Чем обрабатывать ногти на ногах при онихолизисе
Онихолизис: что делать, если отслаивается ноготь?
Содержание
Онихолизис – разновидность ониходистрофии (патологическое изменение формы, структуры или цвета), при которой происходит отслоение ногтя от ногтевого ложа на пальцах ног или рук. Такой дефект встречается преимущественно у взрослых независимо от возраста. Причем у женщин, чаще, чем у мужчин. Заболевание портит вид ногтей, делает их ломкими, хрупкими, провоцирует бактериальные, грибковые инфекции.
Причины
В 60 % случаев онихолизис развивается после удара, от травмы, при защемлении ногтя. Причем достаточно даже незначительной травмы, на которую человек не обратит внимания. Второй по распространенности причиной возникновения онихолизиса ногтей является поражение грибком (онихомикоз). Также заболевание провоцирует аллергия. Например, при контакте рук со средствами бытовой химии.
В зависимости от причины возможно поражение ногтя только на одном пальце или на нескольких пальцах одновременно.
Болезнь онихолизис часто появляется у работников химической промышленности, лабораторий, руки которых постоянно контактируют с органическими растворителями, агрессивными веществами.
За счет стремления к красоте женщины сталкиваются с проблемой чаще, чем мужчины.
Практически все женщины любят делать перечисленные выше процедуры, чтобы руки выглядели привлекательно и ухоженно. Но первое, о чем нужно помнить, это безопасность. Потому что многие их них не самым благоприятным образом влияют на ногти. Вызывают аллергические реакции, химические ожоги, ожоги от ультрафиолетовой лампы.
Часто онихолизис бывает на руках от гель-лака или шеллака. Почему так происходит? Причина в игнорировании мер предосторожности. Во время сушки под УФ-лампой происходит ожог ногтя. Поэтому если мастер говорит, вынимайте, если печет, нужно это выполнять. Если вы потерпите жжение пару минут, последствия могут быть печальными. Вы рискуете остаться не только без маникюра, но и без ногтей. Жжение провоцирует ожог, нарушение связи пластины с ногтевым ложе. Поэтому нужно на несколько секунд доставать руки из-под лампы, пока не исчезнет дискомфорт.
Кроме перечисленных причин болезнь вызывает длительный прием лекарственных препаратов, повышающих чувствительность организма к солнечному излучению. Речь идет об антибиотиках из группы пенициллина, тетрациклина. Например, в инструкции к препарату Доксициклин в списке побочных реакций указано, что он способен вызвать фотоонихолизис, изменение цвета ногтей.
Причины онихолизиса на руках и ногах отличаются. Ногти на ногах реже подвергаются эстетическим маникюрным процедурам, но зато чаще травмируются. Чаще всего отслойка ногтевой пластины образуется на большом пальце ноги из-за механического сдавливания тесной закрытой обувью, плоскостопия, неправильного распределения нагрузки на стопу, нарушение ее биомеханики, большой длины ногтя.
В зависимости от причины выделяют несколько видов болезни.
По размеру зоны поражения онихолизис бывает частичным, когда отслаивается только небольшая область ногтя в виде полосы или полукруга, и полным, когда он отходит целиком. Отделение ногтевой пластинки может происходить со стороны дистального (свободного) края или со стороны боковых валиков (латеральный онихолизис).
Как распознать заболевание?
При онихолизисе под ногтем на руке образуются пустоты, вызванные его неспособностью прирасти к ногтевому ложу, попаданием воздуха в образовавшуюся полость. Основным симптомом является изменение цвета ногтевой пластинки. Она становится мутной, белесовато-серой. При этом граница отслойки имеет чаще всего неровные края. Аналогичные симптомы наблюдаются на ногах.
При инфекционной причине болезни ноготь дополнительно меняет структуру, его поверхность становится шероховатой, окраска желтой, коричневой или зеленой.
При онихолизисе ноготь не прирастает, становится хрупким, ломким. Если в подногтевое пространство попадает инфекция, человек чувствует дискомфорт, боль, нагноение.
Диагностика
При подозрении на отслойку ногтевой пластины необходимо прийти к специалисту (подологу, дерматологу). Чтобы подтвердить диагноз и выяснить причину онихолизиса, делают анализ на грибок.
По внешним признакам его можно спутать с онихомикозом, псориазом, красным плоским лишаем и другими типами ониходистрофии. Поэтому нужна дифференциальная диагностика. На грибковую инфекцию указывает желтая, коричневая или зеленая окраска ногтя, его утолщение, неприятный запах, зуд кожи вокруг.
Многих, кто столкнулся с онихолизисом, интересует, заразен ли он? Сам по себе не заразен. Но часто его причиной является грибковая инфекция, которая легко передается от одного человека другому контактно-бытовым путем.
