Чем обрабатывать ожог у ребенка лопнул волдырь
Ожог у ребенка с волдырями
Волдырь после ожога у ребенка
Проблема нарушения кожного покрова как следствие ожога жидкостями, как результат химической реакции или небрежное обращение с бытовыми приборами явление частое, и мало кто может похвастать, что ни разу в жизни не столкнулся с ситуацией в качестве потерпевшего. Если у взрослых такие случаи являются относительной редкостью, то у детей, за которыми так сложно уследить, такие проблемы случаются гораздо чаще. Местами, где дети наносят себе травмы, чаще всего становятся кухни, в играх с электроприборами, или во время ситуаций, когда дети гуляют в незнакомых местах. Во всех случаях виновником происшедшего является отсутствие надлежащего контроля и профилактических бесед, со стороны родителей, воспитателей или просто взрослых.
Почему появляется волдырь после ожога?
Появление волдыря на месте ожога может проявиться как сразу, так и через некоторый промежуток время, иногда даже на следующий день после происшествия. Одновременно может появиться несколько мелких пузырей, в зависимости от того, как произошел случай (брызги кипятка) или одного, но объемного по размерам. На пораженном участке заметны покраснения, припухлость, сопровождаемые болевым синдромом и жжением. При прикосновении к пораженному месту болевые ощущения усиливаются.
После термического поражения слои эпителия (кожаный и ростковый) расслаиваются и остаются в таком состоянии до тех пор, пока не произойдет регенерация пораженного участка. Время заживания может быть разным, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, масштабов поражений и средств, которые используются при лечении. Бывают случаи, когда волдыри исчезают уже на следующий день. Волдырь представляет собой полусферу, наполненную плазмой крови, изначально прозрачной, но со временем приобретающая мутность, желтоватого оттенка. Наполняющая волдырь плазма крови участвует в отслаивании кожного рогового слоя.
Возможные причины ожога до волдырей
Основными причинами поражения эпидермиса является воздействия химического, термического, лучевого или электрического типа. Масштабы поражения эпидермиса зависят от силы, характера и времени воздействия, это есть основные факторы, которые в дальнейшем могут отобразиться на длительности лечений и последствий, в виде рубцов и других характерных повреждений кожи после ожогов.
Появление волдыря на месте термического воздействия есть сигнал, что кожный покров поражен достаточно глубоко и там где это произошло, требуется внимательное и осторожное лечение, причем временной фактор может затянуться по разным причинам, но основная все же масштабы и глубина раны.
Можно ли лопать волдырь после ожога у ребенка?
Жидкость, которая имеется в волдыре, как последствие ожога, есть не что иное, как просочившаяся после отслоения верхнего слоя эпидермиса плазма крови. Она просочилась туда через мельчайшие кровеносные сосуды, которые на момент термического воздействия расширялись и в изначальном виде она прозрачная, но со временем мутнеет, приобретая желтизну.
Целостность поверхности пузыря и правильно подобранные средства для лечения гарантия того, что плазма со временем рассосется, слой кожи который пострадал отслоиться, а взамен его появится новый. Время лечения ввиду отсутствия наличия в ране инфекции и незначительных по обширности воспалительных процессов значительно сокращается, и в большинстве случаев на месте ожога практически отсутствуют, какие-либо следы в виде шрамов или рубцов.
Ожоговые пузыри вскрывать не просто нежелательно, это опасно и причина кроется в увеличении риска занести в рану инфекцию, которая может затянуть время лечения, усложнить его, и в конечном результате стать причиной появления на кожном покрове послеожоговых рубцов или шрамов. В некоторых случая вскрытие пузыря является необходимым мероприятием, но тогда процедурам по излечению уделяют больше времени и проводят их более тщательно. Учитывается использование антисептиков и мазей, предупреждающих воспалительные процессы, создавая нужный микроклимат на пораженной поверхности, предупреждающий пересыхание. Даже если пузырь прокалывают, или он сам лопнул, остатки поврежденного слоя кожицы не удаляют, она служит зажитой для поврежденного ожогом участка и будет держаться до тех пор, пока не отпадет самостоятельно.
