в области шеи.
Почему же появляются опрелости на шее у грудничка?
Это явление провоцирует ряд факторов, таких как:
Отсутствие соблюдения норм температурного режима;
Одежда ребенка слишком жаркая/ тесная, не пропускающая воздух, а также натирающая малышу;
Избыточное применение уходовых косметических средств, которые ведут к нарушению кислотного баланса и вызывают повышенную чувствительность кожи (мыла, детских кремов, масел и др.);
Нерегулярные воздушные ванны;
Несвоевременные купания новорожденного, особенно в летний (жаркий) период;
Повышенная температура в связи с ОРВИ.
Все вышеперечисленные пункты приводят к повышению влажности на коже, а так как в период младенчества в области шеи имеются естественные складочки, раздражение и покраснения влажной кожи развиваются там активнее.
Что касается опрелостей в области шеи, то высыпания чаще всего вызваны тесной одеждой в области ворота, которая уменьшает доступ кислорода к данным участкам кожи.
Как выглядит опрелость на шее?
Изначально мама отмечает незначительные покраснения в области естественных складочек шеи у малыша, совершенно никак не беспокоящих ребенка.
Затем кожа подвергается видимым изменениям — мама уже отмечает появление микротрещин, мелких эрозий, иногда прыщичков и даже гнойничков. Обычно это состояние беспокоит малыша легким зудом и жжением, что может проявляться плаксивостью и плохим сном.
В тяжелых случаях в местах опрелостей возникают трещины, эрозии и язвы, а также можно увидеть участки с отслоением эпидермиса. В этой ситуации часто происходит присоединение бактериальной или грибковой инфекции, и тогда банальная опрелость выглядит очень пугающе. К тому же, присоединение вторичной инфекции сопровождается повышением температуры тела, снижением аппетита и другими симптомами общего характера.
Но спешу вас успокоить — в области шеи тяжелая форма опрелостей бывает крайне редко, т.к родители чаще всего вовремя замечают изменения кожного покрова и предпринимают определенные меры.
Стоит отметить, что кожа новорожденного является одним из самых уязвимых органов. Эпидермис у детей рыхлый и тонкий, верхний слой защитную и барьерную функции не может выполнять полноценно, поэтому пенетрация аллергенов и микроорганизмов происходит достаточно легко. Также, кожа подвержена легкому травмированию, даже при минимальных механических воздействиях (таких как: пеленание, купание, трение одежды и подгузников) и склонна к мокнутию. Именно поэтом причинам кожа младенцев нуждается в особом уходе и защите с первых дней жизни, а иначе появление опрелостей у ребенка неизбежно.
Что же нужно делать, чтобы все-таки избежать опрелостей на шее новорожденного?
Следить за режимом температуры и влажности воздуха в помещении, где живет ребенок;
Чаще устраивать воздушные ванны ребенку, чтобы кожа малыша могла дышать;
Выбирать качественные ткани при выборе одежды, а также обращать внимание на воротнички на одежде. Мало того, что ворот не должен давить, еще важно, чтобы вырезы были глубокие и не создавали окклюзию;
Чаще протирать естественные складочки кожи малыша, особенно при высокой температуре и влажности воздуха;
Выбирать качественные средства для стирки одежды, пеленок и постельного белья ребенка;
Отдавать предпочтение гипоаллергенным косметическим средствам для ухода за кожей новорожденного. Обращать внимание на наличие клинических испытаний и одобрение дерматологов.
Как же лечить опрелости на шее у малыша?
При возникновении опрелостей у ребенка важно как можно скорее начать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.
Для купирования первых симптомов опрелостей кожи, вместо привычного детского крема необходимо использовать средства с такими активными веществами как: пантенол, бензалконий, цетримид.
Если у малыша, помимо покраснений уже появились прыщички, гнойнички и микротрещины, то кроме вышеперечисленных мероприятий, рекомендуется обрабатывать кожу подсушивающими средствами-болтушками на основе цинка и талька, а также можно использовать метилурациловую, таниновую и другие мази.
Сложнее всего поддаются лечению опрелости с трещинами и эрозиями. При таких проявлениях опрелостей кожи применяют примочки с различными растворами (например: танина, нитрата серебра).
После устранения мокнутия рекомендовано наносить цинкосодержащие препараты, а также антибактериальные мази.