Лечение
Лечение болезни длительное, занимает до 5 – 6 месяцев. Подбирается индивидуально с учетом причины. За помощью надо обратиться к дерматологу, подологу, микологу. Чем большая площадь отслоилась, тем более долгим будет восстановление.
Обратиться к врачу рекомендуется сразу. Применение для лечения онихолизиса народных средств и методов без консультации чревато осложнениями. Очень важно не пускать проблему на самотек. Чем больше времени упущено, тем меньше будут шансы, что ноготь прирастет. При образовании полости между ногтем и ногтевым ложе кожа со временем становится твердой и уже не сможет прирасти к ногтю.
Главное, что нужно сделать для эффективного лечения онихолизиса ногтей – это прекратить влияние травмирующего фактора. Если отслойка возникла из-за аллергии на стиральный порошок или чистящее средство, необходимо сменить их на другие, использовать плотные резиновые перчатки.
Если причина в инфекции – необходимы меры по уничтожению возбудителя. Для борьбы с грибком используют лаки, местные мази, крема. При тяжелой форме подключают противогрибковые препараты для приема внутрь. Курс лечения и конкретные препараты назначает врач. При бактериальной инфекции назначают мази с антибиотиками.
Если отслойка ногтевой пластины случилась из-за травмы ногтя, для коррекции косметического дефекта применяют протезирование специальным медицинским гелем. Он отличается от стандартных гелей, которые используются для наращивания. Изготовлен из гипоаллергенных компонентов, не вызывает аллергической реакции или ожога. Протезирование гелем при онихолизисе помогает закрыть мягкие ткани, минимизировать риски травмирования ногтевого ложа, предотвратить попадание инфекции. Материалы для протезирования содержат противогрибковые и антисептические добавки. Но использовать этот метод можно только при отсутствии инфекции.
Чтобы ускорить рост ногтя назначают витамины, препараты железа, кальция. Также применяют местные средства (масла, крема для кутикулы), массаж пальцев для улучшения кровообращения.
Уход во время лечения
Пока не отрастет новый ноготь после зачистки, не восстановится его связь с ногтевым ложе, потребуется щадящий уход.
Заботьтесь о здоровье своих ногтей! Периодически посещайте подолога для своевременного выявления нарушений. Для лечения онихолизиса в Москве, вросшего ногтя, борьбы с онихомикозом, мозолями и другими проблемами обращайтесь в центр подологии Евы Корнеевой за профессиональной помощью специалистов с опытом работы более 10 лет.
Запись на прием по телефону +7 (985) 489-45-86.
Онихолизис — лечение медикаментозными и народными средствами, физиотерапией и удалением ногтевой пластины
Заразен ли онихолизис
Возможна ли передача болезни, зависит от ее этиологии:
Диагностика
При подозрении на отслойку ногтевой пластины необходимо прийти к специалисту (подологу, дерматологу). Чтобы подтвердить диагноз и выяснить причину онихолизиса, делают анализ на грибок.
По внешним признакам его можно спутать с онихомикозом, псориазом, красным плоским лишаем и другими типами ониходистрофии. Поэтому нужна дифференциальная диагностика. На грибковую инфекцию указывает желтая, коричневая или зеленая окраска ногтя, его утолщение, неприятный запах, зуд кожи вокруг.
Многих, кто столкнулся с онихолизисом, интересует, заразен ли он? Сам по себе не заразен. Но часто его причиной является грибковая инфекция, которая легко передается от одного человека другому контактно-бытовым путем.
Симптомы
Клиническая картина заболевания зависит от причины возникновения патологии. При отсутствии инфекции плотность поверхности ногтевой пластины редко изменяется, а при микозном поражении она становится шероховатой, бугристой, утолщается, возможны болевые ощущения. Происходит деформация ногтя при травматическом онихолизисе. Для патологии характерны общие симптомы, которые не зависят от причины возникновения болезни:
Причины
Ногти отслаиваются от ногтевого ложа вследствие деструктивных процессов, происходящих в верхнем слое дермы ложа. При поражении кожи под ногтем нарушается питание фиксирующих связок, а также доставка кератина к пластине, поэтому изменяется ее структура и ослабевает связь с ложем. Вызвать болезнь могут следующие причины:
Онихолизис после гель-лака
Причиной онихолизиса может стать нарушение технологии проведения маникюра. При неправильном удалении кутикулы можно повредить сосуды и нарушить питание ногтя. Часто онихолизис является следствием частого применения гель-лака и растворителя для его удаления. Эти средства способны агрессивно воздействовать на область нанесения в случае, когда отсутствует укрепляющий уход.