Волдырь от ожога у ребенка, что делать?
Появление пузырей на местах ожога говорит о том, что степень поражения относится ко второй степени, а значит важно выяснить причину, которая спровоцировала несчастный случай. В случае термического, электрического или лучевого необходимо просто определить глубину и обширность поражения, при химических ожогах рану дополнительно требуется очистить от вещества, которое привело к несчастному случаю. Если масштабы раны превышают размеры ладони взрослого человека, ребенок нуждается в госпитализации для дальнейшего лечения, при меньшем поражении все процедуры можно проводить в домашних условиях.
Первая помощь при ожоге у ребенка
В любом случае не нужно паниковать самим и по возможности успокоить ребенка, чтобы он смог дать осмотреть участок кожи, который пострадал от ожога. При обширных поражениях необходимо вызывать бригаду медиков, при незначительных можно самостоятельно начать лечение. В любом случае необходимо как можно быстрее оказать ребенку первую доврачебную помощь, которая заключается в следующих мероприятиях:
Ожог у ребенка с волдырями, чем можно мазать?
Когда обширность ожога позволяет проводить лечение в домашних условиях, необходимо подобрать медикаментозные средства, с помощью которых будет это проводиться. Изначально требуется поверхностная обеззараживающая обработка, для этих целей специалисты рекомендуют использовать антисептические растворы:
Можно использовать слабый раствор марганцовки, или обычную перекись водорода. Когда поверхность раны будет обработана с помощью марлевого тампона, только тогда можно приступить к лечению ожога. Из мазей подойдут «Аргосульфан», «Левомеколь», «Сулфаргин» и другие ранозаживляющие мази с антибактериальным действием. Препараты наносят тонким слоем, а сверху накладывается повязка, или пластырь, которые предохраняют место ожога от повреждений.
Процедура нанесения мазей выполняется несколько раз в день, в течение 4-5 суток, за этот период обычно рана затягивается и можно будет удалить почерневший фрагмент кожицы, который пострадал во время ожога.
Ожог у ребенка с волдырями, чем можно лечить?
Ожоги с волдырем лечат в домашних условиях только в тех случаях, когда обширность поврежденного участка не превышает размеры ладони взрослого человека. Если у ребенка пострадало лицо, стопы, кисти, жизненно важные органы, лечение проводятся в стационарных условиях. Только в том случае, если пораженные участки имеют незначительные повреждения, рану можно лечить дома, как медикаментозными средствами, так и народными.
Огромнейший выбор медикаментов позволяет подобрать средство, которое будет иметь широкий спектр воздействия, или же комбинируя их, с целью быстрейшего восстановления пораженного участка.
Чем лечить волдырь после ожога у ребенка
Подбирая препараты, специалисты в первую очередь советуют применять средства комплексного воздействия. Таковыми являются:
В данный список препаратов можно добавить офлокаин, мазь обезболивающего и антисептического действия, а также специальный материал, который используется при обработке мест ожогов в виде салфеток (Активтекс) и стерильных повязок (Вескопран).
Чем лечить, если волдырь у ребенка лопнул
В некоторых случаях волдыри приходится прокалывать, делается это аккуратно и с соблюдением всех правил предосторожности: предмет, с помощью которого это предполагается выполнить, обрабатывают, добиваясь стерильности. Важно знать, что лечение ожогов с наличием волдырей принципиально не отличается от обычных:
Лечение небольших ожогов длится от 3 до 7 дней, в ходе которых предполагается замена одного препарата на другой, в случае не эффективности ранее применяемого.