При явном присоединении вторичной инфекции назначают топические средства на основе антибиотика (в случае, если речь идет о присоединении бак. инфекции), и противогрибковые наружные препараты (в случае грибковой инфекции).
В любом случае, постановкой диагноза и назначением лечения занимается либо врач педиатр, либо дерматолог, поэтому при появлении любых высыпаний на коже малыша следует обратиться к специалисту!
Самолечение, может привести к неприятным последствиям, а вовремя правильно поставленный диагноз сбережет нервные клетки мамы и здоровье малыша!
Список литературы:
Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
Горланов И.А., Милявская И.Р., Леина Л.М., Заславский Д.В., Оловянишников О.В., Куликова С.Ю. Детская дерматовенерология. М.: ИГ ГЭОТАР-Медиа, 2017.
Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний:пер. с англ. / Под ред. А.Д. Касамбаса, Т.М. Лотти. — М.: МедПресс-информ, 2008.
Абек Дитрих, Бургдорф Вальтер, Кремер Хансйорг Болезни кожи у детей. Диагностика и лечение; Медицинская литература — Москва, 2017.
Блаво Рушель 256 проверенных способов победить болезни кожи; Веды, Азбука-Аттикус — Москва, 2019.
Гальперина Г. А. Болезни кожи. Диагностика, профилактика, методы лечения; АСТ — Москва, 2006.
Опрелости подмышками у новорожденного
Содержание:
Опрелость или, иными словами, интертриго, а также интертригинозный дерматит встречается все чаще и чаще у детей первых лет жизни. Больше всего ему подвержены младенцы до года, это обусловлено структурно-функциональными особенностями кожи новорожденных.
Кожа младенцев тоньше, а концентрация естественного фактора увлажнения ниже, чем у взрослого человека. У грудничков значения pH кожи выше, причем наиболее высокий уровень pH, отмечается в первые недели жизни малыша. Уровень поверхностных липидов, а также уровень кожного сала у новорожденных ниже, а вот содержание воды в роговом слое у младенцев — выше. Плотность коллагеновых волокон кожи малышей ниже, чем у взрослых людей. Также важно отметить, что функция терморегуляции и функция потовых желез у грудных детей далеко не совершенны.
Что же такое опрелость?
Опрелость кожи новорожденного — воспаление кожных складок, появляющееся в результате трения соприкасающихся между собой поверхностей кожи, а также, в результате раздражающего влияния продуктов кожной секреции и негативного воздействия некоторых внешних факторов.
Одной из самых частых локализаций опрелостей кожи новорожденного являются подмышечные впадины. За счет того, что кожа подмышками очень тонкая и чувствительная, происходит активное трение кожи между собой, а также в эту область попадает мало воздуха- опрелости в этой зоне беспокоят большое количество младенцев и, конечно же, их мам.
Какие факторы приводят к появлению опрелостей подмышками у новорожденных?
Слишком высокая температура и влажность воздуха;
Одежда, подобранная не по погоде и не по размеру. Слишком жаркая, тесная одежда- не пропускает воздух, а также натирает кожу подмышечных впадин.
Неправильно подобранные косметические средства для кожи новорожденного, а также их чрезмерное использование. Такие средства нарушают кислотный баланс и повышают чувствительность кожи. В этот пункт можно отнести и применение у детей средств-ирритантов для очищения кожи, к ним относятся мыла, детергенты, влажные салфетки с отдушкой/спиртом;
Отсутствие или недостаточность применения воздушных ванн;
Редкие купания ребенка, особенно в жаркое время года;
Травмирование кожи: трение пеленок, чрезмерное мытье с усиленным очищением;
Повышенная температура тела в следствие вирусных заболеваний.
Как выглядят опрелости подмышками?
Различают 3 степени опрелостей подмышечных впадин грудничков, которые развиваются постепенно:
I степень — умеренная гиперемия (покраснение) кожи без видимого нарушения ее целостности;
II степень — яркое воспаление красного цвета, иногда сопровождающееся эрозиями;
III степень — мокнущие участки воспаленной кожи, которые появляются в результате многочисленных сливающихся между собой эрозий, также возможно образование язвочек.
При этой степени эритема выходит за границы подмышечных впадин и может поражать кожу груди и верхних конечностей.