Профилактика
Профилактические меры по предотвращению развития онихолизиса включают в себя своевременное лечение хронических и острых системных заболеваний, полноценное питание, прием витаминов и иные меры по укреплению иммунитета. Рекомендуется соблюдение следующих защитных и гигиенических процедур:
Классификация
В основу классификации болезни положены причины, вызывающие развитие патологии. Различают онихолизис:
Немного о заболевании
Онихолизис что это такое и почему появляется, должен знать каждый человек. Данным термином называют болезнь, при которой пластина отсоединяется от ложа. Обычно нарушение затрагивает ноги, но возможно развитие на руках. По статистике, ониходистрофию на пальцах рук выявляют чаще у женщин.
Причины развития ониходистрофии
Что такое онихолизис уже понятно, но почему он появляется? Нередко его замечают женщины после длительного использования гель-лаков. Объяснить отслойки возможно аллергической реакцией или низким качеством продукции. Заболевание в самом начале сопровождается зудом, в остальных случаях никакого дискомфорта (кроме эстетического) не доставляет.
Среди наиболее распространенных причин выделяют травмы ногтевой пластины и контакт с агрессивными средствами. Особенно часто с этим сталкиваются женщины. Достаточно сделать неправильно маникюр, переусердствовав инструментами или воспользовавшись некачественным средством при наращивании. Постоянный контакт с химией (моющие средства, жидкость для снятия лака, гели) также вызывает онихолизис.
На втором месте — патологии внутренних органов. Воспалительный процесс, анемия, сбой гормонального фона негативно отразится на внешнем виде. Кроме того, возможно снижение иммунитета из-за хронических болезней, в результате чего развивается ониходистрофия. У пациентов с хроническими кожными заболеваниями (псориаз, экзема) часто диагностируют отслойки пластины.
Отдельного внимания заслуживают инфекции. Заражение патогенными грибами приводит к развитию онихомикоза, который опасен для окружающих. В отличии от ониходистрофии грибок передается через ножницы, полотенца и контакт с инфицированным человеком. Сначала недуг поражает лишь 1-2 ногтя, но уже через несколько недель может перейти на остальные пальцы.
Виды патологии
Специалисты говорят о нескольких видах: системный, эндокринный, грибковый, бактериальный, дерматологический и механический онихолизис. Каждый из них должен лечиться определенными средствами, поэтому самостоятельная терапия недопустима. Плюс к этому, заболевание может быть частичным или полным. В первом случае отходит только небольшая часть (например, уголок или полоска), во втором же страдает весь ноготь.
Лечение онихолизиса неинфекционной природы
После выяснения причины, которая спровоцировала патологию, необходимо устранить ее:
Для восстановления пораженного ногтя при онихолизисе применяют желатиновые растворы. Полезно принимать желатин внутрь. Больным для стимуляции кровоснабжения пораженных тканей рекомендуют массаж кончиков пальцев. В период лечения следует отказаться от наращивания ногтей. В рацион питания необходимо включать продукты, содержащие много железа, кальция, серы, цинка, меди. Комплексная терапия включает:
Гель-лаки и бытовая химия во время терапии
Специалисты настаивают на том, чтобы пациент отказался от покрытия на время лечения. Раздражающие вещества, входящие в состав гелей, а также механическое воздействие аппаратом способно лишь ухудшить ситуацию. Лучше на время исключить любые лаки и средства для удаления кутикулы. Уборку желательно делать в резиновых перчатках, исключая контакт ногтей с химическими веществами.
Безобидное белое пятнышко на поверхности ногтя нередко заканчивается полным отслоением пластины. Подобное говорит о таком заболевании, как онихолизис. Недуг в некоторых случаях является заразным, поэтому затягивать с визитом к дерматологу не стоит. Для лечения используют различные препараты, средства народной медицины, но иногда приходится удалять ноготь хирургическим путем.
Если ногти на руках или ногах стали более хрупкими и начали отслаиваться, это может быть симптомом болезни, известной как онихолизис.
Внешние проявления легко спутать с обычным грибком на ногтях, однако причины и лечение онихолизиса могут быть совершенно разными. Итак, как вовремя распознать болезнь и к кому обратиться в случае необходимости?
Лечение ониходистрофии инфекционной природы
При выявлении грибковой или бактериальной природы онихолизиса к перечисленным методам необходимо провести дополнительное лечение, направленное на борьбу с инфекцией. Для этого наносят на пораженный участок препараты местного действия (растворы, мази, кремы, гели, спреи). Для улучшения лечебного эффекта лекарственных средств перед их применением рекомендуется делать теплые ванночки с добавлением перманганата калия. Иногда при запущенной форме вылечить заболевание возможно только с применением препаратов системного действия.
Препараты
Полный комплекс препаратов для лечения онихолизиса при выявлении инфекции в организме включает следующие группы:
Врачи при онихолизисе часто назначают следующие препараты:
Народные средства
Медикаментозное лечение онихолизиса в домашних условиях можно дополнить народными средствами. Эффективными считаются такие рецепты:
Можно ли выявить недуг на ранней стадии?