Народные средства от ожогов
Народная медицина имеет множество методик и способов для лечения ожогов в условиях дома, особенно это важно, если ребенок маленький и может капризничать во время походов в медицинское учреждение. Что можно предпринять с целью снижения болей после ожога и для дальнейшего лечения поврежденного участка:
Помимо этих народных средств имеется еще множество рецептов, которые применяют для исцеления ожогов. Регенеративными свойствами славятся многие растения: зверобой, лилия, капуста, чистотел, эти особенности используются для лечения не только ожоговых, но и других видов повреждений кожного покрова.
Волдыри после ожога: как лечить и чем обрабатывать
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[1]
Код по МКБ-10
Причины волдыря после ожога
Причиной образования волдыря после ожога является поражение ороговевшего эпителия до росткового слоя, в результате чего происходит его отслоение. Обобщённо можно так классифицировать воздействия, приводящие к возникновению волдырей:
[2], [3], [4]
Патогенез
Патогенез ожогов заключается в патологических изменениях кожных тканей, соответствующих ожогам II степени с покраснением пострадавших участков и появлением небольших пузырьков. Они носят характер местного процесса, их заживление зависит от времени с момента нанесения травмы, наличия вторичной инфекции и др.
При вскрытии волдырей обнажается красная эрозийная поверхность без кожи. Как правило, такие ожоги проходят за 1-2 недели, не оставляя рубцов. Заживление происходит под струпом, т.е. вначале выделяется жидкость (экссудация), затем регенерируется кожная ткань, образуя более грубую структуру – струп, который постепенно сходит, наступает фаза эпителизации. При инфицировании волдырей вместо первой фазы возникает гнойно-некротическая, устранение которой предстасляет собой длительный процесс.
После очищения от инфекции происходит этап грануляции – образования молодых клеток. На этой фазе необходимо проявить осторожность, чтобы избежать повторного инфицирования и не вернуться к гнойно-некротической стадии. Если всё прошло благополучно, то грануляционная ткань будет замещена эпителием. При инфицировании ожоговых ран формируется рубец.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Симптомы волдыря после ожога
Симптомами волдыря после ожога является покраснение кожи из-за притока крови к поражённому участку (гиперамии), отёчность, пекущая боль в месте локализации поражения, а через несколько часов – появление волдырей, наполненных желтоватой прозрачной серозной жидкостью.
[13]
Волдырь после ожога у ребенка
Ожоги у детей – довольно частое явление. В быту бывает трудно уследить за непоседами. Для них очень опасна близость нагревающих приборов, включенных утюгов, горячих блюд, оставленных в халатной доступности, электрических розеток без заглушек, долгое пребывание на солнце. Если контакт с термическим источником закончился только покраснением – это благоприятный исход, но если появились волдыри нужно принимать экстренные меры.
При одинаковой степени ожогов поражения у детей гораздо больше, чем у взрослых, да и лечатся они труднее. Даже при незначительных травмах может наступить ожоговый шок. В случае больших повреждений возникает угроза жизни ребёнка. Поэтому сразу же необходимо обращаться к врачу, оказав первую помощь дома. К таким мерам относится устранение соприкосновения с источником, вызвавшим ожог, удаление одежды вокруг очага поражения, остужение его холодной проточной водой, возможно обезболивание.
[14], [15]
Осложнения и последствия
Ожоги ІІ степени, для которой характерно появление волдырей, носят поверхностный характер, поэтому зачастую не оставляют рубцов. Неприятные последствия и осложнения при ожогах связаны с попаданием инфекции в рану. Проникать бактерии могут через лопнувший волдырь или же через сальные и потовые железы. Получив ожоги, человек теряет иммунитет, микробы быстрыми темпами размножаются, вспыхивает воспалительный, гнойный процесс. При этом площадь покраснений увеличивается, появляется отёчность, может подняться температура. Без помощи врача тут не обойтись, заживление может замедлиться до полугода.