Чаще всего присоединение бактериальной или грибковой флоры происходит именно при третей степени проявления опрелостей. Признаки бактериальной инфекции включают в себя выраженную гиперемию с отделяемым, пузырьки и гнойнички с содержимым белого или желтоватого цвета.
Профилактические меры заключаются в соблюдении правил гигиены кожи, устранении раздражающих факторов, способствующих развитию опрелостей у новорожденных.
Профилактика появления опрелостей кожи подмышек состоит из:
очищения области подмышечных впадин с помощью проточной теплой воды. В случае отсутствия возможности протереть водой можно использовать влажные очищающие салфетки без спирта и отдушек в составе. Ряд проведенных исследований показали, что применение таких салфеток эффективно для очищения и гидратации кожи, как и купание в воде с применением тканевых средств для мытья;
купания грудничка в воде с добавлением качественных средств для мытья, аптечных марок, одобренных дерматологами;
применения частых воздушных ванн после купания ребенка;
применения барьерного уходового средства или водоотталкивающего эмолента после купания;
использования качественных тканей и материалов при выборе одежды и пеленок для новорожденного;
исключения моментов травмирования кожи в области подмышечных впадин;
использования качественных средств для стирки вещей ребенка, без химии, парабенов и других нежелательных компонентов.
Лечение опрелостей подмышек новорожденного
Если все же предотвратить появления опрелостей подмышек у ребенка не получилось, то для лечения используют определенные средства, с подсушивающим, противовоспалительным и антибактериальным свойствами, например:
Средства на основе дексапантенола.
Применение дексапантенола обусловлено хорошим проникновением и высокой концентрацией в коже, когда вещество используется в форме эмульсии «вода в масле». Дексапантенол действует как увлажнитель, повышая гидратацию верхнего слоя эпидермиса, уменьшая трансэпидермальную потерю влаги, при этом сохраняет мягкость и эластичность кожи. Наиболее значимые эффекты дексапантенола заключаются в противовоспалительной активности, заживляющих, а также регенеративных свойствах.
Препараты на основе декспантенола активно влияют на симптомы опрелостей.Сухость кожи, шелушение, зуд, покраснение, эрозии и даже трещины обычно происходят на 3ью неделю ежедневного использования препарата.
Средства на основе бензалкония и цетримида.
Эти активные вещества также обладают антисептическими, противомикробными и противовоспалительными свойствами и отлично себя зарекомендовали при применении у детей с опрелостями кожи.
Средства- болтушки на основе талька и оксида цинка.
Данные вещества обладают подсушивающим и заживляющим свойствами, в период появления мокнутия, гнойничков и микротрещин.
Антибактериальные и противогрибковые наружные препараты.
Данные средства используются только при присоединении вторичной инфекции и только после консультации с педиатром или с врачом- дерматологом, т.к. имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Стоит отметить, что купание в разбавленной марганцовке и в отваре трав НЕ рекомендуется из-за ряда побочных эффектов — усиление сухости кожи, аллергические реакции на травы.
Помните, что появление опрелостей легче предотвратить, чем лечить, но, если вы все-таки столкнулись с опрелостями подмышек у новорождённого, не стоит паниковать и переживать. Важно продолжать придерживаться рекомендаций по профилактике и незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения индивидуального лечения.
Литература:
Иванова Н.А., Костракина Л.Н. Consilium medicum. Педиатрия, 2005;
Яцык Г.В., Акоев Ю.С. Клиническая эффективность различных средств по уходу за кожей новорожденных на основе D-пантенола. Cons. Med. Педиатрия, 2004;
Marchini G, Lindow S, Brismar H, Stabi B, et al. The newborn infant is protected by an innate antimicrobial barrier: peptide antibiotics are present in the skin and vernix caseosa. Br. J. of dermat., 2012
Петер Г. Хегер Детская дерматология М., 2019
Color Textbook of Pediatric Dermatology. William L. Weston, Alfred T.Lane, Joseph G. Morelli. Mosby, fourth edition, 2007
Hurwitz. Clinical pediatric dermatology. Fourth edition, Elsevier saunders, 2018
Чебуркин А.В., Заплатников А. Л. Пеленочный дерматит: профилактика и лечение // РМЖ. 2019. № 15.
Merrill L. Prevention, treatment and parent education for diaper dermatitis. Nurs Womens Health 2015.