Конечно, определить онихолизис в начале развития возможно. Следует как можно чаще осматривать ногти, чтобы увидеть светлые участки (отслаивание пластины). Во время осмотра можно заметить следующие симптомы:
Обычно болезнь в запущенной форме выявляют у девушек, которые ходят с гелевым покрытием 1,5-2 месяца. Маникюр рекомендуется делать каждые 2-3 недели во избежание развития онихолизиса.
Чем обрабатывать ногти на ногах при онихолизисе
Онихолизис – Характеризуется расщеплением ногтевой пластины, образованием пустот под ней.
Кончик ногтя нередко приобретает вид полумесяца, меняет цвет на сине-белый, желтый или коричневый. Что делать и как вылечить болезнь? Можно ли быстро избавиться от неприятного «капюшона» на ногтях?
Ногтевая пластина – это видимая часть, которая располагается между луночкой и свободным краем ногтя и представляет собой омертвевший слой кератина., которая покрывает и защищает верхнюю часть пальцев рук и ног. Когда ноготь начинает отслаиваться и отделяться от ногтевого ложа, приподнятая часть выглядит белой, поскольку между ними появляется воздух. Граница пустой зоны неравномерна.
Это заболевание ногтей доставляет дискомфорт и бывает очень болезненным. В случае присоединения инфекции боль может значительно усилиться, вызывая проблемы при ходьбе. Когда под ноготь попадает вода, кератиновые частицы и грязь, то возможно присоединение грибковой или бактериальной инфекции. Пластина при этом становится желтоватой, ломкой, с бугристой поверхностью. Если патологию вовремя не начать лечить, то это может привести к абсцессу (нагноению) ногтевого ложа.
К развитию онихолизиса ногтей может привести ряд факторов. Перечислим основные из них:
-Травма. Неправильный уход за ногтями или механическое повреждение часто приводят к подъему ногтевой пластины.
-Узкая, неудобная обувь, которая заставляет ноги долго находиться в сдавленном состоянии и, кроме того, потеть.
-Гиперактивность щитовидной железы. Повышение функции щитовидки может влиять на развитие болезни.
-Дефицит железа. Недостаток железа и других микроэлементов в организме – одна из причин заболевания ногтей.
-Некоторые стиральные порошки, химические вещества могут быть аллергенными для кожи и вызывать резкие симптомы, приводящие к тому, что ноготь отслаивается и отделяется от мягких тканей.
-Лекарственные препараты. Онихолизис может возникнуть в результате побочного эффекта от применения некоторых лекарств (антибиотиков). Из-за этого на ногтях могут появиться маленькие белые метки, быстро прогрессирующие.
-Избыточная масса тела, которая создает дополнительную нагрузку на нижние конечности.
-Кожные болезни. Дерматологические заболевания, такие как экзема, псориаз, атопическийдерматит способствуют онихолизису. Обычно у больных кожа вокруг ногтя и кутикулы становится сухой и шелушащейся, иногда утолщается.
Онихолизис может быть выявлен на основании физического осмотра, а также путем лабораторных исследований. Дерматолог берет образец частиц поврежденного ногтя и проводит на нем тест KOH (анализ на грибок). Этот тест помогает быстро выявить возбудителя заболевания и назначить эффективное лечение.
Схема лечения заболевания зависит от его причины. Но, в любом случае, применяется комплексный подход – и особенно это относится к прогрессирующим и вялотекущим патологиям.
Как быстро вылечить онихолизис? Врач может дать определенные советы по этому поводу. Например, он посоветует ограничить контакты с химическими веществами, с моющими и чистящими препаратами, а также использовать защитные напальчники или перчатки. Кроме соответствующего тщательного ухода за ногтями врач назначит препараты местного и системного действия.
В качестве системного влияния можно использовать физиотерапию, препараты для улучшения биобаланса, сосудистые протекторы. Может быть порекомендован прием пивных дрожжей, аминокислотных и витаминных комплексных препаратов.
При заболевании актуален дополнительных прием таких витаминов и микроэлементов:
Если тебе понравилась статья подписывайтесь на наши соц. сети.
За каждую подписку наш редактор выпивает стакан свежевыжатого сока.
Онихолизис ногтей на руках и ногах: как лечить в домашних условиях народными средствами
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ногти человека очень чувствительны к различного рода проблемам: при недостатке витаминов они становятся тусклыми, а при недостатке кальция – ломкими. Случается и такое, что ногти начинают отслаиваться от своей основы – ложа. Такой дефект крайне неприятен и очень заметен внешне, что усугубляет дискомфорт. Отслоение – это заболевание, и называется оно «онихолизис». Что необходимо о нем знать, и можно ли избавиться от проблемы?
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Патология может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Около 35-45% заболеваний вызывается грибковым возбудителем, в других же случаях диагностируется другая причина болезни. [7]
В целом онихолизис считается достаточно распространенной патологией, однако точной статистики распространения не ведется.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Причины онихолизиса
Наиболее распространенной причиной заболевания врачи считают механическое повреждение ногтя. Отслойка зачастую происходит при ударе по пальцевой фаланге, когда под ногтем формируется кровоизлияние, а также при ожоге или «подрывании» ногтевой пластины (случайном или умышленном).