Тяжёлым осложнением считается развитие ожоговой болезни. Она может возникать при ожогах ІІ степени, если площадь повреждения составляет больше 10% у детей и превышает 20% поверхности у взрослых. Пусковым механизмом этого служит потеря плазмы крови, влияние на организм продуктов распада тканей, которые пагубно действуют на почки, вызывая их недостаточность.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Диагностика волдыря после ожога
[22], [23], [24], [25], [26], [27]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика предусматривает проведение проб. Так, болевая проба, состоящая в касании поверхности ожога, помогает определить его глубину: при глубоких ожогах боль не чувствительна, при поверхностных болит. С этой же целью проводится и проба «волоска». Выдёргивание волоска при неглубоких повреждениях сопровождается болевыми ощущениями. Такая проба наиболее показательна при ожогах кипятком и паром.
К кому обратиться?
Лечение волдыря после ожога
Что делать при образовании волдыря после ожога? Лечение необходимо начинать с местных лечебных мероприятий: прекращения контакта с агрессивным фактором, удаления инородных тел, одежды с повреждённой поверхности, охлаждения с помощью льда или проточной воды, обезболивания. Снимать боль лучше маленькими дозами обезболивающих препаратов, но часто. Если повреждения на конечностях, то лучше из держать в возвышенном состоянии. Кожу вокруг ожога обрабатывают антисептиком. Главная задача на этом этапе – не занести инфекцию, улучшить местное кровообращение, наладить обменные процессы. Помогают в лечении волдыря после ожога специальные аэрозоли, мази, растворы, гидрофобные покрытия с парафином и воском. Если площадь ожога превышает размер ладони либо же пострадала область лица, шеи, паха, после первых неотложных мер необходимо обратиться в лечебное учреждение.
Можно ли проколоть волдырь после ожога?
Если он маленький, то лучше не трогать. Большой пузырь можно проколоть продезинфицированным острым предметом либо подрезать, если вы уверены в стерильности, но ни в коем случае не срезать его. Отслоившаяся кожа является защитой раны от проникновения инфекции.
[28], [29], [30]
Лекарства
Первые действия после ожога заключаются в обработке повреждённого участка с применением лекарств: антисептиков и гипертонических растворов, например, физраствора. Антисептики препятствуют развитию бактерий и микроорганизмов, а значит образованию нагноений. В качестве них можно использовать перекись водорода, борную кислоту, слабый раствор марганцовки, нитрат серебра, сульфадиозин серебра, раствор фурацилина и др. Для снятия боли можно применить анальгетики: ибупрофен, нурофен, цитромон, цитропак, кетонал, анальгин, парацетамол и др.
Нурофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам с выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Выпускается для приёма во внутрь в форме таблеток, жевательных таблеток для детей, капсул, суспензии и сиропа, для наружного применения – в виде мази и геля. Оральная суточная доза 0,2-0,8г на 3-4 приёма, наружно – смазывают место повреждения 3-4 раза в день. Препарат противопоказан при язвах желудка, колитах, повышенном артериальном давлении, сердечной недостаточности, беременности в 3-ем триместре. Нельзя наносить на открытую рану. Возможна побочная реакция: тошнота, рвота, метеоризм, угнетение кроветворных процессов, повышение давления, аллергии.
Чем обработать волдыри после ожога? Для нормализации тканей, пострадавших от ожога, применяются специальные мази, гели, растворы, аэрозоли: линкоцел, левосин, процелан, нитацид, мирамистин, олазоль, пантенол и др. Можно порекомендовать следующие мази от волдырей после ожога:
Линкоцел – выпускается в мазях и гелях. Действующее вещество – антибиотик линкомицин, который и обусловливает антимикробное действие препарата. Применяется, в основном, при термических ожогах. Наносится тонким слоем под повязку раз в сутки. Побочные действия возникают редко в виде аллергии. Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату.
Нитацид – мазь для наружного применения, комбинированный препарат, имеющий в своём составе антибиотик, оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Наносят под повязку 2-3 раза в неделю. Противопоказан детям, беременным, кормящим матерям и людям, склонным к аллергии на препарат. Могут возникать побочные реакции в виде кожных высыпаний. При длительном применении на обширных площадях могут быть головные боли, затруднённое дыхание, тошнота.
Успешно применяются и спреи для заживления ожоговых ран.
Пантенол спрей – наносится раз или два в сутки на участок, требующий лечения. При повреждениях лица не стоит распылять напрямую, необходимо сначала нанести на руку, а потом покрыть пеной ожог. Использование пантенола может вызвать раздражение кожи, зуд. Беременным и кормящим женщинам можно применять только по назначению врача, если польза превышает риск навредить ребёнку. Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату.
На следующем этапе лечения ожогов используются мази, стимулирующие регенерацию кожи, восстанавливающие обменные механизмы в клетках кожных тканей, увеличивающие прочность волокон коллагена. К ним можно отнести метилурацил, бепантен, стрептонитол и др.
Бепантен мазь – наносится на прожённые участки. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от сложности поражений. Побочные явления возможны как кожные высыпания, зуд. Не имеет противопоказаний для беременных и детей. В редких случаях вызывает аллергические проявления.
Чтобы не повредить при перевязках вновь образованный эпителий, используют сетчатые гидрофобные покрытия с парафином и воском.
Что делать, если после ожога волдырь лопнул?
Если после ожога волдырь лопнул сам, то необходимо предпринять все вышеописанные действия, чтобы избежать занесения инфекции в рану, и ни в коем случае не обрезать кожу, которая образовывала пузырь. Она послужит защитной плёнкой от проникновения бактерий. Чем обрабатывать лопнувший волдырь после ожога? Алгоритм действий такой же: обработка антисептическим раствором, обезболивание, применение мазей, спреев. Нужна ли повязка на лопнувший волдырь после ожога? Да, лучше перевязать. Существуют новое поколение специальных повязок, которые обеспечивают влажность среды, удаление серозной жидкости и некротической ткани, поддержание стабильной температуры, защиту от внешних инфекций. На эти перевязочные средства наносят лечебные препараты (гели, мази, спреи), а их замена происходит безболезненно и может проводится только раз в две недели. Хорошо себя зарекомендовали грануфлекс, аквасель, мерилекс, комбиксин, диосеп и др.
Витамины
Чтобы ускорить заживление ожоговой раны и укрепить свой иммунитет необходимо принимать витамины. Для этого понадобится витамин С, который способствует образованию коллагена – белка волокнистой части рубца. Поспособствуют выздоровлению и витамины D, А, группы В. Ускорить заживление поможет витамин Е. Вначале его необходимо принимать внутрь, а при затягивании раны можно применять мазь с его содержанием для смазывания ожоговой поверхности.
Физиотерапевтическое лечение
При незначительных повреждениях физиотерапевтические методы, скорее всего, не понадобятся. В случае серьёзных ожогов они являются хорошим методом ускорить регенерацию кожи, улучшить кровоснабжение пострадавших участков тела, снять воспаление, обезболить, уменьшить рубцы. Для этого подойдут такие физиотерапевтические методы, как ультрафиолетовое облучение, электро- и ультразвуковая терапия, УВЧ-, лазеро-, магнитотерапия, дарсенваль, аэроионотерапия.
Народное лечение
[31], [32], [33], [34]
Лечение травами
В природе множество трав, которые можно использовать при ожогах. Для людей, которые выросли «на земле», самым популярным средством от различных ран является лист подорожника. Чтобы его найти, нужно просто наклониться и сорвать, он везде вокруг нас. Его следует хорошо промыть, приложить к ране и наложить повязку. Календула имеет репутацию заживляющего растения. Из её настойки, соединённой с вазелином (1:2), тоже можно приготовить снадобье от ожогов. Прокрутив на мясорубке листья лопуха, можно использовать их мякоть для примочек. В таким же образом измедьчённые стебли ревеня добавить мёд, наносить на повреждённую поверхность.