Следующей возможной причиной является инфекционное кожное заболевание – преимущественно грибковой природы, либо микробной. У большинства пациентов онихолизис развивается после продолжительного вялотекущего воспаления.
Относительно редкой причиной служит аллергия. Развитие болезни ногтя при аллергии связано с продолжительным контактом с аллергенным веществом – например, при гиперреакции на латекс или чистящие средства.
Нередко болезнь является «продолжением» других дерматологических и прочих проблем – расстройств эндокринной системы, неврозов, псориаза или экземы, болезней сосудистой системы.
Имеется информация о развитии патологии на фоне продолжительного или хаотичного лечения антибиотиками.
Онихолизис после гель лака тоже встречается относительно часто. Причины такого явления пока неизвестны, ведь заболевание поражает далеко не всех представительниц прекрасного пола, которые используют гель лак для ногтей. Предположительно, проблема может состоять в применении некачественных материалов, а также в неправильной коррекции и гиперчувствительности организма девушки к воздействию химических компонентов и к самому процессу сушки покрытия ультрафиолетом.
Подобным образом может развиваться онихолизис от шеллака, либо от средства для его снятия. К счастью, такое заболевание проходит самостоятельно после прекращения использования провоцирующих нейл-процедур. [15]
Травматический онихолизис
Как понятно из названия, травматический онихолизис развивается под влиянием различного рода травм – как механических, так и химических или физических повреждений.
Механический онихолизис может быть следствием ударов по ногтевой фаланге, ушибов, сдавливаний и пр.
Химический онихолизис – это результат воздействия различных химикатов, моющих и чистящих средств, растворяющих веществ и пр.
Физический онихолизис возникает под действием ультрафиолета или другого облучения, высоких или низких температур.
[18], [19]
Факторы риска
Учитывая все возможные причины заболевания, можно выделить и ряд факторов, которые способны привести к его развитию:
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Патогенез
Патогенетическими характерными факторами данного заболевания могут стать всевозможные травмы и другие нарушения структуры дистального сегмента ногтевой пластины. Патология в отдельных случаях может иметь профессиональные особенности – например, отслойка часто случается у прачек, посудомоек и пр.
Немаловажное значение имеют также острые и хронические отравления, местные интоксикационные воздействия, нейротрофические проблемы, кожные заболевания, инфекции.
Отслойка пластины от ложа ногтя в большинстве случаев начинается со свободной стороны, однако в некоторых случаях отмечается боковое отделение. Наиболее часто отслойка является частичной: под пластиной формируется полость, которая отделяет ноготь от мягких тканей пальцевой фаланги.
Заразный ли онихолизис?
Травматический онихолизис незаразен и не передается от человека к человеку. Но в случае, если заболевание было спровоцировано грибковой или микробной инфекцией, то она действительно может перейти к другим людям при контакте.
Таким образом, можно сделать вывод: сама по себе отслойка не считается заразной. Контагиозным можно считать инфекционное распространение – одну из вероятных первопричин патологии.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]
Симптомы онихолизиса
Основным характерным симптомом заболевания является отслойка пластины ногтя, которая чаще начинается со свободной стороны и усугубляется по мере приближения к ногтевому основанию. В большинстве случаев отслойка не является полной и занимает не больше ½ от всей поверхности пластины. Сформировавшаяся полость имеет светло-серый оттенок: ноготь при этом не видоизменяется, его поверхность остается гладкой. Если же заболевание вызвано грибками или бактериями, то в таком случае ноготь может изменять форму, а поверхность приобретает бугристость и неровность.
Первые признаки заболевания могут быть следующими:
Патология не сопровождается болевыми ощущениями: боль возможна лишь при присоединении вторичного инфекционного поражения.
Онихолизис ногтей на ногах обычно обнаруживается на большом пальце, так как чаще всего патология бывает вызвана неправильно подобранной и тесной обувью. Клинически болезнь практически ничем не проявляется. Лишь при внимательном рассмотрении можно заметить наличие пустот под ногтем. В запущенных случаях к онихолизису может присоединяться грибок: при этом появляется зуд, ощущение дискомфорта, неприятный запах ног.
Онихолизис ногтей на руках в большинстве случаев возникает как следствие неправильного ухода за ногтями – например, после неправильного или некачественного применения гель лака или шеллака. Ногти при этом выглядят далеко не лучшим образом, однако никаких болезненных ощущений человек не испытывает.
Онихолизис при беременности
Отслойка ногтевых пластин зачастую возникает у беременных женщин. Это можно объяснить многими причинами:
Для устранения онихолизиса беременным рекомендуется ограничиться местным лечением, не прибегая к пероральному приему препаратов. Медикаменты системного действия могут оказать негативное влияние на развитие плода, а также стать угрозой для дальнейшего нормального протекания беременности.
Предпочтительно принимать витаминные комплексы, созданные специально для беременных женщин, а также проводить наружное лечение мазями или народными средствами. [36]
Онихолизис у ребенка
Заболевание может встречаться у пациентов любого возраста, и дети – не исключение. У ребенка онихолизис может указывать на расстройство системных функций – например, на нарушения пищеварения, эндокринной системы. Зачастую «виновато» неправильное питание или дефицит витаминных веществ в рационе.
Нередко отслойка происходит у детей, которые имеют привычку грызть ногти. Также толчком к развитию патологии могут послужить сильные переживания, конфликты, депрессивные состояния.
Однако наиболее частой причиной отслойки является грибковое поражение. Ребенок может заразиться грибковой инфекцией в бассейне, спортивной раздевалке или на пляже.
Так как причин болезни может быть много, необходимо точно идентифицировать точную причину у врача. Он же назначит правильное лечение.
Нельзя игнорировать появление отслойки ногтевых пластин у ребенка: это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе внутренних органов.
Стадии
Онихолизис протекает по стадиям:
[37], [38], [39], [40], [41]
Формы
Онихолизис бывает полным, либо частичным. При частичном поражении полость образуется только на отдельном участке ногтя. Но, так как заболевание может усугубляться, то процесс может распространиться и на всю ногтевую поверхность.
[42], [43], [44], [45]
Осложнения и последствия
Онихолизис, безусловно, не представляет какой-либо опасности для жизни пациента. Заболевание даже может пройти самостоятельно, при условии устранения провоцирующего фактора. Однако, если отслойка вызвана воздействием инфекционного возбудителя, то при отсутствии лечения инфекция может распространиться и понемногу захватить все ногти, как на верхних, так и на нижних конечностях.
Ногти, которые поражены инфекцией, со временем становятся непривлекательными, ломкими, обесцвеченными, что влияет на качество повседневной жизни.
Если болезнь сопровождается грибковым поражением, то она может распространиться, кроме ногтей, ещё и на кожные покровы стоп и/или ладоней.
[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]
Диагностика онихолизиса
Для диагностики и лечения заболевания нужно обратиться к врачу-дерматологу. Если дерматолог обнаружит специфические причины развития болезни, то может направить пациента на дообследование к эндокринологу, терапевту-гастроэнтерологу или аллергологу.
Чтобы не ошибиться с выбором лечения, доктору очень важно правильно определить причину заболевания. Для этого он предварительно тщательно осмотрит пораженные ногти, опросит пациента о его жалобах и симптомах.
Анализы назначают для того, чтобы идентифицировать возбудителя инфекции – например, определить наличие грибка, стрептококка или стафилококка. Кроме этого, может быть назначен общий анализ крови – для оценки работы всего организма, а также для выявления воспалительного процесса.
Инструментальная диагностика при патологиях ногтей применяется редко, что может зависеть от ожидаемой причины появления отслойки.
[54], [55], [56], [57]
Как обследовать?
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика чаще всего проводится с другими дистрофическими процессами ногтей:
Кроме этого, болезнь следует отличать от микозов, болезни Боуэна, красного плоского лишая, от псориаза ногтей.
Отличия онихолизиса от грибка существенны, хотя в некоторых случаях дифференциация заболеваний может быть затруднительна:
Диагностика может представлять некоторые трудности, если у человека одновременно присутствует онихомикоз и онихолизис – такие ситуации, к слову, бывают часто. В этом случае потребуются лабораторные анализы.
К кому обратиться?
Лечение онихолизиса
Схема лечения заболевания зависит от его причины. Но, в любом случае, применяется комплексный подход – и особенно это относится к прогрессирующим и вялотекущим патологиям.
Как быстро вылечить онихолизис? Доктор может дать определенные советы по этому поводу. Например, он посоветует ограничить контакты с химическими веществами, с моющими и чистящими препаратами, а также использовать защитные напальчники или перчатки. Кроме соответствующего тщательного ухода за ногтями врач назначит препараты местного и системного действия.
В качестве системного влияния можно использовать физиотерапию, препараты для улучшения биобаланса, сосудистые протекторы. Может быть порекомендован прием пивных дрожжей, аминокислотных и витаминных комплексных препаратов.
При заболевании актуален дополнительных прием таких витаминов и микроэлементов:
Аевит при онихолизисе принимают и внутрь, и используют наружно. Для приема внутрь достаточно одной капсулы ежедневно, на протяжении 2-3 недель. Для наружного использования капсулу Аевит следует проколоть иголкой, а содержимое (масляный раствор) нанести на поверхность ногтя и кутикулу, помассировать на протяжении пары минут, вовлекая в процесс и кожу за пределами ногтя примерно на 1 см. Курс проведения таких процедур – 2-3 недели, далее следует сделать перерыв.