Гомеопатия
При ожогах, вызывающих появление волдырей, применяются гомеопатические препараты кантарис, урника уренс, апис, рус токс, сульфурикум ацидум.
Кантарис – применяется при ожогах любого происхождения. Изготовлен препарат из шпанской мухи путём растирания её в порошок. Используется как для наружного применения, так и внутрь, начиная с шестого, иногда 12 разведения. Для наружного применения несколько капель препарата разводится в воде повреждённая поверхность.
Урника уренс – средство, приговленное из цветков крапивы жгучей. Из него делают примочки на область ожога. По мере подсыхания их снова увлажняют. Этот препарат заметно чаще всего применяется при ожогах кипятком с сильными болевыми ощущениями, зудом. Он заметно ускоряет время заживления.
Апис – препарат, сделанный на основе пчелиного яда. При лечении пузырей от ожогов используется мазь с добавкой беладонны.
Рус токс – эффективен при попадании инфекции в рану, нагноении. Изготовлен из растения токсикодендрон и используется в виде гомеопатического разведения.
Сульфурикум ацидум – применяется преимущественно при химических ожогах, в его основе серная кислота. Применяется в разведениях от 3 до 30.
Все перечисленные гомеопатические средства имеют противопоказания при гиперчувствительности к препарату, нежелательны беременным и кормящим женщинам, маленьким детям. Побочные действия могут в виде покраснений, жжения, зуда происходят при попадании их на кожу в концентрированном состоянии.
Оперативное лечение
Как правило, ожоги ІІ степени, для которой характерно появление волдырей, не не наносят глубоких повреждений дермы, поэтому не требуют оперативного лечения. Волдыри могут просто вскрываться для ускорения заживления, чтобы дать вытечь серозной жидкости.
Первая помощь при термических ожогах
Термические ожоги кожи: как оценить степень поражения
По статистике, большая часть ожогов происходит в бытовых условиях и вызвана воздействием пламени, кипятка, горячего пара или раскаленных предметов. И – увы! – их нередко получают дети. Именно поэтому каждый взрослый человек должен ориентироваться в определении степени ожогов, так как от этого зависит выбор способа оказания первой помощи, метода дальнейшего лечения ожога и оценка необходимости во врачебной (в том числе, стационарной) помощи.
Итак, в связи с тем, что при термических ожогах (в отличие от химических ожогов и ожогов глаз) определить их степень достаточно легко, это должен уметь делать каждый человек. Для начала следует, по возможности, уточнить у пострадавшего или окружающих, что произошло, для того, чтобы убедиться в том, что у пострадавшего именно термический ожог, затем осмотреть пораженную поверхность и оценить площадь ожога и степень.
Выделяют 4 степени ожога:
1. Первая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога. Возможно появление мелких пузырей с прозрачным содержимым.
2. Вторая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога, а также напряженные или вскрывшиеся пузыри и тонкий струп, который начинает формироваться.
3. Третья степень. При третьей степени термического повреждения имеется глубокий ожог до мышц и костей с формированием струпа. Пузыри при третьей степени, как правило, уже лопнувшие. При этом вокруг зоны глубокого ожога могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым (вторая степень ожога), покраснение (первая степень ожога).
4. Четвертая степень. При четвертой степени ожога происходит обугливание обожженной части тела. Возможно комбинирование четвертой степени с первой, второй и третьей.
То есть, у одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени. При этом тяжесть состояния пострадавшего оценивают по наиболее глубоким ожогам в зависимости от площади пораженной поверхности.
Термические ожоги кожи: как оценить площадь поражения
Уметь определять площадь термического ожога крайне важно – это позволяет выбрать правильную тактику лечения и порой даже спасти жизнь пострадавшему. Один из самых простых способов оценки площади ожога – «правило ладони». Площадь ладони человека составляет в среднем 1% площади его тела. Так, с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено.