Лекарства
Пероральные лекарства при отслойке ногтей назначают относительно редко, преимущественно при инфекционном поражении. Например, при наличии грибковой инфекции таблетки требуются почти всегда: схема лечения в такой ситуации должна быть комбинированной, чтобы избавиться от грибка окончательно.
При наличии инфекции доктор обычно рекомендует одно из следующих противогрибковых лекарств:
Препарат принимают в количестве 250 мг, дважды в сутки. Длительность приема определяется индивидуально и может составить 1 год и даже больше.
Препарат назначают, придерживаясь такой схемы:
Препарат можно применять при онихомикозе на ногтях рук и ног. Схема лечения состоит в приеме 250 мг ежедневно, на протяжении 12-24 недель.
Препарат стандартно принимают по 150-300 мг один раз в 7 дней, на протяжении полугода или больше.
Перечисленные препараты обычно переносятся хорошо, побочные проявления случаются редко.
Мази при онихолизисе ногтей
Наружные препараты применяют при краевой отслойке ногтя. Хорошо помогает мазь Солкосерил, которая улучшает местный кровоток, укрепляет сосуды, уменьшает кислородное голодание тканей и позволяет им быстро восстановиться.
Используют и другие мазевые препараты. Например, для предупреждения или лечения микробной инфекции назначают Гелиомициновую мазь или эмульсию Синтомицина: эти препараты втирают в участок с отслоенным ногтем утром и вечером.
Хорошее и быстрое действие оказывает мазь Вишневского. Если не брать во внимание не совсем приятный запах этого средства, то можно выделить массу его полезных свойств: мазь заживляет повреждение на протяжении месяца, при регулярном использовании. Действие мази обусловлено содержанием в ней березового дегтя, касторового масла и ксероформа.
Если отслойка вызвана влиянием грибкового возбудителя, то доктор обязательно назначит противогрибковые препараты. Это может быть Интраконазол, Микоспор или Батрафен. Лидером среди подобных медикаментов является Экзодерил – его применяют, как в виде жидкости, так и в виде крема.
Экзодерил от онихолизиса распределяют по всей пораженной области утром и на ночь. Продолжительность использования варьируется: например, при поражении ногтей на руках минимальный курс терапии составляет полгода, а при поражении нижних конечностей – 6-12 месяцев. Если инфекция устойчива, либо имеет обширное распространение, то назначаются противогрибковые медикаменты для приема внутрь.
Левомеколь при онихолизисе применяют при наличии бактериальной инфекции. Мазь наносят на обработанную антисептиком кожу и ноготь, прикрывают сверху марлевой салфеткой и фиксируют бинтом или пластырем. Левомеколь уничтожает микробы и помогает восстановиться пораженной коже. Процедуру желательно проводить перед сном, в течение недели. Более длительное применение этой мази не рекомендуется.
Ванночки для ногтей при онихолизисе
Достаточно действенным средством для излечения отслойки ногтей, особенно на начальных этапах развития болезни и при условии отсутствия инфекционного возбудителя, считается применение всевозможных ванночек. Это могут быть ванночки с теплой водой с добавлением растительного масла и сока лимона или апельсина (в одинаковых пропорциях). Также не менее эффективными считаются 4% ванночки с морской солью, с отваром хвои или настоем ромашкового цвета.
Прекрасный эффект дает желатиновый раствор. Для его приготовления смешивают одну столовую ложку желатина в стакане теплой воды. Удерживают пальцы в таком растворе примерно 30-40 минут.
Для укрепления ногтей полезно 2 раза в неделю проводить ванночки с вытяжкой грейпфрута или отваром корневища аира. Продолжительность такой процедуры – четверть часа.
Лечение онихолизиса йодом
Известно несколько способов лечения отслойки ногтей при помощи йода.
Применение йода даст первые результаты только через несколько недель, а общая продолжительность лечения обычно составляет 2-4 месяца.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия подразумевает применение ионофореза, диатермических процедур, фонофореза с использованием витаминов ретинола и токоферола. Терапию проводят курсами, включающими от 10 до 15 сеансов, с перерывами в 5-6 недель.
Если, помимо отслойки, наблюдается утолщение ногтевой пластины, то применяют специальный пластырь с кератолитиками. Он помогает размягчить огрубевшие ногтевые зоны, что облегчает дальнейшее их удаление.
Народное лечение
Дополнительным средством, которое успешно применяется многими пациентами, признан прополис. В течение нескольких ночей подряд ногти следует смазывать 20% спиртовой настойкой прополиса. Желательно смазывать только сам ноготь, не затрагивая близко расположенную кожу.
Положительно влияет на процесс выздоровления и морская соль. Одну столовую ложку соли нужно развести в стакане теплой воды. В этот раствор необходимо поместить поврежденные пальцы и удерживать до 20 минут. После такой ванночки важно хорошо вытереть руки, а на ногтевые пластины желательно дополнительно нанести воск.
Прекрасно, если перечисленные способы используются одновременно. Кстати, многие пациенты заметили, что заболевание проходит намного быстрее, если ежедневно принимать внутрь настойку или чай на основе пустырника или валерианового корня. Комплексный подход приводит к тому, что нарушенные ткани восстанавливаются более интенсивно.
И ещё: не стоит скрывать болезнь, пряча ногти под слоем лака. Это усугубит патологию и отсрочит наступление выздоровления. Желательно, чтобы поврежденная поверхность была открыта для воздуха.
[58]
Масло чайного дерева от онихолизиса
Масло чайного дерева считается сильнейшим антисептическим средством, обладающим противомикробным и противовоспалительным воздействием.
Применение такого масла при отслойке ногтевых пластин состоит в ежедневном его втирании в пораженную область, причем втирать необходимо по нескольку раз в сутки – до 6-7 раз. При нанесении масла рекомендуется капнуть небольшое его количество и под пластину.
Продолжительность такого лечения бывает разной. Так как подобное средство безвредно, то многие применяют его до полного заживления и избавления от заболевания.
В среднем применение масла продолжается около трех месяцев.
Лечение травами
Хорошим эффектом обладает компресс из листьев алоэ. Алоэ отличается выраженным антивоспалительным, антигрибковым и антимикробным действием, препятствует распространению инфекции, избавляет от неприятного аромата (обладает дезодорирующими свойствами).
Алоэ разрешается применять при отслойке инфекционного и неинфекционного происхождения. Предпочтительно для лечения использовать давние – нижние, листья, возраст которых превышает два года.
Лист растения срезают, промывают под проточной водой, разрезают по длине, разделяют на части. Каждую из частей прикладывают срезом к пораженному ногтю, сверху фиксируют повязкой или лейкопластырем.
Для необходимого эффекта достаточно, если растение будет удерживаться на ногтях около получаса. После процедуры компресс удаляют, кожу и ногтевые пластины не промывают, а дополнительно обрабатывают питательным средством, например, кремом.
Продолжительность такого лечения: минимально – 14 дней, максимально – три месяца.
Наружно и внутрь рекомендуется употреблять натуральные фунгистатические и фунгицидные средства – лук и чеснок.
Для вспомогательного лечения применяют сбор из ягод можжевельника, листвы шалфея, тысячелистника, эвкалипта, ромашкового цвета, календулы, березовых и тополиных почек.
Пораженные отслоившиеся участки обрабатывают хлорофиллиптом или настойкой календулы.
Гомеопатия
Наиболее эффективными при отслойке ногтевых пластин считаются такие гомеопатические препараты, как:
Препараты принимают трижды в сутки, чередуя между собой по дням (по крайней мере, два препарата).
Дозы определяются индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей больного и сопутствующих заболеваний.
Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к медикаментам (случается редко).
Хирургическое лечение
Удаление ногтя, как один из методов лечения его отслойки, не всегда оправдан. В большинстве случаев заболевание проходит и при использовании консервативной терапии, с применением наружных и внутренних препаратов. [59]
Удаление ногтя целесообразно проводить для повышения эффективности антигрибковой или антибактериальной терапии: при отсутствии пораженной ногтевой части наружные медикаменты будут иметь возможность проникнуть на кожные покровы и в очаги инфекции в большей концентрации.
На сегодняшний день врачи все реже прибегают к удалению ногтя методом хирургического вмешательства. Такая операция достаточно болезненная и в дальнейшем может привести к изменению формы вновь выросших ногтевых пластин.
Хирургическая резекция онихолизиса может быть заменена на постепенное «растворение» ногтя. Для этого применяются специальные наружные препараты, в состав которых входит мочевина. Кроме этого, при небольших патологических очагах возможно безболезненное «стачивание» ногтевой пластины, однако для этого необходимо наличие специального точильного аппарата. Зачастую пораженный ноготь «убирают» при помощи лазера.
Протезирование ногтей при онихолизисе
Протезирование ногтей – это, по сути, одна из разновидностей ногтевого наращивания. Протезирование помогает избавиться лишь от эстетических проблем. Оно возможно только тогда, когда имеется хотя бы малая часть от натуральной ногтевой пластины (она необходима для фиксации). Если ногтя на пальце нет вообще, то выполнить подобную процедуру невозможно.
Протезирование не рекомендуется проводить при псориазе, сахарном диабете, местном воспалении, а также при грибковых поражениях. Дело в том, что не вылеченная инфекция после установки протеза может усугубиться.
Как проводится процедура протезирования:
После установки протеза за ним потребуется осуществлять специальный уход, о котором расскажет врач-подолог по завершению процедуры.