Существует также правило «девятки» для взрослых: рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – по 9%, и промежность – 1%. Но у детей голова с шеей составляет около 21% площади тела.
Термические ожоги кожи: как выбрать правильную стратегию оказания первой помощи.
При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.
Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.
Термические ожоги кожи: как оказать первую помощь
Алгоритм оказания само- и взаимопомощи при любых термических ожогах кожи таков:
— Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
— Успокоить пострадавшего и окружающих.
— Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
— При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.
— Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства («ребенок вылил на себя чашку горячего бульона», «загорелась одежда от пламени костра»).
— Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной воды (можно в емкости с чистой прохладной водой). Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране. Но ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение. В экстремальных случаях (при полном отсутствии проточной воды) возможно охлаждение раны с помощью мочи, но в реальной жизни поводов для применения этого способа практически никогда не бывает.
— На обожженную поверхность нанести Солкосерил® гель, затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку. Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства, а также прикладывать к ране листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.
— При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.
— При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот. Жидкость уменьшает интоксикацию, которая возникает из-за всасывания в кровь продуктов распада обожженной кожи, подкожной клетчатки, мышц.
— При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство (анальгин, парацетамол и пр.).
— Приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца) при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.
— При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Лучше все же воспользоваться услугами «Скорой помощи», так как обычно мы не знаем, в каком отделении какой больницы производят лечение ожогов. По возможности, это должна быть специализированная клиника или специализированное отделение.
Когда можно лечить термические ожоги кожи в домашних условия.
Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.).
Взрослым можно начинать лечить дома ожоги площадью до 1% тела (размером с ладонь этого человека), если только это не обширные ожоги кисти, стопы, лица, половых органов. Это важно знать, так как при заживлении могут образовываться рубцы, которые нарушат функцию этих частей тела. В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету).
Следует помнить о том, что в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног, углублении раны, появлении гнойного отделяемого, неприятного запаха из раны, при усилении болей и нарушении общего состояния следует обязательно обратиться к хирургу поликлиники.
Любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, как правило, лечения в стационаре.
Если в рану во время ожога попала земля, или ожог был получен на природе, следует в тот же день обратиться в любой травмпункт или к хирургу поликлиники, чтобы сделать прививку от столбняка – опасного инфекционного заболевания. Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность. В дальнейшем можно будет продолжать лечение в домашних условиях.
Что необходимо приготовить для лечения ожогов в домашних условиях
— Стерильный бинт – 1-2 упаковки в день (размер и объем – в зависимости от площади ожога).
— Средство для обработки рук (антисептик).
— Стерильные медицинские перчатки – 1 пара перчаток на одну перевязку.
— Перекись водорода (3%-раствор) – 1-2 флакона на перевязку.
— Спиртовые растворы йода или бриллиантового зеленого (так называемая «зеленка») – 1 флакон.
— Ватные палочки – 1 упаковка.
— Тампоны из марли (для обработки раны) – их можно сделать самостоятельно из стерильного бинта, надев стерильные перчатки. Хранят их в упаковке от стерильного бинта. Лучше готовить новые тампоны из марли перед каждой перевязкой.
— Пластырь (иногда бывает необходим для фиксации повязки к неповрежденной коже).
Как лечить термические ожоги кожи в домашних условиях
Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Максимум, что допустимо – наполненный содержимым плотный пузырь можно осторожно надрезать по одному из краев стерильным лезвием или проколоть стерильной иглой.
Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать. Если была наложена повязка, следует ее снять. Если внутренняя часть повязки зафиксировалась на ране, смочить ее 3%-ной перекисью водорода и дождаться ее отделения от раны.
Неповрежденную кожу вокруг раны необходимо обработать раствором йода или бриллиантового зеленого, а на рану нанести препарат, который улучшит питание тканей и активизирует заживление раны.